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防水工程承包簡(jiǎn)單的合同范本（通用6篇）
隨著人們法律意識(shí)的建立，我們用到合同的地方越來(lái)越多，簽訂合同能平衡雙方當(dāng)事人的平等地位。合同有不同的類型，當(dāng)然也有不同的目的，下面是小編幫大家整理的防水工程承包簡(jiǎn)單的合同范本（通用6篇），僅供參考，希望能夠幫助到大家。
防水工程承包簡(jiǎn)單的合同1
發(fā)包人（甲方）：
承包人（乙方）：
按照《中華人民共和國(guó)合同法》及其他有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，結(jié)合本工程具體情況，遵循平等、自愿、公平和誠(chéng)實(shí)信用原則，甲方將工程發(fā)包與乙方施工，為明確甲、乙雙方的權(quán)利和義務(wù)，特簽訂本合同，以便雙方共同遵守。
第一條工程概況
1、工程名稱：
2、工程地點(diǎn)：
第二條承包范圍
第三條承包方式
第四條合同條款
1、本工程工程量以最終結(jié)算實(shí)際施工完成面積為準(zhǔn)。
2、本防水工程施工單價(jià)：
SBS防水卷材綜合包干單價(jià)為元/平方（平屋面）。
第五條工程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
質(zhì)量評(píng)定應(yīng)符合《現(xiàn)行建筑工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》；本防水工程的質(zhì)保期為年，防水工程質(zhì)保期從甲方竣工驗(yàn)收合格之日起開始計(jì)算，質(zhì)保期乙方自行負(fù)責(zé)維修。
第六條付款方式
1、當(dāng)乙方在完成工程進(jìn)度后，甲方應(yīng)向乙方支付已完工程
2、工程竣工驗(yàn)收合格后乙方向甲方報(bào)送本工程結(jié)算資料，按照雙方商定的結(jié)算工程量及工程款總額。甲方應(yīng)在收到結(jié)算資料后個(gè)工作日內(nèi)審核確認(rèn)，并支付至結(jié)算總價(jià)的給乙方。
3、扣除實(shí)際結(jié)算工程款的年后無(wú)滲漏，甲方向乙方一次性付清質(zhì)保金，質(zhì)保期為五年。
第七條工期
1、本工程總工期為個(gè)工作日，雨期順延。開工日期按甲方工期進(jìn)度要求，以實(shí)際開工進(jìn)場(chǎng)日為準(zhǔn)，但甲方應(yīng)在合同簽訂后三日內(nèi)確定開工日期。
2、如因乙方原因造成的工程工期延遲，乙方將承擔(dān)每日按工程總價(jià)的逾期違約金，甲方在支付乙方工程總款中扣除。
3、如果因不可抗力（如高溫天氣、暴雨、地震災(zāi)害、停電停水、作用面提供不夠、雷擊、政府政策要求停工、自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭(zhēng)、空中飛行物墜落等）原因?qū)е碌墓て谘诱`，則工期順延。
第八條甲方的權(quán)利和義務(wù)
1、提供完整的符合施工規(guī)范的墻體或屋面或輔助設(shè)施給乙方，做好相關(guān)單位的協(xié)調(diào)工作并進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)交底。
2、按合同約定支付工程款。
第九條乙方的權(quán)利和義務(wù)
1、參加甲方組織的現(xiàn)場(chǎng)交底，并根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況擬定施工方案
2、指派組織施工，保質(zhì)、保量、按期完成施工任務(wù)，并解決乙方負(fù)責(zé)的各項(xiàng)事宜。
3、嚴(yán)格執(zhí)行施工規(guī)范、安全操作規(guī)程、環(huán)境保護(hù)規(guī)定。做好各項(xiàng)質(zhì)量檢查記錄，乙方負(fù)責(zé)編制工程結(jié)算清單。
4、遵守國(guó)家或地方政府及有關(guān)部門對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)管理的規(guī)定，做好施工現(xiàn)場(chǎng)保衛(wèi)和垃圾清理等工作。
5、接受甲方及監(jiān)理單位的'管理并遵守相關(guān)方的現(xiàn)場(chǎng)管理，相關(guān)問(wèn)題相互協(xié)商解決。
6、乙方必須做到工完場(chǎng)清，自行解決建筑垃圾費(fèi)用，若由甲方組織清潔場(chǎng)地，發(fā)生費(fèi)用由乙方承擔(dān)，并從乙方工程款中扣除。
7、乙方負(fù)責(zé)所做防水工程的蓄水試驗(yàn)，直至蓄水試驗(yàn)驗(yàn)收合格。
第十條工程驗(yàn)收
1、工程完工后，乙方應(yīng)組織甲方、監(jiān)理、質(zhì)檢單位進(jìn)行驗(yàn)收并承擔(dān)相應(yīng)費(fèi)用。
2、本工程非一次性驗(yàn)收合格，造成的損失以及因此給甲方造成的損失均由乙方負(fù)責(zé)。
第十一條工程結(jié)算
工程驗(yàn)收合格后10個(gè)工作日內(nèi)，由乙方報(bào)送工程結(jié)算書，同時(shí)提供竣工驗(yàn)收、工程結(jié)算、簽證等完整資料，上報(bào)甲方申請(qǐng)辦理結(jié)算。甲方在接到本工程結(jié)算申請(qǐng)30個(gè)工作日內(nèi)辦理竣工結(jié)算。
第十二條有關(guān)安全生產(chǎn)的要求
1、除本合同另有約定外，乙方在施工期間應(yīng)嚴(yán)格遵守《建筑安裝工程安全技術(shù)規(guī)程》、《建筑安裝工人安全操作規(guī)程》和其他相關(guān)的法規(guī)、規(guī)范，乙方在施工過(guò)程中發(fā)生一切安全事故由乙方自行負(fù)責(zé)并承擔(dān)。
2、乙方必須設(shè)立現(xiàn)場(chǎng)專職安全員，負(fù)責(zé)對(duì)操作工作進(jìn)行安全交底等安全工作。
第十三條違約責(zé)任
因甲方或其他施工單位導(dǎo)致乙方損壞的，由相關(guān)責(zé)任單位承擔(dān)賠償責(zé)任，導(dǎo)致工期延誤的，工期順延。
第十四條其他約定
本合同未盡事宜，由甲、乙雙方協(xié)商解決或者要求有關(guān)主管部門調(diào)解，協(xié)商、調(diào)解不成，可向各自住所的法院起訴。
甲方（蓋章）：乙方（蓋章）：
日期：日期：
本合同壹式肆份，甲乙雙方各執(zhí)貳份，經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。
防水工程承包簡(jiǎn)單的合同2
發(fā)包人（甲方）：_______________
承包人（乙方）：_____________
甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國(guó)經(jīng)濟(jì)合同法》、《建筑安裝工程承包合同條例》之規(guī)定，本著平等、公平、互惠、互利的原則，結(jié)合本工程具體事宜，經(jīng)雙方協(xié)商訂立此合同，當(dāng)事人雙方必須全面履行此合同規(guī)定的義務(wù)及責(zé)任，任何一方不得擅自變更或解除。
一、工程概括
1、工程名稱：
2、工程地點(diǎn)：
3、承包方式：包工包料
二、工期要求：工期自___年___月___日
三、承包范圍：
1、該工程屋面、消防水池、剪力墻、衛(wèi)生間等防水工程。
四、質(zhì)量要求：
1、嚴(yán)格按照設(shè)計(jì)施工圖及甲方交底文件施工，滿足國(guó)家相關(guān)驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定要求，做到確保合格工程。
2、施工要求須參照和依據(jù)《屋面防水工程技術(shù)規(guī)范》及《防水涂技術(shù)規(guī)范》之標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行施工。
3、保質(zhì)期五年，保質(zhì)期內(nèi)出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題由乙方無(wú)條件維修至合格；因人為或不可抗力因素造成及乙方施工范圍以外的質(zhì)量問(wèn)題由甲方出資維修。
五、結(jié)算價(jià)格及付款方式：
1、施工價(jià)格及要求：根據(jù)雙方協(xié)商及參照設(shè)計(jì)施工圖做法要求，屋面防水處理每平方28元，衛(wèi)生間每平方18元，消防水池鋪丙輪18元/㎡；刷有機(jī)防水涂料116元/㎡，剪力墻每平方___元。
2、付款方式：按每月施工產(chǎn)值的70%支付材料款，工程結(jié)束后付清98%的工程款，剩于的2%作維修保證金，維修保證金在一年內(nèi)支付。
六、甲方及乙方義務(wù)：
一、甲方義務(wù)：
1、負(fù)責(zé)安全、技術(shù)交底。
2、提供水、電、水泥。（水泥款從乙方工程款內(nèi)扣除），前期大面積的.衛(wèi)生清理及打掃。
二、乙方義務(wù)：
1、乙方必須服從甲方管理，安全文明施工，不得違規(guī)操作，如有違反，按罰款處理，200—500元。
2、乙方必須按甲方工期要求，合理安排，按時(shí)完成。
3、乙方保證施工人員人身安全，出現(xiàn)任何事故均由乙方負(fù)責(zé)。
七、本合同在履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議由甲方協(xié)商解決，協(xié)商不成經(jīng)雙方同意由遵義仲裁或向人民法院起訴。
八、本合同一式二份，由甲乙雙方各執(zhí)一份。
九、未盡事宜，另行協(xié)商。
補(bǔ)充：
1、做防水牽涉到的衛(wèi)生如果量太大，由甲方負(fù)責(zé)大致處理，細(xì)部需乙方自行處理。
發(fā)包人（蓋章）：
負(fù)責(zé)人（簽字）：
聯(lián)系電話：
承包人（蓋章）：
負(fù)責(zé)人（簽字）：
聯(lián)系電話：
簽訂日期：
防水工程承包簡(jiǎn)單的合同3
施工單位（簡(jiǎn)稱甲方）：
承包單位（簡(jiǎn)稱乙方）：
經(jīng)甲方對(duì)乙方承建專業(yè)資格及有關(guān)資料的調(diào)查考核，依據(jù)國(guó)家合同及建筑工程有關(guān)法規(guī)條例規(guī)定，結(jié)合本工程實(shí)際情況，本著誠(chéng)實(shí)守信、真誠(chéng)合作，互惠互利的原則，就明確甲、乙雙方在施工過(guò)程中的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任及確保工程質(zhì)量、工程進(jìn)度、工程安全的原則，經(jīng)雙方協(xié)商達(dá)成如下合同條款，共同遵守執(zhí)行。
一、 總則
1、 工程名稱：
2、 工程地點(diǎn)：
3、 工程內(nèi)容：
二、 承包方式：乙方包工包料、包質(zhì)量、包安全、包進(jìn)度、含防水工程交工手續(xù)，并承擔(dān)費(fèi)用等總包方式。
三、 施工使用材料名稱、規(guī)格、型號(hào)：新鄉(xiāng)開來(lái)牌3mm厚—10℃聚脂胎。
四、 工程造價(jià)：
1、 施工價(jià)格：3mm厚雙層防水，第一層每平方38元，第二層每平方34元。
2、 施工工程總造價(jià)：按實(shí)際施工面積計(jì)算。
五、 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：
1、 嚴(yán)禁滲漏，表面應(yīng)平整，不得有積水，蓄水24小無(wú)滲漏為合格；
2、 卷材與卷材，基層與卷材之間接縫部位應(yīng)粘結(jié)牢固，不應(yīng)有皺褶、孔洞翹邊、脫層或滑動(dòng)現(xiàn)象。
3、 卷材與卷材之間的搭接處及末端要粘牢，封皮應(yīng)嚴(yán)密。
六、 雙方責(zé)任：
1、 甲方責(zé)任：
�。�1） 應(yīng)提前提出施工計(jì)劃，并將工作面整理達(dá)到防水標(biāo)準(zhǔn)提交乙方施工；施工現(xiàn)場(chǎng)干凈，基層堅(jiān)實(shí)、平整、干燥、無(wú)空鼓、松動(dòng)起砂，凹凸不平現(xiàn)象、含水率不大于9%。
（2） 應(yīng)提出工期計(jì)劃，但應(yīng)考慮到天氣及人力等不可避免的因素，工期順延；為乙方施工排除干擾，保證順利施工，為乙方施工人員的酌情提供住宿方便，為乙方施工上料設(shè)備及蓄水試驗(yàn)提供方便。
�。�3） 甲方有權(quán)利乙方在施工過(guò)程上的工程質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，提交乙方限時(shí)整改。施工完畢后，甲方應(yīng)及時(shí)安排專人驗(yàn)收，計(jì)算施工面積并簽發(fā)驗(yàn)收單，確保施工連續(xù)進(jìn)行。
2、 乙方責(zé)任：
�。�1） 聽候甲方通知，及時(shí)將防水材料進(jìn)場(chǎng)，提供全套材料產(chǎn)品說(shuō)明書、合格證、檢測(cè)報(bào)告、復(fù)試報(bào)告等質(zhì)量文件。
（2） 配合工程的整體進(jìn)度，按甲方提出的施工計(jì)劃施工，除不可避免的因素外，不得人為拖延。
�。�3） 應(yīng)遵守施工現(xiàn)場(chǎng)的各項(xiàng)規(guī)章管理制度，不得有違行為，否則接受甲方各種形式的處罰。
�。�4） 應(yīng)嚴(yán)格按防水工程標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范施工，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)自行解決，確保工程質(zhì)量達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)，并對(duì)工程保修五年。若出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題，負(fù)責(zé)返工所花的'人工費(fèi)和材料費(fèi)，每施工工段分期工程完成自檢合格后，報(bào)項(xiàng)目部驗(yàn)收，由乙方配合甲方指定有關(guān)負(fù)責(zé)人在各項(xiàng)分段工程提交報(bào)驗(yàn)單。
七、 安全注意事項(xiàng)：
1、 施工人員進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)必須戴好安全帽，服從工地管理。
2、 向噴燈內(nèi)灌汽油時(shí)，要避免溢出流在地上，以防點(diǎn)火時(shí)引起的火災(zāi)。施工現(xiàn)場(chǎng)以及庫(kù)房必須設(shè)有明顯的嚴(yán)禁煙火的標(biāo)志。
3、 雨雪天、五級(jí)風(fēng)以上嚴(yán)禁施工。
4、 班后汽油、液化汽等材料應(yīng)入庫(kù)保存。
八、 付款方式：
1、 第一次甲方向乙方付工款，日期為業(yè)主方首次向甲方付款時(shí)，付已完工程量總造價(jià)的80%；余20%到業(yè)主方第二次向甲方付款時(shí)付15%，剩余5%，按照國(guó)家建筑保修條例執(zhí)行。
2、 第二次付款時(shí)間：首次付款后，根據(jù)完成工程量分批付總工程款的80%；到本防水工程完工經(jīng)驗(yàn)收合格后，付總工程量造價(jià)的95%；剩余5%為保修金，按照國(guó)家建筑保修條例執(zhí)行。
九、甲乙雙方簽訂合同后，在施工前乙方向甲方繳納質(zhì)量履約保證金伍萬(wàn)元。
第一次甲方向乙方付工程款時(shí)，甲方向乙方退還保證金伍萬(wàn)元。
十、本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
未盡事宜，雙方協(xié)商解決。協(xié)商未果，由工程所在地仲裁機(jī)關(guān)訴訟仲裁。
甲方（公章）：_________乙方（公章）：_________
法定代表人（簽字）：_________法定代表人（簽字）：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
防水工程承包簡(jiǎn)單的合同4
工程發(fā)包方：_____________________________________（簡(jiǎn)稱甲方）
工程承包方：_____________________________________（簡(jiǎn)稱乙方）
依照《中華人民共和國(guó)合同法》、《中華人民共和國(guó)建筑法》及其他有關(guān)法律和行政法規(guī)，遵循平等、自愿、公平和誠(chéng)實(shí)信用的原則。就__________防水工程承包施工的具體事宜，雙方制訂以下協(xié)議：
一、甲方將上述防水工程交由乙方承包施工，工程地點(diǎn)位于_______________，預(yù)計(jì)工程量約_________m2，雙方商定采用___________________進(jìn)行施工。
二、甲方委托_________，乙方委托__________，作為工地代表，共同監(jiān)督管理工程施工質(zhì)量，協(xié)調(diào)處理工程施工中包括簽證等相當(dāng)事宜。
三、乙方在施工前應(yīng)將施工組織設(shè)計(jì)和工程進(jìn)度計(jì)劃提交甲方審核認(rèn)可，甲方應(yīng)保障工地符合施工條件，乙方方可進(jìn)行施工，施工工期按甲方要求的合理時(shí)間，乙方確保完工，雨天或不能操作報(bào)告甲方同意延期的除外。否則，耽誤甲方工期，愿承擔(dān)甲方任何處罰。施工中，乙方生活自理，非甲方原因造成的安全后果自負(fù)。
四、乙方在施工前，需向甲方提交_______________相關(guān)施工資料，并按施工規(guī)范施工，保證______年內(nèi)確因防水工程式質(zhì)量問(wèn)題造成的滲漏進(jìn)行免費(fèi)維修。
五、乙方工程竣工后，即向甲方提供竣工驗(yàn)收申請(qǐng)報(bào)告，工程量計(jì)算單、工程結(jié)算單。甲方應(yīng)在______日內(nèi)組織工程驗(yàn)收，核算工程量及造價(jià)金額，逾期視本工程為符合規(guī)范工求，乙方的報(bào)告、結(jié)算表即被認(rèn)可，甲方需依乙方的結(jié)算表造價(jià)支付工程款。
六、甲乙雙方商訂工程造價(jià)按__________________計(jì)算，總造價(jià)約為___________________
七、雙方商訂工程付款方式：
八、其他約定事宜：_____________________
九、本合同在履行過(guò)程中發(fā)生的`爭(zhēng)議，由雙方當(dāng)事人協(xié)商解決，也可由當(dāng)?shù)毓ど绦姓芾聿块T調(diào)解；協(xié)商或調(diào)解不成的，可提交合肥市仲裁委員會(huì)仲裁或依法向人民法院起訴。
十、本合同一式_______份，甲乙雙方各執(zhí)_______份，自雙方法人簽字、蓋章后生效。
甲方（公章）：_________乙方（公章）：_________
法定代表人（簽字）：_________法定代表人（簽字）：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
防水工程承包簡(jiǎn)單的合同5
發(fā)包方（甲方）：
承包方（乙方）：
茲有甲方將上述工程委托給乙方施工，為加強(qiáng)甲乙雙方的合作，明確分工責(zé)任，確保工程順利施工，經(jīng)雙方協(xié)議簽訂本合同共同遵守執(zhí)行。
第一條工程名稱：
第二條工程地點(diǎn)：
第三條工程量：以竣工后實(shí)際丈量面積為準(zhǔn)。
第四條承包方式：包工包料材料選用SBS瀝青防水卷材。
第五條工程造價(jià)每平方_____元。
第六條結(jié)算方式：工程驗(yàn)收合格后余款一次付清。
第七條本工程預(yù)計(jì)工期為天工作日，上述工期不包括因設(shè)計(jì)變更甲方原因、雨季及其他不可抗拒因素的.誤工工期。
第八條安全責(zé)任：造成安全事故均有乙方負(fù)責(zé)。
第九條乙方必須按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行施工，因乙方原因返工，費(fèi)用由乙方自行承擔(dān)。
第十條本工程竣工后甲方應(yīng)在三個(gè)工作日內(nèi)安排驗(yàn)收，乙方保修年，但因下列原因發(fā)生質(zhì)量問(wèn)題乙方不承擔(dān)責(zé)任：
1、構(gòu)筑物產(chǎn)生不均勻沉降。
2、構(gòu)筑物受到外來(lái)?yè)p傷。
3、由于使用不當(dāng)，人為損壞。
本合同具有法律效應(yīng)，當(dāng)雙方發(fā)生合同糾紛時(shí)，按《合同法》違約條款處理糾紛。如發(fā)生糾紛，應(yīng)在提起訴訟一方的人民法院解決。
本合同一式兩份，由甲乙雙方各持一份，雙方蓋章后生效。
甲方（蓋章）乙方（蓋章）
代表人：代表人：
電話：電話：
防水工程承包簡(jiǎn)單的合同6
甲方：
乙方：
經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，現(xiàn)就乙方承包甲方所屬xx廣場(chǎng)大廈、臥龍公寓及中餐廳層面和局部防水維修工程事宜達(dá)成如下協(xié)議：
1、工程具體范圍：xx廣場(chǎng)大廈裙房頂層屋面及部分節(jié)點(diǎn)與立面墻體防水，臥龍公寓頂層面防水層，中餐廳層面防水層進(jìn)行翻修處理，在原有防水層另行加鋪sbs防水材料以及對(duì)原有防水層的透氣裝置進(jìn)行重新布置改造，對(duì)部分節(jié)點(diǎn)與立面墻體進(jìn)行防水處理，具體工程量見(jiàn)附件清單，具體材料質(zhì)地與施工工藝按乙方所報(bào)方案經(jīng)甲方確認(rèn)。
2、雙方約定以上工程采用包工包料的方式由乙方承包，包干價(jià)為___元。
3、乙方應(yīng)保證嚴(yán)格按國(guó)家建筑質(zhì)量規(guī)范及屋面工程、防水工程施工規(guī)范進(jìn)行合理施工，采用符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的材料，確保施工質(zhì)量。乙方承諾對(duì)維修后的屋面防水質(zhì)量保修五年，五年內(nèi)出現(xiàn)滲漏水問(wèn)題（人為或不可抗力因素除外）乙方負(fù)責(zé)修復(fù)，因頂層屋面滲漏水造成的裝修損壞或其它問(wèn)題均由乙方負(fù)責(zé)及時(shí)修復(fù)，乙方承擔(dān)修復(fù)的所有費(fèi)用。如在保修期內(nèi)，出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題，甲方通知乙方后，乙方在三個(gè)工作日內(nèi)不予修復(fù)或甲方無(wú)法通知到乙方，甲方有權(quán)另行聘請(qǐng)他人維修，所有費(fèi)用由乙方承擔(dān)。
4、工程進(jìn)度及完成時(shí)間為7天，自雙方簽字確認(rèn)之日起開始計(jì)算。如因雨天或其它不可抗力造成無(wú)法施工，工期順延，由乙方負(fù)責(zé)對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)的成品、半成品進(jìn)行保護(hù)并預(yù)防屋面滲水對(duì)樓內(nèi)設(shè)施的損壞。
5、工程完工且經(jīng)甲方驗(yàn)收合格后，甲方在七個(gè)工作日內(nèi)支付工程款的80%即___元，其余20%即___元留作質(zhì)量保修保證金，一年后無(wú)質(zhì)量問(wèn)題甲方將質(zhì)保金的75%即___元支付給乙方，余款在五年保修期滿時(shí)支付給乙方。
6、工程施工中乙方應(yīng)遵守甲方所聘物業(yè)公司的各項(xiàng)管理規(guī)定，避免對(duì)物業(yè)正常使用的.影響。工程施工中的安全問(wèn)題由乙方自行負(fù)責(zé)，甲方不對(duì)因本工程所產(chǎn)生的任何直接或間接安全事故負(fù)任何責(zé)任。
7、本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，甲方物業(yè)公司一份，自雙方簽字之日起生效。
8、本協(xié)議未盡事宜由雙方另行協(xié)商解決，不能協(xié)商一致的，任何一方均有權(quán)向xx市仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁或向人民法院提起訴訟。
甲方：
乙方：
授權(quán)人簽字：
授權(quán)人簽字：
日期：___年___月___日
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