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勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書

時(shí)間:2021-03-11 08:24:05 仲裁申請(qǐng)書 我要投稿

【實(shí)用】勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書3篇

  我們眼下的社會(huì),申請(qǐng)書與我們的生活息息相關(guān),寫申請(qǐng)書的時(shí)候要注意內(nèi)容的完整。相信大家又在為寫申請(qǐng)書犯愁了吧!下面是小編為大家收集的勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書3篇,希望對(duì)大家有所幫助。

【實(shí)用】勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書3篇

勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書 篇1

  1.仲裁申請(qǐng)書應(yīng)當(dāng)載明下列事項(xiàng):

  (1)勞動(dòng)者的姓名、性別、年齡(出生年月)、職業(yè)、工作單位(現(xiàn)無(wú)工作單位的不填)、住址、通訊地址、聯(lián)系電話;

  (2)用人單位的名稱、住所、通訊地址、聯(lián)系電話、單位性質(zhì)(非必填)、法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人的'姓名、職務(wù);

  (3)仲裁請(qǐng)求(一項(xiàng)或多項(xiàng),應(yīng)當(dāng)明確具體。涉及費(fèi)用的,應(yīng)寫明計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)或具體數(shù)額以及起算和結(jié)算時(shí)間);

  (4)所根據(jù)的事實(shí)、理由(應(yīng)實(shí)事求是,簡(jiǎn)明扼要,針對(duì)爭(zhēng)議的焦點(diǎn));

  (5)證據(jù)(注明書面證據(jù)的名稱、視聽證據(jù)的簡(jiǎn)要說明)和證據(jù)來(lái)源、證人姓名和住所;

  (6)申請(qǐng)人簽名,落款日期(落款時(shí)間與遞交時(shí)間不一致的,申請(qǐng)人或其代理人還應(yīng)在申請(qǐng)書上注明遞交的時(shí)間)。

  2.申請(qǐng)書用語(yǔ)要準(zhǔn)確,字跡要清楚,頁(yè)面要整潔,不得拼貼、粘貼、補(bǔ)挖、涂抹。

  3.申請(qǐng)書應(yīng)遞交一式兩份(仲裁活動(dòng)中有“第三人”的,一式三份),必須用藍(lán)黑鋼筆或簽字筆書寫,或者用打印機(jī)打印。

  4.勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)提供的空白申請(qǐng)書格式文本,只有頭尾兩頁(yè)(A4紙)。如申請(qǐng)人要寫的“事實(shí)及理由”內(nèi)容較多,頭尾兩頁(yè)不足書寫的,可自行增加中間頁(yè),但中間頁(yè)的紙張尺寸應(yīng)與頭尾頁(yè)一致。申請(qǐng)人也可以按照申請(qǐng)書的書寫要求,用A4紙自行打印申請(qǐng)書,但“簽名”欄需由申請(qǐng)人本人簽名或按捺指印。

  5.申請(qǐng)人本人無(wú)法書寫申請(qǐng)書的,可以委托他人代書或打印,但申請(qǐng)人本人應(yīng)在“簽名”欄簽名;無(wú)法簽名的,蘸紅色印油按捺指印。

  6.申請(qǐng)人提出仲裁申請(qǐng)的,應(yīng)同時(shí)向勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)提交身份證復(fù)印件或營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件。

  7.申請(qǐng)人委托代理人參加仲裁活動(dòng)的,應(yīng)向勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)提交有委托人和代理人簽名或蓋章的委托書,委托書應(yīng)載明委托事項(xiàng)或權(quán)限。代理人是律師(法律工作者)的,還應(yīng)同時(shí)向勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)提交律師事務(wù)所(法律服務(wù)所)的證明材料;代理人是其他自然人的,還應(yīng)同時(shí)向勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)提交代理人的身份證復(fù)印件。

  8.申請(qǐng)人是無(wú)行為能力人或限制行為能力人的,由其法定代理人(監(jiān)護(hù)人)代為行使申請(qǐng)權(quán)利。

  勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書格式

  申請(qǐng)人:姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。(申請(qǐng)人如為單位,應(yīng)寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址)

  被申請(qǐng)人:姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。(被申請(qǐng)人如為單位,應(yīng)寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址)

  請(qǐng)求事項(xiàng):(寫明申請(qǐng)仲裁所要達(dá)到的目的)

  事實(shí)和理由:(寫明申請(qǐng)仲裁或提出主張的事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù),包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址。特別要注意寫明申請(qǐng)仲裁所依據(jù)的仲裁協(xié)議)

  此致

  XXXX仲裁委員會(huì)

  申請(qǐng)人:(簽名或蓋章)

  XXXX年XX月XX日

  附:一、申請(qǐng)書副本X份(按被申請(qǐng)人人數(shù)確定份數(shù));

  二、證據(jù)XX份;

  三、其他材料XX份。

勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書 篇2

  申請(qǐng)人:XXX,男,XX族,19XX年X月X日生,住貴州省XXXXXXXXXXXX組,身份證號(hào):XXXXXXXXXXXXX,電話:XXXXXXXXXXX,

  被申請(qǐng)人:水城縣XXXXX煤礦

  住所地:水城縣XXXXXXX村

  負(fù)責(zé)人:XXX(辦公室主任) 電話:XXXXXXXX , 0858---XXXXXXX仲裁請(qǐng)求:

  一、裁令申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間解除勞動(dòng)關(guān)系。

  二、1、停工留薪工資4個(gè)月×3120.67元/月=12482.68元。

  2、住院期護(hù)理費(fèi)29天×104元/天=3016元。

  3、住院期伙食補(bǔ)助費(fèi)29天×10元/天=290元。

  4、傷殘補(bǔ)助金11個(gè)月×3120.67元/月=34327.37元。

  5、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金9個(gè)月×3120.67元/月=28086.3元。

  6、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金9個(gè)月×3120.67元/月=28086.3元。

  共計(jì):106288.65元

  事實(shí)和理由:

  一、因申請(qǐng)人不能提供原工資相關(guān)證據(jù),故上述第一、四項(xiàng)請(qǐng)求原工資標(biāo)準(zhǔn)只能按六盤水市上年度平均工資計(jì)算。

  二、申請(qǐng)人于20xx年X月X日,在被申請(qǐng)人單位井下工作面工作時(shí)不慎掉入溜子將手指打傷,當(dāng)天送到六盤水市XXXX治療,出院時(shí)該院診斷證明書為:1、右手示中指中節(jié)指骨骨折;2、右手示中指血管神經(jīng)肌腱損傷;3、右手環(huán)指末節(jié)指體缺失;4、右手環(huán)指皮膚軟組織挫裂傷。住院XX天,康復(fù)期XX天,經(jīng)被申請(qǐng)人申請(qǐng):于20xx年X月XX日水城縣人力資源和社會(huì)保障局以水勞工傷認(rèn)字【XXXX】第XXX號(hào)《工傷認(rèn)定決定書》認(rèn)定申請(qǐng)人為工傷,20xx年X月XX日六盤水市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為X級(jí)傷殘。

  申請(qǐng)人為了維護(hù)自己的合法權(quán)益,特向貴委提出上述請(qǐng)求,希望給予支持。

  此致

  XX縣勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁院

  申請(qǐng)人:

  20xxx年 月 日

勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書 篇3

  申請(qǐng)人:李**,男,漢族,19**年**月**日生,住**省**縣******號(hào),身份證號(hào):*****************,聯(lián)系電話:***********。

  被申請(qǐng)人:廣州********有限公司,地址:廣州市**區(qū)**********號(hào),法定代表人:***,聯(lián)系電話:**********。

  仲裁請(qǐng)求

  一、請(qǐng)求裁決確認(rèn)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人自20xx年3月21日至20xx年6月10日期間存在勞動(dòng)關(guān)系;

  二、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付未簽勞動(dòng)合同的二倍工資差額,計(jì)人民幣******元(20xx年**月**日-20xx年*月**日);

  三、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付違法解除勞動(dòng)關(guān)系的經(jīng)濟(jì)賠償金,計(jì)人民幣*****元。

  事實(shí)與理由

  申請(qǐng)人于20xx年**月**日入職被申請(qǐng)人處,任********一職,工資為*****月。被申請(qǐng)人于20xx年**月**日無(wú)故辭退申請(qǐng)人,雙方勞動(dòng)關(guān)系終止。期間,被申請(qǐng)人未與申請(qǐng)人簽訂書面勞動(dòng)合同,未依法為申請(qǐng)人繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。申請(qǐng)人為維護(hù)其合法權(quán)益,委托律師向被申請(qǐng)人發(fā)函,要求出具書面《解雇/辭退通知書》并協(xié)商解決相關(guān)糾紛,被申請(qǐng)人逾期不予理會(huì),F(xiàn)申請(qǐng)人特向貴委申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁,尋求法律救濟(jì),望作出公正裁決。

  此致

  廣州市**區(qū)勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

  申請(qǐng)人:XX

  XXXX年XX月XX日