安全年度工作計劃

時間：2023-04-28 15:25:05 工作計劃我要投稿

關(guān)于安全年度工作計劃匯總5篇

　　時間過得真快，總在不經(jīng)意間流逝，成績已屬于過去，新一輪的工作即將來臨，來為今后的學習制定一份計劃。計劃怎么寫才不會流于形式呢？下面是小編精心整理的安全年度工作計劃5篇，歡迎大家分享。

關(guān)于安全年度工作計劃匯總5篇

安全年度工作計劃篇1

各村、各單位：

　　新的一年，我鎮(zhèn)安全生產(chǎn)工作將繼續(xù)落實上級領(lǐng)導(dǎo)關(guān)于安全生產(chǎn)一系列重要指示精神，貫徹落實科學發(fā)展觀，堅決按照“誰主管，誰負責”的原則，認真執(zhí)行“安全第一，預(yù)防為主，綜合治理，安全生產(chǎn)”方針，加強領(lǐng)導(dǎo)加大安全生產(chǎn)宣傳教育力度，嚴格執(zhí)行安全制度，強化安全治理和現(xiàn)場監(jiān)察，狠抓各類事故隱患整改，最大限度減少一般事故，杜絕惡性事故發(fā)生，促進社會安定穩(wěn)定，構(gòu)造和諧社會和經(jīng)濟持續(xù)健康發(fā)展�，F(xiàn)將20xx年我鎮(zhèn)安全生產(chǎn)工作計劃如下：

　　一、加強領(lǐng)導(dǎo)，全面落實安全生產(chǎn)責任制

　　20xx年我鎮(zhèn)安全生產(chǎn)工作要進一步統(tǒng)一思想，提高認識，明確責任，加強領(lǐng)導(dǎo)，各村、各單位、各部門要將年初與鎮(zhèn)政府簽訂的`安全生產(chǎn)責任狀，層層分解下去，緊緊圍繞落實“安全生產(chǎn)年”、“責任落實年”的“三項行動”、“三項建設(shè)”和“一崗雙責”，進一步加強道路交通安全綜合整治，以及集中開展嚴厲打擊非法違法生產(chǎn)經(jīng)營建設(shè)行為專項行動，做到“安全生產(chǎn)，人人有責”同時嚴格責任制考核制度，實行半年考評，一年考核并制定實現(xiàn)目標的對策和措施切實解決存在問題，確保安全工作目標管理責任制落實到位。

　　二、堅持不懈地開展安全宣傳教育工作

　　安全生產(chǎn)具有很強的社會性、群眾性，只有廣泛宣傳發(fā)動群眾，提高全民安全意識，發(fā)動全社會的力量共同參與，才能抓好安全生產(chǎn)工作。20xx年我鎮(zhèn)將繼續(xù)加強安全宣傳教育和培訓工作，定期或不定期地(每年不少8次)利用廣播、報刊墻報等形式開展安全、法律、法規(guī)等常識宣傳教育。

　　三、加強安全監(jiān)督檢查，繼續(xù)開展好安全專項整治工作

　　各村、各單位、各安全職能部門要經(jīng)常對本地區(qū)、本部門的十三專項整治工作進行檢查(道路交通、水上交通、鍋管特、建設(shè)、非煤礦山、中小學校、職業(yè)病防治、旅游、危險化學品、民爆物品、消防安全、液化氣市場)，公共聚集場所、食品衛(wèi)生、三合一廠房、木屋毗連區(qū)、漁業(yè)、水庫、防汛堤壩、排澇站，嚴格實行隱患排查，綜合治理。

　　四、繼續(xù)開展工業(yè)衛(wèi)生檢測工作

　　開展工業(yè)衛(wèi)生檢測是保護職工的身心健康，防止職業(yè)病發(fā)生的有效方法，20xx年要加大力度加強對生產(chǎn)過程中產(chǎn)生粉塵、毒物噪聲、高溫、高頻幅射等有毒有害企業(yè)檢測要落到實處，使國有企業(yè)衛(wèi)生檢測覆蓋率達80%以上，各企業(yè)部門要配合衛(wèi)生防疫部門進行檢測。

　　五、繼續(xù)做好其他安全工作

　　做好十三專項整治工作，繼續(xù)做好防洪、防汛山體滑坡等地質(zhì)災(zāi)害預(yù)防工作，進一步深化安全生產(chǎn)主體責任落實，強力推進企業(yè)安全生產(chǎn)標準化建設(shè)，促使企業(yè)加快建立自我約束，自我完善，持續(xù)改進安全生產(chǎn)管理長效機制，使安全生產(chǎn)持續(xù)穩(wěn)定營造良好的安全環(huán)境。

安全年度工作計劃篇2

　　根據(jù)《二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則（20××版）》的要求，針對我院醫(yī)療安全管理存在的問題，為切實做到“以病人為中心”，保障醫(yī)療安全，預(yù)防醫(yī)療投訴糾紛，減少醫(yī)患矛盾和爭議，特制定《醫(yī)院20××年度醫(yī)療安全管理工作計劃》。

　　一、醫(yī)療安全年度目標

　　1、醫(yī)療投訴糾紛年發(fā)生率（年醫(yī)療投訴糾紛總?cè)舜螖?shù)/年門診住院總?cè)舜螖?shù)）≤2/萬（人次）；

　　2、醫(yī)療投訴糾紛年賠償總額占醫(yī)療收入比例≤20/億（萬元）；

　　3、醫(yī)療投訴糾紛年結(jié)案率≥90%；

　　4、醫(yī)療質(zhì)量安全（不良）事件報告例數(shù)每百張開放床位年報告≥20 件。

　　二、醫(yī)療安全工作重點

　　工作重心由事后處理轉(zhuǎn)為事前預(yù)防和醫(yī)療安全過程控制，切實將醫(yī)院安全（不良）事件報告制度落到實處，從源頭上控制醫(yī)患糾紛，減少安全隱患。

　�。ㄒ唬﹪栏褚婪▓�(zhí)業(yè)，切實做到依法辦院，依法管醫(yī)，合法行醫(yī)。

　　1、依法取得并及時變更和校驗《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，醫(yī)院按照衛(wèi)生行政部門核定的新增或變更診療科目執(zhí)業(yè)。

　　2、強化醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章、診療護理規(guī)范培訓學習，嚴格臨床衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員質(zhì)資準入和技術(shù)準入管理，嚴厲禁止超范圍、跨專業(yè)、超能力執(zhí)業(yè)。實習生、進修生等須在上級醫(yī)生的指導(dǎo)下開展診療活動，不準獨立行醫(yī)。所有醫(yī)護人員服裝穿戴整齊，配帶胸牌上崗。

　　3、依法取得《放射診療許可證》，對放射診療設(shè)備及其相關(guān)設(shè)備的技術(shù)指標和安全、防護性能進行定期校正，配備完整的放射防護器材與個人防護服用品。每年對影像科人員進行健康體檢，并完善放射防護檔案與健康檔案。

　　（二）進一步落實醫(yī)院安全（不良）事件報告制度。

　　1、落實培訓學習，提高知曉率。年初開展一次全院培訓并進行考核。對醫(yī)院安全（不良）事件的概念、分類、上報率、報送時限等進行詳細培訓，讓全體職工都有了解，提高知曉率。

　　2、加強檢查督促，提高執(zhí)行力。根據(jù)患者十大安全目標及不良事件報告的要求，每周對臨床各科室進行督促檢查，按月匯總并反饋檢查結(jié)果并納入績效考核。

　　3、加強醫(yī)療安全（不良）事件報告的程序性和時效性。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故，醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭議的，應(yīng)當立即向科室負責人報告，科室負責人必須及時向醫(yī)務(wù)科報告，醫(yī)院(由醫(yī)務(wù)科負責)按照一般醫(yī)療事故爭議15天，重大醫(yī)療事故爭議12小時，特別重大醫(yī)療事故爭議2小時的時限上報行政管理行政主管部門。科室每月及時向醫(yī)務(wù)科報告醫(yī)療安全情況，臨床住院部大科室（內(nèi)、外、骨、婦、兒）每科年報告≥10 件，其他臨床科室（急診、ICU、五官、口腔、肛腸、康復(fù)）每科年報告≥5 件，醫(yī)技科室（影像、檢驗、輸血、病理、藥劑）每科年報告≥2 件，對提供不良報告未達標的科室給予處罰，每差一例扣50元，對提供不良報告超標的科室給予獎勵，每超一例獎20元。醫(yī)務(wù)科每季匯總醫(yī)療差錯事故發(fā)生情況向臨床科室反饋，并向分管院長提交分析報告。

　�。ㄈ┘訌娽t(yī)療投訴糾紛預(yù)防處理。

　　1、應(yīng)堅持以“預(yù)防為主”原則，各科室切實采取預(yù)防控制措施以有效防止醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

　　2、強化法律法規(guī)和醫(yī)患溝通技能培訓，通過分類、分期、分批培訓，增強醫(yī)務(wù)人員的五種意識（法律意識、責任意識、質(zhì)量意識、安全防范意識和自我保護意識）。全院性醫(yī)療安全意識教育和衛(wèi)生法律法規(guī)培訓由醫(yī)務(wù)科負責1年2次，衛(wèi)技人員聽課率達到90%。質(zhì)管科、科教科負責采取崗位培訓、住院醫(yī)師制度化培訓、學歷教育、繼續(xù)教育等手段以提高醫(yī)療技術(shù)和業(yè)務(wù)水平為目的的醫(yī)療質(zhì)量教育。院辦、黨團組織負責開展普法宣教和職業(yè)道德教育。各部門互相配合、各司其職，共同做好醫(yī)院安全教育工作�？剖乙弥軙�、晨會及科委會不定期組織學習、宣傳醫(yī)療安全知識，要有書面記錄，一年不少于4次。

　　3、進一步規(guī)范醫(yī)療投訴糾紛的登記、報告、討論、分析、總結(jié)及責任追究等工作，院內(nèi)使用衛(wèi)生行政部門認可的醫(yī)療安全管理軟件（醫(yī)療質(zhì)量安全事件信息報告系統(tǒng)）。

　　4、完善醫(yī)療糾紛“大調(diào)解”機制，密切與調(diào)委會的溝通協(xié)調(diào)，密切與衛(wèi)生、公安、司法、保險等部門聯(lián)系，及時妥善處理醫(yī)療糾紛賠償和理賠工作，切實降低醫(yī)院和個人經(jīng)濟損失，杜絕重大群體性惡性醫(yī)鬧事件發(fā)生。

　�。ㄋ模⿵娀t(yī)療安全管理委員會職能，定期開展醫(yī)療安全大檢查，定期召開醫(yī)療安全專題會議。

　　1、醫(yī)院每季度召開一次醫(yī)院醫(yī)療安全管理委員會會議，科室每月召開一次醫(yī)療安全小組會議，確定各種醫(yī)療糾紛處理意見，分析研究不安全因素，督促各項安全制度落實及時提出整改措施，要有書面記錄。

　　2、科室應(yīng)加強日常質(zhì)量安全自查，職能科室每月一次檢查各科室醫(yī)療制度落實情況，并匯總反饋給科室，安委會每季度開展一次安全大檢查，及時通報醫(yī)療安全信息，提出整改反饋意見，科室每季度要進行一次醫(yī)療不安全因素自我分析、評估、總結(jié)。

　�。ㄎ澹┘訌娭攸c科室、重危病人、突發(fā)性事件等各類事件的應(yīng)急預(yù)案管理。

　　對于重危病人、醫(yī)療高風險度的重點科室以及突發(fā)性事件要進行醫(yī)療安全防范，如救護車事故、醫(yī)患打架、患者院內(nèi)自殺等，做到提前預(yù)防，發(fā)生事件立即做出反應(yīng)并能有效解決。

　　（六）落實保險及理賠工作。

　　一旦發(fā)生醫(yī)患糾紛或其他事件，立即向保險公司致電出險，并與保險公司保持聯(lián)系，確保事后理賠順利，減少醫(yī)院損失。

　�。ㄆ撸⿵娀t(yī)療糾紛調(diào)解辦公室管理職能，進一步明確處理程序，進一步規(guī)范管理軟件。

　　1、醫(yī)務(wù)科配備專職醫(yī)療服務(wù)監(jiān)控人員，接受患者及家屬對醫(yī)療服務(wù)的投訴，認真聽取患方的意見，做好受理投訴記錄，向其提供咨詢服務(wù)，告知醫(yī)療事故爭議處理程序：解決途徑、患者應(yīng)當享有的權(quán)利和承擔的義務(wù)，營造誠信、公正、合理、相互信任、理性解決爭議氣氛，為協(xié)商解決創(chuàng)造條件。

　　2、醫(yī)務(wù)科受理投訴后，要做必要的核實、調(diào)查，告知當事醫(yī)務(wù)人員和科室。要求當事醫(yī)務(wù)人員就該醫(yī)療事故爭議向醫(yī)務(wù)科提交書面陳述和答辯材料，對整個醫(yī)療過程是否存在過錯以及患者提出的問題和不理解的地方予以說明、解釋。當事科室醫(yī)療安全監(jiān)督小組負責組織科向討論，討論后就該醫(yī)療事故爭議簡要診療經(jīng)過。目前狀況、目前采取的救治措施，患方要求科室初步意見（包括責任說明、原因分析、防范整改措施，當事責任人員科室對解決該糾紛的處理建議）提要書面報告。

　　3、對于患者投訴，經(jīng)調(diào)查核實后，應(yīng)向患方通報，將有關(guān)情況如實向分管院長報告。如為純態(tài)度或紀律問題，則轉(zhuǎn)交醫(yī)院紀檢監(jiān)督部門；如初步判斷醫(yī)療無過失，是由于病員及其家屬缺乏醫(yī)療常識，或?qū)︶t(yī)療技術(shù)不理解應(yīng)講解的，則認真向患方做好說明工作，避免引發(fā)新的`醫(yī)患沖突；如初步不能判斷是否存在醫(yī)療過錯，必要時組織醫(yī)療安全管理委員會及時召集院內(nèi)專家級聽取當事人的意見，對爭議事件進行定性，并確定處理意見。

　　4、當院方將討論結(jié)果及處理意見傳達給患方時，當事科室主任及當事人必要時應(yīng)共同參與，醫(yī)患雙方對處理結(jié)果無異議的雙方協(xié)商解決協(xié)商不成通過行政部門處理或司法途徑解決，對需要進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，交由負責醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會組織鑒定。

　　5、發(fā)生醫(yī)療過失行為的，所在科室負責人或其他醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即采取有效補救措施，有重大醫(yī)療過失行為的，由醫(yī)務(wù)科負責組織有關(guān)專家，及時對患者進行搶救治療，避免或減輕患者身體健康的損害，防止損害擴大。

　　6、發(fā)生醫(yī)療爭議時，對患方不能復(fù)印的醫(yī)療文書，對疑似引起不良后果的輸液、輸血、注射、藥物等物品，應(yīng)當在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封，由醫(yī)務(wù)科負責保管。

安全年度工作計劃篇3

　　20xx年四月焦爐試產(chǎn)成功，20xx年將是個事故多發(fā)的關(guān)鍵時期，所有的機械、電氣、儀表的使用質(zhì)量及運行狀態(tài)都面臨考驗，為了加強電氣、儀表的安全管理，提高電氣、儀表的維護、維修質(zhì)量，電儀車間安全環(huán)保工作緊緊圍繞煉焦、化產(chǎn)生產(chǎn)發(fā)展的主旋律，本著不斷規(guī)范、深化的要求，進一步體現(xiàn)“以人為本、安全第一”的理念，抓住重點和薄弱環(huán)節(jié)，采取源頭把關(guān)、全過程控制措施，立足防范，強化監(jiān)督�，F(xiàn)結(jié)合國家及集團公司有關(guān)安全環(huán)保法律法規(guī)將20xx年度安全工作做如下安排：

　　1、利用班前會、車間及班組組織的安全學習、閱讀安全報刊、網(wǎng)絡(luò)查尋安全知識以及積極參與企業(yè)安全培訓等方式加強對國家、公司有關(guān)安全生產(chǎn)法律、法規(guī)、條例的宣傳和學習，加強對公司各項安全生產(chǎn)規(guī)章制度的宣傳和學習，提高員工的'安全意識和臨場應(yīng)急時的心理素質(zhì)，為全年安全生產(chǎn)打下良好的基礎(chǔ)。

　　2、重點加強對新員工的安全教育工作。

　　3、認真執(zhí)行企業(yè)開展的“反三違”、“安全活動月”、“戰(zhàn)高溫、保安全、促生產(chǎn)”等活動，做到有措施、有落實、有記錄。

　　4、按照公司要求做好節(jié)假日的安全部署、落實工作。每周班組進行一次安全學習。

　　5、每月末進行一次聯(lián)合安全檢查，對查出的安全隱患等情況進行整改，落實責任人，規(guī)定整改期限。

　　6、電儀車間的安全目標是：

　�。�1）、全年無死亡，工傷、重傷及多人中毒事故為零

　　（2）、重大設(shè)備、操作事故為零

　�。�3）、重大火災(zāi)、交通事故為零

　　（4）、重大環(huán)境污染事故為零

　　7、根據(jù)慶華集團及煤化公司的有關(guān)要求，繼續(xù)推進安全管理標準化及臺帳、記錄的建立及持續(xù)改進工作。

　　8、針對全廠電氣、儀表設(shè)備的運行情況，著力抓好電氣運行工、電氣維修工、儀表工的崗位培訓和安全教育，完善制定崗位安全操作規(guī)程，為煤化公司全面達產(chǎn)達標保駕護航。

　　9、嚴格執(zhí)行“三級”安全教育，對全廠所有潛在的安全因素進行辨識并制定相應(yīng)措施，讓本車間每位員工都了解現(xiàn)場存在的危險因素，熟知崗位安全操作規(guī)程；班前會必須提醒、交待作業(yè)安全注意事項；班中嚴密巡查、監(jiān)督其作業(yè)行為；結(jié)合崗位實際，認真開展每周班組安全活動，不斷提高全員的安全防范意識。

　　10、全力以赴，打好電儀檢修攻堅戰(zhàn)。加強現(xiàn)場安全工作，對現(xiàn)場施工、用電、氣瓶、電焊氣割、電器等安全使用進行檢查，確保安全。堅持“保安全、保質(zhì)量、保環(huán)保、保進度”的原則，強化電儀檢修人員尤其是外協(xié)人員的安全環(huán)保意識，加強對現(xiàn)場的監(jiān)督檢查。加強對安全生產(chǎn)關(guān)鍵裝置、重點部位的管理。針對年度大修和月、定修的項目進行有重點的管理，編制好檢修方案，并經(jīng)審批才能施工。做到準備充分、組織到位、措施得力、責任到人。

　　11、教育好車間員工做好登高時的安全防護工作，加強登高作業(yè)證的辦理及管理；強化員工的安全意識。

　　12、加強動火作業(yè)管理，對裝置區(qū)域內(nèi)的動火必須實行100%動火證制度。

　　13、加強對電氣、儀表的校驗及檢定工作，對全廠就地壓力表、溫度、壓力變送器、差壓變送器及調(diào)節(jié)閥等關(guān)鍵設(shè)備進行登記、校驗并出據(jù)校驗單，每塊合格的儀表要貼合格證，并能體現(xiàn)檢定結(jié)果、檢定日期及檢定人等內(nèi)容，臺帳、校驗單、合格證要做到一一對應(yīng)且具有追溯性。

　　14、做好安環(huán)保工作。按照生產(chǎn)技術(shù)部的要求，采取切實可行的措施將清潔化生產(chǎn)工作落到實處，并做好相應(yīng)的配套具體工作。

　　15、做好安全隱患的檢查及整改，按照相關(guān)要求對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題在第一時間予以解決，并做好記錄，對無法整改的安全隱患及時上報，并制定出相應(yīng)的整改計劃。

　　16、加強安全考核工作。嚴格按照集團、車間制定的相關(guān)制度進行考核，以提高各班組的安全責任意識。

　　煤化電儀車間

　　20xx年5月4日

安全年度工作計劃篇4

　　為了保證學校良好的學習、工作和生活環(huán)境，消防工作尤為重要，為此我們將在消防工作中牢抓“預(yù)防為主、防消結(jié)合”的工作方針，有針對性的克服工作中的不足或問題，落實責任制，以對黨對人民生命財產(chǎn)高度負責的精神，確保校園無火險、火情，制定年度工作計劃

　　農(nóng)業(yè)學校xxxx年度消防安全工作計劃

　　為了保證學校良好的學習、工作和生活環(huán)境，消防工作尤為重要，為此我們將在消防工作中牢抓“預(yù)防為主、防消結(jié)合”的工作方針，有針對性的克服工作中的不足或問題，落實責任制，以對黨對人民生命財產(chǎn)高度負責的.精神，確保校園無火險、火情，制定年度工作計劃：

　　一、消防安全教育、宣傳工作

　　1、擬定3月份開展春季綜治消防宣傳月活動。

　　2、3月份、9月份新生入學的消防安全教育落實各班班主任。

　　3、11月份開展冬季師生員工的滅火演練。

　　4、12月份準備年終工作總結(jié)。

　　二、加強校園各部門的防火責任制

　　1、對重點部門進行重點管理，建立防火疏散預(yù)案。

　　2、監(jiān)督檢查各部門的防火措施、防火制度。

　　3、加強全校日巡、月檢防火工作的檢查，擴充義務(wù)消防隊員，達到規(guī)定人數(shù)，提高義務(wù)消防隊員的滅火技能、知識。

　　三、完善規(guī)范學校的消防擋案

　　1、認真、無誤的填寫學校消防檔案內(nèi)容。做好巡查、檢查記錄

　　2、對整改后的情況（包括：購置、更換滅火器、疏散指示、應(yīng)急照明等消防器材）做好記錄。

　　四、消防安全的專項檢查

　　1、3月份開展春季消防安全專項檢查。

　　2、“五、一”節(jié)前消防安全專項檢查。

　　3、七月中旬暑假前的專項檢查。

　　4、“十、一”節(jié)前的消防安全專項檢查。

　　5、12月份年度消防安全專項檢查。

安全年度工作計劃篇5

　　為強化“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，堅持以人為本，突出抓好護理服務(wù)質(zhì)量，努力實現(xiàn)護患關(guān)系零距離，護理質(zhì)量零缺陷，護理服務(wù)零投訴的目標要求，以護理質(zhì)量持續(xù)改進為重點，落實PDCA的質(zhì)量管理方法，采取目標式、數(shù)據(jù)化管理促進醫(yī)院護理技術(shù)水平、管理水平不斷提升，特制定本年度護理質(zhì)量與安全管理工作計劃。

　　一、完善護理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護理質(zhì)量管理隊伍

　　1、完善由主管院長領(lǐng)導(dǎo)下的護理質(zhì)量與安全管理委員會，下設(shè)7個護理質(zhì)控小組，明確工作職責，落實工作內(nèi)容。護理質(zhì)量控制小組分為基礎(chǔ)護理、分級護理、護理文件書寫、急救物品、病房消毒隔離、病房管理質(zhì)量、技術(shù)操作、

　　2、護士長為科室護理質(zhì)量管理的第一責任人，成立相應(yīng)科室護理質(zhì)控員及護理質(zhì)量控制小組，明確職責并落實到位，并要求有質(zhì)控記錄可查。

　　3、采取以科室自控為核心，院控為重點的二級質(zhì)控模式，以達到護士能自覺規(guī)范執(zhí)業(yè)的目的。

　　二、修訂、完善護理質(zhì)量評價標準及護理質(zhì)量檢查持續(xù)改進記錄表

　　1、護理質(zhì)量與安全管理委員會根據(jù)衛(wèi)生部20xx年版《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》，并在20xx年護理質(zhì)量評價標準的基礎(chǔ)上，修訂并完善護理質(zhì)量評價標準。各項質(zhì)量標準以目標管理為導(dǎo)向，注重護理效果的評價。各專業(yè)小組要及時修訂各組的檢查標準，護理管理組增加護理核心制度檢查等。

　　2、修訂護理質(zhì)量檢查表格，將檢查結(jié)果、原因分析、整改措施、效果評價融為一體，直觀體現(xiàn)持續(xù)改進效果。

　　三、制定質(zhì)控目標

　　1、基礎(chǔ)護理合格率≥90％

　　2、急救物品完好率100%

　　3、常規(guī)器械消毒、滅菌合格率≥100%；

　　4、護理文書書寫合格率≥95％

　　6、病人對護理工作的滿意度≥95%

　　7、護理人員三基三嚴水平平均分≥85分

　　8、手術(shù)安全核查率100%

　　9、健康宣教覆蓋率100%，患者知曉率≥90%

　　10、年護理事故發(fā)生例數(shù)0

　　11、壓瘡風險評估率100%

　　12、非難免壓瘡發(fā)生率0

　　13、跌倒、墜床風險評估率100%

　　14、供應(yīng)室無菌物品發(fā)放合格率100%。

　　15、手術(shù)室術(shù)前訪視率≥70%，術(shù)后訪視率100%。

　　四、規(guī)范護理質(zhì)量控制，做到有計劃、有分析、有總結(jié)

　　1、各科室制訂年度質(zhì)量控制計劃，重點解決本科室存在的突出問題，針對問題進行原因分析、整改，年終有總結(jié)。

　　2、制訂合理的`質(zhì)量控制目標，定期與隨機質(zhì)量檢查相結(jié)合，質(zhì)量改進效果力求數(shù)據(jù)化。

　　五、采取PDCA的質(zhì)量管理方法，實施多維度質(zhì)量控制

　　1、每月行政查房及不定期督查。查房重點是督查危重病人護理、科室管理、護理安全、護士規(guī)范執(zhí)業(yè)情況等，檢查后現(xiàn)場反饋存在的問題，給予針對性的指導(dǎo)意見，護理部不定期督查重點問題的落實情況。

　　2、夜查房及節(jié)假日查房。護理部安排護士長每周輪流進行夜查房及節(jié)假日查房，重點督查核心制度的落實、工作職責的完成情況、危重病人的護理質(zhì)量與安全等。

　　3、月護理質(zhì)量檢查。檢查內(nèi)容根據(jù)年度計劃護理質(zhì)量控制安排或上月存在的突出問題，重點督查1～2個重點項目，由相應(yīng)的科室質(zhì)控員負責落實，并和護理部交流檢查情況，在護士長會上通報檢查結(jié)果，提出整改措施及下一步工作思路。

　　4、季度護理質(zhì)量檢查。每季度進行全面護理質(zhì)量檢查，檢查時間各組可自行決定或由護理部統(tǒng)一安排，各科質(zhì)控員負責本組護理質(zhì)量督查落實，并和護理部交流檢查情況，在全院護理質(zhì)量分析會上通報檢查結(jié)果，提出整改措施及下一步工作思路。

　　5、護理專業(yè)小組每季度組織1次檢查，由各組長安排檢查的人員、內(nèi)容及時間，平時根據(jù)科室需要及申請隨時指導(dǎo)。每季度并和護理部交流檢查情況，在全院護理質(zhì)量分析會上通報檢查結(jié)果，提出整改措施及下一步工作思路。

　　6、護理部每年至少組織1次全院病人對護理工作滿意度調(diào)查，各科室每月組織1次住院病人對護理工作滿意度調(diào)查、責任護士服務(wù)質(zhì)量調(diào)查，針對調(diào)查中存在的問題持續(xù)改進。

　　7、落實護理質(zhì)量持續(xù)改進。護理問題整改反饋由各組長負責組織落實，每季度對本組存在的問題至少有1次反饋督查及小結(jié)，針對全院未解決的共性問題開展品管圈活動。

　　8、落實及完善科室質(zhì)量自控�？剖页闪①|(zhì)控小組，明確職責，充分發(fā)揮質(zhì)控人員的作用�？剖颐吭掠凶圆�，對存在問題提出切實可行的整改建議，并適時反饋整改效果�？剖颐考径日匍_質(zhì)量分析會議，質(zhì)控人員在會上應(yīng)有相應(yīng)的發(fā)言，總結(jié)階段工作，提出下一步工作思路，為提高科室護理質(zhì)量出謀劃策。平時護理人員在工作中發(fā)現(xiàn)的問題可通過口頭方式及時通知當事人或報告護士長。

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