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行政賠償申請(qǐng)書(shū)
行政賠償申請(qǐng)書(shū)適用于受害的公民、法人和其他組織向行政機(jī)關(guān)申請(qǐng)行政賠償時(shí)使用,那么,下面是CN人才公文網(wǎng)小編給大家整理收集的行政賠償申請(qǐng)書(shū)相關(guān)范文,供大家閱讀參考。
行政賠償申請(qǐng)書(shū)1
申請(qǐng)人……[姓名、性別、年齡、工作單位、住所或常住地(法人和其他組織寫(xiě)明名稱(chēng)或字號(hào)、地址、法定代表人或主要負(fù)責(zé)人姓名、職務(wù)、電話(huà)。工商個(gè)體戶(hù),寫(xiě)明其字號(hào)、業(yè)主姓名等)。]
法定代理人(或近親屬)……[姓名、性別(與申請(qǐng)人關(guān)系)、年齡、工作單位、住所或常住地。]
委托代理人……(律師只寫(xiě)姓名、工作單位和職務(wù)。)
被申請(qǐng)機(jī)關(guān):_______________________________________________
申請(qǐng)事項(xiàng):__________________________________________________
申請(qǐng)事由:___________________________________________________
此致
____________(賠償義務(wù)機(jī)關(guān)名稱(chēng))
申請(qǐng)人:__________
____年____月____日
附:1.書(shū)證______________份
2.物證______________份
3.證人證言__________份
4.證人姓名:_________
工作單位:_________
住址:_____________
行政賠償申請(qǐng)書(shū)2
賠償請(qǐng)求人:趙____,男,35歲,漢族,飯店經(jīng)理,住___市___區(qū)___路___號(hào)
委托代理人:海___,___律師事務(wù)所律師
賠償請(qǐng)求人因賠償義務(wù)機(jī)關(guān)縣公安局于200 ___年___月___日實(shí)施的違法行使職權(quán)的行為給我的合法權(quán)益造成的損害,現(xiàn)請(qǐng)求賠償,具體請(qǐng)求是:
(1)賠償賓館因停業(yè)7天造成的經(jīng)濟(jì)損失10.5萬(wàn)元;
(2)賠償電話(huà)費(fèi)、交通費(fèi)、律師代理費(fèi)共計(jì)2萬(wàn)元。
請(qǐng)求賠償?shù)氖聦?shí)和理由是:200__年__月__日,在本縣新華大街6號(hào)賠償請(qǐng)求人趙______開(kāi)辦的飯店內(nèi),因飯菜質(zhì)量問(wèn)題,食客劉__與賠償請(qǐng)求人趙__發(fā)生口角并互毆。在場(chǎng)群眾撥打110報(bào)警后,__分局巡察民警王__、陳__趕到現(xiàn)場(chǎng),在處理過(guò)程中,王__、陳__嫌賠償請(qǐng)求人的態(tài)度不好,便從墻上摘走飯店的工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照和衛(wèi)生合格許可證,讓賠償請(qǐng)求人一周后到縣公安局解決。一周后,賠償請(qǐng)求人來(lái)到縣公安局,因食客劉____與賠償請(qǐng)求人之間已互相達(dá)成諒解,故王____、陳____把兩件執(zhí)照還給了賠償請(qǐng)求人。但請(qǐng)求人的飯店已停業(yè)7天,造成損失10.5萬(wàn)元。為此,賠償請(qǐng)求人從律師事務(wù)所聘請(qǐng)律師,為自己討回公道,共花去交通費(fèi)、電話(huà)費(fèi)、律師代理費(fèi)2萬(wàn)元。
綜上所述,賠償請(qǐng)求人認(rèn)為,縣公安局巡察民警在處理因糾紛引起的'民事案件中,本可以當(dāng)場(chǎng)解決,但草率簡(jiǎn)單從事,違法超越行使職權(quán),非法扣押賠償請(qǐng)求人營(yíng)業(yè)執(zhí)照,導(dǎo)致飯店停業(yè),造成巨大經(jīng)濟(jì)損失。為了維護(hù)賠償請(qǐng)求人的合法權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國(guó)國(guó)家賠償法》的有關(guān)規(guī)定,特向縣公安局提出賠償請(qǐng)求,懇請(qǐng)縣公安局確認(rèn)其扣押工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照和衛(wèi)生許可證的行為違法,并賠償因此行為給賠償請(qǐng)求人帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)損失。
此致
____縣公安局
賠償請(qǐng)求人:趙____
委托代理人:海____
____年____月____日
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