中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)探討的論文
中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)就是運(yùn)用中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)兩種理論與方法，來研究婦女的生理、病理以及疾病的發(fā)生、發(fā)展、診療規(guī)律的一門學(xué)科。怎樣上好中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)？對(duì)僅教西醫(yī)婦科學(xué)或中醫(yī)婦科學(xué)的老師是一個(gè)很大的挑戰(zhàn)。教學(xué)范圍大、難度高，教師必須具備較完備的、系統(tǒng)的中醫(yī)婦科學(xué)、西醫(yī)婦產(chǎn)科學(xué)知識(shí)，要上好這門課。讓學(xué)生區(qū)別于單純的中醫(yī)婦科學(xué)、西醫(yī)婦產(chǎn)科學(xué)，并體現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合的長處，對(duì)它產(chǎn)生濃厚的興趣，是我們的教學(xué)目標(biāo)。首先教師應(yīng)將中、西醫(yī)婦產(chǎn)科學(xué)兩門學(xué)科，相互取長補(bǔ)短，融會(huì)貫通來認(rèn)識(shí)婦女生理、病理特點(diǎn)，用自己消化的語言來闡述中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)，若生硬地將其拉在一塊，讓學(xué)生感覺無法理解，難以接受教學(xué)內(nèi)容。較之中醫(yī)婦科學(xué)和西醫(yī)婦科學(xué)兩門學(xué)科，相互借鑒，吸取兩者精華，組成目前較完善的相互滲透、相互補(bǔ)充的學(xué)科傳授給學(xué)生，其教學(xué)上應(yīng)注意：
1以內(nèi)外科為基礎(chǔ) 重點(diǎn)拓展婦科特點(diǎn)
由于中西醫(yī)在早期均沒有單獨(dú)的婦產(chǎn)科學(xué)，其內(nèi)容分別融入內(nèi)科學(xué)或外科學(xué)等多學(xué)科中，可以說是在內(nèi)、外科基礎(chǔ)上逐漸發(fā)展，最后分離出來的。因此，教學(xué)時(shí)，在以內(nèi)、外科為基礎(chǔ)上，重點(diǎn)突出拓展婦產(chǎn)科生理、病理的獨(dú)特之處。中醫(yī)婦科學(xué)以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)，并以內(nèi)科為基礎(chǔ)進(jìn)行辨證論治，強(qiáng)調(diào)中醫(yī)婦科的獨(dú)特治法為主；西醫(yī)婦科與內(nèi)科聯(lián)系較多，產(chǎn)科與外科、手術(shù)處理關(guān)聯(lián)，教學(xué)時(shí)應(yīng)與相關(guān)學(xué)科聯(lián)系，特別是與內(nèi)、外科疾病的鑒別診斷的對(duì)比，這樣既可以鞏固內(nèi)、外科知識(shí)，又可以較容易地接收、理解婦產(chǎn)科學(xué)。例：圍絕經(jīng)期綜合癥患者，是因性激素驟減而發(fā)，致機(jī)體全身各系統(tǒng)的改變。除月經(jīng)紊亂外，有神經(jīng)精神系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、骨骼、皮膚和毛發(fā)的改變，均是內(nèi)科及其他學(xué)科的癥狀。針對(duì)內(nèi)科臨床各系統(tǒng)癥狀與本病的鑒別，特別是要結(jié)合病例，會(huì)給學(xué)生明確鑒別力。如：某女，45歲。反復(fù)心累、心慌、失眠2年余。數(shù)次去醫(yī)院心內(nèi)科專家求治，服進(jìn)口心血管藥等，均療效欠佳，請(qǐng)婦科會(huì)診，查性激素水平后，發(fā)現(xiàn)雌激素水平明顯低下，口服半片尼爾雌醇，次日癥狀明顯減輕，說明激素替代治療的作用。通過病例，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)本病的印象及其理解。
2以生理推病理 前后照應(yīng)
婦科疾病的發(fā)生，是在某種病理因素作用下，使人體生理功能受影響，而發(fā)生病理改變。講授時(shí)應(yīng)從解剖結(jié)構(gòu)、生理功能、病理表現(xiàn)，層層剖析，由淺入深，由表及里。從生殖系統(tǒng)解剖、生理、病理，對(duì)該病一個(gè)完整的認(rèn)識(shí)，有利于對(duì)疾病的診斷和治療的理解和記憶，使基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)、生理和病理、婦科的前后章節(jié)有機(jī)的聯(lián)系在一起。例：婦科常見宮頸炎患者，是由它特殊解剖結(jié)構(gòu)所決定的。首先解剖學(xué)上，由于宮頸位于陰道底部，可與外界相通，組織結(jié)構(gòu)是宮頸管粘膜上皮呈單層柱狀上皮，有較強(qiáng)分泌功能，而宮頸陰道部為復(fù)層鱗狀上皮有較強(qiáng)抗炎能力，兩者相連交接部統(tǒng)稱鱗一柱交接部，兩者功能均薄弱，并受體內(nèi)激素的影響，而前移或后退，這是解剖結(jié)構(gòu)所決定的，若長期慢性炎癥以及一些不利因素刺激，鱗一柱交接部位可呈鱗狀上皮化生，易使細(xì)胞發(fā)生變異，成為癌癥好發(fā)部位而形成宮頸癌。故慢性宮頸炎以及早期宮頸癌防治的意義，應(yīng)非常明確。
3多學(xué)科滲透 豐富內(nèi)涵
中醫(yī)婦科，西醫(yī)婦科，其認(rèn)識(shí)事物方法不同，中醫(yī)用宏觀看事物和機(jī)體，而西醫(yī)從微觀看事物，兩者結(jié)合，從宏觀、微觀，多層次、多角度并結(jié)合現(xiàn)代科技，特別是電子技術(shù)、物理學(xué)、生物化學(xué)等，來認(rèn)識(shí)婦女的'生理、病理，使婦產(chǎn)科學(xué)的診斷、治療日趨完善，兩者結(jié)合應(yīng)該說是人類社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)探索的最完美的境界。中醫(yī)認(rèn)為人與自然密切相關(guān)，人是一個(gè)有機(jī)的整體，常常用自然界的現(xiàn)象來說明人體生理和病理。如中醫(yī)對(duì)崩漏一病的認(rèn)識(shí)，常取類比象地把月經(jīng)的排放喻作自然界江河流水，正常生理的情況下，循環(huán)往復(fù)，生生不息。崩漏發(fā)生則如自然界江河泛濫，血瘀型，則如泥石入流，江河流通受阻，流水泛濫；血熱型，熱則亢奮，血液循環(huán)加快，迫血妄行。其治病原則是塞流、澄源、固本，就像生活中池塘漏水一樣，塞流即先找漏處治其標(biāo)，澄源即查原因，固本從源頭上治療以治本，加強(qiáng)穩(wěn)固的原理一樣。講授時(shí)將自然界的生活現(xiàn)象與疾病的發(fā)生結(jié)合，便于理解疾病。又如：產(chǎn)科胎位不正的患者，除用8超確診以外，糾正胎位用體位療法，即膝胸臥位。應(yīng)從物理學(xué)的流體力學(xué)的角度，去理解其治療原理。讓孕婦膝胸臥位的體位，可使胎兒重心下移，胎頭重，胎兒的頭在羊水中發(fā)生轉(zhuǎn)位，故可糾胎，同時(shí)引導(dǎo)學(xué)生據(jù)此原理試探其它體位，只要符合原理，同樣有效，這樣講解讓學(xué)生很容易接收并可以充分展開想象，提高學(xué)習(xí)興趣。教學(xué)時(shí)分層次運(yùn)用多媒體制作課件，通過電、聲、光以及動(dòng)態(tài)圖形、色彩等，可使教學(xué)生動(dòng)、形象，趣味性得到極大地增強(qiáng)。
4人文角度 大話女性話題
高校學(xué)生正值青壯年時(shí)期，激素分泌旺盛，求知欲強(qiáng)，特別是對(duì)人體生育的奧秘，性別的奧秘等等，充滿神秘感，從打開神秘盒子角度啟發(fā)學(xué)生走進(jìn)課堂。學(xué)好婦產(chǎn)科，要強(qiáng)調(diào)婦女是社會(huì)的重要的組成部分，除半邊天的支撐外，家庭事務(wù)、生兒育女、相夫教子均是婦女。男性生命中女人對(duì)其影響非常大，特別是母親和夫人，若她們的身心健全，將會(huì)給兒子或丈夫的生活、事業(yè)鋪上一塊很好的奠基石；若她們的身體、心理有某種障礙，將會(huì)給他們的人生蒙上一層陰影。學(xué)好婦產(chǎn)科學(xué)，對(duì)于了解女性，認(rèn)識(shí)女性，幫助女性，對(duì)家庭、對(duì)社會(huì)很有必要。學(xué)好婦產(chǎn)科，女性則可加強(qiáng)健康保健、防病治病的能力，男性則可以用它來更加細(xì)心的呵護(hù)家庭，關(guān)愛女性。我們的醫(yī)學(xué)生是為了人的健康所系，性命所托來學(xué)習(xí)，專門研究人的生理、病理以及疾病的發(fā)生、發(fā)展、診治規(guī)律和預(yù)防措施，學(xué)好婦產(chǎn)科是從人的源頭上去探索人是怎么來的、怎么出生的、怎么長大的，婦產(chǎn)科里有一把金鑰匙，讓學(xué)生帶著這些疑問，這些興趣去學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科，將會(huì)獲得很大的收獲。
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