勞動仲裁申請書

時間：2022-02-01 08:34:52 仲裁申請書我要投稿

實用的勞動仲裁申請書范文集合9篇

　　在眼下市場經(jīng)濟(jì)活躍的社會，很多事項都需要使用申請書，申請書是我們平時提出請求的一種書信。為了讓您不再為寫申請書頭疼，以下是小編為大家收集的勞動仲裁申請書9篇，歡迎閱讀與收藏。

實用的勞動仲裁申請書范文集合9篇

勞動仲裁申請書篇1

　　申訴人:李xx，男，漢族，住址:江西人，身份證號碼:xxxxxxxxxxx，原xxx公司員工。

　　被訴人:

　　地址:

　　法定代表人:某某董事長

　　請求事項:

　　l、裁決被訴人支付申訴人1998年3月9日至20xx年6月30日經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金元，額外經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金3250(6500ⅹ50%)元，合計9750元;

　　2、裁決被訴人支付申訴人20xx年7月至合同解除時止兩年的星期天加班費7384，元節(jié)假日加班工資1153元，合計8537元;

　　3、裁決被訴人支付超時工作的夜班保安工資30000元;

　　4、裁決被訴人為申訴人補(bǔ)繳入職以來的養(yǎng)老、失業(yè)、工傷保險費;

　　5、被訴人承擔(dān)本案仲裁費用。

　　事實和理由:

　　申訴人1998年3月9日入職被訴方，被訴人原為國有企業(yè)，公司名稱為廣州市花貓?zhí)菬熅聘笔称饭荆?0xx年后改制為全員持股的非公有制企業(yè)，公司改名為廣州市千佳糖煙酒副食品有限公司。從1998年起，申訴人與公司每年都簽訂為期一年的勞動<協(xié)議書>的勞動合同一份，6年共6份。每年簽約的時間分別是:1998年6月2日、1999年7月2日、20xx年7月26日、20xx年7月17日、20xx年7月31日、20xx年8月25日。簽約的時間以及合同的相關(guān)內(nèi)容見證據(jù)一(協(xié)議書6份)，約定月工資900元，實際支付工資為1000元見證據(jù)二(申訴人的工資存折)。合同約定后，申訴人夜以繼日的為被訴人工作，工作時間從每天的上午八時至下午五時，其余為值班時間。簽約后，申訴人白天的上班時間堅守崗位，完成合同約定的工作任務(wù)即買菜、做飯、打掃公司辦公室衛(wèi)生、門前三包、公司白天保安、信報收發(fā)等工作。晚上在公司值班，守護(hù)公司財產(chǎn)和文件的安全。從入職的1998年3月9日起至20xx年6月30日止，申訴人沒有請過事假，沒有請過病假，長年累月夜以繼日地在被訴人處干活，完全按照合同約定的事務(wù)干活，沒有任何怨言。但是，20xx年6月28日11時左右，被訴人人事保衛(wèi)部負(fù)責(zé)人吳小蓮口頭突然通知申訴人工作到6月30日止，7月1日離開公司。因合同期未到，申訴人第二天找了吳某，并要求以書面形式通知，后來吳因工作忙，沒有對解除合同的事情出解釋。申訴人后來又找了被訴人總經(jīng)理馬小姐，因已無協(xié)商余地，在申訴人的再三要求下，麥才以書面形式書寫解除申訴人勞動關(guān)系的親筆“通知”一份�！巴ㄖ比娜缦�:“通知因我公司經(jīng)濟(jì)效益不好，職工太多，所以減員，真對不起。千佳20xx年7月1日”(見證據(jù)三)申訴人只好于20xx年7月1日10時前離開了公司。但是，事后該公司立即雇請兩名員工承擔(dān)申訴人原來一個人干的活。至此，申訴人終于發(fā)現(xiàn)，被訴人提前解除與申訴人的合同還有其他的目的。同時也可以說明，申訴人原來的工作是嚴(yán)重超量的，是應(yīng)該由兩個人來完成才是合法合理的，申訴人有理由獲得兩份工資。但令人遺憾的是，申訴人在被申訴人處工作已經(jīng)6年，除了開始領(lǐng)取過加班工資以外，最近四年竟然從來沒有領(lǐng)過加班工資，更沒有領(lǐng)過超時超負(fù)荷工作的另外份額的工資，被訴人解除合同的決絕以及對員工權(quán)利的漠視，無疑更讓申訴人感到無比的傷感。6年來，申訴人事實上總共星期日加班301天(計算方法為(365天-10天法定節(jié)假日-20天合同約定休假日)÷7×1×6+(30天×3+22天-3法定節(jié)假日-10合同約定休假日)÷7×1);法定節(jié)假日加班60天(6年×10天/年)。而且只要申訴人上班，那么，晚上申訴人又變成被訴人夜間值班的員工。

　　申訴人認(rèn)為，被訴人與申訴人所簽訂的勞動<協(xié)議書>除了約定早8晚五的廚房工作以及辦公樓的衛(wèi)生清潔工作以外，還要求申訴人夜間值班，勞動時間的約定已然達(dá)到全天的24小時，而且，值班的工作并不簡單，因為，合同約定申訴人還必須對公司的財產(chǎn)失竊負(fù)賠償責(zé)任的。因此，合同有關(guān)勞動內(nèi)容和勞動時間的約定，與國務(wù)院<關(guān)于職工工作時間的規(guī)定>第六條“任何單位和個人不得擅自延長職工工作時間。因特殊情況和緊急任務(wù)確需延長工作時間的，按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行”的規(guī)定相違背，侵害了申訴人法定權(quán)利，根據(jù)廣東省勞動合同管理規(guī)定第九條的規(guī)定，該約定是無效的，但是，該約定無效并不影響其他約定的有效，申訴人與被訴人簽訂的勞動協(xié)議的其他條款是有效的，依法成立的合法有效的勞動合同關(guān)系也是受到法律的保護(hù)的，現(xiàn)被申訴人提前解除與申訴人締結(jié)的勞動合同關(guān)系理由不充分，依法應(yīng)該支付申訴人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金6500元，額外經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金3250元;支付申訴人20xx年7月至20xx年6月兩年96個星期天的加班工資7384元(1000÷26×96×20xx)，同一時間段節(jié)假日加班工資1153元(1000÷26×10×300%);被訴人在6年多的時間里，利用<協(xié)議書>的非法約定從申訴人身上所榨取的夜班利益也應(yīng)該退還或補(bǔ)償。因為，夜班的約定是違法的，同時也是無效的約定。因此，被訴人利用非法合同條款從申訴人身體力行中獲得的63個月的員工勞務(wù)利益，也就成為了沒有法律規(guī)定也沒有合同約定的利益，屬于不當(dāng)?shù)美�。根�?jù)<民法通則>第九十二條的規(guī)定“沒有合法根據(jù)，取得不當(dāng)利益，造成他人損失的，應(yīng)當(dāng)將取得的不當(dāng)利益返還受損失的人”。就損失問題，申訴人決定只要求按照廣州市保安行業(yè)的工資標(biāo)準(zhǔn)計算，請求裁令被訴人補(bǔ)償性地支付30000元;另外，依照<廣州市社會保險條例>以及其他的相關(guān)法規(guī)的規(guī)定，被訴人還有替申訴人按照實際的月工資補(bǔ)交社會保險金的法定義務(wù)，在此也請求裁令被訴人給申訴人補(bǔ)交社會保險金，以維護(hù)申訴人的合法權(quán)益，維護(hù)國家法律法規(guī)的正確實施。

　　此致

　　勞動仲裁委員會

　　申訴人:xxx

　　20xx年x月xx日

勞動仲裁申請書篇2

　　申請人：××，女，漢族，出生年月日，住址

　　被申請人：×××公司

　　地址：××

　　法定代表人：××，電話：×××

　　申請事項：

　　一、請求依法裁決被申請人為申請人補(bǔ)交社會養(yǎng)老保險費及滯納金合計1xxxx元人民幣。

　　二、請求依法裁決被申請人為申請人補(bǔ)交醫(yī)療保險費滯納金合計xxxxx元

　　三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26xxx元（xxxx年1月至今）

　　事實與理由：

　　申請人于xxx5年3月x日開始至今一直在被申請人處工作，現(xiàn)擔(dān)任公司的銷售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實上的勞動關(guān)系。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險，同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。

　　申請人認(rèn)為，根據(jù)勞動合同法及相關(guān)法律規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規(guī)定的保險，而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險，此行為已違反了法律的規(guī)定，為維護(hù)申請人的合法利益，申請人曾多次要求其交納保險，但被申請人卻拒絕交納，致使申請人的保險費用產(chǎn)生了高額的滯納金，同時，根據(jù)勞動合同法的規(guī)定，未簽定勞動合同的，用人單位應(yīng)向勞動者支付雙倍的工資。為維護(hù)申請人的合法利益，現(xiàn)申請勞動爭議仲裁，請求裁決被申請人為申請人補(bǔ)交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。

　　此致

　　×××勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：

　　年月日

勞動仲裁申請書篇3

　　申請人：銀某某，男，出生于1980年×月×日，住北京市×

　　被申請人：北京某某有限公司，住北京市朝陽區(qū)

　　法定代表人：×，性別：職務(wù)：電話：

　　請求事項：

　　1、依法裁決被申請人向申請人支付延長工作時間的工資報酬40234。80元；

　　2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%的補(bǔ)償金10058。70元；

　　3、依法裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)二倍賠償金12084元；

　　4、依法裁決被申請人向申請人支付北京市最低工資標(biāo)準(zhǔn)的差額部分70元及所欠差額工資25%的補(bǔ)償金17。50元。

　　事實和理由：

　　20xx年2月23日申請人與被申請人建立勞動關(guān)系，20xx年2月26日雙方續(xù)簽勞動合同，合同約定勞動期限至20xx年2月22日終止，其中20xx年2月23日至20xx年3月5日申請人擔(dān)任實驗員崗位，實行標(biāo)準(zhǔn)工時制度，20xx年3月6日至今申請人擔(dān)任現(xiàn)場調(diào)度崗位，實行綜合計算工時制度，每天工作12小時。

　　20xx年8月15日至20xx年3月5日申請人擔(dān)任實驗員期間，被申請人要求申請人每天加班，一天工作12小時，被申請人未向申請人支付加班工資，在申請人的強(qiáng)烈要求下，被申請人于20xx年3月6日調(diào)換申請人工作崗位，轉(zhuǎn)為現(xiàn)場調(diào)度，實行綜合計算工時制度，但被申請人要求申請人一周工作六天，每天工作12小時的綜合計算工時制度，嚴(yán)重違反勞動法的規(guī)定，總工作時間遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過法定工作時間，且不支付加班工資，侵犯了申請人的合法權(quán)益。

　　20xx年月日被申請人違反法律規(guī)定與申請人解除勞動，嚴(yán)重侵犯了申請人的合法權(quán)益，應(yīng)向申請人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)二倍賠償金。

　　基于以上事實，被申請人的行為嚴(yán)重違反了法律規(guī)定，并給申請人工作、生活造成嚴(yán)重影響，為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，特提出申訴，請依法裁決。

　　此致

　　北京市朝陽區(qū)勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：XXX

　　XXXX年X月XX日

勞動仲裁申請書篇4

　　勞動爭議仲裁委員會：

　　我與勞動爭議一案，經(jīng)北京市區(qū)勞動爭議調(diào)解委員會進(jìn)行調(diào)解，雙方就勞動爭議已達(dá)成調(diào)解協(xié)議（或已達(dá)成和解協(xié)議）�，F(xiàn)本人向貴委員會提出撤訴申請，請貴委員會依法予以準(zhǔn)許。

　　申請人：

　　年月日

勞動仲裁申請書篇5

尊敬的_____勞動部門領(lǐng)導(dǎo)：

　　我原是________，姓名：___，男，__歲，__族，電話：______。

　　我于20xx年8月份被xx市“xxx物業(yè)服務(wù)有限責(zé)任公司”（以下簡稱用人單位）招聘為保安，并連續(xù)工作至今已有7年的工齡。但期間用人單位既不與我依法訂立書面勞動合同，也不依法幫我繳納養(yǎng)老保險；7年來國家規(guī)定的節(jié)假日和法定休息日照常上班無一休息，但用人單位從未依法發(fā)過一分一厘的加班工資；而且用人單位每月要我們上班15天，而每班長達(dá)24小時，每月上班時間合計高達(dá)360小時，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了《勞動法》第三十六條規(guī)定的上班工作時間，對此用人單位也從未發(fā)過一份一厘的延時加班費。但事至今年6月3日，用人單位的辦公室人員到我上班地點（白馬苑）值班室，口頭對我：我們正式告知你，公司要減員，你年紀(jì)大了，這個月上完30號或者上到10號發(fā)工資就不要來上班了，你被減員了。為此，根據(jù)我與用人單位已存續(xù)了7年勞動關(guān)系的事實，通過學(xué)習(xí)相關(guān)法律并咨詢了律師，我認(rèn)為用人單位已屬于違法用工和違法裁減勞動者，所以，

　　依照《勞動合同法》第七十七條之規(guī)定，特向勞動部門領(lǐng)導(dǎo)提起勞動仲裁申請。

　　首先，依照《勞動合同法》第十條“建立勞動關(guān)系，應(yīng)當(dāng)訂立書面勞動合同”。但作為主動方的用人單位不與我（勞動者）訂立書面勞動合同，7年來致使我諸多合法權(quán)益受到了嚴(yán)重?fù)p害，所以，再依照《勞動合同法》第十四條最后一款“用人單位自用工之日起，滿一年不與勞動者訂立書面勞動合同的，視為用人單位與勞動者已訂立無固定期限勞動合同”。據(jù)此我具體訴求如下：

　　一、請求勞動部門責(zé)令用人單位賠償我已補(bǔ)繳的從20xx年至20xx年共六年的養(yǎng)老保險費。此以20xx年4月16日《春城晚報》載有的“云南省人力資源和社會保障廳明確：個人補(bǔ)繳的社保費，用人單位應(yīng)予賠償”來作為賠償?shù)恼咭罁?jù)；而且，再根據(jù)《勞動合同法》第十四條最后一款中的“視為用人單位與勞動者已訂立無固定期限勞動合同”的法律規(guī)定，用人單位也理應(yīng)按“已訂立無固定期限勞動合同”而嚴(yán)格依照《勞動合同法》第十七條中的第（七）項法律規(guī)定為勞動者購買“社會保險”。所以，無論根據(jù)現(xiàn)行政策或法律，用人單位都應(yīng)當(dāng)對我給予賠償，因而請求勞動部門對我的主張給予支持，并幫助按比例計算后責(zé)令用人單位賠償給我應(yīng)由單位繳納的6年的份額。特提交我補(bǔ)繳社保的6張證據(jù)。

　　二、由于用人單位違反《勞動合同法》第十條“建立勞動關(guān)系，應(yīng)當(dāng)訂立書面勞動合同”的規(guī)定，且無視《勞動合同法》第十四條最后一款中的“視為用人單位與勞動者已訂立無固定期限勞動合同”的規(guī)定，從而也違反了《勞動合同法》第四十一條中有關(guān)裁減人員的法規(guī)并單方將我解除、裁員，終止存續(xù)了7年的事實勞動關(guān)系。所以依照《勞動合同法》第八十七條之規(guī)定，請求勞動部門依法裁定用人單位補(bǔ)償我工作了7年但只作6年計算的每年1個月的工資，即：6×1870×2=22440元。此項賠付以我上班工作數(shù)月后才于20xx年11月5日簽字的《協(xié)議書》及20xx年7月1日的《證明》和20xx年1月1日簽字的《物業(yè)員工崗位責(zé)任書》中的第五條第8項、及20xx年11月至20xx年5月份用人單位的工資表來證實我的工齡年限并再以其中的“應(yīng)發(fā)工資”之?dāng)?shù)據(jù)來作為計算證據(jù)。

　　三、依照《勞動合同法》第八十二條的法律規(guī)定，請求勞動部門依法裁定用人單位賠付我11個月的工資。月工資收入按我提供的工資表中的“應(yīng)發(fā)工資”計算，即11×1870=20570元。此項以《勞動合同法》第八十二條第二款的

　　“用人單位違反本法規(guī)定不與勞動者訂立無固定期限勞動合同的，自應(yīng)當(dāng)訂立無固定期限勞動合同之日起向勞動者每月支付二倍的工資”作為用人單位應(yīng)當(dāng)賠付給我的法律根據(jù)。

　　四、《勞動法》第三十六條規(guī)定“國家實行勞動者每日工作時間不得超過8小時，平均每周工作時間不超過44小時的工時制度”。但我所在的用人單位每月要我們上班360小時，卻從未發(fā)過一分一厘的延時加班費。按照每月4.5周、每周工作44小時計算，則合法的工作時間每月約為4.5×44=198小時，如此我們每月被延時上班的時間高達(dá)：360-198=162小時，每年則為：12×162=1944小時。我近7年的工齡僅按6年計算，則6×1944=11664小時。對此被延時且我已付出了上班勞動時間及汗水的事實，請求勞動部門依照《勞動法》第四十四條第（一）項和《勞動合同法》第八十五條第（三）項的規(guī)定，責(zé)令用人單位對我給予合理賠付。此項上班24小時又輪空24小時的延時上班工作時間，以“20xx年11月（白馬苑）值班考勤表（8：30——8：30）”和20xx年4月22日用人單位的《通知》及20xx年6月9日、10日的《白馬苑小區(qū)秩序維護(hù)員工作記錄》作為證據(jù)。而且沒有休息天、沒有節(jié)假日和不能請假的該用人單位的'上班制度，自始至今都是如此。請求向一線保安人員調(diào)查核實。

　　五、《勞動法》第三十八條規(guī)定：“用人單位應(yīng)當(dāng)保證勞動者每周至少休息1日”。但是在實際的上班工作中，自起始以來用人單位不僅不給我們休息，就連請假都不準(zhǔn)，所以，依據(jù)20xx年9月9日《春城晚報》刊載的工資計算方法：〈一〉日工資=月工資收入÷21.75；〈二〉休息日加班工資=月工資收入÷21.75×200%；〈三〉法定假日加班工資=月工資收入÷21.75×300%。如此，按每年有52個周、每周依法休息1天、且我近7年工齡只按6年計算。即6×52=312天，而我的日工資按計算方法每日=85.97元。為此，請求勞動部門依照《勞動法》第四十四條第（二）項的規(guī)定，責(zé)令用人單位對我應(yīng)該依法得到休息但又沒有安排休息并照常上班的累計312天的休息日給予合理賠付。

　　六、依照《勞動法》第四十條的規(guī)定，再結(jié)合我近7年來從沒有被用人單位安排休息、休假過一天的事實。而現(xiàn)行的國家法定休假日每年為11天，且也只按6年工齡和日工資85.97元計算，即6×11=66天。這66天的法定休假日，無一不被用人單位安排為照常上班，但又不發(fā)一分一厘的假日加班工資，故請求勞動部門依據(jù)《勞動法》第四十四條第（三）項的規(guī)定，責(zé)令用人單位對我給予合理賠付。關(guān)于節(jié)

　　假日照常上班的情況，我再提供兩份證據(jù)。即20xx年10月31日和20xx年5月10日用人單位的兩份《通知》，因其中的某一“時間”恰恰記載了五一節(jié)和國慶節(jié)依然上班的事實。而五一節(jié)當(dāng)天我也同該得獎的兩人一同上班，請求查實。

　　最后，中國社會正趨向老齡化，各級政府都在關(guān)注和關(guān)心老年人。然而當(dāng)我步入老齡階段且離退休尚有5年之際，用人單位卻以我年紀(jì)大了而借口“減員”一句話就將我辭退，使我再次失業(yè)。過去失業(yè)我尚年輕，還可另謀職業(yè)維持生活，而此次失業(yè)不同以往，再謀職業(yè)希望渺茫生計難求。思來想去，唯有以法律來維護(hù)自己的合法權(quán)利，故特寫此《勞動仲裁申請書》，懇請勞動部門及領(lǐng)導(dǎo)給予據(jù)實依法的公證仲裁，維護(hù)我的合法權(quán)益。謝謝！

　　勞動部門

　　申請人：

　　20xx年X月X日

勞動仲裁申請書篇6

　　事實和理由：（寫明申請仲裁或提出主張的事實依據(jù)和法律依據(jù)，包括證據(jù) 情況和證人姓名及聯(lián)系地址。特別要注意寫明申請仲裁所依據(jù)的仲裁協(xié)議）

　　申請人：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。（申請人如為單位，應(yīng)寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址）

　　被申請人：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。（被申請人如為單位，應(yīng)寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址）

　　請求事項：（寫明申請仲裁所要達(dá)到的目的）

　　事實和理由：（寫明申請仲裁或提出主張的事實依據(jù)和法律依據(jù)，包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址。特別要注意寫明申請仲裁所依據(jù)的仲裁協(xié)議）

　　此致

　　XXXX仲裁委員會

　　申請人：（簽名或蓋章）

　　XXXX年XX月XX日

勞動仲裁申請書篇7

　　申請人焦XX，女，1970年6月20日出生，漢族，現(xiàn)住海南省�？谑泻５侣�5號

　　被申請人核工業(yè)第七研究設(shè)計院。地址：太原市小店區(qū)并州南路西一巷五號。

　　法定代表人劉XX院長。

　　仲裁請求：

　　1、依法裁決被申請人辦理移轉(zhuǎn)申請人的人事檔案、社會保險關(guān)系（養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險等）手續(xù)至�？谑心辰ㄖO(shè)計院，并賠償申請人經(jīng)濟(jì)損失一萬元。

　　2、依法裁決被申請人承擔(dān)本案的仲裁費用和律師代理費用。

　　事實與理由：

　　申請人原系被申請人員工，1993年大學(xué)畢業(yè)分配至被申請人處，工作兢兢業(yè)業(yè)。20xx年4月，申請人因事請假外出，正值非典高發(fā)期，被申請人在沒有任何事實依據(jù)的情況下，違反法定程序?qū)⑸暾埲顺�，致使申請人無法上班。至今該除名決定申請人也從未見過。由于申請人無除名決定，導(dǎo)致申請人的權(quán)利無法行使。申請人在外漂泊，由于沒有人事檔案、社會保險，無單位接收，工作沒有著落，給申請人造成了巨大的經(jīng)濟(jì)損失。申請人多次要求被申請人辦理人事檔案、社會保險關(guān)系的移轉(zhuǎn)手續(xù)，但是被申請人卻提出種種無理條件，甚至提出數(shù)萬的高價作為交換條件，無理扣押申請人的人事檔案。現(xiàn)申請人已在�？谑心辰ㄖO(shè)計院找到工作，急需辦理人事檔案及社會保險的移轉(zhuǎn)手續(xù)。根據(jù)《勞動法》及最高人民法院的相關(guān)司法解釋，被申請人解除與申請人的勞動關(guān)系，理應(yīng)及時辦理人事檔案、社會保險關(guān)系的移轉(zhuǎn)手續(xù)，給申請人造成經(jīng)濟(jì)損失，也應(yīng)當(dāng)依法予以賠償。為此，特提出勞動仲裁申請，請貴委裁決被申請人辦理移轉(zhuǎn)申請人的人事檔案、社會保險關(guān)系手續(xù)至�？谑薪ㄖO(shè)計院，并賠償申請人經(jīng)濟(jì)損失一萬元，以保護(hù)勞動者的合法權(quán)益。

　　此致

　　太原市小店區(qū)勞動仲裁委員會

　　申請人：焦XX

　　二00七年七月十九日

勞動仲裁申請書篇8

　　勞動仲裁申請書格式

　　一、勞動仲裁申請書的結(jié)構(gòu)：

　　勞動仲裁申請書應(yīng)當(dāng)包括以下幾個內(nèi)容：

　　1、標(biāo)題

　　2、申請人信息

　　3、被申請人信息

　　4、仲裁請求

　　5、事實和理由

　　6、提交單位

　　7、申請人簽名、日期。

　　二、勞動仲裁申請書各部分寫法：

　　1、標(biāo)題

　　所有的勞動仲裁申請書都可以直接的以《勞動仲裁申請書》作為標(biāo)題

　　2、申請人信息

　　必須信息：申請人姓名、身份證號碼、聯(lián)系地址。

　　其他信息：申請人性別、年齡、民族、聯(lián)系電話等。

　　3、被申請人信息

　　必須信息：被申請人姓名、身份證號碼、聯(lián)系地址。

　　其他信息：被申請人性別、年齡、民族、聯(lián)系電話等。

　　4、仲裁請求

　　（1）仲裁請求必須一項一項的列清楚，最后計算出請求的總額。

　�。�2）每一項仲裁請求包括：1）請求的是什么內(nèi)容，如是什么時候的加班費、是什么時候的工資、是解除勞動合同的賠償金還是補(bǔ)償金；2）請求的數(shù)額，要寫清楚到底請求多少錢。

　�。�3）若是恢復(fù)勞動關(guān)系的則寫清楚要求恢復(fù)勞動關(guān)系。

　　5、事實和理由

　　這一部分里應(yīng)當(dāng)寫的內(nèi)容包括：

　�。�1）雙方勞動關(guān)系的基本事實，什么時候入職、是否簽訂勞動合同、任什么職位、工資是多少、雙方有爭議的事實是什么？

　�。�2）對于仲裁請求里面的每個請求都應(yīng)當(dāng)詳細(xì)的說明為什么你會要求這個項目和為什么是請求這么多的數(shù)額，一定要寫清楚。

　　很多人會問，那理由要不要寫上法律依據(jù)？我不懂法律怎么寫法律依據(jù)？其實這里只是需要你寫清楚自己認(rèn)為的理由，這個理由是否有法律支持，你是不用理會的，這個完全有仲裁員依法確定是否支持。所以一句話，你只寫自己覺得的理由就是了，不必法律依據(jù)。

　　6、提交單位

　　根據(jù)你發(fā)生勞動糾紛的地點和你單位的所在地，你確定自己是向哪個勞動仲裁委提起仲裁的就寫那個。如果不知道的，可以打12333咨詢，或到當(dāng)?shù)貏趧硬块T咨詢。

　　7、簽名、日期

　　最后當(dāng)然是可簽名你的名和寫上你提交換日期。

　　三、勞動仲裁的時效：

　　勞動仲裁的時效為一年，自雙方發(fā)生糾紛之日起計算，計算一年。超過時效的勞動仲裁會被駁回請求。

　　四、仲裁費用：

　　現(xiàn)在勞動仲裁是免費的，不收費的。如果不請律師，自己去仲裁的話是不需要任何費用的。

　　勞動仲裁申請書范文

　　申請人：，男，年月日生，漢族，住廣東省XXXXXXXXXXXX

　　住址：

　　被申請人：廣州XXXXXX有限公司，

　　地址：白云區(qū)XXXXXXXXXXXXXXXXX

　　法定代表人：電話：

　　請求事項：

　　1、被申請人支付申請人工資81400元；

　　2、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元；

　　3、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金17600元；

　　4、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元

　　5、護(hù)理費10000元；

　　6、住院伙食費2400元；

　　7、返還押金5000元

　　以上合計人民幣1384000元。

　　事實和理由：

　　20xx年5月9日，被申請人聘請申請人到被申請人處工作，從事司機(jī)兼送貨員的工作，工資加提成約2200元/月。20xx年5月10日19時左右申請人駕駛粵A55246號貨車從廣州至高州路段經(jīng)陽春市，往電白縣沙瑯鎮(zhèn)方向行駛時發(fā)生交通事故。廣州市勞動和社會保障局于20xx年4月6日認(rèn)定為工傷，20xx年4月3日廣東省勞動能力鑒定委員會評定為九級傷殘。

　　第一次醫(yī)療終結(jié)時間至20xx年2月10日止，第二次醫(yī)療期從20xx年4月4日起至20xx年5月4日止，所有的醫(yī)療費都是由被申請人支付了，但從20xx年5月直至現(xiàn)在20xx年5月30日沒有給申請人支付工資，每次找被申請人要求支付工資時，被申請人卻要求申請人寫借條借錢用于平時的生活開支，現(xiàn)要求被申請人支付申請人工資81400元（20xx年5月至20xx年5月30日）由于被申請人沒有給申請人繳納工傷保險費，所以被申請人還要支付申請人工傷保險待遇：1、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元（2200元/月×8個月）；2、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金 17600元（2200元/月×8個月）；3、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元（2200元/月×2個月）；申請人住院、治療10個月都是由申請人老婆進(jìn)行護(hù)理，應(yīng)該支付護(hù)理費10000元（1000元/月×10個月）；申請人住院共計80天應(yīng)該支付住院伙食費2400元（80天×30元/天），被申請人還應(yīng)該返還押金5000元；合計人民幣1384000元。

　　現(xiàn)具申請，請求你委依法仲裁。

　　此致

　　xxx勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：

　　20xx年 X月XX日