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勞動仲裁申請書

時間:2022-01-30 15:12:51 仲裁申請書 我要投稿

【精華】勞動仲裁申請書范文錦集十篇

  在這個高速發(fā)展的時代,申請書起到的作用越來越大,申請書可以使我們的愿望和請求得到合理表達(dá)。什么樣的申請書才是合理的呢?下面是小編整理的勞動仲裁申請書10篇,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

【精華】勞動仲裁申請書范文錦集十篇

勞動仲裁申請書 篇1

  申請人:xxx,男,住丹江口市六里坪鎮(zhèn)油坊村2組13號,身份證號碼xxxxxx,聯(lián)系電話。

  被申請人:xxxxxx有限公司xxxxx車身廠住所地:

  法定代表人:xxxx

  負(fù)責(zé)人:xxx

  電話:822xxxxx

  被申請人:十堰市**勞務(wù)有限公司,住所地

  法定代表人:***電話:

  申請仲裁事項:

  1、請求仲裁委員會依法裁決被申請人支付申請人勞動經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5100元。

  2、請求仲裁委員會依法裁決被申請人補(bǔ)繳申請人XX年年——20xx年社會保險金。

  3、請求兩被申請人支付加班費(fèi)元。

  事實及理由:

  申請人于XX年年2月被十堰****勞務(wù)公司派遣到******車身廠工作,20xx年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請人違法辭退。二被申請人的行為嚴(yán)重違反了《勞動合同法》的規(guī)定,未按法律規(guī)定支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。為維護(hù)申請人的合法權(quán)益,請貴仲裁委員會依法裁決。

  此致

  xxx勞動仲裁委員會

  申請人:xxx

勞動仲裁申請書 篇2

  勞動爭議仲裁申請書

  申請人:徐強(qiáng),男,漢族,1966年7月18日生,原系烏魯木齊市華通豐田汽車服務(wù)有限公司,住址:新疆維吾爾自治區(qū)烏魯木齊市龍庭·林清園二單元301室, 電話:13809972614

  被申請人:烏魯木齊華通豐田汽車服務(wù)有限公司,地址:烏魯木齊市·新市區(qū) 銀川路39號 ,電話:0991-3668600。

  法定代表人:李建平,烏魯木齊市華通豐田汽車服務(wù)有限公司

  請求事項:

  1、被申請人向申請人支付所欠工資10000元,

  2、支付克扣申請人應(yīng)得出差補(bǔ)貼及申請人出差墊付款5000元,

  3、支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金2個月(每月工資5000元,工資報酬的百分之二十五)共4000元,

  4、被申請人承擔(dān)勞動仲裁費(fèi)用。

  事實與理由:

  申請人于20xx年6月正式到被申請人李建平華通豐田旅游汽車服務(wù)有限公司上班,擔(dān)任其副總經(jīng)理一職,當(dāng)時由于公司經(jīng)營不規(guī)范,沒有簽訂勞動合同,申請人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策,在總經(jīng)理審批后舉辦了一系列活動使公司逐步從最初的幾輛車發(fā)展到現(xiàn)在的七十余輛車。

  今年又為公司完成春運(yùn),由于公司新車上牌耽誤等原因,導(dǎo)致沒有按預(yù)約的時間到達(dá),預(yù)定任務(wù)為100萬元,實際回收70萬元,除去費(fèi)用,不算來回載客贏利,每臺車的凈利仍能達(dá)到10萬元,對于這樣的利潤對于被申請人李建平華通豐田旅游汽車服務(wù)有限公司來說,還是史無前例的,但被申請人卻以此為原因克扣我的工資、補(bǔ)助、應(yīng)報銷的業(yè)務(wù)款項不予發(fā)放。

  基于以上事實,根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《違反和解除勞動合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》等的相關(guān)規(guī)定,訴訟貴處,請求依法裁決,支持申請人的請求。

  此致

  烏魯木齊市新市區(qū)勞動局勞動仲裁委

  申請人: 徐強(qiáng)

  20xx年10月21號

勞動仲裁申請書 篇3

  申請人:xxx,女,1962年3月14日出生,漢族,住址:海南省?谑忻捞m區(qū)下洋村xxx號

  被申請人:?趚xx市場管理有限公司

  住址:?谑协偵絽^(qū)府城鎮(zhèn)中山南路水果市場二樓

  法定代表人:xxx

  申請事項:

  1、請求確認(rèn)自20xx年9月15日至20xx年5月18日期間申請人與被申請人之間存在勞動關(guān)系;

  2、被申請人依法為申請人補(bǔ)繳自20xx年9月15日至20xx年5月18日期間的養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷及生育保險五項保險,具體數(shù)額由社會保險征稽部門確定;

  3、請求被申請人依法向申請人支付自20xx年9月15日至20xx年3月13日期間加班工資人民幣111384元〔12x(『850÷21.75』x10x3)+(『850÷21.75』x104x2)〕;

  4、請求被申請人依法向申請人支付未訂立書面勞動合同11個月的雙倍工資差額人民幣23045元1471+(8x2x『1471÷21.75』)x11〕;

  5、請求被申請人依法向申請人支付違約解除勞動合同的賠償金人民幣54470元1471+(8x2x『1471÷21.75』)x13x2〕。

  事實與理由:

  申請人于20xx年9月15日經(jīng)人介紹,入職被申請人處工作,工種為環(huán)衛(wèi)工。在職期間,申請人每天均嚴(yán)格遵守被申請人的各項規(guī)章制度,工作盡心盡責(zé),按時上午7.00-11.00、下午16.00-20.00上下班。在水果市場交易旺季,為了完成當(dāng)日工作任務(wù),每天均不得不工作至20.00后才可下班;從來沒有節(jié)假日,也沒有休息日,這樣的工作狀態(tài)一直持續(xù)至20xx年3月12日。

  20xx年3月12日下午,被申請人突然口頭通知申請人“水果市場內(nèi)的路面正在整修,用不了那么多人,你明天暫時不要來上班了,兩個月后等路面整修完畢后再回來上班”。一個月后的20xx年4月27日,申請人詢問被申請人法定代表人邱天灼何時能回來上班,他講“路面還未修好,暫時還不能上班”。之后,見到工友的工作量多時,申請人就主動與他(她)們一起參加勞動。至20xx年5月18日,因為路面已經(jīng)修好,申請人再次詢問被申請人何時能上班,得到的答案卻是“路搞好了,不用人了”!至此,申請人被被申請人強(qiáng)行辭退。

  自20xx年9月15日至2xxx年5月18日,申請人在為被申請人兢兢業(yè)業(yè)工作的這些年里,被申請人即沒有與申請人簽訂書面勞動合同,也從未給申請人購買過任何種類的.社會保險,更沒有向申請人支付加班工資。申請人為此曾多次向被申請人主張合法權(quán)益,要求被申請人為申請人交納社會保險費(fèi)及加班工資,但是均未果。

  綜上,鑒于被申請人的行為嚴(yán)重違反了《中華人民共和國勞動法》及《中華人民共和國勞動合同法》的相關(guān)規(guī)定,迫于無奈,申請人為維護(hù)自己的合法權(quán)益不受侵犯,決定依法向貴委提起勞動仲裁,懇求貴委依法支持申請人的全部仲裁請求。

  此致

  ?谑协偵絽^(qū)勞動人事爭議仲裁委員會

  申請人:

  二0xx年六月三日

勞動仲裁申請書 篇4

  申請人:姓名(或用人單位名稱) 性別:

  地址: 職務(wù)(崗位):

  法定代表人: 職務(wù):

  委托代理人:

  被申請人:姓名(或用人單位名稱) 性別:

  地址: 職務(wù)(崗位):

  法定代表人: 職務(wù):

  委托代理人:

  事由:因××××××××(事由)產(chǎn)生爭議,申請調(diào)解,

  調(diào)解請求:

  事實與理由:

  為此,向×××勞動爭議調(diào)解委員會申請調(diào)解,請依法調(diào)解。

  申請人:(簽名或蓋章)

  年 月日

  說明

  上述勞動爭議調(diào)解申請書是當(dāng)事人向勞動爭議調(diào)解委員會提出申請調(diào)解填寫的文書格式。企業(yè)調(diào)解委員會進(jìn)行調(diào)解應(yīng)經(jīng)過如下程序:

 。1)申請。勞動爭議發(fā)生后,當(dāng)事人一方或雙方愿意調(diào)解的,可以向調(diào)解委員會申請調(diào)解,并填寫《勞動爭議調(diào)解申請書》。

  (2)受理。調(diào)解委員會接到調(diào)解申請后,應(yīng)征詢對方當(dāng)事人的意見,對方當(dāng)事人不愿調(diào)解的,應(yīng)作好記錄,在3日內(nèi)以書面形式通知申請人;對方當(dāng)事人表示愿意調(diào)解的,調(diào)解委員會應(yīng)在4日內(nèi)進(jìn)行審查,并作出受理或不受理的決定。作出受理決定的,應(yīng)以口頭或書面形式通知雙方當(dāng)事人,辦-理受案手續(xù);作出不受理決定的,應(yīng)向當(dāng)事人說明理由,并告知應(yīng)向何部門申訴,

  對調(diào)解委員會無法決定是否受理的案件,可由調(diào)解委員會主任決定是否受理。

 。3)調(diào)解。調(diào)解委員會受理調(diào)解后,應(yīng)當(dāng)按下列程序進(jìn)行調(diào)解:

 、偌皶r指派調(diào)解委員對爭議事項進(jìn)行全面調(diào)查核實,調(diào)查應(yīng)作筆錄,并由調(diào)查人簽名或蓋章;

 、谡{(diào)解委員會主任主持召開有爭議雙方當(dāng)事人參加的調(diào)解會議,有關(guān)單位和個人可以參加調(diào)解會議協(xié)助調(diào)解;簡單的爭議,可由調(diào)解委員會指定l-2名調(diào)解委員進(jìn)行調(diào)解;

 、壅{(diào)解委員會應(yīng)聽取雙方當(dāng)事人對爭議事實和理由的陳述,在查明事實、分清是非的基礎(chǔ)上,依照有關(guān)勞動法律、法規(guī),以及依照法律、法規(guī)制定的企業(yè)規(guī)章和勞動合同,公正調(diào)解;

 、芙(jīng)調(diào)解達(dá)成協(xié)議的,制作調(diào)解協(xié)議書,雙方當(dāng)事人應(yīng)自覺履行。協(xié)議書應(yīng)寫明爭議雙方當(dāng)事人的姓名(法定代表人)、職務(wù)、爭議事項、調(diào)解結(jié)果及其他應(yīng)當(dāng)說明的事項,由調(diào)解委員會主任(簡單爭議由調(diào)解委員)以及雙方當(dāng)事人簽名或蓋章,并加蓋調(diào)解委員會印章,調(diào)解協(xié)議書一式三份(爭議雙方當(dāng)事人、調(diào)解委員會各1份);

 、菡{(diào)解不成的,應(yīng)作記錄,并在調(diào)解意見書上說明情況,由調(diào)解委員會主任簽名、蓋章,并加蓋調(diào)解委員會印章;調(diào)解意見書一式三份(爭議雙方當(dāng)事人、調(diào)解委員會各1份)。

勞動仲裁申請書 篇5

  案由:工傷待遇爭議

  申請人:XXX,男,19XX年X月XX日生,漢族。

  工作單位:XXX省XXXX公司。用工性質(zhì):聘任制。

  住址:XX省XX縣XXX鎮(zhèn)。

  被申請人:XX省XXXX公司

  地址:XX省XXX縣

  勞動仲裁請求事項:

  1、請求裁決申請人與被申請人解除勞動關(guān)系。

  2、請求裁決被申請人支付申請人因工受傷的相關(guān)費(fèi)用,合計105000元。具體如下:1、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金3000元×18月;2、一次性就業(yè)補(bǔ)助金3000元×9月;3、一次性傷殘補(bǔ)助金3000元×8月。

  事實與理由:

  略

  此致

  和順縣勞動仲裁委員會

  申請人(簽名):吉軍軍

  20xx年X月25日

勞動仲裁申請書 篇6

申請人:××,女,漢族,出生年月日,住址 被申請人:×××公司 地址:××

  法定代表人:××,電話:×××

  申請事項:

  一、請求依法裁決被申請人為申請人補(bǔ)交社會養(yǎng)老保險費(fèi)及滯納金合計18000元人民幣.

  二、請求依法裁決被申請人為申請人補(bǔ)交醫(yī)療保險費(fèi)滯納金合計xxxx0元

  三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26000元( xxxx年1月至今)

  事實與理由:

  申請人于xxxx年3月8日開始至今一直在被申請人處工作, 現(xiàn)擔(dān)任公司的銷售經(jīng)理,雙方已經(jīng)形成了事實上的勞動關(guān)系。申請人在被申請人處工作至今,被申請人從未給申請人交納過任何的保險,同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。

  申請人認(rèn)為, 根據(jù)勞動合同法及相關(guān)法律規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規(guī)定的保險, 而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險,此行為已違反了法律的規(guī)定,為維護(hù)申請人的合法利益,申請人曾多次要求其交納保險,但被申請人卻拒絕交納, 致使申請人的保險費(fèi)用產(chǎn)生了高額的滯納金, 同時, 根據(jù)勞動合同法的規(guī)定,未簽定勞動合同的,用人單位應(yīng)向勞動者支付雙倍的工資. 為維護(hù)申請人的合法利益, 現(xiàn)申請勞動爭議仲裁,請求裁決被申請人為申請人補(bǔ)交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。

  此致

  ×××勞動爭議仲裁委員會

  申請人:

勞動仲裁申請書 篇7

  申請人:______,男,漢族,________年____月____日出生,

  住址:______市______區(qū)______路______號。聯(lián)系電話:____________。

  被申請人:____有限公司,住所地:____市____區(qū)______路______號。電話:______。

  法定代表人:______職務(wù):______

  請求事項:

  一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金________元(月平均工資________元x2)。

  二、裁決被訴人向申請人支付________年____月至________年____月加班費(fèi)共________元,其中:1、延時工作時間加班費(fèi)________元及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金__________元;2、休息日加班費(fèi)元及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金________元;。

  以上合計:______元。

  事實與理由:

 。ǹ珊唵侮U述一下簽訂勞動合同的時間,具體的職務(wù),加班的事實以及計算方式等。)

  綜上所述,被申請人的行為嚴(yán)重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規(guī)定,根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第38條第2項和46條第1項的規(guī)定,我于________年____月____日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出了解除勞動合同關(guān)系,由于被申請人拒絕支付我的加班費(fèi)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金,為維護(hù)申請人的合法權(quán)益,特向貴會申請仲裁,請求仲裁委在查明事實的基礎(chǔ)上支付我的仲裁請求,依法裁決。

  此致

  ______市勞動爭議仲裁委員會

  申請人:______(簽名)

  ________年____月____日

勞動仲裁申請書 篇8

  反請求是指在仲裁程序中,被申請人向申請人提出的,旨在抵銷或吞并申請人的仲裁請求的,與仲裁請求之標(biāo)的和理由有牽連的,保護(hù)自己的民事權(quán)利和合法權(quán)益的獨(dú)立的請求。反請求是被申請人對抗申請人以維護(hù)自己合法權(quán)益的法律手段。

  從法律地位來分析,申請人與被申請人在法律上是平等的,既然申請人具有提出申請的權(quán)利,那么被申請人也具有提出反請求的權(quán)利。根據(jù)《勞動人事爭議仲裁辦案規(guī)則》第三十五條的規(guī)定:“被申請人可以在答辯期間提出反申請,仲裁委員會應(yīng)當(dāng)自收到被申請人反申請之日起五日內(nèi)決定是否受理并通知被申請人!痹摲瓷暾埵菍Ρ簧暾埲藱(quán)利的保護(hù),這和在訴訟中在原告提出訴訟后,被告可以提出反訴是同樣的道理。

  但是《中華人民共和國仲裁法》對提出反請求的條件沒有作出具體、明確規(guī)定。根據(jù)仲裁理論,反請求應(yīng)該具備以下5個條件:

  1、反請求只能是由被申請人提起。如果被申請人向仲裁委員會提起不以申請人為指向?qū)ο蟮闹俨谜埱螅駝t不成立反請求。

  2、反請求只能向受理仲裁申請的仲裁委員會提起。

  3、反請求與仲裁請求屬于同一仲裁協(xié)議約定的仲裁事項范圍,否則,仲裁委員會對被申請人的反請求無權(quán)管轄。

  4、反請求與仲裁請求必須有事實或法律上的聯(lián)系。

  5、反請求應(yīng)該以書面形式提出,格式與仲裁申請書一樣。

  6、反請求應(yīng)該在仲裁答辯期內(nèi)提出。從理論上來說,只要被申請人在仲裁答辯期內(nèi)提出符合上述要求的請求,就成立反請求。在實踐中,反請求被受理后,由于反請求本身與本請求是基于同樣法律關(guān)系,并且當(dāng)事人也相同,因此,為了節(jié)省時間、費(fèi)用、有利于審理方便,仲裁庭往往將申請人提起的本請求與被申請人提起的反請求合并審理。如果出現(xiàn)提出仲裁申請的申請人在案件審理過程中撤回仲裁申請的情況,也不影響反請求的繼續(xù)審理。以上是可以提起反請求的情況。

  具體到一些個案,典型的如工傷賠償,單位就不能就此提出反請求。如果就此提出,就可能違背“一事不再理”原則。這個原則強(qiáng)調(diào)的是“事實”,而不是看提起仲裁的主體,以工傷賠償為例,員工主張工傷賠償,如果單位又提出反請求,要求員工承擔(dān)所謂“員工違章操作”造成的經(jīng)濟(jì)損失,那么單位提起反請求的事實仍然是“員工遭受工傷傷害”,這就明顯與員工提起工傷賠償?shù)氖聦嵑屠碛梢恢铝,只是申請主體不同而已。這有悖于“一事不再理”原則。另外,工傷損害賠償實行的是無過錯責(zé)任原則,無論員工在工傷事件中是否存在過錯,除非用人單位能夠證明工傷系由員工故意造成,否則,用人單位均應(yīng)承擔(dān)法定賠償責(zé)任。所以在工傷賠償中,用人單位不得再提起反請求。

  綜上所述,在勞動爭議仲裁中能否提起反請求,我們不能以偏概全,應(yīng)具體問題具體分析。

勞動仲裁申請書 篇9

  申請人:__x,性別:男/女,出生年月:__年 x月x日,民族:__,身份證號:________,戶籍所在地:______,現(xiàn)住址:貴港市__路__號,郵政編碼:____,聯(lián)系電話:__________x(個人有效聯(lián)系電話)

  被申請人: __X有限責(zé)任公司/____局(寫明單位全稱)

  法定代表人(主要負(fù)責(zé)人):李四 職務(wù):總經(jīng)理/局長/__

  住所:貴港市__路__號(寫明單位詳細(xì)地址)

  聯(lián)系電話:__________(單位電話)

  仲裁請求:

  請求裁決被申請人:

  1.支付__年X月至__年X月(明確年限)的未簽訂勞動合同的二倍工資差額__X元(明確數(shù)額);

  2.支付解除勞動關(guān)系經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金__X元(明確數(shù)額);

  3.支付喪葬補(bǔ)助金__X元,供養(yǎng)親屬撫恤金__X元,一次性工亡補(bǔ)助__X元(寫明工亡各項待遇名稱、數(shù)額);

  4. 支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金__X元,住院伙食補(bǔ)助__X元,停工留薪期工資__X元(寫明工傷各項待遇名稱、數(shù)額);

  5.支付超時加班費(fèi)__X元,節(jié)假日加班費(fèi)__X元(寫明加班時間);

  6.________X。

  事實和理由:(寫明事實經(jīng)過)如①解除終止勞動關(guān)系爭議寫明入職時間、合同、崗位、工資標(biāo)準(zhǔn)、解除及離職時間、解除終止原因等;②工傷待遇爭議寫明工傷事故發(fā)生時間、工傷的認(rèn)定時間、勞動能力鑒定時間、傷殘等級、醫(yī)療期、本人工資、工傷保險繳納情況、已支付的工傷待遇等;③勞動報酬爭議寫明工資標(biāo)準(zhǔn)、工資構(gòu)成、工資支付方式、工作時間等。

  (寫明請求的法律依據(jù))申請人認(rèn)為:因__________X,依據(jù)《勞動合同法》、《社會保險法》、《____》等有關(guān)規(guī)定,______。故被申請人應(yīng)當(dāng)__________。因被申請人______,導(dǎo)致申請人______,根據(jù)《______》第__條的規(guī)定,被申請人應(yīng)______X。(按照仲裁請求分別寫明各項請求的法律依據(jù))

  此致

  貴港市勞動人事爭議仲裁委員會

  附件:1.《仲裁申請書》副本一式三份;

  2.證據(jù)清單及有關(guān)證據(jù)材料一式三份。

  申請人:xxx

勞動仲裁申請書 篇10

  申請人:xxx,男,住丹江口市六里坪鎮(zhèn)油坊村2組13號,身份證號碼xxxxxxxxxx,聯(lián)系電話。

  被申請人:xxxxxx有限公司xxxxxx車身廠住所地:

  法定代表人:xxxx負(fù)責(zé)人:xxxx電話:822xxxxx

  被申請人:十堰市xx勞務(wù)有限公司,住所地

  法定代表人:xxx電話:xxxxxxxxxx

  申請仲裁事項:

  1、請求仲裁委員會依法裁決被申請人支付申請人勞動經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5100元。

  2、請求仲裁委員會依法裁決被申請人補(bǔ)繳申請人XX年年——20xx年社會保險金。

  3、請求兩被申請人支付加班費(fèi)元。

  事實及理由:

  申請人于XX年年2月被十堰xxxx勞務(wù)公司派遣到xxxxxx車身廠工作,20xx年5月25日用工單位以"效益不好、40歲以上人員全部辭退"為由、將申請人違法辭退。二被申請人的行為嚴(yán)重違反了《勞動合同法》的規(guī)定,未按法律規(guī)定支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。為維護(hù)申請人的合法權(quán)益,請貴仲裁委員會依法裁決。

  此致

  xxx勞動仲裁委員會

  申請人:XXX

  第3篇:勞動仲裁申請書范文

  申請人:XXX,男,漢族,1XXX年XX月XX日出生,現(xiàn)住XXX市XXX區(qū)XXX路XXX號。聯(lián)系電話:XXXXXX。

  被申請人:XX有限公司,住所地:XX市XX區(qū)XXX路XXX號。電話:XXX。

  法定代表人:XXX職務(wù):XXX

  請求事項:

  一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5200元(月平均工資2600元x2)。

  二、裁決被訴人向申請人支付20xx年6月至20xx年6月加班費(fèi)共54455.15元,其中:

  1、延時工作時間加班費(fèi)18670.34元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4667.58元;2休息日加班費(fèi)24893.79元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金6223.44元;。

  以上二項合計:XXX元。

  事實與理由:

  申請人于1995年10月進(jìn)入被訴人單位工作,任司機(jī)一職至今。20xx年12月28日,雙方簽訂了無固定期限勞動合同,約定申請人為總務(wù)部司機(jī),約定申請人正常工作時間月工資為700元,每日工作8小時、每周工作5天。但事實上,被申請人要求我除每周正常工作5天處,星期六、日還要求我隨時出車,平均每月星期六、日3天以上(公司出車均有打卡記錄,由公司保管,請仲裁庭要求被申請人提供我的20xx年6月至20xx年6月間的考勤記錄)。另外,休息日也是隨時出車加班,我早上6時30分出車接送公司員工上班,直到18時10分接公司員工下班,送完員工需要到20時,除去中午吃飯和休息時間1個小時、平均每日延長工作3個小時以上,同時,非星期一至五晚上隨時候命出車加班,具體時間以公司保管的打卡記錄為準(zhǔn)。我為被申請人加班,但被申請人卻沒有按《勞動法》的規(guī)定給我安排補(bǔ)休,也沒有按規(guī)定為我支付加班費(fèi)。從被申請人發(fā)給我的工資條可以看出,我的加班時數(shù)、加班工資均為零,按照雙方勞動合同約定的月工資940元(20xx年7月1日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為940元)為基數(shù)計算,20xx年6月至20xx年6月間,被申請人拖欠我延時工作時間加班費(fèi)18670.34元(940元/21.75x1.5倍x3個小時x4周x12個月x2年)未付、拖欠我休息日工作時間加班費(fèi)

  24893.79元(940元/21.75x2倍x8個小時x3天x12個月x2年)未付。為此,我多次找被申請人領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商要求支付,被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴(yán)重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規(guī)定,根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第38條第2項和46條第1項的規(guī)定,我于XX年XX月XX日以被申請人"未及時足額支付勞動報酬"為由向被申請人提出了解除勞動合同關(guān)系,由于被申請人拒絕支付我的加班費(fèi)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金,為維護(hù)申請人的合法權(quán)益,特向貴會申請仲裁,請求仲裁委在查明事實的基礎(chǔ)上支付我的仲裁請求,依法裁決。

  此致

  XXX市勞動爭議仲裁委員會

  申請人:XXX(簽名)

  XXXX年XX月XX日

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