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醫(yī)療糾紛事故和解協(xié)議書(shū)

時(shí)間:2024-03-20 21:55:00 宇濤 和解協(xié)議書(shū) 我要投稿

醫(yī)療糾紛事故和解協(xié)議書(shū)(通用10篇)

  在不斷進(jìn)步的時(shí)代,協(xié)議起到的作用越來(lái)越大,協(xié)議對(duì)雙方的事務(wù)履行起到積極作用。擬起協(xié)議來(lái)就毫無(wú)頭緒?下面是小編為大家收集的醫(yī)療糾紛事故和解協(xié)議書(shū),僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。

醫(yī)療糾紛事故和解協(xié)議書(shū)(通用10篇)

  醫(yī)療糾紛事故和解協(xié)議書(shū) 1

  甲方:______

  乙方:______

  鑒于患者_(dá)___________曾于________年____月____日至________年____月____日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議,但均愿通過(guò)協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的`原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成本協(xié)議如下,共同遵照?qǐng)?zhí)行。

  第一條本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下:

  某市________年度職工平均工資:____________元。

  某市________年度城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi):________元。

  某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金:________元。

  第二條賠償項(xiàng)目及計(jì)算方法(略)

  第三條甲方同意于本協(xié)議生效后____日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。

  第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方已:支付的全部款項(xiàng),且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

  第五條本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

  甲方:北京____________醫(yī)院

  乙方:______

  代表:______

  日期:______

  日期:______

  醫(yī)療糾紛事故和解協(xié)議書(shū) 2

  甲方:______

  乙方:______

  鑒于患者_(dá)__曾_______年_____月_____日起至_______年_____月_____日在甲方處住院治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議,但均愿通過(guò)協(xié)商解決;故,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則,根據(jù)相關(guān)法律的規(guī)定,經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成本協(xié)議如下,共同遵照?qǐng)?zhí)行。

  第一條補(bǔ)償項(xiàng)目及計(jì)算方法;

  甲方同意向乙方補(bǔ)償下述款項(xiàng):

  醫(yī)療費(fèi):______

  交通費(fèi):______

  住院伙食補(bǔ)助費(fèi):______

  殘疾賠償金:______

  死亡賠償金:______

  后續(xù)治療費(fèi):______

  殘疾輔助器具費(fèi):______

  精神損害賠償金:______

  其他:______

  第二條甲方同意于本協(xié)議生效后×日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第一條規(guī)定的`款項(xiàng);

  第三條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方已支付的全部款項(xiàng),且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù);

  第四條本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章之日起生效。

  甲方:______

  乙方:______

  _______年_____月_____日

  醫(yī)療糾紛事故和解協(xié)議書(shū) 3

  甲方:______

  乙方:______

  茲就甲方與乙方有關(guān)勞動(dòng)合同等勞動(dòng)糾紛事宜,經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商一致,達(dá)成如下協(xié)議,以期共同遵守。

  一、對(duì)于未能及時(shí)簽訂勞動(dòng)合同的事宜,甲方已經(jīng)充分理解到自己的做法確實(shí)存在一定問(wèn)題,并給乙方造成了不良影響,甲方對(duì)此向乙方表示歉意。

  二、因校區(qū)搬遷,用工崗位進(jìn)行調(diào)整,因此從20____年__月起甲方不再繼續(xù)聘用乙方,并與乙方解除勞動(dòng)關(guān)系。

  三、補(bǔ)償辦法

  1、考慮到乙方在甲方工作期間的實(shí)際情況,甲方經(jīng)研究決定向乙方按在甲方工作的實(shí)際年限,每滿(mǎn)一年支付乙方最近一個(gè)月的工資的標(biāo)準(zhǔn)(六個(gè)月以上的按一年計(jì)算;不滿(mǎn)六個(gè)月的支付半個(gè)月的工資),一次性向乙方支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。

  乙方于 20____年__月進(jìn)入甲方工作,工作年限為20a年a月,最近一月工資額為_(kāi)_元整。因此,甲方向乙方一次性支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金人民幣_(tái)_元

  甲方支付乙方之補(bǔ)償費(fèi)用,已經(jīng)充分考慮了乙方的實(shí)際情況,并本著以人為本的原則,充分體現(xiàn)甲方對(duì)乙方的'人文關(guān)懷,而做出的一次性補(bǔ)償。

  2、其他:___________________________________

  四、本協(xié)議書(shū)簽訂后,乙方須在三日內(nèi)向勞動(dòng)監(jiān)察部門(mén)對(duì)雙方的勞動(dòng)爭(zhēng)議提出撤回投訴,并向甲方提供撤回投訴申請(qǐng)的相應(yīng)證明文書(shū),甲方在收到乙方提供的該文書(shū)后于五個(gè)工作日內(nèi)支付一次性補(bǔ)償費(fèi)用。

  五、甲方將以現(xiàn)金形式支付乙方一次性補(bǔ)償費(fèi)用,乙方或者其代理人簽收領(lǐng)取該款項(xiàng)后即視為甲方已經(jīng)履行完畢支付義務(wù)。

  六、乙方承諾自本協(xié)議履行完畢后,甲乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛,乙方承諾不得再以任何理由向甲方主張任何其他民事權(quán)利。

  七、甲乙雙方約定,雙方均應(yīng)積極履行完畢本協(xié)議第二、三、四條約定的事項(xiàng),甲方應(yīng)按約定向乙方或者經(jīng)其特別授權(quán)的代理人交付上述約定款項(xiàng),乙方(或者特別授權(quán)代理人)收到后應(yīng)簽署收款憑據(jù)。如果甲方不按照約定履行付款義務(wù),應(yīng)該承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。

  八、本協(xié)議自雙方代理人簽字之日起生效。

  九、本協(xié)議一式肆份,甲方叁份,乙方壹份。

  甲方:______

  乙方:______

  醫(yī)療糾紛事故和解協(xié)議書(shū) 4

  甲方:________________________

  代理人:__________,_____________律師事務(wù)所律師

  乙方:__________公司_____________支公司

  甲方訴乙方機(jī)動(dòng)__________合同糾紛一案,現(xiàn)甲乙雙方本著自愿公平的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成本和解協(xié)議,共同遵照?qǐng)?zhí)行。

  第一條

  乙方確定甲方的機(jī)動(dòng)__________定損額為_(kāi)_______元人民幣(________________)。因甲方無(wú)法提供病歷,加扣醫(yī)療費(fèi)用的_________%,同時(shí)因甲方投保_____系第二次出險(xiǎn),也須加扣相應(yīng)金額的_________%。最后確定實(shí)際賠付金額為_(kāi)_________元人民幣(_________________)。乙方在收到甲方符合理賠條件的有關(guān)票證之日(_____理賠票證原件已交付乙方)起10個(gè)工作日內(nèi)一次性支付。

  第二條

  有關(guān)甲方出險(xiǎn)_____的全部殘值由乙方收回,甲方保證不得短少,否則扣減本協(xié)議第一條約定的`相應(yīng)的賠付金額。

  第三條

  本協(xié)議簽訂履行后,甲乙雙方無(wú)其他爭(zhēng)執(zhí)。

  本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。經(jīng)雙方代表簽字或蓋章后即生效。

  甲方:______________________乙方:_______公司______支公司

  代理人:_____________________

  _________年_____月_____日_________年_____月_____日

  醫(yī)療糾紛事故和解協(xié)議書(shū) 5

  甲方(公司):_________________

  乙方(員工):_________________

  茲就乙方解除與甲方勞動(dòng)關(guān)系糾紛事宜,經(jīng)甲、乙雙方友好協(xié)商一致,達(dá)成如下協(xié)議,以期共同遵守。

  一、因甲方存在未向乙方繳納相應(yīng)社會(huì)保險(xiǎn)、簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同等事宜,現(xiàn)乙方依法解除與甲方的勞動(dòng)關(guān)系,經(jīng)雙方一致確認(rèn):_________________

  勞動(dòng)合同解除時(shí)間為本協(xié)議簽訂之日。

  二、考慮到乙方在甲方及甲方關(guān)聯(lián)公司處(特指乙方在甲方廣州、上海、青島、西安等經(jīng)營(yíng)門(mén)店掛靠的其他公司)的工作年限以及其他實(shí)際情況,甲方自愿一次性支付乙方經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、雙倍工資、社保補(bǔ)償金等費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)_____元(大寫(xiě)______)。

  三、甲方需在本協(xié)議書(shū)簽字生效當(dāng)日一次性向乙方(或其特別授權(quán)代理人)支付上述款項(xiàng),乙方(或特別授權(quán)代理人)收款后應(yīng)向甲方出具收條。

  四、乙方承諾自本協(xié)議上述款項(xiàng)履行完畢后,乙方不再以任何理由、任何方式向甲方或甲方關(guān)聯(lián)公司主張權(quán)利,甲、乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛。

  五、甲、乙雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守本協(xié)議上述約定事項(xiàng),若任何一方拒不履行本協(xié)議約定事項(xiàng),違約方應(yīng)向守約方承擔(dān)違約金元。

  六、因本協(xié)議書(shū)引起的'任何爭(zhēng)議,甲、乙雙方應(yīng)友好協(xié)商解決,如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向合同簽訂地西安市雁塔區(qū)人民法院提起訴訟。

  七、本法院勞動(dòng)糾紛和解書(shū)自甲、乙(或特別授權(quán)代理人)雙方簽字之日起生效。

  八、本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,另一份備案乙方代理人處,均具有同等法律效力。

  甲方(蓋章) ___________

  法定代表人(簽章) ___________

  乙方(簽章) ___________

  ____ 年 _____ 月 _____ 日

  醫(yī)療糾紛事故和解協(xié)議書(shū) 6

  甲方:_______________(醫(yī)療機(jī)構(gòu))

  乙方:_________________(患方)

  甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:

  1、患者基本情況:

  姓名:______

  年齡:______

  性別:______

  籍貫:______

  住址:______

  身份證號(hào):______

  住院號(hào):______

  疾病診斷:______

  治療結(jié)果:______

  2、雙方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí):______

  3、醫(yī)療事故原因

  ______

  4、賠償數(shù)額

  (1)醫(yī)療費(fèi):______元;

  (2)誤工費(fèi):______元;

  (3)住院伙食補(bǔ)助費(fèi):______元;

  (4)陪護(hù)費(fèi):______元;

  (5)殘疾生活補(bǔ)助費(fèi):______元;

  (6)殘疾用具費(fèi):______元;

  (7)交通費(fèi):______元;

  (8)住宿費(fèi):______元;

  合計(jì):______元

  5、償款給付時(shí)間:______

  6、違約責(zé)任

  ______

  甲方:____________

  乙方:____________

  醫(yī)療糾紛事故和解協(xié)議書(shū) 7

  甲方:_______________

  乙方:_________________

  關(guān)于乙方患病的有關(guān)問(wèn)題,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則,雙方經(jīng)協(xié)商,甲方出于關(guān)心的`目的達(dá)成如下協(xié)議:

  1、患者基本情況:

  姓名:__________

  年齡:__________

  性別:__________

  籍貫:__________

  電話:__________

  身份證號(hào): __________

  住址:____________________

  2、 支付數(shù)額:合計(jì):__________元

  3、付款時(shí)間:__________年__________月__________日

  4、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有事情即告終結(jié)。雙方勞動(dòng)關(guān)系同時(shí)解除,雙方互不承擔(dān)任何責(zé)任。

  5、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。

  甲方:_______________

  乙方:_______________

  代理人: _______________

  代理人:_______________

  日期:_______________

  日期:_______________

  醫(yī)療糾紛事故和解協(xié)議書(shū) 8

  甲方:_________________(醫(yī)療機(jī)構(gòu))

  乙方:_________________ (患方)

  甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:

  一、患者基本情況:

  姓名:_____________年齡:_____________性別:_____________籍貫:_____________住址:_____________

  身份證號(hào):_____________住院號(hào):_____________

  疾病診斷:_____________

  治療結(jié)果:_____________

  二、方共同認(rèn)定的`醫(yī)療事故等級(jí):__________________________

  三、醫(yī)療事故原因:__________________________

  四、賠償數(shù)額

  1、醫(yī)療費(fèi):_____________元;

  2、誤工費(fèi):_____________元;

  3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):_____________元;

  4、陪護(hù)費(fèi):_____________元;

  5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi):_____________元;

  6、殘疾用具費(fèi):_____________元;

  7、喪葬費(fèi):_____________元;

  8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi):_____________元;

  9、交通費(fèi):_____________元;

  10、住宿費(fèi):_____________元;

  11、精神損害撫慰金:_____________元;

  12、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、

  住宿費(fèi):_____________元(不超過(guò)_____________人、

  合計(jì):_____________元

  五、償款給付時(shí)間:_____________

  六、違約責(zé)任

  (1、明確醫(yī)療事故等級(jí);

  醫(yī)療事故等級(jí)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患方認(rèn)定賠償數(shù)額的關(guān)鍵因素。所以在簽訂醫(yī)療事故賠償協(xié)議書(shū)時(shí),最好能確定醫(yī)療事故傷情等級(jí),且該等級(jí)必須是雙方都予認(rèn)可的。

  (2、詳盡醫(yī)療事故原因;

  患者在簽訂醫(yī)療事故賠償協(xié)議書(shū)時(shí)應(yīng)當(dāng)詳細(xì)寫(xiě)明醫(yī)療事故原因,即醫(yī)療機(jī)構(gòu)在該事故中存在過(guò)錯(cuò),該過(guò)錯(cuò)與人身?yè)p害后果之間是存在因果關(guān)系的。

  (3、賠償數(shù)額和給付時(shí)間;

  作為醫(yī)療事故賠償協(xié)議書(shū)的核心,賠償數(shù)額應(yīng)當(dāng)精確全面,有理有據(jù)。賠償款項(xiàng)給付時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體確定,不宜用“大約、左右、大概”等約數(shù)字眼。

  (4、醫(yī)療事故賠償協(xié)議書(shū)有關(guān)的違約責(zé)任;

  在醫(yī)療事故賠償協(xié)議書(shū)中應(yīng)當(dāng)增加醫(yī)療機(jī)構(gòu)逾期不予給付賠償款項(xiàng),由此延誤患方治療,病情惡化的后續(xù)治療費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān);蚴峭ㄟ^(guò)法律途徑解決付款事宜。

  七、其他

  1、出院處理:_____________

  2、如為死亡患者,尸體處理

  3、其他

  甲方:_______________

  代理人:_______________

  日期:_______________

  乙方:_______________

  代理人:_______________

  日期:_______________

  見(jiàn)證人:_______________

  日期:_______________

  醫(yī)療糾紛事故和解協(xié)議書(shū) 9

  甲方:______

  地址:__________

  法定代表人(主要負(fù)責(zé)人):________

  委托代理人:______

  乙方:_______

  性別:_____

  年齡:_____

  身份證號(hào):____________

  家庭住址:____________

  委托代理人:________

  身份證號(hào):__________

  家庭住址:_______________

  乙方于____年____月至____年____月期間在甲方就醫(yī)治療時(shí)發(fā)生醫(yī)療糾紛,在太原仲裁委員會(huì)醫(yī)事糾紛調(diào)解中心的調(diào)解下,雙方達(dá)成如下處理協(xié)議:

  一、雙方一致同意,本協(xié)議在提請(qǐng)?zhí)俨梦瘑T會(huì)依法仲裁后生效。

  二、甲方考慮到乙方的實(shí)際情況,同意給付乙方人民幣壹拾__________元整,分三次給付。第一次支付_____元,第二次支付_____元,第三次支付_____元,雙方糾紛一次性解決,今后互不追究。

  三、雙方一致認(rèn)為,本協(xié)議是在咨詢(xún)醫(yī)學(xué)和法律專(zhuān)家的情況下,充分了解醫(yī)療過(guò)程的基礎(chǔ)上,出于完全自愿的`情況下達(dá)成的。

  四、甲乙雙方對(duì)醫(yī)療爭(zhēng)議的基本事實(shí)沒(méi)有異議。調(diào)解書(shū)生效后,雙方一致同意不再就此糾紛所引起的民事責(zé)任采取其他途徑提出其他權(quán)利主張。此后,雙方不得以任何形式、理由詆毀對(duì)方聲譽(yù)。

  五、仲裁費(fèi)用元整由甲方承擔(dān)。

  六、本協(xié)議一式3份,雙方各持一份,提交仲裁委員會(huì)一份。

  甲方:___________乙方:___________

  ____年____月____日____年____月____日

  醫(yī)療糾紛事故和解協(xié)議書(shū) 10

  甲方:_________________

  乙方:_________________

  刑事案件發(fā)生的原因。

  本著公平公正的原則,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,自愿達(dá)成如下條款:_________________

  1、乙方愿意一次性賠償甲方經(jīng)濟(jì)損失費(fèi)______元(該費(fèi)用包括但不限于甲方人員花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)及財(cái)物損失等),此款可由乙方人員親友代為賠償,其中賠償甲方______元。

  2、乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)付清上述賠償款項(xiàng)。乙方在付清上述賠償款項(xiàng)后,甲乙雙方因本案所產(chǎn)生的債權(quán)、債務(wù)關(guān)系全部終止,甲方同意不再追究本案乙方的民事責(zé)任。

  3、甲方人員對(duì)乙方人員給其造成的`傷害和經(jīng)濟(jì)損失表示諒解,不再追究乙方人員的刑事責(zé)任,并要求司法機(jī)關(guān)對(duì)乙方人員從寬處理或者不追究刑事責(zé)任。

  4、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方人員簽字后即對(duì)簽字人員產(chǎn)生法律效力。

  5、本協(xié)議一式十份,甲乙雙方人員各執(zhí)一份,一份交司法機(jī)關(guān)。

  甲方(蓋章)___________

  法定代表人(簽章)___________

  乙方(簽章)___________

  ____年_____月_____日

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