農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生評(píng)價(jià)論文
1.材料與方法
1-1示范點(diǎn)學(xué)校選擇條件從我國南北地
區(qū)選5個(gè)代表性的經(jīng)濟(jì)尚不發(fā)達(dá)的縣（區(qū)），各選一所農(nóng)村小學(xué)和中學(xué)作為研究示范點(diǎn)，同時(shí)選擇未進(jìn)行干預(yù)措施而其他條件類似的一所小學(xué)和一所中學(xué)為對(duì)照點(diǎn)。
1-2主要環(huán)境衛(wèi)生干預(yù)措施建議加強(qiáng)示范點(diǎn)學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生綜合治理，改善校園環(huán)境衛(wèi)生面貌
1-2.1按衛(wèi)生廁所標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行改廁，建立校廁保潔衛(wèi)生管理制度和糞便垃圾無害化處理。
1-2.2學(xué)校增設(shè)洗手設(shè)施(洗手池，自來水龍頭），方便學(xué)生飯前、便后洗手。
1-2-3增設(shè)開水供應(yīng)設(shè)備(改造鍋爐、配置開水保溫桶等），向?qū)W生供應(yīng)開水，無條件學(xué)校要求學(xué)生自帶衛(wèi)生飲水，改變學(xué)生喝生水的習(xí)慣。
1-2-4實(shí)施健康教育規(guī)劃，對(duì)健教師資進(jìn)行短期技術(shù)培訓(xùn)，在不增加學(xué)生負(fù)擔(dān)和學(xué)時(shí)的前題下，按健康教育大綱及課題設(shè)計(jì)要求，采取多種簡單易懂形式，重點(diǎn)強(qiáng)化以個(gè)人衛(wèi)生為主的健康教育內(nèi)容，傳授基本的防病衛(wèi)生知識(shí)，以提高學(xué)生衛(wèi)生素質(zhì)和自我保健能九片前和服藥后1年，各進(jìn)行一次糞檢，用改良加藤法檢查蟲卵。
1-4腹瀉病發(fā)病率調(diào)查以1995年至1996年夏秋季（5-1~9.30)為觀察期，在此期間，凡發(fā)生感染性腹瀉，每日急性腹瀉3次或以上，填寫腹瀉病登記表
I-5因患腸道傳染病和寄生蟲病缺課率調(diào)查按課題設(shè)計(jì)要求，在每學(xué)期末統(tǒng)計(jì)。
2.結(jié)果分析
2.1糞便處理設(shè)施的無害化效果各示范
點(diǎn)校廁均按衛(wèi)生廁所要求改善或重建主要類型有水沖式三格化糞池三格(二格)化糞池式旱廁、封閉單格式旱廁或敞口式旱廁。無害化處理效果以水沖式和三格化糞池式為最佳，蛔蟲卵沉降率、糞大腸菌去除率和出口糞液均達(dá)到無害化標(biāo)準(zhǔn)的要求其他未達(dá)到無害化處理的衛(wèi)生廁所，糞便采用高溫堆肥或藥物消殺措施也能達(dá)到無害化目的。
2.2中小學(xué)生蛔蟲感染率的服藥前后比較示范點(diǎn)和對(duì)照點(diǎn)共檢查學(xué)生958名，服驅(qū)蟲藥前，蛔蟲感染率總體平均水平示范點(diǎn)和對(duì)照點(diǎn)分別為12.88%和19.54%，個(gè)別縣(區(qū))的學(xué)校高達(dá)44.30%以上驅(qū)蟲1年后，示范點(diǎn)中、小學(xué)生的感染率分別為216%和3.44%，對(duì)照點(diǎn)分別為7.02%和II-42%兩者比較，示范點(diǎn)總體感染率比對(duì)照點(diǎn)減少36.8%t=74.02，P<Q001)
2.3中小學(xué)生的夏秋季腹瀉病發(fā)病率比較干預(yù)前示范點(diǎn)和對(duì)照點(diǎn)發(fā)病率平均分別為9.32%和11.22%，處于接近水平干預(yù)后示范點(diǎn)和對(duì)照點(diǎn)分別為7.44%和<0-001)，顯示干預(yù)措施有較好的防病效果，見附表附表干預(yù)前后中小學(xué)生夏秋季腹瀉病發(fā)病率比較
2.4中小學(xué)生因患腸道傳染病和寄生蟲病
發(fā)生的.缺課率比較干預(yù)前示范點(diǎn)和對(duì)照點(diǎn)學(xué)生因病缺課率平均分別為23.11%和26.74%，無顯著性差異（M=2，33，P>0.05)干預(yù)后平均分別為11.16%和19.25%，示范點(diǎn)學(xué)校因病缺課率比對(duì)照點(diǎn)降低26.1%(u=59.46，P<0.001)
本次調(diào)查研究結(jié)果表明，改善學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施，加強(qiáng)衛(wèi)生管理，不但能收到較好的衛(wèi)生效果，而且也能凈化美化校園環(huán)境，提高生活學(xué)習(xí)環(huán)境質(zhì)量。
近幾年來，學(xué)校普遍采用藥物驅(qū)蟲方法來防治腸道寄生蟲病，但效果并不理想，蛔蟲感染率回升速度較快。分析原因，主要是糞便污染源未能得到有效控制，其次是中小學(xué)生衛(wèi)生意識(shí)和自我保健能力還比較差，造成寄生蟲的反復(fù)感染針對(duì)上述問題，在示范點(diǎn)學(xué)校采取綜合防病措施，取得了顯著的防病效果，蛔蟲感染率回升速度明顯慢于對(duì)照點(diǎn)，腹瀉病發(fā)病率比對(duì)照點(diǎn)降低，因病缺課率比對(duì)照減少。
強(qiáng)化學(xué)生個(gè)人衛(wèi)生防病知識(shí)，能增強(qiáng)衛(wèi)生意識(shí)和自我保健能力，促進(jìn)衛(wèi)生行為的建立，易形成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不僅有助于提高自身衛(wèi)生素質(zhì)，也有利于提高全民族的衛(wèi)生素質(zhì)，對(duì)維護(hù)環(huán)境衛(wèi)生和防病效果具有顯著的促進(jìn)作用。
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