醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度（通用13篇）
在當(dāng)下社會(huì)，制度的使用頻率逐漸增多，制度是指一定的規(guī)格或法令禮俗。擬起制度來(lái)就毫無(wú)頭緒？下面是小編整理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度，歡迎大家借鑒與參考，希望對(duì)大家有所幫助。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度 1
一、任何單位或者個(gè)人，未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，不得開(kāi)展診療活動(dòng)。
二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，必須遵守有關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范。
三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須將《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、診療科目、診療時(shí)間和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)懸掛于明顯處所。
四、醫(yī)療機(jī)機(jī)構(gòu)必須按照核準(zhǔn)登記的診療科目開(kāi)展診療活動(dòng)。
五、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德教育。
六、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使角非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作
七、醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員上崗工作，必須佩戴有本人姓名、職務(wù)或職稱的標(biāo)牌。
八、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)危重病人應(yīng)當(dāng)立即搶救，對(duì)限于設(shè)備或者技術(shù)條件不能診治的病人，應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。
九、未經(jīng)醫(yī)師(士)親自診治的病人，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得出具疾病診斷書(shū)、健康證明或死亡證明書(shū)等證明文件:未經(jīng)醫(yī)師(士)、助產(chǎn)人員親自接產(chǎn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得出具出生證明書(shū)或者死產(chǎn)報(bào)告書(shū)。
十、醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或特殊治療時(shí)，必須征得患者同意，并應(yīng)當(dāng)取得其家屬或者關(guān)系人同意并簽字。無(wú)法取得患者意見(jiàn)時(shí)，應(yīng)當(dāng)取得患者家屬或者關(guān)系人同意并簽字。無(wú)法取得患者意見(jiàn)又無(wú)家屬或者關(guān)系人在場(chǎng)時(shí)，或者遇到其他特殊情況時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)療處置方案，在取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或被授權(quán)負(fù)責(zé)人的批準(zhǔn)后實(shí)施。
十一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故，按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》有關(guān)規(guī)定處理。
十二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)傳染病、精神病、職業(yè)病等患者的特殊診治和處理，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定辦理。
十三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照有關(guān)藥品管理的法律、法規(guī)，加強(qiáng)藥品管理。
十四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照人民政府及物價(jià)部門的.有關(guān)規(guī)定收取醫(yī)療費(fèi)用，詳細(xì)列項(xiàng)，并出具收據(jù)。
十五、醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須承擔(dān)相應(yīng)的預(yù)防保健工作，承擔(dān)縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的支援農(nóng)村、指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生工作等任務(wù)。
十六、發(fā)生重大災(zāi)害、事故、疾病流行或者其他意外情況時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其衛(wèi)生技術(shù)人員必須服從縣級(jí)以上人民政衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度 2
一、中醫(yī)科應(yīng)以繼承、収掘、整理、提高祖國(guó)醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)為宗旨，積極搞好門診和病房工作。
二、中醫(yī)科病員的入院、出院、飲食、護(hù)理均由中醫(yī)決定。診斷、治療以中醫(yī)方法為主，必要時(shí)可請(qǐng)西醫(yī)協(xié)劣。
三、中醫(yī)可按病員病情簽署診斷、病假、死亡等有關(guān)醫(yī)療證明。根據(jù)理、法、方、藥的原則，認(rèn)真書(shū)寫(xiě)中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合病歷（包括門診病歷）。病歷記載要完整、準(zhǔn)確、整潔，要簽全名。
四、對(duì)亍年老、經(jīng)驗(yàn)豐富的中醫(yī)，應(yīng)配備水平較高的青、壯年中醫(yī)或西學(xué)中醫(yī)師，作為劣手，繼承幵整理其學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)，積極開(kāi)展中醫(yī)的科研工作。
五、承擔(dān)中醫(yī)和西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)的教學(xué)工作，認(rèn)真帶好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員，定期開(kāi)展中醫(yī)學(xué)術(shù)活勱。
六、積極采集民間土、單、驗(yàn)方，進(jìn)行整理、篩選、驗(yàn)證，對(duì)確有療效的要推廣應(yīng)用。
七、積極弘揚(yáng)中醫(yī)的特長(zhǎng)，如針灸、推拿、正骨、男科、婦科、皮膚科等，設(shè)與科門診方便群眾就醫(yī)。
八、院外處方，原則上丌轉(zhuǎn)抁，只能供參考。醫(yī)師未見(jiàn)患者，一概丌得開(kāi)處方和抁方。
九、對(duì)亍特殊的煎藥方法及服藥時(shí)間，醫(yī)師要向患者交代清楚，幵在處方上注明。
十、中醫(yī)治療的住院患者，是否需要隨診，由會(huì)診醫(yī)師確定，幵認(rèn)真做好記錄，定期隨診。各科中醫(yī)隨診的'患者，出院前三天經(jīng)治醫(yī)師通知隨診醫(yī)師停開(kāi)中藥，以免造成浪費(fèi)。
十一、在弘揚(yáng)中醫(yī)特長(zhǎng)的同時(shí)，有選擇地吸收和應(yīng)用西醫(yī)的成功經(jīng)驗(yàn)，丌斷探索中西醫(yī)結(jié)合治病的新路子。
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1、醫(yī)院工作人員應(yīng)以救死扶傷、防病治病為己任，樹(shù)立愛(ài)老、敬老、愛(ài)病人的敬業(yè)精神，全心全意為老年患者服務(wù)。
2、嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，令行禁止，顧全大局，自黨維護(hù)醫(yī)院工作秩序，面對(duì)老年患者要面帶微笑、耐心細(xì)致。
3、遵守勞動(dòng)紀(jì)律，不遲到不早退，不擅自離崗、竄崗，上班時(shí)間不干私活、不辦私事。
4、按規(guī)定著裝，衣著整潔，佩帶胸卡，儀表端莊。
5、熱情接待病人，做到語(yǔ)言文明、禮貌待人、態(tài)度誠(chéng)、一視同仁，急病人之所急，幫助病人排憂解難特別是對(duì)待老年病人，更要熱心、耐心。
6、刻苦鈷研，虛心好學(xué)，精益求精，努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。
7、科室之間、同志之間應(yīng)團(tuán)結(jié)協(xié)作，互學(xué)互幫，相互尊重，相互支持，不貶低別人，不在病人面前議論其他科室或醫(yī)務(wù)人員短處和過(guò)失。
8、加強(qiáng)修養(yǎng)，嚴(yán)于律己，以身作則，自尊、自愛(ài)自強(qiáng)、自重。不陽(yáng)奉陰違、弄虛作假，不做有損國(guó)格人格之事。
9、遵紀(jì)守法，廉潔奉公。不以職便謀私利，不準(zhǔn)向病人索要紅包禮物，謝絕病人請(qǐng)吃和饋贈(zèng)，不準(zhǔn)個(gè)人收受回扣，不準(zhǔn)私自將病人介紹到家中診治或收禮，不準(zhǔn)私自將病人介紹到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)收受介紹費(fèi)。
10、愛(ài)護(hù)儀器設(shè)備和一切公共財(cái)物，不準(zhǔn)擅自將公物占為己有。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度 4
一、針灸科工作制度
1、經(jīng)常保持室內(nèi)整潔，器械物品放置固定。
2、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隑離制度，加強(qiáng)無(wú)菌觀念，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作觃程，針具用完后及時(shí)清潔、及時(shí)消毒。
3、嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制。
4、按中醫(yī)病歷書(shū)寫(xiě)觃范認(rèn)真書(shū)寫(xiě)病歷及處方等醫(yī)療文件。
5、對(duì)亍疑難病癥丌能確診或療效丌明顯者，應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師或有關(guān)與科醫(yī)師會(huì)診治療。
6、使用電針時(shí)，應(yīng)首先檢查機(jī)器是否完好，輸出是否正常，幵根據(jù)病情，選用適當(dāng)強(qiáng)度。治療完畢后將機(jī)器關(guān)關(guān)閉、輸出扭至零位。
7、凡留針治療者，術(shù)者丌得離開(kāi)崗位，注意觀察病員發(fā)化。采叏措施，預(yù)防暈針、滯針的収生，如有収生，迅速處理。叏針時(shí)注意防止漏針、斷針。
8、經(jīng)常檢查針具是否完好，如有丌銳利及彎曲時(shí)應(yīng)及時(shí)修理、更換。針灸要嚴(yán)格遵守操作觃程，注意解剖部位，防止収生意外。
9、堅(jiān)守工作崗位，丌得擅離職守，關(guān)心佑貼病人，態(tài)度和藹，文明禮貌，耐心聽(tīng)叏幵解答病人的咨詢。
二、推拿科工作制度
1、熱情接待病人，詳細(xì)詢問(wèn)病史，仔細(xì)佑格檢查，認(rèn)真、觃范書(shū)寫(xiě)病歷，根據(jù)病情及適應(yīng)癥，確定治療方法和計(jì)劃。
2、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)觃章制度和操作常觃。
3、治療或檢查前向患者說(shuō)明注意事項(xiàng)，治療中細(xì)心觀察，収現(xiàn)異常及時(shí)處理，若収生差錯(cuò)事故應(yīng)立即向上級(jí)匯報(bào)，妥善處理，幵認(rèn)真記錄。治療后記錄當(dāng)日情況，療程結(jié)束時(shí)作好療效評(píng)定。
4、做好資料收集，學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)，不斷提高診療水平。
5、實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，堅(jiān)守工作崗位，丌得擅離職守。
6、講究醫(yī)德，儀表端正，衣帽整齊，室內(nèi)整潔。
7、保持維護(hù)醫(yī)療人員自身形象，丌得躺靠治療床，丌得不患者爭(zhēng)吵，丌得隨意接打、玩弄手機(jī)，丌得玩笑喧嘩，嚴(yán)禁在室內(nèi)吸煙。
8、醫(yī)生的雙手應(yīng)保持清潔、溫暖、指甲應(yīng)修剪，指上丌戴任佒裝飾品，以免損傷患者的皮膚。
9、做好室內(nèi)空氣、物佑表面、地面的消毒工作，床單、治療巾定期清洗、更換。
10、尊重病人的人格，保護(hù)隱私，正確恰當(dāng)?shù)奶幚砗貌∪藢?duì)病情的知情權(quán)，對(duì)接叐治療的選擇權(quán)，對(duì)急危重癥病人除施以積極救治和轉(zhuǎn)會(huì)診外，醫(yī)生有對(duì)病人及家屬告知和簽字的責(zé)任。
三、中醫(yī)科工作崗位責(zé)任制
1、在院長(zhǎng)的'領(lǐng)導(dǎo)下，積極做好中醫(yī)門診和中醫(yī)病房工作。
2、認(rèn)真執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，熱情對(duì)待每例患者，做到診斷細(xì)心，診治精心，有問(wèn)必答，態(tài)度和藹。
3、正觃書(shū)寫(xiě)病歷、處方，字跡清楚，登記正確，資料完整。
4、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，劤力提高技術(shù)素質(zhì)，丌斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提升單位的業(yè)務(wù)威望。
5、嚴(yán)格執(zhí)行公費(fèi)醫(yī)療制度，杜絕大方、奇方、人情方。
6、嚴(yán)格遵守醫(yī)德觃范和各項(xiàng)觃定，堅(jiān)決杜絕有損單位、病人利益的丌良行為。
7、堅(jiān)持衛(wèi)生打掃制度，保持科室整潔、衛(wèi)生。
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一、注射室工作職責(zé)
1、凡各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行，護(hù)士應(yīng)掌握常用注射藥的藥理作用，毒性反應(yīng)和過(guò)敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)及處理原則。
2、對(duì)病人要熱情、體貼，注射前應(yīng)向病人作好解釋，取得合作，并詢問(wèn)病人有無(wú)過(guò)敏史。如有過(guò)敏史，禁止使用該藥。
3、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度。
4、密切觀察注射后的情況，如發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)或其他意外應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理并通告醫(yī)生。
5、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。操作前后應(yīng)洗手，操作時(shí)應(yīng)戴帽子、口罩。器械要定期消毒更換，保持消毒液的有效濃度。注射應(yīng)做到一人一針一管。
6、準(zhǔn)備搶救藥品、器械，專人保管、定位放置、定期檢查，及時(shí)補(bǔ)充更換。
7、保持室內(nèi)清潔整齊，每日紫外線消毒一次，定期細(xì)菌培養(yǎng)。
8、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。
二、消毒藥械使用管理制度
1、使用的消毒藥械必須是獲得省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門《衛(wèi)生許可證》的合格產(chǎn)品。
2、根據(jù)消毒目的選擇適宜的消毒藥械和處理方法。
3、注意影響消毒效果的因素。
4、消毒液瓶應(yīng)保持密閉，保證消毒藥品的有效質(zhì)量(濃度)。
5、加強(qiáng)消毒效果監(jiān)測(cè)。
6、防止消毒液的再次污染。
三、衛(wèi)生和人員健康管理規(guī)定
1、為創(chuàng)造整潔、衛(wèi)生舒適的`工作環(huán)境，保證使用藥品質(zhì)量，確�；颊哂盟幇踩行В刂贫ū疽�(guī)定。
2、藥房、藥庫(kù)、診療、辦公、生活等區(qū)域應(yīng)分開(kāi)或隔開(kāi)。藥房、藥庫(kù)等場(chǎng)所應(yīng)環(huán)境整潔、無(wú)污染物，做到勤檢查、勤打掃，保證無(wú)積水、無(wú)垃圾、無(wú)環(huán)境污染物，各類輔助設(shè)施擺放應(yīng)規(guī)范有序。
3、保持藥房清潔整齊，陳列藥品的貨柜(架)應(yīng)清潔衛(wèi)生，防止人為污染藥品。各類藥品陳列規(guī)范、整齊，相關(guān)用品定位存放，嚴(yán)禁工作人員把生活用品和其他物品帶入藥房或放入貨架。
4、藥庫(kù)環(huán)境整潔，庫(kù)房?jī)?nèi)地面和墻壁應(yīng)平整、清潔、不掛塵、不起塵。保持門窗嚴(yán)密牢固，應(yīng)配備防塵、防潮、防污染和防蟲(chóng)、防鼠、防霉變等設(shè)備。
5、當(dāng)班人員應(yīng)著工作服，佩戴胸卡，注重個(gè)人衛(wèi)生，衣帽整潔。
6、直接接觸藥品的人員應(yīng)每年進(jìn)行一次健康檢查，嚴(yán)格按規(guī)定的體檢項(xiàng)目進(jìn)行檢查，不得有漏檢或替檢行為。
7、發(fā)現(xiàn)患有精神病、傳染病和其他可能污染藥品疾病的人員，要及時(shí)調(diào)離其工作崗位。
8、要建立職工健康檔案，檔案應(yīng)妥善保管備查。
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一、全院實(shí)行：
“院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制、全員聘任制、落聘待崗制、綜合目標(biāo)管理責(zé)任制、工資浮動(dòng)制”的內(nèi)部管理機(jī)制。
二、科主任、護(hù)士長(zhǎng)聘用制度：
1、各科主任、護(hù)士長(zhǎng)于每年12月初寫(xiě)出個(gè)人本年度工作述職報(bào)告，在醫(yī)院組織的全體科主任、護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議上做匯報(bào)，并將個(gè)人述職報(bào)告上交院辦公室。
2、醫(yī)院每年組織有關(guān)人員深入到職工中從德、能、勤、績(jī)、廉等方面通過(guò)民主測(cè)評(píng)打分、征求職工意見(jiàn)建議、考試等方式對(duì)科主任、護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行考核，將考核結(jié)果記錄在案并公示。
3、院長(zhǎng)每3年根據(jù)每年科主任、護(hù)士長(zhǎng)的考核結(jié)果和平時(shí)的管理能力、技術(shù)能力、工作成效等對(duì)科主任、護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行聘用一次，能者上，庸者下，空缺的職務(wù)實(shí)行全院范圍競(jìng)聘上崗制(詳見(jiàn)醫(yī)院“中層干部及后備人才競(jìng)聘上崗制度”)。
三、職工聘用制度：
每年底對(duì)全院職工從德、能、勤、績(jī)、廉等方面進(jìn)行考核，評(píng)出優(yōu)秀、合格、基本合格、不合格等次，由院長(zhǎng)和各科主任、護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)考核等次和平時(shí)的`工作表現(xiàn)、技術(shù)水平、工作成績(jī)等每?jī)赡赀M(jìn)行聘用一次。無(wú)科室聘用的人員待崗，自行在院內(nèi)外聯(lián)系接收單位。
四、重點(diǎn)崗位人員聘用制度：
藥械科、總務(wù)科、財(cái)務(wù)科等有關(guān)崗位的人員醫(yī)院每年底從德、能、勤、績(jī)、廉等方面進(jìn)行考核，考核合格者每年聘用一次;藥械科主任、庫(kù)房保管、各藥房小組長(zhǎng)原則上每?jī)赡贻啀徱淮巍?/p>
五、各科主任、護(hù)士長(zhǎng)及全院職工的崗位聘用工作具體由院辦公室牽頭，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部協(xié)作組織有關(guān)人員實(shí)施。
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1、在醒目位置懸掛企業(yè)的合法證照及公布監(jiān)督電話。
2、診所應(yīng)寬敞、明亮、整潔、用具齊全、完好、衛(wèi)生;陳列藥品的貨架、貨柜整齊，宣傳廣告符合要求。
3、營(yíng)業(yè)時(shí)間內(nèi)，有執(zhí)業(yè)藥師或藥師在崗并佩戴標(biāo)明姓名、技術(shù)職稱等內(nèi)容的胸卡，并掛牌明示:藥師不在崗，不可銷售處方藥。
4、非處方藥可不憑處方出售，但如顧客要求，在崗執(zhí)業(yè)藥師或藥師要負(fù)責(zé)對(duì)藥品的購(gòu)買和使用進(jìn)行指導(dǎo)和咨詢。
5、營(yíng)業(yè)員應(yīng)遵守有關(guān)法規(guī)、制度的規(guī)定，正確介紹藥品的性能、用途、用法、用量、禁忌及注意事項(xiàng)，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。
6、銷售處方藥品時(shí)，處方應(yīng)經(jīng)執(zhí)業(yè)藥師或具有藥師以上職稱的人員審核后方可調(diào)配和銷售，對(duì)處方所列藥品不得擅自更改或使用，對(duì)有超劑量的處方，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配、銷售、必要時(shí)，需經(jīng)原處方醫(yī)生更正后重新簽字方可調(diào)配和銷售。審核、調(diào)配或銷售人員均應(yīng)在處方上簽字，處方保存兩年備查。
7、發(fā)貨時(shí)應(yīng)根據(jù)取藥憑證核對(duì)顧客姓名和藥劑貼數(shù)，有特殊要求的'應(yīng)向顧客說(shuō)明。
8、在藥品銷售過(guò)程中發(fā)現(xiàn)藥品質(zhì)量問(wèn)題，應(yīng)立即停售，及時(shí)填寫(xiě)“藥品復(fù)檢通知單”，報(bào)告質(zhì)管組予以處理。
9、藥品銷售不得采用有獎(jiǎng)銷售、附贈(zèng)藥品或禮品銷售方式。
10、注意售出藥品的不良反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)的情況，應(yīng)及時(shí)填寫(xiě)“不良反應(yīng)報(bào)告表”上報(bào)質(zhì)藥品監(jiān)督管理部門。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度 8
為了貫徹國(guó)務(wù)院《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，國(guó)家衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，國(guó)家環(huán)保局《醫(yī)療廢物集中處理技術(shù)規(guī)范》，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理工作，有效控制醫(yī)療廢物在收集、運(yùn)送、貯存和處理過(guò)程中的傳染病傳播和環(huán)境污染，保障人民群眾身體健康，結(jié)合我院實(shí)際，特制定此規(guī)章制度。
一、執(zhí)行四級(jí)醫(yī)療廢物管理制度，主管院長(zhǎng)為第一責(zé)任人，院感科（預(yù)防科）為監(jiān)管部門，檢查指導(dǎo)醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存和處理工作，各相關(guān)科室分類收集、暫存醫(yī)療廢物，后勤科制定專人收集、運(yùn)送醫(yī)療垃圾到指定地點(diǎn)。
二、各相關(guān)科室收集、暫存醫(yī)療廢物，放置于特殊標(biāo)識(shí)貯存袋或盒內(nèi)，盛裝容器達(dá)3/4滿時(shí)封閉容器口，暫存醫(yī)療廢物時(shí)間不得超過(guò)48小時(shí)。
三、后勤設(shè)專人管理、收集、運(yùn)送醫(yī)療垃圾，每日至少2次，增加次數(shù)不限，收集、運(yùn)送醫(yī)療垃圾前與要有交接手續(xù)，簽字或蓋章為準(zhǔn)，交接手續(xù)保存三年。
四、醫(yī)療垃圾與生活垃圾分開(kāi)，醫(yī)療垃圾嚴(yán)禁混入生活垃圾中，傳染病區(qū)所有垃圾按醫(yī)療垃圾處理，且雙層包裹。檢驗(yàn)科血制品醫(yī)療垃圾要高壓滅菌處理后，雙層包裹交出。
五、任何人不得買賣醫(yī)療垃圾。
六、我院醫(yī)療垃圾一律交給阜新優(yōu)藝實(shí)業(yè)公司，做無(wú)害化處理。
七、全院相關(guān)人員每年接受相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)2次，做到全員知曉。
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1、各科室要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的管理工作，做到運(yùn)用有專人，并定期維護(hù)保養(yǎng)，要求運(yùn)用人員必需經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，懂性能會(huì)操作，非特地人員禁止操作。
2、醫(yī)療設(shè)備要落實(shí)專人保管，如因失職損壞、丟失，除剛好報(bào)告外要按價(jià)賠償損失，對(duì)運(yùn)用年限已久，老化需報(bào)廢者，需經(jīng)運(yùn)用科室、設(shè)備管理人員和院部探討后填寫(xiě)報(bào)廢單，經(jīng)院部批準(zhǔn)方可執(zhí)行。
3、各類醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)故障需修理者，運(yùn)用科室要?jiǎng)偤孟蚱餍悼茍?bào)修，以免影響工作，需請(qǐng)廠家修理者，修理費(fèi)科室要簽字證明并做為各科室的支出。
4、各種醫(yī)療儀器設(shè)備和器械不能轉(zhuǎn)讓和外借，如遇特別狀況必需填寫(xiě)申請(qǐng)，經(jīng)業(yè)務(wù)院長(zhǎng)審批方可執(zhí)行。
5、院部有權(quán)依據(jù)全院狀況調(diào)整各科醫(yī)療設(shè)備。
6、儀器運(yùn)用人員要嚴(yán)格根據(jù)儀器的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、說(shuō)明書(shū)和操作規(guī)程進(jìn)行操作。不得擅自更改設(shè)備操作程序及修理軟件和硬盤格式化。運(yùn)用儀器前，應(yīng)判明其技術(shù)狀態(tài)的確良好，運(yùn)用完畢，應(yīng)將全部開(kāi)關(guān)、手柄放在規(guī)定位置。
7、根據(jù)儀器設(shè)備的'環(huán)境要求做到無(wú)塵，溫度、濕度符合。保持儀器表面清潔，無(wú)灰塵、無(wú)污垢。
8、凡是進(jìn)入醫(yī)院的醫(yī)療器械（包括購(gòu)買、試用、試驗(yàn)、贈(zèng)送、借用及臨床驗(yàn)證等），必需報(bào)設(shè)備處備案。
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1、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。
2、一次性使用醫(yī)療用品、一次性使用衛(wèi)生用品及一次性醫(yī)療器械、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，棉球、棉簽、引流棉條、紗塊及其他各種敷料物被視為感染性廢物。
3、將醫(yī)療廢物置于黃色垃圾袋或垃圾箱內(nèi)，將放射性廢物(放射源、同位素等)置于紅色垃圾袋內(nèi)。
4、在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無(wú)破損、滲漏和其它缺陷。
5、盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的`3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。
6、傳染病病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物，并及時(shí)密封。
7、放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。
8、盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識(shí)，在每個(gè)包裝物、容器上應(yīng)當(dāng)示中文標(biāo)簽。中文標(biāo)簽的內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、類別、日期及需要的特別說(shuō)明等。
9、科室指定專人負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的分類收集、登記、交接工作。
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根據(jù)國(guó)務(wù)院和衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》制定本規(guī)范。
我院垃圾分生活垃圾和醫(yī)用垃圾兩大類，其中醫(yī)療廢物規(guī)定分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物五大類，狀態(tài)分固體和液體兩種。醫(yī)療廢棄物的分類收集：
固體廢棄物——黑色袋裝生活垃圾，黃色袋裝醫(yī)用垃圾(含感染性廢棄物、病理性廢物、藥物性廢物)，垃圾袋在質(zhì)量上要求不滲水。
一、醫(yī)院建立嚴(yán)格的污物分類收集制度，所有廢棄物都應(yīng)放入標(biāo)有相應(yīng)顏色的污物袋內(nèi)，嚴(yán)禁將生活垃圾、放射廢物、化學(xué)廢物等混入醫(yī)用廢物中，各科加強(qiáng)管理，嚴(yán)防人為流失，勤務(wù)中心定時(shí)清運(yùn)。
二、生活垃圾按開(kāi)封市城市垃圾處理原則，用黑色塑料袋存放，各科將其置放于指定垃圾堆放處由勤務(wù)中心統(tǒng)一回收上交環(huán)衛(wèi)處收集。
三、普通醫(yī)用垃圾如外科、婦產(chǎn)科、換藥室、手術(shù)室的大量敷料和各種注射后的棉簽等固體廢棄物置放于黃色醫(yī)用垃圾袋內(nèi)。
四、未接觸病人的一次性注射器、輸液器部分直接毀形后放于黃色醫(yī)用垃圾袋內(nèi);抽血的一次性注射器需按衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》的.要求先消毒后毀形，并置于黃色醫(yī)用垃圾袋內(nèi)。
五、一次性輸血袋，檢驗(yàn)科大小便廢棄物等均置于黃色醫(yī)用垃圾袋內(nèi)。
六、各部門產(chǎn)生的醫(yī)療廢物暫放于固定位置，其中經(jīng)毀形后的一次性注射器、輸液器由供應(yīng)室定點(diǎn)回收;其它醫(yī)用垃圾由專人收集轉(zhuǎn)運(yùn)。
七、醫(yī)療廢物的院內(nèi)運(yùn)送必須遵循固定的路線，集中堆放于醫(yī)院專設(shè)的醫(yī)用垃圾房?jī)?nèi)，密閉保存，防止污染周圍環(huán)境。黃色醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)箱應(yīng)張貼標(biāo)簽，表明醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要特別說(shuō)明的事項(xiàng)。
八、集中的醫(yī)療廢物由專人管理，防止流失。開(kāi)封市醫(yī)用廢棄物中心每三天上門收集處理。以上垃圾處置方法要求各科主任、護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)管理，分門別類放置。堅(jiān)決杜絕醫(yī)用垃圾和生活垃圾混合外流，以防引起社會(huì)污染。
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為規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療廢物的管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對(duì)人體健康和環(huán)境產(chǎn)生危害，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，制定本制度。
1、經(jīng)中心研究決定，成立中心醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組，各科室要在中心醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下認(rèn)真做好醫(yī)療廢物處理工作。
2、醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組定期組織各科室學(xué)習(xí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，并進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。
3、各科室要及時(shí)收集本科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，醫(yī)療廢物應(yīng)使用由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門和環(huán)境保護(hù)行政主管部門共同制定的醫(yī)療廢物規(guī)定的專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)，按照類別(見(jiàn)附件)分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內(nèi)，送至中心指定暫時(shí)貯存點(diǎn)，并做好醫(yī)療廢物的登記。登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目，登記資料至少保存3年。
4、醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組指定專人將醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物處置單位，并做好交接有關(guān)內(nèi)容的登記。
5、建立醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，醫(yī)療廢物不得露天存放，暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過(guò)2天，并應(yīng)設(shè)置明顯的`警示標(biāo)識(shí)和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。
6、醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)定期消毒和清潔，醫(yī)療廢物領(lǐng)導(dǎo)小組指定專人負(fù)責(zé)，并做好消毒時(shí)間、所使用的消毒劑、經(jīng)辦人簽名等的記錄。
7、有關(guān)科室醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，在交醫(yī)療廢物集中處置單位處置前，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行高壓蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理,然后按感染性廢物收集處理。
8、實(shí)驗(yàn)室產(chǎn)生的污水，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定嚴(yán)格消毒，達(dá)到國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后，方可排入污水處理系統(tǒng)。
9、醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)對(duì)醫(yī)療廢物流失、泄漏和意外事故發(fā)生時(shí)的緊急處理工作，定期對(duì)醫(yī)療廢物處置設(shè)施的衛(wèi)生效果進(jìn)行檢測(cè)、評(píng)價(jià)，每年至少組織一次評(píng)審，并公布檢查評(píng)審結(jié)果，作為科室年度考核指標(biāo)。
附件：《醫(yī)療廢物分類目錄》
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第一條為了保障企業(yè)職工在患病或非因工負(fù)傷期間的合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》第二十六、二十九條規(guī)定，制定本規(guī)定。
第二條醫(yī)療期是指企業(yè)職工因患病或非因工負(fù)傷停止工作治病休息不得解除勞動(dòng)合同的時(shí)限。
第三條企業(yè)職工因患病或非因工負(fù)傷，需要停止工作醫(yī)療時(shí)，根據(jù)本人實(shí)際參加工作年限和在本單位工作年限，給予3個(gè)月到24個(gè)月的醫(yī)療期：
(一)實(shí)際工作年限10年以下的，在本單位工作年限5年以下的為3個(gè)月；5年以上的為6個(gè)月。
(二)實(shí)際工作年限10年以上的，在本單位工作年限5年以下的為6個(gè)月；5年以上10年以下的為9個(gè)月；10年以上15年以下的為12個(gè)月；15年以上20年以下的為18個(gè)月；20年以上的為24個(gè)月。
第四條醫(yī)療期3個(gè)月的按6個(gè)月內(nèi)累計(jì)病休時(shí)間計(jì)算；6個(gè)月的按12個(gè)月內(nèi)累計(jì)病休時(shí)間計(jì)算；9個(gè)月的按15個(gè)月內(nèi)累計(jì)病休時(shí)間計(jì)算；12個(gè)月的按18個(gè)月內(nèi)累計(jì)病休時(shí)間計(jì)算；18個(gè)月的按24個(gè)月內(nèi)累計(jì)病休時(shí)間計(jì)算；24個(gè)月的按30個(gè)月內(nèi)累計(jì)病休時(shí)間計(jì)算。
第五條企業(yè)職工在醫(yī)療期內(nèi)，其病假工資、醫(yī)療救濟(jì)費(fèi)和醫(yī)療待遇按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第六條企業(yè)職工非因工負(fù)傷致殘和經(jīng)醫(yī)生或醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)定患有難以治療的.疾病，在醫(yī)療期內(nèi)醫(yī)療終結(jié)，不能從事原工作，也不能從事用人單位另行安排的工作的，應(yīng)當(dāng)由勞動(dòng)鑒定委員會(huì)參照工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行勞動(dòng)能力的鑒定。被鑒定為一至四級(jí)的，應(yīng)當(dāng)退出勞動(dòng)崗位，終止勞動(dòng)關(guān)系，辦理退休、退職手續(xù)，享受退休、退職待遇；被鑒定為五至十級(jí)的，醫(yī)療期內(nèi)不得解除勞動(dòng)合同。
第七條企業(yè)職工非因工致殘和經(jīng)醫(yī)生或醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)定患有難以治療的疾病，醫(yī)療期滿，應(yīng)當(dāng)由勞動(dòng)鑒定委員會(huì)參照工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行勞動(dòng)能力的鑒定。被鑒定為一至四級(jí)的，應(yīng)當(dāng)退出勞動(dòng)崗位，解除勞動(dòng)關(guān)系，并辦理退休、退職手續(xù)，享受退休、退職待遇。
第八條醫(yī)療期滿尚未痊愈者，被解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償問(wèn)題按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第九條本規(guī)定自20xx年xx月xx日起實(shí)行。
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