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結(jié)核病防治知識課件

時(shí)間:2023-07-04 00:16:08 課件 我要投稿
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結(jié)核病防治知識課件

  結(jié)核病是一種嚴(yán)重危害人類健康的傳染病,是單一病原菌所致的感染性疾病中死亡率最高的疾病,下面小編為你整理的結(jié)核病防治知識課件,希望對你有所幫助!

結(jié)核病防治知識課件

  一、結(jié)核病流行現(xiàn)狀和疫情特點(diǎn)

  據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),全球有近1/3(約20億)的人已感染結(jié)核桿菌,每年新發(fā)結(jié)核病人近900萬,每年約有140萬人死于結(jié)核病。我國是世界上22個(gè)高負(fù)擔(dān)國家之一,結(jié)核病患者數(shù)量局世界第二位,結(jié)核病嚴(yán)重危害人類健康,是我國重點(diǎn)控制的重大疾病之一。我國結(jié)核病疫情呈現(xiàn)出高感染率、高患病率、高耐藥率、高死亡率、區(qū)域患病率差異大,農(nóng)村疫情高于城市等的特點(diǎn)。

  二、結(jié)核病流行病學(xué)特征

  1、傳染源

  主要是排菌的結(jié)核病患者(尤其是痰涂片陽性、未經(jīng)治療者)。如果不進(jìn)行治療,每例傳染性肺結(jié)核患者每年將平均傳染10-15人。

  2、傳播途徑

  主要通過呼吸道傳播,健康人吸入肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏時(shí)噴出的帶菌飛沫患者咳嗽排出的結(jié)核菌干燥后附著在塵土上形成的帶菌塵埃,而引起感染。傳染的次要途徑是經(jīng)消化道進(jìn)入體內(nèi),但很少見。一般來說,被結(jié)核菌感染并不一定都發(fā)病,只有當(dāng)身體抵抗力降低時(shí),才能發(fā)展成為肺結(jié)核病。

  3、易感人群

  糖尿病、矽肺、艾滋病病毒感染者、腫瘤、器官移植、長期使用免疫抑制藥物或者皮質(zhì)激素者易伴發(fā)結(jié)核病,生活貧困、居住條件差以及營養(yǎng)不良也是結(jié)核病高發(fā)的原因。

  三、結(jié)核病的臨床癥狀

  肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)多樣化,早期可以沒有癥狀或癥狀很輕,連續(xù)二周以上的咳嗽、咳痰通常是肺結(jié)核的一個(gè)首要癥狀,如果同時(shí)痰中帶有血絲,就有極大的可能是得了肺結(jié)核病。其它常見的癥狀還有低燒、夜間盜汗、午后發(fā)熱、疲乏無力、體重減輕等?人允亲畛R姲Y狀之一。

  四、肺結(jié)核的診斷和治療

  目前肺結(jié)核的診斷主要是胸片影像學(xué)表現(xiàn)和痰結(jié)核菌檢查,結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他相關(guān)檢查分析后作出判斷。免疫學(xué)診斷中的T-spot和分子診斷學(xué)中的NAA(核酸擴(kuò)增)、Genxpert等也陸續(xù)應(yīng)用于肺結(jié)核的診斷和治療。

  痰涂片檢查發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌,我們就可以確診為涂陽肺結(jié)核病人。如果痰涂片檢查未發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌,而胸部X線檢查符合活動(dòng)性肺結(jié)核病變,臨床上排除其它非結(jié)核性肺部疾患的病人我們就確診為涂陰肺結(jié)核病人。肺結(jié)核病的正規(guī)治療必須有6-8個(gè)月的療程,而且需要多種藥物聯(lián)合使用,才能徹底治愈。結(jié)核病的診斷與治療必須要到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行。

  五、肺結(jié)核的減免政策

  上海市人民政府辦公廳分別于2003年和2006年轉(zhuǎn)發(fā)落實(shí)了市衛(wèi)生局、市財(cái)政局制定的《上海市菌陽、菌陰肺結(jié)核病政府減免治療辦法》辦法規(guī)定凡本市常住人口(包括領(lǐng)取本市暫住證或居住證,且至發(fā)病時(shí)已在本市居住滿6個(gè)月以上的外來人員)中,經(jīng)衛(wèi)生部門指定結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診、登記報(bào)告,并按規(guī)定使用規(guī)范性治療方案,完成全程督導(dǎo)治療的菌陽、菌陰肺結(jié)核病人。減免內(nèi)容包括辦法規(guī)定的抗結(jié)核治療藥物和檢查項(xiàng)目。2011年上海市制定了《上海市耐多藥肺結(jié)核病減免治療實(shí)施細(xì)則》,凡經(jīng)過市結(jié)核病專家組討論,確定為耐多藥肺結(jié)核病人者均可享受一個(gè)療程(24個(gè)月)的減免治療,耐多藥肺結(jié)核治療實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療制度。減免項(xiàng)目范圍包括抗結(jié)核藥物、護(hù)肝藥物、檢查項(xiàng)目、住院補(bǔ)助和手術(shù)補(bǔ)助等。

  六、肺結(jié)核的預(yù)防控制措施

  早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,治愈傳染源,減少結(jié)核桿菌的傳播機(jī)會(huì),一旦出現(xiàn)咳嗽,咳痰大于兩周,應(yīng)及時(shí)前往結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行確診或排除;養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,不隨地吐痰,不對著人打噴嚏或大聲說話;經(jīng)常保持室內(nèi)通風(fēng)換氣,經(jīng)常鍛煉身體,增強(qiáng)免疫力;新生兒和嬰幼兒接種卡介苗;對已感染結(jié)核桿菌并有較高發(fā)病可能的人需在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物預(yù)防。

  拓展內(nèi)容:結(jié)核病預(yù)防措施

  結(jié)核病預(yù)防措施

  一、控制傳染源

  結(jié)核病的主要傳染源是結(jié)核病人。痰結(jié)核菌陽性患者早期接受合理治療,痰中結(jié)核菌可在短期內(nèi)減少,以至消失,幾乎100%可獲治愈,因此早期發(fā)現(xiàn)病人,尤其是菌陽性者,并及時(shí)給予合理的治療是現(xiàn)代防癆工作的中心環(huán)節(jié)。

  二、切斷傳染途徑

  結(jié)核菌主要通過呼吸道傳染,因此禁止隨地吐痰。對菌陽性病人的痰、日用品,以及周圍的東西要加以消毒和適當(dāng)處理,室內(nèi)可用紫外線照射消毒,患者用過的食具可煮沸,被褥在列日下暴曬,痰盒便器可用5%-10%來蘇浸泡;平時(shí)應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng)、空氣清潔,勤洗澡、勤換衣。

  三、保護(hù)易感人群

 。1)接種卡介苗,它是一種無致病力的活菌苗,接種于人體后可使未受結(jié)核菌感染者獲得對結(jié)核病的特異性免疫力,保護(hù)率約為80%,可維持5-10年;接種對象主要為新生兒和嬰幼兒,大中小學(xué)生和新進(jìn)入城市的少數(shù)民族地區(qū)人員;但接種卡介苗所產(chǎn)生的免疫力也是相對的,應(yīng)重視其它預(yù)防措施。

 。2)提高抗感染和自我保護(hù)能力,樹立良好的衛(wèi)生、生活行為習(xí)慣,不抽煙、不酗酒、勤洗澡、保證充足的睡眠,平衡膳食、合理營養(yǎng),加強(qiáng)體育鍛煉,預(yù)防感冒,合理使用抗生素;減少與結(jié)核病人接觸,探視病人應(yīng)在醫(yī)生允許情況下或帶口罩等采取預(yù)防措施。

  肺結(jié)核病人的飲食調(diào)理

  一、保證足夠的熱量供應(yīng)

  因?yàn)榻Y(jié)核病人大多數(shù)有長期低熱、盜汗等癥狀,熱量消耗大,須及時(shí)補(bǔ)充,這些熱能主要從糧食和油類中獲得,所以除通常的一日三餐外,可增加12餐副餐,選擇糕點(diǎn)、粥湯類,但不能影響下頓正餐的食欲。

  二、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)

  蛋白質(zhì)不僅是人體組織細(xì)胞生長、修補(bǔ)的必須材料,而且是酶、激素和抗體的重要來源。結(jié)核病人因受結(jié)核桿菌的作用,組織器官往往有干酪樣壞死,組織蛋白大量溶解破壞,結(jié)核病灶的修復(fù)也需要蛋白質(zhì),故需選食優(yōu)蛋白質(zhì)以補(bǔ)充機(jī)體蛋白質(zhì)的損失,諸如魚、蝦、肉、蛋、奶、禽蛋、豆及其制品都是富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食品。

  三、補(bǔ)充足量維生素及鈣等

  多吃富含維生素的食品,如動(dòng)物肝、綠色新鮮蔬菜、花生、水果等。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素片,如維生素B、魚肝油丸等。因結(jié)核病灶的修復(fù)鈣化需要補(bǔ)充大量的鈣,故鈣、磷等礦物元素不可缺,這類食物有奶類、海產(chǎn)品、骨頭湯等。煮骨頭湯時(shí)最好加點(diǎn)食醋,以利鈣、磷的溶解和人體吸收,可加速結(jié)核病灶的鈣化。

  四、飲食宜清淡

  色香味俱全以增進(jìn)食欲,脂肪則不宜過多,脂肪雖可提供較多的熱量,但會(huì)增加消化系統(tǒng)特別是肝臟的負(fù)擔(dān),降低食欲,影響進(jìn)食量。辛辣及有刺激性食物、調(diào)味品不宜用,因?yàn)檫@些食物容易刺激引起咯血和病灶擴(kuò)大,加重病情。

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