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管理心理學(xué)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)論文

時(shí)間:2021-06-16 12:50:51 論文 我要投稿

管理心理學(xué)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)論文

  管理心理學(xué)是通過(guò)研究個(gè)體心理活動(dòng)及行為反應(yīng)模式、探索合理的管理策略,從而調(diào)動(dòng)個(gè)體的工作積極性、最大限度提高個(gè)體工作效率,最終完成團(tuán)隊(duì)共同目標(biāo)。在現(xiàn)今醫(yī)患矛盾突出、醫(yī)生工作環(huán)境不佳的社會(huì)大環(huán)境下,如何穩(wěn)定住院醫(yī)師隊(duì)伍、如何較好地完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等都是我們急待解決的問(wèn)題。本文就管理心理學(xué)在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中的應(yīng)用提出了一些初步的看法,使其在實(shí)踐運(yùn)用方面發(fā)揮出更現(xiàn)實(shí)的意義。

管理心理學(xué)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)論文

  住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是醫(yī)學(xué)院畢業(yè)學(xué)生畢業(yè)后教育的重要組成部分,但是,隨著我國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作的不斷推進(jìn),在當(dāng)前醫(yī)患矛盾突出、醫(yī)生工作環(huán)境不佳的社會(huì)大環(huán)境下,不論基層醫(yī)院還是大醫(yī)院的一些住院醫(yī)師都面臨著來(lái)自各方面的壓力,因此存在一些急待解決的心理問(wèn)題。目前,“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員”因其與培訓(xùn)醫(yī)院之間形成的新型培訓(xùn)關(guān)系,而使其成為各培訓(xùn)醫(yī)院中的特殊群體!白≡横t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員”面對(duì)已有政策的調(diào)整和新政策的推出能否具有積極態(tài)度,直接關(guān)系到住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)這項(xiàng)醫(yī)改措施的成敗,也直接關(guān)系到所在醫(yī)院的現(xiàn)實(shí)效益和長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。本文從管理心理學(xué)的角度出發(fā),闡述了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的現(xiàn)狀及解決對(duì)策。

  一、管理心理學(xué)的定義

  管理心理學(xué)是一門(mén)綜合人文、社科、心理等多種學(xué)科理論為基礎(chǔ),通過(guò)研究與團(tuán)隊(duì)有關(guān)的個(gè)體的心理活動(dòng)及行為反應(yīng)模式、團(tuán)隊(duì)整個(gè)群體的群體結(jié)構(gòu)與特征以及整個(gè)團(tuán)隊(duì)的行為規(guī)律,探討運(yùn)用這些規(guī)律進(jìn)行預(yù)測(cè)和控制一些不利于團(tuán)隊(duì)整體目標(biāo)的行為,以提高整個(gè)團(tuán)隊(duì)的工作效率,在一定可控成本的范圍內(nèi),最大程度地調(diào)動(dòng)團(tuán)隊(duì)內(nèi)個(gè)體的積極性和創(chuàng)造力的學(xué)科。是研究團(tuán)隊(duì)系統(tǒng)內(nèi)個(gè)體與群體、團(tuán)隊(duì)結(jié)構(gòu)、團(tuán)隊(duì)內(nèi)個(gè)體行為對(duì)于團(tuán)隊(duì)整體的影響,從而預(yù)測(cè)和管理團(tuán)隊(duì)內(nèi)個(gè)體行為,提高整個(gè)團(tuán)隊(duì)績(jī)效的學(xué)科。

  二、管理中的重點(diǎn)

  古往今來(lái),個(gè)體作為團(tuán)隊(duì)最基礎(chǔ)的組成成分一直是管理心理學(xué)的研究重點(diǎn)。中國(guó)古代的先哲亦充分認(rèn)識(shí)到個(gè)體對(duì)于整個(gè)團(tuán)隊(duì)的重要性,例如:先秦著名思想家、文學(xué)家、政治家荀子認(rèn)為“兵事以民為本”;戰(zhàn)國(guó)末期韓國(guó)法家韓非所著《韓非子》中“凡治天下必因人情”……由此可見(jiàn),個(gè)體是團(tuán)隊(duì)的基本成分也是最重要的組成成分,而以人為本的管理策略將有助于調(diào)動(dòng)個(gè)體的工作積極性、改善團(tuán)隊(duì)的工作軟環(huán)境、消除懈怠的思想和行為,從而提升整個(gè)團(tuán)隊(duì)的凝聚力和創(chuàng)造力,維護(hù)團(tuán)隊(duì)穩(wěn)定發(fā)展,實(shí)現(xiàn)團(tuán)隊(duì)共同目標(biāo)。

  三、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的目標(biāo)和職責(zé)

  目標(biāo):培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)人才、提高我國(guó)臨床醫(yī)療工作水平[1]。1992年衛(wèi)生部發(fā)文建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,在全國(guó)范圍內(nèi)選擇一批醫(yī)院試點(diǎn)建立有規(guī)模的臨床醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地,并且與國(guó)際接軌引入競(jìng)爭(zhēng)和分流機(jī)制,讓畢業(yè)醫(yī)學(xué)生以住院醫(yī)師的身份在認(rèn)定的培訓(xùn)基地接受以提高臨床實(shí)際能力為主的系統(tǒng)性、規(guī)范化培訓(xùn),完成由醫(yī)學(xué)生向臨床醫(yī)生的轉(zhuǎn)變,從而向全國(guó)各級(jí)醫(yī)院培養(yǎng)、輸送優(yōu)秀的臨床住院醫(yī)師,促使住院醫(yī)師由“醫(yī)院人”向“社會(huì)人”的身份轉(zhuǎn)變,造就高水平臨床醫(yī)生。

  職責(zé):各試點(diǎn)醫(yī)院在專家委員會(huì)指導(dǎo)下,制定醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相關(guān)政策,組織住院醫(yī)師的招聘工作,負(fù)責(zé)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的日常管理及培訓(xùn)工作,組織對(duì)二級(jí)學(xué)科住院醫(yī)師培訓(xùn)的質(zhì)量評(píng)估,辦理住院醫(yī)師培訓(xùn)合格證書(shū)。

  四、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的`現(xiàn)狀

  經(jīng)過(guò)近二十年的摸索,我們發(fā)現(xiàn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)還存在一些問(wèn)題,尚待解決與完善。

  1.在負(fù)責(zé)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)院及部門(mén)乃至帶教老師對(duì)于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的重視程度方面。帶教師資參與意識(shí)不強(qiáng)、水平和責(zé)任心參差不齊、教學(xué)意識(shí)不高,導(dǎo)致培訓(xùn)流于形式,存在重使用、輕培養(yǎng)的傾向,更有甚者任其在臨床實(shí)踐中自行摸索,從而嚴(yán)重影響了培訓(xùn)質(zhì)量[2]。

  2.在學(xué)員個(gè)人方面。由于醫(yī)學(xué)生的學(xué)制長(zhǎng)達(dá)5-8年,導(dǎo)致學(xué)員到而立之年卻沒(méi)有立的資本。成家、養(yǎng)家成為時(shí)刻懸在學(xué)員頭上的達(dá)摩克利斯之劍。目前住院醫(yī)師的收入,是單位給點(diǎn),培訓(xùn)基地給點(diǎn),一個(gè)畢業(yè)五年的醫(yī)學(xué)生,獎(jiǎng)金只有幾百塊,嚴(yán)重影響了積極性[3]。丁香園的一份調(diào)查亦顯示:93.4%受訪者認(rèn)為“規(guī)培醫(yī)生待遇不高”。這就導(dǎo)致了規(guī)培醫(yī)師隊(duì)伍的不穩(wěn)定。

  五、從管理的層面去面對(duì)亟待解決的問(wèn)題

  西方現(xiàn)代管理學(xué)之父、管理大師德魯克提出管理的三大任務(wù):實(shí)現(xiàn)團(tuán)隊(duì)的特定目的和使命;使工作富有成效,員工具有成就感;處理對(duì)社會(huì)的影響與承擔(dān)社會(huì)責(zé)任。圍繞這三大任務(wù),我們可以看到對(duì)于管理住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)這一終極目標(biāo),從國(guó)家到個(gè)人我們有三個(gè)層面的工作可以做。

  在國(guó)家層面上,住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作的圓滿落實(shí)與國(guó)家政策的支持指導(dǎo)是密不可分的,需要國(guó)家在政策上對(duì)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)予以認(rèn)定、支持和傾斜。除了為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)提供國(guó)家政策性指導(dǎo)、建立國(guó)家認(rèn)證的培訓(xùn)基地、為培訓(xùn)基地提供物質(zhì)上必備的培訓(xùn)條件和技術(shù)、方法上的指導(dǎo)以外,解決規(guī)培醫(yī)師的執(zhí)業(yè)注冊(cè)、職稱評(píng)審、社會(huì)保障、崗位聘用等問(wèn)題,以解住院醫(yī)師的后顧之憂;對(duì)結(jié)束住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)師建立人才的流動(dòng)機(jī)制和完善社會(huì)保障體系。在財(cái)政上加大投入力度,加強(qiáng)對(duì)作為培訓(xùn)基地的醫(yī)院在設(shè)備及人員薪資方面的資金投入。國(guó)家各級(jí)政府如能提供相應(yīng)的經(jīng)費(fèi)給培訓(xùn)基地,做到?顚S,解決醫(yī)院的后顧之憂[4]。

  在醫(yī)院層面上,作為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地在硬件方面落實(shí)教學(xué)場(chǎng)地、完善教學(xué)場(chǎng)所的配套設(shè)施和服務(wù)體系,為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)提供有力的支撐;在軟件方面保障規(guī)培醫(yī)師的福利待遇包括在培訓(xùn)過(guò)程中的工資、夜班費(fèi)、節(jié)假日的值班費(fèi)以及工會(huì)的福利等。只有將規(guī)培醫(yī)師的收入和福利待遇等同于醫(yī)院在職職工,才能相對(duì)減輕規(guī)培醫(yī)師的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),同時(shí)增加規(guī)培醫(yī)師的歸屬感和被認(rèn)同感。

  在個(gè)人層面上,我們還需要完成的任務(wù)包括如何使帶教老師和規(guī)培醫(yī)師具有神圣的使命感、促使帶教老師和規(guī)培醫(yī)師覺(jué)得自己的工作富有成效并具有成就感[5]。

  由于個(gè)體的生長(zhǎng)環(huán)境、成長(zhǎng)過(guò)程各不相同,致使個(gè)體的修養(yǎng)與品性不同。不同的個(gè)體對(duì)于各自的要求也是千差萬(wàn)別的:出人頭地,衣錦還鄉(xiāng),讓看不起自己的人佩服自己等等都可以成為個(gè)體的終極目標(biāo)。而這些目標(biāo)既可以是崇高偉大的,也可以是世俗簡(jiǎn)單的,但其共同點(diǎn)都是積極向上的,是想要做點(diǎn)事情的欲望。先賢孔子云:“視其所以,觀其所由,察其所安[6]。舉直錯(cuò)諸枉,則民服;舉枉錯(cuò)諸直,則民不服。”由此可見(jiàn),作為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的管理者如何去發(fā)現(xiàn)帶教老師的需求,如何去挖掘規(guī)培醫(yī)師的個(gè)人目標(biāo),是一個(gè)十分重要的管理內(nèi)容。春秋末年軍事家孫武在《孫子兵法》一書(shū)中就寫(xiě)道:“道者,令民與上同意也,故可與之死,可以與之生,而不畏危。”可見(jiàn)一個(gè)非常重要的管理原則,即個(gè)體的終極目標(biāo)與團(tuán)隊(duì)的終極目標(biāo)的協(xié)調(diào)一致。那么,如何將帶教老師以及規(guī)培醫(yī)師的個(gè)體目標(biāo)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的終極目標(biāo)——培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)人才、提高我國(guó)臨床醫(yī)療工作水平有效地整合起來(lái),這將是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的管理者的重大課題。

  六、結(jié)束語(yǔ)

  歸根結(jié)底,住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的管理所需面對(duì)的還是一個(gè)對(duì)于個(gè)體的管理問(wèn)題,一個(gè)如何激發(fā)個(gè)體工作欲望的問(wèn)題,一個(gè)有效整合個(gè)體目標(biāo)與團(tuán)體目標(biāo)的問(wèn)題。只有通過(guò)從國(guó)家到個(gè)人三方面的人員的共同努力,才能切實(shí)貫徹落實(shí)中央關(guān)于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)人才、提高我國(guó)臨床醫(yī)療工作水平這一最終目標(biāo)。

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