護(hù)理專業(yè)開題報(bào)告（精選10篇）
在日常生活和工作中，我們都不可避免地要接觸到報(bào)告，其在寫作上具有一定的竅門。我敢肯定，大部分人都對(duì)寫報(bào)告很是頭疼的，以下是小編精心整理的護(hù)理專業(yè)開題報(bào)告，僅供參考，歡迎大家閱讀。
護(hù)理專業(yè)開題報(bào)告 1
一、設(shè)計(jì)（報(bào)告）研究意義
腎臟是重要的排泄器官，如果腎臟功能完全喪失，導(dǎo)致體內(nèi)代謝物積聚過多或排出過多，使體內(nèi)的正常功能受到損害。近年來已有很多患者接受了同種異體腎臟移植手術(shù)，這給了很多慢性腎功能衰竭帶來了希望。但是腎臟移植最容易出現(xiàn)嚴(yán)重的排斥反應(yīng)，采取藥物治療等方法進(jìn)行護(hù)理以減輕患者的痛苦，提高腎臟移植術(shù)后的`成功率。
二、設(shè)計(jì)（報(bào)告）主要研究的內(nèi)容、預(yù)期目標(biāo)
（一）主要內(nèi)容
總結(jié)腎臟移植術(shù)后的臨床護(hù)理體會(huì)。針對(duì)患者具體病情專人護(hù)理、輸氧、病情觀察、休息與體位、并發(fā)癥的的護(hù)理及預(yù)防、飲食護(hù)理、心理護(hù)理、用藥護(hù)理、出院指導(dǎo)等護(hù)理措施。
（二）預(yù)期目標(biāo)
及時(shí)準(zhǔn)確了解病人病情變化，以減輕患者痛苦，減少并發(fā)癥發(fā)生，提高治療效果，對(duì)患者進(jìn)行對(duì)患者進(jìn)行最終達(dá)到提高患者生活質(zhì)量的`目的。
三、設(shè)計(jì)（報(bào)告）的研究重點(diǎn)
�。ㄒ唬┭芯恐攸c(diǎn)
腎臟移植術(shù)后的病情觀察內(nèi)容及綜合護(hù)理措施。
（二）研究難點(diǎn)
并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理以及患者口服用藥的正確使用方法和注意事項(xiàng)。
四、設(shè)計(jì)（報(bào)告）研究步驟（進(jìn)度安排）
起止時(shí)間階段內(nèi)容
�、賆X年11月選題
�、赬X年12月科研設(shè)計(jì)（含任務(wù)書與開題報(bào)告）
�、踃X年12月查閱與收集整理資料
④XX年1月～2月報(bào)告寫作、完成初稿
⑤XX年3月～4月反復(fù)修改后定稿、打印裝訂報(bào)告
⑥XX年4月準(zhǔn)備答辯、現(xiàn)場(chǎng)或網(wǎng)上答辯
五、指導(dǎo)教師意見（是否同意開題，如不同意開題應(yīng)寫出意見）
護(hù)理專業(yè)開題報(bào)告 2
【摘要】
目的：對(duì)計(jì)劃生育手術(shù)患者的心理特點(diǎn)進(jìn)行分析，探討對(duì)其實(shí)施護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法：對(duì)我院20xx年5月-20xx年6月收治的324例計(jì)劃生育手術(shù)患者的臨床資料進(jìn)行回顧分析，總結(jié)其心理特點(diǎn)，并給予護(hù)理干預(yù)，探討護(hù)理干預(yù)效果。結(jié)果：所有患者計(jì)劃生育手術(shù)均順利完成。結(jié)論：全面了解計(jì)劃生育手術(shù)患者的心理特點(diǎn)，并給予一定的臨床護(hù)理干預(yù)，具有較好效果，值得臨床推廣。
【關(guān)鍵詞】
心理特點(diǎn);護(hù)理干預(yù);計(jì)劃生育手術(shù)
我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，對(duì)人口的控制越來嚴(yán)格，計(jì)劃生育是一項(xiàng)實(shí)現(xiàn)人口控制的有效措施，具有重要的作用。計(jì)劃生育手術(shù)主要包括人工流產(chǎn)術(shù)、節(jié)育器放置與取出術(shù)、中期妊娠引產(chǎn)術(shù)和輸卵管結(jié)扎術(shù)�；颊邔�(shí)施手術(shù)，很可能會(huì)導(dǎo)致疼痛并引發(fā)一定的并發(fā)癥，對(duì)患者的生命健康具有直接的影響。我院對(duì)324例計(jì)劃生育手術(shù)患者的臨床資料進(jìn)行回顧分析，總結(jié)其心理特點(diǎn)，并給予臨床護(hù)理干預(yù)，取得較好效果，現(xiàn)整理報(bào)告如下。
1 、臨床資料
324例病例均為我院20xx年5月-20xx年6月收治的自愿接受計(jì)劃生育手術(shù)患者，年齡為24-46歲，平均年齡為35歲，對(duì)患者臨床資料進(jìn)行整理可知：
(1)學(xué)歷：18例為小學(xué);160例為初中;146例為高中及以上;
(2)生育情況：73例為未生育，141例生育孩子為1個(gè)，110例生育孩子為2個(gè)及以上
(3)手術(shù)類型：158例實(shí)施宮內(nèi)節(jié)育器放置與取出術(shù)，9例實(shí)施輸卵管結(jié)扎術(shù);134例實(shí)施人工流產(chǎn)術(shù)，23例實(shí)施中期妊娠引產(chǎn)術(shù)。所有患者計(jì)劃生育手術(shù)均順利完成。
2、 計(jì)劃生育手術(shù)患者心理分析及護(hù)理干預(yù)
2.1 術(shù)前心理分析及護(hù)理干預(yù)
2.1.1 抵觸特點(diǎn)及其護(hù)理干預(yù)
一些計(jì)劃生育手術(shù)患者實(shí)施手術(shù)前，會(huì)產(chǎn)生一定的抵觸心理，并且會(huì)引發(fā)恐懼，不利于手術(shù)的順利完成，會(huì)對(duì)手術(shù)效果造成一定的影響。護(hù)理人員應(yīng)做好患者的術(shù)前護(hù)理干預(yù)工作，詳細(xì)向患者講解落實(shí)計(jì)劃生育政策的重要性和必要性，讓患者充分認(rèn)識(shí)到自己的義務(wù)。
2.1.2 恐懼特點(diǎn)及其護(hù)理干預(yù)
計(jì)劃生育手術(shù)患者取得相關(guān)的計(jì)劃生育知識(shí)，擔(dān)心實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)會(huì)產(chǎn)生較大風(fēng)險(xiǎn)，產(chǎn)生一些手術(shù)后遺癥，擔(dān)心對(duì)自己術(shù)后的性生活和生育造成影響等，很容易引發(fā)恐懼心理，并且會(huì)產(chǎn)生焦躁和不安等情緒。針對(duì)這種情況，護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)向患者講解計(jì)劃生育手術(shù)方法，結(jié)合手術(shù)的要點(diǎn)，讓患者了解相關(guān)知識(shí)。同時(shí)，對(duì)患者提出的問題，護(hù)理人員應(yīng)耐心解答，保持親切和熱情的態(tài)度，運(yùn)用合適、體貼的語言，讓患者獲得安全感和信賴感，消除患者不良情緒，減少患者顧慮，有利于計(jì)劃生育手術(shù)的順利完成。
2.2 術(shù)中心理分析及護(hù)理干預(yù)
部分計(jì)劃生育手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室后，面對(duì)陌生的環(huán)境，加上受到手術(shù)室氣味的刺激，在聽見手術(shù)器械的聲音后，會(huì)產(chǎn)生恐懼感，臨床表現(xiàn)主要為心率加快、言語增多和面色蒼白等。出現(xiàn)這種情況后，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者感覺進(jìn)行詢問，保持和藹可親的態(tài)度，及時(shí)向患者解釋，并對(duì)患者進(jìn)行安慰，指導(dǎo)患者深呼吸，以平定心緒。護(hù)理人員在做各項(xiàng)準(zhǔn)備操作時(shí)，應(yīng)該讓患者注意保暖，盡量減少患者的暴露，保護(hù)患者的隱私。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)保證輕柔動(dòng)作，減少刺激聲響。在手術(shù)過程中，護(hù)理人員可緊握患者的手，向患者傳遞溫暖和支持，如出現(xiàn)緊急情況，應(yīng)保持冷靜，迅速反應(yīng)，并給予患者心理支持，保證患者可安全度過手術(shù)期。
2.3 術(shù)后心理分析及護(hù)理干預(yù)
一些計(jì)劃生育手術(shù)患者在成功完成手術(shù)后，術(shù)前和術(shù)中各種不良情緒完全消失，隨著身體的逐漸康復(fù)，心情逐漸好轉(zhuǎn)。但是，也有部分患者手術(shù)產(chǎn)生疼痛，或者引發(fā)術(shù)后并發(fā)癥，從而出現(xiàn)不良情緒。護(hù)理人員應(yīng)對(duì)這類患者進(jìn)行鼓勵(lì)和安慰，保持親切和藹的`態(tài)度，詳細(xì)向患者描述其手術(shù)效果，告知患者手術(shù)十分順利，讓患者安心靜養(yǎng)。針對(duì)患者出現(xiàn)的術(shù)后疼痛不適等隨癥反應(yīng)，應(yīng)采取對(duì)應(yīng)的措施進(jìn)行處理，以保證手術(shù)效果。根據(jù)相關(guān)臨床資料分析可知，患者術(shù)后產(chǎn)生的疼痛不適等隨癥反應(yīng)，其相關(guān)因素不僅包括手術(shù)方式和手術(shù)部位，還包括患者的文化教養(yǎng)、注意力、個(gè)人經(jīng)驗(yàn)、情緒和心理因素等，需在術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行密切觀察，并保持良好氛圍，對(duì)室內(nèi)溫度進(jìn)行調(diào)節(jié)，最大程度降低噪聲，通過分散患者注意力等方式減輕疼痛，讓患者保持最佳的心理和生理狀態(tài)。
3 、總結(jié)
計(jì)劃生育手術(shù)是我國落實(shí)計(jì)劃生育政策的一項(xiàng)主要方法，對(duì)婦女來說是并非是機(jī)體疾患的需要，因此心理上對(duì)計(jì)劃生育手術(shù)比較敏感。在實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)前、中、后都會(huì)產(chǎn)生一定的心理情緒，對(duì)手術(shù)效果具有一定的影響。根據(jù)患者心理特點(diǎn)，對(duì)其實(shí)施護(hù)理干預(yù)，需要醫(yī)護(hù)人員具備豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)、熟練掌握各項(xiàng)手術(shù)步驟，保持親切和藹的態(tài)度，及時(shí)采取有效措施對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)和安慰，消除患者不良情緒，以促進(jìn)患患者的早日康復(fù)。
護(hù)理專業(yè)開題報(bào)告 3
1、研究目的和意義
隨著圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，孕產(chǎn)婦的心理保健已成為圍產(chǎn)保健中一個(gè)不可忽視的部分，妊娠雖然是發(fā)育年齡婦女一種正常、自然的生理現(xiàn)象，但對(duì)孕婦來說，終究是一次巨大的生理改變和心理應(yīng)激過程，她們?cè)诮?jīng)歷懷孕、分娩、產(chǎn)后恢復(fù)及哺乳等一系列生理過程中，會(huì)產(chǎn)生各種心理、生理的改變。孕婦積極的心理反應(yīng)有利于胎兒發(fā)育和分娩過程，而負(fù)性心理反應(yīng)會(huì)使心理活動(dòng)失衡，導(dǎo)致神經(jīng)活動(dòng)和內(nèi)分泌失調(diào)，不同程度地影響妊娠結(jié)局及母兒的安危。因此，正確把握待產(chǎn)婦的心理，有針對(duì)性地做好心理護(hù)理，是確保待產(chǎn)婦順利分娩以及產(chǎn)后恢復(fù)的重要工作。
2、目前該選題研究狀況
近幾年，隨著對(duì)分娩期精神衛(wèi)生方面研究的深入，人們已經(jīng)從單純的產(chǎn)后抑郁認(rèn)識(shí)到整個(gè)圍生期焦慮和其他心理問題，并提出早期發(fā)現(xiàn)和早期干預(yù)。目前研究表明圍生期的主要心理問題包含焦慮、恐懼；陌生、孤獨(dú)；沉重、抑郁；人際關(guān)系敏感、軀體化癥狀和睡眠障礙。
產(chǎn)生上述心理問題的原因大致包含以下幾點(diǎn)：產(chǎn)痛；矛盾與痛苦；孕婦的`性格；大部分孕婦缺乏妊娠生理知識(shí)；家庭及社會(huì)支持系統(tǒng)以及其他因素。
目前采用的護(hù)理干預(yù)模式包含IKAP健康教育模式—即信息（information）—知識(shí)（knowledge）—信念（attitude）—行為（practice）模式和自我效能理論（CBSEI）模式。按照不同的干預(yù)模式采用不同的干預(yù)方法包含產(chǎn)前干預(yù)（健康教育）和產(chǎn)時(shí)干預(yù)。
3、研究內(nèi)容（內(nèi)容、結(jié)構(gòu)框架以及要突破的難點(diǎn)）
研究內(nèi)容：
�。�1）對(duì)孕產(chǎn)婦產(chǎn)生的心理問題原因進(jìn)行分析
�。�2）針對(duì)孕產(chǎn)婦產(chǎn)生的心理問題做相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)
技術(shù)關(guān)鍵問題：通過觀察、交流、與家屬溝通了解孕產(chǎn)婦的心理狀況，分析出產(chǎn)生問題的主要原因，并作出相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。
4、研究方法、手段研究方法
運(yùn)用護(hù)理心理學(xué)手段，在進(jìn)行護(hù)理過程中，通過親切交流。了解她們的思想狀況，了解她們對(duì)妊娠、分娩生理常識(shí)的掌握情況，以便在分娩過程中有針對(duì)性的進(jìn)行護(hù)理。
研究對(duì)象：某醫(yī)院產(chǎn)科的xx例孕產(chǎn)婦。
5、研究計(jì)劃
�。�1）通過觀察、交流、與家屬溝通了解孕產(chǎn)婦的心理狀況，并分析產(chǎn)生問題的主要原因；
�。�2）運(yùn)用護(hù)理學(xué)知識(shí)實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，考察干預(yù)效果；
�。�3）分析干預(yù)效果的有效性；
護(hù)理專業(yè)開題報(bào)告 4
題目：護(hù)患溝通方式在臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用
一、立論依據(jù)
(包括本課題核心概念的界定、研究意義、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀、發(fā)展趨勢(shì)，并附主要參考文獻(xiàn)及出處)
相關(guān)概念
溝通：是指人與人之間、人與群體之間思想與感情傳遞和反饋過程，以求思想達(dá)成一致和感情的通暢。
護(hù)患溝通：就是護(hù)士服務(wù)對(duì)象之間的信息交流和相互作用的過程。
護(hù)理工作：是以維護(hù)和促進(jìn)健康、減輕痛苦、提高生命質(zhì)量為目的、運(yùn)用專業(yè)知識(shí)和技術(shù)為人民群眾健康提供服務(wù)的工作。
研究背景
隨著整體護(hù)理模式的推行，人性化的的護(hù)患溝通制度成為護(hù)理工作的一 項(xiàng)重要內(nèi)容。國內(nèi)有資料表明，99.45%的患者希望護(hù)理人員與其進(jìn)行交流溝通，然而88.30%臨床護(hù)士對(duì)溝通方式基本不了解，對(duì)溝通目的內(nèi)容方法等也知之甚少。顏霞等[1],臨床上80%的護(hù)理糾紛是由于溝通不良或溝通障礙導(dǎo)致的;30%的護(hù)士不知道或不完全知道如何根據(jù)不同的情緒采用不同的溝通技巧;83.3%的護(hù)士對(duì)溝通方式基本不了解;33.3%的護(hù)士認(rèn)為對(duì)患者及家屬提出的不合理要求應(yīng)不加理睬。有研究發(fā)現(xiàn)，77.78%的患者希望每天與護(hù)士交談1次。這兩組數(shù)據(jù)中不難看出，目前護(hù)士的溝通能力與患者的溝通要求還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不相適應(yīng)，相當(dāng)一部分護(hù)理人員缺乏溝通的理念、知識(shí)和技巧。
隨著人們物質(zhì)生活和精神生活文明程度的不斷提高，患者的價(jià)值觀念﹑健康意識(shí)維權(quán)意識(shí)日益增強(qiáng)，對(duì)護(hù)理質(zhì)量的期望值越來越高，護(hù)患矛盾日趨
趨突出，加劇，護(hù)患糾紛的發(fā)生呈逐步上升趨勢(shì)[2],這種現(xiàn)象眾所周知，有目共睹，這不僅使患者(家屬)感到不滿意，也嚴(yán)重困擾著廣大醫(yī)護(hù)人員，阻礙醫(yī)學(xué)進(jìn)一步發(fā)展。新的醫(yī)學(xué)模式要求我們護(hù)理人員要走進(jìn)患者，走進(jìn)他們的生活，這就需要溝通，溝通既可清除誤解與沖突，也可促進(jìn)和諧與親密[3].在現(xiàn)實(shí)生活中，我們發(fā)現(xiàn)許多醫(yī)療糾紛的發(fā)生均與護(hù)患溝通障礙有著直接或者間接的關(guān)系，而真正屬于護(hù)理差錯(cuò)或護(hù)理事故的糾紛卻微乎甚微。
因此，良好的護(hù)患關(guān)系對(duì)提高護(hù)理工作質(zhì)量，預(yù)防護(hù)理糾紛的發(fā)生能夠起到一定的積極作用。
國內(nèi)外研究現(xiàn)狀
1 護(hù)患溝通的目的
目前，我國護(hù)患糾紛的發(fā)生呈上升趨勢(shì)，成為當(dāng)前社會(huì)矛盾的熱點(diǎn)和難點(diǎn)[4].在臨床護(hù)理工作中，真正屬于護(hù)理差錯(cuò)或護(hù)理事故的糾紛微乎其微，許多糾紛發(fā)生與溝通障礙有著直接或間接的關(guān)系。2002年1月~2004年1月，中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)對(duì)全國326所醫(yī)院進(jìn)行了多項(xiàng)選擇式的問卷調(diào)查，結(jié)果顯示，由醫(yī)患溝通不暢引起的醫(yī)療糾紛發(fā)生率高達(dá)98.4%,在“醫(yī)院內(nèi)部因素”選項(xiàng)中，選擇“由于醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不好”引發(fā)糾紛的占49.5%[5].由此可見，加強(qiáng)溝通，減少醫(yī)療糾紛是國內(nèi)外共同的目的。
2 人員配備：
與病人進(jìn)行有效的溝通，需要大量的人力資源，護(hù)理人力不夠時(shí)，護(hù)理人員對(duì)于基本的治療和護(hù)理，都需要一種高節(jié)奏工作流程才能完成，沒有時(shí)間與病人進(jìn)行充分交流、溝通。目前，我國護(hù)士隊(duì)伍嚴(yán)重缺編，供不應(yīng)求，皮
平均千人護(hù)士比例為1,而世界大多數(shù)國家千人護(hù)士比例為5以上，世界大多數(shù)國家，一個(gè)醫(yī)生配2~3名護(hù)士，而我國醫(yī)護(hù)比例為1∶0.6[6]1.而在愛爾蘭，每個(gè)病區(qū)內(nèi)護(hù)士與病床的比例為(1.0~1.5)∶1,在ICU護(hù)士與病床的比例為(3~4)∶1.護(hù)士由注冊(cè)護(hù)士、執(zhí)照護(hù)士及護(hù)士助理組成，遇有緊急情況則需要調(diào)動(dòng)流動(dòng)護(hù)士，這一部分護(hù)士主要來自于中介機(jī)構(gòu)[7].我國護(hù)理人員缺乏的現(xiàn)狀，導(dǎo)致護(hù)理人員在臨床工作中沒有足夠的時(shí)間和精力與病人進(jìn)行溝通。3知識(shí)系統(tǒng)
有調(diào)查顯示[8]:護(hù)患溝通障礙的主要原因是溝通知識(shí)缺乏占45%,專業(yè)知識(shí)缺乏占30%,病人方面占25%.同時(shí)缺乏良好的語言表達(dá)能力及聽懂方言的能力，也是導(dǎo)致護(hù)患溝通障礙的原因。新加坡是一個(gè)多民族混居的國家，在新加坡中央醫(yī)院，護(hù)士長排班，必須考慮各民族的護(hù)士混排上班，即每一個(gè)班總有華人護(hù)士、印度護(hù)士、馬來西亞護(hù)士上班，其目的就是滿足各民族病人與護(hù)士交流的語言需要。有些發(fā)達(dá)國家在醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)過程中加入“角色訓(xùn)練”,加強(qiáng)溝通能力[9].由于目前我國護(hù)士缺乏完善的疾病知識(shí)、護(hù)理倫理、心理及其他相關(guān)的理論知識(shí)，使溝通無法有效地進(jìn)行。
3護(hù)患溝通的目標(biāo)
在我國，病人被動(dòng)的依從醫(yī)生和護(hù)士的決策，醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人也僅限于基本的治療和護(hù)理，與病人溝通時(shí)僅限于滿足醫(yī)學(xué)需求的醫(yī)學(xué)交流，較少考慮其心理和社會(huì)、精神、文化等各方面的需求。
在國外，護(hù)士緊緊圍繞病人的需求，運(yùn)用護(hù)理程序系統(tǒng)地護(hù)理病人，從生理、心理、社會(huì)、精神及文化等各方面對(duì)病人實(shí)施整體護(hù)理;幫助病人最大程度
地達(dá)到生理與心理、社會(huì)的平衡和適應(yīng);護(hù)士的角色已不僅是病人的照顧者，更是病人的教育者、咨詢者和健康管理者;病人有權(quán)參與對(duì)其治療和護(hù)理方案的決策等。
綜上所述，我國的護(hù)患溝通在各個(gè)方面都存在著缺陷，護(hù)患溝通方式比較陳舊，忽略了患者心理素質(zhì)等方面的'認(rèn)識(shí)。
本研究旨在綜合分析國內(nèi)外護(hù)患溝通研究的現(xiàn)狀和前人經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，研究新的護(hù)患溝通方式，為臨床護(hù)理工作提供依據(jù)，減少醫(yī)療糾紛，培養(yǎng)全面的護(hù)理人才。
二、研究方案
本課題的研究目標(biāo)、研究內(nèi)容和擬解決的關(guān)鍵問題
研究目標(biāo)
1通過研究護(hù)患關(guān)系在臨床護(hù)理工作中的關(guān)系的作用，防止護(hù)患糾紛的發(fā)生，降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率，提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平。
2 徹底改變過去那種“無言服務(wù)”的舊護(hù)理模式，重新認(rèn)識(shí)臨床護(hù)士的責(zé)任，適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)模式發(fā)展的要求，符合病人的心理，以滿足病人日益增長的自我保健、安全意識(shí)和對(duì)護(hù)患溝通的需求
3 為臨床實(shí)踐提供指導(dǎo)依據(jù)。
4 使護(hù)士從被動(dòng)執(zhí)行醫(yī)囑，完成護(hù)理操作轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)與患者及家屬溝通，評(píng)價(jià)患者需求，為患者提供個(gè)體化的護(hù)理。
研究內(nèi)容
1研究護(hù)患溝通的方式并對(duì)其做出篩選
2護(hù)患溝通與患者滿意度之間的關(guān)系
3護(hù)患溝通流程與護(hù)患糾紛的關(guān)系
4護(hù)患溝通方式在臨床的試驗(yàn)并對(duì)其檢測(cè)﹑篩選
擬解決的關(guān)鍵問題
1護(hù)患溝通方式的確立
2護(hù)患溝通技巧在臨床工作中的試驗(yàn)
3收集患者對(duì)護(hù)患關(guān)系方式應(yīng)用的態(tài)度
(二)本課題擬采取的研究方法、技術(shù)路線、實(shí)驗(yàn)方案
研究方法
1文獻(xiàn)回顧法：使用Internet、CBM數(shù)據(jù)庫和Medline光盤檢索國內(nèi)外關(guān)于護(hù)患溝通方式的資料
2理論分析法：結(jié)合我國的實(shí)際情況和前人的經(jīng)驗(yàn)，初步確立護(hù)患溝通的新方式
3問卷調(diào)查法：通過編寫問卷內(nèi)容在汾陽醫(yī)院對(duì)患者和護(hù)理人員進(jìn)行問答，并收回。
問卷內(nèi)容：
a.入院前溝通，護(hù)理人員的溝通技巧
b.常規(guī)溝通，護(hù)理人員一周進(jìn)行幾次
c.術(shù)前溝通，患者的心理情況
d.術(shù)后溝通，患者的反應(yīng)
4調(diào)查表法：調(diào)查表中使用護(hù)患溝通方式溝通的病人與滿意度的關(guān)系的相關(guān)數(shù)據(jù)，護(hù)患溝通方式溝通的患者與護(hù)患糾紛的關(guān)系的相關(guān)數(shù)據(jù)
5統(tǒng)計(jì)法：利用excel對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并計(jì)算其相關(guān)系數(shù)
技術(shù)路線
可行性分析
(1)國內(nèi)外護(hù)患關(guān)系的研究和大量的文獻(xiàn)為本研究提供了豐富的基線資料
(2)護(hù)患溝通技巧發(fā)展的研究，以及臨床護(hù)理工作中的一些經(jīng)驗(yàn)， 為本研究提 供了重要的依據(jù)
(3)汾陽醫(yī)院的問卷調(diào)查可以為促進(jìn)本研究的實(shí)施
本課題的創(chuàng)新之處
本研究綜合分析國內(nèi)外護(hù)患溝通現(xiàn)狀，查閱文獻(xiàn)和問卷調(diào)查收集最新的資料，結(jié)合前人的工作經(jīng)驗(yàn)和借鑒外國的護(hù)患溝通模式建立一套適合我國國情的新的護(hù)患溝通方式，并進(jìn)行實(shí)證研究，為臨床護(hù)理工作提供一套新的有效的護(hù)患溝通模式。
研究計(jì)劃及預(yù)測(cè)進(jìn)展
20XX.XX-20XX.XX 查閱文獻(xiàn)
20XX.XX-20XX.XX 撰寫綜述及開題報(bào)告
20XX.XX-20XX.XX 問卷調(diào)查及收集資料
20XX.XX-20XX.XX 整理資料，統(tǒng)計(jì)分析
20XX.3-20XX.4 撰寫論文
預(yù)期研究成果
1.建立新的護(hù)患溝通方式并在臨床護(hù)理工作中得到應(yīng)用
2.提交科研論文2~3篇，并按時(shí)完成學(xué)位論文
三、研究基礎(chǔ)
與本課題有關(guān)的，前期研究工作積累和已取得的研究工作成績
1 已查閱了大量的文獻(xiàn)
2歸納分析了國內(nèi)外護(hù)患溝通方式及內(nèi)容
3已與汾陽醫(yī)院做好了溝通并同意進(jìn)行訪談和問卷調(diào)查
4 預(yù)調(diào)查問卷已形成
5會(huì)用基本方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)
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護(hù)理專業(yè)開題報(bào)告 5
一、設(shè)計(jì)(報(bào)告)研究意義
該病例是本人在實(shí)習(xí)期間感受最深刻的一個(gè)患者。該病癥病情復(fù)雜，病情較重，而且較為難護(hù)理容易復(fù)發(fā)，患者出現(xiàn)發(fā)燒、劇烈咳嗽、呼吸困難，是一系列病理生理改變和相應(yīng)臨床表現(xiàn)的綜合征。
該患者臨床治療多以退燒，止咳，抗感染補(bǔ)液，減少痰液分泌，對(duì)癥治療為主，同時(shí)配合氧療、改善呼吸功能、心理護(hù)理等實(shí)施有效的綜合護(hù)理措施，高質(zhì)量有效的`護(hù)理對(duì)改善患者病情，有效搶救生命使患者轉(zhuǎn)危為安至關(guān)重要，本課題(報(bào)告)研究對(duì)減輕患者痛苦、提高患者治療依從性和治療效果、減少并發(fā)癥具有重要意義。
二、設(shè)計(jì)(報(bào)告)主要研究的內(nèi)容、預(yù)期目標(biāo)
(一)主要內(nèi)容
1.小兒肺炎患者的臨床護(hù)理干預(yù)方法與效果觀察。
2.針對(duì)患者劇烈咳嗽咳痰、呼吸困難、發(fā)燒等綜合護(hù)理措施對(duì)提高肺炎患者生活質(zhì)量的影響。
(二)預(yù)期目標(biāo)
針對(duì)患者具體病情給予吸痰吸氧、止咳、病情觀察、生活護(hù)理及心理護(hù)理等綜合性護(hù)理干預(yù)，促進(jìn)患者舒適、減輕患者痛苦、提高治療效果、減少并發(fā)癥，進(jìn)一步提高患者生活質(zhì)量。
三、設(shè)計(jì)(報(bào)告)的研究重點(diǎn)及難點(diǎn)
(一) 研究重點(diǎn)
肺炎患者臨床護(hù)理干預(yù)方法與效果觀察
(二)研究難點(diǎn)
針對(duì)肺炎患者吸痰的操作方法與效果觀察
四、設(shè)計(jì)(報(bào)告)研究步驟(進(jìn)度安排)
起止時(shí)間 階段內(nèi)容
① XX年7月～8月 選題與科研設(shè)計(jì)(含報(bào)告開題)
�、� XX年9月～12月 查閱與收集整理資料
③ XX年1月～2月 報(bào)告寫作、完成初稿
�、� XX年3月～5月 反復(fù)修改后定稿、準(zhǔn)備答辯
五、指導(dǎo)教師意見(是否同意開題)
護(hù)理專業(yè)開題報(bào)告 6
關(guān)鍵詞高血壓，臨床護(hù)理，心理護(hù)理，護(hù)理對(duì)策
高血壓是中老年常見病、多發(fā)病。據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)道，我國60歲以上老年人高血壓病患病率高達(dá)39。7%，若不及時(shí)治療常導(dǎo)致中風(fēng)、冠心病、心肌梗死及心力衰竭，并可并發(fā)和促進(jìn)腦、腎等靶器官的損害，甚至致殘或猝死。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，人們對(duì)當(dāng)今發(fā)病率較高的老年人高血壓病的康復(fù)診療及護(hù)理也提出了更高的要求。筆者分析了臨床護(hù)理老年高血壓患者較合理的護(hù)理方法，現(xiàn)報(bào)告如下。
1、心理護(hù)理、樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
創(chuàng)建良好環(huán)境，增強(qiáng)患者對(duì)生活的熱愛和與疾病作斗爭(zhēng)的信念，使患者早日恢復(fù)。發(fā)病誘因：過飽飲食、便秘、精神緊張、情緒激動(dòng)、大喜大悲、焦慮、憂郁、偏執(zhí)、孤獨(dú)、情緒消沉等，會(huì)使體內(nèi)兒茶酚胺釋放增多，血壓升高，心率增快，使病情加重。患者要保持情緒平衡，有針對(duì)性地對(duì)患者存在的各種思想顧慮進(jìn)行心理疏導(dǎo)，建立起良好的護(hù)患關(guān)系，提高信任度，消除其煩惱、多疑等情緒，對(duì)高血壓的治療及并發(fā)癥的出現(xiàn)、進(jìn)展都有積極的作用。向患者及家屬說明精神因素與疾病形成的關(guān)系，教會(huì)患者掌握一定的心理應(yīng)急方式，學(xué)會(huì)自我心理疏導(dǎo)調(diào)節(jié)，提高心理承受能力，保持良好的心理狀態(tài)。如血壓控制不理想，甚至有并發(fā)癥或其他疾病，患者常為此感到悲觀失望、恐懼。護(hù)理員應(yīng)以誠相待，需耐心深入地了解患者內(nèi)心世界，理解患者的痛苦，并給予其關(guān)懷、鼓勵(lì)等情感援助，以消除其較脆弱的情感狀態(tài)，讓其保持平和樂觀的健康心理，要消除其信心的不足，能讓其積極的配合治療，提高自控能力以利于最終戰(zhàn)勝疾病。
2、健康知識(shí)指導(dǎo)
加強(qiáng)健康教育，包括高血壓病的危險(xiǎn)因素、并發(fā)癥的處理、服藥的注意事項(xiàng)及不良反應(yīng)。進(jìn)行個(gè)性化健康知識(shí)教育，并且對(duì)患者家屬進(jìn)行示范、指導(dǎo)，針對(duì)其文化背景、風(fēng)俗習(xí)慣等向患者及家屬介紹防治高血壓病的基本知識(shí)，幫助他們建立起高血壓病的相關(guān)知識(shí)體系，使患者及家屬充分認(rèn)識(shí)到不良生活習(xí)慣的危害性，主動(dòng)地建立起科學(xué)的生活習(xí)慣。鼓勵(lì)和指導(dǎo)患者及家屬積極參與學(xué)習(xí)并掌握自我保健、自我護(hù)理和自我管理的.技巧，做到自我控制血壓、定期檢查心、腦、腎等臟器功能及眼底狀況等。根據(jù)病情堅(jiān)持長期合理用藥，以減少和延緩并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展，提高患者維護(hù)自身健康的能力，促進(jìn)其改善和提高生活質(zhì)量。
3、合理飲食、保持大便通暢、預(yù)防便秘
合理膳食是高血壓病治療的基礎(chǔ)，對(duì)控制病情、預(yù)防其并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展意義重大。飲食原則上應(yīng)以清淡、易消化、低熱量、低脂肪、低膽固醇、少食多餐飲食為宜，高維生素為主。食物應(yīng)多樣化，以谷類為主，常吃粗糧、淡水魚、豆制品、禽類、瘦肉、低脂乳，如：多食粗纖維多的芹菜、大白菜、西紅柿、黑木耳、香菇、芹菜、山楂、蘋果、大米等有保健作用的新鮮蔬菜、水果食品，適當(dāng)增加海產(chǎn)品及含鈣高的食物。忌暴飲暴食，適量飲水，戒煙、限酒，保持大便通暢。
4、運(yùn)動(dòng)作息護(hù)理
積極適當(dāng)參加有氧運(yùn)動(dòng)，結(jié)合血壓的變化及自覺癥狀，選合適的運(yùn)動(dòng)方式及運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，要量力而行。運(yùn)動(dòng)方式可以采用比如步行、慢跑、打太極拳、放松療法等，可以促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力。根據(jù)患者的自身狀況、在運(yùn)動(dòng)中和運(yùn)動(dòng)后的感覺，應(yīng)采取適度的運(yùn)動(dòng)量，比如：肥胖者可適當(dāng)加大運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度。避免劇烈的運(yùn)動(dòng)后，引起交感神經(jīng)異常興奮，致使血壓劇增而發(fā)生心腦血管意外。鍛煉過程中，除了自身加強(qiáng)安全意識(shí)外，同人結(jié)伴，防止碰傷、跌倒等事故。清晨交感神經(jīng)處于興奮時(shí)期，血壓易于波動(dòng)，因此患者起床時(shí)應(yīng)緩慢，先清醒會(huì)兒，然后再逐步起床，以防止腦供血驟然下降致暈倒而摔傷。首先可以讓患者干適度的家務(wù)活，鼓勵(lì)其參社會(huì)活動(dòng)，如根據(jù)其情趣培養(yǎng)個(gè)人愛好，如書法、種花、養(yǎng)鳥等，指導(dǎo)其制定個(gè)體化作息時(shí)間表，睡眠時(shí)間要足，以保持運(yùn)動(dòng)與休息平衡。
5、藥物護(hù)理
用藥原則是：控制劑量，緩慢降壓、堅(jiān)持長期用藥，即由小劑量開始，逐漸增量。由于老年人多合并有心、腦、腎等器官動(dòng)脈硬化性疾病，機(jī)體整體的循環(huán)調(diào)節(jié)機(jī)能差，加之機(jī)體的總體液量減少，治療時(shí)易出現(xiàn)降壓過度，要平衡機(jī)體內(nèi)環(huán)境。為此，老年高血壓患者，藥物劑量應(yīng)從青壯年用量的1/3～1/2開始，通過觀察其反應(yīng)逐漸加量，2～3個(gè)月后收到滿意效果即可。根據(jù)老年高血壓患者血壓晝夜節(jié)律呈、雙谷的動(dòng)態(tài)變化，其用藥時(shí)間在6：00、14：00、22：00，同時(shí)，考慮不同降壓藥物的作用機(jī)理。另外，應(yīng)讓患者及家屬知曉所服藥物的注意事項(xiàng)、不良作用，以便采取相應(yīng)的預(yù)防措施。另外，鼓勵(lì)患者發(fā)揮自身潛能，在程度上減少軀體痛苦和心理壓力，促進(jìn)其身心的健康。即使血壓降至正常范圍，也不能擅自停藥，應(yīng)及時(shí)的與醫(yī)生取得聯(lián)系，讓其給調(diào)整用藥及劑量，以防止停藥后血壓驟然升高，致使病情反復(fù)。如果血壓突然變化很大,很容易導(dǎo)致心、腦、腎等的靶器官損傷。應(yīng)指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑用藥。
6、討論
高血壓分為原發(fā)性和繼發(fā)性。wto老年高血壓標(biāo)準(zhǔn)：年齡60歲以上人群,在休息狀態(tài)下收縮壓&ge,140mmhg（1mmhg等于0。133kpa）和（或）舒張壓&ge,90mmhg。老年高血壓患者是常見的代謝失常動(dòng)脈粥樣硬化性心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素,積極防治高血壓是防治心腦血管疾病的重要環(huán)節(jié),應(yīng)對(duì)患者實(shí)施有效的護(hù)理指導(dǎo),盡量避免高血壓誘發(fā)因素,配合臨床治療來更好地穩(wěn)定血壓,防治惡化,最終達(dá)到健康護(hù)理的目的。
高血壓病是一種全球性的慢性疾病,老年高血壓患者的康復(fù)護(hù)理是一項(xiàng)長期的工作。它要求護(hù)理工作人員不僅要有相關(guān)理論知識(shí)和相應(yīng)的臨床經(jīng)驗(yàn),還要充當(dāng)起教育者的角色,加強(qiáng)護(hù)患之間的溝通,進(jìn)行健康教育,以促進(jìn)老年高血壓患者早日康復(fù)。另外,要在合理服藥的同時(shí),也要積極治療原發(fā)病,注意以遺傳傾向,另外,指導(dǎo)患者做好日常保健,以達(dá)到的療效。醫(yī)學(xué)的發(fā)展已證明了高血壓病除了生物學(xué)的遺傳因素外,與心理-社會(huì)因素有著密切聯(lián)系。隨著人們生活水平的提高,老年高血壓病的發(fā)病率日漸增多,我國將進(jìn)入老年化社會(huì)。因此,護(hù)理工作要從患者的生理、社會(huì)與心理等多方面進(jìn)行護(hù)理,提高患者的自我保健意識(shí),提倡科學(xué)健康的生活方式和飲食習(xí)慣,改進(jìn)膳食結(jié)構(gòu),防止肥胖,提倡戒酒、戒煙、并從兒童時(shí)期開始預(yù)防高血壓。控制高血壓,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行觀念更新和戰(zhàn)略轉(zhuǎn)變,樹立以預(yù)防為主,加強(qiáng)心理護(hù)理的觀念,把工作重心前移,從以醫(yī)療為重點(diǎn)轉(zhuǎn)向以預(yù)防保健、加強(qiáng)心理護(hù)理為重點(diǎn),普遍提高人群。
護(hù)理專業(yè)開題報(bào)告 7
一、選題背景及意義
近年來，隨著醫(yī)療水平的不斷提高和老齡化人口的逐漸增加，護(hù)理專業(yè)的需求日益增長。護(hù)理本科教育作為培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)人才的重要環(huán)節(jié)，對(duì)于提高護(hù)理質(zhì)量和推動(dòng)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展具有重要意義。
現(xiàn)階段，我國護(hù)理本科教育存在一些問題，包括培養(yǎng)目標(biāo)不明確、課程設(shè)置與實(shí)際需求脫節(jié)、實(shí)踐環(huán)節(jié)不夠充分等。因此，本研究旨在探討護(hù)理本科教育的現(xiàn)狀及存在的問題，并提出相應(yīng)的解決方案，以期對(duì)于護(hù)理本科教育的改革與發(fā)展提供參考。
二、主要研究內(nèi)容及方法
本研究將通過文獻(xiàn)調(diào)研、問卷調(diào)查和訪談等方法，具體分析護(hù)理本科教育的現(xiàn)狀與問題，探討如何改進(jìn)護(hù)理本科教育的培養(yǎng)目標(biāo)、課程設(shè)置和實(shí)踐環(huán)節(jié)等方面。研究內(nèi)容主要包括以下幾個(gè)方面：
1.護(hù)理本科教育的現(xiàn)狀描述：通過收集相關(guān)文獻(xiàn)和數(shù)據(jù)，詳細(xì)了解我國護(hù)理本科教育的現(xiàn)狀，包括招生情況、課程設(shè)置、教學(xué)方法和實(shí)踐環(huán)節(jié)等。
2.護(hù)理本科教育存在的問題分析：根據(jù)文獻(xiàn)調(diào)研和問卷調(diào)查等方法，分析護(hù)理本科教育存在的問題，如培養(yǎng)目標(biāo)不明確、理論與實(shí)踐脫節(jié)、師資力量不足等。
3.護(hù)理本科教育改革的`對(duì)策建議：結(jié)合問題分析，提出相應(yīng)的對(duì)策與建議，包括明確培養(yǎng)目標(biāo)、優(yōu)化課程設(shè)置、加強(qiáng)實(shí)踐環(huán)節(jié)和提高教師素質(zhì)等。
三、預(yù)期結(jié)果及研究意義
通過對(duì)護(hù)理本科教育的研究，預(yù)計(jì)可以深入了解護(hù)理本科教育的現(xiàn)狀與問題，并提出相應(yīng)的改革對(duì)策，以期對(duì)我國護(hù)理本科教育的發(fā)展具有積極的推動(dòng)作用。具體預(yù)期結(jié)果如下：
1.揭示護(hù)理本科教育的現(xiàn)狀與問題，為相關(guān)研究提供參考和依據(jù)。
2.提出針對(duì)問題的改革對(duì)策，有助于改進(jìn)護(hù)理本科教育的質(zhì)量和水平。
3.推動(dòng)護(hù)理本科教育的發(fā)展，為提高醫(yī)療服務(wù)水平和人民健康服務(wù)能力做出貢獻(xiàn)。
通過本研究，將為護(hù)理本科教育的改革與發(fā)展提供理論依據(jù)和實(shí)踐指導(dǎo)，有助于提高護(hù)理本科專業(yè)化水平，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展和推動(dòng)醫(yī)療事業(yè)的進(jìn)步。
護(hù)理專業(yè)開題報(bào)告 8
研究目的：
1、了解社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中老年人的需要滿足現(xiàn)狀。
2、分析影響社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中老年人需要滿足的相關(guān)因素。
3、了解成都市硬件設(shè)施較好的養(yǎng)老院供需基本情況。
研究意義：
1、為政府進(jìn)一步規(guī)范和完善社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)提供依據(jù)
聯(lián)合國在1928年通過并在全世界實(shí)施的“1982年維也納老齡問題國際行動(dòng)計(jì)劃”指出：為年長者提供健康照顧，在此基礎(chǔ)上尋求社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和家庭之間的適當(dāng)平衡，國家和社會(huì)為彌補(bǔ)21世紀(jì)家庭養(yǎng)老的不足，提供更為合理、有效的養(yǎng)老方式和養(yǎng)老條件，并在政策和制度上提供有利的保障[1]。在老年人健康照顧方面，我國政府主導(dǎo)作用不明顯，主要表現(xiàn)在推廣社會(huì)養(yǎng)老意識(shí)方面的力度不夠[3]。因此，通過對(duì)養(yǎng)老院老年人需求的調(diào)查研究，為政府對(duì)老年公寓開發(fā)商的政策、法律、方向做引導(dǎo)，以及對(duì)于老年公寓的服務(wù)質(zhì)量做相應(yīng)的規(guī)定和監(jiān)督提供相應(yīng)依據(jù)，同時(shí)也可以促進(jìn)政府加強(qiáng)社會(huì)養(yǎng)老的推廣和宣傳，使家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老穩(wěn)固發(fā)展。
2、為社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改進(jìn)和提高服務(wù)質(zhì)量進(jìn)而滿足老年人的需求提供依據(jù)
我國的社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展較晚，對(duì)從業(yè)人員的要求缺乏行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，普遍雇傭的是一些文化素質(zhì)偏低的臨時(shí)工或是一些下崗女工。這些服務(wù)人員并未經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，只是完成喂飯、送水等生活服務(wù)，無法考慮和滿足老年人的心理、社會(huì)等方面的需求。為了進(jìn)一步提高養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量，推動(dòng)養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展，有必要進(jìn)行本研究，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改進(jìn)和提高服務(wù)質(zhì)量提供依據(jù)。
3、為提高到養(yǎng)老院進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐及志愿服務(wù)的大學(xué)生的服務(wù)質(zhì)量提供依據(jù)及指導(dǎo)
如今，大學(xué)生的社會(huì)實(shí)踐越來越多，而且從以前的校園周邊實(shí)踐發(fā)展到深入各福利單位，特別是到養(yǎng)老院進(jìn)行志愿活動(dòng)。雖然如此，但是這些年大學(xué)生在養(yǎng)老院的志愿活動(dòng)效果卻并不理想，老人們的一些需求也未得到很好的滿足。出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因在于他們不知道老人們的具體需要，實(shí)踐活動(dòng)也成了自己的一廂情愿。為此，我們希望通過此項(xiàng)目的開展能夠?yàn)榇髮W(xué)生到養(yǎng)老院提供高質(zhì)量服務(wù)給予一些相關(guān)知識(shí)的方向性指導(dǎo)。
4、有利于拓展老年護(hù)理理論
我國老年護(hù)理研究進(jìn)展比較緩慢。以老年護(hù)理為主題的文章絕大部分為老年護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、老年人心理護(hù)理體會(huì)等。面對(duì)老年人的實(shí)際需求來開展老年護(hù)理是老年護(hù)理學(xué)未來的發(fā)展方向和趨勢(shì)。面對(duì)老年學(xué)未來的發(fā)展方向和趨勢(shì)，老年護(hù)理學(xué)應(yīng)具備超前意識(shí)，加強(qiáng)相關(guān)方面研究和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，使護(hù)理工作能夠適應(yīng)新時(shí)期的變化，滿足老年護(hù)理工作的需要，滿足人民衛(wèi)生事業(yè)的需求。
國內(nèi)外研究狀況和發(fā)展趨勢(shì)
1、國外的相關(guān)研究現(xiàn)狀
關(guān)于國外老年人需求滿足狀況，有人運(yùn)用Z～R需求框架模型進(jìn)行了調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)人們普遍把經(jīng)濟(jì)需求放在第一位，其次是身體健康需求及居住環(huán)境需求、活動(dòng)需求、心理健康需求以及自我發(fā)展的.需求。Barbara等人使用生存質(zhì)量量表(SF～36)對(duì)馬薩諸塞州的門診老年病人進(jìn)行了社會(huì)服務(wù)需求調(diào)查，結(jié)果表明有生理功能需求的有49.48%，情感角色需求54.50%，緩解疼痛需求54.46%，心理健康需求65.74%，社會(huì)功能需求63.6%，保持一般健康需求的有52.50%，保持生命活力需求46.10%。
2、我國的相關(guān)研究現(xiàn)狀
關(guān)于我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人需求狀況，臺(tái)灣有學(xué)者對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)居住的殘疾老年人未滿足的護(hù)理照顧需求做了研究，結(jié)果表明大約有4.8%的需求未得到滿足，這些需求主要有全范圍關(guān)節(jié)活動(dòng)、梳洗、營養(yǎng)教育、運(yùn)輸、信息等需求，影響這些需求未滿足的因素主要有老年人的年齡、受教育水平以及健康照顧者的知識(shí)水平。1991年由中國老齡問題研究中心組織的“中國老年供養(yǎng)體系調(diào)查”，1994～1996年由華東師大等組織的在北京、上海、廣州、武漢和香港地區(qū)進(jìn)行的城市老年社會(huì)服務(wù)的調(diào)查與研究等多類研究，但這些調(diào)查和研究大多偏重于老年人的經(jīng)濟(jì)保障、醫(yī)療保障方面，專門針對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人需求的調(diào)查較少。
3、發(fā)展趨勢(shì)
成都市作為一個(gè)人口較多的城市，老人養(yǎng)老問題較為突出。根據(jù)第五次全國人口普查以20xx年11月1日0時(shí)為標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間，普查登記的對(duì)象是具有中華人民共和國國籍并在中華人民共和國境內(nèi)常住的人。全市20xx年11月1日0時(shí)普查登記人口為11244272人(包括外來人口，不包括外出人口)。老年人口65歲以上的人口為894820人，占登記人口的7.96%.[7]由此可以看出，成都市老年人口絕對(duì)數(shù)字大，要面臨養(yǎng)老問題的老年人多，而成都市養(yǎng)老院到2005年1月15日為止，根據(jù)市民政局提供的資料顯示，成都市七區(qū)只有13家養(yǎng)老院，共有2438張床位供老年人入住。這些床位數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足老年人的入住需要。這些養(yǎng)老院大多提供吃、穿、住、洗等服務(wù)，通過了解，市民政局對(duì)于養(yǎng)老院缺乏較為統(tǒng)一及具體的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。
因此，有必要通過了解成都市養(yǎng)老院老年人的需求情況及成都市養(yǎng)老院情況，為政府和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改善養(yǎng)老院服務(wù)、限度滿足成都市養(yǎng)老院老年人需求提供相應(yīng)依據(jù)。
護(hù)理專業(yè)開題報(bào)告 9
一、題目
孕產(chǎn)婦心理問題的原因分析與干預(yù)措施研究
二、摘要
本研究旨在分析孕產(chǎn)婦在圍產(chǎn)期可能遇到的心理問題及其原因，并探討有效的干預(yù)措施，以提高孕產(chǎn)婦的心理健康水平，促進(jìn)其身心健康。
三、引言
隨著圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，孕產(chǎn)婦的心理保健已成為圍產(chǎn)保健中一個(gè)不可忽視的'部分。妊娠雖然是發(fā)育年齡婦女一種正常、自然的生理現(xiàn)象，但對(duì)孕婦來說，畢竟是一次巨大的生理變化和心理應(yīng)激過程。
四、研究目的和意義
研究目的：通過對(duì)孕產(chǎn)婦心理問題的原因進(jìn)行深入分析，提出有效的干預(yù)措施，提升孕產(chǎn)婦的心理健康水平。
研究意義：優(yōu)化孕產(chǎn)婦的心理護(hù)理模式，減輕其心理壓力，促進(jìn)其身心健康，為圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展提供理論支持。
五、文獻(xiàn)綜述
國內(nèi)外研究表明，孕產(chǎn)婦在圍產(chǎn)期容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題，這些問題不僅影響其自身健康，還會(huì)影響胎兒的發(fā)育。目前，關(guān)于孕產(chǎn)婦心理問題的研究較多，但仍存在諸多不足，如干預(yù)措施的科學(xué)性和實(shí)用性有待進(jìn)一步驗(yàn)證。
六、研究內(nèi)容和方法
研究內(nèi)容：
分析孕產(chǎn)婦心理問題的原因。
探討有效的干預(yù)措施。
研究方法：
通過問卷調(diào)查和訪談收集數(shù)據(jù)。
采用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。
研究難點(diǎn)：
如何準(zhǔn)確識(shí)別孕產(chǎn)婦的心理問題。
如何設(shè)計(jì)科學(xué)有效的干預(yù)措施。
七、研究計(jì)劃
第一階段（2023年9月-2023年12月）：
發(fā)放問卷調(diào)查，并在2-3周內(nèi)收回整理資料。
第二階段（2024年1月-2024年3月）：
統(tǒng)計(jì)學(xué)處理數(shù)據(jù)。
撰寫論文初稿。
第三階段（2024年4月-2024年6月）：
完成論文修改和答辯準(zhǔn)備工作。
八、預(yù)期結(jié)果
通過統(tǒng)計(jì)分析出護(hù)理在臨床應(yīng)用的重要價(jià)值。
撰寫1-2篇學(xué)術(shù)論文。
完成科研論文三篇。
九、創(chuàng)新點(diǎn)及可行性分析
創(chuàng)新點(diǎn)：
本研究從心理學(xué)角度出發(fā)，系統(tǒng)分析孕產(chǎn)婦心理問題的原因。
提出基于證據(jù)的干預(yù)措施，具有較高的實(shí)用性和科學(xué)性。
可行性分析：
研究對(duì)象明確，易于獲取數(shù)據(jù)。
研究方法科學(xué)，數(shù)據(jù)分析工具完善。
研究時(shí)間安排合理，資源充足。
護(hù)理專業(yè)開題報(bào)告 10
首先，關(guān)于新聞監(jiān)督與相關(guān)科普知識(shí)缺位問題
輿論監(jiān)督是必要的，我們也歡迎監(jiān)督，當(dāng)然，首要條件是必須科學(xué)。以茶葉水當(dāng)作尿液送檢，則是"科學(xué)素質(zhì)"不高的表現(xiàn)，也反映了相關(guān)科普知識(shí)缺位問題。應(yīng)當(dāng)指出，尿液分析儀器與試劑都是針對(duì)人體尿液的檢測(cè)原理而研制的，其檢測(cè)的對(duì)象是特定的，它們沒有區(qū)別尿液和其他液體的功能。據(jù)茶葉專家介紹茶葉水中有多達(dá)500多種成分。主要含有水、蛋白質(zhì)、氨基酸、咖啡因、多元酚類、碳水化合物、脂質(zhì)、礦物質(zhì)、植物色素、維生素、揮發(fā)性成分、有機(jī)酸等等。茶水中只要有參與氧化還原反應(yīng)的相關(guān)物質(zhì)，就能影響尿液潛血（紅細(xì)胞）分析試紙的指示劑，從而可能產(chǎn)生假陽性反應(yīng)。而茶水中的酚類及其他有機(jī)物，只要能與白細(xì)胞分析試紙中的重氮鹽發(fā)生偶合反應(yīng)，也可產(chǎn)生假陽性反應(yīng)。尿常規(guī)檢測(cè)的注意事項(xiàng)之一，就是檢測(cè)前數(shù)小時(shí)內(nèi)避免飲茶、咖啡等飲料，以免導(dǎo)致結(jié)果的假陽性。當(dāng)患者送檢的尿液呈陽性時(shí)，醫(yī)院一般還要對(duì)尿樣進(jìn)行顯微鏡下檢測(cè)。
但是，尿液中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞形態(tài)與血液中的不同，由于受尿液留取時(shí)間的長短、尿液ph值的不同、尿液比重等因素的影響，其形態(tài)多不完整，也不典型，有的僅留下細(xì)胞的碎片或殘影。再則，由于醫(yī)務(wù)人員專業(yè)知識(shí)背景和被檢測(cè)對(duì)象的定位性，茶水里的微粒、塵埃、茶堿結(jié)晶、茶葉碎屑及植物細(xì)胞等成分，均可能造成檢驗(yàn)人員以尿液成分作判斷。針對(duì)"茶水發(fā)炎"事件，國家衛(wèi)生部臨檢中心在北京協(xié)和醫(yī)院等全國92家三級(jí)甲等醫(yī)院分別做了同樣盲測(cè)實(shí)驗(yàn)：用茶水做尿常規(guī)化驗(yàn)。結(jié)果顯示：在136份報(bào)告單中，檢出"陽性"項(xiàng)目的報(bào)告單為127份，占總數(shù)的93.4%。可見，并不存在醫(yī)務(wù)人員主觀的故意行為。目前我國公民的科學(xué)素質(zhì)還不高。"茶水事件"留給我們的思考是我們以前對(duì)檢驗(yàn)界以外的人群宣傳檢驗(yàn)專業(yè)知識(shí)太少，許多人并不知道標(biāo)本信息對(duì)于檢驗(yàn)至關(guān)重要。病人信息、標(biāo)本信息的準(zhǔn)確性和完整性對(duì)于檢驗(yàn)工作來說非常重要。
比如說性別、年齡和生理狀態(tài)就在檢驗(yàn)結(jié)果的判斷上顯得比較關(guān)鍵：男性和女性的檢驗(yàn)指標(biāo)本來就不同；在不同的生理周期，檢驗(yàn)結(jié)果也可能不同；且有些指標(biāo)對(duì)于年輕人和老年人來說，即便檢驗(yàn)結(jié)果一樣，但可能是完全不同的兩個(gè)解釋。若把血清當(dāng)作尿液分析，結(jié)果也會(huì)令人吃驚。所以，病人必須提供詳細(xì)的個(gè)人信息，（大致包括性別、年齡、女性還有月經(jīng)周期的時(shí)間等），和正確的標(biāo)本信息。既往也有醫(yī)院碰到過類似"茶水事件"的例子，如有人用不同的.名字在同一家醫(yī)院做同一項(xiàng)檢驗(yàn)，然后對(duì)結(jié)果的差異性質(zhì)疑；或在送檢的標(biāo)本中人為加入異常成分。因此，"茶水事件"關(guān)鍵就在于送檢的人不知道提供了虛假信息對(duì)檢驗(yàn)的誤導(dǎo)作用。即使檢驗(yàn)人員非常重視實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量管理，但這樣還是不夠的，要讓檢驗(yàn)科以外的人員了解醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)，才不至于發(fā)生"茶葉水發(fā)炎"的類似事件。
其次，檢驗(yàn)科應(yīng)強(qiáng)調(diào)與臨床的溝通和交流
"茶水發(fā)炎"事件凸顯了一個(gè)問題，那就是我們檢驗(yàn)界與社會(huì)、與老百姓乃至與我們臨床的同行們的宣傳、交流、溝通不夠。我們理應(yīng)反省。
1、近代科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，極大地促進(jìn)和帶動(dòng)了檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的飛速進(jìn)步。作為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)紐帶和橋梁的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)科，在近二三十年來得到快速發(fā)展與完善，它在臨床醫(yī)學(xué)中所起的作用已日益受到重視。人們?cè)絹碓揭庾R(shí)到，對(duì)疾病本質(zhì)和過程的透徹理解，在很大程度上有賴于相關(guān)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)方面的確切信息。臨床醫(yī)生申請(qǐng)一個(gè)或一組檢驗(yàn)項(xiàng)目，不外乎要求提供對(duì)疾病診斷的信息；判斷疾病嚴(yán)重程度及其發(fā)展的信息；監(jiān)測(cè)疾病進(jìn)程的信息；對(duì)治療的反映提供指導(dǎo)的信息；掌握藥物濃度的信息；并發(fā)癥和副作用監(jiān)測(cè)的信息；對(duì)篩選病例─職業(yè)病、遺傳病、先天性疾病、危險(xiǎn)人群、流行病區(qū)疾病普查的信息；或者為今后判斷健康狀態(tài)或病情進(jìn)展建立一個(gè)基礎(chǔ)值的信息；等等。
2、作為醫(yī)技科室的檢驗(yàn)科，我們十分明確自己所肩負(fù)的責(zé)任�，F(xiàn)代檢驗(yàn)科的三大工作目標(biāo)，一是提供可靠的數(shù)據(jù)，二是提供充分的檢驗(yàn)項(xiàng)目，三是提供臨床咨詢。三大工作目標(biāo)中，檢驗(yàn)質(zhì)量則是我們檢驗(yàn)科工作的重中之重！
3、我們也知道，檢驗(yàn)科肩負(fù)著為臨床服務(wù)的重要使命。為了向臨床提供正確、及時(shí)有用的信息，我們?cè)诓粩嗟嘏�。外界�?duì)檢驗(yàn)科的質(zhì)量管理程序和檢驗(yàn)科的報(bào)告發(fā)放程序不甚了解甚至誤解。實(shí)際上自從20世紀(jì)60年代初期，我國醫(yī)院檢驗(yàn)科即從國外引進(jìn)檢驗(yàn)質(zhì)量控制制度。經(jīng)過四十多年的不懈努力，已經(jīng)形成了一個(gè)全面的既有理論，也有實(shí)踐。嚴(yán)謹(jǐn)?shù)�、科學(xué)的質(zhì)量管理體系。
�。�1）理論
�、贉y(cè)定值（真值、近似值、平均值）
�、趯�(shí)驗(yàn)誤差（總誤差；系統(tǒng)誤差—不準(zhǔn)確度；隨機(jī)誤差—不精密度；過失誤差；允許誤差）
�、鄯椒▽W(xué)問題（決定性方法、參考方法、常規(guī)方法；可溯源性；特異性、準(zhǔn)確度和靈敏度）
�。�2）實(shí)踐
①室內(nèi)質(zhì)控（主要是控制精密度）分析前質(zhì)控—醫(yī)生申請(qǐng)檢驗(yàn)；病人準(zhǔn)備；標(biāo)本采集與運(yùn)送。分析中質(zhì)控—基礎(chǔ)條件：人員素質(zhì)；儀器校準(zhǔn)；方法選擇；試劑匹配質(zhì)控措施：質(zhì)控品；質(zhì)控圖；質(zhì)控規(guī)則；失控處理分析后質(zhì)控—實(shí)驗(yàn)結(jié)果的再分析、再確認(rèn)
�、谑议g評(píng)價(jià)（主要是發(fā)現(xiàn)和糾正系統(tǒng)誤差）
（3）發(fā)出一張合格檢驗(yàn)報(bào)告單的一般工序第一種類型：先做質(zhì)控品，通過后再檢測(cè)患者標(biāo)本。第二種類型：質(zhì)控品與患者標(biāo)本同時(shí)檢測(cè)，然后按照質(zhì)控規(guī)則判斷患者的檢驗(yàn)結(jié)果是否可以發(fā)出。
4、關(guān)于分析前質(zhì)量控制，主要包括兩個(gè)過程。第一個(gè)是臨床醫(yī)生是否從循證醫(yī)學(xué)的角度選擇最直接、最合理、最有效、最經(jīng)濟(jì)的檢驗(yàn)項(xiàng)目或項(xiàng)目組合檢驗(yàn)。第二個(gè)是標(biāo)本在采集、保存和運(yùn)送過程中的質(zhì)量保證。即使擁有再好的檢驗(yàn)人員、再好的儀器，再好的檢測(cè)方法，也難以彌補(bǔ)在采集標(biāo)本時(shí)引入的錯(cuò)誤。也就是說，標(biāo)本不合格或標(biāo)本不真實(shí)，是得不到準(zhǔn)確的報(bào)告的。在這方面應(yīng)和臨床醫(yī)生、護(hù)士、患者達(dá)成共識(shí)。
第三，檢驗(yàn)科本身的發(fā)展思考
1、科技的發(fā)展優(yōu)勢(shì)需與傳統(tǒng)技術(shù)互補(bǔ)不可否認(rèn)，近代工業(yè)的迅速發(fā)展帶動(dòng)了現(xiàn)代化儀器設(shè)備的研制與生產(chǎn)。而現(xiàn)代化儀器在現(xiàn)代檢驗(yàn)科的建設(shè)中，則是功不可沒。但是，人們不能過分地依賴儀器，不能認(rèn)為儀器做的都是對(duì)的。儀器有其局限性�；仡櫧▏跗诘�30年，化驗(yàn)很復(fù)雜，方法自己設(shè)計(jì)，試劑自己配，儀器都是手工操作，但是檢驗(yàn)人員依靠自己的力量開展大量的工作。他們有扎實(shí)的基本功，有過硬的"鏡下功夫"�，F(xiàn)在的條件優(yōu)越了，但也不要丟掉傳統(tǒng)的、好的東西，而且還要苦練顯微鏡下的功夫。
2、建設(shè)"臨床化"的檢驗(yàn)科是發(fā)展的需要。檢驗(yàn)科的硬件建設(shè)是裝備的自動(dòng)化，軟件建設(shè)是"臨床化"。"臨床化"，指的是檢驗(yàn)科不能脫離臨床，不能游離于臨床之外。檢驗(yàn)人員往往只注重實(shí)驗(yàn)室的工作，而忽視了與臨床的溝通與交流。檢驗(yàn)科主任要帶領(lǐng)全體檢驗(yàn)人員，把為臨床服務(wù)，為病人服務(wù)放在一切工作的首位。同時(shí)還要學(xué)習(xí)臨床知識(shí)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。在此前提下，更應(yīng)該積極參與臨床疾病的診斷和治療，參與健康教育，普及醫(yī)學(xué)衛(wèi)生知識(shí)。只有實(shí)現(xiàn)我們工作的臨床化，才能體現(xiàn)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的真正內(nèi)涵和發(fā)揮臨床檢驗(yàn)工作者的作用。
3、現(xiàn)代文明需要強(qiáng)化法律意識(shí)。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)界的從業(yè)人員中，可能有不少人也遭遇過虛假標(biāo)本的困擾。檢驗(yàn)人員要鍛煉自己識(shí)別虛假標(biāo)本的能力。有些異常結(jié)果，在不確定的情況下，報(bào)告時(shí)要留有余地。譬如加注"發(fā)現(xiàn)細(xì)胞樣顆粒，建議定期檢查"，"建議復(fù)查"，或"請(qǐng)結(jié)合臨床考慮"等等。
4、科普宣傳是醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要工作之一。除了"茶水發(fā)炎"，還有"香蕉有毒"、"啤酒甲醛超標(biāo)"等新聞事件發(fā)生。究其原因，都與人們對(duì)相關(guān)知識(shí)缺位有關(guān)。向他們宣傳科學(xué)、宣傳醫(yī)學(xué)、宣傳醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)，是我們的責(zé)任，也是義務(wù)。我們可以用自己所學(xué)的專業(yè)知識(shí)不斷地影響周圍的人群。通過舉辦科普活動(dòng)等正式場(chǎng)合，或者利用公開的媒體，用簡潔易懂的方式向周圍的人們廣泛宣傳檢驗(yàn)知識(shí)，宣傳新的檢驗(yàn)信息，讓這些人從不知檢驗(yàn)到認(rèn)識(shí)檢驗(yàn)。用檢驗(yàn)這門醫(yī)學(xué)學(xué)科為健康者提供醫(yī)療咨詢，為亞健康和患者提供疾病診斷、治療的信息。幫助他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
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