醫(yī)保工作人員崗位職責(zé)15篇
在現(xiàn)在社會(huì)，大家逐漸認(rèn)識(shí)到崗位職責(zé)的重要性，崗位職責(zé)是指一個(gè)崗位所需要去完成的工作內(nèi)容以及應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任范圍，職責(zé)是職務(wù)與責(zé)任的統(tǒng)一，由授權(quán)范圍和相應(yīng)的責(zé)任兩部分組成。我們?cè)撛趺粗贫◢徫宦氊?zé)呢？下面是小編收集整理的醫(yī)保工作人員崗位職責(zé)，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
醫(yī)保工作人員崗位職責(zé)1
1、落實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療政策和相關(guān)規(guī)定，實(shí)施上級(jí)醫(yī)保中心布置的各項(xiàng)工作。
2、負(fù)責(zé)北京市衛(wèi)生局的“總控”及單病種管理工作。
3、負(fù)責(zé)北京市海淀區(qū)屬公務(wù)員醫(yī)保制度改革的貫徹實(shí)施。
4、建立、健全本院醫(yī)療保險(xiǎn)、“總控”工作的管理規(guī)章制度。
5、負(fù)責(zé)對(duì)全院職工關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)政策的宣傳與培訓(xùn)。
6、制定醫(yī)保、總控、單病種工作的考核指標(biāo)，并負(fù)責(zé)考核。
7、負(fù)責(zé)住院病歷醫(yī)保相關(guān)項(xiàng)目的審核工作。
8、解答患者就醫(yī)過程中有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)政策問題。
9、將醫(yī)院新開展的醫(yī)療項(xiàng)目向北京市醫(yī)保部門申報(bào)。
10、負(fù)責(zé)本院科室醫(yī)保相關(guān)工作的協(xié)調(diào)。
11、負(fù)責(zé)醫(yī)保診療、服務(wù)設(shè)施目錄數(shù)據(jù)庫的維護(hù)，及藥品目錄庫的監(jiān)管。
12、負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)�；颊哌M(jìn)行醫(yī)保政策、規(guī)定的宣傳。
13、負(fù)責(zé)與市、區(qū)醫(yī)保中心的聯(lián)系與溝通;配合各級(jí)醫(yī)保中心到我院檢查醫(yī)保工作。
14、本院職工公費(fèi)醫(yī)療、合同制職工醫(yī)保管理工作。
醫(yī)保工作人員崗位職責(zé)2
1、根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)法律法規(guī)政策，建立健全醫(yī)保工作規(guī)章制度；起草制定全院醫(yī)保工作流程和管理規(guī)定，并組織實(shí)施；宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)方針、政策、制度；關(guān)注醫(yī)保政策，傳達(dá)醫(yī)保文件精神，并貫徹執(zhí)行；掌握醫(yī)保診療范圍和用藥范圍，確保參保人員享受基本的醫(yī)療保險(xiǎn)；組織實(shí)施全院人員醫(yī)保政策等業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)；協(xié)調(diào)處理醫(yī)院各科室在執(zhí)行醫(yī)保、合療政策中出現(xiàn)的問題，并做好與各級(jí)社保、合療管理部門的聯(lián)系，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)保、合療工作良好運(yùn)行；
2、接待門診、住院病人的醫(yī)保政策咨詢、費(fèi)用查詢；
3、負(fù)責(zé)醫(yī)保藥品目錄和診療目錄的代碼匹配上傳以及醫(yī)保數(shù)據(jù)上傳對(duì)賬工作；負(fù)責(zé)醫(yī)保結(jié)算中心的管理，指導(dǎo)各項(xiàng)工作落實(shí)；負(fù)責(zé)完成醫(yī)保報(bào)表，并提交社保中心；
4、檢查本單位職工醫(yī)療保險(xiǎn)政策、規(guī)定執(zhí)行情況；協(xié)助醫(yī)保機(jī)構(gòu)對(duì)職工醫(yī)療保險(xiǎn)管理進(jìn)行檢查、監(jiān)督、審核；
任職資格：
1、臨床醫(yī)學(xué)或醫(yī)療管理類相關(guān)專業(yè)，�？萍耙陨蠈W(xué)歷，三年以上醫(yī)政管理工作經(jīng)驗(yàn)。
2、了解醫(yī)院相關(guān)工作流程。
3、熟悉醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療、醫(yī)技業(yè)務(wù)工作流程和規(guī)范，并能建立相應(yīng)的考核流程。
4、熟悉醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)相應(yīng)的法律法規(guī)，具備良好的醫(yī)患溝通能力。
醫(yī)保工作人員崗位職責(zé)3
1、服從主任分配的工作，接受主任的授權(quán)，協(xié)助主任抓好中心的工作，向主任負(fù)責(zé)。
2、把好參保單位進(jìn)入醫(yī)保關(guān)，對(duì)正常單位進(jìn)人醫(yī)保進(jìn)行審批；對(duì)確有困難的參保單位進(jìn)人醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行核審。
3、對(duì)參保單位確有困難要求緩繳的進(jìn)行核審。
4、對(duì)中心的具體業(yè)務(wù)工作按主任的分配或授權(quán)進(jìn)行管理,具體業(yè)務(wù)工作有：基金征繳、個(gè)人賬戶、特殊人群、醫(yī)療審核等。
5、負(fù)責(zé)基金征繳管理工作，確保及時(shí)足額征收各項(xiàng)醫(yī)�；稹�
6、負(fù)責(zé)個(gè)人賬戶和特殊人群管理工作，對(duì)個(gè)人賬戶撥付進(jìn)行核審，對(duì)特殊人群的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行核審。
7、負(fù)責(zé)醫(yī)療審核管理工作，對(duì)每年醫(yī)療費(fèi)用限額在5000元以內(nèi)的特殊病種的門診治療和家庭病床患者就醫(yī)進(jìn)行審批；對(duì)每年醫(yī)療費(fèi)用限額在5000元以上的特殊病種的門診治療和家庭病床患者就醫(yī)進(jìn)行審批；對(duì)轉(zhuǎn)往外地的轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院患者就醫(yī)進(jìn)行核審;對(duì)各類醫(yī)療費(fèi)用撥付、報(bào)銷進(jìn)行核審；與“雙定”機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的工作。
醫(yī)保工作人員崗位職責(zé)4
1.按照操作程序操作計(jì)算機(jī)。
2.熟練掌握醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)軟件的具體操作程序。
3.及時(shí)對(duì)參保單位和參保人員進(jìn)行登記、錄入，并保證錄入數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和合法性。
4.及時(shí)處理參保個(gè)人變更、更改和IC卡掛失等事宜。
5.及時(shí)打印參保單位繳費(fèi)通知單。
6.完成領(lǐng)導(dǎo)及各科室交辦的醫(yī)療保險(xiǎn)等操作事務(wù)。
醫(yī)保工作人員崗位職責(zé)5
1.對(duì)參保單位和參保個(gè)人報(bào)送的表格，進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的審查。
2.對(duì)參保審批表進(jìn)行計(jì)算機(jī)登錄，并做好檔案管理。
3.按時(shí)打印核定繳費(fèi)通知單。
4.根據(jù)繳費(fèi)通知單的數(shù)據(jù)及時(shí)、足額地征繳基金。
5.對(duì)完成和未完成繳費(fèi)任務(wù)的單位分別作出醫(yī)療保險(xiǎn)啟動(dòng)和停止的通知。
6.及時(shí)提供與報(bào)表相關(guān)的'各項(xiàng)數(shù)據(jù)。
7.負(fù)責(zé)審定和處理參保單位的異動(dòng)情況。
8.完成中心領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。
醫(yī)保工作人員崗位職責(zé)6
1、配合各醫(yī)保中心，加強(qiáng)醫(yī)保病人的費(fèi)用管理，做好醫(yī)保病人醫(yī)療費(fèi)用審核與控制工作，維護(hù)醫(yī)院的正當(dāng)經(jīng)濟(jì)利益。
2、與醫(yī)保中心建立良好的協(xié)作關(guān)系，熱情接待各醫(yī)保中心工作人員的來訪及參保人員的咨詢、投訴。
3、上傳下達(dá)醫(yī)保政策及有關(guān)醫(yī)保文件，根據(jù)醫(yī)保政策的不斷調(diào)整，進(jìn)一步完善和制定醫(yī)院內(nèi)各崗位的醫(yī)保管理規(guī)章制度。
4、負(fù)責(zé)與選擇我院為定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的省內(nèi)外各級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心簽定服務(wù)協(xié)議。
5、配合醫(yī)院各部門做好信息反饋工作，做到發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)，改正問題及時(shí)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)及時(shí)，匯報(bào)問題及時(shí)，確保我院醫(yī)療保險(xiǎn)工作健康發(fā)展。
6、按照各醫(yī)保中心特殊病種門診和家庭病床的標(biāo)準(zhǔn)，做好各醫(yī)保病人特殊病種門診和家庭病床的初審工作。
7、熱情接待選擇我院為定點(diǎn)醫(yī)院的異地安置人員，并負(fù)責(zé)蓋章。
醫(yī)保工作人員崗位職責(zé)7
1、在分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院各類醫(yī)保及農(nóng)村合作醫(yī)療的管理工作。
2、負(fù)責(zé)各級(jí)醫(yī)保、農(nóng)合政策及各地相關(guān)規(guī)定在醫(yī)院的宣傳和貫徹落實(shí)。
3、起草制定全院醫(yī)保、農(nóng)合工作流程和管理規(guī)定，并組織實(shí)施。
4、深入臨床科室，進(jìn)行醫(yī)保、農(nóng)合工作查房、檢查，監(jiān)督臨床科室為參保、參合患者按合理診斷、合理治療、合理用藥提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
5、協(xié)調(diào)處理醫(yī)院各科室在執(zhí)行醫(yī)保、農(nóng)合政策中出現(xiàn)的問題，并做好與各級(jí)社保、農(nóng)合管理部門的聯(lián)系，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)保、農(nóng)合工作良好運(yùn)行。
6、審批臨床科室提出的需轉(zhuǎn)外院診治的醫(yī)保、農(nóng)合患者轉(zhuǎn)院申請(qǐng)，并報(bào)主管院長(zhǎng)及社保、農(nóng)合管理部門批準(zhǔn)。
7、負(fù)責(zé)與各級(jí)社保、農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和商業(yè)保險(xiǎn)公司商談?dòng)嘘P(guān)雙方合作事宜，簽訂定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議書，協(xié)調(diào)處理雙方爭(zhēng)議。
8、負(fù)責(zé)各地醫(yī)保、農(nóng)合患者醫(yī)療費(fèi)用和基金報(bào)銷費(fèi)用月報(bào)表的審核及安排按時(shí)上報(bào)，定期掌握醫(yī)院墊付資金的回?fù)芮闆r。
9、組織并實(shí)施本部門對(duì)臨床科室醫(yī)保、農(nóng)合工作的監(jiān)管、考核及情況反饋。
10、完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。
醫(yī)保工作人員崗位職責(zé)8
一、根據(jù)《城市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》和《離休干部醫(yī)療統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)院服務(wù)協(xié)議》負(fù)責(zé)擬定本院對(duì)市、縣醫(yī)保病人及離休干部醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作計(jì)劃，經(jīng)主管院長(zhǎng)審批后組織實(shí)施。
二、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策和各項(xiàng)管理標(biāo)準(zhǔn)，定期檢查管理制度和協(xié)議執(zhí)行情況，及時(shí)向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，并提出改進(jìn)措施，不斷完善各項(xiàng)醫(yī)保管理制度和工作流程。
三、負(fù)責(zé)醫(yī)保政策的宣傳、落實(shí)和管理工作，及時(shí)掌握新政策，做到上傳下達(dá)。
四、負(fù)責(zé)與市醫(yī)保中心結(jié)算醫(yī)院墊付的醫(yī)保范圍費(fèi)用。
五、負(fù)責(zé)離休干部專項(xiàng)工作的督導(dǎo)、檢查、費(fèi)用審查、建帳報(bào)銷工作。
六、負(fù)責(zé)每季度重癥慢性病專項(xiàng)工作的審查、組織鑒定、費(fèi)用申報(bào)工作。
七、負(fù)責(zé)市級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部的醫(yī)療保健工作及相關(guān)手續(xù)的辦理。
八、每月對(duì)各相關(guān)科室進(jìn)行考核并按獎(jiǎng)懲制度執(zhí)行。
醫(yī)保工作人員崗位職責(zé)9
崗位職責(zé):
1、協(xié)助推動(dòng)平安在各地醫(yī)保項(xiàng)目,促成項(xiàng)目落地;
2、負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)保項(xiàng)目的業(yè)務(wù)需求收集、調(diào)研;
3、負(fù)責(zé)醫(yī)保項(xiàng)目中醫(yī)藥信息相關(guān)的對(duì)碼、規(guī)則制定等專業(yè)工作;
4、協(xié)助協(xié)調(diào)平安各部門與社保、第三方之間的信息溝通;
5、參與對(duì)醫(yī)保實(shí)施項(xiàng)目落地的測(cè)試、驗(yàn)收;
6、系統(tǒng)上線后,負(fù)責(zé)系統(tǒng)的日常運(yùn)維與問題處理。
任職要求:
教育程度:本科及以上;
相關(guān)經(jīng)驗(yàn):醫(yī)學(xué)、藥學(xué)相關(guān)專業(yè),有醫(yī)院醫(yī)保辦/社保、衛(wèi)生部門/同業(yè)理賠、醫(yī)療支持、醫(yī)保、農(nóng)合合署辦公經(jīng)驗(yàn)者優(yōu)先;
專業(yè)能力:深度掌握常用辦公軟件的操作應(yīng)用,有較強(qiáng)的數(shù)據(jù)處理和分析能力;
核心能力:扎實(shí)、全面的醫(yī)學(xué)、藥學(xué)專業(yè)知識(shí)。
正式內(nèi)勤編制,非保險(xiǎn)營(yíng)銷員,可適應(yīng)省內(nèi)出差安排
醫(yī)保工作人員崗位職責(zé)10
一、工作概述
在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院醫(yī)保、農(nóng)合患者費(fèi)用結(jié)算(管理)工作。
二、工作職責(zé)
1、按照國(guó)家醫(yī)保、農(nóng)合的政策規(guī)定，縣醫(yī)保辦、縣農(nóng)合辦及醫(yī)院有關(guān)規(guī)章制度，負(fù)責(zé)醫(yī)保、農(nóng)合患者醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷結(jié)算工作。
2、結(jié)算前認(rèn)真核對(duì)醫(yī)保、農(nóng)合患者身份及符合報(bào)銷資格情況。
3、核查應(yīng)有的審批單、住院費(fèi)用清單、自費(fèi)協(xié)議書、知情同意書及診斷證明等診療資料。
4、根據(jù)我縣醫(yī)保、農(nóng)合運(yùn)行方案及服務(wù)協(xié)議，正確歸類，準(zhǔn)確結(jié)算。
5、認(rèn)真對(duì)結(jié)算過程進(jìn)行復(fù)核，做好結(jié)算匯總及解釋工作。
6、按要求將本次報(bào)銷金額在患者醫(yī)保證(合療證)中進(jìn)行填寫，并復(fù)印報(bào)解所需各種資料。
7、按要求及時(shí)將農(nóng)合患者本次報(bào)銷金額轉(zhuǎn)入其農(nóng)合卡。
8、積極主動(dòng)向醫(yī)保、農(nóng)合患者或家屬進(jìn)行醫(yī)保、農(nóng)合政策宣傳，并耐心解答其提出的問題咨詢。
9、加強(qiáng)與臨床科室和住院收費(fèi)組的工作聯(lián)系，妥善處理醫(yī)保、農(nóng)合患者費(fèi)用結(jié)算中的問題。
10、及時(shí)將醫(yī)保、農(nóng)合結(jié)算情況匯總報(bào)告給主辦會(huì)計(jì)，并協(xié)助主辦會(huì)計(jì)做好醫(yī)保農(nóng)合的賬務(wù)處理。 10、完成科室主任交辦的其他工作。
醫(yī)保工作人員崗位職責(zé)11
1.編制中心醫(yī)療保險(xiǎn)基金的預(yù)算計(jì)劃、年終決算及各項(xiàng)報(bào)表。
2.依據(jù)有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理的法律、法規(guī)、規(guī)章制度和政策對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的使用進(jìn)行會(huì)計(jì)監(jiān)督。
3.為領(lǐng)導(dǎo)決策當(dāng)好參謀，提供醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收支情況及其他各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)信息。
4.嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付標(biāo)準(zhǔn)，監(jiān)督基金的科學(xué)合理使用。
5.搞好醫(yī)療保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)檔案的整理歸檔工作及各種票基金報(bào)表的登記。
6.協(xié)調(diào)好同局機(jī)關(guān)基金管理部門和上級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)基金管理部門的關(guān)系。
7.完成中心領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。
醫(yī)保工作人員崗位職責(zé)12
1、負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作，熟知基本醫(yī)療保險(xiǎn)的政策法規(guī)。
2、負(fù)責(zé)制定詳實(shí)的醫(yī)保政策培訓(xùn)計(jì)劃，組織有關(guān)人員進(jìn)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策規(guī)定的學(xué)習(xí)培訓(xùn)。
3、對(duì)藥店工作人員提出的問題進(jìn)行耐心解答，并進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，使之符合醫(yī)保政策。對(duì)不執(zhí)行醫(yī)保規(guī)定的有權(quán)向主管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，并進(jìn)行相應(yīng)處理。
4、負(fù)責(zé)接受并配合醫(yī)保中心的定期和不定期檢查
5、及時(shí)反饋各種信息。
6、負(fù)責(zé)門店每季度考核與工作總結(jié)分析。
7、完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)任務(wù)。
醫(yī)保工作人員崗位職責(zé)13
1、遵紀(jì)守法，廉潔自律、恪守醫(yī)德、全心全意為患者服務(wù)。
2、在分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院醫(yī)保農(nóng)合的政策宣傳和貫徹落實(shí)等管理工作。
3、起草制定全院醫(yī)保、農(nóng)合工作流程和管理規(guī)定，并組織實(shí)施。
4、深入臨床科室，進(jìn)行醫(yī)保、農(nóng)合工作查房、檢查，監(jiān)督臨床科室為參保、參合患者合理診斷、合理治療并提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
5、協(xié)調(diào)處理醫(yī)院各科室在執(zhí)行醫(yī)保、農(nóng)合政策中出現(xiàn)的問題，并做好與各級(jí)社保、農(nóng)合管理部門的聯(lián)系，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)保、農(nóng)合工作良好運(yùn)行。
6、審批臨床科室提出的需轉(zhuǎn)外院診治的醫(yī)保、農(nóng)合患者轉(zhuǎn)院申請(qǐng)，并報(bào)主管院長(zhǎng)及社保、農(nóng)合管理部門批準(zhǔn)。
7、負(fù)責(zé)與各級(jí)社保、農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和商業(yè)保險(xiǎn)公司商談?dòng)嘘P(guān)雙方合作事宜，簽訂定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議書，協(xié)調(diào)處理雙方爭(zhēng)議。
8、負(fù)責(zé)各地醫(yī)保、農(nóng)合患者醫(yī)療費(fèi)用和基金報(bào)銷費(fèi)用月報(bào)表的審核及安排按時(shí)上報(bào)，定期掌握醫(yī)院墊付資金的回?fù)芮闆r。
9、組織并實(shí)施本部門對(duì)臨床科室醫(yī)保農(nóng)合工作的監(jiān)管、考核及情況反饋。
10、完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。
醫(yī)保工作人員崗位職責(zé)14
1、遵紀(jì)守法，廉潔自律、恪守醫(yī)德、全心全意為患者服務(wù)。
2、遵守和執(zhí)行本部門的工作制度、規(guī)章規(guī)程和相關(guān)規(guī)定，執(zhí)行本部門決議和主任決定。
3、編制本崗位目標(biāo)計(jì)劃，按照目標(biāo)計(jì)劃，保質(zhì)、保量完成工作。
4、認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)法律、法規(guī)和業(yè)務(wù)知識(shí)，掌握最新的醫(yī)保農(nóng)合政策知識(shí)。
5、定期對(duì)住院的醫(yī)保農(nóng)合患者身份審核和“一對(duì)一”政策宣傳進(jìn)行檢查，負(fù)責(zé)患者身份審核中存在問題情況時(shí)的識(shí)別和確認(rèn)。
6、保持與各級(jí)醫(yī)保農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作聯(lián)系并接受其業(yè)務(wù)指導(dǎo)和工作檢查。
7、每月做好醫(yī)保農(nóng)合患者住院醫(yī)療花費(fèi)項(xiàng)目明細(xì)統(tǒng)計(jì)和各項(xiàng)匯總，按時(shí)上報(bào)各地醫(yī)保農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)并將相關(guān)信息下發(fā)臨床科室。
8、掌握各地醫(yī)保農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)每月上報(bào)的醫(yī)院墊付資金回?fù)芮闆r并定期與財(cái)務(wù)部做好賬務(wù)核對(duì)。
9、定期進(jìn)行醫(yī)保農(nóng)合工作運(yùn)行情況總結(jié)分析，及時(shí)完成年審，并負(fù)責(zé)本院職工各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的核算上報(bào)。
10、參與本部門對(duì)臨床科室各項(xiàng)考核工作。
11、完成上級(jí)交辦的其他任務(wù)。
醫(yī)保工作人員崗位職責(zé)15
1.在醫(yī)院分管副院長(zhǎng)和財(cái)務(wù)科的領(lǐng)導(dǎo)下開展各種醫(yī)療保險(xiǎn)（城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)）項(xiàng)目日常工作。
2.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保中心的各項(xiàng)方針政策，努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)。負(fù)責(zé)醫(yī)保政策的宣傳、貫徹、咨詢、執(zhí)行和解釋工作。
3.為已參加醫(yī)保的住院患者進(jìn)行身份證、醫(yī)�？ǖ茸C件的核對(duì)、審核，嚴(yán)禁掛名和冒名頂替住院。
4.嚴(yán)格按照《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》和《診療項(xiàng)目》的內(nèi)容要求，認(rèn)真、細(xì)致地做好出院患者的審核、結(jié)算和復(fù)核以及住院處方及特殊檢查、特殊治療的審核結(jié)算工作，不徇私情。
5.配合醫(yī)保中心，加強(qiáng)醫(yī)保病人的費(fèi)用管理，做好醫(yī)保病人醫(yī)療費(fèi)用審核與控制工作，維護(hù)醫(yī)院的正當(dāng)經(jīng)濟(jì)利益。
6.與醫(yī)保中心建立良好的協(xié)作關(guān)系，熱情接待醫(yī)保中心工作人員的來訪、審核人員對(duì)醫(yī)保業(yè)務(wù)的審核及參保人員的咨詢、投訴。
7.上傳下達(dá)醫(yī)保政策及有關(guān)醫(yī)保文件，根據(jù)醫(yī)保政策的不斷調(diào)整，向醫(yī)院院務(wù)委員會(huì)提出合理化建議，使醫(yī)院進(jìn)一步完善院內(nèi)各醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、財(cái)務(wù)等崗位的醫(yī)保管理規(guī)章制度和流程，配合醫(yī)院各部門做好信息反饋工作，做到發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)，改正問題及時(shí)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)及時(shí)，匯報(bào)問題及時(shí)，確保我院醫(yī)療保險(xiǎn)工作健康發(fā)展。
8.按照各醫(yī)保中心特殊病種門診和家庭病床的標(biāo)準(zhǔn)，做好各醫(yī)保病人特殊病種門診和家庭病床的初審工作。
9.每月及時(shí)向市醫(yī)保中心報(bào)送結(jié)算報(bào)表及相應(yīng)明細(xì)報(bào)表，同醫(yī)保中心辦理對(duì)賬工作和結(jié)算手續(xù)，及時(shí)回籠我院墊付資金；及時(shí)匯總各科室住院醫(yī)�；颊哔M(fèi)用明細(xì)，提供各科醫(yī)保患者費(fèi)用數(shù)據(jù)上報(bào)財(cái)務(wù)科并做好科室內(nèi)部備份存檔。
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