勞動仲裁申請書范本（精選15篇）
在當今不斷發(fā)展的世界，我們都會用到申請書，通過申請書，我們可以提出自己的請求。大家知道申請書的格式嗎？下面是小編為大家整理的勞動仲裁申請書范本（精選15篇），僅供參考，大家一起來看看吧。
勞動仲裁申請書范本（精選15篇）1
申請人：姓名，男，民族，出生xx年x月x日，住址：xx省xx市xx縣xx鄉(xiāng)xx村xx號，身份證號碼：xx。
被申請人：xx有限公司，地址：深圳市xx區(qū)xx，法定代表人：xx，聯(lián)系電話：0755—xx。
申請事項：
1、責令被申請人支付申請人所拖欠的xx年xx月份工資xx元，逾期支付工資25%的經濟補償金xx元，小計xx元；
2、責令被申請人支付申請人違法解除勞動合同的經濟賠償金xx元。
3、責令被申請人支付申請人所拖欠的xx年xx月xx日至xx年xx月xx日的加班工資xx元，以及逾期支付加班工資25%的經濟補償金xx元，小計xx元；
4、責令被申請人支付申請人應由被申請人依法為申請人交納的社保費用xx元。
以上合計人民幣xx元。
事實與理由：
（寫明事實及主張依據等）
申請人認為，被申請人無視申請人作為一個普通勞動者的合法權益，嚴重違反《勞動法》、《勞動合同法》、《最高人民法院關于審理勞動爭議案件適用法律若干問題的解釋（三）》等相關勞動法規(guī)，現(xiàn)依據有關法律法規(guī)的規(guī)定，特提出上述申請事項，請求仲裁委支持申請人的合法權益。
此致
敬禮！
申請人：x
20xx年x月x日
勞動仲裁申請書范本（精選15篇）2
申請人：xxx，男，漢族，電話：xxxxxxx住所：xxxxxxxxxxxx郵編：xx
被申請人：xxxxxxxxxxxxx住址：xxxxxxx郵編：xxxx法定代表：xxxxx職務，總經理電話：xxxxx
申訴請求：
一、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人未與勞動者訂立書面勞動合同20xx年x月x日到20xx年x月x日雙倍工資計xxxxx元；
二、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人一個半個月工資的經濟補償金計446元；
三、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人xxx年xx月和xxx年1月至2月單位應繳納社會勞動保險費165元
四、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人xxx年xx月至xxx年3月加班工資256·4元（112小時15.2元/小時1.5倍=256.4）
五、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人xxx年xx月xx日至xxx年3月5日工資xx61·11元六、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人xxx3年1月至2月的住房公積金xxx元（每月1xx）
七、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人xxx3年年終獎25元。合計金額：224x15元
事實與理由：
申請人于xxx1年xx月xx日起與被申請人建立勞動關系，當時被申請人口訴試用期為一個月，工資為xxxxx元；第二個月轉正后每個月工資為25xx元。直至xx月xx日為止，被申請人都沒與申請人簽定書面勞動合同，被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險。
現(xiàn)根據《勞動合同法》第八十二條規(guī)定用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應當向勞動者每月支付二倍工資。因此被申請人應該支付20xx年x月x日到0xx年x月x日工資計xx元；
根據《勞動合同法》第四十七條規(guī)定：經濟補償按勞動者在本單位工作的年限，每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付。六個月以上不滿一年的，按一年計算；不滿六個月的，向勞動者支付半個月工資的經濟補償，計446xx元（一年半）被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險，單位應繳納社會勞動保險費為勞動者實收工資的2xx%共計165xx元。被申請人未按時支付xxx2年12月1日至xxx3年3月5日工資xx61·11元和年終獎一個月工資25元。
被申請人沒有為申請人繳納xxx3年1月至2月住房公積金xxx元。
根據勞動部《關于印發(fā)<工資支付暫行規(guī)定>的通知》，應按以下標準支付工資：
�。�1）用人單位依法安排勞動者在日法定標準工作時間以外延長工作時間的，按照不低于勞動合同規(guī)定的勞動者本人小時工資標準的15xxx%支付勞動者工資；因此被申請人現(xiàn)金支付申請人xxx1年月至xxx3年3月加班工資256·4元（112小時15·2元/小時1。5倍=256·4）
此致
敬禮！
申請人：x
20xx年x月x日
勞動仲裁申請書范本（精選15篇）3
申請人：xxxxx
被申請人：xxxxx
法定代表人：xxxxx
請求事項：
1、請求確認被申請人與申請人之間的勞動合同關系已解除；
2、裁決被申請人向申請人支付解除合同經濟補償金xxxxx元；
3、裁決被申請人向申請人支付所欠工資和各項補貼xxxx元；
4、裁判被申請人支付賠償金xxxxx元；
5、裁決被申請人向申請人支付申請人加班費xxxxx元；（xxxx年x月份加班費）
6、裁判被申請人根據合同約定向申請人按比例發(fā)放年績效工資xxxxx元；
7、裁判被申請人根據合同向申請人按比例發(fā)放第xxxx個月工資xxxx元；
8、裁判被申請人為申請人補繳xxxxx年x月xx日至xx年xx月x日社會保險費；
9、裁判被申請人承擔申請人的律師代理費xxxx元。
事實與理由：
xx年x月xx日申請人到被申請人處正式工作，并于同日與被申請人簽訂了固定期限的《勞動合同》一份，雙方在合同中明確約定：“合同期限為xx年x月xxxxx日起至xxxx年x月xx日止，其中約定試用期為xx個月；工作內容為工程師；被申請人支付申請人工資報酬為年薪xxxx元，支付方式：年薪中xxxx%約定為年基本工資，共計xx元，按xxxx個月發(fā)放，第xxxx個工資參照當年業(yè)績評定進行發(fā)放，約定月度基本工資為xx元，試用期工資為每月xxxxx元，年薪中的xx%約定為年績效工資，共計xxxx元，在財年度發(fā)放；《勞動合同》還對其它事項進行了具體約定。合同簽訂后，由于申請人工作表現(xiàn)出色，被申請人于xxxx年xxx月xxxxx日提前轉為正式工并提升為用服部經理。
申請人在被申請人處努力工作，但被申請人自申請人用工之日至今一直未予辦理社會保險。且自xxxx年xxxx月份起也未向申請人足額發(fā)放工作及支付福利待遇（每月xx元交通及誤餐補助，xx元的電腦補助）；更為氣憤的是被申請人與申請人協(xié)商一致，于xx年xxx月xx日未擅自變更了申請人的工作崗位；
綜上所述，申請人認為被申請人的行為嚴重違反《勞動法》、《勞動合同法》及相關法律法規(guī)，為維護申請人的正當權益，特向勞動仲裁委員會提出申請，請求支持申請人的請求！
附：證據：
1、申請人身份證和被申請人營業(yè)執(zhí)照；
2、勞動合同，調崗協(xié)議；
3、工資條復印件；
4、律師代理費收據。
此致
敬禮！
申請人：x
20xx年x月x日
勞動仲裁申請書范本（精選15篇）4
申請人：xx，男，漢族，身份證號：xx，住xx市xx區(qū)（縣）xx路xx號，聯(lián)系電話：xx（如果委托了律師，不要寫申請人自己的電話）
被申請人：xx，住所地：xx市xx區(qū)xx（縣）xx路xx號，聯(lián)系電話：xx
法定代表人：xx（職務：xx）。
仲裁請求：
一、請求確認申請人與被申請人自xx年xx月xx日起建立勞動關系，至xx年xx月xx日止；
二、請求裁令被申請人支付申請人xx年xx月xx日至xx年xx月xx日的正常工作時間工資/工作日延長工作時間工資/休息日加班費/法定節(jié)假日加班費元，及拖欠工資25%的經濟補償金元；
三、請求裁令被申請人支付申請人xx年xx月xx日至xx年xx月xx日的高溫津貼元；
四、請求裁令被申請人支付申請人自xx年xx月xx日起至xx年xx月xx日，因未簽訂勞動合同所應支付的二倍工資差額，共計xx元；
五、請求裁令被申請人支付申請人xx年xx月xx日至xx年xx月xx日的xx元；
六、請求裁令被申請人返還申請人（工作服）押金元/畢業(yè)證/學位證；
七、請求裁令被申請人支付申請人因被申請人未購買社保、未及時足額發(fā)放勞動報酬而解除勞動關系的經濟補償金xx元；
八、請求裁令被申請人出具解除/終止勞動合同的證明，并在十五日內為申請人辦理檔案和社會保險關系轉移手續(xù)。
上述第項至第項申請請求金額共計元。
事實與理由：
�。ㄊ聦嵟c理由部分，應當緊扣仲裁請求簡要說明勞動合同（或事實勞動關系）的建立、履行、變更、解除等情況）
“申請人于年月日與被申請人簽訂勞動合同”或“申請人于年月日起在被申請人處工作，任一職，但至今被申請人未與申請人簽訂勞動合同”。
申請人在被申請人處工作期間，被申請人要求法定節(jié)假日照常上班，但被申請人未依據法律規(guī)定額外支付3倍工資……在申請人工作過程中，被申請人未依據國家法律規(guī)定支付高溫津貼。
xx年xx月xx日，公司人事部未與申請人協(xié)商，擅自將申請人崗位從廣州調至北京。
綜上所述，被申請人的行為已經嚴重侵害申請人的合法權益，為了維護申請人的合法權益，申請人依據《勞動法》、《勞動合同法》等法律法規(guī)之規(guī)定，特向貴委申請勞動仲裁，請求貴委依法裁決！
此致
敬禮！
申請人：x
20xx年x月x日
勞動仲裁申請書范本（精選15篇）5
申請人：xxxx，性別：xxxx，出生年月：xx年x月x日，民族：xx，身份證號：xxxxxxx，戶籍所在地：xxxx，現(xiàn)住址：貴港市xx路xx號，郵政編碼：xxxxx，聯(lián)系電話：xxxxxxx（個人有效聯(lián)系電話）
被申請人：xxx有限責任公司/xxxxx局（寫明單位全稱）
法定代表人（主要負責人）：xxxx職務：總經理/局長/xx
住所：貴港市xx路xx號（寫明單位詳細地址）
聯(lián)系電話：xxxxxxx（單位電話）
仲裁請求：
請求裁決被申請人：
1、支付xx年xx月至xx年xx月（明確年限）的未簽訂勞動合同的二倍工資差額xxx元（明確數(shù)額）；
2、支付解除勞動關系經濟補償金xxx元（明確數(shù)額）；
3、支付喪葬補助金xxx元，供養(yǎng)親屬撫恤金xxx元，一次性工亡補助xxx元（寫明工亡各項待遇名稱、數(shù)額）；
4、支付一次性工傷醫(yī)療補助金xxx元，住院伙食補助xxx元，停工留薪期工資xxx元（寫明工傷各項待遇名稱、數(shù)額）；
5、支付超時加班費xxx元，節(jié)假日加班費xxx元（寫明加班時間）；
6、xxxxxxx。
事實和理由：（寫明事實經過）如①解除終止勞動關系爭議寫明入職時間、合同、崗位、工資標準、解除及離職時間、解除終止原因等；②工傷待遇爭議寫明工傷事故發(fā)生時間、工傷的認定時間、勞動能力鑒定時間、傷殘等級、醫(yī)療期、本人工資、工傷保險繳納情況、已支付的工傷待遇等；③勞動報酬爭議寫明工資標準、工資構成、工資支付方式、工作時間等。
�。▽懨髡埱蟮姆梢罁┥暾埲苏J為：因xxxxxxx，依據《勞動合同法》、《社會保險法》、《xxxxx》等有關規(guī)定，xxxx。故被申請人應當xxxxxx。因被申請人xxxx，導致申請人xxxx，根據《xxxx》第xx條的規(guī)定，被申請人應xxxxx。（按照仲裁請求分別寫明各項請求的法律依據）
附件：1、《仲裁申請書》副本一式三份；
2、證據清單及有關證據材料一式三份。
此致
敬禮！
申請人：x
20xx年x月x日
勞動仲裁申請書范本（精選15篇）6
申請人：xx，男，住丹江口市六里坪鎮(zhèn)油坊村2組13號，身份證號碼xx，聯(lián)系電話xxxxx。
被申請人：xx有限公司xx車身廠住所地：
法定代表人：xx負責人：xx電話：xx
被申請人：十堰市xx勞務有限公司，住所地xx
法定代表人：xx電話：xx
申請仲裁事項：
1、請求仲裁委員會依法裁決被申請人支付申請人勞動經濟補償金5100元。
2、請求仲裁委員會依法裁決被申請人補繳申請人xx年——20xx年社會保險金。
3、請求兩被申請人支付加班費元。
事實及理由：
申請人于xx年年2月被十堰xx勞務公司派遣到xx車身廠工作，20xx年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請人違法辭退。二被申請人的行為嚴重違反了《勞動合同法》的規(guī)定，未按法律規(guī)定支付經濟補償金。為維護申請人的合法權益，請貴仲裁委員會依法裁決。
此致
敬禮！
申請人：x
20xx年x月x日
勞動仲裁申請書范本（精選15篇）7
申請人：xx，女，漢族，19xx年xx月xx日生，住xx省xx
被申請人一：xx省xx公司住所地：xx省xx電話：xx—xx，xx
法定代表人：xx
被申請人二：xx有限公司住所地：xx市xx
法定代表人：xx
申請事項：
1、裁決二被申請人支付申請人20xx年xx月工資2500元。
2、裁決二被申請人支付20xx年xx月至xx月未足額發(fā)放的工資xx元。
3、裁決二被申請人支付20xx年xx月xx日至xx月xx日的雙倍工資9000元。
4、裁決二被申請人支付違法解除勞動合同的賠償金8000元。
5、裁決二被申請人補繳20xx年xx月至20xx年xx月的社會養(yǎng)老保險1350元及補繳20xx年xx月至20xx年xx月未足額繳納的社會養(yǎng)老保險3760元。
6、裁決二被申請人支付加班費17400元。
7、裁決二被申請人支付未提前通知解除勞動合同的補償金4300元。
事實與理由：
20xx年xx月xx日被申請人一將申請人派遣到被申請人二處，從事xx工作，經申請人多次要求，被申請人才于20xx年xx月xx日簽訂勞動合同。申請人在被申請人二處，平時工作盡心盡責，每天及時的完成工作任務。20xx年xx月xx日，被申請人二無故解除用工關系，也沒有結清20xx年xx月份的工資，平時加班工資也未發(fā)放。
申請人認為，二被申請人的行為已嚴重損害了申請人的合法權益。現(xiàn)提出仲裁申請，望仲裁委查清事實，支持申請人的請求。
此致
敬禮！
申請人：x
20xx年x月x日
勞動仲裁申請書范本（精選15篇）8
申請人：xx
地址：xx
身份證：xx
被申請人：xx
住址：xx
請求事項：
1、依法采取強制執(zhí)行措施，責令被申請人履行辦字第xx號勞動人事爭議仲裁判決書的內容；
2、本案執(zhí)行費用由被申請人承擔。
事實和理由：
申請人xx與被申請人因勞動爭議糾紛一案，已經由長沙市芙蓉區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會于20xx年xx月xx日開庭并作出辦字第xx號勞動人事爭議仲裁判決書，判令：
1、被申請人應在本裁決書生效之日起七日內應未簽訂勞動合同支付申請人20xx年8月5日至20xx年1月10日的雙倍工資差額人民幣xx。
2、被申請人應在上述期限內為申請人補繳20xx年7月至20xx年1月的外來從業(yè)人員綜合保險費，該判決現(xiàn)已生效，但被申請人仍拒不履行判決確定的義務。無奈，申請人現(xiàn)依據《中華人民共和國民事訴訟法》第二百三十七條之規(guī)定，特向貴院申請予以強制執(zhí)行。
此致
敬禮！
x勞動爭議仲裁委員會
申請人：x
20xx年x月x日
勞動仲裁申請書范本（精選15篇）9
申請人：xx
性別：xx女年齡：xx
身份證號碼：xx
聯(lián)系電話：xx
身份證地址：xx
現(xiàn)常住有效通訊地址：xx
被申請人全稱：廣州xx廣告有限公司
法定代表人：黃xx單位性質：私營
郵政編碼：xx聯(lián)系電話：xx
注冊地址：廣州市xx區(qū)xx路二樓
現(xiàn)辦公地址：廣州海珠區(qū)工業(yè)大道中xx號xx創(chuàng)意園
仲裁申請：
1、要求確認申請人與被申請人自20xx年1月1日起至20xx年1xx月1xx日止存在勞動關系；
2、裁決被申請人向申請人支付未依法簽署勞動合同最多11個月的雙倍工資差額2xx0元；
3、裁決被申請人依法向申請人補足因曠工扣款造成的20xx年10月工資不足額部分的24xx元；
4、裁決被申請人向申請人支付未提前三十日書面通知申請人離職的待通知金4xx0元；
5、裁決被申請人向申請人支付違法解除勞動關系的經濟賠償金1xx0元；
6、裁決被申請人依法向申請人重新出具終止勞動關系證明；
�。p倍工資、20xx年1xx月未足額工資、待通知金、經濟補償金，合計：45xx元）
事實和理由
申請人于20xx年1月1日入職被申請人單位工作，任文案策劃一職，主要負責公司客戶的文案的編輯、撰寫和項目的策劃、統(tǒng)籌工作。申請人20xx年1月至3月的試用工資為20xx元、20xx年4月至20xx年2月的工資標準為2800元、20xx年3月至20xx年12月的工資標準為3500元、20xx年1月至8月的工資標準為4200元、20xx年9月至11月工資標準為4700元。
申請人入職被申請人單位后，盡心盡職工作，被申請人在申請人試用期間簽署一份的試用期合同，期滿后，被申請人沒有依法與申請人簽訂書面勞動合同。且申請人自入職以來，20xx年1月至20xx年7月被申請人單位未為申請人購買社保。20xx月8月至20xx年10月被申請人也均未依法為申請人足額繳納社保。
20xx年10月17日下午至10月22日，申請人需請假3。5天北上參加婚禮。申請人已于10月13日提前遞交請假條，被申請人表示假期長，需考慮。10月16日，申請人再次遞交假條，被申請人只口頭批復1.5天假期，同時臨時表示申請人10月17號需出差深圳，建議申請人機票改簽。申請人表示與朋友同行，特價機票無法退改，且申請人已將假期期間的項目工作妥善安排給相應人員，相關人員均已知曉�，F(xiàn)，被申請人駁回請假需求，申請人無奈曠工3.5天。
被申請人以申請人違反公司規(guī)章制度“未經事先請假擅自脫崗者，以30分鐘為計算單位（未滿30分鐘視同一次計算），每次扣100元；達31分鐘者視為曠工”進行曠工罰款，申請人連續(xù)曠工3.5天，累計罰款5300元，最終按本市最低工資標準1550元發(fā)放；被申請人以違反公司規(guī)章制度中“一年內累計曠工達3次將按照勞動合同管理中的第6條規(guī)定，解除勞動合同”及在沒有出示有效證據的情況下以“在公共平臺發(fā)布事件的片面信息，以及辱罵和誹謗公司，對公司造成不利影響”當即解除與申請人的勞動關系。
被申請人不實的解雇通知不能算有效的離職證明，且該份解雇通知將嚴重影響申請人的再求職。現(xiàn)要求被申請人重新出具離職證明，注明解除或者終止勞動合同的日期、工作崗位、在本單位的工作年限信息。在被申請人沒有依法支付申請人代通知金、經濟賠償金、合法結算工資及未依法繳納社保等情況下，申請人一直工作到20xx年11月17日。
申請人已事先請假并妥當安排假期工作，被申請人均不批復假期，迫使申請人曠工赴約。事后被申請人以公司制度為由對申請人做出曠工罰款，并以“一年內累計曠工3次”為由在11月17日當即與申請人解除勞動關系，而申請人連續(xù)曠工3。5天也并未符合被申請人單位制度中的“一年累計曠工3次”條件。
申請人認為：被申請人的上述行為，嚴重違反了《勞動合同法》（第10條、第38條、第40條、第46條、第47條、第72條、第82條）《勞動合同法實施條例》（第6條、第20條、第24條）《社會保險法》（第58條、第60條、第61條）《廣東省勞動保障監(jiān)察條例》第51條、《廣東省工資支付條例》（第13條、第14條）《工資支付暫行規(guī)定》第15條、《工資支付暫行規(guī)定》有關問題的補充規(guī)定的第三條等相關法律法規(guī)。如今，被申請人不愿支付經濟賠償金、雙倍工資、足額工資等及承擔相應的法律義務，無奈之下，申請人唯有訴至仲裁委，請仲裁委查清事實，依法維護勞動者的合法權益。
計算公式：
仲裁請求2的計算公式：
未簽署書面勞動合同最多11個月的雙倍月工資差額：
20xx年2月、3月的月工資為20xx元；
20xx年4月至12月期間的月工資為2800元；
合計20xxx2個月＋28009個月＝25600元。
�。ㄒ罁秳趧雍贤▽嵤l例》第6條）
仲裁請求3的計算公式：
20xx年10月工資差額：4700（10月份工資標準）－71.79（請假期間無工資）—723（曠工期間無工資）－1478·21（已發(fā)）＝2427元；
[10月份工資標準為4700元，計工資天數(shù)為22.75天，現(xiàn)10月實發(fā)1478.21元（扣除社保前），10月扣除請假相應工資為71·79元，曠工3.5天應扣除相應工資為4700－22.75×3.5等于723元。]
�。ㄒ罁稄V東省勞動保障監(jiān)察條例》第51條、《廣東省工資支付條例》第14條、《工資支付暫行規(guī)定》第15條、《工資支付暫行規(guī)定》有關問題的補充規(guī)定的第三條）
仲裁請求4的計算公式：
待通知金：按申請人10月份的工資標準4700元；
�。ㄒ罁秳趧雍贤ā返�38條和第40條、《勞動合同法實施條例》第20條）
仲裁請求5的計算公式：
經濟賠償金：
20xx年1月起至20xx年11月止，申請人工作年限為3年；
20xx年12月的工資標準為3500元，
20xx年1月至8月的月工資標準為4200元，
20xx年9月、10月、11月的月工資標準為4700元，
依據《勞動合同法》第47條的規(guī)定，故經濟賠償金為（3500＋42008個月＋47003個月）÷12個月3個工作年限＝12800元。
此致
敬禮！
x勞動爭議仲裁委員會
申請人：x
20xx年x月x日
勞動仲裁申請書范本（精選15篇）10
申請人：xx，男，xx年xx月xx日生，漢族，住廣東省xxxx
住址：xxxx
被申請人：廣州xx有限公司，
地址：白云區(qū)xx
法定代表人：xx電話：xx
請求事項：
1、被申請人支付申請人工資81400元；
2、一次性傷殘補助金17600元；
3、一次性傷殘就業(yè)補助金17600元；
4、一次性工傷醫(yī)療補助金4400元
5、護理費10000元；
6、住院伙食費2400元；
7、返還押金5000元
以上合計人民幣1384000元。
事實和理由：
20xx年5月9日，被申請人聘請申請人到被申請人處工作，從事司機兼送貨員的工作，工資加提成約2200元/月。20xx年5月10日19時左右申請人駕駛粵A55246號貨車從廣州至高州路段經陽春市，往電白縣沙瑯鎮(zhèn)方向行駛時發(fā)生交通事故。廣州市勞動和社會保障局于20xx年4月6日認定為工傷，20xx年4月3日廣東省勞動能力鑒定委員會評定為九級傷殘。
第一次醫(yī)療終結時間至20xx年2月10日止，第二次醫(yī)療期從20xx年4月4日起至20xx年5月4日止，所有的醫(yī)療費都是由被申請人支付了，但從20xx年5月直至現(xiàn)在20xx年5月30日沒有給申請人支付工資，每次找被申請人要求支付工資時，被申請人卻要求申請人寫借條借錢用于平時的生活開支，現(xiàn)要求被申請人支付申請人工資81400元（20xx年5月至20xx年5月30日）由于被申請人沒有給申請人繳納工傷保險費，所以被申請人還要支付申請人工傷保險待遇：
1、一次性傷殘補助金17600元（2200元/月xx8個月）；
2、一次性傷殘就業(yè)補助金17600元（2200元/月xx8個月）；
3、一次性工傷醫(yī)療補助金4400元（2200元/月xx2個月）；申請人住院、治療10個月都是由申請人老婆進行護理，應該支付護理費10000元（1000元/月xx10個月）；申請人住院共計80天應該支付住院伙食費2400元（80天xx30元/天），被申請人還應該返還押金5000元；合計人民幣1384000元。
現(xiàn)具申請，請求你委依法仲裁。
此致
敬禮！
x勞動爭議仲裁委員會
申請人：x
20xx年x月x日
勞動仲裁申請書范本（精選15篇）11
申訴人：xxxx
被申訴人：xxxx
請求事項
1、解除申訴人同被訴人xx建設集團第十六建筑安裝有限公司之間簽訂的勞動合同；
2、裁令被訴人xx建設集團第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付20xx年11月至今拖欠的工資96000元；
3、裁令被訴人xx建設集團第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付解除勞動合同經濟補償金21000元；
4、裁令被訴人xx建設集團有限公司向申訴人支付終止勞動合同的經濟補償金50600元；
5、裁令被訴人xx建設集團第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付20xx年1月至解除合同日拖欠的勞動保險金21000元；
6、裁令被訴人xx建設集團第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付一次性傷殘補助金24000元；
7、裁令被訴人xx建設集團第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付一次性工傷醫(yī)療補助金26404元；
8、裁令被訴人xx建設集團第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付一次性傷殘就業(yè)補助金33005元；
9、兩被訴人對上述所列各項訴請承擔連帶清償責任。
事實與理由
申訴人自xx年1月16日年起即在被申訴人xx建設集團有限公司處工作，并簽訂勞動合同。xx年xx建設集團內部調整，申訴人所在部門名稱變更為xx建設集團第六建筑安裝勞務有限公司（后變更為xx建設集團第十六建筑安裝有限公司）。xx建設集團有限公司要求申訴人及所在部門所有工作人員同xx建設集團第六建筑安裝勞務有限公司重新簽訂勞動合同。自20xx年1月開始，被訴人xx建設集團第十六建筑安裝有限公司即停止為申訴人繳納社會保險，自20xx年11月開始，被訴人xx建設集團第十六建筑安裝有限公司又開始拖欠申訴人工資，20xx年，申訴人在工作期間受傷，被認定為九級傷殘，被訴人xx建設集團第十六建筑安裝有限公司也未向申訴人支付各項工傷福利待遇。不得已，申訴人不得不向被訴人xx建設集團第十六建筑安裝有限公司提出解除勞動合同，并要求被訴人xx建設集團有限公司、xx建設集團第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付請求事項中所列各項仲裁請求。為維護申請人合法權益，特訴諸貴委，望裁如所請。
此致
敬禮！
x勞動爭議仲裁委員會
申請人：x
20xx年x月x日
勞動仲裁申請書范本（精選15篇）12
申訴人：李xx，男，漢族，住址：江西人，身份證號碼：xx，原xx公司員工。
被訴人：
地址：
法定代表人：某某董事長
請求事項：
1、裁決被訴人支付申訴人xx年3月9日至20xx年6月30日經濟補償金元，額外經濟補償金3250（6500ⅹ50%）元，合計9750元；
2、裁決被訴人支付申訴人20xx年7月至合同解除時止兩年的星期天加班費7384，元節(jié)假日加班工資1153元，合計8537元；
3、裁決被訴人支付超時工作的夜班保安工資30000元；
4、裁決被訴人為申訴人補繳入職以來的養(yǎng)老、失業(yè)、工傷保險費；
5、被訴人承擔本案仲裁費用。
事實和理由：
申訴人xx年3月9日入職被訴方，被訴人原為國有企業(yè)，公司名稱為廣州市xx煙酒副食品公司，20xx年后改制為全員持股的'非公有制企業(yè)，公司改名為廣州市千佳糖煙酒副食品有限公司。從1998年起，申訴人與公司每年都簽訂為期一年的勞動《協(xié)議書》的勞動合同一份，6年共6份。每年簽約的時間分別是：xx年6月2日、xx年7月2日、20xx年7月26日、20xx年7月17日、20xx年7月31日、20xx年8月25日。簽約的時間以及合同的相關內容見證據一（協(xié)議書6份），約定月工資900元，實際支付工資為1000元見證據二（申訴人的工資存折）。合同約定后，申訴人夜以繼日的為被訴人工作，工作時間從每天的上午八時至下午五時，其余為值班時間。簽約后，申訴人白天的上班時間堅守崗位，完成合同約定的工作任務即買菜、做飯、打掃公司辦公室衛(wèi)生、門前三包、公司白天保安、信報收發(fā)等工作。晚上在公司值班，守護公司財產和文件的安全。從入職的xx年3月9日起至20xx年6月30日止，申訴人沒有請過事假，沒有請過病假，長年累月夜以繼日地在被訴人處干活，完全按照合同約定的事務干活，沒有任何怨言。但是，20xx年6月28日11時左右，被訴人人事保衛(wèi)部負責人吳xx口頭突然通知申訴人工作到6月30日止，7月1日離開公司。因合同期未到，申訴人第二天找了吳某，并要求以書面形式通知，后來吳因工作忙，沒有對解除合同的事情出解釋。申訴人后來又找了被訴人總經理馬小姐，因已無協(xié)商余地，在申訴人的再三要求下，麥才以書面形式書寫解除申訴人勞動關系的親筆“通知”一份�！巴ㄖ比娜缦拢骸巴ㄖ蛭夜窘洕б娌缓茫毠ぬ�，所以減員，真對不起。千佳20xx年7月1日”（見證據三）申訴人只好于20xx年7月1日10時前離開了公司。但是，事后該公司立即雇請兩名員工承擔申訴人原來一個人干的活。至此，申訴人終于發(fā)現(xiàn)，被訴人提前解除與申訴人的合同還有其他的目的。同時也可以說明，申訴人原來的工作是嚴重超量的，是應該由兩個人來完成才是合法合理的，申訴人有理由獲得兩份工資。但令人遺憾的是，申訴人在被申訴人處工作已經6年，除了開始領取過加班工資以外，最近四年竟然從來沒有領過加班工資，更沒有領過超時超負荷工作的另外份額的工資，被訴人解除合同的決絕以及對員工權利的漠視，無疑更讓申訴人感到無比的傷感。6年來，申訴人事實上總共星期日加班301天（計算方法為（365天—10天法定節(jié)假日—20天合同約定休假日）÷7xx1xx6+（30天xx3+22天—3法定節(jié)假日—10合同約定休假日）÷7xx1）；法定節(jié)假日加班60天（6年xx10天/年）。而且只要申訴人上班，那么，晚上申訴人又變成被訴人夜間值班的員工。
申訴人認為，被訴人與申訴人所簽訂的勞動《協(xié)議書》除了約定早8晚五的廚房工作以及辦公樓的衛(wèi)生清潔工作以外，還要求申訴人夜間值班，勞動時間的約定已然達到全天的24小時，而且，值班的工作并不簡單，因為，合同約定申訴人還必須對公司的財產失竊負賠償責任的。因此，合同有關勞動內容和勞動時間的約定，與國務院《關于職工工作時間的規(guī)定》第六條“任何單位和個人不得擅自延長職工工作時間。因特殊情況和緊急任務確需延長工作時間的，按照國家有關規(guī)定執(zhí)行”的規(guī)定相違背，侵害了申訴人法定權利，根據廣東省勞動合同管理規(guī)定第九條的規(guī)定，該約定是無效的，但是，該約定無效并不影響其他約定的有效，申訴人與被訴人簽訂的勞動協(xié)議的其他條款是有效的，依法成立的合法有效的勞動合同關系也是受到法律的保護的，現(xiàn)被申訴人提前解除與申訴人締結的勞動合同關系理由不充分，依法應該支付申訴人經濟補償金6500元，額外經濟補償金3250元；支付申訴人20xx年7月至20xx年6月兩年96個星期天的加班工資7384元（1000÷26xx96xx200%），同一時間段節(jié)假日加班工資1153元（1000÷26xx10xx300%）；被訴人在6年多的時間里，利用《協(xié)議書》的非法約定從申訴人身上所榨取的夜班利益也應該退還或補償。因為，夜班的約定是違法的，同時也是無效的約定。因此，被訴人利用非法合同條款從申訴人身體力行中獲得的63個月的員工勞務利益，也就成為了沒有法律規(guī)定也沒有合同約定的利益，屬于不當?shù)美�。根據《民法通則》第九十二條的規(guī)定“沒有合法根據，取得不當利益，造成他人損失的，應當將取得的不當利益返還受損失的人”。就損失問題，申訴人決定只要求按照廣州市保安行業(yè)的工資標準計算，請求裁令被訴人補償性地支付30000元；另外，依照《廣州市社會保險條例》以及其他的相關法規(guī)的規(guī)定，被訴人還有替申訴人按照實際的月工資補交社會保險金的法定義務，在此也請求裁令被訴人給申訴人補交社會保險金，以維護申訴人的合法權益，維護國家法律法規(guī)的正確實施。
此致
敬禮！
申請人：x
20xx年x月x日
勞動仲裁申請書范本（精選15篇）13
申請人：姓名xx性別xx年齡xx民族xx
住址xx
電話xx郵編xx
被申請人：xx單位名稱xx電話xx
法定住所xx郵編xx
法定代表人xx性別女，職務：總經理
請求事項：
1、裁決被申請人支付終止勞動關系經濟賠償金為一個月工資xx元（不含已支付部分）
2、裁決被申請人支付待通知賠償金為一個月工資4000元
3、裁決被申請人為申請人補辦工作期間公積金（xx年9月至xx年6月）
4、裁決被申請人為申請人補辦xx年6月各類養(yǎng)老保險
5、裁決被申請人賠償從xx年9月至xx年6月的休息天加班工資19天2（4000/21.75）=6988.50
6、裁決被申請人退回申請人過失單扣款900元
事實與理由
申請人于xx年9月8日正式進入被申請人上海市xx公司上班，擔任會計主任一職。并簽訂了為期三年的勞動合同。由于xx公司財務內控制度薄弱，前任財務人員未出具以前年度及月度財務報表，也未完善保存財務歷史資料，給申請人的后續(xù)財務工作帶來極大困難，并在此期間因公司快速發(fā)展，連鎖門店由xx年9月的9家店鋪增長為xx年6月的23家店鋪，全部店鋪及貨物供應鏈的財務工作都由申請人所在的團隊負責，而在整個發(fā)展期間團隊工作人員未增加一人，申請人在此工作期間兢兢業(yè)業(yè)，每天都于晚上10點后離開公司，星期六、天都在公司工作，如此強大的工作量給申請人的身體及精神帶來極大的疲憊及壓力，身心一直處于緊繃狀態(tài)。因此出現(xiàn)上班遲到現(xiàn)象，遲到時間為1分鐘，2分鐘等。
xx年6月1號被申請人因申請人遲到累計四張過失單，被申請人在員工手冊中規(guī)定累計三張過失單可將員工開除為理由，將申請人開除，雙方在xx年6月1日晚8點至12點協(xié)商及談判，被申請人同意支付賠償金為半個月工資，并誘騙申請人在自愿離職書上簽，于xx年6月10日將款打入申請人工資卡內，申請人查詢后金額不符，于xx年6月15日至19日期間與被申請人交涉，被申請人拒絕支付相應的金額，拒絕再交涉。
基于以上事實，根據《中華人民共和國勞動法》等的相關規(guī)定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。
此致
敬禮！
x勞動爭議仲裁委員會
申請人：x
20xx年x月x日
勞動仲裁申請書范本（精選15篇）14
申請人姓名：xx
性別：xx
出生年月：xx年xx月xx日
民族：xx
住址：xx
郵編：210000
電話：
工作單位：xx
郵編：xx
電話：xx
被申請人名稱：xx
住所地：
郵編：xx
法定代表人：xx
職務：xx
電話：xx
請求事項：
一、依法裁決被申請人支付申請人20xx年9月的雙被工資2750元。
二、依法裁決被申請人支付申請人法定休假日，雙休日以及工作日延長勞動時間的加班工資，合計2283元。
三、依法裁決被申請人補繳申請人20xx年8月和9月的社會勞動保險費，基數(shù)為1369。
申請人于20xx年8月1日起于被申請人建立勞動關系，當時被申請人口訴試用期為一個月，工資為900元；第二個月轉正后一個月為1200元。兩班倒，一天9個小時，一個月3天休息，雙休日正常上班。直至第二個月9月25日為止，被申請人都沒與申請人簽定書面勞動合同，8月份工作日延長勞動時間共計76。36個小時，雙休日加班10日；9月1日至9月25日工作日延長勞動時間共計31。36個小時，雙休日加班4日；法定假期中秋節(jié)1日；被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險。
現(xiàn)根據《勞動合同法》第八十二條規(guī)定用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應當向勞動者每月支付二倍工資。因此被申請人應該支付9月份的雙倍工資2750元。
根據《江蘇省工資支付條例》第二十條規(guī)定用人單位安排勞動者加班加點，應當按照下列標準支付勞動者加班加點的工資：
�。ㄒ唬┕ぷ魅昭娱L勞動時間的，按照不低于本人工資的百分之一百五十支付加點工資；
�。ǘ┰谛菹⑷談趧佑植荒茉诹鶄�月之內安排同等時間補休的，按照不低于本人工資的百分之二百支付加班工資；
（三）在法定休假日勞動的，按照不低于本人工資的百分之三百支付加班工資；
因此被申請人應該支付8月1日至9月25日的加班工資2750元。
根據《勞動法》第七十二條規(guī)定用人單位和勞動者必須依法依法參加社會保險，繳納社會保險費。因此被申請人應補繳8月和9月的社會勞動保險費，基數(shù)1369。
此致
敬禮！
申請人：x
20xx年x月x日
勞動仲裁申請書范本（精選15篇）15
申請人：楊xx，男，漢族，19xx年2月2日出生，身份證號：xx，
被申請人：xx建材有限公司，地址：xx。
法定代表人：徐xx。
申請事項：
1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。
2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發(fā)生的后續(xù)治療費7000元（司法鑒定書確認）
3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補助費2520元。
3、請求裁決被訴人補交申訴人于xx8年2月26日開始參保至今的社會保險費（包括基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險）。
4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應當向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計2xx0元的賠償。
5、請求裁決被訴人支付給申訴人經濟補償5000元（解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者，不足六個月的按半個月工資予以補充）。
6、請求裁決被訴人支付申訴人20xx年2月致20xx年11月的加班工資24000元
事實與理由：
20xx年2月xx應聘到xx建設勞務有限公司，職位為電焊工，月基本工資為xx0元，公司承諾一個月后與其簽訂書面勞動合同，入職后公司以種種借口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。20xx年3月凱被xx建設勞務有限公司勞務派遣到xx建設工程有限公司的項目工地上工作，20xx年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送xx第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動和社會保障行政部門認定為工傷，20xx年6月8日被xx市勞動能力鑒定委員會（成勞鑒字[20xx]2457號）評定為工傷傷殘9級。20xx年5月3日經xx司法鑒定中心鑒定確認“被鑒定人xx后續(xù)醫(yī)療費用還需人民幣7000元”。根據以下法律法規(guī)被訴人應當承擔相應的法律責任：
1、依據《工傷保險條例》第十七條、第三十五條和《xx省人民政府關于貫徹《工傷保險條例》的實施意見》的規(guī)定被訴人應當支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金（其中含：一次性傷殘補助金本人工資8個月，一次性醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金16個月）。
2、依據《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國勞動合同法實施條例》第七條的規(guī)定，用人單位不與勞動者簽定書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應向勞動者支付本人工資標準2倍的工資，申訴人依法應當獲得2xx0元的賠償（即11月的工資賠償）。
3、依據《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定，用人單位應當向勞動者支付經濟補償金，即：每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付，不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經濟補償，申訴人應當獲得兩個半的工資補償共計5000元。
為了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。
此致
敬禮！
申請人：x
20xx年x月x日
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