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打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作情況匯報(bào)范文（通用10篇）
在平時(shí)的學(xué)習(xí)、工作中，匯報(bào)出現(xiàn)的頻率越來(lái)越高，匯報(bào)可以是書(shū)面的，也可以是口頭的陳述，如果有PPT的話則更加正式，不過(guò)，你會(huì)寫(xiě)匯報(bào)嗎？下面是小編整理的打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作情況匯報(bào)范文（通用10篇），僅供參考，歡迎大家閱讀。
打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作情況匯報(bào) 1
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管，堅(jiān)決打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為，根據(jù)州縣醫(yī)保局的安排部署，按照基金監(jiān)管督查全覆蓋要求，我院醫(yī)保工作進(jìn)行了自查工作，對(duì)照檢查內(nèi)容認(rèn)真排查，積極整改，現(xiàn)將梳理自查情況報(bào)告如下：
一、提高對(duì)醫(yī)保工作重要性的認(rèn)識(shí)
首先，我院全面加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo)，明確分工責(zé)任到人，從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)；
其次，組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件，講述身邊的欺詐騙保的典型案例，并按照文件的'要求對(duì)不符合規(guī)定的治療項(xiàng)目及不該使用的藥品嚴(yán)格把關(guān)，從各職工思想上筑牢“醫(yī)保的基金絕不能騙，政策的紅線絕不能踩”的意識(shí)；堅(jiān)決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)�；疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生，打造誠(chéng)信醫(yī)保品牌，加強(qiáng)自律管理，樹(shù)立醫(yī)保定點(diǎn)單位的良好形象。
二、存在問(wèn)題
1、串換藥品收費(fèi)：存在部分不在醫(yī)保支付范圍內(nèi)的藥物替代為醫(yī)保支付藥物；
2、住院病人存在開(kāi)出無(wú)適應(yīng)癥的藥物；
3、住院病人開(kāi)具口服藥時(shí)超出7日的藥量，與住院天數(shù)不匹配的情況；
4、門(mén)診購(gòu)藥存在使用他人醫(yī)�？ǖ默F(xiàn)象，并有一家開(kāi)多種藥品的情況；
三、整改措施
規(guī)范經(jīng)辦流程，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，嚴(yán)格自查自糾杜絕串換收費(fèi)，執(zhí)行醫(yī)保目錄內(nèi)藥品名稱和價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。
打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作情況匯報(bào) 2
根據(jù)淮北市醫(yī)療保障局淮醫(yī)保字秘〔20xx〕3號(hào)《關(guān)于印發(fā)開(kāi)展打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作方案的通知》的總體部署，xx區(qū)醫(yī)療保障局認(rèn)真組織、精心安排，強(qiáng)化主體監(jiān)管，實(shí)施“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)，扎實(shí)有效的開(kāi)展打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作，現(xiàn)將專項(xiàng)治理工作開(kāi)展情況匯報(bào)如下：
一、專項(xiàng)治理工作開(kāi)展情況
�。ㄒ唬└叨戎匾�，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理作為一項(xiàng)政治任務(wù)，區(qū)委區(qū)政府高度重視，成立了分管區(qū)長(zhǎng)為組長(zhǎng)，醫(yī)保、衛(wèi)健、市場(chǎng)監(jiān)管、公安等部門(mén)負(fù)責(zé)人為成員的專項(xiàng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，4月10日制定下發(fā)了《xx區(qū)開(kāi)展打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作實(shí)施方案》，召開(kāi)了專項(xiàng)治理工作啟動(dòng)會(huì)議，日常工作采取“日督查、周調(diào)度、月小結(jié)”，切實(shí)履行基金監(jiān)管主體責(zé)任，從維護(hù)廣大人民群眾利益出發(fā)，組織開(kāi)展專項(xiàng)治理工作，嚴(yán)格按要求完成檢查任務(wù)。對(duì)專項(xiàng)治理中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，做到不掩飾、不回避、不推諉、不護(hù)短，嚴(yán)格依法辦事、按規(guī)定程序處理。
�。ǘ﹨f(xié)調(diào)配合，形成合力。按照市局統(tǒng)一部署，區(qū)醫(yī)保局聯(lián)合市局xx稽查組，深入轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取地毯式、全覆蓋稽查，從入院記錄、病歷審核、系統(tǒng)比對(duì)、現(xiàn)場(chǎng)核對(duì)等方面逐項(xiàng)檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的`問(wèn)題現(xiàn)場(chǎng)能整改的現(xiàn)場(chǎng)整改，一時(shí)無(wú)法整改的限期整改，對(duì)有違規(guī)行為的民生醫(yī)院、礦工總院石臺(tái)分院等8家醫(yī)療單位，對(duì)照協(xié)議給予了相應(yīng)處罰；同時(shí)，積極與衛(wèi)健、公安、食藥等部門(mén)協(xié)作，按照各自職責(zé)，強(qiáng)化行業(yè)監(jiān)管，互通信息，形成基金監(jiān)管合力，保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì)。
�。ㄈ┘訌�(qiáng)宣傳，營(yíng)造氛圍。為深入貫徹落實(shí)黨中央國(guó)務(wù)院的決策部署，堅(jiān)決打擊欺詐騙保行為，宣傳解讀好醫(yī)�；鸨O(jiān)管的法律法規(guī)和政策措施，強(qiáng)化醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保人員法制意識(shí)，推動(dòng)全社會(huì)共同關(guān)注、支持、參與打擊欺詐騙保工作，根據(jù)《淮北市打擊欺詐騙保集中宣傳月活動(dòng)實(shí)施方案》（淮醫(yī)保秘〔20xx〕4號(hào)）的要求，結(jié)合4月份開(kāi)展的宣傳月活動(dòng)，加強(qiáng)醫(yī)保領(lǐng)域政策法規(guī)宣傳，掀起學(xué)法用法高潮，營(yíng)造遵紀(jì)守法氛圍，樹(shù)立監(jiān)督執(zhí)法權(quán)威，保障群眾合法權(quán)益。重點(diǎn)開(kāi)展醫(yī)保監(jiān)督管理政策“六進(jìn)”（進(jìn)醫(yī)院、進(jìn)科室、進(jìn)病房、進(jìn)藥店、進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)社區(qū)）宣傳活動(dòng)，圍繞“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”主題，深入基層全面宣傳打擊欺詐騙保的政策規(guī)定。同時(shí)，在候診大廳、社區(qū)服務(wù)站以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村（社區(qū)）以及群眾聚集區(qū)等公共場(chǎng)所，通過(guò)在醒目位置設(shè)置活動(dòng)公示欄、擺放宣傳版面、懸掛條幅、張貼公告、倡議書(shū)以及發(fā)放宣傳折頁(yè)、制作墻報(bào)（板報(bào)）等形式，全區(qū)共印發(fā)宣傳海報(bào)2000份、宣傳折頁(yè)4000份、明白紙20000張，確保轄區(qū)內(nèi)專題宣傳“多渠道、無(wú)死角、全覆蓋”。
（四）同力協(xié)作、聯(lián)合執(zhí)法。按照市委市政府統(tǒng)一部署，區(qū)醫(yī)保局積極配合市聯(lián)合檢查組對(duì)本轄區(qū)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)定點(diǎn)抽查工作的同時(shí)，區(qū)醫(yī)保局牽頭，聯(lián)合區(qū)衛(wèi)健委、區(qū)市場(chǎng)監(jiān)管局成立了xx區(qū)打擊欺詐騙保聯(lián)合檢查組，集中一個(gè)月的時(shí)間，對(duì)轄區(qū)內(nèi)52家定點(diǎn)醫(yī)藥零售店進(jìn)行了全覆蓋檢查，重點(diǎn)檢查藥店是否明碼標(biāo)價(jià)、是否根據(jù)協(xié)議規(guī)定，為基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人提供處方外配和非處方藥等零售服務(wù)。藥品、器械和醫(yī)用材料經(jīng)營(yíng)是否符合監(jiān)管部門(mén)相關(guān)質(zhì)量管理規(guī)范，是否實(shí)時(shí)上傳醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)相關(guān)原始數(shù)據(jù)，并保證上傳數(shù)據(jù)的真實(shí)性和完整性。是否為非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供醫(yī)保結(jié)算。是否以任何名義在店內(nèi)擺放、銷售其他物品（如各類生活日用品）。是否留存參保人員社會(huì)保障卡等憑證。是否嚴(yán)格執(zhí)行藥品購(gòu)、銷、存管理制度，保存真實(shí)完整的藥品購(gòu)進(jìn)和使用記錄，并建立真實(shí)、完整、準(zhǔn)確的購(gòu)銷存臺(tái)賬和藥品調(diào)撥記錄等十三項(xiàng)內(nèi)容，通過(guò)聯(lián)合執(zhí)法，進(jìn)一步規(guī)范了藥店經(jīng)營(yíng)管理行為。從聯(lián)合執(zhí)法檢查看，轄區(qū)定點(diǎn)藥店總體上經(jīng)營(yíng)規(guī)范、執(zhí)行協(xié)議較好，尚無(wú)明顯違規(guī)行為；檢查中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題主要存在部分藥店執(zhí)業(yè)醫(yī)師營(yíng)業(yè)時(shí)間不在崗、藥品擺放混亂、進(jìn)貨驗(yàn)收記錄不齊全、個(gè)別藥房連鎖店分店定點(diǎn)目錄上沒(méi)有但可以刷卡（如礦山集地區(qū)敬賢堂藥房）；對(duì)于存在問(wèn)題的藥店檢查中給予現(xiàn)場(chǎng)指正和整改。
二、下步工作
�。ㄒ唬┢饰隹偨Y(jié)，完善制度。專項(xiàng)治理結(jié)束后，要全面總結(jié)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要認(rèn)真剖析，分析原因，找準(zhǔn)癥結(jié)，舉一反三，堵塞漏洞，完善管理制度，建立長(zhǎng)效機(jī)制，確保醫(yī)�；鸢踩�。
（二）建管結(jié)合、強(qiáng)化監(jiān)管責(zé)任。根據(jù)職能劃轉(zhuǎn)，目前區(qū)級(jí)醫(yī)療生育保險(xiǎn)管理服務(wù)中心人員正在招考準(zhǔn)備中，通過(guò)組建一支區(qū)級(jí)業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、政治素質(zhì)高的監(jiān)管隊(duì)伍，實(shí)現(xiàn)基金監(jiān)管日常化、常態(tài)化，確保省、市醫(yī)保局布置的任務(wù)如期完成。
�。ㄈ⿵�(qiáng)組織、早謀劃，確�；I資到位。按照省、市城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案，對(duì)醫(yī)�；I資工作早動(dòng)員、早宣傳，使廣大居民了解新的醫(yī)保政策、確保參保比率，為全區(qū)人民謀福祉。
打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作情況匯報(bào) 3
為了更好地貫徹落實(shí)縣醫(yī)保局關(guān)于打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理緊急會(huì)議精神，切實(shí)保障醫(yī)�；鸬陌踩�，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，親自安排部署，立即成立由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，各科室主任為成員的打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理自查自糾小組，并組織相關(guān)人員開(kāi)展工作，對(duì)照檢查標(biāo)準(zhǔn)，逐條逐項(xiàng)落實(shí)，現(xiàn)將此次自查自糾情況總結(jié)如下：
1、根據(jù)自查要求自查小組對(duì)我單位執(zhí)業(yè)許可證執(zhí)業(yè)范圍、科室人員資質(zhì)進(jìn)行了自查。未發(fā)現(xiàn)超范圍執(zhí)業(yè)、無(wú)資質(zhì)執(zhí)業(yè)現(xiàn)象。
2、根據(jù)自查要求自查小組對(duì)我單位醫(yī)療儀器設(shè)備許可范圍進(jìn)行了自查。未發(fā)現(xiàn)醫(yī)療儀器設(shè)備有違反設(shè)備批準(zhǔn)資質(zhì)、使用范圍的`騙�，F(xiàn)象，儀器設(shè)備與醫(yī)技人員資質(zhì)服務(wù)能力一致，不存在騙保情況。醫(yī)療儀器不存在不合格使用情況。
3、根據(jù)自查要求自查小組對(duì)我單位醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了自查。床位使用在核定范圍內(nèi)，住院出院首、末日不存在重復(fù)收費(fèi)現(xiàn)象、不存在分解收費(fèi)現(xiàn)象，藥品及診療費(fèi)用均按有關(guān)文件規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，建立藥品賬目并單獨(dú)存放，藥品統(tǒng)一配送并嚴(yán)格實(shí)行“兩票”制度，定期盤(pán)點(diǎn)藥品并保存盤(pán)點(diǎn)表。藥品嚴(yán)格按進(jìn)、銷、存系統(tǒng)執(zhí)行，未出現(xiàn)進(jìn)、銷、存不一致現(xiàn)象，不存在騙保情況。
4、根據(jù)自查要求自查小組對(duì)我單位財(cái)務(wù)進(jìn)行了自查。財(cái)務(wù)賬簿齊全，嚴(yán)格按照國(guó)家、省、市統(tǒng)一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)并使用省統(tǒng)一收據(jù)，嚴(yán)格執(zhí)行會(huì)記、財(cái)務(wù)管理等制度。
5、通過(guò)自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作距醫(yī)保局要求還有一定的差距，如個(gè)別醫(yī)務(wù)人員思想上對(duì)醫(yī)保工作不重視，業(yè)務(wù)上對(duì)醫(yī)保的學(xué)習(xí)不透徹，認(rèn)識(shí)不夠充分，哪些要及時(shí)做，還有待進(jìn)一步夯實(shí)提高，同時(shí)需加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)學(xué)習(xí)。
今后我院要更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策規(guī)定，自覺(jué)接受醫(yī)療保險(xiǎn)部門(mén)的監(jiān)督和指導(dǎo)，要求相關(guān)人員按照打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理檢查手冊(cè)對(duì)自己的崗位工作進(jìn)行梳理整改，定期開(kāi)展自查并且形成長(zhǎng)效機(jī)制，堅(jiān)決杜絕欺詐騙�，F(xiàn)象的出現(xiàn)，以確保醫(yī)�；鸢踩\(yùn)行。同時(shí)不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高專業(yè)技能，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，不斷提高患者滿意度。使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障，通過(guò)提高我院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，增強(qiáng)參保人員、社會(huì)各界對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)同度和支持率。
打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作情況匯報(bào) 4
全縣打擊和整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)工作啟動(dòng)后，縣金服中心嚴(yán)格按照《x縣打擊和整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)方案》《x市養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資專項(xiàng)整治工作方案》的部署要求，按照職責(zé)任務(wù)分工，采取建機(jī)制、嚴(yán)排查、強(qiáng)教育等措施，在全縣開(kāi)展了養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資專項(xiàng)整治工作，助推全縣打擊和整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)走向深入�，F(xiàn)將有關(guān)工作總結(jié)如下：
一、工作開(kāi)展情況
�。ㄒ唬⿵�(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，全面安排部署。成立了全縣養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資專項(xiàng)整治工作辦公室，縣處非辦主任高麗敏同志兼任專項(xiàng)整治辦主任，縣金服中心、縣民政局、縣銀監(jiān)組、縣公安局、縣住建局、縣市監(jiān)局、縣網(wǎng)信辦及其他有關(guān)單位為成員，在縣處非領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作。制定下發(fā)了《x縣養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資專項(xiàng)整治工作方案》《x縣養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資風(fēng)險(xiǎn)排查和整治工作方案》《關(guān)于組織開(kāi)展防范養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資集中宣傳活動(dòng)的通知》。各成員單位明確一名分管領(lǐng)導(dǎo)和一名工作人員，具體負(fù)責(zé)整治工作。
縣委常委、常務(wù)副縣長(zhǎng)、縣處非領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)周緯華同志高度重視防范非法集資工作，多次主持召開(kāi)會(huì)議，要求各單位增強(qiáng)責(zé)任感，積極做好金融放貸、電信網(wǎng)絡(luò)詐騙、養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資防范整治工作。
（二）強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng)，深挖細(xì)查摸線索�？h處非辦一方面加強(qiáng)與市金融辦的聯(lián)系匯報(bào)，接受業(yè)務(wù)指導(dǎo)，一方面組織各處非成員單位按照責(zé)任分工開(kāi)展各轄區(qū)、各行業(yè)養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資專項(xiàng)排查，并及時(shí)公布了養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資舉報(bào)電話�？h公安局對(duì)重點(diǎn)機(jī)構(gòu)、重點(diǎn)行為進(jìn)行全面排查，并對(duì)存量案件和線索進(jìn)行深挖排查，未發(fā)現(xiàn)非法集資風(fēng)險(xiǎn)；縣民政局對(duì)全縣民政備案的敬老院等養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面摸排，未發(fā)現(xiàn)非法集資風(fēng)險(xiǎn)；縣網(wǎng)信辦安排專人7x24小時(shí)值守網(wǎng)絡(luò)輿情系統(tǒng)，對(duì)網(wǎng)絡(luò)關(guān)鍵詞進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，5月份突擊檢查9家互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)及重點(diǎn)場(chǎng)所，未發(fā)現(xiàn)侵害老年人合法權(quán)益的涉非問(wèn)題；縣市監(jiān)局對(duì)全縣x家相關(guān)的經(jīng)營(yíng)戶摸排，未發(fā)現(xiàn)商家有吸收老年人資金行為；縣住建局對(duì)全縣x個(gè)項(xiàng)目工地、x個(gè)房產(chǎn)樓盤(pán)及x家物業(yè)小區(qū)下發(fā)自查整改通知，要求各企業(yè)自查養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資行為，5月初，對(duì)各企業(yè)開(kāi)展了養(yǎng)老詐騙自查情況的抽查，抽查比例x%，未發(fā)現(xiàn)養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資問(wèn)題。
�。ㄈ⿵�(qiáng)化宣傳教育，提升防范意識(shí)與能力。在今年春節(jié)期間防范非法集資風(fēng)險(xiǎn)排查和宣教工作基礎(chǔ)上，縣處非辦又制定下發(fā)養(yǎng)老領(lǐng)域集中宣傳活動(dòng)方案和非法集資宣傳月活動(dòng)方案，組織開(kāi)展高頻度宣傳教育活動(dòng)。
1、開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)宣傳。在縣政府網(wǎng)發(fā)布“養(yǎng)老”風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警提示，在x縣政務(wù)公眾號(hào)推送省打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)辦公室制作的“防詐寶典”短視頻，組織各鄉(xiāng)鎮(zhèn)觀看省金融監(jiān)管局聯(lián)合北京金信網(wǎng)銀公司舉辦的“關(guān)愛(ài)養(yǎng)老防詐騙”公益宣傳直播，多方引導(dǎo)干群識(shí)騙防騙，增強(qiáng)“防詐免疫力”。
2、開(kāi)展集中宣傳。5月13日在義峰山公園參加縣公安局組織的.“5.15”全國(guó)公安機(jī)關(guān)打擊和防范經(jīng)濟(jì)犯罪宣傳日，6月15日，在義峰山公園組織x余家單位舉辦“守住錢(qián)袋子·護(hù)好幸福家”為主題的集中宣傳日活動(dòng)，向群眾宣傳防范“養(yǎng)老”詐騙知識(shí)，派發(fā)防范非法集資、防范養(yǎng)老詐騙等宣傳資料x(chóng)余份，視頻播放防范知識(shí)x余次，贈(zèng)送環(huán)保袋、扇子等宣傳品x余份，解答法律咨詢x人次。集中宣傳日活動(dòng)開(kāi)展情況分別獲學(xué)習(xí)強(qiáng)國(guó)、新華網(wǎng)總網(wǎng)、鳳凰網(wǎng)、江西衛(wèi)視2套報(bào)道。
3、開(kāi)展流動(dòng)宣傳。5月22至24日，在x市處非辦的指導(dǎo)下，縣處非辦聯(lián)合轄內(nèi)x個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)開(kāi)展了x場(chǎng)次“投教防騙進(jìn)社區(qū)”藍(lán)馬甲公益宣傳活動(dòng)，該活動(dòng)主要通過(guò)“五個(gè)一”宣傳模式（一臺(tái)大篷車、一個(gè)微型展覽、一個(gè)防非反詐集市、一個(gè)“小課堂”、一支“藍(lán)馬甲”志愿宣傳隊(duì)）向群眾宣講防騙防詐知識(shí)。6月20日，中央二套經(jīng)濟(jì)半小時(shí)欄目，7分鐘介紹我縣藍(lán)馬甲公益活動(dòng)開(kāi)展情況。
二、存在的問(wèn)題
�。ㄒ唬┬麄鹘逃母采w面還不足，適合老年人的，喜聞樂(lè)見(jiàn)的宣傳不多，提升老人識(shí)騙防騙的能力還有很多工作要做。
�。ǘ┎块T(mén)間協(xié)調(diào)配合還要加強(qiáng)，信息共享不及時(shí)，不利于快速識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)警。
三、下步打算
下一步，我縣將進(jìn)一步提高政治站位，主動(dòng)擔(dān)當(dāng)作為，深入推進(jìn)養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資整治工作。
一是加大重點(diǎn)機(jī)構(gòu)、重點(diǎn)行為的排查。依托“贛金鷹眼”“金融機(jī)構(gòu)大額資金異動(dòng)平臺(tái)”、各處非單位的排查以及群眾舉報(bào)，收集問(wèn)題線索，制定工作臺(tái)賬，進(jìn)行銷號(hào)整治。
二是加強(qiáng)協(xié)同處置。強(qiáng)化與公安、人行、銀監(jiān)等部門(mén)的溝通對(duì)接，協(xié)同有關(guān)部門(mén)做好養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資案件處置工作。
三是加強(qiáng)宣傳教育。把老年人作為重點(diǎn)宣傳教育對(duì)象，通過(guò)各類媒介載體，開(kāi)展貼近基層、貼近群眾、貼近生活形式多樣的活動(dòng)，推動(dòng)宣傳教育活動(dòng)進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)村組、進(jìn)家庭，特別是要對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和入住老人進(jìn)行常態(tài)化宣傳。
打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作情況匯報(bào) 5
全市打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)開(kāi)展以來(lái)，我委高度重視，嚴(yán)格按照《x市打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案》以及《全省住建系統(tǒng)打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案》等文件部署，嚴(yán)密組織全市城管系統(tǒng)扎實(shí)開(kāi)展打擊整治行動(dòng)，現(xiàn)將前期工作開(kāi)展情況匯報(bào)如下：
一、工作開(kāi)展情況
（一）高度重視，嚴(yán)密籌劃部署。
全市打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)工作啟動(dòng)后，委黨組高度重視，將打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)納入《x市20xx年縣市區(qū)城市管理工作檢查考評(píng)方案》，作為對(duì)縣市區(qū)政府（管委會(huì)）城市管理工作成效考評(píng)的重點(diǎn)內(nèi)容。同時(shí)，迅速成立了由委分管領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，各區(qū)城管執(zhí)法局和委屬單位、委機(jī)關(guān)各科室負(fù)責(zé)人為成員的工作專班，印發(fā)了《x市城管執(zhí)法委打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案》，并于5月23日下午召集各區(qū)城管執(zhí)法局專項(xiàng)行動(dòng)分管領(lǐng)導(dǎo)、委屬相關(guān)單位負(fù)責(zé)人等在二樓會(huì)議室召開(kāi)了專項(xiàng)行動(dòng)部署會(huì)，對(duì)打擊整治行動(dòng)進(jìn)行了再動(dòng)員、再部署。各縣市區(qū)城管執(zhí)法局充分結(jié)合本地實(shí)際情況，均出臺(tái)了工作方案、成立了工作專班。6月15日至24日，結(jié)合市第二季度縣市區(qū)城市管理成效考評(píng)工作，成立考核專班，對(duì)各縣市區(qū)城管部門(mén)專項(xiàng)行動(dòng)進(jìn)行了督導(dǎo)檢查，推動(dòng)各地城管部門(mén)進(jìn)一步提升認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化措施，確保專項(xiàng)行動(dòng)取得實(shí)效。
（二）廣泛宣傳，營(yíng)造濃厚氛圍。
一是在全面利用所屬城管驛站、道路橋梁以及市政設(shè)施宣傳欄、LED屏刊播防范養(yǎng)老詐騙宣傳標(biāo)語(yǔ)外，積極發(fā)揮城管部門(mén)職能優(yōu)勢(shì)，組織發(fā)動(dòng)沿街門(mén)店、單位持續(xù)刊播反詐標(biāo)語(yǔ)，積極營(yíng)造群防群治的濃厚氛圍。
二是動(dòng)員干部職工充分結(jié)合“下查解暖”、日常巡查、志愿服務(wù)等工作積極入戶開(kāi)展防范養(yǎng)老詐騙宣傳引導(dǎo)行動(dòng)。
三是利用電視、報(bào)紙以及網(wǎng)絡(luò)新媒體等渠道開(kāi)展相關(guān)新聞報(bào)道。截至目前，我市各級(jí)城管執(zhí)法隊(duì)伍累計(jì)開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)宣教活動(dòng)x場(chǎng)，印發(fā)宣傳手冊(cè)x余冊(cè)，組織沿街門(mén)店利用LED顯示屏、懸掛橫幅等方式刊播宣傳標(biāo)語(yǔ)x余處，利用電視、報(bào)紙以及網(wǎng)絡(luò)新媒體等渠道開(kāi)展相關(guān)新聞報(bào)道x篇。
（三）強(qiáng)化措施，全面清理整治。
結(jié)合全市“大清掃、大清理、大清洗”潔城行動(dòng)以及城市管理日常檢查巡查，組織城管執(zhí)法人員以主次干道、游園廣場(chǎng)、市場(chǎng)周邊、小區(qū)門(mén)口等老年人聚集地為重點(diǎn)，全面對(duì)違規(guī)張貼養(yǎng)老產(chǎn)品行為進(jìn)行排查清理。截至目前，累計(jì)出動(dòng)x人次，清理相關(guān)廣告x處，主次干道、游園廣場(chǎng)、市政設(shè)施等公共場(chǎng)所基本上無(wú)違規(guī)張貼養(yǎng)老產(chǎn)品宣傳廣告現(xiàn)象。
�。ㄋ模┘訌�(qiáng)聯(lián)動(dòng)，積極收集（移交）線索。
一是專項(xiàng)行動(dòng)開(kāi)始后，我委第一時(shí)間公布“違規(guī)在城市街面張貼養(yǎng)老產(chǎn)品宣傳廣告”問(wèn)題的舉報(bào)電話，截至目前未收到相關(guān)舉報(bào)投訴。
二是要求執(zhí)法人員在巡查過(guò)程中注意收集問(wèn)題線索，并及時(shí)移交相關(guān)部門(mén)，截至目前共向公安部門(mén)提供問(wèn)題線索x起。
二、存在問(wèn)題
�。ㄒ唬┬麄餍问讲粔蜇S富。
宣傳工作主要集中在組織刊播反詐標(biāo)語(yǔ)上，新聞宣傳報(bào)道數(shù)量較少。
�。ǘ┚�索排查不夠深入。
執(zhí)法人員在工作中對(duì)涉詐問(wèn)題的關(guān)注度和敏感度不高，向相關(guān)部門(mén)提供的問(wèn)題線索數(shù)量較少。
三、下一步工作舉措
下一步，我委將以嚴(yán)格貫徹落實(shí)省、市打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)各項(xiàng)會(huì)議精神為指導(dǎo)，持續(xù)強(qiáng)化工作措施，同時(shí)，加強(qiáng)與有關(guān)部門(mén)的.信息共享和工作聯(lián)動(dòng)，快速推動(dòng)我市城管系統(tǒng)專項(xiàng)行動(dòng)成勢(shì)見(jiàn)效。
�。ㄒ唬┘哟髨�(zhí)法力度。
常態(tài)化開(kāi)展專項(xiàng)巡查執(zhí)法行動(dòng)，組織各縣市城管執(zhí)法局利用野廣告治理“追呼”系統(tǒng)，從嚴(yán)打擊亂張貼行為，根除違規(guī)張貼涉養(yǎng)老宣傳廣告行為的生存土壤。
�。ǘ┨嵘藤|(zhì)效。
一是結(jié)合主題黨日、下沉社區(qū)、志愿服務(wù)等活動(dòng)，進(jìn)小區(qū)、進(jìn)家庭，面對(duì)面地向老年人進(jìn)行宣傳引導(dǎo)。
二是加強(qiáng)新聞報(bào)道，加大對(duì)專項(xiàng)行動(dòng)典型案例、工作亮點(diǎn)的收集力度，積極向各級(jí)主流媒體投稿。
打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作情況匯報(bào) 6
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們：
現(xiàn)將我單位打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作情況匯報(bào)如下：
一、工作背景
醫(yī)療保障基金是人民群眾的“看病錢(qián)”“救命錢(qián)”，基金的安全使用關(guān)系到廣大參保群眾的切身利益。然而，近年來(lái)欺詐騙保行為時(shí)有發(fā)生，嚴(yán)重?fù)p害了醫(yī)保基金的安全和參保群眾的合法權(quán)益。為了加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管，打擊欺詐騙保行為，維護(hù)醫(yī)保基金安全，我單位按照上級(jí)部門(mén)的統(tǒng)一部署，開(kāi)展了打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作。
二、工作開(kāi)展情況
�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
成立了打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由單位主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長(zhǎng)，明確了各部門(mén)的職責(zé)分工，確保專項(xiàng)治理工作有序推進(jìn)。
�。ǘ⿵V泛宣傳動(dòng)員
通過(guò)多種渠道廣泛宣傳醫(yī)保政策和打擊欺詐騙保的重要意義，如在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店張貼宣傳海報(bào)、發(fā)放宣傳資料，利用微信公眾號(hào)、官方網(wǎng)站等發(fā)布相關(guān)信息。
公布舉報(bào)電話和郵箱，鼓勵(lì)社會(huì)各界積極參與監(jiān)督舉報(bào)，對(duì)舉報(bào)屬實(shí)的給予一定獎(jiǎng)勵(lì)。
�。ㄈ╅_(kāi)展專項(xiàng)檢查
組織專業(yè)人員對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店進(jìn)行了全覆蓋檢查，重點(diǎn)檢查是否存在虛假診療、掛床住院、串換藥品、違規(guī)收費(fèi)等行為。
利用大數(shù)據(jù)分析技術(shù)，對(duì)醫(yī)保報(bào)銷數(shù)據(jù)進(jìn)行篩查，對(duì)異常數(shù)據(jù)進(jìn)行重點(diǎn)核查。
�。ㄋ模﹪�(yán)肅處理違規(guī)行為
對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的違規(guī)行為，嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)和政策規(guī)定進(jìn)行處理。截至目前，共追回違規(guī)醫(yī)�；饃萬(wàn)元，對(duì)x家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店進(jìn)行了暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的處理，對(duì)x家單位進(jìn)行了通報(bào)批評(píng)。
三、工作成效
醫(yī)保基金使用更加規(guī)范，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店的'違規(guī)行為得到有效遏制。
參保群眾的醫(yī)保意識(shí)明顯提高，對(duì)醫(yī)保政策的知曉率和對(duì)打擊欺詐騙保工作的支持率大幅提升。
建立了長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制，加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)�；鸬娜粘１O(jiān)管，形成了打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢(shì)。
四、存在的問(wèn)題
部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店對(duì)醫(yī)保政策的理解和執(zhí)行還存在偏差，需要進(jìn)一步加強(qiáng)培訓(xùn)和指導(dǎo)。
監(jiān)管手段還相對(duì)單一，信息化建設(shè)有待進(jìn)一步加強(qiáng)，以提高監(jiān)管效率和精準(zhǔn)度。
跨部門(mén)協(xié)同監(jiān)管機(jī)制還不夠完善，需要進(jìn)一步加強(qiáng)與公安、衛(wèi)健等部門(mén)的溝通協(xié)作。
五、下一步工作計(jì)劃
持續(xù)加大宣傳力度，創(chuàng)新宣傳方式，提高宣傳效果，營(yíng)造良好的社會(huì)氛圍。
加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店的培訓(xùn)和指導(dǎo)，提高其依法依規(guī)使用醫(yī)�；鸬囊庾R(shí)和能力。
進(jìn)一步完善監(jiān)管手段，加強(qiáng)信息化建設(shè)，充分利用大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)，提高監(jiān)管水平。
加強(qiáng)跨部門(mén)協(xié)同監(jiān)管，建立健全聯(lián)合執(zhí)法機(jī)制，形成監(jiān)管合力。
總之，打擊欺詐騙保工作是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的任務(wù)。我們將以此次專項(xiàng)治理工作為契機(jī)，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善工作機(jī)制，加大工作力度，切實(shí)維護(hù)醫(yī)�；鸢踩�，保障參保群眾的合法權(quán)益。
謝謝大家！
打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作情況匯報(bào) 7
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：
現(xiàn)將我們?cè)诖驌羝墼p騙保專項(xiàng)治理工作中的相關(guān)情況匯報(bào)如下：
一、工作開(kāi)展背景
隨著醫(yī)療保障體系的不斷完善，醫(yī)保基金的安全成為關(guān)乎民眾切身利益和社會(huì)穩(wěn)定的關(guān)鍵因素。然而，近年來(lái)欺詐騙保行為時(shí)有發(fā)生，嚴(yán)重?fù)p害了醫(yī)�；鸬陌踩\(yùn)行，因此我們積極開(kāi)展了專項(xiàng)治理工作。
二、主要工作措施
強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)
成立了專門(mén)的打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確各成員的職責(zé)分工，制定詳細(xì)的工作方案和時(shí)間表，確保工作有序推進(jìn)。
廣泛宣傳動(dòng)員
�。�1）通過(guò)多種媒體渠道，如電視、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)等，廣泛宣傳欺詐騙保的危害和打擊行動(dòng)的重要性，提高公眾的認(rèn)知度和警惕性。
�。�2）在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店等場(chǎng)所張貼宣傳海報(bào)，發(fā)放宣傳資料，營(yíng)造濃厚的打擊氛圍。
加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)
組織醫(yī)保經(jīng)辦人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員等進(jìn)行醫(yī)保政策和法規(guī)的培訓(xùn)，提高他們對(duì)欺詐騙保行為的識(shí)別能力和防范意識(shí)。
嚴(yán)格監(jiān)督檢查
�。�1）對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面的病歷審查，重點(diǎn)檢查是否存在過(guò)度醫(yī)療、虛假住院、串換藥品等違規(guī)行為。
�。�2）對(duì)藥店進(jìn)行實(shí)地檢查，查看是否存在違規(guī)刷卡、銷售生活用品等現(xiàn)象。
（3）建立舉報(bào)投訴渠道，鼓勵(lì)群眾積極參與監(jiān)督，對(duì)舉報(bào)線索及時(shí)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。
三、工作取得成果
查處了一批違規(guī)案件
通過(guò)監(jiān)督檢查和群眾舉報(bào)，我們成功查處了x起欺詐騙保案件，涉及金額xx，對(duì)相關(guān)責(zé)任單位和個(gè)人進(jìn)行了嚴(yán)肅處理。
規(guī)范了醫(yī)保服務(wù)行為
醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店的服務(wù)行為得到了有效規(guī)范，過(guò)度醫(yī)療、違規(guī)刷卡等現(xiàn)象明顯減少，醫(yī)�；鸬氖褂酶雍侠�。
增強(qiáng)了社會(huì)影響力
通過(guò)廣泛宣傳和專項(xiàng)治理行動(dòng)，社會(huì)各界對(duì)打擊欺詐騙保工作的關(guān)注度和支持度不斷提高，形成了良好的社會(huì)氛圍。
四、存在問(wèn)題及下一步打算
存在問(wèn)題
�。�1）部分群眾對(duì)醫(yī)保政策的'理解還不夠深入，容易被一些不法分子誤導(dǎo)參與欺詐騙保行為。
�。�2）監(jiān)管手段還需進(jìn)一步創(chuàng)新和完善，以應(yīng)對(duì)不斷變化的欺詐騙保形式。
下一步打算
�。�1）持續(xù)加大宣傳力度，開(kāi)展形式多樣的宣傳活動(dòng)，提高群眾的醫(yī)保政策知曉率和法律意識(shí)。
�。�2）加強(qiáng)與公安、衛(wèi)健等部門(mén)的協(xié)作，形成工作合力，共同打擊欺詐騙保行為。
（3）不斷完善監(jiān)管制度和技術(shù)手段，提高監(jiān)管效率和精準(zhǔn)度。
（4）建立長(zhǎng)效機(jī)制，定期開(kāi)展專項(xiàng)治理行動(dòng)，確保醫(yī)保基金的安全穩(wěn)定運(yùn)行。
總之，我們將繼續(xù)全力以赴，扎實(shí)推進(jìn)打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作，為維護(hù)醫(yī)�；鸢踩蛷V大參保群眾的利益做出更大的貢獻(xiàn)。
匯報(bào)完畢，謝謝！
打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作情況匯報(bào) 8
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：
在過(guò)去的一段時(shí)間里，我們積極開(kāi)展了打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作�，F(xiàn)將工作情況匯報(bào)如下：
一、工作開(kāi)展情況
建立專項(xiàng)工作小組
組建了由專業(yè)執(zhí)法人員、醫(yī)保專家和數(shù)據(jù)分析人員組成的專項(xiàng)治理工作小組。小組成員分工明確，各司其職，確保工作高效推進(jìn)。
組織多次專項(xiàng)培訓(xùn)，提升小組成員對(duì)欺詐騙保行為的識(shí)別能力和調(diào)查處理能力。
廣泛宣傳發(fā)動(dòng)
利用多種渠道進(jìn)行宣傳，包括在醫(yī)院、藥店等醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)張貼宣傳海報(bào)x張，發(fā)放宣傳手冊(cè)x份。
通過(guò)本地媒體發(fā)布新聞報(bào)道x篇，詳細(xì)介紹欺詐騙保的常見(jiàn)形式和危害，以及專項(xiàng)治理工作的重要意義和進(jìn)展情況。
設(shè)立舉報(bào)熱線，共接到群眾舉報(bào)線索x條，并對(duì)有效線索提供者給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)，充分調(diào)動(dòng)了群眾參與的.積極性。
全面排查隱患
對(duì)轄區(qū)內(nèi)的所有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了拉網(wǎng)式排查，重點(diǎn)檢查是否存在虛假住院、過(guò)度醫(yī)療、串換藥品等違規(guī)行為。共檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)x家，發(fā)現(xiàn)疑似問(wèn)題機(jī)構(gòu)x家。
對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行專項(xiàng)檢查，查看是否存在違規(guī)刷卡、售賣非醫(yī)保用品等情況。檢查藥店x家，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題藥店x家。
對(duì)醫(yī)保報(bào)銷數(shù)據(jù)進(jìn)行深入分析，篩選出高風(fēng)險(xiǎn)報(bào)銷案例x個(gè)，進(jìn)行逐一核查。
嚴(yán)肅查處違規(guī)行為
對(duì)排查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題機(jī)構(gòu)和個(gè)人，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)保政策進(jìn)行了嚴(yán)肅處理。
共暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)x家，藥店x家；追回醫(yī)�；饃萬(wàn)元；對(duì)x名涉嫌違法的人員移送司法機(jī)關(guān)處理。
二、取得的成效
醫(yī)�；鸢踩玫接行ПＵ�
通過(guò)專項(xiàng)治理工作，有效遏制了欺詐騙保行為的蔓延，減少了醫(yī)保基金的不合理支出，保障了基金的安全運(yùn)行。
行業(yè)規(guī)范意識(shí)明顯增強(qiáng)
醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員對(duì)醫(yī)保政策的理解和執(zhí)行更加規(guī)范，自覺(jué)遵守醫(yī)保規(guī)定的意識(shí)明顯提高。
群眾滿意度提升
廣大群眾對(duì)醫(yī)保工作的信任度和滿意度進(jìn)一步提升，積極參與醫(yī)保監(jiān)督的氛圍日益濃厚。
三、存在的問(wèn)題
監(jiān)管手段相對(duì)滯后
目前主要依靠人工檢查和數(shù)據(jù)分析，缺乏先進(jìn)的信息化監(jiān)管手段，難以實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)保交易的實(shí)時(shí)監(jiān)控和精準(zhǔn)預(yù)警。
部門(mén)協(xié)作機(jī)制有待完善
打擊欺詐騙保工作涉及多個(gè)部門(mén)，如醫(yī)保、公安、衛(wèi)生等，但部門(mén)之間的信息共享和協(xié)作配合還不夠順暢，影響了工作效率。
法律法規(guī)宣傳還需加強(qiáng)
雖然進(jìn)行了廣泛宣傳，但部分群眾和醫(yī)保從業(yè)人員對(duì)欺詐騙保相關(guān)法律法規(guī)的了解還不夠深入，需要進(jìn)一步加大宣傳力度。
四、下一步工作計(jì)劃
加強(qiáng)信息化建設(shè)
投入資金建設(shè)醫(yī)保智能監(jiān)管平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)保交易的實(shí)時(shí)監(jiān)控、數(shù)據(jù)分析和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警，提高監(jiān)管效率和精準(zhǔn)度。
完善部門(mén)協(xié)作機(jī)制
建立健全部門(mén)聯(lián)席會(huì)議制度，定期召開(kāi)會(huì)議，加強(qiáng)信息交流和工作協(xié)調(diào)，形成工作合力。
持續(xù)開(kāi)展宣傳教育
創(chuàng)新宣傳方式，通過(guò)舉辦培訓(xùn)班、開(kāi)展知識(shí)競(jìng)賽等形式，深入宣傳醫(yī)保政策和法律法規(guī)，提高群眾和從業(yè)人員的法律意識(shí)。
建立長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制
不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善監(jiān)管制度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)管和考核評(píng)價(jià)，確保醫(yī)�；鸢踩�
總之，我們將繼續(xù)加大打擊欺詐騙保工作力度，不斷鞏固和擴(kuò)大專項(xiàng)治理工作成果，為保障醫(yī)�；鸢踩腿罕姷那猩砝孀龀龈蟮呢暙I(xiàn)。
匯報(bào)完畢，謝謝！
打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作情況匯報(bào) 9
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：
自開(kāi)展打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作以來(lái)，我們嚴(yán)格按照相關(guān)部署和要求，積極行動(dòng)，扎實(shí)推進(jìn)，取得了一系列顯著的成果�，F(xiàn)將工作情況匯報(bào)如下：
一、工作開(kāi)展情況
�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
成立專項(xiàng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。由xx擔(dān)任組長(zhǎng)，相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人為成員，明確職責(zé)分工，確保專項(xiàng)治理工作有序開(kāi)展。
制定詳細(xì)工作方案。結(jié)合本地實(shí)際情況，研究制定了具有針對(duì)性的專項(xiàng)治理工作方案，明確了工作目標(biāo)、重點(diǎn)任務(wù)、實(shí)施步驟和時(shí)間節(jié)點(diǎn)。
（二）廣泛宣傳發(fā)動(dòng)
開(kāi)展集中宣傳活動(dòng)。在xx舉辦了打擊欺詐騙保集中宣傳活動(dòng)，通過(guò)發(fā)放宣傳資料、設(shè)置宣傳展板、現(xiàn)場(chǎng)解答疑問(wèn)等方式，向廣大群眾普及欺詐騙保的表現(xiàn)形式和危害，提高群眾的防范意識(shí)。
利用多種媒體渠道宣傳。通過(guò)電視、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)等媒體，發(fā)布打擊欺詐騙保的相關(guān)政策和工作動(dòng)態(tài)，曝光典型案例，形成強(qiáng)大的輿論聲勢(shì)。
深入基層宣傳。組織工作人員深入社區(qū)、醫(yī)院、藥店等場(chǎng)所，開(kāi)展面對(duì)面的宣傳活動(dòng)，發(fā)放宣傳海報(bào)和宣傳手冊(cè)，讓打擊欺詐騙保的理念深入人心。
�。ㄈ⿵�(qiáng)化監(jiān)督檢查
開(kāi)展全面自查自糾。組織醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店開(kāi)展全面自查自糾，要求其對(duì)自身存在的違規(guī)行為進(jìn)行深入排查和整改，并提交自查報(bào)告。
實(shí)施專項(xiàng)檢查。組織專業(yè)人員對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行專項(xiàng)檢查，重點(diǎn)檢查是否存在虛假住院、掛床住院、過(guò)度醫(yī)療、串換藥品等違規(guī)行為。截至目前，已檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)x家，定點(diǎn)零售藥店x家。
建立舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度。設(shè)立舉報(bào)電話和郵箱，鼓勵(lì)群眾積極舉報(bào)欺詐騙保行為，并對(duì)舉報(bào)屬實(shí)的給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)。截至目前，共收到群眾舉報(bào)線索x條，已全部進(jìn)行核實(shí)處理。
�。ㄋ模┘訌�(qiáng)部門(mén)協(xié)作
建立部門(mén)聯(lián)動(dòng)機(jī)制。與公安、衛(wèi)生健康、市場(chǎng)監(jiān)管等部門(mén)建立了打擊欺詐騙保聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制，定期召開(kāi)聯(lián)席會(huì)議，加強(qiáng)信息共享和協(xié)作配合。
開(kāi)展聯(lián)合執(zhí)法行動(dòng)。聯(lián)合相關(guān)部門(mén)開(kāi)展了多次聯(lián)合執(zhí)法行動(dòng)，對(duì)涉嫌欺詐騙保的機(jī)構(gòu)和個(gè)人進(jìn)行嚴(yán)厲打擊。例如，在近期的一次聯(lián)合執(zhí)法行動(dòng)中，成功查處了一家涉嫌虛假住院的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，追回醫(yī)�；饃x元，并對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行了嚴(yán)肅處理。
二、工作成果
�。ㄒ唬┳坊卮罅酷t(yī)�；�
通過(guò)專項(xiàng)治理工作，共追回醫(yī)�；饃x元，有效維護(hù)了醫(yī)�；鸬陌踩�
�。ǘ⿷吞幜艘慌`規(guī)機(jī)構(gòu)和個(gè)人
對(duì)存在違規(guī)行為的x家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和x家定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行了處理，其中暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)議x家，解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議x家，行政處罰x家，移交司法機(jī)關(guān)處理x人。
（三）規(guī)范了醫(yī)保服務(wù)行為
通過(guò)專項(xiàng)治理工作，醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為得到了有效規(guī)范，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到了明顯提高。例如，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病歷書(shū)寫(xiě)更加規(guī)范，用藥更加合理，收費(fèi)更加透明。
三、存在的問(wèn)題
�。ㄒ唬┍O(jiān)管力量相對(duì)薄弱
目前，從事醫(yī)保監(jiān)管工作的`人員數(shù)量有限，專業(yè)素質(zhì)有待提高，難以滿足日益繁重的監(jiān)管任務(wù)需求。
�。ǘ┬畔⒒O(jiān)管手段不足
醫(yī)保監(jiān)管信息化建設(shè)相對(duì)滯后，缺乏有效的數(shù)據(jù)分析和預(yù)警系統(tǒng)，難以對(duì)醫(yī)�；鸬氖褂们闆r進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控和精準(zhǔn)監(jiān)管。
�。ㄈ┎糠侄c(diǎn)機(jī)構(gòu)整改不到位
雖然對(duì)存在違規(guī)行為的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行了處理，但仍有部分定點(diǎn)機(jī)構(gòu)整改措施落實(shí)不到位，存在敷衍了事的現(xiàn)象。
四、下一步工作計(jì)劃
�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)監(jiān)管隊(duì)伍建設(shè)
加大培訓(xùn)力度。定期組織監(jiān)管人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高其專業(yè)素質(zhì)和監(jiān)管能力。
充實(shí)監(jiān)管力量。通過(guò)招聘、選調(diào)等方式，增加醫(yī)保監(jiān)管人員數(shù)量，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)。
�。ǘ┩七M(jìn)信息化建設(shè)
完善醫(yī)保信息系統(tǒng)。加快建設(shè)醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)保基金使用的全過(guò)程實(shí)時(shí)監(jiān)控和預(yù)警。
加強(qiáng)數(shù)據(jù)共享。與相關(guān)部門(mén)建立數(shù)據(jù)共享機(jī)制，提高監(jiān)管效率。
�。ㄈ⿵�(qiáng)化整改落實(shí)
加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)整改情況的跟蹤檢查。對(duì)整改不到位的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，加大處罰力度，確保整改措施落實(shí)到位。
建立長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制。完善醫(yī)保管理制度，加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)管，防止違規(guī)行為再次發(fā)生。
總之，我們將繼續(xù)加大打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作力度，不斷創(chuàng)新工作方法，完善工作機(jī)制，確保醫(yī)�；鸢踩�，為廣大參保群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保障服務(wù)。
匯報(bào)完畢，謝謝大家！
打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作情況匯報(bào) 10
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：
大家好！現(xiàn)將我們?cè)诖驌羝墼p騙保專項(xiàng)治理工作方面的情況匯報(bào)如下：
一、工作開(kāi)展背景及目標(biāo)
隨著醫(yī)療保障體系的不斷完善和發(fā)展，醫(yī)�；鸬陌踩\(yùn)行成為關(guān)系到廣大參保群眾切身利益的關(guān)鍵問(wèn)題。然而，近年來(lái)欺詐騙保行為時(shí)有發(fā)生，嚴(yán)重威脅著醫(yī)�；鸬陌踩�。為了切實(shí)維護(hù)醫(yī)�；鸬陌踩�，有效遏制欺詐騙�，F(xiàn)象的蔓延，我們按照上級(jí)部門(mén)的統(tǒng)一部署和要求，積極開(kāi)展了打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作，目標(biāo)是通過(guò)全面排查、嚴(yán)厲打擊、強(qiáng)化監(jiān)管等措施，構(gòu)建起一個(gè)嚴(yán)密的防范欺詐騙保的安全網(wǎng)，確保醫(yī)�；鸷侠�、規(guī)范、安全使用。
二、主要工作措施及成果
加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
成立了專門(mén)的打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長(zhǎng)，相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人為成員，明確了各成員的職責(zé)和分工。制定了詳細(xì)的工作方案和時(shí)間表，確保各項(xiàng)工作有序推進(jìn)。定期召開(kāi)工作會(huì)議，及時(shí)研究解決工作中遇到的問(wèn)題和困難，為專項(xiàng)治理工作提供了強(qiáng)有力的組織保障。
廣泛宣傳發(fā)動(dòng)
�。�1）通過(guò)多種渠道開(kāi)展宣傳活動(dòng)，如在醫(yī)院、藥店、社區(qū)等場(chǎng)所張貼宣傳海報(bào)、發(fā)放宣傳資料，利用電視、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)等媒體發(fā)布打擊欺詐騙保的相關(guān)信息和案例，提高公眾對(duì)欺詐騙保行為的認(rèn)識(shí)和警惕性。
�。�2）組織開(kāi)展醫(yī)保政策宣傳培訓(xùn)活動(dòng)，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店的工作人員以及參保群眾進(jìn)行醫(yī)保政策法規(guī)的培訓(xùn)，讓他們了解醫(yī)保政策的具體內(nèi)容和要求，增強(qiáng)遵守醫(yī)保規(guī)定的自覺(jué)性。
（3）設(shè)立舉報(bào)電話和郵箱，鼓勵(lì)公眾積極舉報(bào)欺詐騙保行為，對(duì)舉報(bào)屬實(shí)的給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)，營(yíng)造了全社會(huì)共同參與打擊欺詐騙保的良好氛圍。
全面排查檢查
�。�1）對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了全面排查，重點(diǎn)檢查是否存在虛假住院、掛床住院、過(guò)度醫(yī)療、不合理收費(fèi)等違規(guī)行為。通過(guò)查閱病歷、費(fèi)用清單、醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)等資料，結(jié)合實(shí)地走訪患者、醫(yī)護(hù)人員等方式，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)行了深入細(xì)致的檢查。
（2）對(duì)定點(diǎn)藥店進(jìn)行了專項(xiàng)檢查，主要檢查是否存在違規(guī)刷卡、銷售假藥劣藥、超范圍經(jīng)營(yíng)等問(wèn)題。對(duì)藥店的藥品進(jìn)銷存臺(tái)賬、醫(yī)保刷卡記錄等進(jìn)行了詳細(xì)的核對(duì)和檢查。
�。�3）對(duì)參保人員的就醫(yī)行為進(jìn)行了抽查，重點(diǎn)排查是否存在冒用他人醫(yī)�？�、偽造醫(yī)療票據(jù)等騙保行為。通過(guò)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)比對(duì)，以及對(duì)參保人員的走訪調(diào)查，發(fā)現(xiàn)和查處了一批欺詐騙保行為。
嚴(yán)厲打擊處理
對(duì)排查檢查中發(fā)現(xiàn)的欺詐騙保行為，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和政策規(guī)定，進(jìn)行了嚴(yán)肅處理。
（1）對(duì)違規(guī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店，采取了暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)議、追回違規(guī)資金、處以罰款等處罰措施，并責(zé)令其限期整改。對(duì)整改不到位的，取消其定點(diǎn)資格。
�。�2）對(duì)涉嫌犯罪的欺詐騙保行為，及時(shí)移送司法機(jī)關(guān)處理。同時(shí)，將違規(guī)機(jī)構(gòu)和個(gè)人的信息納入信用管理體系，實(shí)施聯(lián)合懲戒，提高了違法成本，形成了強(qiáng)大的震懾力。
三、存在的問(wèn)題及改進(jìn)措施
存在的問(wèn)題
（1）部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店對(duì)醫(yī)保政策的理解和執(zhí)行還存在偏差，內(nèi)部管理不夠規(guī)范，存在一定的違規(guī)風(fēng)險(xiǎn)。
�。�2）醫(yī)保監(jiān)管力量相對(duì)薄弱，監(jiān)管手段和技術(shù)相對(duì)落后，難以完全滿足日益增長(zhǎng)的監(jiān)管需求。
�。�3）參保群眾的法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)還有待提高，部分群眾對(duì)欺詐騙保行為的危害性認(rèn)識(shí)不足，容易成為欺詐騙保的受害者或參與者。
改進(jìn)措施
（1）加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店的.培訓(xùn)和指導(dǎo)，定期組織醫(yī)保政策法規(guī)和業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，提高他們的政策水平和業(yè)務(wù)能力。同時(shí)，督促他們建立健全內(nèi)部管理制度，加強(qiáng)自我約束和自我管理。
（2）加大對(duì)醫(yī)保監(jiān)管工作的投入，加強(qiáng)監(jiān)管隊(duì)伍建設(shè)，提高監(jiān)管人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)法水平。積極引入信息化監(jiān)管手段，建立醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)�；鹗褂玫膶�(shí)時(shí)監(jiān)控和預(yù)警，提高監(jiān)管效率和精準(zhǔn)度。
�。�3）持續(xù)加強(qiáng)宣傳教育工作，通過(guò)多種形式廣泛宣傳醫(yī)保政策和欺詐騙保的危害，提高參保群眾的法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)典型案例的曝光，形成強(qiáng)大的輿論壓力，讓欺詐騙保行為無(wú)處遁形。
四、下一步工作計(jì)劃
繼續(xù)保持打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢(shì)，不斷加大排查檢查和打擊處理力度，堅(jiān)決遏制欺詐騙保行為的發(fā)生。
進(jìn)一步完善醫(yī)保監(jiān)管制度和機(jī)制，建立健全長(zhǎng)效監(jiān)管體系，不斷提高醫(yī)保監(jiān)管的規(guī)范化、制度化水平。
加強(qiáng)部門(mén)協(xié)作，形成工作合力。與公安、衛(wèi)生、藥監(jiān)等部門(mén)建立聯(lián)合執(zhí)法機(jī)制，共同打擊欺詐騙保行為。
積極探索創(chuàng)新醫(yī)保支付方式改革，通過(guò)改革支付方式，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生合理用藥、合理治療，從源頭上減少欺詐騙保行為的發(fā)生。
總之，我們將以更加堅(jiān)定的信心、更加有力的措施、更加扎實(shí)的工作，持續(xù)深入推進(jìn)打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作，切實(shí)維護(hù)醫(yī)�；鸬陌踩�，為廣大參保群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、高效、安全的醫(yī)療保障服務(wù)。
謝謝大家！
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