血液透析部質(zhì)控工作計(jì)劃
201*年悄然過去，回顧過去的一年里，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和大力支持下，血液透析部順利完成了升級(jí)改造，確保了業(yè)務(wù)量的增長(zhǎng)和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全，取得了巨大的進(jìn)步。201*年是醫(yī)院發(fā)展的開局之年，是血液透析部發(fā)展的新契機(jī)。在新年來臨之際，為了更好地開展血液透析工作，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全，我們總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，展望未來，制定了201*年的質(zhì)控工作計(jì)劃。
一、質(zhì)控目標(biāo)
確保血液透析工作按照血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程開展，確保治療質(zhì)量，確�；颊呱踩诖嘶A(chǔ)上，確�？剖覙I(yè)務(wù)不斷發(fā)展。
二、質(zhì)控措施
1.建立201*年度質(zhì)控小組。
2.整理制定各項(xiàng)工作標(biāo)準(zhǔn)和流程并監(jiān)督其落實(shí)情況，及時(shí)反饋整改。
3.加強(qiáng)應(yīng)急及急救能力訓(xùn)練及突發(fā)事件處理能力訓(xùn)練。每月有培訓(xùn)，每季度有演練。爭(zhēng)取做到人人參與。
4.加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，做到技術(shù)操作規(guī)范化，基礎(chǔ)理論考核常規(guī)化�？苾�(nèi)每月組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。每半年進(jìn)行一次理論考核。
5.加強(qiáng)�？撇榉�，提高下級(jí)醫(yī)師分析問題、解決問題的能力。
6．嚴(yán)格執(zhí)行院感防控規(guī)范。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)控，防范醫(yī)源性感染。對(duì)一般病人常規(guī)定期監(jiān)測(cè)乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病等傳染病指標(biāo)，對(duì)高危人群、重點(diǎn)人群加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，嚴(yán)防院感的'發(fā)生和傳播。嚴(yán)格按照血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程進(jìn)行內(nèi)毒素和細(xì)菌污染物的監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)上報(bào)院感科。加強(qiáng)醫(yī)療垃圾廢物的管理。
7.每周至少和血液透析工程師溝通一次，了解透析機(jī)械的運(yùn)行情況和透析用水安全方面存在的問題，杜絕醫(yī)療安全隱患。
8.每周至少和護(hù)士長(zhǎng)溝通一次，了解護(hù)理工作、血管通路、清潔消毒方面存在的問題，改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。
9.每月召開一次醫(yī)療差錯(cuò)、事故分析討論會(huì)，防范相同或相似事件的再次發(fā)生。
10.每季度進(jìn)行一次患者滿意度調(diào)查，對(duì)病人反映的問題，要及時(shí)給予答復(fù)和解決。
11.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療不良事件報(bào)告制度，及時(shí)制止不良事件并建立長(zhǎng)效防范的機(jī)制。
12.定期檢查醫(yī)師工作情況，發(fā)現(xiàn)工作缺陷，立即整改，重大問題及時(shí)上報(bào)。
13.年度內(nèi)個(gè)人出現(xiàn)3次以上差錯(cuò)，科室管理小組對(duì)其進(jìn)行當(dāng)面警告和經(jīng)濟(jì)處罰。
14.對(duì)質(zhì)控成員定期進(jìn)行質(zhì)量管理知識(shí)培訓(xùn)。
15.質(zhì)控小組確定每周檢查重點(diǎn)，質(zhì)控小組對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行匯總。
16.科主任對(duì)匯總結(jié)果進(jìn)行講評(píng)。
總之，201*年血液透析部將緊緊地團(tuán)結(jié)在院領(lǐng)導(dǎo)的周圍，圍繞醫(yī)院建設(shè)的中心工作，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作標(biāo)準(zhǔn)，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全，爭(zhēng)當(dāng)醫(yī)院創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)排頭兵，為醫(yī)院的發(fā)展盡心盡力。
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