仲裁申請(qǐng)書

時(shí)間：2021-05-03 10:04:26 仲裁申請(qǐng)書我要投稿

實(shí)用的仲裁申請(qǐng)書6篇

　　在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速的今天，我們每個(gè)人都可能要用到申請(qǐng)書，通過申請(qǐng)書，我們可以提出自己的請(qǐng)求。為了讓您不再為寫申請(qǐng)書頭疼，下面是小編為大家收集的仲裁申請(qǐng)書6篇，僅供參考，大家一起來看看吧。

實(shí)用的仲裁申請(qǐng)書6篇

仲裁申請(qǐng)書篇1

　　一、申請(qǐng)人在書寫申請(qǐng)書時(shí)，應(yīng)使用鋼筆、毛筆或者打印。申請(qǐng)書由正本和副本組成，副本份數(shù)應(yīng)按被申請(qǐng)人人數(shù)提交，由仲裁委員會(huì)送達(dá)被申請(qǐng)人。

　　二、“請(qǐng)求事項(xiàng)”是申請(qǐng)人請(qǐng)求仲裁委員會(huì)解決勞動(dòng)爭(zhēng)議的具體事項(xiàng)，即申請(qǐng)人所達(dá)到的目的和要求。申請(qǐng)人應(yīng)明確地向仲裁委員會(huì)提出仲裁的目的和具體要求事項(xiàng)，如要求履行勞動(dòng)合同、要求撤銷處理決定等。并要寫明申請(qǐng)人對(duì)解決勞動(dòng)爭(zhēng)議所提出的具體主張，如責(zé)令被申請(qǐng)人補(bǔ)發(fā)工資××元、責(zé)令被訴人賠償經(jīng)濟(jì)損失××元等。請(qǐng)求事項(xiàng)應(yīng)當(dāng)寫得明確、具體、合法、相對(duì)固定。即應(yīng)當(dāng)“四要四不要”：一要明確，不要含糊；二要具體，不要籠統(tǒng)；三要合理、合法，不要提無理要求；四要相對(duì)固定，不要任意變換。對(duì)請(qǐng)求事項(xiàng)，在申請(qǐng)時(shí)要慎重，周密考慮，力求周到，沒有遺漏。在立案后，對(duì)請(qǐng)求事項(xiàng)確有不實(shí)、不全、不確切之處，可以在規(guī)定期限內(nèi)變更或者提出新的請(qǐng)求。

　　此外，如有必要申請(qǐng)部分裁決（即先行給付）的，應(yīng)作為獨(dú)立的一項(xiàng)請(qǐng)求提出來。如在立案后才提部分裁決，則應(yīng)另寫申請(qǐng)書。

　　三、“事實(shí)與理由”是申訴書的主體部分，是內(nèi)容的重點(diǎn)，也是向仲裁委員會(huì)提出請(qǐng)求事項(xiàng)的根據(jù)。

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　　是指雙方爭(zhēng)議的事實(shí)或者被訴人侵權(quán)的事實(shí)及其證據(jù)。案情事實(shí)的具體內(nèi)容，包括：（1）當(dāng)事人之間的法律關(guān)系；（2）爭(zhēng)議的發(fā)生、發(fā)展過程；（3）爭(zhēng)執(zhí)的焦點(diǎn)和具體內(nèi)容；（4）被訴人應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。如申訴人自己也有一定責(zé)任，亦應(yīng)提及，不能把過錯(cuò)完全推給被訴人。

　　敘述事實(shí)應(yīng)當(dāng)“六要六不要”：一要和請(qǐng)求事項(xiàng)一致，不要相互矛盾；二要寫得具體清楚，不要抽象空洞；三要實(shí)事求是，不要夸大縮小；四要把關(guān)鍵情節(jié)交待清楚，不要含糊其詞；五要有理有據(jù)，不要捕風(fēng)捉影；六要心平氣和地?cái)[事實(shí)，不要刻薄挖苦。

　　事實(shí)必須有證據(jù)來證實(shí)。所謂證據(jù)，就是證明所敘述事實(shí)的真實(shí)性、可靠性的依據(jù)。它決定著仲裁的勝負(fù)。對(duì)證據(jù)的要求是：（1）要列舉證據(jù)名稱和內(nèi)容，證明何事；（2）要說明證據(jù)的來源和可靠程度；（3）要寫明證人的姓名、職業(yè)、住所，請(qǐng)予調(diào)查；（4）要提交證據(jù)原件或者復(fù)印件。一般是先提交復(fù)印件或者抄件，到開庭時(shí)才提交原件。對(duì)證據(jù)的書寫一般是在敘述事實(shí)時(shí)就隨著列舉證據(jù)�？稍跀⑹鍪聦�(shí)中，用括號(hào)加以注明，這樣節(jié)省筆墨。也可在敘述事實(shí)之后，單列一段來交待證據(jù)。

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　　在講清楚事實(shí)之后，應(yīng)概括地分析爭(zhēng)議的性質(zhì)、危害、結(jié)果及責(zé)任，同時(shí)提出請(qǐng)求事項(xiàng)所依據(jù)的法律條款，以論證請(qǐng)求事項(xiàng)的合理、合法。理由，包括兩方面：一是認(rèn)定案件事實(shí)的理由：二是提出法律根據(jù)的理由。引用法律條文要全面、具體，應(yīng)引到條、款、項(xiàng)，不能只引條。書寫理由應(yīng)做到“三要三不要”：一要講道理，不要強(qiáng)詞奪理；二要提供證據(jù)，不要空口無憑；三要有針對(duì)性地引用法律條款，不要沒有法律根據(jù)。

　　理由的書寫，例如：“綜上所述（分析說明爭(zhēng)議的性質(zhì)、過錯(cuò)及危害后果），根據(jù)××法第×條第×款的規(guī)定（說明被申請(qǐng)人應(yīng)負(fù)的責(zé)任），請(qǐng)求仲裁委員會(huì)依法裁決，以實(shí)現(xiàn)請(qǐng)求事項(xiàng)。

　　如果案情比較簡(jiǎn)單，事實(shí)和理由可以合寫，不用分段處理。

　　四、書寫申請(qǐng)書應(yīng)注意的問題

　　1、實(shí)事求是，分清是非。應(yīng)堅(jiān)持實(shí)事求是，嚴(yán)格忠于事實(shí)真相，不編造、不夸大、不縮小，不得將道聽途說、查無實(shí)據(jù)的材料寫進(jìn)申訴書。在實(shí)事求是地?cái)⑹霭盖槭聦?shí)的基礎(chǔ)上，還要闡明道理，分清是非明確責(zé)任，分析被訴人的行為是否侵權(quán)違法，有何過錯(cuò)，根據(jù)事實(shí)和法律被訴人應(yīng)負(fù)什么責(zé)任，應(yīng)負(fù)多大責(zé)任等。

　　2、有法可依，以理服人。要堅(jiān)持?jǐn)[事實(shí)、講道理，堅(jiān)持以理服人，而不能謾罵攻擊，以勢(shì)壓人。特別要注意以法律作為依據(jù)，注意準(zhǔn)確恰當(dāng)?shù)卦蓷l文進(jìn)行論證，闡明自己主張的合法性，以求得仲裁庭的認(rèn)同。在引用法律上要注意防止?fàn)繌?qiáng)附會(huì)，亂引錯(cuò)引，更不能斷章取義。

　　3、層次分明，詳略得當(dāng)。應(yīng)高度重視表述的條理性、層次性以及內(nèi)容詳略的安排。全篇的結(jié)構(gòu)要按照固定的格式，有次序地展開，不得前后顛倒或者相互混淆。陳述案情事實(shí)要線條清晰，或是按爭(zhēng)議發(fā)生、發(fā)展的順序，按時(shí)間先后來寫；或是先交代爭(zhēng)議當(dāng)事人之間的關(guān)系，爭(zhēng)議標(biāo)的的情況，再寫爭(zhēng)議的原因與焦點(diǎn)等等。在內(nèi)容安排上還要做到突出重點(diǎn)，詳略得當(dāng)。關(guān)鍵性的問題要說清說透，枝節(jié)問題、次要問題則可寫得概略一些。切忌關(guān)鍵性問題沒有說清楚，與案件無關(guān)或者關(guān)系不大的內(nèi)容又說得過多。

仲裁申請(qǐng)書篇2

　　申訴人：

　　所在地址：郵政編碼：

　　電話：電傳：傳真：電報(bào)號(hào)碼：

　　法定代表人：職務(wù)：

　　被訴人：

　　所在地址：郵政編碼：

　　電話：電傳：傳真：電報(bào)號(hào)碼：

　　案由：（寫明爭(zhēng)議案件的性質(zhì)）

　　請(qǐng)求事項(xiàng)：（要求仲裁解決的具體問題）

　　事實(shí)與理由：

　　1、當(dāng)事人之間爭(zhēng)議的由來、發(fā)生、發(fā)展的經(jīng)過。

　　2、當(dāng)事人之間權(quán)益爭(zhēng)議的具體內(nèi)容和焦點(diǎn)

　　3、實(shí)事求是地說明被訴人應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任

　　此致

　　仲裁委員會(huì)

　　附：1、證據(jù)

　　2、本申請(qǐng)書副本份

　　申訴人：

　　年月日

仲裁申請(qǐng)書篇3

　　申請(qǐng)人：***

　　變更仲裁請(qǐng)求為：1、裁決被申請(qǐng)人支付拖欠的工資1665元，并支付加倍賠償金1665元;2、裁決被申請(qǐng)人支付賠償金14500元。

　　事實(shí)和理由：

　　貴仲裁委員會(huì)受理之申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人上�！邢薰局貞c分公司勞動(dòng)仲裁一案，申請(qǐng)人從20xx年起每月工資1450元。被申請(qǐng)人應(yīng)支付申請(qǐng)人自今年6月1日到7月15日的工資2175元，但僅于8月14日支付了510元，克扣申請(qǐng)人應(yīng)得工資1665元。根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第85條"用人單位未及時(shí)足額支付勞動(dòng)者勞動(dòng)報(bào)酬的按應(yīng)付金額百分之五十以上百分之一百以下的標(biāo)準(zhǔn)向勞動(dòng)者加付賠償金"之規(guī)定，被申請(qǐng)人按應(yīng)付金額百分之百應(yīng)加付賠償金1665元。

　　從20xx年9月入職至被申請(qǐng)人違法解除雙方勞動(dòng)合同終止用工關(guān)系時(shí)止，申請(qǐng)人工作年限即將屆滿5年，被申請(qǐng)人應(yīng)根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第47條規(guī)定按合同解除前申請(qǐng)人12個(gè)月的平均工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金7250元(計(jì)算方法：1450元/月×5月)。根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第87條"用人單位違反本法規(guī)定解除或者終止勞動(dòng)合同的，應(yīng)當(dāng)依照本法第47條規(guī)定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的二倍向勞動(dòng)者支付賠償金"規(guī)定，被申請(qǐng)人應(yīng)向申請(qǐng)人支付賠償金14500元。

　　現(xiàn)根據(jù)重慶市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)《勞動(dòng)爭(zhēng)議案件審理中當(dāng)事人增加、變更申訴請(qǐng)求以及提出反請(qǐng)求若干規(guī)定》申請(qǐng)變更仲裁請(qǐng)求，盼準(zhǔn)!

　　此致

　　重慶市……勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：

　　20xx年9月13日

　　附相關(guān)法律條文：

　　勞動(dòng)合同法

　　第47條規(guī)定，經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金按按勞動(dòng)者在本單位工作的年限，每滿一年支付一個(gè)月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動(dòng)者支付。六個(gè)月以上不滿一年的，按一年計(jì)算;不滿六個(gè)月的，向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。……本條所稱月工資是指勞動(dòng)者在勞動(dòng)合同解除或者終止前十二個(gè)月的平均工資。

　　第85條規(guī)定，用人單位解除或者終止勞動(dòng)合同，未依照本法規(guī)定向勞動(dòng)者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)�，用人單位按�?yīng)付金額百分之五十以上百分之一百以下的標(biāo)準(zhǔn)向勞動(dòng)者加付賠償金。

　　第87條規(guī)定，用人單位違反本法規(guī)定解除或者終止勞動(dòng)合同的.，應(yīng)當(dāng)依照本法第47條規(guī)定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的二倍向勞動(dòng)者支付賠償金。

　　第85條規(guī)定，用人單位有下列情形之一的，由勞動(dòng)行政部門責(zé)令限期支付勞動(dòng)報(bào)酬、加班費(fèi)或者經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償;勞動(dòng)報(bào)酬低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)當(dāng)支付其差額部分;逾期不支付的，責(zé)令用人單位按應(yīng)付金額百分之五十以上百分之一百以下的標(biāo)準(zhǔn)向勞動(dòng)者加付賠償金：

　　(一)未按照勞動(dòng)合同的約定或者國(guó)家規(guī)定及時(shí)足額支付勞動(dòng)者勞動(dòng)報(bào)酬的;

　　勞動(dòng)合同法實(shí)施條例

　　第8條勞動(dòng)合同法第七條規(guī)定的職工名冊(cè)，應(yīng)當(dāng)包括勞動(dòng)者姓名、性別、公民身份號(hào)碼、戶籍地址及現(xiàn)住址、聯(lián)系方式、用工形式、用工起始時(shí)間、勞動(dòng)合同期限等內(nèi)容。

　　第24條用人單位出具的解除、終止勞動(dòng)合同的證明，應(yīng)當(dāng)寫明勞動(dòng)合同期限、解除或者終止勞動(dòng)合同的日期、工作崗位、在本單位的工作年限。

　　第25條用人單位違反勞動(dòng)合同法的規(guī)定解除或者終止勞動(dòng)合同，依照勞動(dòng)合同法第八十七條的規(guī)定支付了賠償金的，不再支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。賠償金的計(jì)算年限自用工之日起計(jì)算。

　　重慶市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)關(guān)于印發(fā)《勞動(dòng)爭(zhēng)議案件審理中當(dāng)事人增加、變更申訴請(qǐng)求以及提出反請(qǐng)求若干規(guī)定》的通知

　　勞動(dòng)爭(zhēng)議案件審理中當(dāng)事人增加、變更申訴請(qǐng)求以及提出反請(qǐng)求若干規(guī)定

　　各區(qū)縣(自治縣、市)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)：

　　現(xiàn)將《勞動(dòng)爭(zhēng)議案件審理過程中當(dāng)事人增加、變更申訴請(qǐng)求以及提出反請(qǐng)求的若干規(guī)定》印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

　　勞動(dòng)爭(zhēng)議案件審理中當(dāng)事人增加、變更申訴請(qǐng)求以及提出反請(qǐng)求若干規(guī)定

　　第一條為規(guī)范當(dāng)事人在勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁活動(dòng)中的行為，保證案件及時(shí)審結(jié)，保障當(dāng)事人權(quán)利的充分行使，結(jié)合我市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁案件處理實(shí)際，制定本規(guī)定。

　　第二條當(dāng)事人對(duì)請(qǐng)求事項(xiàng)中金錢給付數(shù)額提出變更的，應(yīng)當(dāng)在仲裁庭調(diào)查結(jié)束之前以書面形式提出，并由該案仲裁員進(jìn)行確認(rèn)。

　　第三條當(dāng)事人依據(jù)申訴的事實(shí)增加、變更申訴請(qǐng)求的，應(yīng)當(dāng)在仲裁庭開庭前提出，由該案仲裁員予以審查。

　　增加的申訴請(qǐng)求符合勞動(dòng)爭(zhēng)議受案范圍的，辦理受理審批手續(xù)，并案審理。

　　第四條開庭審理時(shí)或開庭審理后至裁決之前當(dāng)事人增加、變更申訴請(qǐng)求以及提出反請(qǐng)求的，應(yīng)另案申訴。

　　第五條當(dāng)事人提出反請(qǐng)求，應(yīng)當(dāng)在開庭審理前以書面形式提出。當(dāng)事人提出的反請(qǐng)求由該案仲裁員予以審查，符合提出反請(qǐng)求條件的，辦理立案審批手續(xù)，并案審理。

　　第六條當(dāng)事人依據(jù)申訴事實(shí)之外的其他事實(shí)增加、變更申訴請(qǐng)求或提出反請(qǐng)求的，另案申訴。

　　第七條對(duì)方當(dāng)事人對(duì)增加、變更的申訴請(qǐng)求或反請(qǐng)求的內(nèi)容享有答辯期。仲裁案件的審理時(shí)限同時(shí)作相應(yīng)順延。

　　第八條增加、變更的申訴請(qǐng)求或反請(qǐng)求不屬勞動(dòng)爭(zhēng)議受案范圍的，不予受理。

　　第九條當(dāng)事人依據(jù)本規(guī)定第二條提出變更申訴請(qǐng)求的，應(yīng)當(dāng)根據(jù)請(qǐng)求數(shù)額增減情況被繳案件處理費(fèi)或申請(qǐng)退還預(yù)繳的案件處理費(fèi)。

　　第十條當(dāng)事人依據(jù)本規(guī)定第三條增加、變更申訴請(qǐng)求以及依據(jù)本規(guī)定第五條提出反請(qǐng)求的，應(yīng)當(dāng)在辦理受理手續(xù)時(shí)預(yù)繳案件受理費(fèi)，或在辦理立案審批手續(xù)時(shí)預(yù)繳案件受理費(fèi)和處理費(fèi)。

　　第十一條本規(guī)定由重慶市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)負(fù)責(zé)解釋。

　　第十二條本規(guī)定自下發(fā)之日起施行

仲裁申請(qǐng)書篇4

　　申請(qǐng)人：電話：

　　被申請(qǐng)人：

　　住所地：

　　法定代表人：電話：

　　仲裁請(qǐng)求：

　　1、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付自20xx年X月XX日至實(shí)際交房之日的逾期交房違約金（暫計(jì)至20xx年X月XX日，總計(jì) 元，最終須計(jì)算至實(shí)際交房之日止）。

　　2、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人立即向申請(qǐng)人交付符合條件的房屋。

　　3、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人承擔(dān)本案的全部仲裁費(fèi)用。

　　事實(shí)與理由：

　　20xx年X月XX日，申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人簽訂了《XX市商品房買賣合同》，約定被申請(qǐng)人將XX小區(qū)第X幢X單元X層X號(hào)房以元出售給申請(qǐng)人。合同第九條約定被申請(qǐng)人應(yīng)在20xx年X月XX日將符合合同約定條件的商品房交付給申請(qǐng)人。合同第十一條約定被申請(qǐng)人如超過30日不能將房屋交付與申請(qǐng)人，自合同第九條規(guī)定的最后交付期限的第二日起至實(shí)際交付之日止，被申請(qǐng)人按日向申請(qǐng)人支付已交付房?jī)r(jià)款萬分之三的違約金。

　　合同簽訂后，申請(qǐng)人依約支付了首付款和辦理了貸款，截至目前，申請(qǐng)人已支付房?jī)r(jià)款元。但被申請(qǐng)人到20xx年X月XX日收到被申請(qǐng)人寄來的《延期交房告知函》，告知因迎接行政部門檢查導(dǎo)致工程停工60日，以致交房延期。并于20xx年X月XX日寄來《入伙通知書》，通知20xx年X月XX日收房。

　　申請(qǐng)人認(rèn)為，上述原因不能作為延遲交房的免責(zé)事由。理由如下：因?yàn)楸簧暾?qǐng)人方設(shè)備、機(jī)械、施工工藝及方法無法滿足大檢查的要求導(dǎo)致停工，此為其建設(shè)安全生產(chǎn)管理、組織及工程技術(shù)管理失職，被申請(qǐng)人存在管理責(zé)任，與業(yè)主無關(guān)，事件不屬于不可抗力，不能免除被申請(qǐng)人的違約責(zé)任。

　　更何況，申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人簽訂合同的時(shí)間為20xx年X月XX日，如XX市確有下達(dá)強(qiáng)制停工60日的行政命令，那也是在申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人簽訂合同之前，且距離時(shí)間長(zhǎng)達(dá)半年有余，說明被申請(qǐng)人在簽訂合同時(shí)已考慮了此番停工給交房時(shí)間造成的影響。

　　截至申請(qǐng)人申請(qǐng)仲裁之日，被申請(qǐng)人尚未將符合約定的房屋交付給申請(qǐng)人，被申請(qǐng)人的行為已嚴(yán)重違約�，F(xiàn)申請(qǐng)人為維護(hù)自己的合法權(quán)益訴至貴委，請(qǐng)求依法支持申請(qǐng)人的全部仲裁請(qǐng)求。

　　此致

　　XX仲裁委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：

　　二〇一x年X月XX日

仲裁申請(qǐng)書篇5

　　申請(qǐng)人：（姓名，性別，民族，出生年月，身份證號(hào)，聯(lián)系電話）

　　住址：

　�。ㄓ形写砣说�，應(yīng)寫明代理人的姓名、工作單位等情況；聯(lián)系電話、地址）

　　被申請(qǐng)人：?jiǎn)挝蝗Q（工商注冊(cè)登記名稱）

　　法定代表人：電話：

　　地址：郵編：

　　請(qǐng)求事項(xiàng)：（要達(dá)到的目的和要求。要具體明確）

　　事實(shí)與理由：應(yīng)簡(jiǎn)要說明雙方建立勞動(dòng)關(guān)系的時(shí)間、方式以及勞動(dòng)合同的主要內(nèi)容；雙方爭(zhēng)議的時(shí)間、地點(diǎn)、原因和經(jīng)過等，爭(zhēng)議的具體內(nèi)容和爭(zhēng)議的焦點(diǎn)；提出請(qǐng)求事項(xiàng)的主要法律依據(jù)。證據(jù)和證據(jù)來源（證人姓名、住址、聯(lián)系電話等）。

　　此致

　　**勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：

仲裁申請(qǐng)書篇6

　　申請(qǐng)人：

　　法定代表人：

　　住所：

　　委托代理人：

　　聯(lián)系電話：

　　被申請(qǐng)人：

　　法定代表人：

　　住所：

　　聯(lián)系電話：

　　仲裁請(qǐng)求：

　　1. 裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付合同價(jià)款人民幣。

　　2. 支付違約金

　　3. 由被申請(qǐng)人承擔(dān)本案的全部仲裁費(fèi)用。

　　事實(shí)與理由：

　　被申請(qǐng)人于XXXX年XX月XX日向申請(qǐng)人采購(gòu)了總金額為XXXXX萬元的起重吊裝設(shè)備。申請(qǐng)人已經(jīng)履行了全部合同義務(wù)，被申請(qǐng)人已支付了 ______________元，此后再未付款，至今共欠申請(qǐng)人元（大寫元整），雖經(jīng)申請(qǐng)人多次催要，

　　被申請(qǐng)人仍然拖欠至今不予支付。

　　依據(jù)銷售合同第十五條之約定，上述未付款之逾期違約金，應(yīng)按計(jì)算，共計(jì) 元，應(yīng)由被申請(qǐng)人支付于申請(qǐng)人。

　　基于上述事實(shí)，申請(qǐng)人依據(jù)《銷售合同》第十六條之約定，向貴委提起仲裁。懇請(qǐng)貴委查明事實(shí)真相，依法維護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益。

　　此致

　　XX市仲裁委員會(huì)

　　XXXXXXXXXXXX有限公司

　　法定代表人：

　　年月日

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