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有關(guān)和解協(xié)議書合集12篇
在學(xué)習(xí)、工作生活中,協(xié)議使用的情況越來越多,簽訂了協(xié)議就有了法律依靠。到底應(yīng)如何擬定協(xié)議呢?以下是小編整理的有關(guān)和解協(xié)議書,希望能夠幫助到大家。
有關(guān)和解協(xié)議書1
甲方:xxxxxx有限公司
乙方:xxxxxxx有限公司
甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,就甲方與乙方xxxxx糾紛一案,雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議:
甲乙雙方因萬xxxxxxx申請(qǐng)仲裁一案,由乙方支付給甲方x元,雙方即達(dá)成調(diào)解了結(jié)此案。案件仲裁費(fèi)由甲方承擔(dān)x元,由乙方承擔(dān)x元。支付方式:
一、乙方應(yīng)于xx年x月x日前向甲方提交xxxx材料。甲方應(yīng)于xx年x月x日前就乙方提供的材料按相關(guān)法律法規(guī)完善手續(xù),乙方在甲方完善手續(xù)后立即支付給甲方x元。
如乙方未按時(shí)提供相關(guān)x材料給甲方,則乙方應(yīng)于xx年x月x日前支付給甲方x元。
二、甲方同意隨時(shí)按相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定為乙方完善應(yīng)由甲方負(fù)責(zé)的xx手續(xù)。
三、乙方于xx年x月x日前向甲方一次性支付剩余的x元;
三、仲裁庭以甲方為申請(qǐng)人、乙方為被申請(qǐng)人根據(jù)本協(xié)議內(nèi)容制作調(diào)解書,調(diào)解書不寫明仲裁事實(shí)和 1理由;
四、本調(diào)解協(xié)議一式叁份,甲乙雙方各執(zhí)一份,重慶仲裁委員會(huì)存檔一份,由甲乙雙方簽字后生效。償金后反悔的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)不利后果。
有關(guān)和解協(xié)議書2
甲方:劉A,男,漢族,1983年11月6日出生,住MM市DD區(qū)FF鎮(zhèn)YY村94號(hào)。
乙方:許B,男,漢族,1957年10月13號(hào)出生,住MM市HH縣JJ鎮(zhèn)CC村35號(hào)。
甲乙雙方就甲方受傷一事,雙方本著自愿、公平、友好的原則,達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方的20xx年12月3日在工地因受傷遭受的損失,經(jīng)雙方核算,共計(jì)70000元(柒萬元整),該損失包括醫(yī)療費(fèi)、傷殘賠償金、誤工費(fèi)等費(fèi)用。
二、乙方自愿向甲方支付70000元,其中20xx年1月10日付款20000元,20xx年2月28付款x元,20xx年3月28日付款x元,20xx年4月28日付款10000元。
三、乙方向甲方支付賠償款后,甲乙雙方不得再有任何糾紛,甲方不得再找乙方提出賠償。
四、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有相同的法律效力。
五、本協(xié)議自甲乙雙方簽字或按捺手印后即生效,雙方不得反悔。
甲方: 乙方:
年 月 日 年 月 日
有關(guān)和解協(xié)議書3
甲方:河北九瑞麟房地產(chǎn)開發(fā)有限公司
乙方:
乙方地址:市(縣)鎮(zhèn)(鄉(xiāng)) 村
乙方身份證號(hào):
根據(jù)《合同法》和《土地管理法》以及相關(guān)的法律法規(guī)規(guī)定,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,并經(jīng)乙方村委會(huì)證明,F(xiàn)就甲方建設(shè)用地范圍內(nèi)的地上青苗進(jìn)行補(bǔ)償。達(dá)成如下協(xié)議:
一、 經(jīng)村委會(huì)證明乙方有權(quán)與甲方簽訂本協(xié)議。并且有權(quán)領(lǐng)取屬于乙方所有權(quán)或管轄范圍內(nèi)的青苗補(bǔ)償款。
二、 在甲方建設(shè)用地范圍內(nèi),乙方享有補(bǔ)償權(quán)利的全部?jī)?nèi)容如下:
以上青苗補(bǔ)償款合計(jì)為(小寫): 元(大寫):人民幣 元 乙方簽字:
三、甲乙雙方共同對(duì)甲方建設(shè)用地范圍內(nèi)應(yīng)當(dāng)補(bǔ)償?shù)膬?nèi)容和情況進(jìn)行核實(shí)并予以公示。如果公示之后無人對(duì)乙方的權(quán)利人身份、補(bǔ)償?shù)臄?shù)量、補(bǔ)償?shù)慕痤~、乙方與甲方簽訂本協(xié)議的權(quán)利、乙方領(lǐng)取補(bǔ)償款的權(quán)利等事項(xiàng)提出異議。則甲方將根據(jù)本協(xié)議約定的補(bǔ)償金,自協(xié)議簽訂日起,一次性支付給乙方,乙方收到款項(xiàng)后不得以任何理由阻礙甲方施工。甲方不再支付任何款項(xiàng)給乙方。
四、協(xié)議實(shí)施后,地上所有物盡歸甲方所有,由甲方進(jìn)行處置,未經(jīng)甲方書面同意,乙方不得對(duì)已補(bǔ)償?shù)那嗝绲任锛皡^(qū)域內(nèi)的`土地再次進(jìn)行種植和利用。
五、簽署本協(xié)議時(shí),乙方應(yīng)當(dāng)向甲方提供其作為補(bǔ)償權(quán)利人的證明資料。包括身份證,家庭戶口本,農(nóng)村土地承包協(xié)議書等。
六、村委會(huì)作為本協(xié)議的見證方,對(duì)乙方的合法村民身份,被補(bǔ)償青苗所有人的身份及補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)量、補(bǔ)償金額發(fā)放等相關(guān)事宜,給予見證、監(jiān)督、證明。
七、本協(xié)議如發(fā)生爭(zhēng)議,甲乙雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成可以向當(dāng)?shù)胤ㄔ浩鹪V。本協(xié)議自甲乙簽訂之日起生效。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(蓋章):乙方(蓋章): 見證人(蓋章):
甲方代表簽字: 乙方代表簽字: 見證人簽字:
簽訂日期: 年 月日
有關(guān)和解協(xié)議書4
甲方:——
地址:——聯(lián)系電話:——
乙方:性別:年齡:身份證號(hào)碼:
住址:聯(lián)系電話:
與患者關(guān)系:郵政編碼
□患者本人、□法定監(jiān)護(hù)人、□委托代理人、□其他直系親屬:
甲乙雙方就患者(身份證號(hào)碼:)于—年—月—日因診斷——在甲方門診發(fā)生的醫(yī)療糾紛,乙方認(rèn)為甲方造成本人醫(yī)療傷害,現(xiàn)經(jīng)雙方友好協(xié)商一致,自愿達(dá)成如下協(xié)議,以便共同遵守。
一、XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX。
二、甲方同意一次性補(bǔ)償乙方人民幣——元,并全免乙方在我院——年—月—日至—年—月—日之間行相應(yīng)處理的費(fèi)用人民幣——元醫(yī)療費(fèi)用。
三、甲方在調(diào)解書生效后十日內(nèi),根據(jù)本協(xié)議向乙方一次性支付解決本糾紛的全部補(bǔ)償費(fèi)用,乙方收到甲方給付補(bǔ)償費(fèi)后應(yīng)向甲方出具書面收款憑證。此醫(yī)療糾紛即告終結(jié)。
四、乙方承諾本協(xié)議生效后,自收到甲方所給付的——元人民幣補(bǔ)償款之后,此糾紛即告終結(jié)。乙方不會(huì)再以任何理由向甲方提出任何要求,或要求任何第三方追究甲方的責(zé)任,并承諾不會(huì)從事或者散布任何可能影響甲方名譽(yù)的行為。
五、甲方如果違反本協(xié)議的約定,應(yīng)向乙方支付上訴賠款的十倍人民幣的違約金;乙方如果違反本協(xié)議的約定,則除退還其依據(jù)本協(xié)議所取得的——元人民幣的補(bǔ)償費(fèi)外,還應(yīng)向甲方支付該費(fèi)用的十倍人民幣的違約金。
六、本協(xié)議一式貳份,甲、乙雙方各持一份,貳份協(xié)議書具有同等法律效力。
七、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字(蓋章)起生效。
甲方:(蓋章)乙方:(簽字)(患者本人)
年月日年月日
見證人:(簽字)
年月日
有關(guān)和解協(xié)議書5
丁方:
甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則,綜合考慮各方實(shí)際情況,就_________年___月____日發(fā)生在方工地的甲方人身損害賠償問題,經(jīng)各方協(xié)商,現(xiàn)達(dá)成和解協(xié)議如下:
一、各方確認(rèn)甲方于_________年___月____日在工作中于工地受傷,后丙方墊付甲方萬元用于其治療康復(fù),對(duì)此,各方予以確認(rèn);
二、甲方于_________年___月____日治療終結(jié)出院,繼續(xù)康復(fù),對(duì)此,各方予以確認(rèn);
三、就前述甲方人身損害賠償案件,各方同意按一下比例劃分各方責(zé)任,即方責(zé)任為%,方責(zé)任為%,方責(zé)任為%;
四、方一次性補(bǔ)償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來發(fā)生的與此事有關(guān)的醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、殘疾賠償金以及一切補(bǔ)償和賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣元整(大寫:萬元);方支付方墊付甲方的各種費(fèi)用元(大寫:萬元),甲方以及甲方有關(guān)親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請(qǐng)求,至此,各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權(quán)債務(wù)糾紛。
五、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效。一式份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,見證人一份,各方身份證復(fù)印件、營(yíng)業(yè)執(zhí)照、機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件為本協(xié)議書附件。
甲方(簽字)
乙方(簽字)
丙方:
丁方:
見證人(簽字)
簽約日期:_____年___月____日
簽約地點(diǎn):
有關(guān)和解協(xié)議書6
和解人(甲方):楊軍,男,漢族,19_____年___月____日出生,現(xiàn)住雙遼市。
和解人(乙方):才風(fēng)軍,男,漢族,19_____年___月____日出生,現(xiàn)住雙遼市。
和解人(乙方):于井惠,女,漢族,19_____年___月____日出生,住址同上。經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,對(duì)甲方將乙方訴至法院,稱乙方欠甲方人民幣元,乙方承認(rèn)所欠借款,并同意償還,得到甲方諒解。達(dá)成如下協(xié)議:
一、雙方簽訂本協(xié)議后乙方立即給付甲方人民幣壹拾萬元。
二、乙方夫婦同意將夫婦二人共有座落在雙遼市的房產(chǎn)、土地作為抵押(此款未還清前乙方無權(quán)處置該財(cái)產(chǎn))。
三、乙方20_______年___月____日還款萬,其余部分于20_______年___月____日還清。
四、乙方到期如還不上該款,甲方有權(quán)申請(qǐng)?jiān)u估收繳或變賣該財(cái)產(chǎn),還清所欠款金額。
五、甲方在簽訂本協(xié)議后到法院撤訴,解封查封的房屋(費(fèi)用由乙方負(fù)責(zé))。
六、以上條款共雙方共同遵守,如有單方違約,違約方承擔(dān)所產(chǎn)生的一切費(fèi)用。
七、此協(xié)議一式兩份,雙方各式一份,雙方簽字后法律生效。
甲方:
乙方:
有關(guān)和解協(xié)議書7
申請(qǐng)執(zhí)行人(下稱甲方):張__,男,漢族,__公司職工,1967年10月23日生,云南省大理市人,住云南省大理市泰安路__號(hào)5棟3-2-2。
被執(zhí)行人(下稱乙方):李__,男,漢族,農(nóng)民,1986年11月12日生,云南省大理市__鎮(zhèn)人,住云南省大理市__鎮(zhèn)__村委會(huì)__村__號(hào)。
甲方與乙方為交通事故賠償糾紛一案,經(jīng)大理市人民法院(__)__民一初字第___號(hào)民事判決,判決生效后,雙方自愿協(xié)商,達(dá)成和解協(xié)議,共同信守,決不反悔。
一、__市__區(qū)人民法院(__)__民一初字第_號(hào)民事判決書判令:乙方賠償甲方因交通事故造成的經(jīng)濟(jì)損失__元,并承擔(dān)案件受理費(fèi)__元,訴訟保全費(fèi)__元,合計(jì)___元,F(xiàn)乙方一次性支付給甲方___元即案結(jié)事了,其他費(fèi)用均由甲方負(fù)責(zé),甲方完全同意,并自愿放棄不足部份。
二、上述款項(xiàng)在簽訂本協(xié)議書時(shí)當(dāng)場(chǎng)付清,雙方不得再為此事發(fā)生糾紛。
三、本協(xié)議書經(jīng)雙方簽字確認(rèn)從簽定之日起生效。
四、本協(xié)議書一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,報(bào)___人民法院終結(jié)本案執(zhí)行程序一份,內(nèi)容相同,具有同等效力。
甲方:張__乙方:李__
_____年___月____日_____年___月____日
有關(guān)和解協(xié)議書8
甲方: 身份證號(hào)碼:
監(jiān)護(hù)人 身份證號(hào)碼:
住址: 聯(lián)系電話:
乙方: 身份證號(hào)碼:
監(jiān)護(hù)人 身份證號(hào)碼:
住址: 聯(lián)系電話:
經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商,就20xx年 月 日在上體育課期間因踢球乙方造成甲方眼睛受傷的賠償事宜,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、乙方自愿一次性賠償甲方人民幣 元(大寫: 元),該賠償款包括醫(yī)療費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、診斷費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)等一切費(fèi)用。自本協(xié)議簽訂后 日內(nèi),乙方將現(xiàn)金交付給甲方,同時(shí)甲方及其法定監(jiān)護(hù)人共同向乙方出具收據(jù)。
二、乙方按照本協(xié)議約定履行完賠償義務(wù)后,雙方之間的人身損害即眼睛受傷賠償糾紛即告終結(jié),一次性處理完畢,雙方之間不再有任何的權(quán)利、義務(wù)。甲方放棄因任何理由以任何形式再次向乙方主張任何權(quán)利。
三、若因本協(xié)議的履行發(fā)生爭(zhēng)議的,可協(xié)商解決。協(xié)商不成的,可提交東營(yíng)市仲裁委員會(huì)仲裁解決或向東營(yíng)區(qū)人民法院提起訴訟。
四、本協(xié)議書一式三份,雙方各執(zhí)一份,證明人一份,經(jīng)甲、乙雙方簽字蓋章后生效,雙方應(yīng)按此協(xié)議為據(jù),全面切實(shí)履行本協(xié)議。
甲方:(簽印) 法定監(jiān)護(hù)人:(簽。
乙方:(簽。 法定監(jiān)護(hù)人:(簽。
證明人:(簽。
年 月 日
有關(guān)和解協(xié)議書9
甲方:某醫(yī)院
乙方:______
鑒于患者_(dá)_____曾于20__年__月__日至20__年__月__日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭(zhēng)議,但均愿通過協(xié)商解決;
甲、乙雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成本協(xié)議如下,共同遵照?qǐng)?zhí)行。
第一條、本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下:
某市20__年度職工平均工資:___元。
某市20__年度城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi):___元。
某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金:___元。
第二條、賠償項(xiàng)目及計(jì)算方法(略)
第三條、甲方同意于本協(xié)議生效后__日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。
第四條、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已:支付的全部款項(xiàng),且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
甲方:北京______醫(yī)院
乙方:
代表:
日期:
日期:
有關(guān)和解協(xié)議書10
甲方(受害人):__,男,漢族,____年_月_日出生,身份證號(hào):___
住址:___
乙方(侵害人):__,男,漢族,____年_月_日出生,身份證號(hào):__
現(xiàn)關(guān)押于___
乙方代理人:___,男,漢族,____年_月_日出生,身份證號(hào):___,住址:___
見證人:_________律師事務(wù)所律師___,執(zhí)業(yè)證號(hào):____,地址:__
糾紛事實(shí)與主要責(zé)任:
20__年3月2日,乙方與甲方發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)并在爭(zhēng)執(zhí)過程中造成甲方受傷。20__年3月3日,乙方因涉嫌故意傷害罪被深______公安局刑事拘留。
由于乙方的過錯(cuò)行為,給甲方造成了身體上的創(chuàng)傷,對(duì)此,乙方深有悔意,F(xiàn)雙方就本案的賠償?shù)认嚓P(guān)事宜,經(jīng)過誠(chéng)懇、友好的協(xié)商,一致同意達(dá)成和解協(xié)議:
1、乙方對(duì)自己的行為給甲方造成的損害,深感歉意,請(qǐng)求甲方予以寬恕。
2、乙方一次性賠償甲方各項(xiàng)賠償金人民幣_(tái)____萬元。賠償金包括但不限于最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》[20__]20號(hào)之賠償項(xiàng)目等所有一切與雙方傷害有關(guān)的諸如今后的后遺癥、并發(fā)癥等全部損害賠償費(fèi)用。即此賠償數(shù)額為現(xiàn)在或?qū)、直接或間接與該次傷害糾紛有關(guān)的索賠的最終和全部賠償數(shù)額。
3、雙方于____年___月____日在見證人見證下,乙方或乙方代理人向甲方支付各項(xiàng)賠償金人民幣_(tái)____萬元。乙方或乙方代理人付清上述賠償款項(xiàng)后,雙方因本案糾紛所產(chǎn)生的一切債權(quán)債務(wù)關(guān)系全部終止,甲方不再追究乙方的民事賠償責(zé)任,也不再以其他任何途徑和方法索償。
4、甲方對(duì)乙方的故意傷害行為給予諒解。在見證人見證下,乙方或乙方代理人向甲方支付賠償金后,甲方撤回附帶民事訴訟的書面請(qǐng)求,并向法院出具對(duì)乙方的諒解書及從寬處理的書面請(qǐng)求。(乙方本著化解矛盾的態(tài)度,對(duì)甲方的行為給予諒解,并同意請(qǐng)求公安機(jī)關(guān)對(duì)本案作調(diào)解處理,不再請(qǐng)求公安機(jī)關(guān)追究甲方的刑事責(zé)任)
5、雙方確認(rèn)本協(xié)議內(nèi)容是雙方在公平、自愿原則下共同商議決定,是各方真實(shí)意思表示,不存在欺詐或脅迫情形。
6、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。本協(xié)議一式五份,雙方各執(zhí)一份,_____公安局、_____人民檢察院、______人民法院各存檔一份,具有同等法律效力。
甲方簽名:(捺手。
簽訂時(shí)間:_____年___月____日
乙方簽名:(捺手印)
簽訂時(shí)間:_____年___月____日
有關(guān)和解協(xié)議書11
甲方:
乙方:(患者或其家屬)
鑒于患者李××曾于年月日至年月日在甲方處住院治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭(zhēng)議,但均愿通過協(xié)商解決;故,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成本協(xié)議如下,共同遵照?qǐng)?zhí)行。
第一條本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下:
北京市年度職工平均工資: 元。
北京市年度城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi): 元。
北京市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金: 元。
第二條補(bǔ)償項(xiàng)目及計(jì)算方法
甲方同意向乙方補(bǔ)償下述款項(xiàng):(分項(xiàng)列舉,略)
第三條甲方同意于本協(xié)議生效后日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。
第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已支付的全部款項(xiàng),且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
甲方:
乙方:
代表:
日期:
日期:
有關(guān)和解協(xié)議書12
甲方:貴州農(nóng)熠農(nóng)業(yè)開發(fā)有限公司
乙方: 黃成枝 身份證號(hào):52020219570XX44727 乙方兒子:張保家 身份證號(hào):5202021983XX188913 乙方兒媳:唐艷 身份證號(hào):5225301988XX013348
乙方于20xx年5月3日,在甲方大棚上班時(shí),因工作失誤,造成右大腿受傷,導(dǎo)致“ 右側(cè)股骨下段骨折”。雙方均認(rèn)可該次事故為工傷。為了解決雙方的勞動(dòng)糾紛,雙方經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成協(xié)議如下:
一、甲方一次性支付給乙方工傷待遇賠償金陸萬貳仟(¥62000.00)元,于二一三年七月十九日打入乙方貴州農(nóng)村信用社賬戶622893 0001 00160636 1。該賠償金包括:①乙方因工傷停工留薪期待遇薪金、②生活護(hù)理費(fèi)用、③住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、④一次性傷殘補(bǔ)助金、⑤一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、⑥傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、⑦營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、⑧繼續(xù)醫(yī)療費(fèi)用、⑨其他因本次事故應(yīng)當(dāng)支付的費(fèi)用。
二、在支付上述費(fèi)用后,甲方不再承擔(dān)其他賠償責(zé)任。乙方亦不得以其他任何理由或情形,要求甲方承擔(dān)任何賠償責(zé)任。
三、自即日起起,乙方自愿解除與甲方的勞動(dòng)關(guān)系。
四、乙方住院期間向甲方暫借貳萬伍仟元(¥25000.00)元(出院時(shí)退回8666.71元),用于住院治療期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,該費(fèi)用由甲方承擔(dān)。其他醫(yī)療費(fèi)用已在本協(xié)議第一條中的賠償金中作出補(bǔ)償。
五、如有:①甲方不按照本協(xié)議第一條約定支付賠償金、②乙方不遵照本協(xié)議第二條履行之情形出現(xiàn),視為違約,由違約方向?qū)Ψ街Ц哆`約金 3000元。
六、本協(xié)議是雙方真實(shí)意思的表示,雙方均認(rèn)可沒有欺詐、脅迫、引誘或趁人之危等不誠(chéng)實(shí)信用之情形。
七、本協(xié)議自雙方簽字、滑石鄉(xiāng)調(diào)解委員會(huì)、巖腳村村民調(diào)解委員會(huì)蓋章后生效
八、本協(xié)議一式四份,雙方各持一份、滑石鄉(xiāng)調(diào)解委員會(huì)、巖腳村村民調(diào)解委員會(huì)各持一份。
甲 方: (簽 名) 乙方: (簽 名)
滑石鄉(xiāng)調(diào)解委員會(huì): (蓋 章) (簽 名)
巖腳村村民調(diào)解委員會(huì): (蓋 章) (簽 名)
簽訂日期: 年 月 日
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