洗煤加工合同范本（通用6篇）
在當(dāng)今不斷發(fā)展的世界，合同的使用頻率呈上升趨勢(shì)，合同是企業(yè)發(fā)展中一個(gè)非常重要的因素。合同有不同的類(lèi)型，當(dāng)然也有不同的目的，下面是小編精心整理的洗煤加工合同范本（通用6篇），僅供參考，歡迎大家閱讀。
洗煤加工合同1
甲方：______
乙方：_________
根據(jù)國(guó)家和自治區(qū)有關(guān)法律、法規(guī)。甲乙雙方經(jīng)過(guò)充分協(xié)商，在平等、互利的基礎(chǔ)上就乙方承運(yùn)甲方電煤汽運(yùn)一事。達(dá)成以下協(xié)議：
一、甲方將新疆后峽煤礦的電煤交給乙方承運(yùn)。乙方為甲方提供有償服務(wù)。
二、甲乙雙方所協(xié)商運(yùn)輸事宜從______年______月______日至______年______月______日終止。承運(yùn)數(shù)量為_(kāi)_____噸，每噸運(yùn)價(jià)______元，合計(jì)金額：_________大寫(xiě)人民幣：_________元整。（_________元整）。
三、貨物起運(yùn)地為后峽煤礦生產(chǎn)地，貨物到達(dá)地為四川成都金堂電廠。
四、乙方保證每天提供給甲方5—10個(gè)車(chē)為甲方運(yùn)輸電煤。
五、乙方保證甲方的貨物運(yùn)輸安全及質(zhì)量要求。
六、甲方運(yùn)輸費(fèi)用支付方式：直接支付給汽運(yùn)司機(jī)。到達(dá)目的地后現(xiàn)金支付。
七、乙方應(yīng)按照甲方的要求，對(duì)貨物做好防護(hù)措施。在運(yùn)輸過(guò)程中，因乙方原因造成的`貨物損失由乙方承擔(dān)賠償責(zé)任。
八、乙方因運(yùn)力不足影響甲方正常生產(chǎn)，承擔(dān)由此而造成的經(jīng)濟(jì)損失。
九、甲方在乙方運(yùn)力充足的情況下，因貨物短缺、停產(chǎn)、嚴(yán)重排隊(duì)的情況。而造成乙方的損失。由甲方負(fù)責(zé)賠償損失。
十、違約責(zé)任：按《合同法》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。如協(xié)商不成�？梢婪ㄏ蚝贤炗喌厮谌嗣穹ㄔ涸V訟。
十一、本合同一式兩份，經(jīng)雙方代表簽字蓋章后方可生效。
甲方（蓋章）：_________乙方（蓋章）：_________
法定代表人：_________法定代表人：_________
委托代理人：_________委托代理人：_________
簽訂日期：_________簽訂日期：____________
洗煤加工合同2
甲方：____________
乙方：____________
甲方委托乙方代購(gòu)棗莊道源煤業(yè)有限公司1/3焦煤與棗莊高硫肥煤。為確保甲方資金安全，采購(gòu)的煤炭質(zhì)量穩(wěn)定及所采購(gòu)的煤炭計(jì)量符合標(biāo)準(zhǔn)，特訂以下條款，以資共同遵守。
一、棗莊道源煤業(yè)有限公司1/3焦煤質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：（1）灰份≤9.5%；（2）硫≤0.6%；（3）全水份8%；（4）干燥無(wú)灰基揮發(fā)份≤37%；（5）粘結(jié)指數(shù)G值≥85%；（6）膠質(zhì)層y≥18
二、棗莊肥煤質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：（1）灰份≤9%；（2）硫≤1.8%；（3）全水份10%；（4）干燥無(wú)灰基揮發(fā)份≤37%；（5）粘結(jié)指數(shù)G值≥95%；（6）膠質(zhì)層y≥25
三、代購(gòu)數(shù)量1/3焦煤每月150車(chē)皮，約9600噸；肥煤每月100車(chē)皮，約6400噸。
四、代購(gòu)價(jià)格：1/3焦煤出廠含稅現(xiàn)匯價(jià)1430元/噸，承兌匯票價(jià)格根據(jù)付款時(shí)銀行利率按實(shí)計(jì)算，從洗煤廠至火車(chē)站汽車(chē)短運(yùn)費(fèi)、火車(chē)站站臺(tái)費(fèi)、服務(wù)費(fèi)等按實(shí)際發(fā)生金額結(jié)算，甲方需為乙方取得所發(fā)生費(fèi)用及煤炭增值稅發(fā)票等全部票據(jù)，肥煤操作模式與1/3焦煤相同，價(jià)格業(yè)務(wù)發(fā)生時(shí)另行確定。
五、供貨時(shí)間：1/3焦煤為_(kāi)_____年_________月份至______年______月______日，肥煤為_(kāi)________年_________月份至_________年______月_________日。
六、收貨人與到站：收貨人為衢州元立金屬制品有限公司，到站為衢州站（巨化專(zhuān)用線）。
七、付款方式：甲方把所有款項(xiàng)先付給乙方（含承兌匯票），然后由乙方在確保資金安全的前提下分別支付煤款，汽車(chē)運(yùn)費(fèi)、站臺(tái)費(fèi)、火車(chē)運(yùn)費(fèi)、服務(wù)費(fèi)等。
八、違約責(zé)任：如乙方代購(gòu)的煤炭達(dá)不到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，則由乙方根據(jù)甲方與洗煤廠簽訂的合同代為辦理賠償事務(wù)，計(jì)量如有問(wèn)題則由乙方想辦法解決。
九、價(jià)格遇市場(chǎng)行情變化，雙方提前協(xié)商作出補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等效力。
本合同一式肆份，雙方各執(zhí)二份。
甲方：_________乙方：____________
代表：_________身份證號(hào)：_________
______年______月_________日
洗煤加工合同3
甲方：
法定代表人：
住址：
電話：
乙方：
法定代表人：
住址：
電話：
甲、乙雙方愿意利用各自?xún)?yōu)勢(shì)和資源共同進(jìn)行項(xiàng)目合作。經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下合作協(xié)議，以共同遵守。
一、合作范圍
合作范圍：從__________________、__________________和__________________等公司煤礦采購(gòu)煤炭，通過(guò)__________________等運(yùn)輸方式，發(fā)運(yùn)電煤到__________________電廠，賺取差價(jià)。
二、合作時(shí)間
自_________年_________月起，至_________年_________月止。合作期滿(mǎn)后經(jīng)雙方一致同意，可另行簽訂協(xié)議合作。
三、各方責(zé)任
甲方責(zé)任：
1、提供本合作項(xiàng)目所需的煤炭經(jīng)營(yíng)資質(zhì)，為該項(xiàng)目順利進(jìn)行提供資源、訂單及所需要的采購(gòu)配套資金（不低于__________________）服務(wù)。
2、_________年_________月份開(kāi)始，合作期內(nèi)每月采購(gòu)并銷(xiāo)售給電廠電煤_________噸以上。甲方確保采購(gòu)并銷(xiāo)售給電廠上述數(shù)量的煤炭，并取得銷(xiāo)售上述煤炭所需鐵路運(yùn)力。甲方承諾合作期內(nèi)每季度平均每月采購(gòu)并銷(xiāo)售電煤_________噸以上；如未能達(dá)到上述銷(xiāo)售數(shù)量（不可抗力原因除外），甲方同意按未能實(shí)現(xiàn)的銷(xiāo)售數(shù)量從利潤(rùn)分成中相應(yīng)扣除。
3、甲方負(fù)責(zé)安排與__________________電廠簽訂每月供煤_________噸以上的供貨合同。（計(jì)劃已報(bào)_________）貿(mào)易流程為：________________-________________-________________。
4、甲方與煤礦簽訂每份采購(gòu)合同均需乙方書(shū)面同意后方可簽訂，相關(guān)手續(xù)需由雙方指定專(zhuān)職人員辦理。
5、雙方共同監(jiān)控采購(gòu)合同中所列煤炭的貨權(quán)，每批貨物均需雙方核實(shí)鐵路計(jì)劃、航運(yùn)計(jì)劃，確定收貨人為收貨電廠，鐵路大票、下水單由專(zhuān)職人員管理。
乙方責(zé)任：
1、為合作項(xiàng)目提供__________________元人民幣(￥__________________)并于_________年_________月_________日前到東寧聯(lián)華能源有限公司賬戶(hù)，作為前期流動(dòng)資金，并攤?cè)氤杀�。開(kāi)戶(hù)行：__________________，賬號(hào)：__________________。
2、監(jiān)督合作項(xiàng)目正常運(yùn)行，監(jiān)管財(cái)務(wù)賬戶(hù)資金及貨物流向。
四、合作方式
1、按現(xiàn)代企業(yè)制度科學(xué)決策、運(yùn)營(yíng)，雙方以__________________經(jīng)營(yíng)班底為基礎(chǔ)，乙方派駐一名財(cái)務(wù)總監(jiān)，合署辦公，辦公地點(diǎn)設(shè)在__________________，其他人員聘用。
2、甲方與電廠簽訂購(gòu)銷(xiāo)合同，辦理鐵路運(yùn)輸手續(xù)。
3、乙方負(fù)責(zé)監(jiān)控整個(gè)過(guò)程中資金流向和貨物流向。
五、利潤(rùn)分配和虧損分擔(dān)
1、雙方所合作項(xiàng)目按一個(gè)月為一核算周期，實(shí)行收益獨(dú)立核算，利潤(rùn)計(jì)算方式：一個(gè)分配周期內(nèi)的總收入－總支出（含資金利息）－稅費(fèi)=凈利潤(rùn)。收入和利潤(rùn)分配比例為：甲方占_________%，乙方_________%。約定：
總收入：合作項(xiàng)目所有銷(xiāo)售收入；
總支出：與合作項(xiàng)目有關(guān)的管理費(fèi)、項(xiàng)目全職工作人員工資、差旅費(fèi)、業(yè)務(wù)招待費(fèi)等；（總支出應(yīng)雙方共同認(rèn)可，業(yè)務(wù)招待費(fèi)不超過(guò)銷(xiāo)售毛利的_________%）。
稅費(fèi)：合作項(xiàng)目經(jīng)營(yíng)應(yīng)承擔(dān)的國(guó)家或行業(yè)規(guī)定的稅費(fèi)；
2、對(duì)項(xiàng)目利潤(rùn)及客戶(hù)預(yù)付款滾動(dòng)帶來(lái)的利潤(rùn)，甲、乙雙方仍按上述比例分配。
3、其他利潤(rùn)分配時(shí)間：自乙方資金匯入煤礦之日起，每_________個(gè)季度為一分配周期，初步定為每季度末月的_________日為利潤(rùn)分配日。分配方式為甲方從專(zhuān)用賬戶(hù)劃撥利潤(rùn)到乙方指定的賬戶(hù)。
4、項(xiàng)目運(yùn)行開(kāi)始贏利時(shí)，首先從利潤(rùn)中提取_________%作為風(fēng)險(xiǎn)保證金，當(dāng)項(xiàng)目發(fā)生虧損時(shí)，先以風(fēng)險(xiǎn)保證金承擔(dān)虧損。當(dāng)風(fēng)險(xiǎn)保證金達(dá)到乙方投入資金總金額的_________%時(shí)，不再提取風(fēng)險(xiǎn)保證金。
六、退出條件
1、合作期滿(mǎn)，各方可退出。
2、合作期內(nèi)，如項(xiàng)目操作連續(xù)_________個(gè)月內(nèi)，每個(gè)月平均每噸煤利潤(rùn)未達(dá)到理想值的，乙方可單方面選擇退出而不負(fù)違約責(zé)任，但應(yīng)提前_________天通知甲方。利潤(rùn)分配也以退出之日起終止。
3、合作期內(nèi)，如遇煤炭政策和市場(chǎng)發(fā)生重大變化，致使繼續(xù)經(jīng)營(yíng)對(duì)合作各方不利時(shí)，經(jīng)雙方協(xié)商一致，可以終止合作。
4、其他經(jīng)合作各方一致認(rèn)為終止合作對(duì)雙方均有利時(shí)，經(jīng)雙方同意可終止合作。
七、違約責(zé)任
1、甲方未能按照本協(xié)議第三條約定采購(gòu)并銷(xiāo)售煤炭、未能按照本協(xié)議第五條約定保障乙方分得利潤(rùn)屬甲方違約。違約方應(yīng)向守約方賠償經(jīng)濟(jì)損失，守約方可選擇終止合作。
2、乙方未能按本協(xié)議第三條規(guī)定提供資金屬乙方違約。違約方應(yīng)向守約方賠償經(jīng)濟(jì)損失，守約方可選擇終止合作。
八、爭(zhēng)議解決辦法及其他
1、履行協(xié)議發(fā)生爭(zhēng)議的，各方可以通過(guò)協(xié)商或者調(diào)解解決。不愿通過(guò)協(xié)商、調(diào)解解決或者協(xié)商、調(diào)解不成的，可以向__________________仲裁委員會(huì)申請(qǐng)按照該仲裁委的規(guī)則進(jìn)行仲裁。
2、本協(xié)議未盡事宜可簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。本協(xié)議書(shū)一式_________份，甲、乙、雙方各執(zhí)_________份。
本協(xié)議經(jīng)甲、乙雙方代表簽字并蓋章后生效。
甲方：
授權(quán)代表：
簽訂日期：_________年_________月_________日
乙方：
授權(quán)代表：
簽訂地點(diǎn)：_________年_________月_________日
洗煤加工合同4
供方：____________
需方：_________
為供、需雙方在業(yè)務(wù)合作過(guò)程中有個(gè)共同遵循的準(zhǔn)則，現(xiàn)訂以下條款以資共同恪守。
一、品種：山東省濟(jì)寧市金鄉(xiāng)縣金橋煤礦單洗1/3焦煤煤。
二、供應(yīng)數(shù)量與價(jià)格：每月供應(yīng)150車(chē)皮，約9600噸。單價(jià)為現(xiàn)匯含稅價(jià)1430元/噸，如付承兌匯票根據(jù)當(dāng)時(shí)貼現(xiàn)率按實(shí)計(jì)算。供應(yīng)數(shù)量、價(jià)格如有變動(dòng)，雙方提前協(xié)商。
三、供應(yīng)時(shí)間：_________年_________月_________日至_________年_________月___日______
四、價(jià)格折扣條例：
�。�1）灰份以9.5%為基準(zhǔn)；灰份＞9.5%時(shí)，每增加0.1%，價(jià)格減2元/噸；灰份≥10.5%時(shí)，每增加0.1%，價(jià)格減4元/噸；灰份≥11.5%，每增加0.1%，價(jià)格減6元/噸。
�。�2）揮發(fā)份以干燥無(wú)灰基37%為基準(zhǔn)，超出合同標(biāo)準(zhǔn)，每超出1%扣4元/噸。
（3）全硫份≤0.6%為基準(zhǔn)，每增加0.01%，價(jià)格減2元/噸；硫份≥0.8%時(shí)，每增加0.01%，價(jià)格減4元/噸；超出1%時(shí)，每增加0.01%，價(jià)格減6元/噸。
（4）水份≤8%為基準(zhǔn)，超出部分扣噸位。
�。�5）粘結(jié)指數(shù)G值85為基準(zhǔn)，G值＜85，每降低1，扣6元/噸；G值＜80，每降低1，扣20元/噸；G值＜75，每降低1，扣40元/噸。
�。�6）膠質(zhì)層Y值≥18為基準(zhǔn)，Y值＜18每降低1，扣6元/噸；Y值＜16每降低1扣，10元/噸。
五、付款方式：由需方代理人劉杰代為付款。
六、采樣方法：由供方派人與需方代理人共同在裝好車(chē)的火車(chē)皮上取樣并封存。
七、違約責(zé)任：如需方用戶(hù)衢州元立金屬制品有限公司對(duì)質(zhì)量有異議，則用雙方共同取的封存樣在棗莊或濟(jì)寧質(zhì)檢局化驗(yàn)，并根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果執(zhí)行價(jià)格折扣條例。
八、供方提供的票據(jù)必須真實(shí)，否則由此產(chǎn)生的責(zé)任由供方負(fù)責(zé)。
九、本合同一式四份，雙方各執(zhí)二份。
供方:（簽字）________ 需方: （簽字）________
代表：_________代表：_________
______年______月______日
洗煤加工合同5
甲方：_________
乙方：_________
因甲方工程需要，經(jīng)雙方協(xié)商，選定乙方為甲方供應(yīng)成品塊煤（6000大卡以上），根據(jù)乙方所承擔(dān)成品供應(yīng)的特點(diǎn)，為更好地明確甲乙雙方在本協(xié)議中的權(quán)利、義務(wù)和經(jīng)濟(jì)責(zé)任，經(jīng)雙方協(xié)商，同意簽定本協(xié)議。
第一條 供應(yīng)范圍
供應(yīng)范圍：項(xiàng)目部的全管區(qū)。
塊煤規(guī)格及數(shù)量：①塊煤體積10cm以上；②塊煤規(guī)格6000大質(zhì)量要求：乙方所供應(yīng)的塊煤必須符合本協(xié)議要求的標(biāo)準(zhǔn)，否則對(duì)乙方進(jìn)行單價(jià)降低15％予以罰款。
第二條 供應(yīng)單價(jià)
本協(xié)議實(shí)行以過(guò)磅簽認(rèn)的供應(yīng)數(shù)量作為協(xié)議數(shù)量。
材料供應(yīng)單價(jià)（含乙方裝車(chē)費(fèi)用）:
1、本協(xié)議內(nèi)塊煤?jiǎn)蝺r(jià)為1150元/噸（需提供運(yùn)輸、材料等完稅發(fā)票）；
2、此單價(jià)不受市場(chǎng)條件變化的影響，在合同有效期內(nèi)不作任何調(diào)整。
第三條 工期要求
本協(xié)議自簽訂之日起執(zhí)行，協(xié)議期限為_(kāi)________年______月______日至______年______月_________日。
第四條 雙方責(zé)任
一、甲方責(zé)任
1、甲方應(yīng)提前三天把需用塊煤的用料計(jì)劃通知到乙方，以便乙方組織備料供應(yīng)；
2、甲方應(yīng)及時(shí)組織有關(guān)人員對(duì)乙方供應(yīng)的材料進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收及簽認(rèn)數(shù)量；
3、甲方負(fù)責(zé)乙方運(yùn)輸?shù)郊追巾?xiàng)目后的卸車(chē)。
二、乙方責(zé)任
1、乙方必須保證供應(yīng)材料的質(zhì)量合格，滿(mǎn)足本協(xié)議的要求，否則卡以上；③本協(xié)議總量不小于
視為違約；
2、乙方根據(jù)甲方的用料計(jì)劃及時(shí)組織供應(yīng)，對(duì)于因組織不力或數(shù)量滿(mǎn)足不了甲方的需求而使甲方在時(shí)間與經(jīng)濟(jì)上遭受損失，則一切損失由乙方全部承擔(dān)；
3、乙方必須及時(shí)提供完稅發(fā)票；
4、乙方在運(yùn)輸過(guò)程中發(fā)生的一切人員傷亡、機(jī)械損壞、運(yùn)輸、安全、路政等全部損失由乙方自行承擔(dān)全部責(zé)任。
第五條 料款的結(jié)算與支付
1、本協(xié)議按供應(yīng)進(jìn)度實(shí)行月度結(jié)算，中期進(jìn)度付款不超過(guò)總量的80%，供應(yīng)結(jié)束后進(jìn)行末次結(jié)算付款；
2、從協(xié)議簽訂之日起兩個(gè)月內(nèi)，乙方為組織塊煤供應(yīng)而所需的一切資金由乙方自己負(fù)責(zé)籌劃，在此期間甲方不予以辦理?yè)芸睿?/p>
3、乙方的`所有款項(xiàng)在完成甲方材料供應(yīng)后三個(gè)月內(nèi)予以付清。 本協(xié)議一式四份，甲方執(zhí)三份，乙方執(zhí)一份，自雙方簽字之日起生效，至合同款項(xiàng)結(jié)清之日終止。本協(xié)議未盡事宜雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。
甲方代表（簽字）：______乙方代表（簽字）：_________
甲方簽章：______ 乙方簽章：______
_________ 年____________ 月____________日
洗煤加工合同6
甲方：____________注冊(cè)編號(hào)：____________地址：_________
法定代表人：__________________身份證號(hào)：____________
委托代理人：____________身份證號(hào)：____________
住址：_________
乙方：_________身份證號(hào)：____________
住址：____________
甲乙雙方為發(fā)揮各自?xún)?yōu)勢(shì)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》及其他法律、法規(guī)，就合作經(jīng)營(yíng)煤炭事項(xiàng)，經(jīng)協(xié)商一致，簽訂本協(xié)議。
一、合作的方式
乙方以甲方(對(duì)內(nèi)為煤炭貿(mào)易)的名義經(jīng)營(yíng)煤炭，自負(fù)贏虧，自承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)；甲方不承擔(dān)乙方的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)和虧損。
二、合作期限
雙方約定合作期限
三、雙方權(quán)力和義務(wù)
1、甲方為乙方提供到發(fā)改委、工信廳等相關(guān)部門(mén)取得煤炭采購(gòu)批文的所需手續(xù)，且在時(shí)間上積極配合乙方的需要。
2、甲方協(xié)助乙方與客戶(hù)簽訂煤炭購(gòu)銷(xiāo)合同和進(jìn)行貨款結(jié)算。
3、乙方與客戶(hù)簽訂的煤炭買(mǎi)賣(mài)合同，在取得甲方的簽章后，同時(shí)要負(fù)責(zé)資源、資金、采購(gòu)、銷(xiāo)售、運(yùn)輸、交接和驗(yàn)收等事宜，并承擔(dān)因此發(fā)生的一切費(fèi)用。
4、乙方在要求甲方開(kāi)具煤炭銷(xiāo)售發(fā)票時(shí)，應(yīng)同時(shí)提供煤炭買(mǎi)入的進(jìn)項(xiàng)發(fā)票，以便甲方按照進(jìn)項(xiàng)額與銷(xiāo)項(xiàng)額的差額代扣增值稅及其附加稅，如果不能提供進(jìn)項(xiàng)發(fā)票時(shí)，甲方按所開(kāi)賣(mài)出發(fā)票的全額代扣增值稅（17%）及其附加稅（即11%的增值稅,其中:城市維護(hù)建設(shè)稅7%、教育費(fèi)附加稅3%、河道維護(hù)費(fèi)1%）。
四、管理費(fèi)用收取辦法
1、甲方管理費(fèi)收取標(biāo)準(zhǔn)為_(kāi)________元/噸。
2、每月25日結(jié)算前一個(gè)月26日至當(dāng)月25日的實(shí)際銷(xiāo)售量及甲方管理費(fèi)。
五、協(xié)議變更和解除
1、未經(jīng)雙方協(xié)商一致，任何一方不得擅自變更和提前解除協(xié)議。
2、一方未按約定履行義務(wù)或履行義務(wù)不符合約定時(shí)，在經(jīng)另一方書(shū)面告知仍拒絕履行的，一方有權(quán)單方解除協(xié)議。一方行使單方解除協(xié)議權(quán)利時(shí)，只需向?qū)Ψ桨l(fā)出書(shū)面通知，在對(duì)方收到該書(shū)面通知后，協(xié)議即行解除。
六、違約責(zé)任
1、協(xié)議的一方因違約造成對(duì)方經(jīng)濟(jì)損失的，應(yīng)按實(shí)賠償對(duì)方的經(jīng)濟(jì)損失。
2、因國(guó)家政策發(fā)生變化或不可抗力因素致使合作終止時(shí)，雙方不承擔(dān)責(zé)任。
七、附則
1、本協(xié)議有效期自_________月_________日
2、本協(xié)議終止后，甲方不得與乙方的客戶(hù)直接發(fā)生業(yè)務(wù)關(guān)系，否則視為違約。
3、本協(xié)議未盡事宜，由雙方協(xié)商解決，協(xié)商不成的，可向鄭州市人民法院起訴。
4、本協(xié)議一式二份，雙方各執(zhí)一份。
甲方（公章）：_________
法定代表人（簽字）:_________
委托代理人（簽字）：_________
乙方（簽字）：_______________
______年______月______日
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