兒童功能性消化不良的胃動(dòng)力學(xué)與復(fù)合凝乳酶膠論文

　　功能性消化不良的患兒可出現(xiàn)上腹部脹滿、疼痛，食欲不振，噯氣，惡心、嘔吐等癥狀，一定程度上影響了患兒的進(jìn)食以及對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收。臨床上較為常見，但發(fā)病機(jī)制尚不清楚，大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，兒童的功能性消化不良可能與上胃腸道動(dòng)力障礙以及消化酶的缺乏有關(guān)[1-2]。本文從臨床癥狀，超聲胃排空以及臨床表現(xiàn)兩個(gè)方面對復(fù)合凝乳酶膠囊治療兒童功能性消化不良后的胃動(dòng)力學(xué)改變進(jìn)行探討與研究，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報(bào)道如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料

　　選取2011年10月-2013年10月就診筆者所在醫(yī)院兒科進(jìn)行治療的功能性消化不良的患兒156例，其中男85例，女71例;年齡3～12歲，平均（8.7±3.8）歲。所有患兒均有不同程度的功能性消化不良癥狀，包括：腹脹、腹痛，納差、早飽，惡心、嘔吐，大便干結(jié)等，經(jīng)胃鏡檢查排除了消化性潰瘍疾病，經(jīng)B超以及實(shí)驗(yàn)室檢查排除了肝膽胰疾病。

　　1.2 方法

　　1.2.1 超聲胃排空 所有患兒在檢查前均禁食4～8 h，禁飲2～3 h。先對患兒進(jìn)行空腹B超的檢測，囑患兒坐位，于劍突下行縱行切面檢查可見橢圓形的胃竇，胃竇容積的計(jì)算以腸系膜上靜脈以及主動(dòng)脈為標(biāo)志對胃竇的前后徑與1/2左右徑之和進(jìn)行測量與計(jì)算。囑患兒飲溫桔子水后6 min對患兒在接下來的2 min內(nèi)的胃竇收縮次數(shù)以及胃竇面積的收縮幅度進(jìn)行監(jiān)測。使用的儀器為G1VV3型實(shí)時(shí)超聲顯像儀及C358型掃描頭。

　　1.2.2 臨床表現(xiàn)的檢測及治療 在患兒進(jìn)行超聲檢查之后給予口服復(fù)合凝乳酶膠囊（葵花藥業(yè)集團(tuán)唐山生物制藥有限公司，生產(chǎn)批號：20120301）進(jìn)行功能性消化不良的治療，3次/d，2粒/次，口服，患兒在服藥期間停止其他促胃動(dòng)力藥物以及胃黏膜保護(hù)劑等，并于5 d及2周后對患兒的實(shí)時(shí)超聲胃排空進(jìn)行檢測，隨訪記錄患兒的臨床表現(xiàn)。

　　1.3 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

　　對患兒服藥后的臨床表現(xiàn)進(jìn)行評分：3分：癥狀持續(xù)存在，嚴(yán)重影響患兒的生長發(fā)育;2分：癥狀經(jīng)常出現(xiàn)，程度中等;1分：癥狀偶爾出現(xiàn);0分：沒有癥狀[3]。療效評價(jià)：無效：患兒的癥狀體征未減輕甚或加重，評分下降小于40%;顯效：患兒的癥狀體征明顯減輕，評分下降大于40%;有效：癥狀體征完全消失，評分下降大于80%[4]�？傆行�=有效+顯效。

　　1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

　　采用SPSS 15.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2 結(jié)果

　　2.1 患兒的胃動(dòng)力學(xué)變化

　　在本組156例患兒中，109例（69.87%）患兒的胃半排空時(shí)間明顯延長，用藥5 d后，B超顯示患兒胃半排空時(shí)間縮短、胃竇的收縮幅度和頻率明顯增加，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），但是胃竇面積的收縮幅度無明顯改變，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。詳見表1。

　　2.2 患兒的臨床癥狀改變

　　患兒于兩周后的治療有效率為35.90%，顯效率為39.10%，總有效率為75.00%。詳見表2。

　　3 討論

　　人體的`胃腸道是完成食物消化吸收的重要器官，微生態(tài)醫(yī)學(xué)認(rèn)為：胃腸道功能的紊亂大多是由于人體微生態(tài)環(huán)境失衡造成的，而小兒的腸管較成人的長而且薄，因存在氣體而呈現(xiàn)一種膨脹狀態(tài)，因此更易發(fā)生胃腸功能紊亂而出現(xiàn)腹脹、腹痛。功能性消化不良的患兒可出現(xiàn)上腹部脹滿、疼痛，食欲不振，噯氣，惡心、嘔吐等癥狀，臨床上較為常見，大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，兒童的功能性消化不良可能與胃腸道動(dòng)力障礙以及消化酶的缺乏有關(guān)。近年來的相關(guān)研究也顯示，功能性消化不良的患者可以出現(xiàn)胃竇部的收縮波減少、減弱，胃近端受納舒張功能障礙以及胃排空延遲幅度和頻率明顯增加，臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，治療兩周后的治療有效率為35.90%，顯效率為39.10%，總有效率為75.0%�？梢姡瑥�(fù)合凝乳酶膠囊治療小兒功能性消化不良起效快，促進(jìn)胃動(dòng)力，值得臨床應(yīng)用和推廣。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1]孟雅杰，葉彩霞，何聰慧，等.上腹痛綜合征型功能性消化不良患兒胃動(dòng)力學(xué)的研究[J].中華臨床醫(yī)師雜志，2011，5（15）：4551-4552.

　　[2]任超世，李章勇，王偉，等.無創(chuàng)電阻抗胃動(dòng)力檢測與評價(jià)[J].中國組織工程研究與臨床康復(fù)，2010，14（9）：1653-1657.

　　[3]高瑞鳳，鄧世華，陳麗，等.健脾消痞湯治療功能性消化不良的胃動(dòng)力學(xué)超聲改變及其機(jī)制探討[J].中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志，2010，18（5）：300-302.

　　[4]李妮矯，姚樹坤，張艷麗，等.功能性消化不良患者胃排空與癥狀的相關(guān)性及影響因素分析[J].胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志，2011，20（5）：426-428.

　　[5]張宏偉，張新義，趙民.功能性消化不良患者空腹胃竇運(yùn)動(dòng)測定及其胃竇面積與胃液量的關(guān)系[J].中國藥物與臨床，2011，11（12）：1442-1443.

【兒童功能性消化不良的胃動(dòng)力學(xué)與復(fù)合凝乳酶膠論文】相關(guān)文章：

膠黏劑與涂料-課程論文要求與注意事項(xiàng)07-29

凝墻_800字01-21

凝霜浮生作文01-27

《書齋凝石》閱讀答案03-27

曾鞏《凝香齋》11-21

胃不好可以吃什么03-13

陳雪凝《白山茶》歌詞09-24

鐵凝散文讀后感10-09

曾鞏《凝香齋》賞析03-05

復(fù)合函數(shù)怎么分解10-12