重癥醫(yī)學科護理工作計劃
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重癥醫(yī)學科護理工作計劃1
一、護理質量的質控原則:護士長-科室護理質控員--全體護士參與的質量管理監(jiān)控,落實護理質量的持續(xù)改進,全面落實質控工作。
二、護理質量管理實施方案:
(一)進一步完善護理質量標準與工作流程。
1、結合臨床實踐,不斷完善質控制度,進一步完善護理質量考核內容及評分標準,如病房管理、基礎護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等,每月進行護理質量考核并進行分析,制定相應的整改措施。
2、護士長、科室護理質控員隨時進行監(jiān)督及時糾正護理工作中存在的問題,對問題突出的在晨會上進行通告,讓護士知道存在的問題及解決的方法。
3、每月定期對各種物品及藥品,急救車進行檢查,及時發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護理安全。
(二)建立有效的護理質量管理體系,組建了一組具有豐富工作經(jīng)驗的護理人員參與護理質控,以保障護理工作質量。
1、實行以護士長、科室質控員的質控網(wǎng)絡,逐步落實人人參與質量管理,實現(xiàn)全員質控的目標。
2、發(fā)揮護理質量監(jiān)控小組的作用,注重環(huán)節(jié)質控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結合,重點與全面檢查相結合的原則。
4、加大落實、督促、檢查力度,注意對護士操作流程質量的督查。抓好質控管理,做到人人參與,共同把關,確保質量,充分發(fā)揮護理質控員的工作,全員參與護理管理,有檢查記錄、分析、評價及改進措施。
5、完善護理質控管理制度,職責,對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。
6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作,堅持嚴格督查各工作質量環(huán)節(jié),發(fā)現(xiàn)安全隱患,及時采取措施,使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。
7、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓,以提高護理人員的法律意識,依法從護,保護病人及護士的自身合法權力。
8、加強護理人員正規(guī)操作,并進行考核。及時發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題并及時糾正。
9、各班護士每班對醫(yī)囑進行查對,護士長每周進行大查對,以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。
10、每日對護理文件書寫進行檢查,出院病歷由主班護士初審,護士長最后復審后交病案室。
11、建立護理安全管理,每月進行護理安全知識培訓,講解院內院外護理問題,以強化護理人員的安全意識,并健全安全預警工作,及時查找護理安全隱患,實行每周重點查找安全問題,并進行分析,提出改進措施。
重癥醫(yī)學科護理工作計劃2
I CU是危重病人集中的場所,病人病情危重,變化快,搶救儀器設施多,無家屬陪伴。需要護士細心觀察病情,掌握各項搶救設施,操作技能,對突發(fā)事件的應急能力,規(guī)避風險,才能保證病人治療,護理質量安全。新入ICU的護士,已在臨床工作2年,對常見疾病相關理論和常見操作已經(jīng)掌握。對新入護士在培訓工作提出了更高,快捷的要求,對提高新入護士工作的能力,是對危重病人及時提供全面、系統(tǒng)、持續(xù)、嚴密的監(jiān)護和救治工作重要性,是護理質量安全的核心保障。對提高危重病人的搶救成功率有主要意義。在IC U工作13年,對新入護士培訓體會如下:
一、崗前服務教育
1. 入科后了解科室環(huán)境,布局,工作性質,醫(yī)護人員情況,各班的工作內容,工作流程。
2. 學習禮儀;正確處理醫(yī),護,患關系。語言溫和,舉止得體,規(guī)范服務行為,科室統(tǒng)一發(fā)放掛表,小電筒。
3. I C U特殊有關制度,預警預案,增強安全意識, 自我保護意識。
4. ICU的醫(yī)院感染預防與控制,消毒,隔離措施的落實,防止交叉感染,落實自我防護措施。
二、強化專科知識,技能培訓
1.?评碚;護士需掌握我科常見和收治的病種,各系統(tǒng)疾病重癥患者的護理、重癥患者的疼痛管理、重癥監(jiān)護的心理護理的相關理論知識進行培訓,有利于提高新入護士對ICU危重病人病情觀察能力,落實治療,護理措施。
2.重要技術操作培訓;心肺復蘇、呼吸機、除顫儀、血液凈化儀、監(jiān)護儀、壓低溫等儀器的培訓。
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掌握輸液泵的臨床應用和護理,外科各類導管的護理,給氧治療、氣道管理和人工呼吸機監(jiān)護技術,循環(huán)系統(tǒng)血液動力學監(jiān)測,心電監(jiān)測及除顫技術,血液凈化技術,水、電解質及酸堿平衡監(jiān)測技術,胸部物理治療技術,重癥患者營養(yǎng)支持技術,危重癥患者搶救配合技術等。
三、建立健全帶教體系
選擇在I C U工作5年以上的高年資老師或科室?guī)Ы汤蠋,質控人員一對一帶教。帶教老師要用熱情溫和的態(tài)度和語言,消除緊張不安情緒,了解她們經(jīng)培訓后理論知識,操作等工作能力。
1. 交接班;從物品交接班,科室晨交班,書面,口頭,床旁交班,床頭交接病人從頭到足仔細交接。做到交不清不接,接不清不交
2. 風險意識的培訓;加強責任心、落實安全措施,觀察評估病情,善于發(fā)現(xiàn)新入護士的優(yōu)勢,取其所長,多表揚,以資激勵,促進護士的健康成長。
3. 慎獨精神的培養(yǎng);執(zhí)行查對制度,準確執(zhí)行醫(yī)囑。
4.責任崗位護士的職責;加強責任心,了解病人的十知道,對病情評估,護理計劃制定、措施落實執(zhí)行,考核特級護理質量。
四、關注細節(jié),一步到位
1.細節(jié)培養(yǎng):在操作時備好用物放置于順手的地方,工作時省時省力,熟能生巧,在操作中注意保護病人的隱私,注意保暖,做好告知。
2.模擬訓練:如(1)模擬要收治一危重病人呼吸困難,你在病人入室時作何準備,病人到科后你應做什么工作,如何記錄?(2)模擬科室一病人突然心跳呼吸停止,你該干什么?(3)如病人使用呼吸機,突然斷電,你怎么辦?
3.定期考核:科室要利用時間對理論、操作、核心制度執(zhí)行進行考核,了解新入護士對培訓的掌握及工作能力情況。
新入護士的成長,離不開科室護理老師的傳,幫,帶,科室的文化建設,氛圍和自身努力,積極發(fā)揮主觀能動性,銳志進取的能力,服從大局,增強凝聚力。I CU工作更強調團結協(xié)作,應變能力,工作經(jīng)驗積累,為臨床護理工作打下良好的基礎,才能更好的為病人服務。
重癥醫(yī)學科護理工作計劃3
一、20xx年11月—20xx年11月工作量統(tǒng)計:
今年科室累計收住危重病人143人,比去年同期增加了42人,增加了29%;床位使用率為69.02%,比去年同期增加了30%;床位周轉次數(shù)為14.49,比去年同期增加了10%.搶救危重患者873天/124人次;其中機械通氣411人次;氣管插管(氣管切開)護理752人次;輸血235人次,輸液7218人次,靜脈注射(靜脈穿刺)7388人次,肌肉(皮內、皮下)注射1029人次,灌腸153人次,口腔護理3536人次,導尿115人次,鼻飼5606人次,皮膚護理3536人次;吸痰護理9319人次,心電監(jiān)護953人次;CVP監(jiān)測1314人次,血糖測定4412人次,床旁血液透析31人次醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理。
二、工作完成情況
(一)完善科室“三甲復審”準備工作
ICU是危重病人進行搶救和嚴密監(jiān)測的場所,屬于醫(yī)院的重點科室。根據(jù)醫(yī)院年初計劃,我院明年要接受“三甲復審”工作要求。今年以來,根據(jù)“三甲復審”的標準,在院領導的支持下,依據(jù)20xx年衛(wèi)生部頒發(fā)的ICU建設與管理指南,以及三級甲等醫(yī)院對ICU技術管理要求,逐條逐項進行自查整改,目前已完善了“三甲復審”的`部分要求,例如:進一步完善了各種同意書及各項制度;規(guī)范了科室床位數(shù)及人員資質要求;制訂了ICU護理人員的準入考核標準并已實施;規(guī)范和完善了感控的各項要求,科室護士長已通過了全軍醫(yī)院感染管理知識培訓考試;增建了功能齊全的家屬候診區(qū);增添了高尖端呼吸機、溫毯機、鼻飼泵、臨時起搏器等三甲醫(yī)院必備的儀器;使護理工作有據(jù)可依、有章可循,規(guī)范的病房管理有效的保證了ICU的日常護理工作。
(二)新技術、新業(yè)務開展方面
一年來,我科護理人員積極進取、開拓創(chuàng)新,在危重患者護理中,取得了較大的進步,總結了一定的經(jīng)驗,開展了多項新技術、新業(yè)務,提高了綜合護理水平。開展的新技術、新業(yè)務有:20xx心肺復蘇指南在臨床CPCR中的應用,突出了高質量的心肺復蘇及醫(yī)護人員緊密配合,有效提高了CPR患者的復蘇成功率;開展的顱內壓監(jiān)測在重型顱腦損傷患者中應用,避免了傳統(tǒng)盲目降顱壓的風險,準確監(jiān)測平穩(wěn)降降顱壓,減少了并發(fā)癥,提高了患者搶救成功率;特別是我科以提高患者安全為目標,依據(jù)危重患者轉運指南,利用教學查房為契機,進一步規(guī)范了危重患者轉運流程,提高了危重患者轉運的安全性,避免了因轉運引發(fā)的醫(yī)療護理糾紛,并向全院推廣應用。在今年護理部組織的第二屆護理金點子活動中,我科取得了三等獎一項,特別獎一項的好成績。
重癥醫(yī)學科護理工作計劃4
歲末年初回顧icu病房起步的這一年當中,我在擔任icu護士長這一年期間,在院領導的關心下,在科主任和護理部主任的幫助和支持下,使icu的護理工作得以正常運行。這一年來,在繼續(xù)深入開展創(chuàng)群眾滿意醫(yī)院和打擊商業(yè)賄賂的思想指導下,順利完成了本職工作,現(xiàn)將一年來的工作做如下幾方面總結:
一、完善病房設施,加強病房管理
icu是危重病人進行搶救和嚴密監(jiān)測的場所,要求病房環(huán)境合理、簡潔、方便,利于觀察和搶救,病房的搶救設施齊全,在原有icu病房的簡陋條件和設施下,在院領導的支持下,完善了各項設施和儀器,一年當中,增設了3臺呼吸機,6臺注射泵,2臺輸液泵,以及各種醫(yī)療用品。并安裝了熱水器,室內開水供應設施,以及各種生活設施,以優(yōu)質的病房條件服務于患者,方便的工作條件利于醫(yī)護人員,醫(yī)。學教育網(wǎng)使得icu的病房條件在本市以及周邊地區(qū)處于水平。完善的設施離不開有效的管理,這一年中制定了:icu貴重儀器管理制度,貴重藥品管理制度,病房消毒措施。做到物品定點定位放置,固定了儀器管理人員,藥品管理人員和物資管理人員。一年來,有效的病房管理保證了icu的日常工作。
二、建立、健全、落實各項規(guī)章制度
icu在本院屬新興的一門學科,收集全院各科室以及外院的危重病人,機構龐雜,醫(yī)療護理任務繁重,而我科的護理人員均年齡較輕,資歷淺,工作責任心不夠強,且icu護士人員流動較大,因此制訂一套嚴格周密,切實可行的制度常規(guī),以保證icu的護理工作正常運轉,本年度在原有20xx年icu護理工作試行草案中,不斷完善和修改草案,增加了各項護理操作常規(guī),急救藥品毒麻藥品每日每班清點制,無菌物品管理制度,護士培訓計劃,消毒隔離制度等,制定的同時督促,檢查執(zhí)行情況,各項制度常規(guī)保證了各項工作有章可循,從而使icu秩序井然,忙而不亂,其工作效能得以充分發(fā)揮。
三、提高護理人員業(yè)務素質,加強自身建設
由于icu的工作性質及嚴格要求,護士始終處于病人治療及觀察的第一線。因此,護理人員的素質如何,將直接關系到icu的工作效率。這一年來,icu護士的培訓工作是我工作之重點,在icu護士的后續(xù)教育中,我采取了在職培訓,外出進修,自學與考核相結合等辦法,并結合醫(yī)療定期舉辦科內業(yè)務講座及參加護理查房,嚴格按照20xx年icu護士培訓計劃>進行培訓并考核,20xx年度先后輸送兩名護理人員到上海北京進修,全科護理人員均參加了護理?苹虮究频脑诼毥逃,一年的培訓使得icu護士能勝任日常工作,大多數(shù)護士成為icu熟練人才。
要做好icu護士姐妹的領頭雁,不加強自身學習是不行的,在繁忙的工作之余,我努力學習專業(yè)知識和熟練掌握操作技能,并在媒體和網(wǎng)絡上查閱icu相關資料,學習和探索,以提高自己的管理水平和業(yè)務水平,之外,本年度還參加了護理本科的在職教育,并取得良好成績。與此同時,協(xié)助院長順利完成了>這一課題,并通過了市科委鑒定,除此之外,還參與了我科>課題的研究。
20xx年度我科收治病人余例,成功搶救了急重癥胰腺炎,特重度顱腦外傷,心肺復蘇后,多發(fā)傷等危重癥患者,還配合心胸外科順利完成了多例心外手術后的監(jiān)護任務,取得了良好的社會效益和經(jīng)濟效益,一年來的護理工作由于院領導和科主任的重視,支持和幫助,內強管理,醫(yī)。學教育網(wǎng)外塑形象,在護理質量,職業(yè)道德建設上取得一定成績,但也存在許多的缺點,有待進一步改善。
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