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委托傷殘鑒定申請(qǐng)書

時(shí)間:2023-10-20 08:50:01 鑒定 我要投稿

[實(shí)用]委托傷殘鑒定申請(qǐng)書10篇

  在經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展、人們往來越來越密切的今天,我們會(huì)使用上申請(qǐng)書,申請(qǐng)書可以使我們的愿望和請(qǐng)求得到合理表達(dá)。寫申請(qǐng)書需要注意哪些問題呢?以下是小編幫大家整理的委托傷殘鑒定申請(qǐng)書,希望對(duì)大家有所幫助。

[實(shí)用]委托傷殘鑒定申請(qǐng)書10篇

委托傷殘鑒定申請(qǐng)書1

  申請(qǐng)人:_________________

  申請(qǐng)事項(xiàng)

  一、對(duì)申請(qǐng)人的.傷殘情況作出傷殘等級(jí)鑒定;

  二、對(duì)申請(qǐng)人誤工期限、護(hù)理期限進(jìn)行鑒定;(部分地區(qū)不給鑒定,南方有的地區(qū)有鑒定的)

  事實(shí)與理由

  _______________一案,經(jīng)住院治療_______________被確診為右脛骨外髁粉碎性骨折,傷情比較嚴(yán)重。申請(qǐng)人至今活動(dòng)很困難。從________年___月___日事故發(fā)生以來,申請(qǐng)人至今持續(xù)誤工。申請(qǐng)人需要休養(yǎng)、需要護(hù)理。故申請(qǐng)貴院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)請(qǐng)求事項(xiàng)給予鑒定,以維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。

此致

  __________市__________區(qū)人民法院

  申請(qǐng)人:___________

  ________年___月___日

委托傷殘鑒定申請(qǐng)書2

  申請(qǐng)人:xx,男,漢族,20xx年xx月xx日生。

  監(jiān)護(hù)人:xx,男,漢族,20xx年xx月xx日生。

  被申請(qǐng)人:xx市優(yōu)撫醫(yī)院,負(fù)責(zé)人地址:長(zhǎng)江一路與渤海十一路路口向西路北。

  申請(qǐng)事項(xiàng):傷殘等級(jí)鑒定,護(hù)理等級(jí)鑒定,護(hù)理期限,誤工時(shí)間申請(qǐng)事實(shí)與理由

  20xx年xx日xx日下午二點(diǎn)多,原告在濱州市優(yōu)撫醫(yī)院被人打傷,傷至頸部,左側(cè)眉弓受傷,在被告處簡(jiǎn)單縫合,被其送往濱州市醫(yī)學(xué)院附院,入院診斷為顱腦外傷,頸脊髓損傷,完全不能自理。由于附院治療效果不明顯,原告被迫轉(zhuǎn)院到濱州市中心醫(yī)院治療,經(jīng)過中心醫(yī)院的治療,出院時(shí)不能自行小便,厭食,對(duì)光反應(yīng)靈敏,完全不能自理,F(xiàn)在申請(qǐng)人已經(jīng)出院,因人身損害賠償需要對(duì)傷殘等級(jí)、護(hù)理等級(jí)、護(hù)理期限、誤工時(shí)間等進(jìn)行鑒定,特向貴院申請(qǐng),請(qǐng)法院批準(zhǔn)。

  申請(qǐng)人:xxx

  日期:20xx年xx月xx日

委托傷殘鑒定申請(qǐng)書3

  申請(qǐng)事項(xiàng):

  1、傷殘等級(jí)鑒定;

  2、后續(xù)治療費(fèi)用鑒定。

  事實(shí)與理由:

  關(guān)于我訴xxxx機(jī)動(dòng)車事故責(zé)任糾紛一案,貴院已受理。為準(zhǔn)確計(jì)算殘疾賠償金及后續(xù)治療費(fèi)的數(shù)額,特申請(qǐng)人民法院委托相關(guān)部門對(duì)xxxx在此次事故中的傷殘等級(jí)及后續(xù)治療費(fèi)用進(jìn)行鑒定,請(qǐng)委托為盼!

  申請(qǐng)人:xxx

  日期:20xx年xx月xx日

委托傷殘鑒定申請(qǐng)書4

  申請(qǐng)人:xx有限公司,公司地址:xxx。

  申請(qǐng)事項(xiàng):申請(qǐng)對(duì)原告xx肋骨骨折傷殘等級(jí)重新鑒定。

  事實(shí)和理由:原告xx自行委托有關(guān)機(jī)構(gòu)對(duì)其進(jìn)行傷殘級(jí)別鑒定,鑒定結(jié)論為九級(jí)傷殘。

  根據(jù)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》(GB/T16180-20xx),申請(qǐng)人對(duì)原鑒定存在異議,現(xiàn)特申請(qǐng)法院對(duì)原告的傷殘等級(jí)重新進(jìn)行司法鑒定。

  申請(qǐng)人:xxx

  日期:20xx年xx月xx日

委托傷殘鑒定申請(qǐng)書5

x市人力資源和社會(huì)保障局:

  本人xx,男,漢族,xxxx年xx月xx日出生;身份證號(hào)碼為xx;家住xx綿陽市游仙區(qū)劉家鎮(zhèn)三合村七組,聯(lián)系電話xxxx。

  本人于20xx年xx月xx日16:30左右,在xx工作過程中,本人xxx(受傷經(jīng)過)。事故發(fā)生后,項(xiàng)目部第一時(shí)間將本人送進(jìn)xx康復(fù)醫(yī)院急診入院治療,經(jīng)醫(yī)院初步診斷結(jié)果為:左足重物砸傷術(shù)后第4、5趾不全離斷,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨頭骨折。現(xiàn)已出院,正在進(jìn)行恢復(fù)鍛煉。

  現(xiàn)本人需要辦理工傷保險(xiǎn)賠付等相關(guān)事宜,特申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定,望辦理為謝!

  申請(qǐng)人:xxx

  日期:20xx年xx月xx日

委托傷殘鑒定申請(qǐng)書6

  申請(qǐng)人:xx,身份證號(hào):xxx

  申請(qǐng)事項(xiàng):傷殘等級(jí)鑒定

  事實(shí)和理由:申請(qǐng)人于20xx年xx月到xx醫(yī)院做腳趾整形美容手術(shù)時(shí),因醫(yī)院方的原因造成醫(yī)療事故,致使申請(qǐng)人的'兩腳趾被截除,現(xiàn)申請(qǐng)法醫(yī)對(duì)申請(qǐng)人的上述傷害情況進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定。

  申請(qǐng)人:xxx

  日期:20xx年xx月xx日

委托傷殘鑒定申請(qǐng)書7

XX人民法院:

  申請(qǐng)人:

  請(qǐng)求事項(xiàng):請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人傷殘等級(jí)、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。

  事實(shí)和理由:申請(qǐng)人與XXX交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴至貴院,現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害導(dǎo)致某些組織器官經(jīng)醫(yī)治無法恢復(fù)正常功能,現(xiàn)需要對(duì)傷殘等級(jí)、護(hù)理人數(shù)及時(shí)間、后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),請(qǐng)貴院安排鑒定事宜。

  申請(qǐng)人:xxx

  日期:20xx年xx月xx日

委托傷殘鑒定申請(qǐng)書8

  申請(qǐng)人:______有限公司,公司地址:_________。

  申請(qǐng)事項(xiàng):

  申請(qǐng)對(duì)原告______肋骨骨折傷殘等級(jí)重新鑒定。

  事實(shí)和理由:

  原告______自行委托有關(guān)機(jī)構(gòu)對(duì)其進(jìn)行傷殘級(jí)別鑒定,鑒定結(jié)論為九級(jí)傷殘。

  根據(jù)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》(GB/T16180-20__),申請(qǐng)人對(duì)原鑒定存在異議,現(xiàn)特申請(qǐng)法院對(duì)原告的傷殘等級(jí)重新進(jìn)行司法鑒定。

  申請(qǐng)人:

  日期:

委托傷殘鑒定申請(qǐng)書9

  申請(qǐng)人:________

  請(qǐng)求事項(xiàng):請(qǐng)求對(duì)____________________的傷殘程度進(jìn)行鑒定。

  事實(shí)與理由:______________________________________________________________________________________。

  此致

  ____________________________________________

  申請(qǐng)人:___(簽字或蓋章)

  法定代理人:_____(簽字)

  法定代表人:_____(簽字)

  ______年______月_______日

  附:相關(guān)材料____份。

  格式二:

  ____________:

  因____年____月____日在____________發(fā)生了一起____________的學(xué)生傷害事故。雙方對(duì)受傷害學(xué)生的傷殘程度存在爭(zhēng)議,為妥善處理好這一事故,特申請(qǐng)對(duì)________的________依法進(jìn)行鑒定。

  申請(qǐng)人:____(簽字或蓋章)

  法定代理人:______(簽字)

  法定代表人:______(簽字)

  _______年______月_______日

  附:相關(guān)材料____份。

  注:

  1.如果申請(qǐng)人是未成年學(xué)生,則應(yīng)由其法定代理人代為申請(qǐng)。如果申請(qǐng)人是學(xué)校,則應(yīng)注明法定代表人的基本情況。

  2.寫作“事實(shí)與理由”部分,一般分兩個(gè)層次來寫:先寫傷害事故發(fā)生的基本情況,再說明申請(qǐng)鑒定的理由和法律依據(jù)。對(duì)事實(shí)的敘述既要清楚明了,又要簡(jiǎn)明扼要;理由部分既要從事實(shí)出發(fā)提出為什么要申請(qǐng)鑒定,又要從法律的角度提供依據(jù)。

  3.如果是申請(qǐng)司法鑒定,法院作出不予鑒定的決定的,申請(qǐng)人不服,可以在收到不予鑒定的'決定書后5日內(nèi)向作出原決定的機(jī)關(guān)申請(qǐng)復(fù)議。復(fù)議機(jī)關(guān)收到復(fù)議申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)在3日內(nèi)作出維持或撤銷原決定的決定。

委托傷殘鑒定申請(qǐng)書10

  申請(qǐng)人(上訴人):xxx

  被申請(qǐng)人(被上訴人):xxx

  申請(qǐng)事項(xiàng):申請(qǐng)人因道路交通事故損害賠償糾紛一案,不服被申請(qǐng)人的傷殘等級(jí)鑒定結(jié)果,特申請(qǐng)對(duì)被申請(qǐng)人傷殘等級(jí)進(jìn)行重新鑒定。

  傷殘?jiān)u定是一個(gè)復(fù)雜的工作,鑒定人應(yīng)以人體傷后治療效果為依據(jù),認(rèn)真分析殘疾與事故、損傷之間的.關(guān)系,實(shí)事求是地評(píng)定。根據(jù)《民事訴訟法》第六十四條,人民法院應(yīng)當(dāng)按照法定程序,全面地、客觀地審查核實(shí)證據(jù)。一審?fù)忂^程中,申請(qǐng)人明確提出對(duì)被申請(qǐng)人李樹彬十級(jí)傷殘的.司法鑒定意見書不能認(rèn)可,申請(qǐng)重新鑒定,但是原審法院并未依法全面審查客觀事實(shí),未批準(zhǔn)申請(qǐng)人該項(xiàng)申請(qǐng),判決認(rèn)可了李樹彬的十級(jí)傷殘。

  因此,特請(qǐng)求二審法院依法批準(zhǔn)對(duì)被申請(qǐng)人李樹彬的傷殘等級(jí)進(jìn)行重新鑒定。

  申請(qǐng)人:xxx

  日期:20xx年xx月xx日

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