仲裁申請書范文（通用15篇）
在眼下市場經濟活躍的社會，申請書出現的次數越來越多，請注意不同種類的申請書有著不同的格式。寫申請書真像想象中那么難嗎？以下是小編幫大家整理的仲裁申請書范文，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
仲裁申請書 篇1
申請人：
性別：男
年齡：37歲
身份證號碼：
民族：漢
家庭住址：瀏陽市xx縣
通信地址：瀏陽市xx縣
聯系電話：
被申請人：
性質：股份制
單位地址：瀏陽市xx319號
法定代表人：肖xx
聯系電話：
公司負責人：肖宏亮 總經理 電話：
鄧國富 經理 電話：
辦公地點：瀏陽市xx路32號
證明人：唐xx 電話：
住址：瀏陽市xx鎮(zhèn)
職務：施工工地帶班員
申請事項
1、申請被申請人支付胡繼榮因工傷事故出院后實施蠟療、磁療、關節(jié)松動技術、關節(jié)被動活動功能訓練等康復費用柒仟元（￥：7000.00元）。
2、申請被申請人支付胡繼榮因工傷事故左跟骨內固定拆除手術費捌仟元（￥：8000.00元）。
3、申請被申請人支付胡繼榮因工傷事故住院期間23天和出院后30天專人護理（共53天×150元）費用柒仟玖佰伍拾元整（￥：7950.00元）。
4、申請被申請人支付胡繼榮因工傷事故休息治療期限7個月工資（3600元/月）貳萬伍仟貳佰元（￥：25200.00元）。
5、申請被申請人支付胡繼榮因工傷事故營養(yǎng)補助費叁仟元（￥：3000.00元）。
申請被申請人合計支付胡繼榮因工傷事故總費用伍萬壹仟壹佰伍拾元（￥：51150.00元）。
事實和理由
一、入職工作情況和工傷事故事實
本人xxx ，現年37歲，男，漢族，職業(yè)電焊工。住本市xx村。于20xx年4月受聘于瀏陽市xx設備有限公司工作。由公司先后指派在金剛xx鞭炮煙花總廠和醴陵xx與大瑤xx分廠，以及xx煙花廠進行鋼結構陽光棚制作。日工資標準180元/天，吃住由金和負責。
20xx年11月7日上午9時左右，本人在金剛xx鞭炮煙花總廠擴建安裝施工中，不幸從近四米多高的鋼結構陽光棚上摔下，導致雙腿后跟骨粉碎性骨折。于當日進駐瀏陽市中醫(yī)院骨科治療。在治療中醫(yī)院對右腳后跟實施石膏固定術。對左腳實施了切開復位內固定術加自體骨植骨術等治療23天。于（注：住院治療費用共21303.59元，已由金和公司支付）。于20xx年11月30日出院回家進行蠟療、磁療、關節(jié)松動技術、關節(jié)被活動與功能訓練等康復治療。期間進行了二次復查，其恢復效果一般。
二、申請理由
本人在康復期先后多次與金和公司協商，請求對此事繼續(xù)負責，支付上述申請的各項費用。但金和公司態(tài)度不明，均無結果。故特申請人事爭議仲裁。
此致
瀏陽市勞動人事爭議仲裁委員會
申請人：
20xx年 6 月25日
仲裁申請書 篇2
申請人： ，男， 年 月 日生，漢族，住廣東省xxxxxxxxxxxx
住址：
被申請人：廣州xxxxxx有限公司，
地址：白云區(qū)xxxxxxxxxxxxxxxxx
法定代表人： 電話：
請求事項：
1、被申請人支付申請人工資81400元;
2、一次性傷殘補助金17600元;
3、一次性傷殘就業(yè)補助金17600元;
4、一次性工傷醫(yī)療補助金4400元
5、護理費10000元;
6、住院伙食費2400元;
7、返還押金5000元
以上合計人民幣1384000元。
事實和理由：
20xx年5月9日，被申請人聘請申請人到被申請人處工作，從事司機兼送貨員的工作，工資加提成約2200元/月。20xx年5月10日19時左右申請人駕駛粵A55246號貨車從廣州至高州路段經陽春市，往電白縣沙瑯鎮(zhèn)方向行駛時發(fā)生交通事故。廣州市勞動和社會保障局于20xx年4月6日認定為工傷，20xx年4月3日廣東省勞動能力鑒定委員會評定為九級傷殘。
第一次醫(yī)療終結時間至20xx年2月10日止，第二次醫(yī)療期從20xx年4月4日起至20xx年5月4日止，所有的醫(yī)療費都是由被申請人支付了，但從20xx年5月直至現在20xx年5月30日沒有給申請人支付工資，每次找被申請人要求支付工資時，被申請人卻要求申請人寫借條借錢用于平時的`生活開支，現要求被申請人支付申請人工資81400元(20xx年5月至20xx年5月30日)由于被申請人沒有給申請人繳納工傷保險費，所以被申請人還要支付申請人工傷保險待遇：1、一次性傷殘補助金17600元(2200元/月×8個月);2、一次性傷殘就業(yè)補助金 17600元(2200元/月×8個月);3、一次性工傷醫(yī)療補助金4400元(2200元/月×2個月);申請人住院、治療10個月都是由申請人老婆進行護理，應該支付護理費10000元(1000元/月×10個月);申請人住院共計80天應該支付住院伙食費2400元(80天×30元/天)，被申請人還應該返還押金5000元;合計人民幣1384000元。
現具申請，請求你委依法仲裁。
此致
xxx勞動爭議仲裁委員會
申請人：
20xx年 x月xx日
仲裁申請書 篇3
申請人：江蘇xxxxxxx有限公司，地址江蘇省xxx縣xxxx工業(yè)園區(qū)xx號。
法定代表人：xxx，董事長。
申請事項：
請求中止對南通白露洲物流有限公司與申請人承攬合同糾紛一案的仲裁。
事實與理由：
南通白露洲物流有限公司（下稱白露洲公司）與申請人承攬合同糾紛一案，貴委正在仲裁中。
白露洲公司的仲裁請求：責令申請人支付逾期付款的違約金。該項仲裁請求所依據的事實是申請人未能按約于20xx年7月30日前支付609231元貨款。
客觀事實上，雖然《協議》約定：“申請人的拆遷隊伍20xx年7月25日左右（不能超過7月30日）進場前再付609231元，余款25萬元拆卸結束前一次性支付”。但由于白露洲公司長期拖欠鹽城港口集團的租金，港口集團在申請人與白露洲公司簽訂協議后即告知申請人：該起重機已被留置，你公司不能拆走。
基于上述白露洲公司可能無法履行協議的事實，申請人要求白露洲公司盡快解決其與港口集團的矛盾。然而直至今年元月份，申請人才得以根據其與港口集團達成的協議，將第二筆貨款609231元化為601160元和8071元的兩張匯票給白露洲，由白露洲公司將其中一筆601160元的匯票在白露洲賬上入一下的同時直接匯到港口集團，港口集團在收到該款項后解除對起重機的扣壓。誰知白露洲公司言而無信，601160萬元貨款入賬后卻不轉匯給港口集團。為避免錢、物兩空，申請人不得已之下于20xx年2月18日向鹽城市亭湖區(qū)人民法院申請對該起重機進行財產保全，并于20xx年2月20日向亭湖區(qū)人民法院提起民事訴訟，要求排除港口集團對申請人拆除起重機的'防礙（案號為[20xx]亭民一初字第0886號）。緊接著，港口集團以租賃合同糾紛對白露洲公司提起民事訴訟，同時亦向法院申請對白露洲公司進行財產保全（案號為[20xx]亭民一初字第1016號）。
上述白露洲公司對申請人惡意隱瞞起重機被港口集團扣留的事實，導致申請人無法按約定的時間進場拆除起重機而依法行使合同的不安抗辯權并中止履行協議的事實，直接影響到本案的審理結果，而該節(jié)事實必須以申請人向鹽城市亭湖區(qū)人民法院提起的要求排除防礙的另一案的審理結果為依據。鑒于另一案尚未審結，申請人依法向貴委提出如上中止本案仲裁的請求，望予批準。
此致
南通仲裁委員會
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
仲裁申請書 篇4
申 請 人： xx
地 址： xx
法定代表人： xxx
被申 請 人：xxx 女，漢族 xx 年
申請撤銷事項：
申請人與被申請人因支付經濟補償金爭議一案已經由xxx市勞動爭議仲裁委員會（以下簡稱仲裁委）審理并作出x勞仲案字 第 仲裁決，該裁決有《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》第四十九條規(guī)定的情形，因此請求法院依法撤銷該仲裁裁決書。
事實與理由：
一、適用法律不當
1、雙方簽訂的勞動合同上面載明的合同期限為20xx年 月 日至20xx年 月18日，仲裁委裁決時的適用的法律條款為：“當事人雙方勞動合同期限三個月以上不滿一年，適用期不得超過一個月，因此過了試用期”。而事實是該合同約定的固定期限已經超過一年。根據《中華人民共和國勞動合同法》 第十九條規(guī)定 “勞動合同期限一年以上不滿三年的，試用期不得超過二個月”；而不是仲裁委認定的'不超過一個月，因此仲裁委就當事人雙方試用期限顯屬適用法律不當。
二、違反法定程序
申請人xx有限公司于20xx年 月x日收到仲裁委的應訴通知書，上面約定仲裁委給予申請人不低于10日的答辯期，因此申請人的答辯期最遲可以到5月30日。但是在仲裁委出具的通知書上卻要求申請人x月x日去開庭，不到庭視為放棄按缺席處理，申請人沒有口頭或書面承諾放棄答辯期，但是仲裁委卻只給了申請人4天的答辯期，申請人（即原審被申請人）享有當然的答辯權利，這是不容置疑的，有權利就要有實現權利的必要條件，答辯期限是條件之一，必須給予保障，仲裁委這樣明顯顯失公平，沒有保證申請人的答辯權，同時仲裁委在舉證通知書中給申請人的舉證期限也只給了4天，給申請人調查取證帶來了很大的時間限制。
二、仲裁裁決書認定事實不清沒有證據支持
本案在仲裁過程中，本案被申請人（原審申請人）xx年入職并做出納工作這一主張并沒有提供相關證據證明這一時間和崗位，其同時向仲裁庭提交關于工作時間的證據只提供了個人銀行卡交易明細，本案申請人（即原審被申請人）xxx有限公司向仲裁庭對被申請人（原審案件申請人）提交的關于的工作時間證據真實性及與本案的關聯性均提出異議，但是仲裁委對我方提出的異議未與理睬，并用結論來證明結論（見裁決書第2頁第5段前三行）并采用了推定的時間作為本案起始時間，直接影響了本案的裁決結果，對申請人很不公平。
綜上，根據《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》第四十九條的規(guī)定，為維護申請人的合法權益，請求人民法院依法對上述裁決予以撤銷。
此致
xx中級人民法院
申請人：xxx有限公司
20xx年7月8日
仲裁申請書 篇5
被申請人：東莞嘉x模杯廠；公司地址：xx
法定代表人：xx。聯系電話：
仲裁請求：
裁決被申請人一次性支付申請人因違法解除勞動合同的經濟補償金4320元。
事實經過：
申請人認為：
由于被申請人存在違法、違約的行為，侵害了申請人的合法權益，且態(tài)度強硬，嚴重破壞了勞動關系的和諧發(fā)展，引發(fā)了本次勞動爭議案件的發(fā)生，應當承擔相應的法律責任。根據《中華人民共和國憲法》第五條 “國家維護社會主義法制的統(tǒng)一和尊嚴；一切違反憲法和法律的'行為，都必須予以追究。”的規(guī)定，為了捍衛(wèi)國家法制的統(tǒng)一與尊嚴，維護申請人的合法權益，申請人根據《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》之規(guī)定，特向東莞市道窖鎮(zhèn)勞動爭議仲裁委員會提請勞動仲裁， 請貴仲裁委員會查明事實，依法作出公正裁決。
此致
東莞市道窖鎮(zhèn)勞動爭議仲裁委員會
申請人：xx
20xx年xx月xx日
仲裁申請書 篇6
申請人：名稱：________ 地址：________________
法定代表人：_______________ 職務：______
住址：__________________ 電話：______
被申請人：名稱：_______ 地址：________________
法定代表人：_______________ 職務：______
住址：__________________ 電話：______
雙方因_____________一案，已由________經濟合同仲裁委員會作出裁決，(__字__號裁決書)被申請人未履行裁決中規(guī)定的義務，根據《中華人民共和國民事訴訟法》有關規(guī)定，特向你院申請予以執(zhí)行。
申請執(zhí)行事項：___________________________
此 致
xx人民法院。
申請人：_______(蓋章)
法定代表人：_____(簽章)
仲裁申請書 篇7
申請人：
住所地：
法定代表人：
申請人：
住所地：
法定代表人：
被申請人：
住所：
請求事項
申請依法撤銷廈門仲裁委員會廈仲裁字(20xx)第000號裁決書。
事實與理由
廈門A貿易發(fā)展有限公司(下稱A公司)與S商品房買賣合同(以下簡稱合同)糾紛一案，由廈門仲裁委員會于20xx年1月11日作出了裁決。申請人認為，該爭議因無仲裁協議，且裁決在仲裁程序上違反法定程序，S在仲裁中隱瞞了足以影響公正裁決的證據，因此該仲裁裁決應當予以撤銷。理由如下：
一、S在仲裁中隱瞞了足以影響公正裁決的證據。
事實上，向A公司購買房屋的是廈門G進出口有限公司(以下稱G)，付款的也是G，S僅是作為G的員工并且代理G與A公司簽訂合同，因此，合同的相對方應該是G，而非S，也只有G才可以提出要求解除合同的請求。而S在仲裁中故意隱瞞了有關代理關系的相關證據，導致了仲裁委最終認定S為權利義務主體而非G，該認定與事實相悖。S隱瞞了足以影響了公正裁決的證據，是該案仲裁裁決應予以撤銷的理由之一。
二、A公司與G間有關仲裁的約定并未生效，因此該爭議不應由仲裁委員會審理并裁決。
合同第二十五條約定，合同經廈門市公證機關公證成立。事實上，該合同并未經過公證，因此，合同并未成立，合同中約定的仲裁條款當然也未成立，應視為雙方間不存在仲裁協議，而原告據此向廈門仲裁委申請仲裁，因此所作出的仲裁裁決理應予以撤銷。
三、該裁決在仲裁程序上違反法定程序。
(一)根據A公司股東會作出的解散公司的決議，A公司于20年月日成立了清算組，清算組先后于年月日、年月日、年月日在《廈門商報》上發(fā)布清算公告。根據相關法律及公告的規(guī)定，債權人應自第一次公告之日起90日內即年月日前向A公司申報債權。而G向A公司主張債權也理應在該期限內向公司清算組申報債權，但實際上G并未在期限內申報債權，而與A公司無權利義務關系的S又是在債權申報期內的年月日向仲裁委申請仲裁，且仲裁委也予以立案并審理作出裁決，這顯然違背了法律的相關規(guī)定。
(二)退一步講，即便是可以申請仲裁，被申請人也應該是A公司清算組，因為公司成立清算組后，公司不再以公司名義從事任何活動，而只能以清算組的名義進行與清算有關的活動。依法成立的清算組具有獨立的訴訟主體資格。因此，若仲裁程序啟動，被請求人主體也應是清算組而不是A公司本身，包括在案件審理中的'送達主體為A公司也是不正確的，違反了仲裁的法定程序。
(三)《廈門仲裁委員會仲裁規(guī)則》第七十七條規(guī)定，有關仲裁的文書、通知、材料可以直接送達當事人或者其代理人，也可以以郵寄、傳真、電報等方式送達當事人或者其代理人。當事人下落不明，或者以前述的送達方式無法送達仲裁文書、通知、材料的，可以公告送達。但事實上，A公司于《廈門商報》三次以清算組名義發(fā)布清算公告，均于清算公告內容中明確注明清算組的聯系人及聯系方式，因此仲裁委在對A公司的送達上完全可以以直接通知或郵寄等其他可以直接聯系的方式送達，但仲裁委在送達上則違反了上述有關送達的規(guī)定，即在未嘗試其他送達方式的情況下，避開了可以直接送達方式，逕直采用了公告送達，這顯然不符合仲裁程序中有關送達的規(guī)定。
(四)債權申報期年月日屆滿后，A公司清算組向公司提供了清算報告，會計師事務所因此出具了審計報告，A公司于清算完畢后向工商局申請注銷登記，工商局于年月日向A公司發(fā)出了《企業(yè)核準注銷通知》，則公司于獲得該通知當日注銷，其法律主體資格也歸于消滅，而在仲裁審理過程中主體消滅，仲裁理應中止，至少應待A公司權利義務承受者確定后案件才得以繼續(xù)進行。但事實上，仲裁委在A公司主體消滅后，并未中止審理，而是繼續(xù)審理并于年月日最終作出裁決，這顯然有違仲裁訴訟審理的基本原則，也違反了仲裁的法定程序。
四、廈門x集團有限責任公司、廈門市J物業(yè)管理有限公司作為A公司存續(xù)時的股東，在A公司注銷后，即為A公司的權利義務受讓人，因此申請撤銷仲裁應由上述兩公司提出。
綜上所述，仲裁庭的仲裁裁決符合《仲裁法》第五十八條申請撤銷仲裁裁決的規(guī)定。為維護申請人的合法權益，特向貴院提出申請，請貴院裁定撤銷裁決。
此致
敬禮
申請人：
20xx年月日
仲裁申請書 篇8
在xx仲裁委員會提起仲裁的，如果被申請人無法直接送達或者郵寄送達，需要進行公告的'，申請人獲悉反饋情況后，需向xx仲裁委員會提出進行公告的申請，再由xx仲裁委員會通過報紙進行公告。
公告申請書
貴委員會受理的申請人曾先生與兩位被申請人xx貿易有限公司、xx廣場籌建處商品房買賣合同糾紛一案，因無法以直接送達、郵寄送達等方式將仲裁相關法律文件送達兩被申請人，現申請人申請以公告方式送達與仲裁相關法律文件，請貴委員會予以核準。
此致
xx仲裁委員會
申請人：
20xx年xx月xx日
仲裁申請書 篇9
申請人：
法定代表人：
委托代理人：
被申請人：
法定代表人：
仲裁要求：
一、立即支付貨款_________元。
二、賠償損失費_________元。
事實與理由：
_______年____月____日，被申請人_______省_______市房地產開發(fā)公司與我廠在_______市簽訂銷合同一份，采購我廠生產的鋼窗_________副。合同對鋼窗的.質料、規(guī)格、數量和單價都作了明確約定，交貨日期為_______年_____月份。我廠按期向被申請人交付了鋼窗并經過合格驗收，但對方卻遲遲不支付貨款，后又稱有部分鋼窗不符合市場變化的影響，公司資金緊張，一時難于支付貨款。由于_______房地產開發(fā)公司違約拒不支付貨款，我廠幾次到_______省_______市往返交涉，給我廠造成了很大的經濟損失。
由于上述情況，根據原合同中約定的仲裁條款，特申請_______仲裁機構予以仲裁。
此致
_______仲裁委員會
申訴人：_______市鋼窗廠
_______年_____月_____日
仲裁申請書 篇10
申請人：______，男，漢族，電話：______；住所：______ 郵編：______
被申請人：______，住址：______ 郵編：______
法定代表： ______ ，職務：總經理；電話：______
申訴請求：
一、依法裁決被申請人現金支付申請人未與勞動者訂立書面勞動合同20xx年9月8日到20xx年10月9日雙倍工資計20xx元;
二、依法裁決被申請人現金支付申請人一個半個月工資的經濟補償金計4469元;
三、依法裁決被申請人現金支付申請人20xx年9月和20xx年1月至2月單位應繳納社會勞動保險費1650元
四、依法裁決被申請人現金支付申請人20xx年9月至20xx年3月加班工資2567.04元(xx2小時×15.28元/小時×1.5倍=2567.04)
五、依法裁決被申請人現金支付申請人20xx年xx月1日至20xx年3月5日工資8861.xx元六、依法裁決被申請人現金支付申請人20xx年1月至2月的住房公積金200元(每月100)
七、依法裁決被申請人現金支付申請人20xx年年終獎2750元。 合計金額：22497.15元
事實與理由：
申請人于20xx年09月08日起與被申請人建立勞動關系，當時被申請人口訴試用期為一個月，工資為20xx元;第二個月轉正后每個月工資為2500元。直至10月9日為止，被申請人都沒與申請人簽定書面勞動合同，被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險。
現根據《勞動合同法》第八十二條規(guī)定 用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應當向勞動者每月支付二倍工資。因此被申請人應該支付20xx-09-08日到20xx-10-09日工資計20xx元;
根據《勞動合同法》第四十七條規(guī)定：經濟補償按勞動者在本單位工作的年限，每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付。六個月以上不滿一年的，按一年計算;不滿六個月的，向勞動者支付半個月工資的經濟補償，計4469元(一年半) 被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險，單位應繳納社會勞動保險費為勞動者實收工資的.20%共計1650元。 被申請人未按時支付20xx年xx月1日至20xx年3月5日工資8861.xx元和年終獎一個月工資2750元。
被申請人沒有為申請人繳納20xx年1月至2月住房公積金200元。
根據勞動部《關于印發(fā)<工資支付暫行規(guī)定>的通知》，應按以下標準支付工資：
(1)用人單位依法安排勞動者在日法定標準工作時間以外延長工作時間的，按照不低于勞動合同規(guī)定的勞動者本人小時工資標準的150%支付勞動者工資;因此被申請人現金支付申請人20xx年9月至20xx年3月加班工資2567.04元(xx2小時×15.28元/小時×1.5倍=2567.04)
此致
xx縣勞動爭議促載委員會
申請人：
(簽名或簽章)
年 月 日
仲裁申請書 篇11
申請人：徐xx，男，1966年7月18日生，原____________公司副總經理，住____________
被申請人：xx市xx旅游汽車服務有限公司， 地址：xx市xxx區(qū)xx街xx號(通訊地址:xx路xx號東鼎大廈xx號)
法定代表人：陳xx 電話：____________
請求事項：
1、被申請人向申請人支付所欠工資xxxx元;
2、支付克扣申請人應得出差補貼及申請人出差墊付款xxxx元;
3、支付經濟補償金xx個月(每月工資xxxxx元，工資報酬的百分之二十五)共xxxxx元;
4、被申請人承擔勞動仲裁費用;
事實與理由：
申請人于20xx年9月正式到被申請人xxx旅游汽車服務有限公司上班，擔任其副總經理一職，當時由于公司經營不規(guī)范，沒有簽訂勞動合同，申請人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策，在總經理審批后舉辦了一系列活動使公司逐步從最初的幾輛車發(fā)展到現在的七十余輛車。
今年又為公司完成春運，由于公司新車上牌耽誤等原因，導致沒有按預約的時間到達，預定任務為xxx萬元，實際回收xxx萬元，除去費用，不算來回載客贏利，每臺車的凈利仍能達到xx萬元，對于這樣的利潤對于被申請人xxxx旅游汽車服務有限公司來說，還是史無前例的，但被申請人卻以此為原因克扣我的工資、補助、應報銷的`業(yè)務款項不予發(fā)放。
基于以上事實，根據《中華人民共和國勞動法》、《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法》等的相關規(guī)定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。
此致
xxx市xxx區(qū)勞動局勞動仲裁委員會
申請人：
年 月 日
仲裁申請書 篇12
申請人：張xx，女，漢族，1971年5月11日出生，住址：xxx。電話：xxx。
被申請人：廣州運動用品有限公司，住所地：廣州市白云區(qū)。郵編：510440
法定代表人：xxx，職務：xxx。電話：xxxx。
仲裁請求：
1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的.勞動合同關系;
2.請求裁決被申請人向申請人支付6個月經濟補償金10467.4元;
3.請求裁決被申請人為申訴人補繳20xx年1月至20xx年10月社會保險費.
事實與理由：
xxxx年xx月，申請人經錄用進入廣州白云運動服裝有限公司(以下簡稱白云公司)上班，工作內容主要為操作平車、特種車等。xxxx年x月，白云公司提出勞動合同由其關聯公司廣州運動用品有限公司(即被申請人)繼續(xù)履行，除用人單位名稱變更外，其余勞動合同內容包括勞動崗位、勞動報酬、勞動地點等一切照舊不變。勞動合同履行期間，被申請人曾數次侵犯申請人勞動權益，其中xxxx年x月，因被申請人扣克申請人底薪工資數千元，申請人等人提出強烈反對，被申請人因此補發(fā)申請人人民幣1000元草草解決此事。xxxx年xxx月xx日，被申請人與申請人簽訂期限為1年勞動合同。入廠至今，申請人勤勤懇懇、加班加點，奉獻青春，被申請人卻從未理會申請人今后的社會保障，逃避法律法規(guī)不為申請人繳納社會保險金，嚴重損害申請人勞動權益。xxxx年x月份以來，被申訴人單方面擅自變更工作地點，將主要生產設備從廣州市搬到往河源市，至今已基本搬遷完畢并要求申訴人跟隨前往，申訴人則多次要求被申訴人補交社會保險金但遭拒絕。為維持自身權益，特提出解除勞動合同，同時，要求被申請人支付相應經濟的補償金及補繳社會保險金，以上請求，請仲裁委支持。
此致
xxx市勞動仲裁委員會
申請人：
年 月 日
仲裁申請書 篇13
申請人：xxx。性別：男。年齡:26。工作單位：x藥業(yè)集團公司。用工性質：聘任制。住址：北京市xx區(qū)xx路。電話： xxxx。郵編:______
被申請人:xx藥業(yè)集團公司。法定代表人：:xxx。性別：男。年齡：26。職務：總經理。地址：北京市tt區(qū)tt路。電話：xxx xxx。郵編：______
勞動仲裁請求事項:
1、請求裁決先予執(zhí)行被申請人支付申請人醫(yī)療費4962.1元;
2、請求裁決先予執(zhí)行被申請人支付申請人扣發(fā)的工資(5899.83元)及其25%的補償金共7374.78元;
3、請求裁決被申請人支付申請人一次性傷殘補助金6031元;
4、請求裁決被申請人支付申請人護理費1400元;
5、請求裁決被申請人支付申請人交通費2272元;
6、請求裁決被申請人承擔申請人申請仲裁的一切費用包括誤工費、交通費;
7、請求裁決被申請人承擔全部仲裁費用.
事實與理由:
申訴人于xx年1月10日參加被申請人組織的籃球賽致膝關節(jié)嚴重受傷。xx年8月1日至14日在北醫(yī)三院住院治療，xx年11月22日由tt區(qū)勞動和社會保障局認定為工傷，xx年12月29日經tt區(qū)勞動鑒定委員會鑒定為傷殘六級。由于被申請人未能及時為申請人申報工傷，致使申請人在工傷認定前被迫自費承擔了醫(yī)療費4962.1元(見醫(yī)療保險手冊及有關的醫(yī)藥xxxx)�！豆ｋU條例》第十七條明確規(guī)定，"用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內提交工傷認定申請，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔"。申請人工傷治療期間，被申請人于xx年3月扣發(fā)了申請人工資564.42元(稅后)、xx年8至11月份扣發(fā)了申請人工資5335.41元，合計5899.83元(見本人的工資存折本)。在勞動保障部門作出工傷認定結論后，被申請人遲遲不予補發(fā)，拖欠申請人工資至今。根據《xx市工資支付規(guī)定》的有關規(guī)定，被申請人應當向申訴人支付所欠工資25%的補償金。根據《工傷保險條例》第三十四條的規(guī)定，"職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇:從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為:五級傷殘為16個月的本人工資，六級傷殘為14個月的本人工資"。按照《工傷保險條例》第六十一條的規(guī)定，申請人受傷前的平均工資為3907，本人應該獲得的一次性傷殘補助金為56977元.由于被申訴人未給申請人足額繳納工傷保險費，致使申訴人僅獲得一次性傷殘補助金50946元，相差6031元.根據《xx市實施<工傷保險條例>辦法》第十三條規(guī)定:"用人單位少報職工工資，未足額繳納工傷保險費，造成工傷職工享受的工傷保險待遇降低的，差額部分由用人單位補足.用人單位足額繳納工傷保險費后，重新核定工傷保險待遇.重新核定前工傷保險待遇的差額，工傷保險基金不予補支."因此，被申請人還應支付申請人一次性傷殘補助金6031元。
申請人在xx年8月6日住院治療治療手術后的兩個多月的時間內，生活不能自理，需要生活護理(見鄰居肖某的`書面證實).其中，從8月6日至9月中旬的一個多月時間內，生活大部分不能自理(翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移動方面均需要護理);從9月中旬到10月中旬生活部分不能自理(穿衣、自我移動方面需要護理).《工傷保險條例》第三十一條的規(guī)定，"生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責."《工傷保險條例》第三十二條規(guī)定:"生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付，其標準分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50、40或者30."北京市xx年度職工月平均工資為24045元/12個月=xx.75元.因此，被申請人須向申訴人支付護理費1400元.
申請人治療工傷期間共花費交通費2272元(見相關車票)，應由被申訴人承擔.
由于被申請人未能依照有關規(guī)定落實申訴人的工傷保險待遇，給申請人帶來極大的傷害.為維護申請人的正當權益，特向勞動仲裁委員會提出申訴，請求支持申請人的請求!
此致
北京市tt區(qū)勞動爭議仲裁委員會
申請人(簽名):
20xx年xx月xx日
仲裁申請書 篇14
申請人：xx，女，漢族，出生xx年xx月xx日，住址
被申請人：xxx公司
地址：xx
法定代表人：xx，電話：xxx
申請事項：
一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養(yǎng)老保險費及滯納金合計18000元人民幣。
二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫(yī)療保險費滯納金合計20000元
三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26000元（ 20xx年1月至今）
事實與理由：
申請人于20xx年3月8日開始至今一直在被申請人處工作，現擔任公司的銷售經理，雙方已經形成了事實上的勞動關系。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險，同時也未與申請人簽定書面的`勞動合同。
申請人認為，根據勞動合同法及相關法律規(guī)定，用人單位應當與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規(guī)定的保險，而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險，此行為已違反了法律的規(guī)定，為維護申請人的合法利益，申請人曾多次要求其交納保險，但被申請人卻拒絕交納，致使申請人的保險費用產生了高額的滯納金，同時，根據勞動合同法的規(guī)定，未簽定勞動合同的，用人單位應向勞動者支付雙倍的工資。為維護申請人的合法利益，現申請勞動爭議仲裁，請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。
此致
xxx勞動爭議仲裁委員會
申請日期：xxx
20xx年xx月xx日
仲裁申請書 篇15
申 訴 人：（姓名）xxx 性別：x 民族：x
出生：19xx年x月x日 原籍：xx
現住址：____________（寫現在你居住的地址）聯系電話：
委托代理人：（姓名）xxx 性別：x 民族：x
出生：19xx年x月x日 原籍：xx
現住址：xxx（寫現在你居住的地址）聯系電話：
被 訴 人：____________
法定代表人（或主要負責人）：____________
地 址：____________
聯 系 電話：____________
仲裁請求：
1、請求被訴人立即支付20xx年2月至20xx年12月份應付未付二倍工資xxx元給申訴人。
2、請求被訴人立即支付非法解除勞動合同的賠償金xxxx元給申訴人（賠償金=經濟補償金×2）給申訴人。
3、請求被訴人支付20xx年x月xx日至20xx年xx月xx日延長工作時間和法定休假節(jié)日加班和未享受帶薪年休的勞動報酬xxxx元及經濟補償金xxxx（上述金額）元×50%=xxxx元給申訴人。（詳見附表）。
4、請求被訴人立即支付代通知金xxxx元（代通知金=上個月工資）給申訴人。
5、請求被訴人立即按相關的法律法規(guī)幫我補繳20xx年xx月至今的社保裁令被訴人一次性支付上述請求共xx元給申訴人并補繳申訴人20xx年入職至今的社保。
事實和理由：
申訴人自20xx年x月x日進入被訴人處工作，從事xx工作。被訴人沒有與申訴人簽訂書面勞動合同。口頭約定工資為6000元，每月工資被訴人分兩次發(fā)放，在存折里發(fā)放工資xx元，余下的.4000元工資在財務簽領。自入職以來被訴人沒有依法為我辦理參加社會保險手續(xù)（按相關規(guī)定單位要代扣代繳），在被訴人處工作每月休息4天，每天工作x小時，連法定節(jié)假日（法定節(jié)假日包括新年1日、春節(jié)3日、清明1日、勞動1日、端午1日、中秋1日、國慶3日）也要工作，但被訴人從沒支付過加班費，而且在20xx年在沒得到我同意的情況下不安排我休年休假，也沒在年尾支付我年休假工資報酬。
申訴人從20xx年x月x日進入被訴人處工作后，并沒有嚴重違反被訴人的規(guī)章制度，在20xx年12月31日后也沒有找我補簽無固定期限合同，我很失望（注：主動解除勞動合同方吃虧，也是案件的轉折點，所以立場一定要堅定：被訴人是在無正當理由解除勞動合同的情況下開除我的），現在被訴人又無故解除申訴人，被訴人也沒有提前三十日以書面形式通知申訴人或額外支付申訴人一個月工資，解除時被訴人還拒支付申訴人賠償金。
根據我國勞動法律法規(guī)等有關規(guī)定，被訴人應支付申訴人如下經濟賠償金：
1、20xx年2月至20xx年12月份二倍工資待遇差額：xxxx元/月×11個月=xxxx元；
2、被訴人非法解除勞動合同的賠償金：xxxx元/月×xx個月×2倍=xxxx元；
3、加班費：xx元/天×xx天=xxxx元（月平均工資xxxx元，每月按20.83天法定上班時間計算日工資；每月上班xx天，即每月加班x天，上班共xx個月，加班共計xx天）及額外經濟補償金xxxx元（上述金額）×50%=xxxx元。
4、代通知金：上個月的工資xxxx元；
5、補繳20xx年xx月至今的社保。
綜上所述，被訴人的行為已嚴重違反勞動法律、法規(guī)的規(guī)定，侵犯了申訴人的合法權益。故特申請貴委會依法仲裁，以實現我的仲裁請求（仲裁請求具體金額見附件）。
【仲裁申請書】相關文章：
仲裁申請書[經典]06-22
[經典]仲裁申請書08-06
(精選)仲裁申請書09-21
仲裁申請書06-13
【精選】仲裁申請書08-27
仲裁申請書07-05
仲裁申請書06-20
勞動仲裁申請書 勞動仲裁程序06-15
勞動爭議仲裁申請書 勞動爭議仲裁申請書06-19
加班仲裁申請書09-03