（合集）醫(yī)院規(guī)章制度
在發(fā)展不斷提速的社會中，各種制度頻頻出現(xiàn)，制度對社會經(jīng)濟、科學技術、文化教育事業(yè)的發(fā)展，對社會公共秩序的維護，有著十分重要的作用。那么相關的制度到底是怎么制定的呢？以下是小編幫大家整理的醫(yī)院規(guī)章制度，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
醫(yī)院規(guī)章制度1
1、在院黨委的領導下，負責全院性的秘書、黨務管理工作。
2、及時傳達院黨委會的決定，了解全院各項常務工作情況，隨時進行綜合分析，發(fā)現(xiàn)問題及時準確地向院黨委反映。并注意收集職工對執(zhí)行院黨委決定的反應情況。
3、負責同上級黨委和院外有關方面的工作聯(lián)系，做好醫(yī)院黨務信息的收集、整理、反饋工作。
4、協(xié)調(diào)院黨委領導安排各種常務會議，負責召集院黨委會議等，并做好會議記錄，督促檢查會議、決議的執(zhí)行情況。
5、負責擬訂院黨委的.工作計劃、總結，草擬院黨委領導交辦的各種文件，負責院黨委公文的核稿和催辦，并及時上報下發(fā)。
6、按照黨務公函的處理程序，做好黨委文件的收發(fā)、登記、傳遞、傳閱、立卷、歸檔、保管、利用和保密工作。
7、按照印鑒及黨委介紹信管理制度，做好院黨委印鑒和常務介紹信的使用和管理工作。
8、嚴格遵守黨委各項規(guī)章制度，經(jīng)常深入科室，做好調(diào)查研究。協(xié)調(diào)各科室工作聯(lián)系，根據(jù)院黨委領導指示，承辦有關綜合性、臨時性工作。
醫(yī)院規(guī)章制度2
一、各級醫(yī)生必須認真履行查房制度，分級管理、逐級負責，即：主治醫(yī)師對住院醫(yī)師的診療工作負責，主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師對主治醫(yī)師的診療工作負責。
二、查房要求：
1）主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師或主治醫(yī)師查房，應有下級醫(yī)師和有關人員參加，查房一般在上午進行。
2）對危重病員，住院醫(yī)師應隨時觀察病情變化并及時處理，必要時請示上級醫(yī)師（主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師或主任醫(yī)師）臨時檢查處理。
3）查房前醫(yī)護人員應做好準備工作，如病歷、X光片、各項檢查報告、所需檢查器械等。查房時要自上而下逐級嚴格要求，認真負責。管床住院醫(yī)師報告簡要病歷和當前病情，并提出需解決的問題。主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師或主治醫(yī)師應根據(jù)情況作出必要的病史病情詢問、體格檢查和病情分析等工作，并提出明確的診治意見。
4）查房時保持病室安靜，不準會客、不接私人電話。
3、查房內(nèi)容：
1）主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師查房：解決疑難病例的診治；審查新入院、危重病員的診斷、治療計劃；決定重大手術及特殊檢查治療；檢查醫(yī)囑、病歷、護理質(zhì)量；聽取主治醫(yī)師、護士長對診療及護理的意見；進行必要的診查分析和教學講解。對所查病人，應親自詢問診療情況和病情變化，同時全面查體。每周至少一次查房。
2）主治醫(yī)師查房：對所管病人進行系統(tǒng)查房，尤其對新入院、危重、診斷未明確或治療效果不好的病員進行重點檢查及討論；聽取醫(yī)師和護士意見；傾聽病人陳述；了解病員病情變化，并征求其飲食生活意見；檢查審閱所管住院醫(yī)師的病歷，并對病歷質(zhì)量進行把關和負責；檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果；決定出院、轉院、轉科、會診等問題，并及時向上級醫(yī)師報告；每天至少一次查房，查房時結合具體病例進行臨床教學，并注意培養(yǎng)下級醫(yī)師的獨立思考能力。
3）住院醫(yī)師查房：對所管病人全面查房，重點視察危重、疑難、待診斷、新入院、手術前、手術后等病員，了解病人病情、癥狀、體征變化及飲食狀況，檢查當天診療計劃執(zhí)行情況，查閱各種輔助檢查結果，提出進一步檢查和治療意見；對危重病人隨時觀察處理，及時報告上級醫(yī)師；主動征求病員對醫(yī)療、護理、生活等方面的意見。
4）有教學實習的科室，每周進行一次教學查房，實習醫(yī)師參加，并按教學實習要求進行。
5）上級醫(yī)師查房意見應詳細、準確記錄于病歷記錄中，能正確反映各級醫(yī)師的查房意見，上級醫(yī)師應親自審查修改簽字。上級醫(yī)師查房指示，應及時執(zhí)行。
分級護理制度
分級護理是指患者在住院期間，醫(yī)護人員根據(jù)患者生活自理能力，確定并實施不同級別的護理。
分級護理分為：特級護理、一級護理、二級護理和三級護理
1、分級護理原則
1）特級護理
�、俨∏槲Ｖ兀S時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；
�、谥匕Y監(jiān)護患者；
�、鄹鞣N復雜或大手術后的患者；
制度及職責匯編④嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；
⑤使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者；
�、迣嵤┻B續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者；
�、咂渌猩ｋU，需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。
特級護理患者的護理包括以下要點：
�、賴烂苡^察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；
�、诟鶕�(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；
�、鄹鶕�(jù)醫(yī)囑，準確測量出入量；
�、芨鶕�(jù)患者病情，正確實施基礎護理和�？谱o理，如：口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管道護理等；
�、荼３只颊叩氖孢m和功能體位；
�、迣嵤┐才越唤影�。
2）一級護理
�、俨∏橼呄蚍�(wěn)定的重癥患者；
�、谑中g后或治療期間需要嚴格臥床的患者；
�、凵钔耆荒茏岳砬也∏椴环�(wěn)定的患者；
④生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。
一級護理患者的護理包括以下要點：
�、倜啃r巡視患者，觀察患者病情變化；
�、诟鶕�(jù)患者病情，測量生命體征；
�、鄹鶕�(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；
�、芨鶕�(jù)患者病情，正確實施基礎護理和�？谱o理，如：口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施。
3）二級護理
�、俨∏榉�(wěn)定，仍需要臥床的患者；
�、谏畈糠肿岳淼腵患者。
二級護理患者的護理包括以下要點：
制度及職責匯編①每小時巡視患者，觀察患者病情變化；
②根據(jù)患者病情，測量生命體征；
�、鄹鶕�(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；
�、芨鶕�(jù)患者病情，正確實施護理措施和安全措施；
�、萏峁┳o理相關的健康指導。
4）三級護理，具備以下情況之一的患者，可以確定為三級護理：
�、偕钔耆岳砬也∏榉�(wěn)定的患者；
�、谏钔耆岳砬姨幱诳祻推诘幕颊�。
三級護理患者的護理包括以下要點：
�、倜�3小時巡視患者，觀察患者病情變化；
②根據(jù)患者病情，測量生命體征；
�、鄹鶕�(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；
�、芴峁┳o理相關的健康指導。
疑難病例討論制度
一、疑難病例是指入院2周確診困難或療效不明確的病例。
二、疑難病例應在科主任主持下，全科醫(yī)師參加，必要時邀請相關學科專家和管床護士參加。
三、討論前管床醫(yī)師準備好病人的相關資料，病歷摘要應在討論前1-2天送到參會專家，準備好CT、MRI、胸片等輔助檢查資料。
四、參會專家認真采集病人的病史、了解病人的癥狀、體征變化、檢查病人，管床醫(yī)師報告病史，帶組的上級醫(yī)師介紹補充有關病情，對診斷、診療方面存在的問題提出分析意見，提出本次疑難病例討論需要解決的問題及目的。
五、參會人員事前須作發(fā)言準備，咨詢或查閱相關資料，集思廣益，認真進行討論，力爭明確診斷，提出治療方案。討論結束，由主持人作總結。
六、涉及多學科的疑難病例必須及時上報醫(yī)務科，由醫(yī)務科根據(jù)情況酌情組織全院
醫(yī)院規(guī)章制度3
1、全體醫(yī)務人員要具有良好的職業(yè)道德、職業(yè)紀律素質(zhì)，時刻保持質(zhì)量安全意識。做到“警鐘長鳴”，牢固樹立“病人第一、質(zhì)量第一”的理念。
2、嚴格執(zhí)行首診負責制。嚴把好急、危、重病人的搶救關。值班醫(yī)務人員有接到校內(nèi)急、危、重病人及突發(fā)事件公共衛(wèi)事件等急救電話，請醫(yī)護人員立即出診，必須快速趕到現(xiàn)場進行急救處理（國際上普遍規(guī)定的受理呼救電話后1分鐘內(nèi)出車），不得借任何理由推諉、拖延或拒收，否則承擔法律責任后果。門急診凡轉診病人，首診醫(yī)師必須按《病歷書寫規(guī)范》寫好病歷，堅決杜絕空白病歷轉診等現(xiàn)象。轉科前根據(jù)病情應進行必要的處理，對轉送途中有危險的病人，派醫(yī)護人員護送，以防發(fā)生意外（要做好隨車記錄制度，準確及時記錄傷病人病情和院前急救情況及其療效）。
3、突發(fā)公共衛(wèi)事件等應按突發(fā)事件流程立即向相關部門報告。
4、重、危患者必須床頭交接班，加強巡視，隨時了解病情及時處理。
5、全體醫(yī)務人員（包括收費、藥房、檢驗等科室）上班時，不得擅自脫崗、離崗、上網(wǎng)，做與工作無關事務，以保持應急狀態(tài)；全體醫(yī)務人員必需服從醫(yī)院工作安排，醫(yī)生應隨叫隨到，不得以任何借口拖延，否則承擔法律責任后果。
6、各組發(fā)生差錯及醫(yī)療事故，經(jīng)調(diào)查屬醫(yī)務人員責任（包括醫(yī)療文書書寫缺陷），所賠付費用由當事人及相關責任人承擔。
7、工作中要以病人為中心，滿足患者合理的服務需求，維護患者的權利，及時與病人及家屬溝通并記好談話備忘錄，尊重病人的知情權、隱私權及選擇權，及時妥善處理并反饋患者的投訴。
8、提高門、急診的.質(zhì)量及處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，定期組織職工業(yè)務學習、進修，同時加強醫(yī)療質(zhì)量的考核、檢查等有效地醫(yī)療安全措施，確保醫(yī)療安全質(zhì)量。
醫(yī)院規(guī)章制度4
一、醫(yī)療會診包括：
院內(nèi)會診和院外會診，院內(nèi)會診分科間會診、急診會診、院內(nèi)大會診、院內(nèi)多學科綜合診療會診等。
二、科間會診：
患者病情超出本科專業(yè)范圍，需要其他專科協(xié)助診療者，需申請會診。普通會診由主管醫(yī)師提出，主治醫(yī)師同意，填寫會診單，寫明會診要求和目的，送交被邀請科室。應邀科室應在24小時內(nèi)派主治醫(yī)師以上人員進行會診。會診時主管醫(yī)師應在場陪同，介紹病情，聽取會診意見。會診后要填寫會診記錄。
三、急會診：
因患者病情緊急、急需其他專業(yè)協(xié)助診療時能夠電話或書面形式通知相關科室急會診，相關科室在接到會診通知后，應在10分鐘內(nèi)到位。會診醫(yī)師在簽署會診意見時應注明時間(具體到分鐘)。
四、院內(nèi)大會診：
凡遇到下列狀況，應及時申請院內(nèi)大會診;危重疑難病例需要有關科室協(xié)助診治;患者病情危急需要及時搶救;重大手術前因病情復雜、涉及其他相關專業(yè);以專業(yè)基礎性疾病收入院后經(jīng)診斷有其他專業(yè)狀況或合并癥;家屬或患者有會診要求，需要轉科治療等。
五、院內(nèi)多學科綜合診療會診：
出現(xiàn)以下狀況時，科室應申請組織院內(nèi)多學科綜合診療會診。
(一)臨床診斷困難(一般入院后超過3天不能確診)或療效不滿意的疑難、危重病例;
(二)申請會診超過3個專業(yè)的病例;
(三)出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥的病例;
(四)已發(fā)生醫(yī)療糾紛、醫(yī)療投訴或可能出現(xiàn)糾紛的病例。
六、院外會診：
邀請外院醫(yī)師會診或派本院醫(yī)師外出會診。
(一)外院醫(yī)師會診：因疑難病例或家屬要求邀請院外專家來院會診，務必有科主任提出書面申請《院外專家會診邀請函》上報醫(yī)務部，邀請函資料包括簡要病史、查體、必要的輔助檢查結果、初步診斷及會診目的'和要求等狀況，醫(yī)務部審核同意后與受邀醫(yī)院相關職能部門聯(lián)系，確定會診時間，安排相關會診事宜，由科主任主持會診，必要時醫(yī)務部或分管院長參加，主管醫(yī)師作好詳細會診記錄，院外專家簽字確認。
(二)外出會診：按照衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》執(zhí)行。
七、會診權限：
科間會診醫(yī)師應由主任(副主任)醫(yī)師、3年以上主治醫(yī)師擔任;緊急會診可由值班醫(yī)師先行處理，根據(jù)實際狀況請示上級醫(yī)師指導或由上級醫(yī)師隨后到達現(xiàn)場處理。院內(nèi)大會診管理實行科主任負責制，務必保證隨時能夠找到會診人員。院內(nèi)大會診，會診醫(yī)師應由主任(副主任)醫(yī)師或科主任擔任;點名會診時，被點名的會診醫(yī)師應及時參加會診，原則上不能安排其他人員頂替;被邀請參與第二次會診專業(yè)，應安排主任(副主任)醫(yī)師或科主任擔任。
八、會診流程：
(一)科間會診：科室邀請會診前應將患者各項資料準備齊全，填寫“會診通知單”，送達被邀科室。被邀會診的科室醫(yī)師須按時會診，書寫會診紀錄并簽名。
(二)院內(nèi)大會診：應由科室主任提出申請，填寫《院內(nèi)大會診申請表》報醫(yī)務部同意或由醫(yī)務部指定并決定會診日期。會診時由申請會診科室主任主持召開并作總結歸納，應力求統(tǒng)一明確診治意見。主管醫(yī)師認真做好會診記錄，并將會診意見摘要記入病程記錄。會診時，申請科室要主動介紹病情，務必由同級醫(yī)師陪同會診。會診醫(yī)師應根據(jù)常規(guī)診察患者，并按照規(guī)定書寫會診意見，證明完成會診的具體時間。會診后，應將會診意見以及執(zhí)行狀況在病程記錄中詳細記錄。
(三)院內(nèi)多學科綜合診療會診：申請院內(nèi)多學科綜合診療會診的科室應提前三天向醫(yī)務部遞交《醫(yī)院多學科綜合診療會診申請表》(緊急會診除外)并明確會診主持人(主持人須副高或副高以上醫(yī)師或科主任)。醫(yī)務部根據(jù)申請確定會診專家后，將會診專家名單反饋給申請科室。申請科室須提前將醫(yī)務部核定后的《醫(yī)院多學科綜合診療會診申請表》送達各受邀請專家，以便受邀專家了解病情。
九、會診管理：
(一)各科室應高度重視院內(nèi)會診工作，安排貼合本制度規(guī)定的人員在規(guī)定時間內(nèi)到達會診地點，醫(yī)院將院內(nèi)會診制度落實狀況納入科室綜合目標管理，與科室獎金、科主任津貼掛鉤。
(二)各科室有互相監(jiān)督院內(nèi)會診落實狀況的義務，對違反本制度的科室和相關人員需及時報醫(yī)務部備案。
(三)各臨床科室每年從本科室的多學科綜合診療會診病例中至少挑選一例參加院內(nèi)疑難危重、復雜病例多學科討論會，技術委員會負責組織專家評定“疑難危重病例搶救組織獎”。
(四)醫(yī)務部負責每月月底檢查匯總全院會診落實狀況，對科室安排不具備會診資質(zhì)、不在規(guī)定時間內(nèi)完成會診、未安排相同資質(zhì)人員進行陪同會診以及參加院內(nèi)大會診遲到者，院內(nèi)通報批評并按照醫(yī)院相關規(guī)定處罰。
(五)醫(yī)院每半年對全院死亡病例、糾紛病例、申請院內(nèi)多學科診療會診病例進行總結、評價和反饋。由醫(yī)務部主持，參加人員為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會成員和相關科室人員及臨床藥師。
(六)對于因會診不及時觸發(fā)的醫(yī)療糾紛，按照《臨邑縣人民醫(yī)院醫(yī)患糾紛處理辦法》處理。
醫(yī)院規(guī)章制度5
一、科室應當安排至少1名掌握新生兒復蘇技術的醫(yī)護人員在分娩現(xiàn)場。分娩室應當配備新生兒復蘇搶救的設備和藥品。
二、婦產(chǎn)科醫(yī)護人員應當接受定期培訓，具備新生兒疾病早期癥狀的識別能力。
三、新生兒病房應當嚴格按照護理級別落實巡視要求，無陪護病房實行全天巡視。
四、婦產(chǎn)科實行母嬰同室，加強母嬰同室陪護和探視管理。住院期間，產(chǎn)婦或家屬未經(jīng)許可不得擅自抱嬰兒離開母嬰同室區(qū)。因醫(yī)療或護理工作需要，嬰兒須與其母親分離時，醫(yī)護人員必須和產(chǎn)婦或家屬做好嬰兒的.交接工作，嚴防意外。
五、嚴格執(zhí)行母乳喂養(yǎng)有關規(guī)定。
六、新生兒住院期間需佩戴身份識別腕帶，如有損壞、丟失，應當及時補辦，并認真核對，確認無誤。
七、新生兒出入病房時，工作人員應當對接送人員和出入時間進行登記，并對接收人身份進行有效識別。
八、規(guī)范新生兒出入院交接流程。新生兒出入院應當由醫(yī)護人員對其陪護家屬身份進行驗證后，由醫(yī)護人員和家屬簽字確認，并記錄新生兒出入院時間。
九、新生兒病房應當加強醫(yī)院感染管理，降低醫(yī)院感染發(fā)生風險。
十、新生兒病房應當制定消防應急預案，定期開展安全隱患排查和應急演練。
十一、對于無監(jiān)護人的新生兒，要按照有關規(guī)定報告公安和民政等部門妥善安置，并記錄安置結果。
十二、對于死胎和死嬰，醫(yī)療機構應當與產(chǎn)婦或其他監(jiān)護人溝通確認，并加強管理；嚴禁按醫(yī)療廢物處理死胎、死嬰。對于有傳染性疾病的死胎、死嬰，經(jīng)醫(yī)療機構征得產(chǎn)婦或其他監(jiān)護人等同意后，產(chǎn)婦或其他監(jiān)護人等應當在醫(yī)療文書上簽字并配合辦理相關手續(xù)。醫(yī)療機構應當按照《傳染病防治法》、《殯葬管理條例》等妥善處理，不得交由產(chǎn)婦或其他監(jiān)護人等自行處理。違反《傳染病防治法》、《殯葬管理條例》等有關規(guī)定的單位和個人，依法承擔相應法律責任。
醫(yī)院規(guī)章制度6
一、目的：
該“醫(yī)院規(guī)章制度和崗位職責”旨在規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部管理，維護醫(yī)療秩序，保護員工權益，加強工作效率，確保醫(yī)院規(guī)范化、科學化發(fā)展。
二、范圍：
本規(guī)章制度適用于全體員工，包括醫(yī)生、護士、行政人員、后勤人員等。
三、制度制定程序：
1、制定草案：由相關部門或負責人根據(jù)需要起草本規(guī)章制度。
2、征求意見：草案完成后，應征求機構內(nèi)相關人員、專家、員工等的意見，修改草案，確保制度內(nèi)容合理有效。
3、審核備案：制度經(jīng)領導審核無誤后，應報局辦經(jīng)理審核備案。
4、頒布實施：辦公室會議通過后，由院長簽署頒布，并通報實施。
四、規(guī)章制度列表：
1、《員工管理制度》
范圍：適用于全體員工。
目的`：明確員工應遵守的基本要求和禁止的行為，確保員工遵守規(guī)章制度，增強員工意識和紀律意識。
內(nèi)容：員工應遵守的基本要求；禁止的行為；獎懲措施等。
責任主體：全體員工。
執(zhí)行程序：員工應仔細閱讀，工作人員應貫徹執(zhí)行。責任追究：對違反本制度的員工，依據(jù)員工管理制度予以相應處罰。
2、《職業(yè)行為規(guī)范制度》
范圍：適用于全體醫(yī)護人員。
目的：明確醫(yī)護人員職業(yè)行為規(guī)范，規(guī)范醫(yī)護人員行為，提高工作效率，保證醫(yī)療質(zhì)量。
內(nèi)容：醫(yī)護人員職業(yè)行為規(guī)范；患者及家屬服務條例；醫(yī)療文書記錄規(guī)范；醫(yī)療設備使用規(guī)范等。
責任主體：全體醫(yī)護人員。
執(zhí)行程序：醫(yī)護人員應認真貫徹執(zhí)行。
責任追究：對職業(yè)行為規(guī)范違反的醫(yī)護人員，依據(jù)醫(yī)院規(guī)定給予相應處罰。
3、《安全生產(chǎn)管理制度》
范圍：適用于全體員工。
目的：規(guī)范企業(yè)安全生產(chǎn)，確保員工生命財產(chǎn)安全。內(nèi)容：企業(yè)安全生產(chǎn)條例；生產(chǎn)安全教育與培訓；安全生產(chǎn)責任制度等。
責任主體：全體員工。
執(zhí)行程序：員工應認真貫徹執(zhí)行。
責任追究：對安全生產(chǎn)規(guī)定違反的員工，依據(jù)安全生產(chǎn)管理制度給予相應處罰。
五、法律法規(guī)
制定本規(guī)章制度需要充分考慮符合中國法律要求，其中包括《勞動合同法》、《勞動法》、《勞動保障監(jiān)察條例》、《行政管理法》等法律法規(guī)。在制定規(guī)章制度過程中，需要嚴格遵守以上法律法規(guī)的規(guī)定，確保制度的合理性和合法性。
醫(yī)院規(guī)章制度7
目的：
本制度的目的是為了規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部各項管理制度和明確崗位職責，保障員工的合法權益和醫(yī)院的正常運轉，促進醫(yī)院的發(fā)展。
范圍：
本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有員工，包括醫(yī)護人員、行政人員、后勤人員等。
制度制定程序：
本制度由醫(yī)院管理人員負責起草，提請高層領導審批后正式實施。對于重要性質(zhì)的規(guī)章制度，應該提交相關部門或機構審核，并經(jīng)有關主管部門或機構批準后實施。
相關法律法規(guī)：
制定本制度時，應充分考慮符合國家、地方各項法律法規(guī)的要求，特別是一些涉及勞動合同、勞動法、勞動保障監(jiān)察、行政管理等的法律法規(guī)，如《中華人民共和國勞動合同法》、《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國勞動保障監(jiān)察條例》、《中華人民共和國行政管理法》等。
制度名稱、范圍、目的、內(nèi)容、責任主體、執(zhí)行程序、責任追究：
1.職工考核制度
范圍：全院
目的：對職工的工作表現(xiàn)和職業(yè)素質(zhì)進行科學、公正、客觀的評價。
內(nèi)容：考核內(nèi)容包括工作實績、工作態(tài)度、工作能力和業(yè)務水平等方面。
責任主體：人力資源部
執(zhí)行程序：每年年初制定考核方案，年底進行考核，次年年初公布考核結果，根據(jù)考核結果制定獎懲措施。
責任追究：對于考核不達標的員工，應給予適當?shù)膽土P措施，包括警告、記過、解聘等。
2.職工健康管理制度
范圍：全院
目的：保障職工的身體健康和心理健康，提高工作效率和滿意度。
內(nèi)容：包括職工健康檔案管理、勞動保護、職業(yè)病防治、健康教育等方面的內(nèi)容。
責任主體：醫(yī)務部、人力資源部執(zhí)行程序：醫(yī)務部組織醫(yī)療隊伍進行健康檢查和健康教育，人力資源部負責健康檔案管理、勞動保護和職業(yè)病防治。
責任追究：對于沒有按時進行健康檢查的員工，將給予一定的處罰措施。
3.值班管理制度
范圍：全院
目的`：保證醫(yī)院值班工作的有序進行，及時處理突發(fā)事件。
內(nèi)容：包括值班制度、值班工作要求、應急處理等方面的內(nèi)容。
責任主體：值班管理員
執(zhí)行程序：每天進行值班交接班，上班時間明確值班工作要求，及時處理突發(fā)事件。
責任追究：對于沒有按時到崗或值班工作不到位的員工，將給予一定的處罰措施。
4.會議管理制度
范圍：全院
目的：規(guī)范會議的組織和管理，提高會議的效率和質(zhì)量。內(nèi)容：包括會議的召開程序、議題設置、記錄記錄、會議紀要和整改措施等方面的內(nèi)容。
責任主體：秘書處
執(zhí)行程序：會議由主持人牽頭組織召開，參會人員按時出席，會議紀要及時起草并上報主管領導，對于涉及到重要決策的問題將進行投票表決。
責任追究：對于未按規(guī)定參加會議或會議紀要不到位的員工，將給予一定的處罰措施。
總結：
醫(yī)院規(guī)章制度和崗位職責的制定是醫(yī)院管理的基礎，制度要符合各項法律法規(guī)的要求，明確責任主體和執(zhí)行程序，并有有效的責任追究制度。制度的實施需要不斷完善和分類，確保醫(yī)院的高效運轉和發(fā)展。
醫(yī)院規(guī)章制度8
1、每班小組長需認真分組，各負其責，責任到人，將進修及實習同學合理安排，小組成員團結協(xié)作。
2、治療班準備好藥物，放在治療盤內(nèi)交給8—4班，核對后方可執(zhí)行，備用液體，更換液體要求有第二人協(xié)助查對，提前加上藥物的液體要在液體單上注明。
3、要求分管護士全面了解病情及治療，每位病人的治療由分管護士自己完成，下班前查對當班所執(zhí)行的所有醫(yī)囑，特護記錄單用鉛筆打“√”，查看臨時醫(yī)囑單有無漏簽字。
4、隨時觀察病人各項監(jiān)測指標，出現(xiàn)異常情況及時排除及報告醫(yī)生，有事離開時需要囑咐其他人員代為看護。
5、每班充分評估病人各方面的護理問題，及時采取相應的預防措施，防止并發(fā)癥的發(fā)生。
6、長期住ICU病人，每日分管護士與護理員共同做好病人的.衛(wèi)生清潔工作，做到“六潔”，操作過程中注意保溫，避免過多暴露病人，穿好病員衣（上衣），昏迷病人保持肢體功能位，防止足下垂。
7、保持床單位清潔整齊，床面被服有污染要隨時更換。
8、對于有引流管及氣管插管的病人，必須妥善固定或制動，防止自行拔管。
9、出現(xiàn)問題，當事人必須寫出書面材料，護士例會時討論，使大家引以為戒。
醫(yī)院規(guī)章制度9
人力資源部主要負責醫(yī)院人事相關工作，包括員工招聘、入職、培訓、考核、定崗、離職、以及辦理職工保險相關手續(xù)等人事管理工作。
1、員工關系與招聘
�。�1）負責編制醫(yī)院人員招聘計劃，并組織實施；
負責人才信息網(wǎng)絡、招聘渠道、人才數(shù)據(jù)庫建立和管理；
�。�2）負責新員工入職、試用期管理；
負責建立健全人才測評標準和甄選流程；主持人力資源的錄用、任免、調(diào)動、晉升、辭退等。
�。�3）協(xié)助醫(yī)務科、護理部審定醫(yī)護人員的`執(zhí)業(yè)資質(zhì)和技術職稱；
�。�4）負責編制、修訂員工手冊，并組織培訓、簽收。
�。�5）負責單位勞動合同、養(yǎng)老保險的規(guī)范管理。
2、培訓與發(fā)展管理
負責編制醫(yī)院員工培訓計劃，并組織實施；組織建立員工的職業(yè)生涯發(fā)展計劃，制定員工激勵政策并組織實施。
3、薪酬和績效管理
�。�1）建立健全醫(yī)院科學、合理的薪資體系及考核體系；
定期組織對各類員工進行崗位綜合評估；
�。�2）負責員工勞動關系管理（社保、勞動合同簽定、解除、離職轉崗程序、員工檔案）；
�。�3）負責員工基本工資核算；
按醫(yī)院的福利政策負責員工福利發(fā)放。
醫(yī)院規(guī)章制度10
一、醫(yī)院病房規(guī)章制度有何規(guī)定
1、病房由護士長負責管理，主治或高年住院醫(yī)師積極協(xié)助。
2、定期向病員宣傳講解衛(wèi)生知識，根據(jù)情況可選出病員小組長，協(xié)助做好病員思想、生活管理等工作。
3、保持病房整潔、舒適、肅靜、安全，避免噪音，做到走路輕、關門輕、操作輕、說話輕。
4、統(tǒng)一病房陳設，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護士長同意，不得任意搬動。
5、保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風，每日至少清掃兩次，每周大清掃一次。
6、醫(yī)務人員必須穿戴工作服帽，著裝整潔，必要時戴口罩。病房內(nèi)不準吸煙。
7、病員被服、用具按基數(shù)配給病員管理，出院時清點收回。
8、護士長全面負責保管病房財產(chǎn)、設備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點。如有遺失，及時查明原因，按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動時，要辦好交接手續(xù)。
9、定期召開病人座談會，征求意見，改進病房工作。
10、病房內(nèi)不得接待非住院病人，不會客。醫(yī)師查房時不接私人電話，病人不得離開病房。
附1：病房工作人員守則
1、對新入院的病員介紹醫(yī)院的制度和情況，了解病人思想和要求，鼓勵病員樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
2、對病員的態(tài)度要親切和藹，語言要溫和，避免惡性刺激。對個別病員提出的不合理要求，應耐心勸解，既要體貼關懷又要掌握治療原則。
3、有關病情惡化，預后不良等情況，不要告訴病員，必要時由負責醫(yī)師或上級醫(yī)師進行解釋。
4、不要對病員談論其他醫(yī)院治療和工作中的缺點或錯誤，以免造成不良影響。
5、在檢查、治療和處理中要耐心細致，選用合適的器械，不增加病員痛苦。進行有關檢查和治療時，如換藥、洗胃、灌腸、導尿等，應用屏風擋遮或到治療室處理。
6、有條件的醫(yī)院對危重和痛苦呻吟的病員應分別安置。病員死亡和病情惡化時應保持鎮(zhèn)靜，盡力避免影響其他病員。
7、對手術的病員，術前應做好解釋安慰工作，以消除病員的恐懼和顧慮；術后要告訴病員良好的轉歸情況，使其安心休養(yǎng)。
8、合理安排工作時間，避免紊亂嘈雜，早晨6時前，晚上9時后及午睡時間，尤應保持病房安靜。在不影響醫(yī)療效果的情況下，有些處置可待病員醒后施-行。
9、保持病房空氣流通，大、小便器隨時洗刷。痰盂、廢料桶和垃圾要及時處理。廁所隨時洗掃，保持清潔衛(wèi)生。
10、按照病員患病的輕、重類型，分別規(guī)定生活制度，建立動靜相結合的、有規(guī)律的休養(yǎng)生活。合理地組織病員參加文娛活動。
11、重視病員的思想工作，對其治療、生活、飲食、護理等各方面的問題，應盡可能設法解決。
附2：住院規(guī)則
1、住院病員應遵守住院規(guī)則，聽從醫(yī)護人員的指導，與醫(yī)護人員密切合作，服從治療和護理，安心休養(yǎng)。
2、住院病員應遵守病房作息時間，經(jīng)常保持病室內(nèi)外環(huán)境整潔與安靜，不隨地吐痰，不在室內(nèi)吸煙和喧嘩。
3、住院病員的飲食須遵照醫(yī)師的`決定，不能隨便更改；院外送進的食物，需經(jīng)醫(yī)師或護士同意后方可食用。
4、住院病員不得自行邀請院外醫(yī)師診治，不得要求不必要的治療或指名要藥；也不得隨意到院外購藥服用。
5、住院病員未經(jīng)許可不得進入診療場所；不得翻閱病案及其他有關醫(yī)療記錄。
6、住院病員不得隨意外出或在院外住宿，如有特殊情況經(jīng)醫(yī)師批準后，方可離開。
7、住院病員應愛護公共財物，如有損壞按價賠償。兒科病員損壞物品可以酌情處理。
8、住院病員可以攜帶必需之生活用品，其他物品不得帶入。貴重財物自行保管，嚴防遺失。
9、為了避免交叉感染病員不得亂串病房或自行調(diào)換床位，非探視時間不許會客。
10、住院病員可隨時對醫(yī)院工作提供意見，幫助醫(yī)院改進工作。
11、病員如有不遵守院規(guī)或違反紀律者，院方應給予勸阻教育，必要時應通知原工作單位或請有關部門處理。
二、醫(yī)院亂收費怎么投訴
醫(yī)院亂收費可以可以去衛(wèi)生行政部門投訴，如果證實確實是亂收費就會退費。
不少人都遇到過醫(yī)院亂收費、掛號難的問題，也遇到過一些食品安全衛(wèi)生問題。那么可以通過撥打12320來進行投訴和咨詢。
據(jù)報道，目前已有20省市開通“12320”衛(wèi)生熱線，剩余省份將于今年年底前全部開通。
為提高“12320”公眾知曉率、使用率，衛(wèi)生部12320管理中心20日首次在全國范圍內(nèi)開展大面積的主題宣傳活動。在“12320”衛(wèi)生熱線市民一日體驗現(xiàn)場，記者看到20多個座席電話鈴聲此起彼伏。公眾打進熱線，既有咨詢接種乙肝疫苗、懷孕時能不能養(yǎng)狗等健康知識的，也有投訴醫(yī)院亂收費和掛號難等各種醫(yī)療衛(wèi)生和食品安全問題的。
三、發(fā)生醫(yī)療糾紛后醫(yī)院怎樣處理
1、醫(yī)務人員在接待醫(yī)療糾紛的投訴者時，應耐心、認真聽取意見，合理科學的，用較通俗的語言做恰如其分的解釋工作，以取得家屬／患者的配合。
2、當發(fā)生醫(yī)療糾紛時，科室必須保管好病案，不得丟失、涂改、外借。
3、科主任對本科內(nèi)出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛負責，醫(yī)療糾紛出現(xiàn)后科主任首先負責接待投訴的病人或家屬，了解投訴內(nèi)容，進行調(diào)查。
4、患者死亡后出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時，主管醫(yī)師或值班醫(yī)師會同上級醫(yī)師，必須向家屬明確提出是否做尸體解剖及48小時內(nèi)完成，并在病程記錄中完整的將家屬是否同意做尸體解剖的意見記錄在案，請家屬簽字。如家屬拒絕做尸體解剖，必須請直系親屬在病歷中寫明“不同意尸檢”并簽字。
5、當科室在解決醫(yī)療糾紛時未能與患者／家屬取得一致時，由醫(yī)教部、治安辦接待并繼續(xù)解決。醫(yī)教部依據(jù)患者家屬提出的口頭或書面意見組織相關科室人員進行調(diào)查討論，必要時須經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療事故鑒定委員會進行鑒定。
醫(yī)院規(guī)章制度11
第一條做好醫(yī)院的安全防盜工作事關醫(yī)護人員和患者的'切身利益，必須提高警惕，做到安全防盜、人人有責。
第二條現(xiàn)金和貴重物品應妥善保管，數(shù)量較多的現(xiàn)金應存入銀行，貴重物品應加鎖保管。
第三條最后離開辦公室的醫(yī)護人員要注意關窗鎖門，過節(jié)期間，更要加強防范意識，不給不法分子留下任何可乘之機。第四條對外來人員要提高警惕，仔細盤問，嚴格執(zhí)行登記制度，堵塞漏洞，消除隱患，如有疑點應及時報告管理處等有關部門。
第五條收發(fā)管理員及值勤、值班人員應認真履行職責，值班時精力集中，不擅自離崗。
醫(yī)院規(guī)章制度12
1. 前言
本文檔旨在確立醫(yī)院內(nèi)部的人事規(guī)章制度，以規(guī)范員工的行為和職責，在提供有效醫(yī)療服務的同時維護員工權益和醫(yī)院正常運營。本規(guī)章制度適用于醫(yī)院所有員工，包括醫(yī)生、護士、行政人員等。
2. 入職與離職
2.1 入職程序
新員工入職時，應按照以下程序進行：
提交個人資料和相關證明文件，包括身份證、學歷證明等；參加面試并通過；
簽訂勞動合同；
3.過職前體檢，確保身體健康
4.接受崗位培訓；
5.領取員工工號和相關辦公用品。
6.領取員工工號和相關辦公用品。
2.2 離職程序
員工離職時，應按照以下程序進行：
1.提前提交離職申請，并在申請中注明離職原因；
2.履行合同約定的解除程序，如提前通知等；
3.進行離職面談，并進行離職手續(xù)；
4.歸還公司財產(chǎn)，包括員工工號、辦公用品等；
5.結清工資福利，如有任何爭議，應協(xié)商解決；
6.辦理離職手續(xù)完畢。
3. 工作時間與休假
3.1 工作時間
醫(yī)院的工作時間為每周7天，每天24小時，但根據(jù)員工不同崗位的需要，實行不同的工作班次制度。所有員工需按照工作班次和排班表準時上班，不得遲到或早退。
3.2 節(jié)假日與休假
1.假期安排應提前公示，并遵守國家法定節(jié)假日的規(guī)定；
2.員工享有法定假期、年假、病假等休假權益；
3.休假申請應提前向直接上級提出，并經(jīng)過批準。
4. 薪酬福利
醫(yī)院將根據(jù)員工的工作表現(xiàn)和崗位等級制定薪資制度，并及時發(fā)放薪酬。員工還享有以下福利待遇：
1.醫(yī)療保險和意外傷害保險；
2.住房公積金；
3.年度獎金和年終獎金；
4.員工優(yōu)惠購買醫(yī)療服務。
5. 員工權利與義務
5.1 員工權利
1.合法權益：員工享有合法權益，有權公平公正地對待和判斷；
2.崗位發(fā)展：員工有權得到培訓和提升自己的機會；
3.健康與安全：員工有權要求良好的工作環(huán)境和安全的工作措施；
4.物質(zhì)獎勵：員工有權獲得應有的薪資和獎勵。
5.2 員工義務
遵守規(guī)章制度：員工應遵守醫(yī)院規(guī)章制度，保持工作紀律；
盡職盡責：員工應認真履行崗位職責，提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務；
保守機密：員工應保護患者隱私和醫(yī)院機密；
合作與友善：員工應與同事和睦相處，積極合作，共同推動醫(yī)院發(fā)展。
6. 獎懲制度
醫(yī)院將建立健全的獎懲制度，以激勵員工的工作動力和責任感，同時對違反規(guī)章制度和工作紀律的`員工進行相應的處罰。
1.獎勵機制：針對優(yōu)秀員工設立獎項和獎金，如崗位表現(xiàn)優(yōu)秀獎、技術創(chuàng)新獎等；
2.處罰措施：對不當行為采取相應的紀律處分，如口頭警告、書面警告、罰款等。
7. 安全與保密
醫(yī)院將建立安全和保密管理制度，確�；颊咝畔⒑歪t(yī)院機密的安全和保密。
1.信息安全：員工需嚴格遵守患者信息保密要求，不得泄露、篡改濫用患者隱私信息；
2.安全防范：員工需遵守安全操作規(guī)范，采取必要的措施預防和消除安全風險；
3.醫(yī)療器械使用：員工需按照醫(yī)療器械使用規(guī)定使用和維護醫(yī)療器械。
8. 糾紛解決
醫(yī)院將建立糾紛解決機制，鼓勵員工積極溝通和解決問題，保障員工權益。
1.內(nèi)部投訴：員工可通過內(nèi)部渠道向直接上級或人事部門投訴；
2.協(xié)商解決：醫(yī)院將組織雙方進行協(xié)商和調(diào)解，解決糾紛；
3.法律救濟：如無法通過協(xié)商解決，員工可依法享受法律救濟。
9. 結語
本文檔旨在確立醫(yī)院人事規(guī)章制度，以促進醫(yī)院員工的規(guī)范化行為和職責，并維護員工權益和醫(yī)院正常運營。醫(yī)院將嚴格按照本制度執(zhí)行，并根據(jù)實際情況調(diào)整與完善。
醫(yī)院規(guī)章制度13
一、嚴格遵守國家的財經(jīng)法律、法規(guī)，熟悉《會計法》、《醫(yī)院會計制度》、《醫(yī)院財務制度》、《醫(yī)療機構財務會計內(nèi)部控制規(guī)定》、《基本建設會計制度》和執(zhí)行醫(yī)院各項財務管理制度
二、根據(jù)國家有關會計制度的規(guī)定設置總賬、明細賬，認真審核會計原始憑證，準確編制記賬憑證。
三、按基建項目的規(guī)定付款，保證合同的.付款要求與實際付款進度和工程進度相符。
四、配合基建部門、審計部門及時辦理工程項目財務決算送審工作。通過審計后，根據(jù)基建會計財務制度的規(guī)定，制作會計結算憑證，結轉在建工程成本，根據(jù)財政對基建轉固定資產(chǎn)入賬相關規(guī)定，及時對已辦理結算的工程報送財政廳審批后轉增固定資產(chǎn)。
五、辦理基本建設投資所形成的固定資產(chǎn)會計移交手續(xù)，并按要求進行會計檔案整理歸檔移交手續(xù)。
六、對本單位重大工程項目和財政預算專項撥款審批項目，應重點管理。
七、每月10日及時、準確和完整地編制會計報表和相關統(tǒng)計報表。報送工程進度統(tǒng)計報表。
八、發(fā)現(xiàn)弄虛作假的收支憑證或違反財經(jīng)紀律的收支事項，必須及時向科長匯報。
九、遵守會計人員職業(yè)道德規(guī)范、樹立良好的服務意識。
十、為防止計算機病毒，嚴禁在終端上使用業(yè)務以外的軟件。
十一、完成科長交辦的其他工作。
醫(yī)院規(guī)章制度14
1、各班醫(yī)師應按時接班，聽取交班醫(yī)師關于值班情況的介紹，接受交班醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。
2、對于急、危、重病患者，必須做好床前交接班。值班醫(yī)師應將急、危、重患者的病情和所有應處理事項，向接班醫(yī)師交待清楚，雙方進行責任交接班簽字，并注明日期和時間。
3、設交接班記錄本，將危重病人、新入院患者的情況與值班者進行床頭、書面交接班，其他需要觀察、注意病情變化的`患者，也需書面交接班，明確職責。值班人員離崗前，同樣要向有關醫(yī)師進行交接班。
4、每日晨會，護士可按照特護記錄，詳細、準確交待清楚各病人24小時內(nèi)生命體征情況，包括24小時出入量、生命體征、各引流管情況以及痰液變化等。值班醫(yī)師應將重點患者情況向病區(qū)醫(yī)護人員報告，并向主管醫(yī)師告知危重患者情況及尚待處理的問題。
5、急診危重患者收入院、病區(qū)間危重患者轉入時，應由醫(yī)護人員護送至病房，并進行床頭交班。
醫(yī)院規(guī)章制度15
一、業(yè)務副院長分工領導門診，科主任應加強對本科門診的業(yè)務技術領導。各科確定一名主治醫(yī)師以上業(yè)務人員協(xié)助科主任負責本科的門診工作。
二、參加門診工作的'醫(yī)務人員，應派有經(jīng)驗的醫(yī)師和護士擔任。要求門診醫(yī)師相對穩(wěn)定，護士一般較長期固定。
三、對疑難病癥兩次復診仍不能確診者，應及時請上級醫(yī)師診視。
四、科主任、主任醫(yī)師應定期上門診解決疑難病例，每人每周一般不少于兩個半天。
五、對病人要進行認真檢查，按照省衛(wèi)生廳規(guī)定格式記載門診病歷，門診部定期檢查，每月評分一次，上報院長，并送有關科室。
六、門診檢查科室所做各種檢查結果，必須做到準確、及時。
七、門診各科與住院處及病房應加強聯(lián)系，以便根據(jù)病情及病床使用情況，有計劃地收容病員住院治療。
八、做好分診工作，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報告。 九、門診工作人員要做到關心體貼病員，態(tài)度和藹，有禮貌，有耐心地解答問題，盡量簡化手續(xù)，有計劃地安排病員就診。
十、門診應保持清潔整齊、改善候診環(huán)境，加強候診教育，宣傳衛(wèi)生防病、計劃生育和優(yōu)生學知識。
十一、門診醫(yī)師在保證療效的前提下積極采用便宜的檢查和治療方法、合理檢查，合理用藥，盡可能減輕病人的負擔。
十二、對基層或外地轉診病人，要認真診治。在轉回原地治療時，要提出書面診治意見。
十三、門診各科根據(jù)本專業(yè)特點，建立必要的規(guī)章制度、各種治療常規(guī)、操作規(guī)程以及崗位責任制，并認真做好登記、統(tǒng)計報表等工作。
十四、各科室參加門診工作的醫(yī)務人員，在醫(yī)務科或門診部統(tǒng)一領導下進行工作。認真執(zhí)行院、科規(guī)章制度，嚴守工作崗位。人員調(diào)換時，科室應與醫(yī)務科和門診部共同商量確定名單，并由醫(yī)務科和門診部制表公布。實行病房醫(yī)師兼管門診的科室必須明確要求，安排好人力。
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