關(guān)于老年癡呆病患家人的心理狀態(tài)論文報(bào)告
老年癡呆是一組病因未明的原發(fā)性退行性腦變性疾病,臨床表現(xiàn)為認(rèn)知和記憶功能不斷減退,日常生活不能自理,常伴發(fā)神經(jīng)精神癥狀和行為異!1〕。照顧老年癡呆患者的長期繁重日常生活護(hù)理和各種心理壓力嚴(yán)重影響著家屬的心身健康。本文旨在調(diào)查老年癡呆患者家屬的`心理健康狀況,為其干預(yù)提供依據(jù)。
1資料與方法
1.1對象
2009年10月至2011年9月我院住院和就診的老年癡呆患者陪護(hù)家屬30名為陪護(hù)組,男12名,女18名,年齡19~68〔平均(54±12.3)〕歲,陪護(hù)時(shí)間1~9個(gè)月,平均(158±69.7)d;文化程度文盲6名,小學(xué)3名,中學(xué)18名,中專以上3名;與患者關(guān)系,配偶8名,子女15名,同胞4名,其他3名。入組標(biāo)準(zhǔn):①陪護(hù)的患者符合《中國精神障礙與診斷標(biāo)準(zhǔn)》第3版(CCMD-3)〔2〕老年癡呆診斷標(biāo)準(zhǔn)。②陪護(hù)家屬長期照料并與患者居住,知情同意。③排除有精神疾病及嚴(yán)重軀體疾病者。
1.2方法
調(diào)查前由調(diào)查者向?qū)ο笾v解調(diào)查目的,統(tǒng)一指導(dǎo)語,調(diào)查對象根據(jù)其實(shí)際情況和內(nèi)心體驗(yàn)獨(dú)立完成問卷。
1.3調(diào)查工具
采用癥狀自評量表(SCL-90)〔3〕評定陪護(hù)家屬的心理健康狀況,并與國內(nèi)常模進(jìn)行對比。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用t檢驗(yàn)。
2結(jié)果
表1顯示,陪護(hù)組SCL-90評分在軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對等因子分均顯著高于全國常模(P<0.05或P<0.01)。
3討論
老年癡呆病程長,療效差,生活不能自理,需要家屬照料,長期繁重的照料也影響陪護(hù)家屬身心健康及生活質(zhì)量。本調(diào)查結(jié)果與卓子錄等〔4〕結(jié)果一致。提示老年癡呆患者家屬存在不同程度心理問題,尤其抑郁、焦慮問題突出。分析其最主要原因可能是家屬對老年癡呆疾病知識(shí)缺乏全面認(rèn)識(shí),癡呆患者常常伴發(fā)精神行為問題,在照料中,有亂語、沖動(dòng)等行為,給家屬帶來很大心理壓力致難以給患者提供良好家庭支持〔4〕。家屬存在不良情緒,也會(huì)影響老年癡呆患者生活質(zhì)量。因此,對老年癡呆患者陪護(hù)家屬給予心理干預(yù)是有必要的。定期組織陪護(hù)家屬講解老年癡呆病因、臨床表現(xiàn)、預(yù)后、生活護(hù)理技巧常識(shí),使陪護(hù)家屬能更好地幫助患者,而不是盲從不知所措;其次,幫助陪護(hù)家屬減輕和緩解心理壓力,對于焦慮、抑郁情緒及時(shí)診治,運(yùn)用支持心理治療,充分利用家庭和社會(huì)支持系統(tǒng),共同樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,矯正不良認(rèn)知,獲得心理援助。關(guān)注老年癡呆患者陪護(hù)家屬的身心健康,給予其幫助和支持,可改善其心理健康狀況,以利于他們更好地照料老年癡呆患者生活,提高患者生存質(zhì)量。
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