社區(qū)糖尿病患者自我管理綜述論文
1一般情況
350例調(diào)查對(duì)象中，男170例(占48.6%)、女180(占51.4%)，平均年齡(55.3±6.01)歲，平均病程(5.02±3.03)年，空腹血糖為(6.92±1.98)mmol/L、餐后血糖為(10.78±2.98)mmol/L;其中2型糖尿病患者320例(占99.4%)，伴有高血壓者占29.2%、伴有高血脂者占15.5%;平均月收入為1000～4999元者占20.1%、2000～4999元者占50.5%;離退休者占70.5%。
2自我管理行為實(shí)施情況
本組調(diào)查對(duì)象的飲食、運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)和服藥依從性的自我管理正確率分別為74.29%(260/350)、80.00%(280/350)、75.71%(265/350)和80.57%(282/350)，4項(xiàng)自我管理行為全部正確者僅占32.00%(112/350)。高年齡(55～65歲)組的飲食行為自我管理狀況明顯好于低年齡(35～44歲)組，但血糖監(jiān)測(cè)自我管理情況較低年齡組差;女性的飲食行為和服藥依從性自我管理狀況顯著好于男性，但血糖監(jiān)測(cè)自我管理情況較男性差。
3討論
糖尿病是復(fù)雜的慢性終身性疾病，治療的關(guān)鍵是控制血糖、預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，而實(shí)施飲食控制、適當(dāng)鍛煉、定期血糖監(jiān)測(cè)及遵醫(yī)服藥則是實(shí)現(xiàn)其治療目的的基本保證;在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)上實(shí)施糖尿病自我管理，是糖尿病防治工作的發(fā)展方向［2］。本次調(diào)查顯示，社區(qū)糖尿病患者的血糖監(jiān)測(cè)和飲食行為正確率均較低，自我管理的4項(xiàng)措施均規(guī)范和正確者僅占32.00%;高年齡患者的'飲食行為自我管理狀況明顯好于低年齡患者，但血糖監(jiān)測(cè)自我管理情況較差;女性患者的飲食行為和服藥依從性自我管理狀況顯著好于男性患者，但血糖監(jiān)測(cè)自我管理情況較男性差。其表明社區(qū)糖尿病患者自我管理狀況不佳，需要強(qiáng)化社區(qū)糖尿病患者自我管理的教育和干預(yù)，重點(diǎn)是血糖監(jiān)測(cè)、遵醫(yī)服藥和飲食行為干預(yù);應(yīng)采取全面展開、點(diǎn)面結(jié)合、因人而異、重點(diǎn)突出、科學(xué)性與可行性相結(jié)合的干預(yù)方法。
(1)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)建立糖尿病患者自我管理小組，建章建制，明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各級(jí)醫(yī)護(hù)人員在糖尿病患者自我管理干預(yù)工作中的職責(zé);應(yīng)不斷提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)素質(zhì)，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的積極性，確保糖尿病患者自我管理干預(yù)工作順利開展。
(2)糖尿病患者自我管理干預(yù)工作應(yīng)與社區(qū)糖尿病患者突出存在的自我管理問題相結(jié)合，制定干預(yù)措施和方法時(shí)應(yīng)充分尊重患者的意愿、適合患者的特點(diǎn)，爭(zhēng)取患者“喜聞樂見”并積極參與。
(3)建立糖尿病患者自我管理干預(yù)合作機(jī)制，充分調(diào)社會(huì)力量積極參與糖尿病患者的自我管理;區(qū)衛(wèi)生防疫站應(yīng)加大督導(dǎo)檢查力度。本文來自于《中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)》雜志。中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志簡(jiǎn)介詳見
(4)在實(shí)施糖尿病患者自我管理干預(yù)中，要使各種干預(yù)措施和方法在時(shí)間、空間和人群上相互配合，并要克服急功近利的思想，做好長(zhǎng)期、持久開展干預(yù)工作的準(zhǔn)備。
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