衛(wèi)生院消毒消殺工作實(shí)施方案
為保障事情或工作順利開展，常常需要提前制定一份優(yōu)秀的方案，方案是從目的、要求、方式、方法、進(jìn)度等方面進(jìn)行安排的書面計(jì)劃。方案應(yīng)該怎么制定才好呢？以下是小編幫大家整理的衛(wèi)生院消毒消殺工作實(shí)施方案，僅供參考，歡迎大家閱讀。
衛(wèi)生院消毒消殺工作實(shí)施方案1
鑒于新型冠狀病毒感染的肺炎疫情目前呈現(xiàn)輸入性、社區(qū)化、聚集性趨勢，形勢嚴(yán)峻，我省已啟動重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級響應(yīng)。根據(jù)1月25日什邡市應(yīng)對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制指揮部會議精神，為有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除新型冠狀病毒感染的肺炎疫情的危害，強(qiáng)化環(huán)境衛(wèi)生消殺防控措施，最大限度地減少疫情傳播對群眾健康和社會造成的危害，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，制訂本方案。
一、成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組
成立新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控環(huán)境衛(wèi)生消殺工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由鎮(zhèn)長李洪同志任組長，人大主席廖小丹、副鎮(zhèn)長李波任副組長，鎮(zhèn)環(huán)境衛(wèi)生綜合辦公室、衛(wèi)生院、畜牧管理站、各村支部書記、主任為成員，領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)統(tǒng)籌和協(xié)調(diào)全鎮(zhèn)環(huán)境衛(wèi)生消殺工作，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)四個(gè)工作組分工負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)重點(diǎn)區(qū)域、部位、場所環(huán)境衛(wèi)生消殺工作。
二、職責(zé)及分工
�。ㄒ唬┽t(yī)療衛(wèi)生場所環(huán)境衛(wèi)生消殺工作組
責(zé)任單位：馬井中心衛(wèi)生院、隱峰衛(wèi)生院
責(zé)任人：吳萬高、謝晴明
責(zé)任范圍及職責(zé)：負(fù)責(zé)組織人員按照醫(yī)療衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，在全鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作場所開展環(huán)境衛(wèi)生消殺，并指導(dǎo)全鎮(zhèn)衛(wèi)生消毒殺菌工作。
�。ǘ┘�(zhèn)市場環(huán)境衛(wèi)生消殺工作組
責(zé)任單位：馬井畜牧管理站、隱峰畜牧管理站
責(zé)任人：冉浩、周智平
責(zé)任范圍及職責(zé)：負(fù)責(zé)組織人員按照畜禽疾病傳染防控要求，在全鎮(zhèn)市場，重點(diǎn)是畜禽市場開展環(huán)境衛(wèi)生消殺。
�。ㄈ┬l(wèi)生保潔、垃圾處置環(huán)境衛(wèi)生消殺工作組
責(zé)任單位：鎮(zhèn)城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理辦公室
責(zé)任人：陳浩、劉偉
責(zé)任范圍及職責(zé)：負(fù)責(zé)組織對轄區(qū)內(nèi)從事環(huán)衛(wèi)清潔的工作人員開展衛(wèi)生消毒知識和個(gè)人防護(hù)培訓(xùn)，組織對全鎮(zhèn)垃圾存放、運(yùn)輸、處置設(shè)施設(shè)備和場地進(jìn)行衛(wèi)生消殺，負(fù)責(zé)對廢舊口罩進(jìn)行無害化收集處理。
�。ㄋ模┐澹ㄉ鐓^(qū)）重點(diǎn)區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生消殺工作組
責(zé)任單位：各村（社區(qū)）
責(zé)任人：各村（社區(qū)）支部書記、主任
責(zé)任范圍及職責(zé)：負(fù)責(zé)組織動員轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)區(qū)域場所（村部、茶館、餐飲、商店等）開展環(huán)境衛(wèi)生消殺。
衛(wèi)生院消毒消殺工作實(shí)施方案2
為做好我鎮(zhèn)疫情防控消殺工作，根據(jù)相關(guān)要求，特制定本工作方案。
一、組建消殺專班
在包鸞鎮(zhèn)新冠肺炎疫情防控工作指揮部的領(lǐng)導(dǎo)下，成立包鸞鎮(zhèn)新冠肺炎疫情消殺工作專班，組成人員如下：
組長：黃波、政法書記、副鎮(zhèn)長
成員：余明普、應(yīng)急辦負(fù)責(zé)人
工作職責(zé)：負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)新冠肺炎疫情消殺工作的組織領(lǐng)導(dǎo)、安排部署、溝通協(xié)調(diào)。
二、組建消殺隊(duì)伍
隊(duì)長：余明普
隊(duì)員：各村綜合治理專干
消殺隊(duì)職責(zé)：由消殺工作隊(duì)做好新冠肺炎確診患者、疑似病例、無癥狀感染者住所的消毒工作。加強(qiáng)全鎮(zhèn)消殺工作技術(shù)指導(dǎo)，加強(qiáng)相關(guān)人員消毒培訓(xùn)，確�，F(xiàn)場消毒人員能夠正確進(jìn)行個(gè)人防護(hù)、消毒劑配置、手衛(wèi)生，規(guī)范開展消毒工作。負(fù)責(zé)對疫點(diǎn)疫區(qū)的終末消毒。
三、明確主體責(zé)任
堅(jiān)持屬地管理原則和“誰主管、誰負(fù)責(zé)、誰的空間、誰負(fù)責(zé)”的原則，開展疫情防控消毒處置工作。
衛(wèi)生院消毒消殺工作實(shí)施方案3
為貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署，及省、市、區(qū)疫情防控指揮部的要求，毫不放松抓好“外防輸入、內(nèi)防反彈”，做好疫情常態(tài)化防控工作。結(jié)合我院實(shí)際，制定本方案。
一、總體要求
嚴(yán)格落實(shí)“四早”原則，全面夯實(shí)“五有三嚴(yán)”（有防護(hù)指南、有防控管理制度和責(zé)任人、有防護(hù)物資設(shè)備、有醫(yī)護(hù)力量支持、有隔離轉(zhuǎn)運(yùn)安排，嚴(yán)格發(fā)熱門哨點(diǎn)診設(shè)置管理、嚴(yán)肅流行病學(xué)調(diào)查、嚴(yán)防醫(yī)院院內(nèi)感染），建立健全疫情防控機(jī)制，全力保障群眾健康。
二、工作重點(diǎn)
�。ㄒ唬╊A(yù)檢分診
1、預(yù)檢分診設(shè)置預(yù)檢分診臺設(shè)在醫(yī)院大廳門口，出入口獨(dú)立分開。配齊防護(hù)物品。人員經(jīng)培訓(xùn)合格后上崗，掌握新冠肺炎疫情防控知識，熟悉新冠肺炎中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)信息。
2、工作流程
(1）預(yù)檢分診處實(shí)行24小時(shí)值班，雙人雙崗制。
(2)工作人員一級防護(hù)上崗。
(3)對所有進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員均應(yīng)進(jìn)行量體溫、查驗(yàn)健康碼、行程碼、4天內(nèi)核酸檢測陰性結(jié)果，查看是否戴口罩、保持一米線距離、詢問流行病學(xué)史接觸史和新冠肺炎十大癥狀）。
(4)對發(fā)熱患者信息進(jìn)行詳細(xì)登記《醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)檢分診登記本》、《基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)檢分診信息監(jiān)測表》。對可疑患者的陪診人員信息也應(yīng)登記。凡是具有新冠肺炎十大癥狀的患者告知先行核酸檢測，持核酸檢測陰性報(bào)告方可就診。
�。�5）對預(yù)檢出的發(fā)熱病人由專人按指定路線引導(dǎo)至發(fā)熱哨點(diǎn)診室，做好交接。做好終末消毒并記錄。
�。�6）做好終末消毒并記錄。
�。ǘ┌l(fā)熱哨點(diǎn)診室
1、發(fā)熱哨點(diǎn)診室設(shè)置設(shè)置在單獨(dú)區(qū)域，三區(qū)兩通道。配備診療臺、診療椅、檢查床、電腦（醫(yī)生工作站）、打印機(jī)、電話等辦公室設(shè)備，聽診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)、一次性壓舌板、二級防護(hù)用品、醫(yī)療廢棄物桶、紫外線燈、消毒噴霧器、快速手消毒等診療、檢查、防護(hù)設(shè)備設(shè)施以及應(yīng)急搶救藥品和設(shè)備等。
2、工作流程
（1）發(fā)熱哨點(diǎn)診室工作人員培訓(xùn)合格后上崗。
�。�2）對發(fā)熱病人復(fù)測體溫2次，做好發(fā)熱病人信息登記，2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。指導(dǎo)病人到就近發(fā)熱門診就診，嚴(yán)禁乘坐公共交通工具。2小時(shí)內(nèi)追蹤患者去向。
（3）需留觀者，做好留觀登記，憑核酸檢測陰性報(bào)告解除留觀。一旦接到核酸檢測陽性結(jié)果，立即就地靜止隔離，立即報(bào)告醫(yī)院疫情防控小組。
�。�4）做好終末消毒并記錄，規(guī)范處理醫(yī)療廢物。
（三）嚴(yán)格門診管理
1、在門診走廊設(shè)置候診區(qū)域，避免患者發(fā)生聚集。
2、就診患者全程佩戴口罩
3、實(shí)行一人一診一室
4、保持一米線距離
5、重點(diǎn)科室：實(shí)行二次預(yù)檢分診
6、做好科室消毒，并記錄，規(guī)范處理醫(yī)療廢物。
�。ㄋ模┎^(qū)管理
1、住院病人憑48小時(shí)內(nèi)核酸檢測陰性報(bào)告入院。
2、病區(qū)實(shí)行24小時(shí)門禁管理，嚴(yán)禁探視。
3、嚴(yán)格執(zhí)行陪護(hù)制度，憑陪護(hù)證出入病區(qū)。每天對陪護(hù)人員側(cè)體溫2次，做好記錄。
4、向患者宣教新冠肺炎疫情防控知識
5、病區(qū)設(shè)緩沖病房，設(shè)有獨(dú)立衛(wèi)生間
6、病人出院做好終末消毒。
（五）新冠肺炎病毒核酸檢測
1、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員。
每周進(jìn)行2次核酸檢測，每4天至少有一次核酸結(jié)果，保證檢測率100%
2、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員（患者）
�。�1）發(fā)熱門診（哨點(diǎn)）就診人員、住院患者中有發(fā)熱等癥狀的人員。立即進(jìn)行1次核酸檢測。
�。�2）住院患者。
�、倨胀ㄗ≡夯颊呒芭阕o(hù)人員。在入院前48小時(shí)內(nèi)（或急
診患者入院24小時(shí)內(nèi)）進(jìn)行1次核酸檢測。
�、谄渌L期住院患者及陪護(hù)人員。住院期間每周進(jìn)行2次核酸檢測。
4、核酸檢測陽性結(jié)果報(bào)告
第一時(shí)間通知本人就地靜止隔離，對相關(guān)人員進(jìn)行管控，立即報(bào)告醫(yī)院疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組。
�。┬鹿诜窝滓呙缃臃N工作
1、接種前：預(yù)檢分診后，填寫疫苗接種知情同意書
2、接種中：三查七對一驗(yàn)證
3、接種后：留觀30分鐘
4、新冠肺炎疫苗接種信息錄入
5、疑似疫苗接種異常反應(yīng)檢測報(bào)告及調(diào)查診斷與鑒定，疑似疫苗接種異常反應(yīng)的救治。
�。ㄆ撸┓雷o(hù)物資儲備采購并儲備不少于三個(gè)月滿負(fù)荷工作狀態(tài)下的疫情防控物資。建立物資臺賬，分類分批存放，遵循近效期優(yōu)先發(fā)放使用原則。
（八）隔離消毒技術(shù)與醫(yī)療廢物處理
1、防護(hù)用品的使用
2、常用消毒劑的配制使用
3、紫外線燈的使用
4、醫(yī)療廢物處置
三、保障措施
�。ㄒ唬⿵�(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。明確院長是防控第一責(zé)任人，做好新冠肺炎疫情防控工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，落實(shí)我院應(yīng)急預(yù)案和常態(tài)化防控方案。扎實(shí)穩(wěn)妥做好疫情防控各項(xiàng)工作。
（二）強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，做到人員到位、設(shè)施到位、物資到位、能力到位，切實(shí)保障新冠肺炎防控工作順利開展。
�。ㄈ┨岣哒J(rèn)識號召醫(yī)務(wù)人員時(shí)刻保持清醒頭腦，堅(jiān)決克服麻痹思想、厭戰(zhàn)情緒，僥幸，松勁心態(tài)，加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理，持續(xù)抓緊抓實(shí)常態(tài)化防控工作。
（四）加強(qiáng)培訓(xùn)演練學(xué)習(xí)定期組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)培訓(xùn)新冠肺炎疫情防控知識，技能演練培訓(xùn)
衛(wèi)生院消毒消殺工作實(shí)施方案4
根據(jù)淄川區(qū)新型冠狀病毒肺炎防控應(yīng)對工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室《關(guān)于進(jìn)一步做好全區(qū)重點(diǎn)場所重點(diǎn)部位消毒滅菌消殺工作的緊急通知》（川冠防辦發(fā)〔20xx〕20號）的要求，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，制定本方案。
一、突出重點(diǎn)部位
以各類農(nóng)貿(mào)市場、賓館飯店、商場超市、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、建筑工地和機(jī)關(guān)、單位、學(xué)校、居民社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、公廁等人員比較密集場所，以及垃圾中轉(zhuǎn)站（收集點(diǎn)）、廢品收購站、畜禽養(yǎng)殖等部位為重點(diǎn)，以治理環(huán)境衛(wèi)生“臟、亂、差”為手段，采取環(huán)境整治、標(biāo)本兼治、群防群治等方式方法，迅速開展消毒滅菌消殺工作，對重點(diǎn)場所重點(diǎn)部位每天至少消毒滅菌消殺一次，確保達(dá)到相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。同時(shí)進(jìn)一步加大清潔、消毒、通風(fēng)力度，嚴(yán)格落實(shí)清潔消毒隔離制度。
二、明確責(zé)任分工
嚴(yán)格落實(shí)屬地化管理責(zé)任，按照誰主管誰負(fù)責(zé)的原則，堅(jiān)持“預(yù)防為主、標(biāo)本兼治”的工作方針，采取政府組織、全社會參與、以塊為主、條塊結(jié)合等方式，落實(shí)群防群治與專業(yè)治理相結(jié)合、集中治理與日常治理相結(jié)合等綜合性防控措施，建立健全清潔消毒、滅菌消殺等工作長效機(jī)制，為全面做好疫情防控工作、打贏疫情防控攻堅(jiān)戰(zhàn)奠定堅(jiān)實(shí)的健康環(huán)境基礎(chǔ)。
三、精心組織實(shí)施
各村居、鎮(zhèn)直各部門、各單位要切實(shí)把做好消毒滅菌消殺工作擺上重要議事日程，進(jìn)一步健全完善工作體系，確保條條有人抓，塊塊有人管，確保不漏一個(gè)市場、一個(gè)單位、一個(gè)學(xué)校、一個(gè)村居、一個(gè)公共場所、一個(gè)辦公樓。建立檢查督導(dǎo)、反饋整改機(jī)制，高標(biāo)準(zhǔn)完成消毒滅菌消殺等工作任務(wù)。
四、有關(guān)要求
�。ㄒ唬└叨戎匾�，務(wù)求實(shí)效。消毒滅菌消殺涉及千家萬戶，工作是否到位不僅直接影響群眾正常生活和身體健康，更是做好疫情防控工作的重要前提和關(guān)鍵環(huán)節(jié)。各村居、鎮(zhèn)直各部門、各單位要充分認(rèn)識此項(xiàng)工作的重要性、緊迫性，進(jìn)一步明確職責(zé)，落實(shí)措施，確保工作實(shí)效。
(二)加強(qiáng)宣傳，廣泛動員。消毒滅菌消殺是一項(xiàng)群眾性、科學(xué)性很強(qiáng)的工作，各村居、鎮(zhèn)直各部門、各單位要認(rèn)真落實(shí)實(shí)施方案，廣泛發(fā)動群眾參與，加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，推動消毒滅菌消殺工作深入開展。在消毒滅菌消殺工作中遇到的具體問題，可聯(lián)系衛(wèi)生院進(jìn)行指導(dǎo)。
(三)強(qiáng)化督導(dǎo)，嚴(yán)格管理。為確保消毒滅菌消殺各項(xiàng)工作措施真正落到實(shí)處，鎮(zhèn)政府將組織專人加大對消毒滅菌消殺工作的督導(dǎo)檢查力度。各村居、鎮(zhèn)直各部門、各單位要按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，合理用藥，嚴(yán)禁使用國家禁止使用的藥品，加強(qiáng)藥品采購管理，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)管理制度，落實(shí)安全防范措施。消毒滅菌消殺工作實(shí)行日報(bào)告制度，各村居、鎮(zhèn)直各部門、各單位要安排專人于每天14點(diǎn)前上報(bào)當(dāng)日消毒滅菌消殺工作情況（消殺具體地點(diǎn)、時(shí)間、消殺人員、藥物種類、數(shù)量、消殺面積、負(fù)責(zé)組織人員等信息）。
衛(wèi)生院消毒消殺工作實(shí)施方案5
為有效規(guī)范丁香鎮(zhèn)所有公共場所的預(yù)防性消殺工作，預(yù)防和控制新型冠狀病殺感染的肺炎疫情在公廁等易出現(xiàn)疫情傳播的重點(diǎn)公共場所傳播，確保群眾生命安全，特制定本方案。
一、消殺工作原則
1.明確消殺范圍和對象。在新型冠狀病殺流行期間，公共場所(包括政府大樓、政務(wù)服務(wù)大廳、鎮(zhèn)直單位辦公樓及公共區(qū)域、干部職工宿舍樓道、街道集中場所、集貿(mào)市場、各村居辦公樓及村組集中場地、中風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)返鄉(xiāng)居家隔離對象的生活區(qū)域、易地扶貧搬遷點(diǎn)、公共衛(wèi)生廁所、垃圾池、垃圾箱、垃圾中轉(zhuǎn)站、畜禽養(yǎng)殖場所等公共區(qū)域)所有物體表面開展預(yù)防性消殺，不推薦場所內(nèi)部環(huán)境空氣采用化學(xué)方法進(jìn)行預(yù)防性消殺。
2.明確消殺方法。針對消殺對象和消殺現(xiàn)場的不同，選擇合適的化學(xué)消殺劑，建議選用含氯類等高效消殺劑或復(fù)合雙鏈季銨鹽類消殺劑。物體表面在清潔的前提下，以噴灑和擦拭為主，按照作用濃度和作用時(shí)間進(jìn)行消殺，以確保消殺效果，使用含氯消殺劑作用到規(guī)定時(shí)間后必須通風(fēng)且清水清洗干凈。
二、消殺人員工作要求
預(yù)防性消殺工作人員必須采取正確的防護(hù)措施，需每日工作前接受體溫檢測，體溫不超過37.3°C方可開始工作，工作時(shí)須佩戴口罩和一次性橡膠或乳膠手套，工作結(jié)束后保存好消殺用品，并按要求對消殺場所做好記錄。
三、消殺主要內(nèi)容
重點(diǎn)區(qū)域及公共區(qū)域消殺以屬地管理為原則，各村各部門要全面履行主體責(zé)任，負(fù)責(zé)做好轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)區(qū)域、公共區(qū)域消殺工作。
1.鎮(zhèn)負(fù)責(zé)對政府大樓、政務(wù)服務(wù)大廳、干部職工宿舍、政府食堂、街道集中場所、公共衛(wèi)生廁所、垃圾池、垃圾箱、垃圾中轉(zhuǎn)站范圍內(nèi)的消殺工作，每日定時(shí)消殺。
2.各村負(fù)責(zé)所在村辦公樓、公共廁所、公共區(qū)域范圍內(nèi)的消殺工作，每日定時(shí)消殺。
3.學(xué)校負(fù)責(zé)對鎮(zhèn)區(qū)學(xué)校、幼兒園所在的教室、公共廁所等公共區(qū)域范圍進(jìn)行消殺工作，每日定時(shí)消殺。
4.鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對各村中風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)返鄉(xiāng)居家隔離對象的生活區(qū)域及鎮(zhèn)衛(wèi)生院大樓范圍內(nèi)的消殺工作，每日定時(shí)消殺。
5.鎮(zhèn)民政所負(fù)責(zé)指導(dǎo)督促敬老院等民政服務(wù)機(jī)構(gòu)的消殺，每日定時(shí)消殺。
6.市場監(jiān)督管理所負(fù)責(zé)指導(dǎo)鎮(zhèn)交易市場公共區(qū)域、飯店、小餐飲、小熟食店、小食品加工店等區(qū)域消殺，每日定時(shí)消殺。
7.鎮(zhèn)直各單位公共區(qū)域消殺工作按照屬地管理原則進(jìn)行，每日定時(shí)消殺。
四、消殺工作要求
1.強(qiáng)化技術(shù)指導(dǎo)。鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強(qiáng)消殺工作技術(shù)培訓(xùn)，重點(diǎn)培訓(xùn)消殺的部位、對象、消殺劑和器械的選用、消殺的流程、消殺時(shí)的注意事項(xiàng)、個(gè)人消殺防護(hù)等內(nèi)容。對技術(shù)力量薄弱的地方，根據(jù)實(shí)際工作需要，可安排現(xiàn)場培訓(xùn)。
2.強(qiáng)化督導(dǎo)調(diào)度。丁香鎮(zhèn)重點(diǎn)區(qū)域和公共區(qū)域消殺工作專班要加強(qiáng)對各村各部門重點(diǎn)區(qū)域和公共區(qū)域消殺工作情況進(jìn)行督促調(diào)度，發(fā)現(xiàn)問題要及時(shí)督促落實(shí)整改，各村各部門要將當(dāng)天消殺情況上報(bào)至鎮(zhèn)疫情防控指揮部辦公室。
3.強(qiáng)化物資保障。后勤保障組（黨政辦）要全力保障消殺所需資金、物資和設(shè)備，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)安全防護(hù)措施，堅(jiān)決杜絕消殺工作人員受到感染。
衛(wèi)生院消毒消殺工作實(shí)施方案6
一、目的
保證環(huán)境物表清潔整齊，預(yù)防和控制醫(yī)院感染
二、適用范圍
全院各科室、保潔員
三、依據(jù)
[1]衛(wèi)計(jì)委：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境去面清潔與消毒管理制度》20xx
[2]衛(wèi)生部：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》20xx
四、內(nèi)容
為貫徹執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面與消毒管理規(guī)范》，防范醫(yī)院感染的發(fā)生，結(jié)合我院實(shí)際情況，現(xiàn)制定醫(yī)院環(huán)境和常用物品的清潔消毒制度如下：
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1、開窗通風(fēng)：病室內(nèi)應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣，每次30分鐘，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒。
2、紫外線消毒：各治療操作及特殊科室需用紫外線燈照射消毒時(shí)，照射時(shí)間每日1次，時(shí)間為1小時(shí)，有記錄。紫外線燈管每周用75%酒精擦拭一次。
3、空氣消毒機(jī)：在動態(tài)的環(huán)境中使用，根據(jù)使用說明開機(jī)，有消毒運(yùn)行記錄，定期對濾網(wǎng)清潔（1月-3月）。
（二）墻面與門窗：
1、每日定期清水擦拭，保持無塵與清潔。遇有污染隨時(shí)擦拭。
2、門把手每日消毒。
3、抹布每次用后用500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘，再洗凈懸掛晾干。
（三）地面：
1、所有地面每天用清水擦拭1-2適，每個(gè)拖布清潔面積不超過20平方米。
2、不同區(qū)域分開使用拖布，有標(biāo)識，每次用后用500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘，再洗凈懸掛晾干。
3、每日清潔消毒應(yīng)按順序進(jìn)行：先病房、走廊、最后是洗手間即污染區(qū)。
4、如地面被血液、分泌物、嘔吐物污染時(shí)，應(yīng)先用可吸附的衛(wèi)生紙將其清除，立即使用20xxmg/L含氣消毒劑噴灑擦拭。按照血液、體液濺酒流程進(jìn)行處理。
�。ㄋ模┽t(yī)療及辦公、生活用品
1、使用中的醫(yī)療器械如監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)、聽診器、血壓計(jì)及電腦、電話等：
�。�1）每日用清潔布巾或一次性消毒濕巾擦拭。聽診器每次使用后隨時(shí)擦拭消毒。
�。�2）每天對頻繁接觸的表面如儀器的按鈕、操作面板、電話按鍵、鼠標(biāo)等，用一次性消毒濕巾擦拭或75%酒精擦拭1-2次，有污染隨時(shí)擦拭。
�。�3）用后抹布用500mg/L含氣消毒劑浸泡30分鐘，再洗凈懸掛晾千。
2、治療車、診療工作臺、儀器設(shè)備臺面等物體表面：
�。�1）每日用清潔布巾或一次性消毒巾擦拭2次。上、下午各一次。
（2）用后抹布用500mg/L含氣消毒劑浸泡30分鐘，再洗凈懸掛晾干。
3、病歷夾、病歷車：
（1）每周用清潔布巾擦拭1適或一次性消毒巾或者500mg/L含氯消毒劑擦拭。
�。�2）病歷夾不應(yīng)帶入病房放在病床上。
4、體溫表、測溫儀：
�。�1）體溫表：流動水清先清洗擦干：75%酒精或500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘；用水沖凈擦開后使用。
（2）測溫儀：每日用75%酒精或一次性消毒濕巾擦拭1次。
5、床單元（床、床頭柜、椅、輸液軌道、床頭治療帶。呼叫器等）
�。�1）一床一巾一廢棄，每日用一次性布巾擦拭1遍。
�。�2）一桌一巾一換，擦拭布巾用后清洗干凈，在500mg/L含氯消毒劑中浸泡30min，再洗凈懸掛晾干用。
�。�3）病人出院后，對床單元應(yīng)使用500mg/L含氯消毒劑擦拭終末消毒。
6、推車、輪椅等運(yùn)輸工具：
�。�1）每日清水擦拭。
（2）必要時(shí)用500mg/L含氣消毒劑擦拭。
（五）感染高風(fēng)險(xiǎn)的部門其地面和物體表面的清潔與消毒
感染高風(fēng)險(xiǎn)的部門如麻醉科、潔凈手術(shù)室、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科等部門的地面與物體表面，應(yīng)保持清潔、干燥，每天進(jìn)行消毒≥2次，遇明顯污染隨時(shí)去污、清潔與消毒。物體表面和地面消毒分別采用500mg/L——1000mg/L的含氯消毒液擦拭，作用30min。
（六）清潔用品的消毒
1、擦拭布巾：清洗干凈，在500mg/L有效氯消毒劑中浸泡30min，沖凈消毒液。干燥備用。
2、拖地地巾或拖把：清洗干凈，在500mg/L有效氯消毒劑中浸泡30min，沖凈消毒液，干燥備用。
3、注意事項(xiàng)：布巾、地巾應(yīng)分區(qū)（室）使用，有標(biāo)識。
衛(wèi)生院消毒消殺工作實(shí)施方案7
為進(jìn)一步加強(qiáng)我院新型冠狀病毒肺炎疫情期間消殺工作，最大限度的減少新型冠狀病毒造成的危害，保障全區(qū)人民身體健康與生命安全，維護(hù)正常的社會秩序，根據(jù)省、市《新型冠狀病毒感染的肺炎防控工作方案》等相關(guān)文件要求，結(jié)合我院實(shí)際，制定本方案：
一、成立消殺工作專班
組長：xxx
成員：xxx、xxx、xxx、
xxx具體負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各項(xiàng)工作，xxx同時(shí)負(fù)責(zé)消殺指導(dǎo)工作。
二、消毒原則
(一)范圍和對象確定。
根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果確定現(xiàn)場消毒的范圍、對象和時(shí)限。病例(疑似病例、確診病例)和感染者(輕癥病例、無癥狀感染者)居住過的場所，如家庭、醫(yī)療機(jī)構(gòu)隔離病房、轉(zhuǎn)運(yùn)工具等應(yīng)進(jìn)行隨時(shí)消毒，在病例出院或死亡后，輕癥病例或無癥狀感染者核酸檢測陰轉(zhuǎn)后均應(yīng)進(jìn)行終末消毒。
(二)方法選擇。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)盡量選擇一次性診療用品，非一次性診療用品應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌，不耐熱物品可選擇化學(xué)消毒劑或低溫滅菌設(shè)備進(jìn)行消毒或滅菌。
環(huán)境物體表面可選擇含氣消毒劑、二氧化氯等消毒劑擦拭、噴灑或浸泡消毒。
手、皮膚建議選擇有效的消毒劑如碘伏、含氯消毒劑和過氧化氫消毒劑等手皮膚消毒劑或速干手消毒劑擦拭消毒。
室內(nèi)空氣消毒可選擇過氧乙酸、二氧化氯、過氧化氫等消毒劑噴霧消毒。
所用消毒產(chǎn)品應(yīng)符合國家衛(wèi)生健康部門管理要求。
三、消毒措施
(一)隨時(shí)消毒。
隨時(shí)消毒是指對病例(疑似病例、確診病例)和感染者(輕癥病例、無癥狀感染者)污染的物品和場所及時(shí)進(jìn)行的消毒處理�；颊呔幼∵^的場所如家庭、醫(yī)療機(jī)構(gòu)隔離病房、醫(yī)學(xué)觀察場所以及轉(zhuǎn)運(yùn)工具等，患者排出的污染物及其污染的物品，應(yīng)做好隨時(shí)消毒，消毒方法參見終末消毒。有人條件下，不建議噴灑消毒�；颊吒綦x的場所可采取排風(fēng)(包括自然通風(fēng)和機(jī)械排風(fēng))措施，保持室內(nèi)空氣流通。每日通風(fēng)2~3次，每次不少于30分鐘。
有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將患者安置到負(fù)壓隔離病房，疑似病例應(yīng)進(jìn)行單間隔離，確診病例可多人安置于同一房間。非負(fù)壓。隔離病房應(yīng)通風(fēng)良好，可采取排風(fēng)(包括自然通風(fēng)和機(jī)械排風(fēng))，也可采用循環(huán)風(fēng)空氣消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒。無人條件下還可用紫外線對空氣進(jìn)行消毒，用紫外線消毒時(shí)，可適當(dāng)延長照射時(shí)間到1小時(shí)以上。醫(yī)護(hù)人員和陪護(hù)人員在診療、護(hù)理工作結(jié)束后應(yīng)洗手并消毒。
(二)終末消毒。
終末消毒是指傳染源離開有關(guān)場所后進(jìn)行的徹底的消毒處理，應(yīng)確保終末消毒后的場所及其中的各種物品不再有病原體的存在。終末消毒對象包括病例(疑似病例、確診病例)和感染者(輕癥病例、無癥狀感染者)排出的污染物(血液、分泌物、嘔吐物、排泄物等)及其可能污染的物品和場所，不必對室外環(huán)境(包括空氣)開展大面積消毒。病例和感染者短暫活動過的無明顯污染物的場所，無需進(jìn)行終末消毒。
1、病家。
在病例住院或死亡后，輕癥病例或無癥狀感染者核酸檢測陰轉(zhuǎn)后均應(yīng)進(jìn)行終末消毒，包括：住室地面、墻壁，桌、椅等家具臺面，門把手，患者餐(飲)具、衣服、被褥等生活用品，玩具，衛(wèi)生間包括廁所等。
2、交通運(yùn)輸工具。
病例(疑似病例、確診病例)和感染者(輕癥病例、無癥狀感染者)離開后應(yīng)對交通運(yùn)輸工具進(jìn)行終末消毒，包括：艙室內(nèi)壁、座椅、臥鋪、桌面等物體表面，食飲具，所用寢(臥)具等紡織品，排泄物、嘔吐物及其污染的物品和場所，火車和飛機(jī)的衛(wèi)生間等。
3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診、感染科門診等每日工作結(jié)束后，以及病區(qū)隔離病房，在病例住院或死亡后，輕癥病例或無癥狀感染者核酸檢測陰轉(zhuǎn)后，均應(yīng)做好終末消毒，包括：地面、墻壁，桌、椅、床頭柜、床架等物體表面，患者衣服、被褥等生活用品及相關(guān)診療用品，以及室內(nèi)空氣等。
4、終末消毒程序。
終末消毒程序按照《疫源地消毒總則》(GB19193-2015)附錄A執(zhí)行。現(xiàn)場消毒人員在配制和使用化學(xué)消毒劑時(shí)應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)。
四、常見污染對象的消毒方法
(一)室內(nèi)空氣。
居住過的場所如家庭、醫(yī)療機(jī)構(gòu)隔離病房等室內(nèi)空氣的終末消毒可參照《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》(WS/T368-20xx)，在無人條件下可選擇過氧乙酸、二氧化氣、過氧化氫等消毒劑，采用超低容量噴霧法進(jìn)行消毒。
(二)污染物(患者血液、分泌物、嘔吐物和排泄物)。
少量污染物可用-次性吸水材料(如紗布、抹布等)沾取5000mg/L~0000mg/L的含氯消毒液(或能達(dá)到高水平消毒的消毒濕巾/千巾)小心移除。
大量污染物應(yīng)使用含吸水成分的消毒粉或漂白粉完全覆蓋，或用一次性吸水材料完全覆蓋后用足量的500mg/L~1000mg/L的'含氯消毒液澆在吸水材料上，作用30分鐘以上(或能達(dá)到高水平消毒的消毒干巾)，小心清除干凈。清除過程中避免接觸污染物，清理的污染物按醫(yī)療廢物集中處置�；颊叩呐判刮�、分泌物、嘔吐物等應(yīng)有專門容器收集，用含20000mg/L含氯消毒劑，按糞、藥比例1：2浸泡消毒2h。清除污染物后，應(yīng)對污染的環(huán)境物體表面進(jìn)行消毒。盛放污染物的容器可用含有效氣5000mg/L的消毒劑溶液浸泡消毒30分鐘，然后清洗干凈。
(三)地面、墻壁。
有肉眼可見污染物時(shí)，應(yīng)先完全清除污染物再消毒。無肉眼可見污染物時(shí)，可用100g/L的含氯消毒液或500mg/L的二氧化氣消毒劑擦拭或噴酒消毒。地面消毒先由外向內(nèi)噴灑一次，噴藥量為100mL/m~300mL/m，待室內(nèi)消毒完畢后，再由內(nèi)向外重復(fù)噴酒一次。消毒作用時(shí)間應(yīng)不少于30分鐘。
(四)物體表面。
診療設(shè)施設(shè)備表面以及床圍欄、床頭柜、家具、門把手、家居用品等有肉眼可見污染物時(shí)，應(yīng)先完全清除污染物再消毒。無肉眼可見污染物時(shí)，用100mg/L的含氯消毒液或500mg/L的。二氧化氣消毒劑進(jìn)行噴酒、擦拭或浸泡消毒，作用30分鐘后清水擦拭干凈。
(五)衣服、被褥等紡織品。
在收集時(shí)應(yīng)避免產(chǎn)生氣溶膠，建議均按醫(yī)療廢物集中焚燒處理。無肉眼可見污染物時(shí)，若需重復(fù)使用，可用流通蒸汽或煮沸消毒30分鐘；或先用500mg/L的含氯消毒液浸泡30分鐘，然后按常規(guī)清洗；或采用水溶性包裝袋盛裝后直接投入洗衣機(jī)中，同時(shí)進(jìn)行洗滌消毒30分鐘，并保持500mg/L的有效氯含量；貴重衣物可選用環(huán)氧乙烷方法進(jìn)行消毒處理。
(六)手衛(wèi)生。
參與現(xiàn)場工作的所有人員均應(yīng)加強(qiáng)手衛(wèi)生措施，可選用有效的含醇速干手消毒劑，特殊條件下，也可使用含氯或過氧化氫手消毒劑：有肉眼可見污染物時(shí)應(yīng)使用洗手液在流動水下洗手，然后消毒。
(七)皮膚、粘膜。
皮膚被污染物污染時(shí)，應(yīng)立即清除污染物，再用一次性吸水材料沾取0。5%碘伏或過氧化氫消毒劑擦拭消毒3分鐘以上，使用清水清洗干凈；粘膜應(yīng)用大量生理鹽水沖洗或0。05%碘伏沖洗消毒。
(八)餐(飲)具。
餐(飲)具清除食物殘?jiān)�，煮沸消�?0分鐘，也可用有效氯為500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后，再用清水洗凈。
(九)交通運(yùn)輸和轉(zhuǎn)運(yùn)工具。
應(yīng)先進(jìn)行污染情況評估，火車、汽車和輪船有可見污染物時(shí)應(yīng)先使用一次性吸水材料沾取5000mg/L~1000mg/L的含氣消毒液(或能達(dá)到高水平消毒的消毒濕巾/干巾)完全清除污染。物，再用100mg/L的含氯消毒液或500mg/L的二氧化氣消毒劑進(jìn)行噴灑或擦拭消毒，作用30分鐘后清水擦拭干凈。對飛機(jī)機(jī)艙消毒時(shí)，消毒劑種類和劑量按中國民航的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行�？椢铩⒆鴫|、枕頭和床單等建議按醫(yī)療廢物收集集中處理。
(十)患者生活垃圾。
患者生活垃圾按醫(yī)療廢物處理。
(十一)醫(yī)療廢物。
醫(yī)療廢物的處置應(yīng)遵循《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的要求，規(guī)范使用雙層黃色醫(yī)療廢物收集袋封裝后按照常規(guī)處置流程進(jìn)行處置。
(十二)尸體處理。
患者死亡后，要盡量減少尸體移動和搬運(yùn)，應(yīng)由經(jīng)培訓(xùn)的工作人員在嚴(yán)密防護(hù)下及時(shí)進(jìn)行處理。用300mg/~500g/的含氣消毒劑或0。5%過氧乙酸棉球或紗布填塞病人口、鼻、耳、肛門、氣管切開處等所有開放通道或創(chuàng)口；用浸有消毒液的雙層布單包裹尸體，裝入雙層尸體袋中，由民政部門派專用車輛直接送至指定地點(diǎn)盡快火化。
(十三)注意事項(xiàng)。
現(xiàn)場消毒。工作應(yīng)在當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，由有關(guān)單位及時(shí)進(jìn)行消毒，或由當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對其進(jìn)行消毒處理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的隨時(shí)消毒和終末消毒由醫(yī)療機(jī)構(gòu)安排專人進(jìn)行，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)做好技術(shù)指導(dǎo)。非專業(yè)人員開展消毒工作前應(yīng)接受當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)專業(yè)培訓(xùn)，采取正確的消毒方法并做好個(gè)人防護(hù)。
五、消毒效果評價(jià)
必要時(shí)應(yīng)及時(shí)對物體表面、空氣和手等消毒效果進(jìn)行評價(jià)，由具備檢驗(yàn)檢測資質(zhì)的實(shí)驗(yàn)室相關(guān)人員進(jìn)行。
(一)物體表面。
按GB15982——20xx《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》附錄A進(jìn)行消毒前后物體表面的采樣，消毒后采樣液為相應(yīng)中和劑。消毒效果評價(jià)一般以自然菌為指標(biāo)，必要時(shí)，也可根據(jù)實(shí)際情況，用指示菌評價(jià)消毒效果，該指示菌抵抗力應(yīng)等于或大于現(xiàn)有病原體的抵抗力。以自然菌為指標(biāo)時(shí)，消毒后消毒對象上自然菌的殺滅率≥90%，可判為消毒合格；以指示菌為指標(biāo)時(shí)，消毒后指示菌殺滅率≥99。9%，可判為消毒合格。
(二)室內(nèi)空氣。
按GB15982-20xx《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》附錄A進(jìn)行消毒前后空氣采樣，消毒后采樣平板中含相應(yīng)中和劑。消毒后空氣中自然菌的消亡率≥90%，可判為消毒合格。
(三)工作人員手。
按GB15982-20xx《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》附錄A進(jìn)行消毒前后。手的采樣，消毒后采樣液為相應(yīng)中和劑。消毒前后手上自然菌的殺滅率≥90%，可判為消毒合格。
(四)醫(yī)院污水消毒效果。
按GB18466《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》相關(guān)規(guī)定進(jìn)行評價(jià)。
衛(wèi)生院消毒消殺工作實(shí)施方案8
為進(jìn)一步加強(qiáng)我院新冠肺炎防控工作，壓實(shí)主體責(zé)任，激活應(yīng)急機(jī)制，切實(shí)保障人民群眾及醫(yī)護(hù)人員的身體健康和生命安全，根據(jù)《山東省新冠疫情常態(tài)化防控方案（第九版）》《山東省本土疫情處置方案（第五版）等文件要求，現(xiàn)對我院新冠肺炎疫情防控方案調(diào)整如下：
一、基本原則
根據(jù)國家衛(wèi)生健康委新冠肺炎“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早隔離、早治療”和“集中患者、集中專家、集中資源、集中救治”的防治要求。堅(jiān)持“預(yù)防為主、防治結(jié)合、依法科學(xué)、分級分類”的原則，重點(diǎn)是落實(shí)外防輸入，嚴(yán)防“四個(gè)源頭”，抓好監(jiān)測預(yù)警，做強(qiáng)“三個(gè)探頭”。按照“快速反應(yīng)、分級分區(qū)、科學(xué)處置、集中收治、分類救治”的工作原則，全面落實(shí)醫(yī)院疫情防控工作。
二、工作目標(biāo)
�。ㄒ唬┙⑼晟菩鹿诜窝追揽剡\(yùn)行機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告新冠肺炎病例，有效防控疫情擴(kuò)散，做到“早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早診斷、早治療、早報(bào)告”，提高應(yīng)急處置和醫(yī)療救治能力，發(fā)現(xiàn)疑似病例及時(shí)處置和轉(zhuǎn)診，防止醫(yī)務(wù)人員感染，切實(shí)保障人民群眾身體健康和生命安全，維護(hù)社會穩(wěn)定。
�。ǘ┰缙谂挪�、發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒感染病例。
（三）規(guī)范病例發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、標(biāo)本采集及運(yùn)送、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)等工作。確保在新型冠狀病毒感染疫情時(shí)，能夠及時(shí)、迅速、高效、有序地處理，以控制疫情蔓延擴(kuò)散。
�。ㄋ模┘訌�(qiáng)新冠肺炎疫情防控應(yīng)急管理，確保院內(nèi)不發(fā)生聚集性疫情暴發(fā)流行；不發(fā)生醫(yī)務(wù)人員群體性感染事件；不發(fā)生因救治不力導(dǎo)致患者非正常死亡；防止因境外輸入型病例或境內(nèi)中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)確診病例院感防控不力和救治不當(dāng)導(dǎo)致疫情擴(kuò)散蔓延。
三、組織管理
按照疫情防控工作要求，調(diào)整組建新型冠狀病毒感染疫情防控應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組，在上級衛(wèi)生行政部門及疾病控制中心的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院新型冠狀病毒感染疫情防治工作領(lǐng)導(dǎo)，相關(guān)重大問題的決策，統(tǒng)一部署預(yù)防和控制工作和應(yīng)急人員的調(diào)動。醫(yī)院成立應(yīng)急工作醫(yī)療專家組，負(fù)責(zé)參與醫(yī)療救治與防控工作。
�。ㄒ唬┬滦凸跔畈《靖腥疽咔榉揽貞�(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組
組長：李明院長
副組長：彭翠珍醫(yī)療科主任
成員：崔永工會主席
畢方貴公共衛(wèi)生科主任
領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮工作，對防控方案、措施的落實(shí)作出全面部署。進(jìn)一步提高醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識做好醫(yī)療救治與院感防控準(zhǔn)備工作的重要性、緊迫性和敏感性。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，彭翠珍任辦公室主任，處理相關(guān)病例篩查、醫(yī)療救治與院感防控準(zhǔn)備工作。加強(qiáng)發(fā)熱門（急）診管理工作，組織協(xié)調(diào)醫(yī)院多學(xué)科做好病例醫(yī)療救治與院感防控工作。積極應(yīng)對可能出現(xiàn)的疑似患者、臨床診斷或確診患者，做好多學(xué)科會診、重癥患者救治及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)等相關(guān)工作，負(fù)責(zé)流感防治工作防控方案的組織、落實(shí)、督導(dǎo)及檢查。
�。ǘ┬滦凸跔畈《靖腥疽咔榉揽貞�(yīng)急救治專家組
組長：彭翠珍醫(yī)療科主任
副組長：郭曉敏醫(yī)務(wù)科副主任
成員：
工作職責(zé)：在領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)疑似或確診病例會診、排查、轉(zhuǎn)診等，指導(dǎo)臨床對疑似病人的醫(yī)療救治和醫(yī)院感染的預(yù)防控制及相關(guān)知識的培訓(xùn)等工作。服從領(lǐng)導(dǎo)小組調(diào)遣，參加專家會診，指導(dǎo)醫(yī)療救治與防控工作。負(fù)責(zé)組織及督導(dǎo)消毒、隔離和防護(hù)等物資的日常儲備和應(yīng)急供應(yīng)。
四、應(yīng)急準(zhǔn)備
�。ㄒ唬┳龊梦镔Y儲備。各科室要認(rèn)真落實(shí)上級衛(wèi)生主管部門對新冠肺炎醫(yī)療救治工作有關(guān)要求，結(jié)合本院實(shí)際情況，對各種物資（包括搶救治療必需的設(shè)備、器械、藥品、防護(hù)用品等）進(jìn)行調(diào)查摸底，對各種專用救治設(shè)施、設(shè)備做好登記備案。各科室對缺少的醫(yī)療急救設(shè)備設(shè)施要盡快填平補(bǔ)齊，做好各種應(yīng)急物資儲備，并處于可用狀態(tài)。
�。ǘ┳龊脩�(yīng)急值班。根據(jù)醫(yī)院應(yīng)急值班安排，實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)帶班和24小時(shí)應(yīng)急值守制度，各科室嚴(yán)格執(zhí)行值班制度，保持手機(jī)24小時(shí)通暢，切不可擅離職守。值班人員應(yīng)熟悉和掌握各種應(yīng)急機(jī)制和流程，保障應(yīng)急工作通暢開展。
（三）做好各領(lǐng)域的具體應(yīng)急流程和應(yīng)對措施。包括醫(yī)院出入口預(yù)檢分診、醫(yī)院病房封閉管理、所有出入人員管理、住院患者管理、后勤保障管理等各細(xì)分領(lǐng)域的具體防控應(yīng)對措施和發(fā)生疑似新冠肺炎病例后的應(yīng)急流程等。
五、應(yīng)急措施
�。ㄒ唬⿲�(shí)施分層、分級處理原則，逐級處理。嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》要求，在門診通風(fēng)良好的醒目位置設(shè)立預(yù)檢分診點(diǎn)，預(yù)檢分診點(diǎn)做好門（急）診發(fā)熱病人的預(yù)檢分診和登記報(bào)告工作，填寫預(yù)檢分診登記表，同時(shí)對接觸過患者的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行登記。嚴(yán)格落實(shí)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)檢分診，強(qiáng)化首診負(fù)責(zé)制，所有具有發(fā)熱等新冠肺炎可疑癥狀的患者一律到發(fā)熱門診（哨點(diǎn)診室）進(jìn)行就診排查。
（二）按要求設(shè)置發(fā)熱哨點(diǎn)診室。對醫(yī)院發(fā)熱門診設(shè)置進(jìn)行規(guī)范落實(shí)。配備數(shù)量充足、符合要求的消毒用品和防護(hù)用品。做好患者接診及隔離觀察工作。切實(shí)落實(shí)首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制度，嚴(yán)格篩查病例，發(fā)現(xiàn)符合觀察病例時(shí)，當(dāng)及時(shí)采取就地隔離措施，進(jìn)行單間隔離，并立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科及醫(yī)院感染管理科，經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組同意后，立即按程序報(bào)告。疫情地區(qū)入（返）就診人員有咳嗽、咽痛等呼吸道癥狀的患者，全部引導(dǎo)到發(fā)熱門診就診并落實(shí)閉環(huán)管理。院內(nèi)其他臨床各診室需保證長期配備數(shù)量充足的、符合要求的消毒用品和防護(hù)用品。
（三）規(guī)范核酸檢測流程和要求
對7天內(nèi)有疫情地區(qū)旅居史的、與省外人員有接觸史的，一律進(jìn)行1次核酸檢測。根據(jù)山東省委領(lǐng)導(dǎo)小組（指揮部）《關(guān)于印發(fā)全面做好新冠肺炎疫情常態(tài)化防控工作方案第9版的通知》要求，進(jìn)入我院就診人員查驗(yàn)7天內(nèi)核酸檢測陰性證明，取代此前需查驗(yàn)48小時(shí)核酸證明的要求。院內(nèi)發(fā)熱哨點(diǎn)診室、標(biāo)本采樣等崗位的工作人員每天進(jìn)行1次核酸檢測。
�。ㄋ模┎》繉�(shí)行封閉式管理。在疫情防控期間，醫(yī)院病區(qū)實(shí)行封閉式管理，禁止探視人員進(jìn)入住院部，以免交叉感染。疫情防控期間不接受任何家屬外帶食品或用具進(jìn)入醫(yī)院。
�。ㄎ澹┎±l(fā)現(xiàn)與報(bào)告。按照《新型冠狀病毒感染的肺炎病例監(jiān)測方案》，開展新冠肺炎病例的監(jiān)測、發(fā)現(xiàn)和報(bào)告工作。在新冠肺炎監(jiān)測和日常診療過程中，應(yīng)提高對新冠肺炎病例的診斷和報(bào)告意識，對于不明原因發(fā)熱、咳嗽等癥狀的病例，應(yīng)注意詢問發(fā)病前14天內(nèi)的旅行史或可疑的暴露史以及有無與類似病例的密切接觸史。
�。┰瓌t上對于病情不緊急、不嚴(yán)重的患者不安排入院。發(fā)熱病人在入院前均應(yīng)采集咽拭子做新冠病毒核酸檢測，結(jié)果呈陰性并經(jīng)過詳細(xì)的新冠肺炎排查后收治入院。
�。ㄆ撸┳龊迷簠^(qū)環(huán)境清潔消毒。認(rèn)真執(zhí)行通風(fēng)、消毒制度，正確佩戴口罩，做好工作人員個(gè)人防護(hù)。醫(yī)院每天安排專門人員對全院所有工作區(qū)域每日定時(shí)通風(fēng)、定時(shí)消毒，特別是加強(qiáng)對病房、門診等重點(diǎn)活動場所的消毒，做好醫(yī)院垃圾、污水、污物的消毒處理。
六、防護(hù)要求
1、發(fā)現(xiàn)觀察病例時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和額外預(yù)防的原則，采取飛沫預(yù)防+接觸預(yù)防相結(jié)合，在各環(huán)節(jié)必須做好個(gè)人防護(hù)及消毒隔離工作，各參加接診醫(yī)生及其他參加診療的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，患者檢查涉及到的放射等醫(yī)技科室或其他輔助科室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做好相應(yīng)防護(hù)工作，并對診療過程可能暴露的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評估，采取相應(yīng)的防護(hù)措施。
2、醫(yī)務(wù)人員根據(jù)級別選擇防護(hù)用品。
�。�1）一級防護(hù)：適用于預(yù)檢分診、發(fā)熱門診與感染性疾病科門診醫(yī)務(wù)人員；穿戴一次性工作帽、一次性外科口罩、工作服、隔離衣（預(yù)檢分診必要時(shí)隔離衣），必要時(shí)戴一次性乳膠手套，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。
�。�2）二級防護(hù)：適用于醫(yī)務(wù)人員從事與疑似或確診患者有密切接觸的診療活動；穿戴一次性工作帽、防護(hù)眼鏡或面罩（防霧型）、醫(yī)用防護(hù)口罩、防護(hù)服、一次性乳膠手套，一次性鞋套，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。
�。�3）三級防護(hù)：適用于為疑似或確診患者實(shí)施產(chǎn)生氣溶膠操作者，如吸痰、呼吸道采樣、氣管插管和氣管切開等有可能發(fā)生患者呼吸道分泌物、體內(nèi)物質(zhì)的噴射或飛濺的工作時(shí)；穿戴一次性工作帽、全面型呼吸防護(hù)器或正壓式頭套、醫(yī)用防護(hù)口罩、防護(hù)服、一次性乳膠手套、一次性鞋套，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。
3、外科口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏、防護(hù)服等個(gè)人防護(hù)用品被血液、體液、分泌物等污染時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換。
4、醫(yī)務(wù)人員在診療操作結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)離開隔離區(qū)，并規(guī)范更換個(gè)人防護(hù)用品。
5、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握防護(hù)用品選擇的指征及使用方法，并能正確且熟練地穿脫防護(hù)用品，脫去手套、隔離衣等防護(hù)用品后立即手衛(wèi)生。
七、消毒消殺
�。ㄒ唬┪矬w表面的消毒：診療設(shè)施、設(shè)備表面以及高頻接觸衛(wèi)生表面，如床欄、床邊桌、呼叫按鈕、監(jiān)護(hù)儀、微泵、門把手、計(jì)算機(jī)等物體表面、轉(zhuǎn)運(yùn)車輛、擔(dān)架等運(yùn)輸工具（使用完之后立即消毒）首選500mg/L～1000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒，不耐腐蝕的使用2%雙鏈季銨鹽或75%的乙醇擦拭消毒（兩遍）。遇污染隨時(shí)消毒。有肉眼可見污染物時(shí)應(yīng)先清除污染物，然后常規(guī)消毒。清理的污染物可按醫(yī)療廢物集中處置，也可排入有消毒裝置的污水系統(tǒng)。
�。ǘ┑孛娴南荆河腥庋劭梢娢廴疚飼r(shí)應(yīng)先清除污染物后消毒。無明顯污染物時(shí)可用500mg/L～1000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒，每天1～2次。遇污染隨時(shí)消毒。
（三）復(fù)用物品如診療器械、器具的消毒：應(yīng)當(dāng)盡量選擇一次性使用的診療用品。聽診器、溫度計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具和物品實(shí)行專人專用。重復(fù)使用的醫(yī)療器具應(yīng)當(dāng)按照“特殊病原體”中“突發(fā)原因不明的傳染病病原體”污染的診療器械、器具和物品雙層密閉運(yùn)送至有資質(zhì)的消毒供應(yīng)中心處理，并做好“特殊病原體”標(biāo)記。病人用過的床單、被套、枕套送洗衣房進(jìn)行清洗、消毒，棉絮等送有資質(zhì)的消毒供應(yīng)中心消毒處理，均應(yīng)做好“特殊病原體”標(biāo)記。
�。ㄋ模┛諝庀荆悍块g、轉(zhuǎn)運(yùn)車輛或其他密閉場所的空氣終末消毒，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際規(guī)范落實(shí)。
（五）醫(yī)療廢物的管理：患者所有的廢棄物應(yīng)當(dāng)視為感染性醫(yī)療廢物，嚴(yán)格依照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》管理，要求雙層封扎、標(biāo)識清楚、密閉轉(zhuǎn)運(yùn)。
八、疫情報(bào)告
經(jīng)醫(yī)院救治小組考慮為新冠肺炎觀察病例、確診病例時(shí)，首診醫(yī)生立即進(jìn)行傳染病報(bào)告，醫(yī)院相關(guān)部門協(xié)助完成其他工作。
衛(wèi)生院消毒消殺工作實(shí)施方案9
為了有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除重點(diǎn)傳染病在本轄區(qū)的發(fā)生和蔓延，保障轄區(qū)內(nèi)人民群眾的身體健康與生命安全，維護(hù)轄區(qū)的社會穩(wěn)定，按照上級指示對重點(diǎn)傳染病防治的要求，根據(jù)我院的人員、技術(shù)、設(shè)備等條件，重點(diǎn)工作要放在加強(qiáng)群防群治和組織宣傳以及做好疫情報(bào)告等方面�，F(xiàn)結(jié)合我轄區(qū)實(shí)際情況，制定高公鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病防治工作方案如下：
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，成立公高公鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病防治工作方領(lǐng)導(dǎo)小組，成員如下：
組長：鄧杰
副組長：張磊
成員：
職責(zé)：負(fù)責(zé)本轄區(qū)傳染病防控組織，協(xié)調(diào)督查等工作。
二、建立健全醫(yī)療救治制度，成立醫(yī)療救治小組，趙國春任組長，成員主要由臨床醫(yī)護(hù)人員組成。
小組職責(zé)：
1、迅速對疫情及預(yù)防控制效果作出評估；負(fù)責(zé)對疑似病例、臨床診斷病例的會診，制定對病人的臨床診斷、治療方案以及討論救治人員的工作指導(dǎo)。
2、門診部負(fù)責(zé)對疑似病人的初步臨床診斷，緊急處理、隔離觀察及轉(zhuǎn)送。
3、對隔離、觀察人員或疑似病人進(jìn)行診治和醫(yī)療觀察，做好病房消毒隔離和醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人防護(hù)工作，同時(shí)，對可能污染的場所、物品、排池物進(jìn)行嚴(yán)格的衛(wèi)生處理。
4、建立病人及疑似病人轉(zhuǎn)送制度，必要時(shí)請上級醫(yī)院的專家小組進(jìn)行會診。
5、做好疫情監(jiān)測工作，建立疫情報(bào)告制度，收集、整理收治病例資料，及時(shí)向莊河市疾控中心報(bào)告。
6、藥品、消毒物品、應(yīng)急器械及物資的準(zhǔn)備。
7、指導(dǎo)轄區(qū)做好預(yù)防控制和衛(wèi)生宣傳教育工作。
三、疫情處理，成立疫情處理應(yīng)急小組。
張磊同志任疫情處理小組組長，成員主要由公共衛(wèi)生部人員組成。
1、建立健全重點(diǎn)傳染病的報(bào)告制度，發(fā)現(xiàn)疫情時(shí)立即向縣疾控中心、鎮(zhèn)政府報(bào)告。
2、根據(jù)突發(fā)事件情形，啟動應(yīng)急系統(tǒng)。合理調(diào)拔人員，做好后勤保障，監(jiān)督檢查，疫情報(bào)告，現(xiàn)場處理等工作。
3、及時(shí)報(bào)請縣防控中心派人趕赴現(xiàn)場，針對疫情采取必要的控制措施，加強(qiáng)監(jiān)測，防止疫情擴(kuò)散，同時(shí)進(jìn)行流行病等調(diào)查，及時(shí)采取監(jiān)測，密切觀察疫情動態(tài)。
4、指導(dǎo)有關(guān)科室對污染的場所進(jìn)行衛(wèi)生處理，同時(shí)做好病房消毒、隔離和醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人防護(hù)工作。
四、保障措施
1、加強(qiáng)對村醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高重點(diǎn)傳染病防控，突發(fā)性公共衛(wèi)生事件處理和免疫規(guī)劃工作的能力和認(rèn)識。
2、加強(qiáng)免疫規(guī)劃管理。
3、加強(qiáng)應(yīng)急物資的儲備和后勤保障。
4、規(guī)范疫情管理，設(shè)立專人管理疫情報(bào)告，并有專用電腦，保證疫情網(wǎng)絡(luò)24小時(shí)暢通，及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)。
5、加強(qiáng)健康教育工作。
6、加強(qiáng)支源病防治工作。
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