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門面租賃簡單合同

時間:2021-10-29 18:35:56 合同范本 我要投稿

門面租賃簡單合同范本(通用6篇)

  隨著人們對法律的了解日益加深,合同出現(xiàn)的次數(shù)越來越多,簽訂合同也是最有效的法律依據(jù)之一。那么大家知道正規(guī)的合同書怎么寫嗎?以下是小編精心整理的門面租賃簡單合同范本(通用6篇),希望能夠幫助到大家。

門面租賃簡單合同范本(通用6篇)

  門面租賃簡單合同1

  出租方(以下簡稱甲方):

  承租方(以下簡稱乙方):

  根據(jù)《中華人民共和國合同法》及其有關(guān)法律法規(guī)和本市的有關(guān)規(guī)定,甲,乙雙方在自愿,平等,互利的基礎(chǔ)上,甲方將其合法擁有的房屋出租給乙方使用,乙方承租使用甲方房屋事宜訂立本合同。

  一、租賃門面描述

  1、甲方將其合法擁有的座落于___________的門面房出租給乙方用于經(jīng)營。該門面建筑面積共_______平方米。

  2、內(nèi)附屬設(shè)施:(或附表)

  二、租賃房屋用途

  1、乙方租賃房屋作為商業(yè)門面使用。

  2、乙方向甲方承諾:在租賃期限內(nèi),未事先征得甲方的同意,乙方不得擅自改變門面的原有結(jié)構(gòu)和用途。

  三、租賃期限

  本合同租賃期為 年,自 年 月 日起至 年 月 日止。

  四、租金及支付方式

  簽訂日開始租金為每年 人民幣,大寫。第一次需支付 年租金,一次性支付 元,大寫。第 年開始租金提前一個月每一年一次性支付,具體租金按每年 %遞增。或由市場價漲落經(jīng)雙方協(xié)商約定,如雙方無法達(dá)成協(xié)商,可由取得專業(yè)資質(zhì)第三方房產(chǎn)評估公司根據(jù)市場價評估確定。

  五、甲方的權(quán)利與義務(wù)

  1、甲方應(yīng)在乙方支付租金之日將上述房屋鑰匙交付乙方。

  2、甲方必須保證出租給乙方的門面能夠從事商業(yè)經(jīng)營。

  3、在租賃期間,保證所出租房屋權(quán)屬清楚,無共同人意見,無使用之糾紛。

  4、租賃期滿,乙方未續(xù)租的,甲方有權(quán)收回房屋。乙方添置的用于經(jīng)營的所有可以移動、拆除的設(shè)備設(shè)施歸乙方所有,未能移動拆除的設(shè)備設(shè)施歸甲方所有。

  六、乙方的權(quán)利與義務(wù):

  1、乙方按照本合同約定使用房屋,不承擔(dān)門面自然損耗的賠償責(zé)任。

  2、乙方在不破壞門面原主體結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上,有權(quán)根據(jù)營業(yè)需要對上述房屋進(jìn)行裝修,甲方不得干涉。

  3、在租賃期內(nèi),因租賃門面所產(chǎn)生的水、電、衛(wèi)生費、物業(yè)管理費由乙方自行承擔(dān)。

  4、按本協(xié)議約定按時支付租金。

  5、乙方擁有本門面的轉(zhuǎn)讓權(quán),前提是要告知房屋所有人。在沒有告知房屋所有人而私自轉(zhuǎn)讓此門面,如出現(xiàn)危害甲方的實質(zhì)性結(jié)果,乙方全權(quán)承擔(dān)法律責(zé)任。

  七、房屋使用要求和維修責(zé)任

  1、在租賃期間,乙方發(fā)現(xiàn)該房屋及其附屬設(shè)施有損壞或故障時,應(yīng)及時通知甲方;甲方應(yīng)在接到乙方通知后的及時進(jìn)行維修。逾期不維修的,乙方可代為維修費用由甲方負(fù)責(zé)承擔(dān)。

  2、乙方應(yīng)合理使用并愛護(hù)房屋及其附屬設(shè)施。因乙方使用不當(dāng)或不合理使用,致使該房屋及其附屬設(shè)施損壞或發(fā)生故障的,乙方應(yīng)負(fù)責(zé)修復(fù)。乙方拒不維修,甲方或出租人可代為維修,費用由乙方承擔(dān)。

  3、乙方租賃期間,甲方保證該房屋及其附屬設(shè)施和設(shè)備處于正常的可使用和安全狀態(tài)。甲方或出租人要對該房屋進(jìn)行檢查、養(yǎng)護(hù)的,應(yīng)提前通知乙方。檢查養(yǎng)護(hù)時,乙方應(yīng)予配合。如因乙方阻撓養(yǎng)護(hù)、維修而產(chǎn)生的后果,則概由乙方負(fù)責(zé)。

  八、續(xù)租

  租賃期滿,乙方在同等條件下享有優(yōu)先租賃權(quán),但必須在租賃期滿前的兩個月向甲方提出。雙方可根據(jù)本合同約定情形,結(jié)合實際情況重新協(xié)商后,簽訂新的租賃合同。

  九、合同的變更和解除

  1、乙方有下列情況之一的,甲方有權(quán)解除合同;

 。1) 未按約定期限交付租金,超過 60 天以上的。

 。2) 在租賃期內(nèi),未經(jīng)甲方認(rèn)可或同意,擅自改變租賃房屋的結(jié)構(gòu),經(jīng)甲方通知,在限定的時間內(nèi)仍未修復(fù)的。

 。3) 從事非法經(jīng)營及違法犯罪活動的。

  2、甲方有下列情形之一的,乙方有權(quán)解除合同:

 。1)甲方不交付或者遲延交付租賃房屋20天以上的。

 。2)乙方承租期間,如甲方因該房屋或房屋范圍內(nèi)的土地與第三方發(fā)生糾紛或甲方與第三人之間的糾紛涉及到該房屋及房屋范圍內(nèi)的土地,致使乙方無法正常營業(yè)超過20天的。

  3、在租賃期間,租賃合同被解除的,因本合同終止使乙方遭受損失的`,甲方應(yīng)按乙方具體經(jīng)營性損失支付賠償金,但下列情況除外:

 。ㄒ唬┰摲课菀蛏鐣怖婊虺鞘薪ㄔO(shè)需要被依法征用的或者拆遷的。

 。ǘ┰摲课輾p、滅失或者被鑒定為危險房屋的;

 。ㄈ┮虻卣稹⑴_風(fēng)、洪水、戰(zhàn)爭等不可抗力的因素導(dǎo)致該房屋及其附屬設(shè)施損壞,造成本合同在客觀上不能繼續(xù)履行的。

  十、其他條款

  1、在租賃期間,乙方所繳納的水費、電費、房租等交于甲方的各種費用,甲方應(yīng)給乙方開相應(yīng)的收據(jù)。乙方因房屋使用所繳納的其他費用,乙方應(yīng)將相應(yīng)收據(jù)復(fù)印件交于甲方。

  2、甲,乙雙方如有特殊情況需提前終止合同,必須提前一個月通知對方待雙方同意后,方可辦理手續(xù)。若甲方違約,除要負(fù)責(zé)退還給乙方相應(yīng)期限內(nèi)的房租外,還需支付給乙方上述的賠償金,反之,若乙方違約,則甲方有權(quán)不退還租金。

  3、本合同未盡事宜,甲、乙雙方可以補(bǔ)充協(xié)議的方式另行約定,補(bǔ)充協(xié)議是本合同不可分割的部分,與本合同具有同等法律效力。

  4、本合同連補(bǔ)充條款及附件共 頁,壹式兩份。其中,甲乙雙方各執(zhí)一份,均具有同等效力。

  十一、其他約定

  租賃期間的水費、電費(其中水 元/噸,電 元/度)無特殊情況約定不變。已方在承租時交納給甲方水電費押金 元。在乙方退租并結(jié)清由經(jīng)營所產(chǎn)生的各項費用以后,甲方退還給乙方。

  出租方(甲方): 承租方(乙方):

  聯(lián)系地址: 聯(lián)系地址:

  電話: 電話:

  證件號: 證件號:

  產(chǎn)權(quán)證號: 公司印章:

  簽約日期: 簽約日期:

  門面租賃簡單合同2

  出租方(以下筒稱甲方):________________身份證號碼:________________________________________

  承租方(以下筒稱乙方):________________身份證號碼:________________________________________

  甲方將出租給乙方經(jīng)營使用,經(jīng)雙方共同協(xié)商,特訂立本合同,以便共同遵守。

  一:甲方店面包括二層租給乙方,租期為_____年,從__________年________月______日到__________年________月______日止。

  二:乙方每年向甲方繳納租金為人民幣__________ 元整,分月份繳納,每月租金為__________ 元整,乙方應(yīng)在每月_____日前繳清。

  三: 乙方應(yīng)按時足額支付租金,逾期未付清租金的,甲、方有權(quán)單方終止合同,并收回店面,沒收押金。

  四:乙方必須對甲方的財產(chǎn)妥善愛護(hù)使用,并負(fù)責(zé)維修,若有損壞,應(yīng)照價賠償。

  五:租賃期間,水費、電費、物業(yè)管理費,工商、稅收、衛(wèi)生、房屋出租稅費等其它一切費用由乙方繳納。

  六:租賃期間,乙方如需裝修在不影響整體結(jié)構(gòu)和外觀的前提下,必須征得甲方同意后方可進(jìn)行,所需各種費用由乙方自付,租賃期滿裝修部分不得拆除。

  七:租賃期間,乙方不得將店面轉(zhuǎn)讓給他人使用,乙方-1-在租賃未到期間,需要解除合同時,甲方將沒收乙方押金。如乙方找到他人出租,必須得先通過甲方同意,由甲方與他人簽訂合同后,再退還乙方押金。

  八:乙方租賃期間滿,必須將店面、房間完整無損交還甲方,所經(jīng)營的商品乙方自行處理。如需續(xù)租,乙方應(yīng)在合同到期前兩個月向甲方告知,在同等條件下,享有優(yōu)先權(quán)。

  九:本合同訂立之日,乙方交押金壹仟 元給甲方,合同期滿,如果乙方?jīng)]有違約,甲方將押金歸還乙方。

  十:本合同簽訂之前店面的一切債務(wù)由甲方自行負(fù)責(zé),本合同簽訂之后店面的一切債務(wù)由乙方負(fù)責(zé)。

  本合同一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,從簽字之日起生效執(zhí)行。

  甲方簽字:___________________乙方簽字:___________________

  電話:_______________________電話:_______________________

  __________年________月______日__________年________月______日

  門面租賃簡單合同3

  甲方:_________

  乙方:_________

  經(jīng)甲方與乙方認(rèn)真協(xié)商,甲方將__________市__________路__________號門市房__________平方米租賃于乙方,租賃期________年,年租金__________萬元。

  一、租金

  自甲乙雙方簽訂租賃房屋合同時起,租賃房屋合同生效,具有法律生效職責(zé),雙方認(rèn)真履行合同內(nèi)各項事宜。自簽訂租房合同時起,乙方須將租賃房屋租金交付于甲方_________萬 元人民幣。待11個月后即________年____月____日之前乙方須將第________年租金__________萬 元人民幣交付甲方。如乙方拖延交付或有意拒付租金,甲方有權(quán)收回所租賃房屋,合同失效終止。

  二、乙方的職責(zé)

  自租賃甲方門市房起,具有門市房使用權(quán),乙方需裝修房屋,如改變內(nèi)部房屋格局,須經(jīng)甲方同意后方可改變房屋格局,裝修費由乙方自擔(dān)。但租賃期滿如不再租賃,須經(jīng)甲方檢查房屋,如發(fā)現(xiàn)房屋在乙方租賃期間主體結(jié)構(gòu)遭到,須按市價進(jìn)行補(bǔ)償。

  1、乙方租賃甲方門市期間,乙方須認(rèn)真守法經(jīng)商,要遵守消防、防火安全,社會治安、環(huán)境保護(hù)及所涉及的一切法律程序,經(jīng)營期間出現(xiàn)一切問題由乙方承擔(dān),甲方不負(fù)任何職責(zé)。

  2、乙方在租賃甲方房屋期間及合同期滿后交付甲方時,乙方不準(zhǔn)將甲方門市房租賃別人。

  3、待乙方租房合同期滿后,如不再繼續(xù)租賃,將門市房交付給甲方時內(nèi)部裝修不得拆除。

  4、在乙方租賃甲方門市房期間,房屋水費、電費、環(huán)保費、治安費、衛(wèi)生費及其他費用均由乙方承擔(dān)。在租賃期間因乙方拒交費用而與收費單位發(fā)生重大矛盾出現(xiàn)嚴(yán)重影響時,甲方有權(quán)要求乙方把費用補(bǔ)交完并解決處理好糾紛,如乙方拒絕交費,甲方有權(quán)收回門市房,余下租金不退。

  三、甲方的職責(zé)

  1、甲方在乙方租房合同簽字時起,甲方不得干涉乙方經(jīng)營(在不違背有關(guān)法律條文下),甲方具有監(jiān)督乙方使用房屋的權(quán)利,如發(fā)現(xiàn)乙方在經(jīng)營期間出現(xiàn)嚴(yán)重違反租賃門市房合同中事宜,甲方有權(quán)收回門市房,余下租金甲方不退給乙方。

  2、甲方負(fù)責(zé)供熱費。

  四、其他

  1、在甲方將門市房租賃乙方經(jīng)營使用期間,如發(fā)生不是人為的天災(zāi)使房屋遭到損壞,甲方不追究乙方的職責(zé),余下房租退還問題由甲乙雙方協(xié)商而定。

  2、如在乙方經(jīng)營期間,租賃合同沒到期,遇到國家,有關(guān)單位和開發(fā)商對房屋進(jìn)行動遷的狀況時,乙方需無條件的停止經(jīng)營,甲方按合同規(guī)定余下的租金退還于乙方。合同終止。

  3、自接到動遷搬遷通知起,乙方須在____日內(nèi),搬出所租賃的房屋,甲方不負(fù)責(zé)乙方任何附加的條件,一切和乙方遺留的問題和經(jīng)濟(jì)糾紛及所裝修造成損失及帶來的其他問題,均由乙方自行處理,甲方不承擔(dān)任何職責(zé)。

  4、如不動遷,租賃房屋期滿后,如乙方再租甲方門市房時,須經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商重新簽訂租房合同。

  此合同甲、乙雙方簽字蓋章后生效,一式__________份。

  甲方:_________簽字(蓋章)

  乙方:_________簽字(蓋章)

  簽約日期:________年____月____日

  門面租賃簡單合同4

  出租方:(以下簡稱甲方)

  承租方:(以下簡稱乙方)

  根據(jù)《中華人民共和國合同法》及其有關(guān)法律法規(guī)和本市的有關(guān)規(guī)定,甲、乙雙方在自愿,平等,互利的基礎(chǔ)上,就甲方將其合法擁有的門面出租給乙方使用,乙方承租使用甲方門面事宜訂立本合同。

  一、租賃門面描述

  1、甲方將其合法擁有的位于的門面出租給乙方用于經(jīng)營,該門面建筑面 積平方米。

  二、租賃門面用途

  1、乙方租賃門面作為商業(yè)門面使用。

  2、乙方向甲方承諾:

  在租賃期限內(nèi),未事先征得甲方的書面同意,乙方不得擅自改變門面的原有結(jié)構(gòu)和用途。

  三、租賃期限

  本合同租賃期為年,自____年__月__日至____年__月__日止。

  四、租金規(guī)定

  門面房租金為 元/月,全年 元。租金按(全年、半年)一次性支付,乙方需提前日將下次租金交付于甲方、并續(xù)簽合同。

  五、甲方的權(quán)利與義務(wù)

  1、甲方應(yīng)在乙方支付租金之日將上述門面鑰匙交付乙方。

  2、甲方必須保證出租給乙方的門面能夠從事商業(yè)經(jīng)營。不得將乙方租用的門面轉(zhuǎn)租給任何第三者。行維修,費用由甲方負(fù)擔(dān)。若甲方拖延維修或不作委托維修造成房屋毀損,造成乙方損失的由甲方賠償。其室內(nèi)的各種設(shè)施(包括更換門窗)維修費用均由乙方負(fù)責(zé)。

  六、乙方的權(quán)利與義務(wù)

  1、乙方按照本合同約定使用門面,不承擔(dān)門面自然損耗的賠償責(zé)任。

  2、乙方在不破壞門面原主體結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上,有權(quán)根據(jù)營業(yè)需要對上述門面進(jìn)行裝修。

  3、在租賃期內(nèi),因租賃門面所產(chǎn)生的水、電、衛(wèi)生費、物業(yè)管理費、暖氣費等債務(wù)等由乙方自行承擔(dān)。

  4、按本協(xié)議約定支付租金。

  七、門面使用要求和維修責(zé)任

  1、乙方應(yīng)合理使用并愛護(hù)門面及其附屬設(shè)施。因乙方使用不當(dāng)或不合理使用,致使該門面及其附屬設(shè)施損壞或發(fā)生故障的,乙方應(yīng)負(fù)責(zé)修復(fù)。乙方拒不維修,甲方或出租人可代為維修,費用由乙方承擔(dān)。

  2、乙方需裝修門面或者增設(shè)附屬設(shè)施和設(shè)備的,必須事先通知甲方。

  八、續(xù)租

  租賃期滿后,乙方可以向甲方申請續(xù)租。

  九、轉(zhuǎn)租、轉(zhuǎn)讓

  乙方在租賃期間可以將該門面房承租權(quán)轉(zhuǎn)讓給他人。轉(zhuǎn)讓費由乙方收取。甲方收取門面房租金。

  十、其他條款

  1、甲,乙雙方如有特殊情況需提前終止合同,必須提前一個月通知對方,待雙方同意后,方可辦理手續(xù)。若甲方違約,除要負(fù)責(zé)退還給乙方相應(yīng)期限內(nèi)的房租外,還需支付違約金和轉(zhuǎn)讓費,反之,若乙方違約,則需支付違約金。

  2、本合同未盡事宜,甲、乙雙方可以補(bǔ)充協(xié)議的方式另行約定,補(bǔ)充協(xié)議是本合同不可分割的部分,與本合同具有同等法律效力。

  3、本合同共3頁,一式兩份。其中甲乙雙方各執(zhí)一份,均具有同等法律效力。

  出租方(甲方):承租方(乙方):

  電話:電話:

  身份證號:身份證號:

  簽約日期:簽約日期:

  門面租賃簡單合同5

  甲方:_________

  乙方:_________

  為更好提高單位房屋的使用率,現(xiàn)根據(jù)國家有關(guān)法律規(guī)定,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商,一致同意簽訂租賃合同,合同條款如下:

  一、甲方將座落于縣城_________中路汽車站運達(dá)商場靠車站東大門一間面積為82、5平方米的臨街門面租賃給乙方,作xx使用。

  二、租期從_________年_________月_________日起至_________年_________月_________日止(即:兩年)。

  三、年租金x萬 元整,乙方于每年 元月份一次性向甲方交清當(dāng)年的租金,但甲方必須提供稅務(wù)發(fā)票。

  四、房屋租賃合同生效后,乙方應(yīng)向甲方交付_________ 元押金(不計利息),合同期滿押金退回。

  五、乙方必須依約交付租金,如有拖欠,按拖欠額每日收取0、5%的違約金。

  六、承租期內(nèi)乙方在不改變和影響房屋整體結(jié)構(gòu)的前提下,可進(jìn)行裝修裝飾;期滿不續(xù)租,其裝修材料由乙方自行處理,若拆除,其費用由乙方自理并恢復(fù)原貌。

  七、合同期內(nèi),甲方應(yīng)提供水、電供應(yīng)。水、電費按月按表由甲方計收。同時乙方應(yīng)自覺遵守甲方的水、電管理規(guī)定,如有違反,按甲方的水電管理辦理。因甲方責(zé)任停水、停電,致使乙方損失,甲方按全年租金總額0、5%支付違約金,并賠償乙方實際損失。如乙方需增容,其手續(xù)和費用由乙方負(fù)責(zé)。

  八、租賃期間,甲方應(yīng)負(fù)責(zé)房屋主體結(jié)構(gòu)的正常維修,如委托乙方代行維修,費用由甲方負(fù)擔(dān)。若甲方拖延維修或不作委托維修造成房屋毀損,造成乙方損失的由甲方賠償。其室內(nèi)的各種設(shè)施(包括門窗)維修費用均由乙方負(fù)責(zé)。

  九、租賃期間房屋如因不可抗拒的自然災(zāi)害導(dǎo)致毀損,本合同則自然終止。

  十、租賃期間,乙方未經(jīng)甲方同意,不得將房屋租給第三方,或改變用途,租期屆滿或解除合同時,乙方需按時歸還房屋給甲方,如需續(xù)租,須提前3個月與甲方協(xié)商。

  十一、租賃期間,甲乙雙方均不得借故解除合同,如甲方因改建、擴(kuò)建要收回房屋,必須提前3個月書面通知乙方,并取得乙方同意,如乙方需退還也必須提前3個月書面通知甲方,并取得甲方同意,如甲方違約,除退還押金外另賠償違約金xxx 元,并賠償不足部分損失;如乙方違約不得要求返回押金,并賠償不足部分損失。

  十二、合同期滿,乙方如需續(xù)租,在同等條件下,甲方應(yīng)優(yōu)先乙方。

  十三、本合同未盡事宜,可經(jīng)雙方協(xié)商作出補(bǔ)充規(guī)定,補(bǔ)充規(guī)定與合同具有同等效力。

  十四、本合同在履行中發(fā)生糾紛,應(yīng)通過雙方協(xié)商解決;協(xié)商不成,可訴請人民法院處理。

  十五、本合同一式肆份,甲方兩份,乙方兩份,合同自簽訂日起生效。

  甲方法人代表簽字:_________

  蓋章

  乙方法人代表簽字:_________

  蓋章

  _________年_________月_________日

  門面租賃簡單合同6

  出租方:(以下簡稱甲方)

  承租方:(以下簡稱乙方)

  甲方愿意將產(chǎn)權(quán)屬于自己的門面出租給乙方,根據(jù)國家相關(guān)法律、法規(guī),經(jīng)協(xié)商一致,訂立本合同,詳細(xì)情況如下:

  第一條門面座落地址:

  建筑面積: ㎡。

  第二條租賃期限及租金:

  租期年,自 年 月 日起至 年 月 日止。每月租金 元(大寫: 元)。保證金在合同期滿后退還,保證金不計息,承租人有下列情形之一的,出租人可以終止合同,收回門面。

  1、承租人利用承租房進(jìn)行非法活動,損害公共利益的。

  2、合同期滿后,如出租方仍繼續(xù)出租房屋,承租方享有優(yōu)先權(quán),但租金按當(dāng)時的物價及周圍門面租金漲幅作適當(dāng)調(diào)整。

  3、乙方每叁個月繳納一次租金,乙方以現(xiàn)金形式支付租金。

  4、乙方必須提前一個月向甲方繳納租金,如無故拖欠租金,甲方有權(quán)向乙方每天按實欠租金10%加收滯納金。

  第三條租賃期間房屋修繕

  出租方將門面交給承租方后,承租方的裝修及修繕,出租方概不負(fù)責(zé),承租方在租賃期間不準(zhǔn)擅自破壞整個門面的主體結(jié)構(gòu),如造成一切后果由承租方自行承擔(dān)。合同期滿后,承租方不準(zhǔn)損壞原裝修風(fēng)格,必須保持其原貌,否則不退保證金。

  第四條各項費用的繳納

  1、物業(yè)管理費,乙方自行向物業(yè)管理公司繳納。

  2、水電氣費,由乙方自行繳納。

  3、維修費,租賃期間,由于乙方導(dǎo)致租賃門面的質(zhì)量或門面的內(nèi)部設(shè)施損壞,包括水、電等,維修費由乙方負(fù)責(zé)。

  第五條出租方與承租方的變更

  1、租賃期間,乙方如欲將租賃門面轉(zhuǎn)租給第三方使用,不必事先向甲方申請,可直接轉(zhuǎn)讓。

  2、若乙方在甲方?jīng)]有違反合同的情況下提前解除本合同,視為乙方違約,甲方有權(quán)收回門面。

  第六條若租賃門面因不可抗拒的自然災(zāi)害導(dǎo)致?lián)p毀或承租人損失的,甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。

  第七條本合同在履行中如發(fā)生爭議,雙方應(yīng)友好協(xié)商解決,任何一方均可向人民法院起訴。

  本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,均有同等法律效力。

  甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________

  法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________

  _________年____月____日 _________年____月____日

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