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醫(yī)保個(gè)人工作計(jì)劃

時(shí)間:2023-01-14 16:22:42 工作計(jì)劃 我要投稿

醫(yī)保個(gè)人工作計(jì)劃

  光陰的迅速,一眨眼就過(guò)去了,我們又將續(xù)寫(xiě)新的詩(shī)篇,展開(kāi)新的旅程,此時(shí)此刻我們需要開(kāi)始制定一個(gè)計(jì)劃。計(jì)劃怎么寫(xiě)才能發(fā)揮它最大的作用呢?以下是小編為大家收集的醫(yī)保個(gè)人工作計(jì)劃,歡迎大家借鑒與參考,希望對(duì)大家有所幫助。

醫(yī)保個(gè)人工作計(jì)劃

醫(yī)保個(gè)人工作計(jì)劃1

  20xx年我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作在開(kāi)展過(guò)程中,得到了市醫(yī)保中心、合管辦領(lǐng)導(dǎo)的大力支持,加上醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合,使得我院醫(yī)保和新農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行,并取得了一定的成績(jī)。但仍存在有不足之處,如:因新農(nóng)合、醫(yī)保的各項(xiàng)規(guī)定掌握的不夠明確,問(wèn)題瑣碎,人員緊張,導(dǎo)致我們?cè)诠ぷ髦斜容^被動(dòng),溝通協(xié)調(diào)阻力偏大,全院醫(yī)保工作反饋會(huì)偏少。下一年工作具體安排如下:

  1.繼續(xù)做好與市醫(yī)保中心、合管辦、醫(yī)院等三方協(xié)調(diào)和上傳下達(dá)的工作;

  2.圍繞醫(yī)院年度工作計(jì)劃,突出重點(diǎn),當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀和助手,使醫(yī)保中心、合管辦,醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏;

  3.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的政策宣傳。定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋,每季度末對(duì)各臨床科室的各項(xiàng)指標(biāo)控制情況進(jìn)行反饋。重視培訓(xùn)工作,舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn),培訓(xùn)出一批懂政策、懂管理、會(huì)操作的業(yè)務(wù)股干,不斷提高全院職工的自身素質(zhì),以適宜基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。

  4.加強(qiáng)就醫(yī)補(bǔ)償各項(xiàng)服務(wù)管理優(yōu)質(zhì)化,建立積極、科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的結(jié)算工作程序,方便于民、取信于民。

  5.帶領(lǐng)全科工作人員,求真務(wù)實(shí),一如既往地努力工作,絕不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和大家的期望。

  醫(yī)保、新農(nóng)合是維護(hù)廣大干部職工和農(nóng)民的切身利益,是保證國(guó)家長(zhǎng)治久安的大事。

醫(yī)保個(gè)人工作計(jì)劃2

  為全面做好20xx年的醫(yī)保工作,圓滿完成新一年度的目標(biāo)任務(wù),區(qū)醫(yī)保辦結(jié)合本部門(mén)實(shí)際情況,在全面總結(jié)以往工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,經(jīng)過(guò)認(rèn)真研究探討,制定20xx年工作計(jì)劃:

  一、明確目標(biāo),突出重點(diǎn),進(jìn)一步提升醫(yī)療保險(xiǎn)管理水平

  (一)抓好宣傳工作,為圓滿完成新一年度的居民醫(yī)保目標(biāo)任務(wù)夯實(shí)基礎(chǔ)。結(jié)合居民醫(yī)保工作重點(diǎn)、難點(diǎn)、熱點(diǎn)問(wèn)題,統(tǒng)籌規(guī)劃,不斷創(chuàng)新宣傳手段,加大宣傳力度,根據(jù)新一年的工作目標(biāo)任務(wù),不斷創(chuàng)新宣傳手段,統(tǒng)籌規(guī)劃,加大宣傳力度,做到“三個(gè)提前”,即提前著手,提前宣傳,提前發(fā)動(dòng),在參保期開(kāi)始前,做好一切宣傳發(fā)動(dòng)工作,利用網(wǎng)站、來(lái)信來(lái)訪咨詢、宣傳手冊(cè)、宣傳欄以及舉辦大型宣傳活動(dòng)、深入社區(qū)、學(xué)校上門(mén)講解等形式進(jìn)行宣傳,使宣傳工作真正做到全方位、多層次、廣覆蓋,力爭(zhēng)圓滿完成市政府下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)。

  (二)加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào),進(jìn)一步擴(kuò)大靈活就業(yè)人員職工醫(yī)保覆蓋面。一是加強(qiáng)養(yǎng)老與醫(yī)保聯(lián)動(dòng),促進(jìn)靈活就業(yè)人員參保。為進(jìn)一步引導(dǎo)靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)保,我們將積極協(xié)調(diào)聯(lián)系區(qū)職介,在靈活就業(yè)人員辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)的同時(shí),積極宣傳醫(yī)保政策,引導(dǎo)參保人積極參職工醫(yī)保,確保只要入養(yǎng)老,就入職工醫(yī)保。二是加強(qiáng)與市區(qū)各部門(mén)聯(lián)系,努力完成我區(qū)關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員醫(yī)療費(fèi)的清欠任務(wù)。積極聯(lián)系市醫(yī)保辦個(gè)人賬戶處,對(duì)我區(qū)關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休職工的個(gè)人信息及繳費(fèi)情況進(jìn)行調(diào)查摸底,之后協(xié)調(diào)區(qū)財(cái)政局,爭(zhēng)取在年底前圓滿完成我區(qū)破產(chǎn)企業(yè)退休職工醫(yī)療費(fèi)300萬(wàn)的清欠任務(wù)。

  (三)做到兩個(gè)“重視”,促進(jìn)工傷管理水平和服務(wù)質(zhì)量全面提升。一是重審查,確保工傷證據(jù)扎實(shí)有效。牢固樹(shù)立嚴(yán)、謹(jǐn)、細(xì)的工作態(tài)度,認(rèn)真審查每一份工傷待遇申報(bào)材料,確保材料報(bào)表內(nèi)容齊全,數(shù)據(jù)準(zhǔn)確,醫(yī)療費(fèi)原始發(fā)票真實(shí),就診醫(yī)院、用藥范圍符合規(guī)定。二是重調(diào)查,確保工傷事實(shí)清楚明白。嚴(yán)格企業(yè)申報(bào)增減制度,同時(shí)加強(qiáng)對(duì)企業(yè)工傷部門(mén)的監(jiān)管力度。向享受定期待遇人員發(fā)出一份《享受工傷定期待遇人員情況登記表》和慰問(wèn)信一封,及時(shí)了解定期待遇享受人員的近況,確保定期待遇享受人員正確、真實(shí),從而加大對(duì)社會(huì)發(fā)放人員的審查和監(jiān)督力度,避免工傷保險(xiǎn)基金的'流失。

  二、以“溫馨醫(yī)保”為載體,開(kāi)展“崗位明星”評(píng)比活動(dòng)

  20xx年為進(jìn)一步調(diào)動(dòng)工作人員的工作積極性,全面提高工作人員的整體素質(zhì),保證我區(qū)醫(yī)保辦各項(xiàng)工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)完成,我們以“溫馨醫(yī)!逼放品⻊(wù)活動(dòng)為載體,開(kāi)展了具有特色的“崗位明星”評(píng)比活動(dòng)。

  (一)加強(qiáng)自身建設(shè),爭(zhēng)當(dāng)醫(yī)保工作“全面手”。圍繞思想政治、法律法規(guī)、醫(yī)保政策等方面,對(duì)所有工作人員不定期的進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和交流。其中不僅包括經(jīng)辦范圍內(nèi)的知識(shí),還將延伸到整個(gè)醫(yī)保辦四個(gè)業(yè)務(wù)領(lǐng)域,確保每位在崗工作人員都是“全面手”。遇到前來(lái)咨詢業(yè)務(wù)的參保人,對(duì)所有涉及醫(yī)保的問(wèn)題都能對(duì)答如流,使前來(lái)辦事的群眾能少跑腿、多辦事。

  (二)創(chuàng)新服務(wù)意識(shí),完善工作方法。

  根據(jù)工作時(shí)間安排,開(kāi)展各式各樣的服務(wù)活動(dòng),提高為民服務(wù)的水平。1、訂制醫(yī)保宣傳政策小冊(cè)子;2、定期召開(kāi)民情調(diào)查員信息收集會(huì);3、在居民參保期開(kāi)始前,開(kāi)展上門(mén)“送政策、送服務(wù)、送溫暖”活動(dòng)。4、成立工傷保險(xiǎn)政策宣傳小組,采用座談會(huì)、現(xiàn)場(chǎng)交流或培訓(xùn)班的方式,深入企、事業(yè)單位開(kāi)展工傷政策宣傳和咨詢活動(dòng)。

  (三)規(guī)范信息宣傳制度,普及醫(yī);菝裾。制定信息宣傳制度,每季度每名工作人員至少撰寫(xiě)2篇信息、通訊等。使每位工作人員能夠不僅干的好、說(shuō)的好,還要寫(xiě)的好,把我們?nèi)〉玫某煽?jī)宣傳出去,讓更多的人了解醫(yī)保的惠民政策,宣傳我們的便民服務(wù)。

  (四)落實(shí)評(píng)比制度,人人爭(zhēng)當(dāng)“崗位明星”。年底將針對(duì)每位工作人員這一年度的工作表現(xiàn),取得的業(yè)務(wù)成績(jī),報(bào)送的信息數(shù)量等各方面,進(jìn)行綜合評(píng)定,評(píng)選出表現(xiàn)突出、成績(jī)優(yōu)異的工作人員予以表彰和嘉獎(jiǎng)。

醫(yī)保個(gè)人工作計(jì)劃3

  一、創(chuàng)新醫(yī)保管理服務(wù)模式,把醫(yī)保工作做實(shí)做細(xì)

  隨著城鄉(xiāng)居民,職工醫(yī)保,在全國(guó)的廣泛推廣,我院以上兩類

  病人占到總住院人數(shù)的80%,已經(jīng)成為醫(yī)院的主要人群。對(duì)上述兩類病人服務(wù)好,管理好,尤其是繼續(xù)通過(guò)醫(yī);卦L方式,做好醫(yī)保異地結(jié)算工作,延伸服務(wù)報(bào)銷覆蓋率,提高異地結(jié)算率,提高患者在我院就診率。

  二、架起醫(yī)保溝通橋梁,把醫(yī)保政策落實(shí)好

  選派科室醫(yī)保工作人員到醫(yī)保局掛職鍛煉,做好與市醫(yī)保局溝通的橋梁,協(xié)調(diào)醫(yī)保政策的上傳下達(dá)的工作。同時(shí)按照計(jì)劃選派科室人員到門(mén)診、住院處、臨床、財(cái)務(wù)等相關(guān)部門(mén)學(xué)習(xí)相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí),傳達(dá)醫(yī)保知識(shí),把醫(yī)保醫(yī)保政策落實(shí)好。

  三、舉辦醫(yī)保培訓(xùn)會(huì)議,加強(qiáng)醫(yī)保政策宣傳

  定期舉辦有針對(duì)性的醫(yī)保培訓(xùn)會(huì)議,如對(duì)門(mén)診部、醫(yī)患辦、臨床等相關(guān)科室的醫(yī)保政策培訓(xùn)會(huì);對(duì)住院收費(fèi)、門(mén)診收費(fèi)、財(cái)務(wù)人員、醫(yī)保經(jīng)辦人員等相關(guān)的醫(yī)保業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保綜合素質(zhì)。

  四、定期到深入臨床科室,加強(qiáng)醫(yī)保溝通

  定期與藥劑科、醫(yī)務(wù)部、經(jīng)管科、病案室、財(cái)務(wù)科等部門(mén)共同查房,強(qiáng)化臨床合理檢查、合理用藥、合理治療。同時(shí)將存在的醫(yī)保問(wèn)題進(jìn)行通報(bào),利用PDCA管理工具加強(qiáng)醫(yī)保管理,尤其是DIP管理,做到“日監(jiān)控、周檢查、月評(píng)估、季分析、年總結(jié)”,持續(xù)提高醫(yī)保質(zhì)量管理水平。

  五、醫(yī)共體工作計(jì)劃

  1、繼續(xù)貫徹落實(shí)緊密型醫(yī)共體“一院一策”幫扶計(jì)劃,根據(jù)分院需求,結(jié)合我院工作實(shí)際下派醫(yī)療骨干定點(diǎn)幫扶。

  2、建議各分院選派人員進(jìn)修,培養(yǎng)短缺人才,保障醫(yī)院發(fā)展可持續(xù)。

  3、嚴(yán)格落實(shí)緊密型醫(yī)共體內(nèi)部綜合績(jī)效考核,與收支結(jié)余獎(jiǎng)懲掛鉤。