門診工作制度

時(shí)間：2024-10-12 18:39:23 工作制度我要投稿

（合集）門診工作制度

　　隨著社會不斷地進(jìn)步，很多場合都離不了制度，制度泛指以規(guī)則或運(yùn)作模式，規(guī)范個(gè)體行動(dòng)的一種社會結(jié)構(gòu)。這些規(guī)則蘊(yùn)含著社會的價(jià)值，其運(yùn)行表彰著一個(gè)社會的秩序。那么制度的格式，你掌握了嗎？下面是小編為大家收集的門診工作制度，希望對大家有所幫助。

（合集）門診工作制度

門診工作制度1

　　1、制定營養(yǎng)知識宣教展板，擺放膳食金字塔和食物模，播放孕產(chǎn)期營養(yǎng)保健視，發(fā)放營養(yǎng)健康處方和宣傳單。

　　2、定期開展?fàn)I養(yǎng)知識講座。每周三有固定的免費(fèi)課堂講座，不定期預(yù)約小課堂專題講座和操作。

　　3、做好人群及個(gè)體化營養(yǎng)指導(dǎo)和咨，掌握良好的咨詢溝通技巧。

　　4、利用節(jié)假日開展大規(guī)模的.院外人群合理營，科學(xué)飲食的宣傳活動(dòng)。

　　5、做好營養(yǎng)宣教人員信息登記。

門診工作制度2

　　衛(wèi)生院發(fā)熱門診工作制度（2級醫(yī)療機(jī)構(gòu)）

　�。�1）傳染病突發(fā)事件臨戰(zhàn)狀態(tài)及一般疫情發(fā)生時(shí)，按市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)發(fā)熱病人的接診工作。

　　（2）發(fā)熱門診負(fù)責(zé)接診前來就診的發(fā)熱病人，要設(shè)立醒目的標(biāo)識，為發(fā)熱病人開設(shè)專門服務(wù)區(qū)域，獨(dú)立進(jìn)行收費(fèi)、血常規(guī)化驗(yàn)及x線攝片等，醫(yī)護(hù)人員有專用通道。

　�。�3）配備隔離室，有保證病人專用救護(hù)車到達(dá)前短暫停留需要的隔離用房。發(fā)生特定傳染病突發(fā)疫情時(shí)，對發(fā)熱病人，要給病人所在單位或社區(qū)居委會、村委會寄送{發(fā)熱病人通知書》，特殊情況報(bào)醫(yī)院應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組或其辦公室。

　�。�4）對未發(fā)熱而就診的.病人，實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似患者要及時(shí)按應(yīng)急預(yù)案轉(zhuǎn)送定點(diǎn)收治醫(yī)院隔離治療或留觀并及時(shí)做好疫情報(bào)告。

　�。�5）對危重病人要先就地?fù)尵龋∏榉€(wěn)定后，再根據(jù)病情轉(zhuǎn)入相關(guān)病區(qū)或定點(diǎn)收治醫(yī)院診治。

　�。�6）嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，切實(shí)做好日常與終末消毒。

　　衛(wèi)生院預(yù)檢分診點(diǎn)工作制度

　　（1）傳染病突發(fā)事件臨戰(zhàn)狀態(tài)及一般疫情發(fā)生時(shí)，按市衛(wèi)生局要求負(fù)責(zé)發(fā)熱病人的接診工作。

　�。�2）預(yù)檢分診點(diǎn)負(fù)責(zé)接診前來就診的發(fā)熱病人，要設(shè)立醒目的標(biāo)識，為發(fā)熱病人開設(shè)專門服務(wù)區(qū)域。

　�。�3）對未發(fā)熱而就診的病人，實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似患者要及時(shí)按應(yīng)急預(yù)案轉(zhuǎn)送定點(diǎn)收治醫(yī)院隔離治療或留觀并及時(shí)做好疫情報(bào)告。

　�。�4）對危重病人要先就地?fù)尵�，待病情穩(wěn)定后，再根據(jù)病情轉(zhuǎn)入定點(diǎn)收治醫(yī)院診治。

　　（5）嚴(yán)格格執(zhí)行消毒隔離制度，切實(shí)做好日常與終末消毒。

　　衛(wèi)生院腹瀉門診工作制度

　�。�1）腹瀉病門診開診時(shí)間根據(jù)市衛(wèi)生局要求確定，要求24小時(shí)有人值班。

　　（2）發(fā)現(xiàn)副霍亂病疑似或確診病例，必須立即電話通知醫(yī)院預(yù)防保健科，并填寫傳染病報(bào)告卡片。疑似病例在確診或否定診斷后，應(yīng)做更正報(bào)告。要嚴(yán)防遲報(bào)或漏報(bào)。

　�。�3）腹瀉病門診發(fā)現(xiàn)其它腸道傳染病，要按照《傳染病管理辦法實(shí)施細(xì)則》填寫傳染病卡片，送預(yù)防保健科。

　�。�4）嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。處理完病人，先用消毒液浸泡手，再用肥皂洗，用流水沖。要根據(jù)條件適當(dāng)劃分清潔區(qū)、污染區(qū)、半污染區(qū)。門口必須設(shè)置浸有消毒液的擦腳墊。

　�。�5）醫(yī)務(wù)人員進(jìn)、出腹瀉病臨床觀察醫(yī)院門診時(shí)，必須穿、脫隔離衣、鞋、帽，并須固定地點(diǎn)放置。隔離衣或工作服每周至少更換1次，有嚴(yán)重污染時(shí)及時(shí)更換。

　�。�6）病人的病歷、化驗(yàn)單及收回的藥瓶等，必須經(jīng)過消毒后再行保存和應(yīng)用。病人的嘔吐物、排泄物必須消毒后再行傾倒。便器每次用后必須消毒。

　�。�7）發(fā)現(xiàn)可疑或已確定菌株，應(yīng)立即通知門診醫(yī)師，對病人留驗(yàn)觀察，并派專人攜帶菌種送往所駐地區(qū)疾控中心進(jìn)行鑒定。

　�。�8）加強(qiáng)無菌觀念，嚴(yán)格無菌操作。化驗(yàn)后的樣品要消毒處理。無菌室、操作臺要定期消毒。定期采樣檢查空氣，進(jìn)行培養(yǎng)，并有報(bào)告單。

門診工作制度3

　　一、門診手術(shù)室工作制度

　　1、手術(shù)室布局合理，符合功能流程和潔污分開的要求，各區(qū)域劃分明確（限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)），標(biāo)識醒目。

　　2、進(jìn)入手術(shù)室時(shí)必須按要求穿戴手術(shù)室的拖鞋、工作服、一次性口罩帽子，手術(shù)室工作服不得在手術(shù)室以外的區(qū)域穿著。

　　3、非手術(shù)室工作人員未經(jīng)許可不得擅自進(jìn)入手術(shù)室，嚴(yán)格限制手術(shù)間參觀人員。

　　4、凡進(jìn)入手術(shù)室人員，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室消毒隔離制度和無菌技術(shù)操作操作規(guī)程，防止交叉感染。

　　5、無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行。如無條件時(shí)，先做無菌手術(shù)，后做有菌手術(shù)。

　　6、手術(shù)人員認(rèn)真做好手術(shù)患者風(fēng)險(xiǎn)評估；認(rèn)真執(zhí)行《手術(shù)患者安全核查制度》，確保正確的患者、正確的部位、正確的手術(shù)。

　　7、保持室內(nèi)肅靜和整潔，儀器設(shè)備等物品定位放置、有序，嚴(yán)禁吸煙和喧7嘩，術(shù)中嚴(yán)禁談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話題。

　　8、負(fù)責(zé)保存和送檢手術(shù)采集的標(biāo)本。認(rèn)真交代手術(shù)后注意事項(xiàng)及換藥、復(fù)診時(shí)間。

　　9、手術(shù)室對施行手術(shù)的病員應(yīng)做詳細(xì)登記，按要求做好資料統(tǒng)計(jì)工作。

　　10、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，定期做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及手術(shù)器械、敷料包的消毒滅菌效果監(jiān)測。

　　二、手術(shù)室查對制度

　　1、認(rèn)真落實(shí)《手術(shù)安全核查制度》，認(rèn)真核對患者身份信息及相關(guān)信息。把握好手術(shù)核查的各個(gè)時(shí)機(jī)與環(huán)節(jié)，明確核查負(fù)責(zé)人，確保正確的手術(shù)患者，正確的部位、正確的手術(shù)。

　　2、執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理操作時(shí)要做好“三查八對”工作，防止不良事件發(fā)生。

　　3、認(rèn)真清點(diǎn)手術(shù)物品，確保手術(shù)前后物品數(shù)目相符，嚴(yán)防手術(shù)物品遺留體內(nèi)。

　　4、無菌物品在使用前應(yīng)仔細(xì)查看物品名稱、消毒滅菌方式、有效期、包外監(jiān)測結(jié)果，檢查外包裝有無松散、破損、潮濕，符合無菌標(biāo)準(zhǔn)后方可打開；無菌物品開包使用前應(yīng)首先檢查包內(nèi)指示卡，達(dá)到滅菌標(biāo)準(zhǔn)方可使用。

　　5、嚴(yán)格執(zhí)行《手術(shù)標(biāo)本管理制度》，妥善保管手術(shù)標(biāo)本，準(zhǔn)確登記、及時(shí)送檢，嚴(yán)防手術(shù)標(biāo)本錯(cuò)誤或遺失。

　　6、做好手術(shù)前患者皮膚完整性檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，術(shù)后再次復(fù)查，如有體位壓傷、皮膚灼傷等情況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告手術(shù)醫(yī)生及護(hù)士長。

　　7、術(shù)中執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)需復(fù)述一遍，得到手術(shù)醫(yī)生確認(rèn)后方可執(zhí)行。

　　三、手術(shù)安全核查制度

　　1、手術(shù)安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三方（以下簡稱三方），分別在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前，共同對患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行核查的工作。

　　2、本制度適用于各級各類手術(shù)，其他有創(chuàng)操作可參照執(zhí)行。

　　3、手術(shù)患者均應(yīng)佩戴標(biāo)示有患者身份識別信息的標(biāo)識以便核查。

　　4、手術(shù)安全核查由手術(shù)醫(yī)師或麻醉醫(yī)師主持，三方共同執(zhí)行并逐項(xiàng)填寫《手術(shù)安全核查表》。

　　5、實(shí)施手術(shù)安全核查的內(nèi)容及流程。

　�。�1）麻醉實(shí)施前：三方按《手術(shù)安全核查表》依次核對患者身份（姓名、性別、年齡、門診號）、手術(shù)方式、知情同意情況，手術(shù)部位與標(biāo)識、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準(zhǔn)備、靜脈通道建立情況，患者過敏史，影像學(xué)資料等內(nèi)容。

　�。�2）手術(shù)開始前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、手術(shù)方式、 2手術(shù)部位與標(biāo)識，并確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警等內(nèi)容。手術(shù)物品準(zhǔn)備情況的核查由手術(shù)室護(hù)士執(zhí)行并向手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報(bào)告。

　�。�3）患者離開手術(shù)室前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、實(shí)際手術(shù)方式，術(shù)中用藥，清點(diǎn)手術(shù)用物，確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本，檢查皮膚完整性、動(dòng)靜脈通路、引流管，確認(rèn)患者去向等內(nèi)容。

　�。�4）三方確認(rèn)后分別在《手術(shù)安全核查表》上簽名。

　　6、手術(shù)安全核查必須按照上述步驟依次進(jìn)行，每一步核查無誤后方可進(jìn)行下一步操作，不得提前填寫表格。

　　7、術(shù)中用藥的核查：由麻醉醫(yī)師或手術(shù)醫(yī)師根據(jù)情況需要下達(dá)醫(yī)囑并做好相應(yīng)記錄，由手術(shù)室護(hù)士與麻醉醫(yī)師共同核查。

　　8、手術(shù)安全核查表》由手術(shù)室負(fù)責(zé)保存一年。

　　9、手術(shù)科室、麻醉科與手術(shù)室的負(fù)責(zé)人是本科室實(shí)施手術(shù)安全核查制度的第一責(zé)任人。

　　10、門診部應(yīng)加強(qiáng)門診手術(shù)安全核查制度實(shí)施情況的監(jiān)督與管理，提出持續(xù)改進(jìn)的措施并加以落實(shí)。

　　四、手術(shù)部位標(biāo)識制度

　　1、為了確保手術(shù)部位正確，保證手術(shù)患者安全，手術(shù)室必須嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)部位標(biāo)示制度。

　　2、標(biāo)記方法：開放手術(shù)在手術(shù)部位劃直線。

　　3、標(biāo)記實(shí)施者：手術(shù)醫(yī)生。

　　4、標(biāo)記顏色：黑色或藍(lán)色。

　　5、術(shù)前手術(shù)醫(yī)生主持下，患者或患者家屬共同參與，手術(shù)室護(hù)士見證，共同確認(rèn)手術(shù)部位并做出標(biāo)識。

　　6、手術(shù)病人在進(jìn)入手術(shù)室之前，應(yīng)已標(biāo)記手術(shù)部位，由手術(shù)室護(hù)士接病人時(shí)查對，如未標(biāo)記，馬上通知手術(shù)醫(yī)生，立即標(biāo)記。

　　7、雙側(cè)、多部位手術(shù)必須標(biāo)記。

　　8、門診部隨機(jī)檢查、督促。

　　五、手術(shù)安全用藥制度

　　1、用藥時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，做到操作前，操作中，操作后認(rèn)真查對，并認(rèn)真核對患者姓名，就診號，藥名，劑量，濃度，時(shí)間，用法及藥物的有效期。

　　2、檢查藥品有無變質(zhì)，瓶口有無松動(dòng)，失效期和批號，針劑有無裂痕，標(biāo)簽不清者不得使用。

　　3、術(shù)中用藥由護(hù)士與手術(shù)醫(yī)生共同核對無誤后方可使用。

　　4、給藥前后注意病員有無過敏史，執(zhí)行口頭醫(yī)囑用藥時(shí)，要復(fù)誦一遍。

　　5、手術(shù)過程中所用的藥瓶及安培用后要查對，并保存至手術(shù)結(jié)束方可丟棄。

　　六、手術(shù)物品清點(diǎn)制度

　　1、護(hù)士打開無菌器械包后，清點(diǎn)手術(shù)器械的數(shù)量、規(guī)格型號、完整性。

　　2、手術(shù)開始前，護(hù)士與手術(shù)醫(yī)生共同清點(diǎn)器械、紗布、刀片、紗球、縫針等。

　　3、術(shù)前清點(diǎn)完成后，再次檢查手術(shù)間內(nèi)有無遺留的紗布，手術(shù)用的縫針用后及時(shí)別在針板上，不得放于他處。術(shù)中斷針，應(yīng)立即報(bào)告巡回護(hù)士，并完整保存。

　　4、術(shù)中需要增加用物時(shí)，護(hù)士與手術(shù)醫(yī)生共同對點(diǎn)。

　　5、凡是手術(shù)臺上掉下器械、物品時(shí)，護(hù)士應(yīng)及時(shí)揀起，放在固定位置，任何人不得擅自拿出手術(shù)間。

　　6、關(guān)閉體腔或淺表組織前，護(hù)士與手術(shù)醫(yī)生護(hù)士共同按手術(shù)清點(diǎn)記錄單記錄的內(nèi)容逐項(xiàng)清點(diǎn)準(zhǔn)確無誤后，手術(shù)醫(yī)生方可關(guān)閉切口。

　　7、物品清點(diǎn)不符合時(shí)，不得關(guān)閉切口。護(hù)士應(yīng)立即與手術(shù)醫(yī)生共同查找并立即報(bào)告科主任和護(hù)士長采取相應(yīng)措施，杜絕手術(shù)物品遺留患者體內(nèi)等不良事件的發(fā)生。

　　七、手術(shù)標(biāo)本管理制度

　　1、手術(shù)醫(yī)生取下手術(shù)標(biāo)本后與護(hù)士共同核對，護(hù)士根據(jù)標(biāo)本的大小、性狀采取適當(dāng)?shù)姆椒ㄍ咨票９堋?/p>

　　2、護(hù)士根據(jù)標(biāo)本大小選擇型好合適的標(biāo)本瓶，準(zhǔn)確填寫相應(yīng)的內(nèi)容，確�；颊咝畔⑴c標(biāo)本信息準(zhǔn)確無誤后，填寫標(biāo)簽字跡工整、清晰可辨。

　　3、手術(shù)結(jié)束，護(hù)士再次與手術(shù)醫(yī)生確認(rèn)標(biāo)本數(shù)量與名稱，核對無誤后裝入標(biāo)本瓶準(zhǔn)備送檢。

　　4、術(shù)畢由手術(shù)醫(yī)生及時(shí)準(zhǔn)確填寫《病理檢查申請單》，并與護(hù)士共同查對患者身份信息、標(biāo)本數(shù)量及名稱，核對無誤后由護(hù)士將標(biāo)本固定。

　　5、裝入標(biāo)本瓶固定標(biāo)本的液量要將標(biāo)本全部淹沒，并檢查標(biāo)本瓶質(zhì)量，防止固定液滲漏。

　　6、手術(shù)標(biāo)本及時(shí)送檢，核對《病理檢查申請單》與標(biāo)本瓶外標(biāo)簽上填寫的患者身份信息與標(biāo)本信息是否一致。

　　7、一旦發(fā)現(xiàn)送檢標(biāo)本有誤必須立即通知護(hù)士本人，并報(bào)告護(hù)士長及時(shí)解決，以免錯(cuò)失補(bǔ)救的時(shí)機(jī)。

　　八、手術(shù)室搶救藥品及急救器材管理制度

　　1、手術(shù)室搶救藥品及急救器材由專人負(fù)責(zé)管理。護(hù)士長負(fù)責(zé)定期檢查與不定期抽查，并做好檢查記錄。

　　2、搶救藥品及急救器材要做到定品種、定數(shù)量、定位置、定期消毒。手術(shù)室搶救藥品放于搶救車上層，急救器材放于搶救車下層。

　　3、每天清理搶救車內(nèi)搶救藥品，每種藥品按基數(shù)及時(shí)添加并查對藥品效期與質(zhì)量，仔細(xì)填寫《搶救藥品使用登記本》，保證手術(shù)室搶救藥品無過期、無變質(zhì)、無失效現(xiàn)象。

　　4、每天清點(diǎn)急救器材的數(shù)量，并仔細(xì)檢查每一件急救器材，保證性能良好，以備應(yīng)急使用。

　　九、手術(shù)室儀器設(shè)備使用管理制度

　　1、建立手術(shù)室儀器設(shè)備清單，每年清點(diǎn)一次，帳物相符。

　　2、儀器設(shè)備應(yīng)做到“三定”，即定人管理、定位放置、定人操作。

　　3、護(hù)理人員應(yīng)熟悉其性能、操作程序及保養(yǎng)方法，熟練掌握各種儀器設(shè)備相關(guān)器械的消毒、滅菌方法。

　　4、儀器設(shè)備均建立使用登記本，使用及維修后及時(shí)記錄，護(hù)士長督促檢查。

　　5、每臺儀器設(shè)備上懸掛操作程序及使用注意事項(xiàng)，使用人員必須按照操作程序使用。

　　6、新進(jìn)儀器設(shè)備必須經(jīng)專業(yè)人員進(jìn)行培訓(xùn)后才可使用。

　　7、儀器設(shè)備管理人員應(yīng)每月對設(shè)備進(jìn)行使用狀況檢查及保養(yǎng)，并詳細(xì)記錄。

　　8、做好儀器設(shè)備使用前的檢查工作，發(fā)現(xiàn)儀器設(shè)備使用狀況不良等情況應(yīng)立即報(bào)告護(hù)士長及時(shí)處理，以免耽誤手術(shù)開展。

　　十、門診手術(shù)室醫(yī)院感染管理制度

　　1、手術(shù)室布局合理，嚴(yán)格劃分限制區(qū)、半限制區(qū)和非限制區(qū)，標(biāo)識清楚。

　　2、進(jìn)入手術(shù)室時(shí)必須按要求穿戴手術(shù)室的拖鞋、工作服、一次性口罩帽子，戴帽子必須遮住頭發(fā)，戴口罩口鼻部不得外露，手術(shù)室工作服不得在手術(shù)室以外的區(qū)域穿著。

　　3、患呼吸道感染及面部、頸部、手部皮膚感染者原則上不可進(jìn)入手術(shù)室。

　　4、無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行。如無條件時(shí)，先做無菌手術(shù)，后做有菌手術(shù)。

　　5、手術(shù)室工作人員必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，保持室內(nèi)清潔、安靜。

　　6、嚴(yán)格控制進(jìn)入手術(shù)室的人員，認(rèn)真落實(shí)參觀規(guī)定，感染手術(shù)謝絕參觀。

　　7、無菌物品應(yīng)放在無菌室內(nèi)，分類定位放置，標(biāo)簽清楚，每天檢查、定期消毒，無過期現(xiàn)象。

　　8、嚴(yán)格執(zhí)行《無菌技術(shù)操作規(guī)范》，手術(shù)醫(yī)生和器械護(hù)士在手術(shù)中及進(jìn)行各項(xiàng)治療、手術(shù)配合、拿放無菌物品等，應(yīng)符合無菌操作要求。

　　9、巡回護(hù)士應(yīng)做好充分準(zhǔn)備，盡量減少外出和走動(dòng)，手術(shù)間的門不要隨意打開。

　　10、實(shí)施特殊感染手術(shù)或傳染患者手術(shù)時(shí)，嚴(yán)格按特殊感染手術(shù)后處理要求執(zhí)行。所用的器械、敷料等用物不得與其他敷料混合，并有標(biāo)記。

　　11、堅(jiān)持手術(shù)室清潔消毒制度，每日、每臺手術(shù)后清潔消毒，每周徹底清潔消毒一次。做好對環(huán)境、物品的微生物監(jiān)測，包括物表、工作人員的手和無菌物品每月1次。特殊情況下，可隨時(shí)采樣。

　　12、醫(yī)療廢棄物按《醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l例》規(guī)定分類收集，定點(diǎn)放置、處理。

　　十一、特殊感染手術(shù)管理制度

　　1、特殊感染包括氣性壞疽、朊毒體、突發(fā)原因不明傳染病病原體等所致感1染。

　　2、此類手術(shù)禁止參觀，手術(shù)人員需做好個(gè)人防護(hù)，戴護(hù)目鏡、口罩、帽子、雙層手套，穿防護(hù)服和雙層鞋套，嚴(yán)防職業(yè)暴露。

　　3、特殊感染手術(shù)室內(nèi)設(shè)備力求簡單、實(shí)用，手術(shù)盡可能采用一次性用物，當(dāng)臺手術(shù)不用的儀器設(shè)備全部撤出手術(shù)間。

　　4、手術(shù)后的處理：

　�。�1）手術(shù)人員：術(shù)畢手術(shù)人員脫去污染衣褲、口罩、帽子、鞋。手衛(wèi)生消毒后在手術(shù)間門口換清潔鞋方能離開手術(shù)間。

　　（2）敷料、銳器的處理：術(shù)后一次性敷料、物品裝入黃色醫(yī)療廢物袋雙層扎緊，貼特殊感染標(biāo)示，銳器棄于銳器桶后密閉，送醫(yī)療廢物處理站按規(guī)定處置。重復(fù)使用的布類敷料放入雙層黃色塑料袋標(biāo)明特殊感染密閉轉(zhuǎn)運(yùn)至洗衣房消毒、清洗，并有專項(xiàng)交接記錄。

　�。�3）術(shù)后器械的處理：氣性壞疽術(shù)后手術(shù)器械應(yīng)打開器械軸節(jié)，用1000，20xxmg/L含氯消毒劑浸泡30，45min后，有明顯污染物時(shí)應(yīng)采用含氯消毒劑5000，10000mg/L浸泡至少60min后，放于密閉箱內(nèi)標(biāo)明特殊感染，轉(zhuǎn)運(yùn)至供應(yīng)室按特殊感染手術(shù)器械處理。

　　（4）手術(shù)間空氣消毒：用5%過氧乙酸溶液2、5ml/m3噴霧，溫度為20，40，密閉24h，徹底清潔手術(shù)間，空氣培養(yǎng)合格后方可使用。

　�。�5）手術(shù)間嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒。1m以下墻面、地面、手術(shù)臺、操作臺、托盤、器械桌、手術(shù)推床等物品及儀器設(shè)備表面用1000，20xxmg/L含氯消毒劑擦拭，有明顯污染物時(shí)應(yīng)采用5000，10000mg/L含氯消毒劑擦拭。清潔工具應(yīng)經(jīng)有效消毒后方能再次使用。

　　十二、手術(shù)人員進(jìn)出手術(shù)室管理制度

　　1、進(jìn)出手術(shù)室的工作人員必須嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，按照規(guī)定路線出入。與手術(shù)無關(guān)人員不得進(jìn)入手術(shù)室。

　　2、凡進(jìn)入手術(shù)室的人員應(yīng)按規(guī)定更換手術(shù)室所備衣、褲、口罩、帽、鞋，著裝整齊并符合要求，頭發(fā)、口鼻不外露。手術(shù)人員外出時(shí)應(yīng)穿外出衣，換外出鞋。

　　3、進(jìn)入手術(shù)室人員應(yīng)愛護(hù)手術(shù)室環(huán)境，用后的手術(shù)衣、拖鞋、口罩、帽子應(yīng)棄于指定地點(diǎn)。

　　4、外來參觀人員進(jìn)入手術(shù)室必須提前申請，經(jīng)批準(zhǔn)后方可進(jìn)入。

　　5、患上呼吸道感染者原則上不得進(jìn)入手術(shù)室，確須進(jìn)入應(yīng)戴雙層口罩。上肢患皮膚病者、上肢皮膚有傷口者、傷口皮膚已發(fā)生感染者不得參加手術(shù)。

　　6、貴重物品及現(xiàn)金不得帶入手術(shù)室，如遺失后果自負(fù)。

　　十三、手術(shù)室醫(yī)療廢棄物管理制度

　　1、手術(shù)后醫(yī)療廢物實(shí)行分類收集管理，包括感染性醫(yī)療廢物、損傷性醫(yī)療廢物、病理性醫(yī)療廢物等。盛裝各種醫(yī)療廢物的容器均要有明顯標(biāo)志。

　　2、手術(shù)后醫(yī)療廢物的處理要嚴(yán)格遵循醫(yī)院感染控制基本要求。

　　3、手術(shù)室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物及手術(shù)患者排泄物按感染性醫(yī)療廢物處理，裝入黃色專用醫(yī)療垃圾袋中，盛滿3/4時(shí)密閉置于暫時(shí)儲存地點(diǎn)，由專人統(tǒng)一回收處理。

　　4、病理性醫(yī)療廢物：切除的人體組織（不需做病理檢查者）由專門人員處理。

　　5、手術(shù)后廢棄物收集、儲存和運(yùn)送需采用專用工具，易于裝卸和清潔，容器外有警示標(biāo)志。

　　6、科室建立醫(yī)療廢物交接登記本，內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量（或重量）、交接時(shí)間、最終去向以及經(jīng)手人簽名，登記本至少保存3年。

　　十四、手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度

　　1、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度，采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，落實(shí)手衛(wèi)生規(guī)范。

　　2、接觸患者血液、體液、排泄物、分泌物、破損的'皮膚時(shí)，應(yīng)戴手套，脫手套后應(yīng)洗手。

　　3、特殊感染手術(shù)按《特殊感染手術(shù)管理制度》執(zhí)行，防止發(fā)生職業(yè)暴露。

　　4、手術(shù)完畢用后的針頭及尖銳物品應(yīng)棄于耐刺之硬殼防水容器內(nèi)，該容器應(yīng)放在方便使用的地方。

　　5、醫(yī)療廢物按《醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例》進(jìn)行處理。特殊污染后的可回收物品9應(yīng)有明顯標(biāo)志，按特殊感染物品處理流程進(jìn)行消毒滅菌處理。

　　6、手術(shù)間應(yīng)備有簡易呼吸器等復(fù)蘇設(shè)備，并處于功能備用。

　　7、注重儀器設(shè)備的保養(yǎng)以減少儀器出現(xiàn)意外。不使用存在安全隱患的儀器。

　　8、提高醫(yī)務(wù)人員自我保護(hù)意識，規(guī)范使用各項(xiàng)防護(hù)用品。減少不良習(xí)慣的養(yǎng)成合理地排班，盡量避免長時(shí)間工作。

　　十五、手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范

　　1、護(hù)士長負(fù)責(zé)本手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的教育和日常監(jiān)督，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。

　　2、醫(yī)務(wù)人員洗手時(shí)必須使用流動(dòng)水設(shè)施洗手，手術(shù)室配備非手觸式水龍頭、洗手液、手消毒劑。

　　3、洗手池邊手術(shù)室應(yīng)配備計(jì)時(shí)裝置、洗手流程及說明圖。

　　4、當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時(shí)，應(yīng)用抗菌洗手液和流動(dòng)水洗手。

　　5、當(dāng)手部沒有肉眼可見污染時(shí)，宜使用手消毒液消毒雙手。

　　6、下列情況應(yīng)進(jìn)行洗手與衛(wèi)生手消毒：

　�。�1）直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。

　�。�2）接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。

　　（3）穿脫隔離衣前后，摘手套后。

　�。�4）進(jìn)行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。

　�。�5）接觸患者周圍環(huán)境及物品后。

　�。�6）處理藥物或配餐前。

　　7、外科手消毒時(shí)應(yīng)遵循先洗手，后消毒的原則；不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，重新進(jìn)行外科手消毒。

　　8、外科手消毒方法：取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓2min，6min，用流動(dòng)水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3，無菌巾徹底擦干。

　　9、注意事項(xiàng)

　　（1）不應(yīng)戴假指甲，保持指甲和指甲周圍組織的清潔。

　�。�2）在整個(gè)手消毒過程中應(yīng)保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。

　�。�3）洗手與消毒可使用海綿、其他揉搓用品或雙手相互揉搓。

　　（4）術(shù)后摘除外科手套后，應(yīng)用肥皂（皂液）清潔雙手。

　　10、手衛(wèi)生合格標(biāo)準(zhǔn)：

　　10.1衛(wèi)生手清毒，監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)10cfu

　　10.2外科手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)5cfu

　　十六、門診手術(shù)室護(hù)士職責(zé)

　　1、在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，完成門診手術(shù)患者的術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合和術(shù)后整理工作。

　　2、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和護(hù)理操作規(guī)程，落實(shí)患者安全目標(biāo)，確保各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)。

　　3、完成器械、敷料、巡回、洗手等工作，并負(fù)責(zé)手術(shù)間內(nèi)手術(shù)前、后物品的準(zhǔn)備和整理。

　　4、監(jiān)督手術(shù)人員的無菌技術(shù)操作。

　　5、負(fù)責(zé)手術(shù)中的器械傳遞及物品清點(diǎn)工作。

　　6、做好手術(shù)儀器設(shè)備的使用、管理和保養(yǎng)工作。

　　7、按照醫(yī)院感染管理要求落實(shí)醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作。

　　8、做好手術(shù)標(biāo)本的留取、保管與送檢。

　　9、做好手術(shù)間的環(huán)境管理。

　　10、督促、指導(dǎo)保潔人員及運(yùn)送人員的工作。

　　11、協(xié)助護(hù)士長做好手術(shù)室管理。

　　12、積極參與護(hù)理科研、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，撰寫護(hù)理論文。

　　13、按照要求完成崗位培訓(xùn)與考核。

　　14、承擔(dān)進(jìn)修護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)生的臨床帶教工作。

　　十七、手術(shù)室布局與流程

　　1、嚴(yán)格劃分非限制區(qū)、半限制區(qū)、限制區(qū)，各區(qū)之間應(yīng)有門相隔。

　　非限制區(qū)：更衣室、污物室、換鞋處

　　半限制區(qū)：洗滌室

　　無菌區(qū)：手術(shù)間、洗手間、無菌物品貯存間。

　　2、手術(shù)部的人員與物品進(jìn)出嚴(yán)格管理，不得逆行。

　　手術(shù)人員進(jìn)入手術(shù)部：換鞋（潔污鞋分開放置）更衣內(nèi)走廊手術(shù)間。手術(shù)人員不能戴手飾、耳飾，搽亮甲油或戴假指甲，不允許有衣服外露。外出人員外出時(shí)更換鞋、衣。

　　其他人員進(jìn)入手術(shù)部：嚴(yán)格控制進(jìn)入手術(shù)部內(nèi)的人員。控制參觀人數(shù)（2—4人），有專人領(lǐng)至指定位置。

　　手術(shù)病人進(jìn)入手術(shù)部：病人入室必須要更衣、帶帽、換鞋。

　　手術(shù)使用的物品進(jìn)出手術(shù)部：無菌物品由專用通道送至手術(shù)部，其他物品、設(shè)備均應(yīng)拆除外包裝，擦拭干凈方可進(jìn)入手術(shù)部。手術(shù)結(jié)束后，器械、廢物等密閉運(yùn)送出手術(shù)間。

　　3、分設(shè)手術(shù)間、清創(chuàng)縫合間。無菌手術(shù)間設(shè)在最里面。清創(chuàng)縫合間設(shè)在手術(shù)部入口較近處。每一手術(shù)間設(shè)置一張手術(shù)臺。

　　4、手術(shù)間與洗手間分開。

　　十八、圍手術(shù)期管理應(yīng)急預(yù)案

　　1、發(fā)生手術(shù)患者識別錯(cuò)誤、部位錯(cuò)誤，立即停止手術(shù)，配合醫(yī)師處置患者，將危害減少到最小。

　　2、患者發(fā)生跌倒墜床等不良事件，立即配合醫(yī)師處置患者，將危害減少到最小。

　　3、護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)病情變化時(shí)，要立即報(bào)告醫(yī)生或護(hù)士長，遵醫(yī)囑實(shí)施各項(xiàng)搶救護(hù)理措施。

　　4、若出現(xiàn)術(shù)后出血，要觀察傷口滲血情況、引流液顏色、性質(zhì)及量，并遵醫(yī)囑用藥。

　　5、若患者出現(xiàn)呼吸、心跳驟停，應(yīng)根據(jù)病情配合醫(yī)生進(jìn)行胸外心臟按壓、氣管插管等搶救。

　　6、護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀地記錄搶救過程。

　　7、及時(shí)通知患者家屬，并做好解釋工作。

　　十九、手術(shù)患者發(fā)生呼吸、心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案

　　1、手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室，在手術(shù)開始前發(fā)生呼吸心跳驟停時(shí)，應(yīng)立即行胸外心臟按壓、人工呼吸、氣管插管、快速建立靜脈通道，根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用搶救藥物，同時(shí)呼叫其他醫(yī)務(wù)人員協(xié)助搶救。

　　2、術(shù)中患者出現(xiàn)呼吸心跳驟停時(shí)，先行胸外心臟按壓術(shù)。未行氣管插管的患者，應(yīng)立即行氣管插管輔助呼吸，保持有效靜脈通道，必要時(shí)再開放一條靜脈通道。穿刺困難時(shí)，可配合醫(yī)生做中心靜脈置管或靜脈切開。

　　3、參加搶救的人員應(yīng)注意相互密切配合，有條不紊，嚴(yán)格查對，密切觀察病情，及時(shí)做好病情記錄�？陬^醫(yī)囑必須復(fù)述，得到確認(rèn)后方可執(zhí)行，并保留各種藥物安瓿及藥瓶，做到及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。

　　4、注意為患者保暖，可使用各種加溫裝置。

　　5、護(hù)士嚴(yán)格遵守科室各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)守崗位，術(shù)中密切觀察病情，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，盡快采取搶救措施。

　　6、急救物品做到“四固定”，每班清點(diǎn)，完好率達(dá)100%，保證應(yīng)急使用。

　　7、手術(shù)室護(hù)士熟練掌握心肺復(fù)蘇流程及各種急救儀器的使用方法和注意事項(xiàng)。

　　二十、手術(shù)患者藥物引起過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案

　　1、發(fā)生過敏性休克立即停藥，報(bào)告醫(yī)生，患者就地平臥，進(jìn)行搶救。

　　2、立即皮下注射0、1%鹽酸腎上腺素0、5，1ml（小兒酌減）。如癥狀不緩解，可每隔30min皮下或靜脈注射該藥0、5ml，直至脫離危險(xiǎn)。

　　3、給予氧氣吸入，必要時(shí)行氣管插管或氣管切開及人工呼吸。

　　4、迅速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量，遵醫(yī)囑應(yīng)用升壓藥、呼吸興奮劑、抗組胺及皮質(zhì)激素類藥物以維持血壓、呼吸，解除支氣管痙攣。

　　5、發(fā)生心臟驟停，立即進(jìn)行CPR等搶救措施。

　　6、密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及病情變化，患者未脫離危險(xiǎn)前不宜搬動(dòng)。

　　7、準(zhǔn)確記錄搶救過程，如未記錄應(yīng)按相關(guān)規(guī)定6h內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。

　　二十一、術(shù)中發(fā)生物品清點(diǎn)誤差時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

　　1、手術(shù)前后必須由護(hù)士、手術(shù)室醫(yī)生共同認(rèn)真清點(diǎn)所有物品的數(shù)量、規(guī)格型號及完整性。

　　2、術(shù)中物品清點(diǎn)誤差時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告手術(shù)醫(yī)生，暫停手術(shù)，并再次仔細(xì)檢查所有可能遺漏的地方，直到確認(rèn)無誤。

　　3、嚴(yán)格堅(jiān)持手術(shù)中使用過的所有物品不離開本手術(shù)間的原則，包括膿液、糞便等。

　　4、在確�；颊卟∏椴皇苡绊憰r(shí)，如再次查對無效時(shí)應(yīng)與手術(shù)醫(yī)生共同商討采取拍X線片或其他檢查方法。當(dāng)以上措施仍無效時(shí)，報(bào)告護(hù)士長，手術(shù)人員再次確認(rèn)物品不在傷口內(nèi)，可關(guān)閉傷口，并請手術(shù)醫(yī)生在手術(shù)護(hù)理記錄單上簽字，護(hù)士在記錄單上注明查找經(jīng)過。

　　二十二、儀器使用中可能出現(xiàn)意外情況的應(yīng)急預(yù)案

　　1、帶有蓄電池的儀器，平時(shí)定期充電，使蓄電池處于飽和狀態(tài)。

　　2、護(hù)士長及科室儀器負(fù)責(zé)人定期檢查各項(xiàng)儀器的狀況，確保設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)良好，設(shè)備科定期檢查儀器運(yùn)轉(zhuǎn)情況，做好維修、維護(hù)登記。

　　3、有故障儀器做好“儀器故障”標(biāo)示，及時(shí)通知設(shè)備科維修。維修過程及維修結(jié)果應(yīng)及時(shí)登記備案。

　　4、護(hù)士應(yīng)熟練掌握本科室所有儀器、設(shè)備的操作流程。

　　5、護(hù)士應(yīng)熟知使用的各項(xiàng)儀器，嚴(yán)密觀察患者生命體征及病情變化。

　　6、在使用過程中，隨時(shí)觀察儀器的各項(xiàng)參數(shù)設(shè)置，確保設(shè)備設(shè)置參數(shù)與實(shí)際運(yùn)行參數(shù)相符合。如遇儀器出現(xiàn)緊急情況，如意外停電、參數(shù)報(bào)警、機(jī)器故障等設(shè)備故障時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施，以確�；颊呤褂脙x器的安全。

　　二十三、手術(shù)室高頻電刀灼傷應(yīng)預(yù)案

　　1、使用高頻電刀前應(yīng)掌握電刀的型號、功能、功率及使用方法。

　　2、正確連接各導(dǎo)連線，檢查機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常，正確放置電極板。

　　3、評估病人身體是否帶有金屬，必要時(shí)用雙極電凝。

　　4、發(fā)現(xiàn)電刀灼傷，立即進(jìn)行對癥處理，查找原因。

　　5、做好皮膚護(hù)理和換藥，預(yù)防感染的發(fā)生。

　　6、嚴(yán)密觀察病情，做好記錄。

　　7、報(bào)告護(hù)士長、門診部、護(hù)理部。

　　二十四、術(shù)中醫(yī)護(hù)人員發(fā)生刺傷時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

　　1、術(shù)中醫(yī)護(hù)人員不慎被攜帶患者血液、分泌物等物質(zhì)的尖銳物體劃傷刺破，應(yīng)立即停止操作，擠出傷口血液，在流動(dòng)水下沖洗至少5min，然后用碘酒和酒精消毒，必要時(shí)到外科進(jìn)行傷口處理。

　　2、查看患者化驗(yàn)報(bào)告單，填寫《銳器傷登記表》。

　　3、上報(bào)醫(yī)院感染科進(jìn)行登記，進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪：（1）被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24h內(nèi)去預(yù)防保健科抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時(shí)同時(shí)抽患者血液。同時(shí)注射乙肝免疫球蛋白，按1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月接種乙肝疫苗。

　�。�2）被HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24h內(nèi)去預(yù)防保健科抽血檢測HIV抗體，必要時(shí)同時(shí)抽患者血液，按1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月復(fù)查，同時(shí)在預(yù)防保健科醫(yī)生的指導(dǎo)下預(yù)防性服藥，醫(yī)院科進(jìn)行登記、上報(bào)、隨訪等。

　　二十五、手術(shù)患者發(fā)生墜床的應(yīng)急預(yù)案

　　1、患者發(fā)生墜床等意外損傷時(shí)，護(hù)士立即察看、安慰患者，采取保護(hù)措施，同時(shí)通知醫(yī)生，檢查患者受傷情況，測量生命體征。

　　2、根據(jù)患者受傷情況積極進(jìn)行相應(yīng)處理，必要時(shí)做X光或CT檢查。

　　3、報(bào)告護(hù)士長、門診部、護(hù)理部。

　　4、嚴(yán)密觀察病情，做好記錄。

　　5、必要時(shí)與家屬溝通。

　　二十六、手術(shù)中停電或突然停電的應(yīng)急預(yù)案

　　1、接到停電通知，了解停電時(shí)間，根據(jù)情況做好應(yīng)急準(zhǔn)備（應(yīng)急燈、手電筒、氧氣枕、簡易呼吸器等）如有可能，暫停或盡快結(jié)束手術(shù)。

　　2、手術(shù)過程中，突然停電。采取如下措施：

　�。�1）護(hù)士立即開啟應(yīng)急燈；關(guān)閉所有正在使用儀器、電器的開關(guān)；檢查儀器蓄電池，維持儀器正常運(yùn)轉(zhuǎn)；對無法使用電刀止血的患者，備好止血材料和止血藥品以備急用；對患者應(yīng)做好安撫工作，以免引起患者恐慌；密切觀察患者的病情變化，做好搶救準(zhǔn)備；通知電工組和護(hù)士長。

　�。�2）手術(shù)醫(yī)生視手術(shù)情況暫停或盡快結(jié)束手術(shù)，保護(hù)好手術(shù)切口。

　　（3）護(hù)士長或值班人員立即與電工組聯(lián)系，了解停電的原因及時(shí)間，必要時(shí)檢查、維修線路，根據(jù)情況上報(bào)總務(wù)科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等。

門診工作制度4

　　一、接種工作人員應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護(hù)士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生資格，并經(jīng)過縣級衛(wèi)生行政部門組織的預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。

　　二、接種工作人員穿戴工作衣、帽、口罩，雙手要洗凈。

　　三、使用一次性注射器或自毀型注射器。使用的注射器必須是正規(guī)廠家的合格產(chǎn)品（具有生產(chǎn)許可證、衛(wèi)生許可證，并通過計(jì)量認(rèn)證）。

　　四、做好室內(nèi)清潔，使用消毒液對接種臺面消毒清潔，接種室和候診室用紫外線燈照射30分鐘以上，并做好消毒記錄。

　　五、同時(shí)接種幾種疫苗時(shí)，在接種室/臺分別醒目的疫苗接種標(biāo)記，避免錯(cuò)種、重種和漏種。

　　六、接種工作人員應(yīng)仔細(xì)查驗(yàn)接種對象的接種證、冊，核對受種者姓名、性別、出生年、月、日及接種記錄，告知受種者或其監(jiān)護(hù)人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)。

　　七、接種前須詢問接種對象既往疫苗過敏史，目前健康狀況及是否有接種禁忌，并如實(shí)記錄告知和詢問情況。

　　八、接種前核對疫苗的名稱、批號、效期等。檢查疫苗外觀質(zhì)量，凡過期、變色、污染、發(fā)霉、有搖不散凝塊或異物，無標(biāo)簽或標(biāo)簽不清，安瓿有裂紋的疫苗一律不得使用。

　　九、接種部位要避開疤痕、炎癥、硬結(jié)和皮膚病變處，用75%乙醇，由內(nèi)向外螺旋式對接種部位皮膚進(jìn)行消毒，涂擦直徑≥5厘米，涼干后立即接種，禁用2％碘酊進(jìn)行皮膚消毒。

　　十、按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》和國家制定的第二類疫苗使用指導(dǎo)原則的要求進(jìn)行接種。

　　十一、注射完畢后不得回套針帽。應(yīng)將注射器具直接投入安全盒或防刺穿的容器內(nèi)，或者用截針器毀型后，統(tǒng)一回收銷毀。使用后的'自毀型注射器、一次性注射器及其他醫(yī)療廢物嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例》的規(guī)定處理，實(shí)行入戶接種時(shí)應(yīng)將所有醫(yī)療廢物帶回集中處理。

　　十二、接種后及時(shí)在接種證、冊或計(jì)算機(jī)上記錄所接種疫苗的年、月、日及批號。告知家長受種者接種后須在接種現(xiàn)場觀察15～30分鐘，如出現(xiàn)接種反應(yīng)，要及時(shí)處理和報(bào)告。

　　十三、與兒童家長或其監(jiān)護(hù)人預(yù)約下次接種疫苗的種類、時(shí)間和地點(diǎn)。

　　十四、實(shí)行帶冰接種。活疫苗開啟后超過半小時(shí)、滅活疫苗開啟后超過1小時(shí)未用完應(yīng)廢棄。

門診工作制度5

　　一、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)控?zé)熞?guī)章制度。

　　二、掌握吸煙的危害和戒煙的技巧，指導(dǎo)患者戒煙并正確使用戒煙藥物和控?zé)熡闷贰?/p>

　　三、吸煙者應(yīng)主動(dòng)戒煙。

　　四、發(fā)現(xiàn)他人吸煙要進(jìn)行勸阻。

　　五、向患者、家屬和來訪者做好吸煙的危害與戒煙的益處宣傳。

　　六、對吸煙患者進(jìn)行診治和護(hù)理時(shí)應(yīng)對其進(jìn)行戒煙的'勸導(dǎo)。

　　七、積極參加醫(yī)院控?zé)熤R的培訓(xùn)。

　　八、落實(shí)科室無煙環(huán)境，看到煙頭主動(dòng)撿拾。

門診工作制度6

　一、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)做好門診全面管理工作。

　　二、常常檢查敦促各科室工作制度和工作職責(zé)執(zhí)行狀況，增強(qiáng)信息反應(yīng)，提升服務(wù)質(zhì)量。

　　三、做好門診環(huán)境管理和次序管理，達(dá)到環(huán)境整齊、舒坦、安全、工作有序。

　　四、常常深入科室檢查認(rèn)識各項(xiàng)工作落真相況，進(jìn)行剖析，發(fā)現(xiàn)問題實(shí)時(shí)解決。并實(shí)時(shí)向院長報(bào)告工作，提出改良工作舉措。

　　五、健全和落實(shí)好本部門各項(xiàng)規(guī)章制度，經(jīng)院長贊同后組織實(shí)行。

　　六、嚴(yán)守工作崗位。每天檢查開診狀況。

　　七、增強(qiáng)醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)建設(shè)，搞好門診患者及社區(qū)合同單位滿意度檢查，進(jìn)行剖析改進(jìn)工作舉措，提升服務(wù)水平。

　　八、輔助院領(lǐng)導(dǎo)抓好門診醫(yī)療質(zhì)量的管理，增強(qiáng)門診�？平ㄔO(shè)。

門診工作制度7

　　一、在院長及科主任的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下開展兒童營養(yǎng)門診工作。

　　二、規(guī)范進(jìn)行兒童營養(yǎng)評價(jià)。

　　三、對營養(yǎng)不良、肥胖等營養(yǎng)障礙性疾病進(jìn)行診斷和矯治。

　　四、指導(dǎo)、監(jiān)督托幼園所膳食管理。

　　五、為家長提供科學(xué)的.營養(yǎng)咨詢指導(dǎo)

　　六、開展兒童營養(yǎng)的健康宣教活動(dòng)，普及科學(xué)喂養(yǎng)知識。

門診工作制度8

　�。�1）治療室工作人員上班時(shí)，必須規(guī)范著裝，做好洗手、消毒、備水、清點(diǎn)物品以及檢查設(shè)備等工作。

　�。�2）對病人所持醫(yī)師開具的治療申請單，要認(rèn)真核對，耐心詢問病情和以前治療情況，以便作好必要的應(yīng)對。

　�。�3）治療前，醫(yī)務(wù)人員要履行告知義務(wù)，詳細(xì)講解治療中有關(guān)注意事項(xiàng)，并調(diào)整病人的心理狀態(tài)，以便確保配合治療。

　�。�4）嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，密切觀察治療中的'病情變化及設(shè)備運(yùn)行情況，不得擅自離開崗位，以確保治療中的安全。

　�。�5）治療中，如病人出現(xiàn)病情變化和設(shè)備故障，必須及時(shí)報(bào)告上級醫(yī)師和科主任以及有關(guān)設(shè)備管理人員，并采取積極措施。

　　（6）治療結(jié)束后，應(yīng)反復(fù)詢問治療感覺，并交待回家后相關(guān)注意事項(xiàng)。

　　（7）平時(shí)注意對設(shè)備進(jìn)行維修和保養(yǎng)，發(fā)生嚴(yán)重故障不得自行處理，要及時(shí)報(bào)告和維修。

　�。�8）保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，做到物品定位，擺放有序，取之方便，及時(shí)消毒，污物及時(shí)清理。

門診工作制度9

　　一、在門診部的.統(tǒng)一管理下，嚴(yán)格遵守門診部工作制度和兒科門診工作制度。

　　二、按照兒科門診常見病診療指南和操作規(guī)范，根據(jù)患兒特點(diǎn)開展工作。履行與所聘職稱相對應(yīng)的崗位職責(zé)。不得推諉扯皮，貽誤病人診療，引發(fā)醫(yī)療糾紛。

　　三、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度，防止交叉感染。診療病人前后要按照手衛(wèi)生規(guī)范，認(rèn)真進(jìn)行洗手和手衛(wèi)生消毒。

　　四、按照門診部工作制度，參與門診部各管理小組的管理工作。按照職責(zé)分工履行職責(zé)。經(jīng)常與組長進(jìn)行交流溝通和匯報(bào)工作進(jìn)程。

　　五、積極參加門診部組織的各項(xiàng)活動(dòng)和學(xué)習(xí)培訓(xùn)，并做好相關(guān)記錄。

　　六、注重醫(yī)患溝通與交流，履行告知義務(wù)，加強(qiáng)健康教育，保護(hù)患者隱私。按照醫(yī)德規(guī)范為患者服務(wù)。

　　七、積極完成門診日志及各項(xiàng)記錄統(tǒng)計(jì)工作。

　　八、認(rèn)真完成領(lǐng)導(dǎo)及職能部門交辦的臨時(shí)性工作任務(wù)。

門診工作制度10

　　一、計(jì)算機(jī)及相關(guān)設(shè)備是為接種門診使用《全國兒童免疫接種監(jiān)測信息管理系統(tǒng)》而統(tǒng)一配置的專用設(shè)備，必須安裝在接種門診（點(diǎn)）工作區(qū)域，禁止挪用和安裝在其他工作場所。計(jì)算機(jī)禁止安裝與免疫預(yù)防工作無關(guān)的程序。

　　二、接種門診計(jì)算機(jī)系統(tǒng)管理員負(fù)責(zé)計(jì)算機(jī)保養(yǎng)和系統(tǒng)維護(hù)、數(shù)據(jù)傳輸、聯(lián)系故障處理等工作。

　　三、《全國兒童免疫接種監(jiān)測信息管理系統(tǒng)》的系統(tǒng)設(shè)定、日常接種管理、接種監(jiān)測管理、計(jì)劃免疫年報(bào)管理、異常反應(yīng)管理、報(bào)表統(tǒng)計(jì)、基本資料和系統(tǒng)維護(hù)等八大功能模塊，由省、市、縣疾控中心統(tǒng)一設(shè)定，不得擅自更改。

　　四、網(wǎng)絡(luò)連接屬性設(shè)置后，禁止擅自更改。

　　五、接種門診每天下午5時(shí)進(jìn)行數(shù)據(jù)備份工作，并將數(shù)據(jù)上傳。

　　六、接種門診必須由培訓(xùn)合格的'監(jiān)測軟件操作人員進(jìn)行計(jì)算機(jī)操作，禁止未經(jīng)培訓(xùn)的其他人員操作。

　　七、及時(shí)更新殺毒軟件，定期對計(jì)算機(jī)殺毒。

　　八、系統(tǒng)發(fā)生故障，及時(shí)與系統(tǒng)維護(hù)人員聯(lián)系，不得擅自處理。

門診工作制度11

　　一、中醫(yī)門診隸屬門診部統(tǒng)一管理。要嚴(yán)格遵守醫(yī)院及門診部各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程。

　　二、遵循中醫(yī)辯證論治和理、法、方、藥的診療規(guī)范。

　　三、認(rèn)真及時(shí)書寫門診病歷及處方，記載要完整、準(zhǔn)確、整潔，要簽全名。

　　四、對特殊的煎藥方法及服藥時(shí)間（或飲食禁忌）醫(yī)師要向患者及家屬交代清楚，并在處方上注明，處方簽全名。

　　五、院外處方原則上不能轉(zhuǎn)抄，只能供參考。

　　六、門診中醫(yī)內(nèi)科副主任醫(yī)師可以采用中西醫(yī)結(jié)合的`方式為患者進(jìn)行診療服務(wù)。

　　七、遵守職業(yè)道德，盡職盡責(zé)，認(rèn)真完成門診部醫(yī)療質(zhì)量安全管理小組分配的職責(zé)分工。

　　八、做好診室和檢查室內(nèi)空氣、物體表面、地面及醫(yī)療廢棄物的消毒及處理工作，防止和控制醫(yī)院內(nèi)交叉感染，一旦發(fā)現(xiàn)傳染病人，立即采取消毒、隔離、報(bào)告等相關(guān)措施。

門診工作制度12

　　一、在門診部的統(tǒng)一管理下，嚴(yán)格遵守門診部工作制度和中醫(yī)門診工作制度。

　　二、按照中醫(yī)相關(guān)診療指南和操作規(guī)范和西醫(yī)內(nèi)科門診常見病診療指南開展工作。采用中西醫(yī)結(jié)合的方法，履行所聘職稱職責(zé)。不得推諉扯皮，貽誤病人診療，引發(fā)醫(yī)療糾紛。

　　三、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度，防止交叉感染。診療病人前后要按照手衛(wèi)生規(guī)范，認(rèn)真進(jìn)行洗手和手衛(wèi)生消毒。

　　四、按照門診部工作制度，參與門診部各管理小組的'管理工作。按照職責(zé)分工履行職責(zé)。經(jīng)常與組長進(jìn)行交流溝通和匯報(bào)工作進(jìn)程。

　　五、積極參加門診部組織的各項(xiàng)活動(dòng)和學(xué)習(xí)培訓(xùn)，并做好相關(guān)記錄。

　　六、注重醫(yī)患溝通與交流，加強(qiáng)健康教育，履行告知義務(wù)并保護(hù)患者隱私。按照醫(yī)德規(guī)范為患者服務(wù)。

　　七、積極完成門診日志及各項(xiàng)記錄統(tǒng)計(jì)工作。

　　八、按照《醫(yī)療不良事件報(bào)告流程》，及時(shí)主動(dòng)報(bào)告不良事件。

　　九、認(rèn)真完成領(lǐng)導(dǎo)及職能部門交辦的臨時(shí)性工作任務(wù)。

門診工作制度13

　　一、嚴(yán)格執(zhí)行院、科兩級規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范。

　　二、認(rèn)真做好嬰幼兒早期行為發(fā)展訓(xùn)練指導(dǎo)，促進(jìn)其腦潛能開發(fā)。

　　三、工作人員操作時(shí)動(dòng)作規(guī)范、輕柔。

　　四、室內(nèi)保持清潔、物品擺放整齊，工作人員衣帽整潔，佩戴胸卡。

　　五、工作人員服務(wù)熱情、態(tài)度和藹。

　　六、做好門診資料的登記及資料的分析總結(jié)。

　　七、按照操作規(guī)范進(jìn)行操作。

門診工作制度14

　　一值班制度

　　實(shí)行24小時(shí)值班制度。

　　二醫(yī)生工作制度

　　1、當(dāng)班醫(yī)生穿戴工作衣、帽，按《狂犬病暴露工作規(guī)范》開展傷口處理及免疫工作。

　　2、規(guī)范書寫醫(yī)療文書。

　　3、禮貌待人，耐心解答患者詢問。

　　4、查實(shí)信息，保證接種安全。

　　5、開展疑似狂犬病報(bào)告。

　　三疫苗登記制度

　　1、建立疫苗出入庫登記本。

　　2、嚴(yán)格按照冷鏈要求進(jìn)行登記（溫度、濕度），每日二次。

　　四院感管理制度

　　1、接種室，診療室保持整齊，器械藥品位置固定。

　　2、接種嚴(yán)格無菌操作。

　　3、落實(shí)一次性注射器毀形消毒，并記錄。

　　4、嚴(yán)格執(zhí)行消毒，門診室，接種室內(nèi)每天空氣，物表消毒，記錄。

門診工作制度15

　　一、門診護(hù)理管理制度

　　1、護(hù)理人員必須著裝整齊，儀表端莊，佩戴胸牌，準(zhǔn)時(shí)上崗，自覺執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，恪守職業(yè)道德，以高度責(zé)任心、同情心、耐心誠懇、態(tài)度和藹接待每位病人，實(shí)行首問責(zé)任制。工作時(shí)間除緊急情況外不外出，不辦私事，不會客。

　　2、認(rèn)真做好各診室開診前的準(zhǔn)備工作和接診后的整理、清潔、消毒工作，候診病人根據(jù)電腦掛號順序就診，做到一人一室，維持好就診秩序。

　　3、認(rèn)真做好就診病人預(yù)檢分診工作，嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)檢程序，就疑似傳染患者或不明原因發(fā)熱患者護(hù)送至感染科就診，并做好接待處的消毒工作。

　　4、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，診室空氣每日消毒1～2次，桌椅、電腦、診療床、輪椅等每日用消毒水擦拭1~2次，有效控制院內(nèi)感染。

　　5、就診環(huán)境保持清潔、整潔、安靜、舒適、做好病人就診前、中、后的指導(dǎo)，定時(shí)開放電視健康屏幕，實(shí)施健康宣教。

　　6、做好各診室器械、藥品、消毒劑的管理工作，備好急救用品、藥品，一旦遇到患者病情突變，及時(shí)做好應(yīng)急處理。

　　7、護(hù)理人員必須熟練掌握突發(fā)事件的應(yīng)急流程和上報(bào)流程，如：火災(zāi)、食物中毒、停電等，能有效的疏導(dǎo)和急救，控制風(fēng)險(xiǎn)和危害。

　　8、積極參加護(hù)理部、科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，按時(shí)完成繼教目標(biāo)，不斷學(xué)習(xí)新技術(shù)、新理論、新業(yè)務(wù)、努力提高專業(yè)技術(shù)水平。

　　9、凡發(fā)生差錯(cuò)、事故，須上報(bào)并及時(shí)組織討論。

　　二、門診注射室工作制度

　　1、凡各種注射治療應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行，對可能引起過敏的藥物，必須按規(guī)定做過敏試驗(yàn)。嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，注射前必須兩人核對藥物和注射證。

　　2、密切觀察注射后的情況，發(fā)生注射反應(yīng)或意外，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處置，并報(bào)告醫(yī)師。

　　3、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，操作時(shí)應(yīng)帶好口罩、帽子。器械要定期消毒（無菌包每周消毒一次），保持消毒液的有效濃度，注射時(shí)應(yīng)做到每人一針一管。

　　4、搶救藥品、器械要定點(diǎn)放置，定期檢查，用后及時(shí)補(bǔ)充，過期更換。

　　5、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。

　　6、室內(nèi)每天消毒，每月采樣培養(yǎng)，結(jié)果要有記錄。

　　三、門診換藥室工作制度

　　1、嚴(yán)格執(zhí)行無菌管理制度，無關(guān)人員不得入內(nèi)。

　　2、一切換藥物品需保持無菌（固定敷料除外），并注明滅菌日期。超過有效期者，需重新滅菌。

　　3、滅菌溶液（生理鹽水和呋喃西林等）啟用超過24小時(shí)，要更換。

　　4、對清潔和污染傷口，要分先后，特殊感染不得在換藥室處理，并在規(guī)定位置處理。

　　5、室內(nèi)紫外線消毒每日二次，每季做一次細(xì)菌培養(yǎng)。

　　四、門診手術(shù)室工作制度

　　1、手術(shù)室工作人員，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則。嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室各級各類人員職責(zé)，無菌操作及消毒常規(guī)、急救搶救制度、查對制度、防止交叉感染處理原則、特種感染處理原則、防止差錯(cuò)事故制度、安全制度、藥品及物品器械管理制度、值班制度，保持室內(nèi)整潔，進(jìn)入手術(shù)室時(shí)必須穿戴手術(shù)室的鞋、帽、手術(shù)衣及口罩。

　　2、室內(nèi)必須保持肅靜，禁止喧嘩。

　　3、進(jìn)手術(shù)室見習(xí)、參觀，需經(jīng)科主任及手術(shù)室護(hù)士長同意。見習(xí)和參觀者，應(yīng)接受手術(shù)醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)，不得任意走動(dòng)及出入。

　　4、手術(shù)室的藥品、器材、敷料，應(yīng)由專人負(fù)責(zé)保管放在固定位置。各項(xiàng)急癥手術(shù)的`全套器材，電氣和蒸汽設(shè)備應(yīng)經(jīng)常檢查，以保證手術(shù)的正常進(jìn)行。手術(shù)室器械一般不得外借，如外借，須經(jīng)手術(shù)室護(hù)士長同意、經(jīng)護(hù)理部并報(bào)業(yè)務(wù)院長批準(zhǔn)方可辦理暫借手續(xù)。麻藥與劇毒藥有明顯標(biāo)志，加鎖專人保管，按醫(yī)囑并經(jīng)過仔細(xì)查對方可使用。

　　5、無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行，避免交叉感染，手術(shù)前后手術(shù)室護(hù)士應(yīng)詳細(xì)清點(diǎn)手術(shù)器械、敷料等數(shù)目，并及時(shí)處理被血污染的器械和敷料，一切物品用后必須進(jìn)行清潔和檢查工作并歸還原處，若無條件時(shí)，應(yīng)先做無菌手術(shù)，后做有菌手術(shù)，節(jié)假日應(yīng)專人值班，以便隨時(shí)進(jìn)行各種緊急手術(shù)。

　　6、手術(shù)室應(yīng)常規(guī)準(zhǔn)備急診專用器械、敷料等。如用完時(shí)，可動(dòng)用其他擇期手術(shù)器械、敷料等，如無特殊情況，任何人不得以任何理由拒絕或拖延接急診手術(shù)。

　　7、手術(shù)室應(yīng)對手術(shù)病人作詳細(xì)登記，按時(shí)統(tǒng)計(jì)上報(bào)。

　　8、手術(shù)室應(yīng)每周徹底清掃一次，每月做細(xì)菌培養(yǎng)（包括空氣、洗過的手、消毒后的物品）如有感染應(yīng)協(xié)同有關(guān)科室研究感染的原因并及時(shí)糾正。

　　9、手術(shù)室工作人員暫離手術(shù)室外出時(shí)要更換外出衣、鞋、帽。

　　10、急性呼吸道感染人員原則不準(zhǔn)進(jìn)入手術(shù)間，特殊情況可戴雙層口罩方可進(jìn)入。

　　11、手術(shù)室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙，值班人員須在指定地點(diǎn)就餐。

　　12、手術(shù)者上臺后除特殊緊急情況外，一律不傳私人電話。

　　13、愛護(hù)一切器械儀器，嚴(yán)格按操作規(guī)程使用，避免損壞，一旦損壞應(yīng)及時(shí)報(bào)告設(shè)備科酌情處理。

　　14、精密儀器要設(shè)專人保管，定期保養(yǎng)。

　　15、手術(shù)采取的標(biāo)本，應(yīng)與病理科嚴(yán)格交接手續(xù)，有專人負(fù)責(zé)送檢。

　　五、霧化吸入室工作制度

　　1、熱情接待患者，嚴(yán)格按處方和醫(yī)囑配置藥液