個人工傷鑒定申請書

　　在眼下市場經(jīng)濟活躍的社會，申請書使用的次數(shù)愈發(fā)增長，我們在寫申請書的時候要切忌長篇大論。我們該怎么寫申請書呢？以下是小編為大家收集的個人工傷鑒定申請書 ，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

　　個人工傷鑒定申請書 篇1

　　申請人:

　　法定代表人：

　　請求事項：請求仲裁機構(gòu)對王xx的傷殘等級進行鑒定。

　　事實與理由：

　　王xx系申請人公司的職工，在生產(chǎn)崗位工作。某月某日上班時間，王xx因疏忽大意在工作場所發(fā)生工傷事故。事故發(fā)生后，申請人積極為王xx的進行治療。王xx于某月某日自行委托廣東xx司法鑒定所進行傷殘鑒定，鑒定結(jié)果為傷殘等級9級。但事實上王xx在工傷事故發(fā)生前在相同的受傷部位早已存在過舊傷，因此申請人認為上述鑒定結(jié)果不符合事實，不應(yīng)由申請人承擔(dān)其舊傷的`責(zé)任。

　　據(jù)據(jù)相關(guān)法律之規(guī)定，特申請仲裁機構(gòu)對王xx的傷殘一事進行調(diào)查核實，依法作出公正合理的鑒定結(jié)果。

　　申請人：xxx

　　xx月xx日

　　個人工傷鑒定申請書 篇2

　　申請人：__________________________

　　法定代表人：____________________

　　請求事項：請求仲裁機構(gòu)對王某某的傷殘等級進行鑒定。

　　事實與理由：

　　_________系申請人公司的職工，在生產(chǎn)崗位工作。____年__月__日上班時間，_________因疏忽大意在工作場所發(fā)生工傷事故。事故發(fā)生后，申請人積極為_________進行治療。_________于____年__月__日自行委托廣東_________司法鑒定所進行傷殘鑒定，鑒定結(jié)果為傷殘等級9級。但事實上王某某在工傷事故發(fā)生前在相同的受傷部位早已存在過舊傷，因此申請人認為上述鑒定結(jié)果不符合事實，不應(yīng)由申請人承擔(dān)其舊傷的責(zé)任。

　　據(jù)據(jù)相關(guān)法律之規(guī)定，特申請仲裁機構(gòu)對王某某的.傷殘一事進行調(diào)查核實，依法作出公正合理的鑒定結(jié)果。

　　此致

敬禮！

　　_________市_________區(qū)勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：_________

　　_________年_________月_________日

　　個人工傷鑒定申請書 篇3

xx 勞動能力鑒定委員會：

　　本人是 xxx(用工單位)的員工，身份證號碼： xxxx。于x 年 x 月x日因工負傷。經(jīng)治療并醫(yī)療終結(jié)后，現(xiàn)申請勞動能力鑒定，請給予辦理。

　　申請人(簽名)：xxx

　　x 年 x 月 x 日

　　單位意見：xxx

　　單位蓋章：

　　個人工傷鑒定申請書 篇4

　　申請人姓名：

　　民族：

　　出生年月：

　　籍貫：

　　家庭住址：

　　聯(lián)系電話：

　　請求事項： 請求人民法院委托鑒定機構(gòu)對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數(shù)、護理期限、后續(xù)治療費進行鑒定。

　　事實和理由：

　　申請人與張千萬機動車交通事故責(zé)任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害，導(dǎo)致顱內(nèi)出血，肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院接受治療后，雖然經(jīng)治療終結(jié)，但至今智商有影響，右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短，行動不靈活，無法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要，申請人現(xiàn)需要對傷殘等級、護理人數(shù)及時間、后續(xù)治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續(xù)治療費，請貴院安排鑒定事宜。

　　申請人：

　　20xx年xx月xx 日

　　個人工傷鑒定申請書 篇5

xx 勞動能力鑒定委員會：

　　本人是 xxx(用工單位)的員工， xxxx。于x 年 x 月x日因工負傷。經(jīng)治療并醫(yī)療終結(jié)后，現(xiàn)申請勞動能力鑒定，請給予辦理。

　　此致

敬禮！

　　申請人(簽名)：xxx

　　年 月 日

　　個人工傷鑒定申請書 篇6

　　申請人：xx

　　xx年xx月xx日出生

　　漢族

　　x小學(xué)學(xué)生，

　　現(xiàn)住

　　法定代理人：，男，xx年xx月xx日出生，漢族，

　　現(xiàn)住。（系申請人之父）

　　法定代理人：，女，xx年xx月xx日出生，漢族，

　　現(xiàn)住。（系申請人之母）

　　被申請人：，女，xx年xx月xx日出生，漢族，x廠退休工人，

　　現(xiàn)住

　　申請事項：對被申請人的傷殘程度予以重新鑒定。

　　事實與理由：因被申請人訴申請人身損害賠償一案，申請人不服xx區(qū)人民法院的一審判決，現(xiàn)已提出上訴。在一審審理中被申請人提交法庭xx市法醫(yī)鑒定中心法檢字第號《法醫(yī)學(xué)鑒定書》，該鑒定依據(jù)被申訴人髖關(guān)節(jié)功能重度障礙這一傷情，比照《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定分級》之規(guī)定，將被申請人的'傷殘程度定為六級。申請人認為，本案被申請人的傷情是由于申請人在道路上行走時與我相撞而造成的，應(yīng)屬交通事故，其評殘依法應(yīng)按照《道路交通事故受傷人員傷殘評定》之規(guī)定來進行。根據(jù)該規(guī)定，被申請人的傷情應(yīng)屬或級傷殘。因此，現(xiàn)申請人根據(jù)我國《民事訴訟法》的相關(guān)規(guī)定，向貴院申請對被申請人的傷殘程度予以重新鑒定，以維護我的合法權(quán)益及法律的公正。

　　此致xx市中級人民法院

　　申訴人：xx

　　法定代理人：xx

　　個人工傷鑒定申請書 篇7

　　申請人：張__，____師事務(wù)所律師_______廣場C區(qū)九層

　　電話：0571—______

　　傳真：0571—____

　　申請事項：

　　作為吳某某故意傷害一案的辯護人，申請人對公訴方提出的，某某市公安局物證鑒定室法醫(yī)人檢（_________）068號《法醫(yī)學(xué)活體檢驗鑒定書》有異議，特此申請重新鑒定事實與理由：某某市公安局物證鑒定室法醫(yī)人檢（）068號《法醫(yī)學(xué)活體檢驗鑒定書》"檢驗情況"表明，被檢人宗某某"左額面部至左頸項部（左耳廓前）見—18__15cm的塊狀增生疤痕及色素改變，左下頜部及左頸項部較明顯，頸部活動受限"。其"檢驗意見"為根據(jù)《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第十六條四款，評定重傷。

　　《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第十六條四款的規(guī)定是："面頸部深二度以上燒、燙傷后導(dǎo)致疤痕攣縮顯著影響面容或者頸部活動嚴重障礙。"申請人認為，（__________）068號《法醫(yī)學(xué)活體檢驗鑒定書》認定的只是被檢人"頸部活動受限"；而"頸部活動受限"與重傷標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的"頸部活動嚴重障礙"是不能劃等號的，兩者程度的差距是明確的'；同時也未表明被檢人"傷后導(dǎo)致疤痕攣縮顯著影響面容"。因此申請人認為，本案被害人宗某某損傷既未達到"傷后導(dǎo)致疤痕攣縮顯著影響面容"程度，也未達到"頸部活動嚴重障礙"程度，被檢人傷勢不符合《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》關(guān)于重傷規(guī)定的構(gòu)成要件，不構(gòu)成重傷。同時，申請人認為，被害人宗某某傷勢符合《人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第四十五條（二）"頭、手、會陰部二度以上燒燙傷，影響外形、容貌或者活動功能的。"規(guī)定，構(gòu)成輕傷。

　　根據(jù)《刑事訴訟法》第一百五十九條"法庭審理過程中，當(dāng)事人和辯護人、訴訟代理人有權(quán)申請通知新的證人到庭，調(diào)取新的物證，申請重新鑒定或者勘驗。"規(guī)定，辯護人申請對被害人宗某某傷情重新鑒定。

　　此致

敬禮！

　　_________市人民法院

　　申請人：張律師

　　_________月_________日

　　個人工傷鑒定申請書 篇8

xxxx市人民法院：

　　你院受理的'原告xxxx侵權(quán)一案，你院正在審理中，因被告xx對鑒定結(jié)論有異議，依法對原告的 傷殘要求重新鑒定，重新鑒定的依據(jù)是：1xxxx2xxxxxx3xxxxx。

　　在此，被告xxx請求法院委托xxxxxxxxxxxxx法醫(yī)鑒定所對張建民傷殘進行重新鑒定，望準(zhǔn)許。

　　此致

敬禮！

　　申請人：

　　年 月 日

　　個人工傷鑒定申請書 篇9

　　申請人：______________，性別_____，__________年__________月_____日出生，民族_____，籍貫，住_______________市_______________街，身份證號碼：______________，是__________公司職工。聯(lián)系電話_________________。

　　被申請人：_________________公司，地址：_____________。

　　法定代表人：______________，任__________職務(wù)

　　聯(lián)系電話：________________

　　請求事項：____________

　　請求依法認定申請人在_______________(時間)受傷為工傷。

　　事實與理由：____________

　　申請人是_______________公司職工，于_____________年__________月被進入該公司，在__________崗位工作。在__________年__________月__________日上班時間，發(fā)生__________工作事故，致使申請人__________部位受到嚴重傷害。申請人受傷后，在__________市__________醫(yī)院治療，診斷為__________，現(xiàn)已住院治療_______個月，花費醫(yī)藥費__________元。

　　根據(jù)《工傷保險條例》第_____條的規(guī)定，申請人的受傷屬于工傷，鑒于被申請人為主動提出工傷認定申請，特依據(jù)《工傷保險條例》第十七條第二款之規(guī)定，申請勞動部門對申請人受傷一事進行調(diào)查核實，并依法認定本人此次受傷為工傷。

此致

__________縣(市)勞動和社會保障局

　　申請人(簽字)：_________________

　　_____________年__________月__________日

　　個人工傷鑒定申請書 篇10

　　申請人：

　　法定代表人：

　　地址：

　　請求事項：請求仲裁機構(gòu)對王某某的傷殘等級進行鑒定。

　　事實與理由：

　　王某某系申請人公司的.職工，在生產(chǎn)崗位工作。XXXX年XX月XX日上班時間，王某某因疏忽大意在工作場所發(fā)生工傷事故。事故發(fā)生后，申請人積極為王某某進行治療。王某某于XXXX年XX月XX日自行委托廣東XX司法鑒定所進行傷殘鑒定，鑒定結(jié)果為傷殘等級9級。但事實上王某某在工傷事故發(fā)生前在相同的受傷部位早已存在過舊傷，因此申請人認為上述鑒定結(jié)果不符合事實，不應(yīng)由申請人承擔(dān)其舊傷的責(zé)任。

　　據(jù)據(jù)相關(guān)法律之規(guī)定，特申請仲裁機構(gòu)對王某某的傷殘一事進行調(diào)查核實，依法作出公正合理的鑒定結(jié)果。

此致

　　市XX區(qū)勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：

　　年月日

　　個人工傷鑒定申請書 篇11

　　申請人:張xx，xxxx師事務(wù)所律師

　　地址:xxxxx廣場C區(qū)九層

　　電話:0571-xxxxxx傳真:0571-xxxx

　　申請事項:

　　作為吳某某故意傷害一案的辯護人，申請人對公訴方提出的，某某市公安局物證鑒定室法醫(yī)人檢(20xx)068號《法醫(yī)學(xué)活體檢驗鑒定書》有異議，特此申請重新鑒定 事實與理由:

　　某某市公安局物證鑒定室法醫(yī)人檢(20xx)068號《法醫(yī)學(xué)活體檢驗鑒定書》"檢驗情況"表明，被檢人宗某某"左額面部至左頸項部(左耳廓前)見-18*15cm的塊狀增生疤痕及色素改變，左下頜部及左頸項部較明顯，頸部活動受限"。其"檢驗意見"為根據(jù)《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第十六條四款，評定重傷。

　　《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第十六條四款的規(guī)定是:"面頸部深二度以上燒、燙傷后導(dǎo)致疤痕攣縮顯著影響面容或者頸部活動嚴重障礙。"

　　申請人認為，(20xx)068號《法醫(yī)學(xué)活體檢驗鑒定書》認定的.只是被檢人"頸部活動受限";而"頸部活動受限"與重傷標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的"頸部活動嚴重障礙"是不能劃等號的，兩者程度的差距是明確的;同時也未表明被檢人"傷后導(dǎo)致疤痕攣縮顯著影響面容"。因此申請人認為，本案被害人宗某某損傷既未達到"傷后導(dǎo)致疤痕攣縮顯著影響面容"程度，也未達到"頸部活動嚴重障礙"程度，被檢人傷勢不符合《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》關(guān)于重傷規(guī)定的構(gòu)成要件，不構(gòu)成重傷。

　　同時，申請人認為，被害人宗某某傷勢符合《人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第四十五條(二)"頭、手、會陰部二度以上燒燙傷,影響外形、容貌或者活動功能的。"規(guī)定，構(gòu)成輕傷。

　　根據(jù)《刑事訴訟法》第一百五十九條"法庭審理過程中，當(dāng)事人和辯護人、訴訟代理人有權(quán)申請通知新的證人到庭，調(diào)取新的物證，申請重新鑒定或者勘驗。"規(guī)定，辯護人申請對被害人宗某某傷情重新鑒定。

　　此致

敬禮！

　　某某市人民法院

　　申請人:張律師

　　20xx年6月20日

　　個人工傷鑒定申請書 篇12

申請人:

　　法定代表人：

　　請求事項：請求仲裁機構(gòu)對王x的傷殘等級進行鑒定。

　　事實與理由：

　　王x系申請人公司的職工，在生產(chǎn)崗位工作。某月某日上班時間，王x因疏忽大意在工作場所發(fā)生工傷事故。事故發(fā)生后，申請人積極為王x的進行治療。王x于某月某日自行委托廣東x司法鑒定所進行傷殘鑒定，鑒定結(jié)果為傷殘等級9級。但事實上王x在工傷事故發(fā)生前在相同的.受傷部位早已存在過舊傷，因此申請人認為上述鑒定結(jié)果不符合事實，不應(yīng)由申請人承擔(dān)其舊傷的責(zé)任。

　　據(jù)據(jù)相關(guān)法律之規(guī)定，特申請仲裁機構(gòu)對王x的傷殘一事進行調(diào)查核實，依法作出公正合理的鑒定結(jié)果。

　　申請人：

　　x月x日

　　個人工傷鑒定申請書 篇13

__勞動能力鑒定委員會：

　　本人是___(用工單位)的員工，____。于_年_月_日因工負傷。經(jīng)治療并醫(yī)療終結(jié)后，現(xiàn)申請勞動能力鑒定，請給予辦理。

此致

敬禮！

　　申請人(簽名)：___

　　____年____月____日

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