實(shí)用的仲裁申請書集錦七篇

　　在當(dāng)今社會生活中，申請書出現(xiàn)的次數(shù)越來越多，通過申請書，我們可以提出自己的請求。我們該怎么寫申請書呢？以下是小編幫大家整理的仲裁申請書7篇，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

仲裁申請書 篇1

　　申請人：

　　住所： 郵政編碼：

　　電話： 傳真：

　　法定代表人（負(fù)責(zé)人）： 職務(wù)：

　　住所： 郵政編碼：

　　電話： 傳真：

　　委托代理人

　　地址： 郵政編碼：

　　電話： 傳真：

　　被申請人：

　　住所： 郵政編碼：

　　電話： 傳真：

　　法定代表人（負(fù)責(zé)人）： 職務(wù)：

　　住所： 郵政編碼：

　　電話： 傳真：

　　仲裁依據(jù)：

　　仲裁請求：

　　事實(shí)與理由：

　　此致

　　北京仲裁委員會/北京國際仲裁中心

　　申請人：

　　（印章）

　　年 月 日

仲裁申請書 篇2

　　勞動仲裁申請書

　　申請人：，男，漢族，1957年1月15日生，住區(qū)左鎮(zhèn)村，裝卸工，電話：.

　　被申請人：唐山市區(qū)廠（性質(zhì) 個(gè)體）

　　業(yè)主：

　　申請事項(xiàng)

　　1、申請解除事實(shí)勞動關(guān)系。

　　2、裁決被申請人支付工傷待遇共計(jì)71213.37元。

　　3、被申請人承擔(dān)仲裁費(fèi)用。

　　事實(shí)與理由

　　申請人是被申請人處職工，20xx年7月7日上午工作時(shí)，被拖拉機(jī)撞傷，區(qū)人民醫(yī)院診斷為：左股骨中下段閉合骨折，左大腿下段皮裂傷、剝裂傷，于20xx年7月23日因無錢支付醫(yī)藥費(fèi)而出院。“豐勞裁字（20xx）144號”裁決書已經(jīng)確認(rèn)申請人王玉山與被申請人市區(qū)鑫塔添加劑廠存在事實(shí)勞動關(guān)系。20xx年1月21日，“唐勞社傷險(xiǎn)認(rèn)決字【20xx】A1015號”工傷認(rèn)定決定書認(rèn)定申請人王玉山屬于工傷。20xx年3月22日，“唐勞（工傷）鑒（初）字【20xx】0458號”勞動能力鑒定通知書，鑒定王玉山為玖級傷殘，停工留薪期12個(gè)月，現(xiàn)申請解除事實(shí)勞動關(guān)系。

　　根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，被申請人理應(yīng)支付王玉山因工受傷的醫(yī)療費(fèi)15586.97元，鑒定費(fèi)600元，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)168元，護(hù)理費(fèi)262.4元，交通費(fèi)96元，停工留薪工資12000元，一次性傷殘補(bǔ)助金8000元，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金19950元，傷殘就業(yè)補(bǔ)助金8550元及二次手術(shù)費(fèi)6000元，共計(jì)71213.37元。并且要求被申請人承擔(dān)仲裁費(fèi)用，望裁如所請。

　　此致

　　區(qū)勞動仲裁委員會

　　申請人：

　　20xx年4月11日

仲裁申請書 篇3

　　一、現(xiàn)將本文書的制作要點(diǎn)介紹如下：

　　1．首部。

　　2．正文：寫明請求事項(xiàng)及理由。

　　3．尾部。

　　二、格式：

　　回避申請書

　　申請人：

　　被申請人：

　　請求事項(xiàng)及理由：

　　此致

　　仲裁委員會

　　申請人：

　　年 月 日

　　附：相關(guān)證據(jù)資料

　　三、舉一范例供制作時(shí)參考：

　　回避申請書

　　申請人：××市××公司

　　地址：××市××區(qū)××路××號

　　法定代表人：a 職務(wù)：經(jīng)理

　　被申請人：b，男，××律師事務(wù)所

　　請求事項(xiàng)及理由：

　　申請人與××市××廠××產(chǎn)品購銷合同爭議，已為××市仲裁委員會受理，并由仲裁庭審理。據(jù)悉，由××市仲裁委員會指定的仲裁員b曾在案件被受理后與××廠的負(fù)責(zé)人等一起在××市××大酒店吃飯。此事實(shí)為申請人下屬職工c在該酒店所見，可予以證明。

　　為防止不公正仲裁，維護(hù)申請人合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國仲裁法》第34條之規(guī)定，特向仲裁委員會申請?jiān)撝俨脝T退出本案仲裁活動，并另行指定仲裁員審理本案。

　　此致

　　××市仲裁委員會

　　申請人：××市××公司

　　法定代表人：a

　　××年××月××日

仲裁申請書 篇4

　　申訴人名稱：_________ 地址：________________

　　法定代表人：_________ 姓名：______ 職務(wù)：______________住址：________________ 電話：____

　　委托代理人姓名：______ 性別：_____ 年齡：____ 工作單位：______________ 職務(wù)：________ 住址：________________ 電話：________

　　被訴人名稱：_________ 地址：________________

　　法定代表人姓名：______ 職務(wù)：________________

　　案由：_________________________________

　　申請理由和要求：____________________________

　　為此，特向你會申請仲裁。

　　此 致

　　_________經(jīng)濟(jì)合同仲裁委員會

　　申訴人：________(蓋章)

　　法定代表人：______(簽章)

　　____年__月__日

　　附：本申請書副本____份。

　　合同副本______份。

　　仲裁協(xié)議書_____份。

　　其它有關(guān)文件____份。

仲裁申請書 篇5

　　申請人：xxxxxx密模具有限公司

　　地址：xx市xx區(qū)x街x路xx號

　　法定代表人：姚xx，該公司總經(jīng)理

　　異議請求：

　　申請人認(rèn)為貴委對本仲裁案件沒有管轄權(quán)，請求貴委駁回xx盛冠塑料制品有限公司的仲裁申請

　　事實(shí)與理由 ：

　　根據(jù)申請人與xx盛冠塑料制品有限公司簽訂的《模具加工制作合同》第9條的約定，“本合同在履行過程中發(fā)生爭議，雙方應(yīng)共同協(xié)商解決。

　　協(xié)商不成，雙方同意由甲方當(dāng)?shù)刂俨梦瘑T會仲裁，事后又未達(dá)成書面協(xié)議的可向甲方當(dāng)?shù)胤ㄔ浩鹪V�！边@應(yīng)該屬于約定不明，根據(jù)《中華人民共和國仲裁法》第18條的規(guī)定“仲裁協(xié)議對仲裁事項(xiàng)或者仲裁委員會沒有約定或者約定不明確的，當(dāng)事人可以補(bǔ)充協(xié)議;達(dá)不成補(bǔ)充協(xié)議的，仲裁協(xié)議無效”。

　　綜上，申請人認(rèn)為，xx盛冠塑料制品有限公司與申請人之間約定管轄不明，仲裁協(xié)議，xx盛冠塑料制品有限公司無權(quán)向貴委申請仲裁。

　　此致

　　xx仲裁委員會

　　申請人：xxxxxx密模具有限公司

　　特別授權(quán)代理人：xxx

　　20xx年9月9日

仲裁申請書 篇6

　　申請人：

　　家庭住址：

　　聯(lián)系電話：

　　被申請人：

　　單位地址：

　　法定代表人：

　　聯(lián)系電話：

　　公司負(fù)責(zé)人：

　　證明人：

　　住址：

　　職務(wù)：

　　申請事項(xiàng)

　　1、申請被申請人支付_______因工傷事故出院后實(shí)施蠟療、磁療、關(guān)節(jié)松動技術(shù)、關(guān)節(jié)被動活動功能訓(xùn)練等康復(fù)費(fèi)用_____元。

　　2、申請被申請人支付____因工傷事故左跟骨內(nèi)固定拆除手術(shù)費(fèi)_____元。

　　3、申請被申請人支付_______因工傷事故住院期間_____天和出院后____天專人護(hù)理（共___天×____元）費(fèi)用____元。

　　4、申請被申請人支付_______因工傷事故休息治療期限____個(gè)月工資（____元/月）____元）。

　　5、申請被申請人支付_______因工傷事故營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)____元。

　　申請被申請人合計(jì)支付_______因工傷事故總費(fèi)用_____元。

　　事實(shí)和理由

　　一、入職工作情況和工傷事故事實(shí)

　　本人_______，現(xiàn)年____歲，__，___族，職業(yè)___。住本市_______村。于_____年____月受聘于___市_______設(shè)備有限公司工作。由公司先后指派在金剛_______鞭炮煙花總廠和醴陵_______與大瑤_______分廠，以及_______煙花廠進(jìn)行鋼結(jié)構(gòu)陽光棚制作。日工資標(biāo)準(zhǔn)_____元/天，吃住由_____負(fù)責(zé)。

　　____年___月_____日上午___時(shí)左右，本人在金剛_______鞭炮煙花總廠擴(kuò)建安裝施工中，不幸從近四米多高的鋼結(jié)構(gòu)陽光棚上摔下，導(dǎo)致雙腿后跟骨粉碎性骨折。于當(dāng)日進(jìn)駐____市中醫(yī)院骨科治療。在治療中醫(yī)院對右腳后跟實(shí)施石膏固定術(shù)。對左腳實(shí)施了切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)加自體骨植骨術(shù)等治療_____天。于（注：住院治療費(fèi)用共___元，已由____公司支付）。于____年__月____日出院回家進(jìn)行蠟療、磁療、關(guān)節(jié)松動技術(shù)、關(guān)節(jié)被活動與功能訓(xùn)練等康復(fù)治療。期間進(jìn)行了二次復(fù)查，其恢復(fù)效果一般。

　　二、申請理由

　　本人在康復(fù)期先后多次與_____公司協(xié)商，請求對此事繼續(xù)負(fù)責(zé)，支付上述申請的各項(xiàng)費(fèi)用。但金和公司態(tài)度不明，均無結(jié)果。故特申請人事爭議仲裁。

　　此致

　　______市勞動人事爭議仲裁委員會

　　申請人：_________

　　_____年___月___日

仲裁申請書 篇7

　　申請人：xxx，男，漢族，xxxx年x月xx日生，身份證號碼xxxxxxx，住xx市xxxxxxxx，電話xxxxxxx

　　被申請人：xxxxxxxx有限公司

　　地址：xx市xxxxxxx

　　法定代表人：xxx電話：xxxxxxx

　　申請要求

　　1、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人七個(gè)月的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和賠償金；

　　2、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人九個(gè)月醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)（以最后勞動能力鑒定為準(zhǔn)）；

　　3、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人未簽無固定期限勞動合同十二個(gè)月的雙倍工資；

　　4、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人三個(gè)半月的工資；

　　5、請求貴委員會裁決被申請人為申請人補(bǔ)交社會保險(xiǎn)并辦理相關(guān)手續(xù)；

　　6、請求貴委員會裁決被申請人承擔(dān)申請人的醫(yī)療費(fèi)用。

　　事實(shí)和理由

　　xx年9月，申請人到被申請人處工作，任外聘工長職務(wù)，月工資3950元。20xx年9月18日，申請人患腦出血住院治療；20xx年10月18日，申請人出院回家繼續(xù)治療�，F(xiàn)因申請人患病較重，被申請人單方面解除了與申請人的勞動合同。在勞動關(guān)系存續(xù)期間，被申請人從未與申請人簽訂書面的'正式勞動合同，也未給申請人交納各項(xiàng)社會保險(xiǎn)，因此應(yīng)承擔(dān)各項(xiàng)責(zé)任。

　　第一，申請人在被申請人處工作三年有余，根據(jù)《勞動合同法》第四十七條第一款之規(guī)定，被申請人應(yīng)支付給申請人三個(gè)半月的工資作為經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。同時(shí)，被申請人違反《勞動合同法》在規(guī)定的醫(yī)療期內(nèi)不得解除勞動合同的法律規(guī)定，應(yīng)根據(jù)《勞動合同法》第八十七條、《勞動合同法實(shí)施條例》第二十五之規(guī)定向申請人支付賠償金。綜上，共計(jì)七個(gè)月。

　　第二，申請人因患病較重，不能從事原工作，也不能從事被申請人另行安排的其他工作，根據(jù)《違反和解除勞動合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》第六條之規(guī)定，被申請人應(yīng)支付給申請人九個(gè)月的工資作為醫(yī)療補(bǔ)助（以最后勞動能力鑒定為準(zhǔn)）。

　　第三，《勞動合同法》規(guī)定，用人單位必須與勞動者簽訂書面的勞動合同，但被申請人超過一年未與申請人簽訂書面的勞動合同，按《勞動合同法》第十四條第三款、《勞動合同法實(shí)施條例》第七條之規(guī)定，被申請人與申請人已訂立無固定期限勞動合同并應(yīng)以書面形式確立。但被申請人至今未與申請人簽訂無固定期限的勞動合同，根據(jù)《勞動合同法》第八十二條第二款之規(guī)定，被申請人應(yīng)向申請支付雙倍工資。

　　第四，根據(jù)《勞動合同法》第四十二條之規(guī)定，勞動者患病在規(guī)定的醫(yī)療期內(nèi)的，用人單位不得解除勞動合同，《企業(yè)職工患病或非因工負(fù)傷醫(yī)療期規(guī)定》第三條規(guī)定，在本單位工作年限五年以下的醫(yī)療期為三個(gè)月。因申請人20xx年9月18日住院治療，所以被申請人與申請人之間的勞動關(guān)系在20xx年12月18日之后才能解除，但被申請人只支付了20xx年9月份之前的工資，應(yīng)將剩余工資支付給申請人。同時(shí)，按《勞動合同法》第四十條的規(guī)定，被申請人應(yīng)履行提前三十日書面通知的義務(wù)，故應(yīng)按該條之規(guī)定額外支付一個(gè)月的工資。綜上，共計(jì)三個(gè)半月。

　　第五，按國家有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，用不單位應(yīng)為每位勞動者交納社會保險(xiǎn)，但被申請人從未給申請人交納任何的社會保險(xiǎn)，所以應(yīng)為申請人補(bǔ)交。

　　第六，《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》等規(guī)定，城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。但被申請人從未給申請人交納醫(yī)療保險(xiǎn)，這導(dǎo)致申請人無法享受相關(guān)的醫(yī)保待遇。鑒于被申請人存在重大過錯(cuò)，其承擔(dān)這部分費(fèi)用應(yīng)。

　　綜上所述，被申請人嚴(yán)重侵犯了申請的合法權(quán)益，理應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。請貴委員會依法裁決，支持申請人的訴請，維護(hù)申請人的合法權(quán)益。

　　此致

　　敬禮

　　xx市xxxx勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：

　　年月日