護(hù)理學(xué)的論文
現(xiàn)如今，大家都嘗試過寫論文吧，論文是討論某種問題或研究某種問題的文章。寫論文的注意事項(xiàng)有許多，你確定會(huì)寫嗎？以下是小編為大家整理的護(hù)理學(xué)的論文，僅供參考，歡迎大家閱讀。
護(hù)理學(xué)的論文 篇1
【摘 要】 闌尾炎是外科常見病，是最多見的急腹癥之一，多發(fā)生于青壯年，男性發(fā)病率高于女性。臨床上以轉(zhuǎn)移性右下腹痛、右下腹有固定的壓痛點(diǎn)為主要特征，以手術(shù)為主。按其炎癥反應(yīng)可分為急性闌尾炎和慢性闌尾炎。這里僅論述急性闌尾炎的護(hù)理。
【關(guān)鍵詞】 闌尾炎;手術(shù);護(hù)理
闌尾位于右髂窩部，為一條細(xì)長(zhǎng)的盲管，外形呈蚯蚓狀，長(zhǎng)約5～10厘米，直徑0.5～0.7厘米。闌尾起自盲腸根部、三條結(jié)腸帶的會(huì)合點(diǎn)，遠(yuǎn)端游離于右下腹腔，其體表投影約在右髂前上棘與臍連線的中外1/3交界處，稱為麥?zhǔn)宵c(diǎn)，是闌尾手術(shù)切口的標(biāo)點(diǎn)。
1 非手術(shù)治療的護(hù)理
1.1 禁食，減少對(duì)闌尾的刺激。
1.2 休息，給予半臥位，以減輕疼痛。
1.3 靜脈補(bǔ)液，正確使用抗生素，注意配伍禁忌。
1.4 降溫、止吐、鎮(zhèn)靜等對(duì)癥處理，盡量避免使用止痛劑，禁止熱敷、灌腸[1]。
1.5 嚴(yán)密觀察病情變化，注意病人的精神狀態(tài)、生命體征、腹部、全身及血白細(xì)胞的變化。尤其是老年、小兒，妊娠期的闌尾炎更應(yīng)重視。一旦腹痛加劇，體溫升高、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，尤其中性粒細(xì)胞增高，應(yīng)及時(shí)改為手術(shù)治療。
1.6 做好病人的心理護(hù)理，積極配合治療。
2 手術(shù)治療的護(hù)理
2.1 術(shù)前護(hù)理
2.1.1 病情觀察
加強(qiáng)巡視、觀察病人全身情況及精神狀態(tài)。定時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓，如出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸等癥狀，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生處理。觀察腹部癥狀和體征的變化，劇痛多提示闌尾腔壓力高，如腹痛突然減輕，并有明顯腹膜刺激征、高熱等則提示闌尾穿孔，應(yīng)盡快手術(shù)治療[2]。
2.1.2 對(duì)癥處理
禁食、按醫(yī)囑靜脈輸液，應(yīng)用有效的抗生素控制感染;診斷未明確之前禁用鎮(zhèn)痛劑，以免掩蓋病情;禁服瀉藥及灌腸，以免腸蠕動(dòng)加快，腸內(nèi)壓升高，導(dǎo)致闌尾穿孔或炎癥擴(kuò)散;為了減輕疼痛，病人可取右側(cè)屈曲體位，可使腹肌松弛。
2.1.3 術(shù)前準(zhǔn)備
協(xié)助病人完善相關(guān)檢查;做好藥物過敏試驗(yàn)并記錄;了解病人最后一次進(jìn)食的時(shí)間和食物的種類并通知醫(yī)生，囑病人禁食、禁水;行手術(shù)區(qū)備皮，排空膀胱等，做好術(shù)前準(zhǔn)備。
2.1.4 心理護(hù)理
做好解釋安慰工作，穩(wěn)定病人情緒，減輕病人焦慮，使之有充分的思想準(zhǔn)備接受手術(shù)治療;向病人和家屬介紹急性闌尾炎的相關(guān)知識(shí)，講解手術(shù)的必要性和重要性，消除不必要的緊張和擔(dān)憂，使之積極配合治療[3]
2.2 術(shù)后護(hù)理
2.2.1 體位
病人回病房后，根據(jù)患者的麻醉方法采用適當(dāng)臥位休息。一般常采取低枕平臥位。6小時(shí)后，神志清楚，血壓平穩(wěn)后可改半臥位，利于呼吸和引流，可減輕切口疼痛。
2.2.2 飲食
術(shù)后可給予少量清流質(zhì)飲食，若進(jìn)食后出現(xiàn)不適，可等腸蠕動(dòng)功能逐漸恢復(fù)后給予正常飲食，應(yīng)避免食用熱牛奶、豆?jié){等脹氣食物。一般腹腔鏡闌尾切除術(shù)后腸蠕動(dòng)恢復(fù)快，進(jìn)食較早。術(shù)前麻痹性腸梗阻患者進(jìn)食較晚。
2.2.3 活動(dòng)
鼓勵(lì)病人早下床活動(dòng)�？纱龠M(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，防止腸粘連，增進(jìn)血液循環(huán)，促進(jìn)傷口愈合。老年病人術(shù)后注意保暖，經(jīng)常拍背幫助咳嗽，預(yù)防墜積性肺炎。開腹闌尾切除術(shù)術(shù)后24h可起床活動(dòng)，腹腔鏡闌尾切除術(shù)患者如無下床活動(dòng)禁忌，下床活動(dòng)時(shí)間可提前。
2.2.4 病情觀察
密切監(jiān)測(cè)生命體征及病情變化，加強(qiáng)巡視，及時(shí)傾聽病人主訴，觀察病人腹部體征變化，尤其注意觀察有無粘連性腸梗阻、腹腔感染或膿腫等術(shù)后并發(fā)癥的表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)通知醫(yī)生并積極配合治療。
2.2.5 用藥護(hù)理
遵醫(yī)囑術(shù)后應(yīng)用有效抗生素，控制感染，防止并發(fā)癥發(fā)生。術(shù)后3～5天禁止使用強(qiáng)瀉劑和刺激性強(qiáng)的肥皂水灌腸，以免增加腸蠕動(dòng)，而使闌尾殘端結(jié)扎線脫落或縫合傷口裂開[4]。
3 術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理
3.1 切口感染：是術(shù)后最常見的并發(fā)癥。闌尾穿孔者，切口感染發(fā)生率要高于未穿孔者。多因手術(shù)時(shí)污染切口、存留血腫和異物所致。表現(xiàn)為術(shù)后2～3天體溫升高，切口局部脹痛或跳痛，局部有紅、腫、熱、痛或波動(dòng)感，可局部熱敷、理療;形成膿腫者，應(yīng)剪去縫線，充分引流。
3.2 出血：因闌尾系膜結(jié)扎線脫落所致，常發(fā)生在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)。表現(xiàn)為腹痛、腹脹、面色蒼白、血壓下降、脈搏細(xì)數(shù)，放置引流管者，可有血性液體自引流管流出，應(yīng)立即平臥、吸氧，抽血做血型交叉，補(bǔ)液，并及時(shí)報(bào)告主治醫(yī)師，必要時(shí)手術(shù)止血。
3.3 腹腔殘余膿腫：常見部位有盆腔、膈下、腸間隙等處，常發(fā)生于術(shù)后5～7天。臨床表現(xiàn)為體溫升高或下降后再度升高，伴有腹痛、腹脹、腹部包塊及直腸膀胱刺激等癥狀。以化膿性或壞疽性闌尾炎術(shù)后患者多見。應(yīng)給予半臥位、補(bǔ)液、并使用抗生素，未見好轉(zhuǎn)者行穿刺或切開引流術(shù)治療。
3.4 腸瘺、糞瘺：原因較多，如結(jié)扎線脫落，術(shù)中誤傷盲腸等。一般經(jīng)非手術(shù)治療后瘺可閉合自愈。經(jīng)久不愈時(shí)，可考慮手術(shù)。
3.5 粘連性腸梗阻：因手術(shù)損傷、闌尾漿膜炎癥影響等因素。多數(shù)病人經(jīng)非手術(shù)治療可以治愈。
[家庭護(hù)理]
①慢性闌尾炎術(shù)后應(yīng)加強(qiáng)活動(dòng)，防止腸粘連發(fā)生。
�、谛g(shù)后近期內(nèi)避免重體力勞動(dòng)，特別是避免增加腹壓的活動(dòng)，防止形成切口疝。
�、鄄鹁�一般在術(shù)后7日，如未拆線而出院，注意保護(hù)切口，防止感染及撞傷。10日后才能沐浴。
�、苋缬星锌谌芤�、紅腫、疼痛等，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院門診或急診。
總結(jié)
闌尾炎手術(shù)在普外科最為常見，由于手術(shù)時(shí)間短，操作簡(jiǎn)單，往往在術(shù)后不太容易引起醫(yī)護(hù)人員的高度重視。但是，通過近年來對(duì)闌尾炎患者的觀察及護(hù)理，我們體會(huì)到，做好急性闌尾炎患者的臨床護(hù)理，不僅能夠減輕患者的疼痛和不適，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，而且能促進(jìn)患者的早日康復(fù)，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。
參考文獻(xiàn)
[1] 許勤.外科護(hù)理學(xué)(第二版)人民衛(wèi)生出版社，2006.1.
[2] 莫新少.外科護(hù)理學(xué)(第四版)人民衛(wèi)生出版社，2006.8
[3] 劉玲玲.闌尾炎手術(shù)病人的護(hù)理《中華臨床醫(yī)學(xué)研究雜志》2008年第14卷第12期
[4] 趙秀麗，金百紅.淺談急性闌尾炎的術(shù)后護(hù)理[J].中華臨床醫(yī)學(xué)研究雜志，2006
護(hù)理學(xué)的論文 篇2
１對(duì)象與方法
�。�.１研究對(duì)象
采用立意取樣的方法選取某三級(jí)甲等醫(yī)院參加繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育的有代表性的臨床護(hù)士。入選標(biāo)準(zhǔn)：臨床工作的護(hù)士，工作年限５年～２０年，年齡２０歲～４５歲，自愿參加本次研究，樣本量根據(jù)繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育的特點(diǎn)，研究資料豐富性確定［２］，以接受采訪者陳述的信息資料重復(fù)出現(xiàn)，資料整合分析不再有新的主題呈現(xiàn)為標(biāo)準(zhǔn)。本次訪談共１４人，以“Ｎ”代表訪談個(gè)案的序數(shù)，其中男２人，女１２人；已婚９人，未婚５人；本科２人，大專５人，中專７人；年齡２５.０歲±１.２歲；參加護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育齡７.０年±１.６年。
�。�.２方法
�。�.２.１研究方法
采用以真情實(shí)景和隱含在交談信息中的涵義為基礎(chǔ)，應(yīng)用Ｂａｎｄｕｒａｄ社會(huì)認(rèn)知理論和自我效能理論，多次修訂，并歸納設(shè)計(jì)了７個(gè)訪談提綱。主要有：①您主要參加哪種繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育？②您每年是否能完成繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育學(xué)分？③目前是否參加護(hù)理專業(yè)提高學(xué)歷的學(xué)習(xí)？④參加過的繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育是否幫助了你臨床的護(hù)理工作？⑤參加完護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育之后有新的收獲嗎？⑥您參加繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育最大動(dòng)力是什么？⑦您認(rèn)為參加繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育最大的困難是什么？此提綱作為互相溝通的訪談主線，確保資料分析整合的系統(tǒng)性和完整性，總結(jié)提煉出互為相關(guān)的因素。
�。�.２.２資料收集方法
訪談采用安靜的會(huì)議室，采用半結(jié)構(gòu)、開放式提問方式交談，具體順序和方式根據(jù)實(shí)際情況隨機(jī)調(diào)整，時(shí)間控制在每人３０ｍｉｎ，用錄音筆全程錄音，確保資料的完整性。資料收集與分析同步進(jìn)行，現(xiàn)場(chǎng)做好筆記，注意受訪者的反應(yīng)。
１.２.３資料整理與分析
采用Ｃｏｌａｉｚｚｉ的現(xiàn)象學(xué)資料７步分析法［３］，將錄音資料轉(zhuǎn)化為書面文字資料［４］，將共性問題以研究者的語(yǔ)言、思路和洞見形成有內(nèi)在關(guān)聯(lián)性的主題。
２結(jié)果
�。�.１參加醫(yī)院集體授課時(shí)間局限性
現(xiàn)在臨床護(hù)士完全遵照ＡＰＮ排班，醫(yī)院集體授課時(shí)間均為中午、下午，白班護(hù)士只能選擇性地替班聽課學(xué)習(xí)，下夜班的護(hù)士犧牲自己休息的時(shí)間來醫(yī)院聽課，聽課質(zhì)量欠佳。Ｎ４：“下夜班交完班已經(jīng)上午十一點(diǎn)了，聽說中午有學(xué)習(xí)，只能在值班室先休息一會(huì)，中午聽完課再回家（苦笑）�！保危罚骸拔疑习装嗟哪翘炜剖液苊Γ形巛喠鞒燥埡缶屠^續(xù)上班了，根本沒有時(shí)間去學(xué)習(xí)，不過有一次科室沒有手術(shù)，下午讓同事頂了一小時(shí)班去學(xué)習(xí)了，下次我?guī)退敯�。”Ｎ１２：“我在上醫(yī)科大學(xué)的本科，每個(gè)周末上課，經(jīng)常是下夜班去，根本什么都聽不進(jìn)去�！�
�。�.２護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育的內(nèi)容不能有效應(yīng)用于臨床
繼續(xù)教育一般為幻燈形式授課，由于臨床一線繁忙、工作量大，一些操作若是按照理論操作，工作根本無法完成。Ｎ２：“理論講課中我們核對(duì)病人的姓名都可能花３ｍｉｎ，而實(shí)際工作中使用ＰＤＡ核對(duì)信息，３ｍｉｎ都給３例病人打完針了，可能有點(diǎn)點(diǎn)夸張（笑）。”Ｎ８：“我們教科書上講的鋪床又要折角，又要一次性打開床單，而實(shí)際每天鋪將近２０張床，按照書本上的要求根本干不完活�！保危保埃骸拔覀兘o血管情況很差的病人行留置針，根本沒有選擇的余地，哪有血管就留哪，理論上要選粗、直、彈性好的血管�！保危保矗骸霸冢校校灾v課中講解為病人膀胱沖洗，要自己利用注射器的帽自己用剪刀剪去一半制作一個(gè)無菌帽用于膀胱沖洗，這個(gè)過程需要８ｍｉｎ左右，可是平均每天有１５例病人需要膀胱沖洗，按照理論根本完成不了本班的護(hù)理工作。”
�。�.３繼續(xù)教育的形式單一、理論性太強(qiáng)且學(xué)分壓力大
繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育醫(yī)院安排的講課均有學(xué)分，聽課后需要刷卡，選擇函授的護(hù)士均為周末上課。Ｎ３：“我們下夜班很瞌睡，有時(shí)不在乎講課的內(nèi)容，只關(guān)心聽課后的學(xué)分，一年學(xué)分不夠是要罰錢的�！保危担骸懊看螀⒓俞t(yī)院的學(xué)習(xí)講課，都是老師在上面按照ＰＰＴ照本宣科，聽的無精打采，只盼著快快講完�！保危保常骸搬t(yī)院每次聽課，都只想著什么時(shí)間刷學(xué)分卡，如果今年學(xué)分夠了，就不去參加學(xué)習(xí)了�！�
�。�.４科室、工作年限、初始學(xué)歷等不同的護(hù)士其繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育需求不同
三級(jí)甲等醫(yī)院科室分的很細(xì)，護(hù)士定科后需要掌握專科護(hù)理知識(shí)，把本科的專業(yè)知識(shí)學(xué)精、學(xué)細(xì)即可。Ｎ１：“我在手術(shù)室上班，與臨床相差很遠(yuǎn)，只掌握好自己的技術(shù)就行了�！保危叮骸拔沂侵袑．厴I(yè)，我覺得平時(shí)的課程應(yīng)該從基本講起�！保危梗骸拔叶脊ぷ鳎玻蹦炅耍看螢榱藢W(xué)分還要去聽課，哎�！保危保保骸拔耶厴I(yè)于本科，我認(rèn)為既然是醫(yī)院講課，就應(yīng)該講一些前沿的、新的東西�！�
３討論
�。�.１注重護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育的實(shí)用性
護(hù)士屬于一個(gè)學(xué)歷偏低的群體，因此護(hù)理學(xué)的繼續(xù)教育非常重要，但是一線臨床護(hù)士日常工作繁忙、工作量大，因此護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育應(yīng)該考慮臨床工作的實(shí)用性。例如：提出一些關(guān)于如何提高臨床工作效率的方式、方法，實(shí)行責(zé)任護(hù)士包干，減少護(hù)士走路的時(shí)間，把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人，提高臨床護(hù)士工作質(zhì)量；教會(huì)新護(hù)士與病人的溝通技巧，提高護(hù)士解決問題的能力等。
３.２明確護(hù)士需求，針對(duì)性地培訓(xùn)、講課，從而提高繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育的質(zhì)量
由于護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育項(xiàng)目與臨床護(hù)士需求不相適應(yīng)，現(xiàn)實(shí)中的護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育并沒有達(dá)到更新補(bǔ)充知識(shí)的作用，必須要明確在職護(hù)士缺少哪方面的理論、技術(shù)、知識(shí)，即護(hù)士的護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育需求，才能制定相應(yīng)的護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育的內(nèi)容計(jì)劃。例如：對(duì)工作年限不同的護(hù)士分別進(jìn)行側(cè)重點(diǎn)不同的溝通技巧、專業(yè)知識(shí)、專業(yè)技能的培訓(xùn)；對(duì)中專畢業(yè)及大專、本科畢業(yè)的護(hù)士分別側(cè)重于基礎(chǔ)知識(shí)、專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)；對(duì)外科、內(nèi)科、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)士應(yīng)對(duì)不同領(lǐng)域的專業(yè)知識(shí)分別講課學(xué)習(xí)。３.３增加學(xué)習(xí)的多樣性，減少學(xué)分的壓力在講課時(shí)可以采用多種形式。例如情景模擬、小品模仿、互動(dòng)的形式，使培訓(xùn)多樣化更能穿透醫(yī)學(xué)知識(shí)的魅力；可以采用網(wǎng)上學(xué)習(xí)、答題的形式獲取學(xué)分，減少一線臨床學(xué)習(xí)的學(xué)分壓力。
４小結(jié)
護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育是一項(xiàng)非常重要的教育工作，在臨床中必須強(qiáng)化繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育的重要性。根據(jù)臨床實(shí)際特點(diǎn)有針對(duì)性地提出解決繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育所遇到的難題：豐富理論授課內(nèi)容，多樣化講課方式；提出關(guān)于如何提高護(hù)理工作效率方式、方法；針對(duì)不同專業(yè)、不同年限護(hù)士分別側(cè)重不同專業(yè)進(jìn)行授課學(xué)習(xí)。由于各個(gè)方面的因素限制，使繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育實(shí)行起來艱難，還需要進(jìn)一步探討繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育實(shí)行方式方法。
護(hù)理學(xué)的論文 篇3
【關(guān)鍵詞】改良手術(shù)慢性肛裂療效觀察護(hù)理
本院20xx年2月至20xx年6月采用長(zhǎng)效止痛麻醉加手術(shù)治療慢性肛裂患者216例，取得了較好的療效，現(xiàn)重點(diǎn)就護(hù)理工作報(bào)告如下。
1、臨床資料
1、1一般資料
本組216例，其中男121例，女95例，年齡17～65（31±5、8）歲；病程1、5～9（4±1、5）年；肛裂位于后正中65例，前正中28例，前后正中83例，后正中、側(cè)位40例；合并哨痔、肛乳頭肥大108例。全部肛裂創(chuàng)面為棱形，底部有潰瘍，深達(dá)肌層。
1、2分期
�、衿冢毫芽谛迈r，邊緣齊無哨兵痔，肛門無疼痛，少量便血；Ⅱ期：裂口邊緣增厚、變硬，底部有潰瘍伴哨兵痔，便中帶血，或便后滴血，便后肛門疼痛持續(xù)1h之內(nèi)；Ⅲ期：除有Ⅱ期體征之外還有肛乳頭肥大，肛門狹窄，便時(shí)肛門疼痛、便后疼痛持續(xù)1h以上，可伴或不伴出血。本組均為Ⅱ、Ⅲ期患者。
2、治療和護(hù)理
2、1手術(shù)方法
采用長(zhǎng)效止痛麻醉，用2%利多卡因20ml、生理鹽水20ml、亞甲藍(lán)2ml混合液�；颊呷「┡P臀高位，用二塊寬膠布將肛門拉開，常規(guī)消毒鋪巾，肛門局部麻醉，一般以裂口部見到藍(lán)色為佳。消毒肛管，擴(kuò)肛，檢查肛裂分布情況，以裂口為中心行梭形切口，上至齒線、下至肛緣。將裂口連同哨痔，肛乳頭肥大等合并癥一并切除，左手食指插入肛管，先摸準(zhǔn)括約肌溝，由食指引導(dǎo)，右手持11號(hào)刀片，在創(chuàng)口原位作一縱形切口，切斷內(nèi)括約肌，然后擴(kuò)肛，以肛門完全松弛及引流通暢為度，檢查無活動(dòng)性出血點(diǎn)，創(chuàng)口不縫合，止血紗布填塞，敷料固定，丁字帶加壓。術(shù)后用痔瘡栓1枚塞肛，早晚各一次，常規(guī)使用3d抗生素，定期復(fù)查。
2、2術(shù)后護(hù)理
�。�1）心理護(hù)理：大部分患者因肛裂產(chǎn)生的長(zhǎng)期性疼痛對(duì)預(yù)后缺乏正確認(rèn)識(shí)而擔(dān)憂，因此，應(yīng)向患者介紹肛裂的形成原因，治療方法，并耐心細(xì)致地給予解釋和鼓勵(lì)，以消除其顧慮，增強(qiáng)其信心，從而幫助其積極與醫(yī)護(hù)人員配合。（2）疼痛的護(hù)理：由于肛門部位神經(jīng)豐富，痛覺敏感，術(shù)后均會(huì)出現(xiàn)不同程度的疼痛，一般疼痛不需要特殊處理，若疼痛比較劇烈可口服止痛片，如系排便引起的疼痛則以軟化大便為主，便前用開塞露助便，必要時(shí)用決明子湯口服，用以助便，從而減輕對(duì)創(chuàng)口的刺激。（3）創(chuàng)口的護(hù)理：指導(dǎo)患者合理休息，少活動(dòng)，避免創(chuàng)口出血和出現(xiàn)肛緣水腫，囑排便時(shí)不宜用力或久蹲，便后用痔痛安坐浴，以促進(jìn)肛門血液和淋巴循環(huán)，緩解括約肌痙攣達(dá)到保護(hù)創(chuàng)面，防止感染和假性愈合，促使創(chuàng)面早日愈合。（4）坐浴護(hù)理：熏洗過程中要防止?fàn)C傷，控制好水溫和時(shí)間，特別是老年、小孩等體弱患者，熏洗工具最好用瓷質(zhì)痰盂，放到一定的高度，以患者坐著時(shí)舒適為止，嚴(yán)密觀察熏洗過程中出現(xiàn)的頭暈、胸悶等現(xiàn)象，謹(jǐn)防出現(xiàn)意外。（5）飲食護(hù)理：主要目的是保持大使通暢，既不能出現(xiàn)干硬大便，也不能大便次數(shù)過多，大便過硬或次數(shù)過多均會(huì)刺激創(chuàng)口，引起創(chuàng)口撕裂或感染，囑患者多飲開水，多吃新鮮蔬菜和水果，禁食生冷辛辣、煎炸食物。
3、結(jié)果
3、1療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
治愈：術(shù)后患者疼痛、便秘、便血等癥狀消失，創(chuàng)口愈合。好轉(zhuǎn)：術(shù)后疼痛明顯減輕，排便通暢，但仍會(huì)有少量便血及輕微疼痛。創(chuàng)口愈合時(shí)間達(dá)30d以上，無效：創(chuàng)口長(zhǎng)期不愈，疼痛、便秘、出血無明顯改善。
3、2隨訪結(jié)果
本組216例均經(jīng)專訪或電話回訪，隨訪時(shí)間3個(gè)月～2年，其中治愈203例，占94％，顯效11例，占5％，無效2例，占有1％。無效2例均經(jīng)第二次手術(shù)后治愈。裂口愈合時(shí)間：53例7d內(nèi)愈合，127例12d內(nèi)愈合，34例20d愈合，2例30d后仍未愈合。
4、討論
肛裂是肛門部常見的疾病之一。原因上分型、分期各執(zhí)已見，發(fā)病機(jī)制至今尚未完全明了，既有肛管損傷又有感染學(xué)說，又有局部缺血，肛管內(nèi)括約肌痙攣等多種不同的學(xué)說［1］。盡管學(xué)說眾多，但最終還是肛管的皮膚全層裂開并形成慢性感染性潰瘍?yōu)橹�。臨床上以周期性的肛門疼痛、便血、便秘為主要特征［2］，患者常因疼痛而不敢排便，不排便時(shí)糞便在直腸內(nèi)停留時(shí)間過長(zhǎng)，水分吸干后變成干硬粗壯便，大便時(shí)愈加疼痛，愈痛愈不敢排便，如此惡性循環(huán)，患者每天都生活在痛苦之中，久經(jīng)不愈，又很難用藥物治愈或自行愈合，絕大部分需手術(shù)才能治愈。而手術(shù)方法又很多，迄今為止尚無一種可靠的通用方法，但切開內(nèi)括約肌能治愈肛裂也已成為不爭(zhēng)的事實(shí)，問題是怎樣減少手術(shù)損傷、術(shù)后痛苦少，創(chuàng)面愈合快。
作者認(rèn)為，改良手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)在于：（1）1∶20的亞甲藍(lán)直接加入麻藥中使用，是利用其可逆性末梢神經(jīng)滅活作用，破壞末梢神經(jīng)髓質(zhì)后延長(zhǎng)麻醉時(shí)間達(dá)2周左右［3］，實(shí)踐證明該濃度鎮(zhèn)痛效果確實(shí)，燒灼樣劇痛反應(yīng)明顯減輕且不會(huì)導(dǎo)致組織壞死；（2）在原位用刀片切斷內(nèi)括約肌損傷極小，作用肯定，避免了其它部位不必要的損傷，使創(chuàng)面愈合時(shí)間明顯縮短；（3）術(shù)后用痔痛安坐浴，基本不再需要每天換藥（從理論上來說，術(shù)后換藥是必不可少的，但作者10多年來的臨床驗(yàn)證，肛裂換藥沒有多大意義，也從未見過因不換藥而導(dǎo)致創(chuàng)面感染的病例），既減輕了患者的痛苦，又節(jié)約了患者來往醫(yī)院的時(shí)間。
護(hù)理學(xué)的論文 篇4
【摘要】
目的探討先天性心臟病介入治療的護(hù)理措施與臨床效果。方法對(duì)需行介入治療的65例先天性心臟病患者進(jìn)行全面詳細(xì)的護(hù)理,包括術(shù)前心理護(hù)理與準(zhǔn)備、術(shù)中護(hù)理及術(shù)后的護(hù)理觀察。觀察護(hù)理效果。結(jié)果65例先天性心臟病患者手術(shù)成功率為100%,患者3~5d治愈出院。結(jié)論嚴(yán)密、細(xì)致的術(shù)中監(jiān)測(cè)與觀察,良好的術(shù)后護(hù)理是提高護(hù)理質(zhì)量、減少并發(fā)癥、獲得手術(shù)成功的關(guān)鍵。
【關(guān)鍵詞】先天性心臟��；介入治療；護(hù)理
先天性心臟病是威脅患者身心健康的常見病,以前往往采用開胸的手術(shù)方法治療,創(chuàng)傷大,住院時(shí)間長(zhǎng)。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和心血管診斷治療的進(jìn)步,先天性心臟病實(shí)行介入治療,根據(jù)X線顯影,在體外操作各種導(dǎo)管進(jìn)行治療,具有創(chuàng)傷小、風(fēng)險(xiǎn)低、術(shù)后恢復(fù)快、住院時(shí)間短、并發(fā)癥少、安全性高、無手術(shù)瘢痕等優(yōu)點(diǎn),介入治療廣泛地應(yīng)用于臨床�，F(xiàn)將護(hù)理體會(huì)總結(jié)報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取本院20xx年3月~20xx年3月收治的65例先天性心臟病患者,男22例,女43例,年齡7個(gè)月~55歲,平均年齡9歲,房間隔缺損23例,室間隔缺損28例,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉12例,其中房室間隔均缺損者2例。15例患者于靜脈麻醉下進(jìn)行,50例患者于局部麻醉下進(jìn)行。
1.2護(hù)理方法
1.2.1心理護(hù)理術(shù)前患者出現(xiàn)焦慮、擔(dān)憂心理［1］,為解除患者及家屬的思想顧慮,護(hù)理人員向患者解釋先天性心臟病介入治療的優(yōu)點(diǎn)、可靠性,介紹與治愈好的患者聊天,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。護(hù)士熱情積極地與患者及其家屬進(jìn)行溝通,向患者解釋手術(shù)目的、方法和注意事項(xiàng),用通俗易懂的語(yǔ)言,消除患者及家屬顧慮。
1.2.2術(shù)前常規(guī)檢查術(shù)前做心電圖、超聲心動(dòng)圖、拍胸片、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、出凝血時(shí)間、乙肝系列檢查。術(shù)前常規(guī)備皮,做藥物過敏試驗(yàn),病情許可酌情沐浴、更衣。測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓并記錄,如體溫升高應(yīng)進(jìn)行治療,待體溫正常后3d再做手術(shù)。同時(shí)觀察穿刺部遠(yuǎn)端搏動(dòng)情況。術(shù)前<1歲嬰兒、成人術(shù)前4h禁食水。靜脈麻醉者術(shù)前8h禁食水。
1.2.3術(shù)中監(jiān)測(cè)患者進(jìn)入手術(shù)室后,使其仰臥于導(dǎo)管床上,吸氧,建立靜脈通路,用生理鹽水維持通路,連接心電監(jiān)護(hù)、血氧飽和度儀。術(shù)中密切觀察心率、呼吸、血壓、氧飽和度,靜脈麻醉者使其頭偏向一側(cè),保持呼吸道通暢,防止誤吸。密切觀察心電監(jiān)護(hù),觀察術(shù)中心律失常情況,如出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯等隨時(shí)通知醫(yī)生,進(jìn)行處理［2］。
1.2.4術(shù)后護(hù)理術(shù)后去枕平臥,頭偏向一側(cè),保持氣道通暢,預(yù)防誤吸引起窒息,吸氧并進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)和血氧飽和度監(jiān)測(cè),密切觀察生命體征情況,密切觀察是否有房室傳導(dǎo)阻滯和心動(dòng)過緩,注意有無心包填塞表現(xiàn)。術(shù)后觀察穿刺部位是否滲血或出血,肢體動(dòng)脈搏動(dòng)、顏色、溫度、感覺變化情況。穿刺部位用繃帶加壓包扎,穿刺側(cè)肢體制動(dòng)12h,術(shù)后臥床24h,12h后使穿刺側(cè)腿伸位,平臥位與左側(cè)臥交替,指導(dǎo)家屬按摩腰背部和肢體,預(yù)防靜脈栓塞。如無出血,24h解除加壓包扎繃帶,下地適當(dāng)活動(dòng)。
1.2.5并發(fā)癥觀察與護(hù)理如發(fā)現(xiàn)室間隔缺損封堵術(shù)后出現(xiàn)殘余分流,若分流量大、流速快、有可能溶血,密切觀察有無醬油色尿,化驗(yàn)?zāi)蚴欠裼屑t細(xì)胞,若出現(xiàn)溶血迅速報(bào)告醫(yī)生處理。室間隔缺損者術(shù)后有可能出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯,注意心電監(jiān)護(hù),發(fā)現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。房間隔及室間隔缺損術(shù)后可發(fā)生封堵器脫落,密切觀察心臟雜音變化,報(bào)告醫(yī)生檢查處理。
1.2.6出院指導(dǎo)術(shù)后3個(gè)月保持心情愉快,適當(dāng)休息,逐步增加活動(dòng)量,遵醫(yī)囑出院后1、3、6個(gè)月定期到醫(yī)院檢查。繼續(xù)服用腸溶阿司匹林抗凝,注意用藥劑量,定時(shí)復(fù)查肝功能。觀察有無皮膚、牙齦出血,需要時(shí)進(jìn)行凝血功能檢查。出院后6~12個(gè)月定期復(fù)查心臟B超、做胸片。
2結(jié)果
65例先天性心臟病患者手術(shù)成功率為100%,術(shù)后3~5d出院,隨訪18個(gè)月,無封堵器移位、無房室傳導(dǎo)阻滯、無溶血現(xiàn)象發(fā)生。
3小結(jié)
介入療法是先天性心臟病首選的治療方法,隨著科技的進(jìn)步,介入治療方法的提高和器械的改進(jìn),逐漸提高先天性心臟病治療效果,做好心理護(hù)理及術(shù)前術(shù)后護(hù)理工作,優(yōu)化服務(wù)態(tài)度,提高護(hù)理質(zhì)量,減少并發(fā)癥的發(fā)生是獲得手術(shù)成功的重要措施。
參考文獻(xiàn)
［1］張琴,王麗,高雪萍.冠心病介入前后心理護(hù)理.新疆中醫(yī)藥,20xx,32(1):37-38.
�。�2］戴慶研.先天性心臟病患者介入手術(shù)圍術(shù)期護(hù)理.黑龍江醫(yī)藥,20xx(6):1505-1506.
護(hù)理學(xué)的論文 篇5
摘 要： 本院骨科護(hù)士在臨床工作中應(yīng)用整體護(hù)理，提高了護(hù)理工作的系統(tǒng)性和科學(xué)性，促進(jìn)了護(hù)理學(xué)科的建設(shè)與發(fā)展，提高了護(hù)理質(zhì)量和水平，為病人提供了適合個(gè)人的最佳護(hù)理，讓病人受益，達(dá)到使病人滿意的目標(biāo)。
關(guān)鍵詞： 骨科臨床護(hù)理整體護(hù)理應(yīng)用
人文觀念是社會(huì)發(fā)展和進(jìn)步的產(chǎn)物，我們從思想教育入手，建立以人為中心，尊重人、關(guān)心人、激勵(lì)人的護(hù)理文化，滿足服務(wù)對(duì)象的全方位需求，明確轉(zhuǎn)變觀念的重要性、迫切性，真正理解以患者為中心的內(nèi)涵和護(hù)士的職責(zé)。
整體護(hù)理是以病人為中心，以解決病人的問題為目的的新型工作模式。它有著深刻的內(nèi)涵，由原來的單一的“疾病護(hù)理”轉(zhuǎn)變?yōu)椤皬募膊〉浇】怠钡娜^程整體護(hù)理，以解決患者健康問題為目標(biāo)的護(hù)理方式。這就要求護(hù)士必須具備多學(xué)科的知識(shí)，不僅僅打針發(fā)藥，還要用科學(xué)的原則和方法解決患者實(shí)際存在的健康問題。護(hù)士的角色也不僅僅是照顧患者，還是健康的宣傳者、教育者、研究者、管理者，護(hù)理工作不再局限于以疾病為中心，單純地執(zhí)行醫(yī)囑和進(jìn)行生活護(hù)理，而是以患者的健康為中心，為其提供生理、心理、社會(huì)的全方位的全程護(hù)理。
一、做好入院病人的詳細(xì)宣教，幫助病人盡快適應(yīng)環(huán)境
病人入院后，其周圍環(huán)境與生活都發(fā)生了很大的變化，希望能得到醫(yī)護(hù)人員的重視和精心診治。護(hù)士要滿足不同層次病人的需求，采取各種方法，做好入院病人的詳細(xì)宣教，幫助病人盡快地適應(yīng)環(huán)境。病人不僅僅是生物個(gè)體，也是社會(huì)中的一員，必然受到社會(huì)各方面因素的影響，這就要求護(hù)理人員把病人當(dāng)作自己的親友，使病人在溫馨、優(yōu)美的病房環(huán)境中接受治療與護(hù)理。把病人的健康過程當(dāng)作服務(wù)范圍，真正體現(xiàn)“一切以病人為中心”的服務(wù)宗旨。深入病房，認(rèn)真完成各項(xiàng)工作，精心做好每項(xiàng)操作檢查，及時(shí)為病人進(jìn)行評(píng)估、資料收集，確認(rèn)現(xiàn)存和潛在的健康問題，并制訂相應(yīng)計(jì)劃。通過每天的護(hù)理查體，穩(wěn)定病人的情緒，加深護(hù)患之間的信任，讓病人有安全感和信任感。
二、從整體護(hù)理觀念出發(fā)，做好健康指導(dǎo)
1.疾病知識(shí)的指導(dǎo)
根據(jù)病人的認(rèn)識(shí)程度，用通俗易懂的語(yǔ)言，由淺入深向病人講述疾病的相關(guān)知識(shí)，并耐心解答病人提出的問題，以使其主動(dòng)配合治療和護(hù)理。
2.飲食與藥物的指導(dǎo)
根據(jù)病情指導(dǎo)病人合理飲食，增加營(yíng)養(yǎng)有利于疾病的康復(fù)，如多發(fā)性骨折術(shù)后，為了促進(jìn)骨折愈合，應(yīng)給高營(yíng)養(yǎng)、高蛋白飲食。因病人長(zhǎng)期臥床，為防止便秘，應(yīng)給多維生素粗纖維飲食。指導(dǎo)病人正確用藥，嚴(yán)格按醫(yī)囑給藥，向病人講述用藥劑量、不良反應(yīng)、處理措施等，讓病人及家屬了解用藥知識(shí)。
3.做好心理護(hù)理是病人康復(fù)的保證和動(dòng)力
應(yīng)通過向病人介紹該疾病的病情治療過程、成功病例及注意事項(xiàng)，使患者保持最佳心理狀態(tài)，心理康復(fù)與功能康復(fù)協(xié)調(diào)，盡快恢復(fù)生活自理能力。自開展整體護(hù)理以來，基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理都得到進(jìn)一步的落實(shí)，病人的心理障礙得到克服。
4.正確指導(dǎo)術(shù)后的功能鍛煉
針對(duì)骨科術(shù)后病人的功能鍛煉，向患者及家屬講明功能鍛煉對(duì)肢體康復(fù)的重要性，要有計(jì)劃地進(jìn)行。
一般先幫助患者進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)，逐漸過渡到主動(dòng)，先做患肢遠(yuǎn)端功能鍛煉，再做全身活動(dòng)，活動(dòng)強(qiáng)度由低到高，時(shí)間由短到長(zhǎng)，保持關(guān)節(jié)良好的功能位置，教會(huì)并演示功能鍛煉方法。
5.正確指導(dǎo)護(hù)理的方法
對(duì)長(zhǎng)期臥床的病人，需教會(huì)患者及家屬預(yù)防褥瘡的護(hù)理方法。如定時(shí)用溫水擦洗皮膚，然后撲上爽身粉，以保持皮膚清潔、干燥。
幫助骨折患者的肢體放置功能位，抬高肢體，有利于血液回流，減輕腫脹。
協(xié)助患者翻身拍背并指導(dǎo)多飲水，預(yù)防墜積性肺炎及泌尿系統(tǒng)感染。
對(duì)于長(zhǎng)期臥床的患者指導(dǎo)每日2―3次腹部順時(shí)針按摩15分鐘以保持大便通暢，對(duì)便秘患者采用中醫(yī)操作耳穴壓豆大腸、直腸、交感等穴，通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)刺激腸蠕動(dòng)，并使患者養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。
保證良好、充足的睡眠，以增進(jìn)機(jī)體抵抗力。具體措施：保持環(huán)境安靜并向患者宣教在養(yǎng)病期間可聽聽輕音樂、小品、相聲，以松弛長(zhǎng)期緊張的神經(jīng);向患者及家屬宣教多進(jìn)百合、蓮子、紅棗湯，以養(yǎng)心安神;耳穴埋豆心、皮質(zhì)下、神門穴，叮囑患者臨睡前按壓埋豆的耳穴15分鐘;叮囑可洗腳的患者睡前熱水泡腳后自搓腳心左、右各100次，以此使患者每日都有良好的睡眠。
三、創(chuàng)建科室品牌，護(hù)理措施人性化
為讓患者感悟護(hù)士的真情，護(hù)士站備有老花鏡、針線盒。制定了“首問負(fù)責(zé)制”，“八聲”――來有“迎聲”走有“送聲”等，“十個(gè)一”――“一個(gè)微笑、一個(gè)問候、一聲祝福、一張醫(yī)患聯(lián)系卡等。認(rèn)真做好在患者入院的24小時(shí)內(nèi)做好“六潔”工作，包括修剪指(趾)甲、洗頭、洗腳、擦身等，并認(rèn)真做好入院介紹和指導(dǎo)等。護(hù)士在對(duì)患者進(jìn)行每一項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作時(shí)做到：操作前有問候、有告知，告知患者此項(xiàng)操作的目的和注意事項(xiàng)，需要患者如何配合，等等。操作后有注意事項(xiàng)的交代，且在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿、灌腸等操作時(shí)注意為患者遮擋，避免暴露隱私部位�；颊呷ポo助科室進(jìn)行的一切檢查治療都有醫(yī)護(hù)人員陪同。在進(jìn)行護(hù)患溝通時(shí)，在不同場(chǎng)合運(yùn)用適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言�？剖颐吭抡匍_一次工作座談會(huì)，廣泛征求患者意見，對(duì)出院患者要詢問其對(duì)“出院指導(dǎo)”掌握的情況，并送給患者出院聯(lián)系卡片，由責(zé)任護(hù)士將患者及家屬送至電梯口。
四、指導(dǎo)患者提高自我保健力
指導(dǎo)患者提高自我保健力，堅(jiān)持適宜的功能鍛煉，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，按要求定期來院檢查。
整體護(hù)理工作在骨科運(yùn)行雖然只有短短的幾年，但效果是顯著的。病房管理及各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量明顯優(yōu)于未開展之前。各種職責(zé)、制度的建立及考評(píng)的合理手段有效地提高了廣大護(hù)理人員的整體素質(zhì)，真正體現(xiàn)了以人為本的管理理念，體現(xiàn)了自身價(jià)值。由于護(hù)患之間的關(guān)系得到改善，護(hù)理工作取得了患者及家屬最大限度的配合與支持，有效地預(yù)防了骨折病人并發(fā)癥的發(fā)生。
參考文獻(xiàn)：
[1]馬駿.醫(yī)院質(zhì)量管理方案規(guī)范化及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的探討.中國(guó)醫(yī)院管理，1995.
[2]閻惠中.現(xiàn)代護(hù)理管理與質(zhì)量檢控.北京：人民軍醫(yī)出版社，1996.
護(hù)理學(xué)的論文 篇6
糖尿病足是糖尿病患者中較為常見的臨床并發(fā)癥之一，是一種代謝性疾病，會(huì)對(duì)患者的周圍神經(jīng)造成一定的損害。患者患上此病后，會(huì)對(duì)患者足部的皮膚造成感染等，且不易恢復(fù)，影響患者的下肢行動(dòng)能力，從而影響患者的生活質(zhì)量。有報(bào)道指出，此類疾病具有較高的致殘率，嚴(yán)重者甚至造成患者的死亡[1].糖尿病足患者需要較好的治療及護(hù)理相互結(jié)合，才能達(dá)到理想的治療效果，常規(guī)的西醫(yī)護(hù)理已無法滿足患者的要求，筆者根據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)糖尿病足患者采用中醫(yī)調(diào)護(hù)法對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，發(fā)現(xiàn)效果較好，不但能有效的提高患者的臨床治療效果，且提高了患者的護(hù)理滿意度，現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院20xx年2月~20xx年8月期間我院收治的糖尿病足患者隨機(jī)抽取86例做為本次研究對(duì)象，按照數(shù)字表達(dá)法分為觀察組與對(duì)照組，兩組患者均對(duì)其進(jìn)行了相關(guān)檢查，確診為糖尿病足患者。對(duì)照組患者43例，男性24例，女性19例，年齡49~77歲，平均(61.5±1.5)歲，病程5個(gè)月~14年，平均(7.6±1.1)年;觀察組患者43例，男性25例，女性18例，年齡50-78歲，平均(61.7±1.6)歲，病程5個(gè)月~14年，平均(7.6±1.1)年。兩組患者均排出心肺功能不全及惡性腫瘤等，且在病程及年齡方面比較，無較大差異(P>0.05)。
1.2方法
對(duì)照組患者采用常規(guī)西醫(yī)護(hù)理措施對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，包括合理安排飲食、監(jiān)測(cè)血糖、足部清潔等。觀察組患者采用中醫(yī)調(diào)護(hù)法對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，具體為：①中藥調(diào)理：糖尿病足患者在中醫(yī)中一般屬于氣陰兩虛，多會(huì)出現(xiàn)肌膚失養(yǎng)，可根據(jù)患者的自身體質(zhì)對(duì)其進(jìn)行對(duì)癥治療，可采用生姜、桃仁、紅花等藥物用水煎服，1劑/天，服用后藥物的殘?jiān)刹捎妹薏及螅笥诨继?②中藥足�。焊鶕�(jù)患者的病癥，才可采用活血止痛的藥物，用水煮后倒入木盆中，待水溫將至40~45℃時(shí)，進(jìn)行足浴，水溫不可過高以免燙傷皮膚，若水涼后可加入少量熱水，早晚各泡1次。在浸泡后，可對(duì)其足部進(jìn)行按摩，分別對(duì)兩腳的太沖、隱白、三陰交等穴位進(jìn)行重點(diǎn)按壓，按摩的過程中要控制好力度，以免對(duì)患者造成不必要的損傷;③情志護(hù)理：此類患者因病程時(shí)間較長(zhǎng)，多會(huì)出現(xiàn)煩躁、焦慮等不良心理狀態(tài)，在對(duì)患者護(hù)理的過程中，要對(duì)與其進(jìn)行交談，給予鼓勵(lì)和安慰。
1.3評(píng)估觀察
對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行比較，分為顯效：疼痛及腫脹等臨床表現(xiàn)消失，潰瘍完全愈合且顏色正常;有效：疼痛及腫脹等臨床表現(xiàn)基本消失，潰瘍面與治療前相比有較大改善;無效：疼痛及腫脹等臨床表現(xiàn)依然存在，潰瘍面與治療前相比無縮小或增大。同時(shí)對(duì)兩組患者的發(fā)放護(hù)理滿意度調(diào)查問卷表進(jìn)行比較分析。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
對(duì)文中所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用SPSS19.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者臨床治療效果比較結(jié)果
觀察組及對(duì)照組患者的臨床治療總有效率分別為93.02%、79.06%,觀察組明顯高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.2兩組患者護(hù)理滿意度比較結(jié)果
觀察組患者的護(hù)理滿意度為95.34%,明顯高于對(duì)照組的76.74%,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
糖尿病的發(fā)病率已在逐年升高，且具有低齡化的發(fā)展趨勢(shì)，糖尿病足是此類患者較為常見的并發(fā)癥之一，不但會(huì)影響患者的肢體功能，還會(huì)對(duì)患者的生活帶來較大的影響[2].中醫(yī)認(rèn)為氣陰兩虛是此類患者的主要證型，本文采用中醫(yī)調(diào)護(hù)的方法對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行中藥調(diào)節(jié)，改善患者氣血運(yùn)行，而后對(duì)足部進(jìn)行中藥足浴并輔以按摩，提高足部溫度，從而改善患者的血液循環(huán)，促進(jìn)組織生長(zhǎng)，同時(shí)配合情志護(hù)理，改善患者的不良心理狀態(tài)增加患者的治療積極性。且從本文數(shù)據(jù)中也可以看出，對(duì)糖尿病足患者采用中醫(yī)調(diào)護(hù)法對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，能有效提高患者的臨床治療效果及護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
[1]魏華偉，劉桂娟，魏玉玲。社區(qū)分級(jí)管理對(duì)糖尿病足危險(xiǎn)因素的控制效果[J].中華護(hù)理雜志，20xx,47(10)：923-926.
[2]劉敏。綜合中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在糖尿病足預(yù)防中的應(yīng)用研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，20xx,21(26)：2960-2963.
護(hù)理學(xué)的論文 篇7
摘要：老年護(hù)理學(xué)是一門綜合性、實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，內(nèi)容較為枯燥，教學(xué)方法合理有效的運(yùn)用與提高教學(xué)質(zhì)量有著直接的關(guān)系。筆者對(duì)所在學(xué)校老年護(hù)理學(xué)常用的傳統(tǒng)教學(xué)方法進(jìn)行了總結(jié)并分析利弊，提出面對(duì)當(dāng)前老年護(hù)理崗位的需要, 教學(xué)改革勢(shì)在必行。
關(guān)鍵詞 ：老年護(hù)理學(xué)?傳統(tǒng)教學(xué)方法利弊
人口老齡化已成為我國(guó)乃至全球首要的社會(huì)問題，為如何培養(yǎng)更多的適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需要的老年護(hù)理人才提出了新的挑戰(zhàn)。老年護(hù)理學(xué)是一門綜合性學(xué)科，內(nèi)容包括老年人身體各系統(tǒng)的變化和護(hù)理、老年人精神和心理護(hù)理、家庭護(hù)理、老年病的康復(fù)等，它是一門多學(xué)科交叉的課程，學(xué)生覺得難學(xué)，教師也覺得難教。如何在較短時(shí)間內(nèi)完成教學(xué)目標(biāo)、保證教學(xué)質(zhì)量尚待進(jìn)一步探討。然而，教學(xué)方法合理有效地運(yùn)用與提高教學(xué)質(zhì)量有著直接的關(guān)系。筆者對(duì)所在學(xué)校常用的老年護(hù)理傳統(tǒng)教學(xué)方法的利弊進(jìn)行了總結(jié)，以利于有效地進(jìn)行教學(xué)改革。
一、傳統(tǒng)教學(xué)方法
傳統(tǒng)教學(xué)是指在傳統(tǒng)教學(xué)理論規(guī)范下的課堂教學(xué)。杜威對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)有如下見解：“教育上所用的教材由過去已經(jīng)編好的一系列知識(shí)和技能組成，因此，學(xué)校的重要任務(wù)就是把這些知識(shí)和技能傳授給新的一代。”赫爾巴特認(rèn)為傳統(tǒng)教學(xué)方法一是以教師為中心，二是以傳授書本知識(shí)和技能為主要任務(wù)，三是以教室為基本場(chǎng)地。根據(jù)調(diào)查，傳統(tǒng)教學(xué)方法在當(dāng)前課堂教學(xué)中仍然占據(jù)主導(dǎo)地位，并在老年護(hù)理學(xué)教學(xué)中發(fā)揮著作用。
二、傳統(tǒng)教學(xué)方法在老年護(hù)理學(xué)教學(xué)中的積極作用
1.在教學(xué)效果上，教師起到示范作用
在傳統(tǒng)教學(xué)中，教師是主體，教師的一言一行對(duì)學(xué)生都有示范作用。正如陶行知先生所言：“好學(xué)是傳染的，一人好學(xué)，可以染起許多人好學(xué)。就地位論，好學(xué)的教師最為重要，想有好學(xué)的學(xué)生，須有好學(xué)的先生�！痹诶夏曜o(hù)理學(xué)教學(xué)中，職校學(xué)生的基礎(chǔ)較差，學(xué)習(xí)興趣及自控力不高，這就需要一個(gè)好學(xué)的老師作為他們的榜樣，帶領(lǐng)他們前行。
2.在教學(xué)內(nèi)容上，循序漸進(jìn)，啟發(fā)誘導(dǎo)
老年護(hù)理學(xué)教學(xué)內(nèi)容的主要特點(diǎn)是綜合性強(qiáng)，比較枯燥，部分教學(xué)內(nèi)容需要較強(qiáng)的邏輯推理能力。例如，一些老年病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、護(hù)理問題等需要教師具備深厚功底，在授課時(shí)做到講解層次分明，層層深入，使教學(xué)內(nèi)容從簡(jiǎn)單到復(fù)雜，總結(jié)、反思進(jìn)而升華，循序漸進(jìn)。通過巧妙的設(shè)疑讓學(xué)生通過分析思考后回答，從而達(dá)到啟發(fā)誘導(dǎo)、舉一反三的教學(xué)效果。最終，讓學(xué)生有規(guī)律地掌握知識(shí)、技能，扎扎實(shí)實(shí)地打好基礎(chǔ)。
3.在教學(xué)時(shí)間上，經(jīng)濟(jì)、高效
老年護(hù)理學(xué)教學(xué)學(xué)時(shí)比較少，很難應(yīng)對(duì)到多而雜的教學(xué)內(nèi)容上，在這種情況下，傳統(tǒng)教學(xué)方法還是起到了關(guān)鍵性作用。在授課過程中，教師對(duì)授課知識(shí)進(jìn)行整合，依照教學(xué)目標(biāo)，有層次地組織教學(xué)，達(dá)到前后知識(shí)的銜接，并融會(huì)貫通。
三、傳統(tǒng)教學(xué)方法在老年護(hù)理學(xué)教學(xué)中的弊端
長(zhǎng)期以來，人們把教學(xué)方法片面地理解為只包含教的方法，忽略了指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)的方法。筆者所在學(xué)校傳統(tǒng)的老年護(hù)理教學(xué)就沒有很好地考慮學(xué)生主動(dòng)性、積極性的發(fā)揮，教師都是以知識(shí)的傳授為目標(biāo)，沒有更好地考慮學(xué)生的發(fā)展，以及學(xué)生崗位能力的培養(yǎng)，過多注重了教師教的作用。老年護(hù)理學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)方法的主要弊端如下。
1.在傳統(tǒng)教學(xué)中學(xué)生難以形成評(píng)判性思維
老年護(hù)理學(xué)整個(gè)課程內(nèi)容是以護(hù)理程序這一科學(xué)、系統(tǒng)的護(hù)理工作方法為基礎(chǔ)設(shè)計(jì)的，其目的在于讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中學(xué)會(huì)運(yùn)用它去實(shí)際解決老年人的健康問題。而評(píng)判性思維是有效實(shí)施護(hù)理程序的內(nèi)在形式，評(píng)判性思維是現(xiàn)代護(hù)士核心能力之一，核心能力在護(hù)理專業(yè)及護(hù)理人員的能力結(jié)構(gòu)中占有很重要的地位。在傳統(tǒng)教學(xué)中，教師的主導(dǎo)位置往往限制了學(xué)生評(píng)判性思維的形成，被動(dòng)地學(xué)習(xí)使學(xué)生習(xí)慣了教師將知識(shí)灌輸給他們，學(xué)生從不質(zhì)疑教師講授的內(nèi)容，被動(dòng)地理解與記憶便成了他們主要的學(xué)習(xí)方法。一旦學(xué)生獨(dú)立面對(duì)問題時(shí)，必然感到束手無策，而這與崗位需要是脫軌的。隨著醫(yī)療環(huán)境的發(fā)展及護(hù)士職業(yè)角色的擴(kuò)展，老年人護(hù)理工作對(duì)護(hù)理人員的臨床思維能力、應(yīng)變能力提出了更高的要求。評(píng)判性思維決定了護(hù)士處理問題的能力、評(píng)估病人需要的能力以及為病人提供整體護(hù)理服務(wù)的能力。?
2.單一的傳統(tǒng)教學(xué)方法難以滿足學(xué)生的特點(diǎn)和需要
當(dāng)今職業(yè)學(xué)校學(xué)生的特點(diǎn)是理論學(xué)習(xí)熱情不高，缺乏鉆研精神，缺乏學(xué)習(xí)動(dòng)力，學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確，熱衷于網(wǎng)絡(luò)、游戲、追星等，根本無心學(xué)習(xí)。他們大多數(shù)是獨(dú)生子女，從小缺乏艱苦的鍛煉，意志薄弱，學(xué)習(xí)惰性強(qiáng)。因此，完全采取傳統(tǒng)教學(xué)方法不能適應(yīng)當(dāng)代的職業(yè)教育要求，也難以滿足學(xué)生的特點(diǎn)和需要。職業(yè)學(xué)校學(xué)生雖然知識(shí)基礎(chǔ)比較差，但智力素質(zhì)并不差，他們思維敏捷，動(dòng)手能力強(qiáng)，容易接受新事物、新觀念，適應(yīng)性強(qiáng)，具有較強(qiáng)的表現(xiàn)欲望。所以，我們必須注重發(fā)掘他們的潛力，加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，實(shí)行理論實(shí)踐一體化教學(xué)模式，以技能培養(yǎng)為核心，組織教學(xué)內(nèi)容，設(shè)置教學(xué)環(huán)節(jié)等，重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的知識(shí)運(yùn)用能力，讓學(xué)生在實(shí)踐中學(xué)習(xí)、在實(shí)踐中進(jìn)步。
3.傳統(tǒng)教學(xué)方法難以加深學(xué)生對(duì)護(hù)理職業(yè)的認(rèn)同感
老年護(hù)理學(xué)是護(hù)理學(xué)專業(yè)的主干課程，具有典型的綜合性應(yīng)用的特點(diǎn)。在傳統(tǒng)教學(xué)中，教師以講授為主，學(xué)生被動(dòng)參與學(xué)習(xí)，造成了理論與實(shí)踐脫節(jié)的現(xiàn)象。學(xué)生雖然將教科書中疾病的臨床表現(xiàn)和診斷、治療爛熟于心，但面對(duì)真實(shí)的病例時(shí)卻不知所措。所以，應(yīng)在教學(xué)中創(chuàng)設(shè)臨床情景，形象直觀地將臨床引入課堂，讓學(xué)生熟悉臨床護(hù)理的工作流程，體會(huì)不同階段護(hù)理工作的動(dòng)態(tài)變化特點(diǎn)。這對(duì)激發(fā)學(xué)生興趣，明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，增強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感至關(guān)重要。
4.傳統(tǒng)教學(xué)方法難以培養(yǎng)學(xué)生的健康教育能力
健康教育者是目前社會(huì)對(duì)護(hù)理人員更加強(qiáng)調(diào)的一個(gè)角色，尤其是老年護(hù)理崗位。隨著人的老化，健康問題尤為突出，加強(qiáng)老年人的健康教育，提高老年人的預(yù)防意識(shí)及控制疾病的能力是一項(xiàng)重要任務(wù)。護(hù)士作為健康教育的具體實(shí)施者，其健康意識(shí)和教育能力直接影響到健康教育的水平和效果。在實(shí)際教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)教學(xué)方法對(duì)健康教育知識(shí)的傳授難以使學(xué)生認(rèn)識(shí)、體會(huì)、擔(dān)當(dāng)健康教育者的角色，導(dǎo)致學(xué)生缺乏責(zé)任感及角色意識(shí)，更不能達(dá)到能力的培養(yǎng)。
總之，傳統(tǒng)教學(xué)方法是長(zhǎng)期教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的結(jié)晶，有很多合理因素可以繼承。例如，在幫助學(xué)生學(xué)習(xí)老年護(hù)理學(xué)系統(tǒng)知識(shí)和基本技能方面非常有效，我們不能盲目拋棄。但如果不把學(xué)生看作學(xué)習(xí)的主體，就會(huì)壓抑學(xué)生的主動(dòng)性和積極性。鑒于傳統(tǒng)教學(xué)方法存在的弊端，教學(xué)改革勢(shì)在必行。 如何使教學(xué)方法的選擇、運(yùn)用達(dá)到最優(yōu)化，筆者想強(qiáng)調(diào)兩點(diǎn)：第一，要充分了解老年護(hù)理崗位的職業(yè)要求；第二，要充分了解學(xué)生的特點(diǎn)，結(jié)合教學(xué)資源、教學(xué)學(xué)時(shí)等進(jìn)行調(diào)整。
參考文獻(xiàn)：
[1]劉文海.課題式教學(xué)方法與傳統(tǒng)式教學(xué)方法在高校專業(yè)教學(xué)中差異性比較[J].美術(shù)教育研究,20xx(13).
[2]樸姬善.傳統(tǒng)教學(xué)法與現(xiàn)代教學(xué)法優(yōu)化整合實(shí)證分析[J].通化師范學(xué)院學(xué)報(bào),20xx(5).
[3]李有成.談?wù)剛鹘y(tǒng)教學(xué)方法的弊端與現(xiàn)代教學(xué)方法的特點(diǎn)[J].渭南師范學(xué)院學(xué)報(bào),20xx(S2).
[4]閆瑞芹,沈?qū)?護(hù)士核心能力的研究與發(fā)展現(xiàn)狀[J].護(hù)理研究,20xx(18).
[5]朱正宏,馮小東,劉靜明.seminar學(xué)習(xí)模式在研究生教學(xué)中的應(yīng)用[J].北京口腔醫(yī)學(xué),20xx(13).
[6]韓偉.如何提高護(hù)士做好健康教育的能力[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,20xx(12).
[7]呂紅,孔令粼,李莉.護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革與實(shí)踐[J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥,20xx(19).
護(hù)理學(xué)的論文 篇8
摘要：文章探討了老年護(hù)理教學(xué)中案例教學(xué)法的應(yīng)用效果,抽取云南昭通市衛(wèi)生學(xué)校100例護(hù)理系學(xué)生,運(yùn)用案例教學(xué)法開展老年護(hù)理教學(xué),分析該教學(xué)方法的效果。分析結(jié)果發(fā)現(xiàn):84%的學(xué)生表示能夠接受且喜歡該教學(xué)方法;96%的學(xué)生的考核結(jié)果達(dá)到合格;98%的學(xué)生能夠通過數(shù)據(jù)庫(kù)資料等多種渠道完成合格的作業(yè)，更多醫(yī)學(xué)護(hù)理論文范文盡在top期刊論文網(wǎng)。
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)護(hù)理論文
一
《老年護(hù)理》是護(hù)理學(xué)的一個(gè)分支，也是老年醫(yī)學(xué)中的一個(gè)學(xué)科，同時(shí)又與社會(huì)科學(xué)、自然科學(xué)相互滲透。本課程屬于護(hù)理學(xué)專業(yè)中臨床階段中的課程，是護(hù)理專業(yè)主干課程之一，也是護(hù)理專業(yè)的一門專業(yè)核心課程。是在學(xué)生掌握人體各系統(tǒng)基本疾病的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用各學(xué)科知識(shí)快速發(fā)現(xiàn)與判斷問題并能夠以嫻熟的技能迅速解決問題的一門實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè)課程。
筆者所教的班級(jí)為高職護(hù)理專業(yè)，學(xué)生人數(shù)通常為50-60人。高職學(xué)生優(yōu)點(diǎn)在于動(dòng)手能力強(qiáng)、思路靈活;缺點(diǎn)在于求知欲、耐性、自制力較普通大專學(xué)生差。因此，在班級(jí)人數(shù)如此多的情況下，課堂紀(jì)律是課堂教學(xué)中非常重要的一個(gè)問題，如果教學(xué)課堂氛圍寬松，有些學(xué)生便會(huì)溜號(hào)、搞小動(dòng)作或擾亂課堂紀(jì)律，影響教學(xué)質(zhì)量;反之，如果教師板著臉讓學(xué)生規(guī)規(guī)矩矩的，又會(huì)使課堂牢籠一般沉悶，同樣對(duì)教學(xué)質(zhì)量造成負(fù)面影響。
著名的數(shù)學(xué)家托蘭斯曾說過：“要使教學(xué)成功，首要任務(wù)是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情，使之成為學(xué)習(xí)的主人”。因此，教師在教學(xué)中要通過各種渠道來培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的濃厚興趣。老年護(hù)理教學(xué)中以方案設(shè)計(jì)為基礎(chǔ)的教學(xué)法是指，學(xué)生每6～10人為一小組，由教師提出需設(shè)計(jì)的內(nèi)容及要求，學(xué)生根據(jù)內(nèi)容及要求分組討論。討論中學(xué)生可通過各種途徑(書本、網(wǎng)絡(luò)等)尋求解決問題的方案，將討論結(jié)果由小組代表上臺(tái)進(jìn)行講述。其他小組代表和教師對(duì)其表述內(nèi)容進(jìn)行評(píng)分(評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)以正確、全面、創(chuàng)新為標(biāo)準(zhǔn))，取平均分為該小組本次課堂得分，計(jì)入平時(shí)成績(jī)中。
筆者應(yīng)用方案設(shè)計(jì)教學(xué)方法每次2學(xué)時(shí)，第一學(xué)時(shí)提出內(nèi)容和要求，學(xué)生討論;第二學(xué)時(shí)學(xué)生代表對(duì)其小組設(shè)計(jì)方案進(jìn)行講解，相關(guān)人員評(píng)分統(tǒng)分，教師進(jìn)行總結(jié)評(píng)價(jià)。
二
1.預(yù)習(xí)中的方案設(shè)計(jì)，應(yīng)用在教學(xué)中總論部分，該部分內(nèi)容廣泛，但不深入。通過方案設(shè)計(jì)，可讓學(xué)生在愉悅的狀態(tài)下主動(dòng)探索、學(xué)習(xí)、創(chuàng)新，同時(shí)對(duì)所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行掌握，對(duì)后續(xù)分論內(nèi)容進(jìn)行預(yù)習(xí)，使學(xué)生心理上喜歡本門課程。
例如，針對(duì)老年人特殊心理需求與護(hù)理這一教學(xué)內(nèi)容，教師列出預(yù)習(xí)方案：設(shè)計(jì)一個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，并合理安排該機(jī)構(gòu)中老年人日常生活，以滿足他們身、心等各方面特殊的需求。要求設(shè)計(jì)內(nèi)容含養(yǎng)老機(jī)構(gòu)環(huán)境、規(guī)模、作息時(shí)間、飲食安排、工作人員種類和數(shù)量、老年人每天活動(dòng)內(nèi)容及方式等。
2.復(fù)習(xí)中的方案設(shè)計(jì)，可在分論內(nèi)容即將結(jié)束時(shí)根據(jù)課程內(nèi)容進(jìn)行應(yīng)用，可促使學(xué)生在愉悅的狀態(tài)下自主進(jìn)行提前復(fù)習(xí)，對(duì)各章知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行掌握，避免出現(xiàn)考前臨時(shí)抱佛腳的現(xiàn)象。
例如，分論中針對(duì)老年期其他常見問題的護(hù)理中跌倒這一內(nèi)容，教師列出方案設(shè)計(jì)：以安全保障為主，請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)一位居家老人的居家環(huán)境及其健康指導(dǎo)。要求：設(shè)計(jì)內(nèi)容含簡(jiǎn)述老年人目前基本情況;居室設(shè)置含房間功能、家具功能及位置特點(diǎn)、安全設(shè)備、照明等內(nèi)容;健康指導(dǎo)含疾病健康指導(dǎo)、飲食和活動(dòng)安全等內(nèi)容。
三、應(yīng)用方案設(shè)計(jì)教學(xué)法在教學(xué)中應(yīng)注意的問題：
1.適用范圍。適合小班學(xué)習(xí)，班級(jí)人數(shù)不超過60人。分組時(shí)根據(jù)教室實(shí)際座位安排，以方便學(xué)生討論為宜。由學(xué)生自行挑選小組代表。一旦小組成員確定，可一學(xué)期中固定小組成員，避免每次分組浪費(fèi)時(shí)間，以及小組成員之間缺乏默契和歸宿感從而影響教學(xué)質(zhì)量。
2.適用原則。在學(xué)期中應(yīng)用次數(shù)不可太多，否則會(huì)使學(xué)生產(chǎn)生厭倦感，影響教學(xué)效果和質(zhì)量。用于教學(xué)的案例一定要具有代表性，且不宜太過復(fù)雜，否則課堂時(shí)間難以把握。
3.及時(shí)小結(jié)評(píng)價(jià)。教師應(yīng)給予準(zhǔn)確評(píng)價(jià)，要表?yè)P(yáng)先進(jìn)，指出不足，提出改正意見措施，這些工作也可由學(xué)生整體評(píng)議。但不管如何，應(yīng)做到準(zhǔn)確、公正、客觀、全面，工作做的好壞，將直接影響學(xué)生的情緒和課堂的效果。
參考文獻(xiàn)：
[1]孫建萍.老年護(hù)理[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，20xx.
[2]化前珍.老年護(hù)理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，20xx.
[3]孫建萍.老年護(hù)理學(xué)習(xí)指導(dǎo)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，20xx.
[4]高貴賓.物理課堂教學(xué)中如何體現(xiàn)學(xué)生的主體性[J].新校園理論，20xx，(11).
護(hù)理學(xué)的論文 篇9
摘 要：1資料與方法 1.1一般資料 選擇2012年1月至12月期間兒保科體檢正常的健康兒童50例（正常對(duì)照組），男35例，女25例，年齡2~12歲，平均（6.42.6）歲；
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)護(hù)理論文發(fā)表,發(fā)表醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)論文,褥瘡護(hù)理論文投稿
1資料與方法
1.1一般資料
選擇2012年1月至12月期間兒�？企w檢正常的健康兒童50例（正常對(duì)照組），男35例，女25例，年齡2~12歲，平均（6.4±2.6）歲；選取同期我科收治的肺炎支原體肺炎患兒100例（觀察組），男56例，女34例，年齡2~12歲，平均（6.3±2.5）歲，均符合肺炎支原體肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組兒童年齡、性別等比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。所有患兒入院當(dāng)日檢測(cè)末梢血嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)量，次日抽取靜脈血送免疫室待測(cè)。
1.2方法
1.2.1末梢血嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)：指定檢驗(yàn)科專人操作，采用EDTA-K2真空負(fù)壓抗凝管靜脈采血，輕搖混勻，然后選用Sysmex2000全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀測(cè)定嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)量。
1.2.2血IgE檢測(cè)：由護(hù)士抽取患兒晨空腹靜脈血5ml，置于不抗凝無菌試管中送檢驗(yàn)科，待血凝后由指定免疫室專人離心獲得2000r/min，離心5分鐘收集血清，置-40℃冰箱中凍存待檢。應(yīng)用美國(guó)Everong公司生產(chǎn)的酶法試劑盒，Clinibio全自動(dòng)酶標(biāo)儀，采用ELISA法測(cè)定血清IgE水平，按試劑盒要求操作檢測(cè)。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
本研究所的數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件給予處理，計(jì)量資料采用（±s）表示并性t檢驗(yàn)，比較以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
正常對(duì)照組末梢血嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)（0.23±0.16）×109，觀察組末梢血嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)（0.41±0.25）×109，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；正常對(duì)照組血清IgE（105.13±25.63）KU/L；、觀察組血清IgE（232.53±35.21）KU/L，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。
3討論
近年來國(guó)內(nèi)外報(bào)道小兒肺炎支原體感染的發(fā)病率有逐年增加的趨勢(shì)[3]，肺炎支原體感染的發(fā)病機(jī)制主要有呼吸道上皮的吸附作用、病原體直接侵入及免疫學(xué)紊亂等學(xué)說，根據(jù)觀察發(fā)現(xiàn)[4]，肺炎支原體感染可以直接損傷氣道上皮，增加氣道高反應(yīng)性，促進(jìn)淋巴細(xì)胞、巨嗜細(xì)胞等多種炎性細(xì)胞聚集，釋放細(xì)胞因子和炎癥介質(zhì)，引起氣道的慢性炎癥，同時(shí)肺炎支原體還參與神經(jīng)介質(zhì)及其相關(guān)受體和酶的改變，引起氣道狹窄和炎癥。有研究認(rèn)為[5]，肺炎支原體感染可刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性IgE，由IgE介導(dǎo)I型變態(tài)反應(yīng)發(fā)生，并由此導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性，進(jìn)一步說明了肺炎支原體既是感染源又是過敏源。本研究顯示，觀察組患兒末梢血嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)和血清IgE水平均比健康對(duì)照組顯著增高，說明與機(jī)體的高敏狀態(tài)和超敏反應(yīng)有密切關(guān)系。我們認(rèn)為，肺炎支原體感染過程中，存在機(jī)體高敏反應(yīng)，并且致使機(jī)體出現(xiàn)免疫調(diào)節(jié)功能紊亂。
護(hù)理學(xué)的論文 篇10
為更好地適應(yīng)人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)步的形勢(shì)，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，提高護(hù)理質(zhì)量和專業(yè)技術(shù)水平，維護(hù)人民群眾健康，護(hù)理理念、工作內(nèi)涵、專業(yè)技術(shù)和服務(wù)領(lǐng)域得到一定發(fā)展；護(hù)理教育從單一層次的中等護(hù)理教育逐步轉(zhuǎn)向?yàn)橹袑！⒋髮�、本科及本科以上多層次的護(hù)理教育體系；建立了護(hù)士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入制度。高職教育是現(xiàn)代高等教育的重要組成部分。中醫(yī)護(hù)理是在中醫(yī)基本理論指導(dǎo)下的護(hù)理工作，它是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分，有著悠久的歷史和豐富的內(nèi)涵。在新形勢(shì)下對(duì)《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》這門課程進(jìn)行改革以適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需求是一個(gè)應(yīng)該積極探討的.問題。
1、人才培養(yǎng)的方向決定《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》課程的教學(xué)改革方向
護(hù)理人才培養(yǎng)方向，現(xiàn)階段乃至今后相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)，仍將是以市場(chǎng)為導(dǎo)向，以能力培養(yǎng)為本位。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步和高新技術(shù)在診療工作中的運(yùn)用，臨床護(hù)理專業(yè)技術(shù)水平顯著提高，護(hù)理在急危重癥、疑難癥患者的救治方面發(fā)揮著重要作用。為滿足人民群眾的健康服務(wù)需求，護(hù)理服務(wù)不斷向家庭、社區(qū)延伸，家庭護(hù)理、臨終關(guān)懷、老年護(hù)理、日間病房等多樣化的社區(qū)護(hù)理服務(wù)有所發(fā)展；面向農(nóng)村基層及城鎮(zhèn)社區(qū)，面向各醫(yī)藥行業(yè)，面向各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)技崗位，面向各級(jí)各類康復(fù)保健機(jī)構(gòu)，以職業(yè)教育和崗位培訓(xùn)為中心，培養(yǎng)技術(shù)應(yīng)用型、高級(jí)技能型、勞動(dòng)服務(wù)型的全方面發(fā)展的專門護(hù)理人才。而衡量高職教育畢業(yè)生素質(zhì)的標(biāo)準(zhǔn)主要是畢業(yè)生的應(yīng)用能力和技能及綜合素質(zhì)。由此可見，高職教育的生命力在于及時(shí)滿足社會(huì)生產(chǎn)的需求，其發(fā)展的動(dòng)力源于行業(yè)對(duì)勞動(dòng)者職業(yè)技能的要求和變化。
在我國(guó)廣大農(nóng)村，仍普遍存在技術(shù)力量薄弱、設(shè)施簡(jiǎn)陋、人才匱乏等問題。這就決定了高職護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生在廣大農(nóng)村有著廣闊的就業(yè)前景。而培養(yǎng)適合農(nóng)村基層工作、能中能西、能醫(yī)能藥、能防能護(hù)的“學(xué)得廣、下得去、留得住、用得上”的實(shí)用型人才就是勢(shì)在必行。
2、《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》課程改革的思路
2.1在教學(xué)計(jì)劃的制訂上要特別突出技能培訓(xùn)，加強(qiáng)實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)
基礎(chǔ)理論教學(xué)本著“必需、夠用”為度。要使學(xué)生明確自己畢業(yè)后的職業(yè)定位，使學(xué)生明白學(xué)習(xí)這門課程可以使自己拓寬就業(yè)渠道，從而使其認(rèn)識(shí)到這門課程的重要性，并達(dá)到增加學(xué)習(xí)興趣的目的。同時(shí)又能使學(xué)生自覺地早實(shí)踐、多實(shí)踐。亦可根據(jù)中醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)，邊學(xué)習(xí)理論，邊實(shí)踐�；蛑苯訌呐R床見習(xí)入手，再學(xué)習(xí)理論知識(shí)。通過帶領(lǐng)學(xué)生深入基層，參加社區(qū)醫(yī)療保健服務(wù)等途徑，強(qiáng)化能力培養(yǎng)。使《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》課程從以往的知識(shí)―能力型，向知識(shí)―能力―素質(zhì)型教學(xué)模式轉(zhuǎn)變。
2.2授課形式多樣化
教師課程講授應(yīng)改變傳統(tǒng)主動(dòng)教、被動(dòng)學(xué)的單一模式，應(yīng)以課堂討論、啟發(fā)式提問、角色扮演、多媒體教學(xué)等多種方式，開拓學(xué)習(xí)思路，增加學(xué)習(xí)興趣，在理解中記憶，活躍課堂氣氛，避免學(xué)習(xí)過程中的枯燥乏味。采用多種教學(xué)模式。除常用課堂教學(xué)外，還可帶學(xué)生參觀中藥標(biāo)本實(shí)驗(yàn)室、藥用植物院、甚或是中藥種養(yǎng)殖生態(tài)基地等形式，使學(xué)生在課堂外也能學(xué)習(xí)。在生產(chǎn)與學(xué)習(xí)實(shí)踐中搭建橋梁，不但能拓寬知識(shí)面，加強(qiáng)記憶，更能方便學(xué)生更早地參與到實(shí)踐中，走向社會(huì)后就能更快地適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要。利用多媒體課件，使學(xué)生能通過圖片視頻看到中藥的鮮藥、成藥、飲片等性狀以及中藥的產(chǎn)業(yè)化發(fā)展，便于通過形象記憶加深印象。俗話說“藥補(bǔ)不如食補(bǔ)”，所以還應(yīng)根據(jù)中藥性能的分類，講授相關(guān)的常用食物的性味和中醫(yī)食療的基本知識(shí)。
2.3增強(qiáng)實(shí)用技術(shù)的教學(xué)
作為康復(fù)保健的重要手段，推拿技術(shù)具有適用范圍廣、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠、療效顯著、針對(duì)性強(qiáng)、無毒副作用等優(yōu)勢(shì)而深受廣大群眾的喜愛�？梢院敛豢鋸埖卣f，幾乎所有的人都要或多或少、主動(dòng)或被動(dòng)地接觸到這門技術(shù)。而作為一名強(qiáng)調(diào)動(dòng)手能力的社區(qū)醫(yī)療保健工作者，一點(diǎn)推拿知識(shí)都不會(huì)是不可想象的。除保證正常教學(xué)外，還可以通過開設(shè)選修課的形式，使學(xué)生學(xué)習(xí)到常用手法的規(guī)范動(dòng)作，并掌握一些常見病、多發(fā)病的手法診治。
發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特色和優(yōu)勢(shì)為主線，注重中醫(yī)藥技術(shù)在護(hù)理工作中的作用。要根據(jù)中醫(yī)護(hù)理防重于治、注重養(yǎng)生的思想，發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理在老年病、慢性病防治和養(yǎng)生康復(fù)中的作用，突出中醫(yī)整體觀和辨證施護(hù)，加強(qiáng)中西醫(yī)護(hù)理技術(shù)的有機(jī)結(jié)合，促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理的可持續(xù)發(fā)展。高職學(xué)生大部分來源于高考，其畢業(yè)后是高級(jí)實(shí)用型人才，滿足社會(huì)職業(yè)的需求。以后隨著社會(huì)需求的變化，可根據(jù)個(gè)人的能力進(jìn)一步深造，向更高層次發(fā)展。作為高職教育工作者，更應(yīng)在教學(xué)改革的實(shí)踐中，緊扣時(shí)代脈搏，開拓進(jìn)取，為“人人享有衛(wèi)生保健”而努力奮斗。
護(hù)理學(xué)的論文 篇11
摘要：人們自我保護(hù)意識(shí)和維權(quán)意識(shí)也在不斷提高，護(hù)理糾紛的發(fā)生率也呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)。因此，如何適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的需求，減少護(hù)患糾紛的發(fā)生，達(dá)到患者滿意的高質(zhì)量的護(hù)理，是目前護(hù)理工作者值得探討的問題，本文通過探討產(chǎn)科常見護(hù)理糾紛的因素，提出有效地防范措施，從而增強(qiáng)產(chǎn)科護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)，減少護(hù)理糾紛，提高產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量。
關(guān)鍵詞：產(chǎn)房隱私 護(hù)理 相應(yīng)措施
1 產(chǎn)房隱私內(nèi)涵
隱私通常被人們理解為身體的隱蔽部位，而據(jù)資料記載隱私的標(biāo)準(zhǔn)定義最先是由美國(guó)法學(xué)家沃倫(Ssmtiel D.Warren)和布蘭德斯(LouisD.Brandeis)于1890年提出的，后來逐漸得到了世界各國(guó)的普遍認(rèn)可隱私是指患者不妨礙他人及社會(huì)利益的個(gè)人心中不愿告訴他人的秘密，它主要包括個(gè)人身體秘密、身世及歷史秘密、有關(guān)家庭生活秘密、財(cái)產(chǎn)方面的秘密等。婦產(chǎn)科是個(gè)特殊的環(huán)境，醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者進(jìn)行病史采集、體檢和護(hù)理操作中，常涉及患者方面的隱私問題，如生殖器官的暴露、未婚先孕、性傳播疾病、異�；橛贰⒒橥獍閭H、生殖器畸形、不孕不育等，多患者對(duì)此存在不同的情緒反應(yīng)和心理變化。所以，注重產(chǎn)房個(gè)人隱私保護(hù)顯得格外重要。
2 產(chǎn)房隱私被暴露的原因分析
在分析隱私被暴露的原因之前，我們很有必要先研究一下患者對(duì)隱私的認(rèn)識(shí)。
在進(jìn)行婦科檢查時(shí)，需暴露隱私部位，很多女性患者，特別是年輕未婚女性，怕被男性看到，怕男醫(yī)生檢查，不愿有男實(shí)習(xí)生在場(chǎng)，覺得在男性面前暴露生殖器很難為情，同時(shí)也存在怕被家屬不理解的顧慮。有某些隱私的女性患者，例如：生殖器畸形、有性傳播疾病、未婚先孕等，在接受婦科體檢和詢問病史時(shí)，是抱著忐忑不安的心情，怕隱私被暴露而受到歧視或影響夫妻感情和正常生活，造成夫妻家庭不和，心里充滿矛盾和不安。
2.1 病房、婦科檢查室的布局因素
病房、婦科檢查室的布局不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致患者的隱私暴露。如病房較大，設(shè)施不齊全，病室環(huán)境差，個(gè)房間住7～9位患者甚至更多，中間沒有隔簾;某些常用無菌物品放置在婦科檢查室內(nèi)，以至于患者在做婦科檢查時(shí)，常有醫(yī)護(hù)人員闖入檢查室取物。
2.2 醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)因素
醫(yī)護(hù)人員直接面對(duì)、接觸患者隱私，醫(yī)護(hù)人員認(rèn)識(shí)隱私意識(shí)淡薄、觀念不正確、素質(zhì)低下等也會(huì)直接導(dǎo)致患者隱私被暴露。具體可歸納為以下幾個(gè)方面：
(1)法律意識(shí)淡薄。沒有真正理解隱私和隱私權(quán)的含義，以及保護(hù)患者隱私是醫(yī)務(wù)人員的主要義務(wù)之一等，也就無法從根本上重視保護(hù)患者隱私，并從言語(yǔ)和行為中反映出來。
(2)受傳統(tǒng)觀念的影響。盡管醫(yī)學(xué)模式也由過去的以疾病為中心階段轉(zhuǎn)變到了以生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式為中心的階段，但在實(shí)際操作中，還是存在著你是患者，我是醫(yī)生，我只要醫(yī)好你的病，而你只要配合我的檢查治療就行了的思想，從而忽略了患者的心理感受。
(3)服務(wù)意識(shí)較差，對(duì)患者個(gè)性化的服務(wù)需求不了解，或不能很快適應(yīng)。不能主動(dòng)為患者服務(wù)，而是按照操作規(guī)程機(jī)械地進(jìn)行著每一次操作，單純地用手和用腦做事，而沒有用心去做。
(4)不尊重患者。如讓進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)生、護(hù)士查看患者時(shí)，不事先做好解釋工作，或未征得患者同意就執(zhí)行操作，或檢查時(shí)不分時(shí)間、地點(diǎn)等。
(5)職業(yè)素質(zhì)較低。如在辦公室、走廊等地方，隨便談?wù)摶颊卟∏椤㈦[私，進(jìn)出病室不隨手關(guān)門，在進(jìn)行操作時(shí)接操作前要評(píng)估環(huán)境，符合保護(hù)患者隱私的要求，但實(shí)際上，為了省時(shí)間或怕麻煩或自認(rèn)為沒有必要等而被忽視聽電話、接待同事或來訪者等。
(6)不嚴(yán)格遵守操作規(guī)程�，F(xiàn)在很多診療操作都明確規(guī)定操作前要評(píng)估環(huán)境，符合保護(hù)患者隱私的要求，但實(shí)際上，為了省時(shí)間或怕麻煩或自認(rèn)為沒有必要等而被忽視。
2.3 醫(yī)院管理方面因素
醫(yī)院管理不當(dāng)也是導(dǎo)致患者隱私暴露的原因之一。如診室秩序混亂，表現(xiàn)為患者、陪人多，甚至婦產(chǎn)科診室里有男陪人等。探視制度不嚴(yán)格，探視人數(shù)多和探視時(shí)間長(zhǎng)，有的病床24小時(shí)都有陪護(hù)，有時(shí)甚至有多人陪伴的現(xiàn)象。一覽表上寫明疾病診斷，來人通過查找便可知道該患者到底得了什么病。病歷資料管理不善，病、陪人趁機(jī)私自翻閱等。
3 對(duì)象與方法
3.1 調(diào)查對(duì)象
隨機(jī)抽取20xx~58月份產(chǎn)科患者116人(其中包括大月份引產(chǎn)15人)，發(fā)放問卷116份，回收有效問卷110份，有效回收率94.8%。110例患者年齡18～36歲;97例已婚，13例未婚;文化程度，小學(xué)22例，初中38例，高中29例，大專及以上21例。
3.2 方法
采用問卷調(diào)查法，自行設(shè)計(jì)問卷，內(nèi)容包括一般資料：年齡、文化程度、婚姻狀況：隱私認(rèn)知、個(gè)人隱私有無被泄露、主要由哪些途徑泄露、泄露后的心理狀況。答案可多項(xiàng)，由患者自己填寫或口述。
4 結(jié)果
患者對(duì)隱私的認(rèn)識(shí)：56例(50.9%)認(rèn)為病情屬于個(gè)人隱私;69例(62.7%)認(rèn)為身體某些部位屬于個(gè)人隱私;32例(29.1%)認(rèn)為婚育史屬于個(gè)人隱私;27例(24.5%)認(rèn)為其他如心理活動(dòng)屬于個(gè)人隱私。
5 提高產(chǎn)房隱私護(hù)理的相應(yīng)措施
3.1加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員隱私保護(hù)意識(shí)
由于產(chǎn)科患者有別于其他科室，入住產(chǎn)科，都無可避免的要面對(duì)醫(yī)護(hù)人員對(duì)婚育史、孕產(chǎn)史的詢問，以及身體隱私部位的暴露，如會(huì)陰部備皮，腹部監(jiān)測(cè)胎心音，分娩時(shí)的截石位、不可缺少的肛檢與陰查、哺乳時(shí)乳房的暴露等，針對(duì)產(chǎn)科患者的特殊情況，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的隱私教育，加強(qiáng)其法律意識(shí)，注重患者隱私保護(hù)。
3.2 改善就醫(yī)環(huán)境
門診設(shè)分診臺(tái)、診療室改造成“一醫(yī)一患一室”，并請(qǐng)家屬或親友在診室外等候，避免了患者尷尬解除心理顧忌，以便能詳述病情。病房改裝成單人或雙人房。
3.3 提高醫(yī)護(hù)人員服務(wù)意識(shí)及水平
(1)急診入院時(shí)，先把孕產(chǎn)婦安置人診療室，查看產(chǎn)前檢查情況。避免當(dāng)著家屬或親友的面詢問病史及既往史，特別是孕產(chǎn)史，以防揭穿孕婦的隱私而引起家庭和社會(huì)問題。如果是未婚先孕或其他原因引起的陰道出血、外陰裂傷或性病引起的生殖器官炎癥患者護(hù)士應(yīng)做到一視同仁，不冷漠輕視。
(2)檢查、治療及護(hù)理操作時(shí)，特別是在做肛檢、陰查及會(huì)陰沖洗時(shí)，應(yīng)該關(guān)上房門或用屏風(fēng)遮擋。操作時(shí)盡量避免與患者面對(duì)面，可采用側(cè)臥位導(dǎo)尿法。對(duì)手術(shù)患者，應(yīng)做好隱私部位的遮擋，避免不必要的暴露，操作期間不談?wù)摶颊唠[私，操作結(jié)束后應(yīng)該幫助擦凈血污，穿好衣服，適當(dāng)遮蓋后送回病區(qū)休息。
(3)由于目前產(chǎn)時(shí)服務(wù)模式的改變，提倡導(dǎo)樂分娩及家庭式分娩，大部分孕婦分娩時(shí)都有家屬或丈夫陪伴，因此，在做檢查時(shí)應(yīng)特別注意說話的語(yǔ)氣和技巧，并告知家屬不得亂竄產(chǎn)房，以免泄露和侵犯其他孕產(chǎn)婦的隱私。孕婦待產(chǎn)及檢查時(shí)，適當(dāng)遮擋腹部及會(huì)陰，特別注意防止接產(chǎn)過程中不慎泄露產(chǎn)婦隱私。
(4)對(duì)于妊娠合并性病或者其他傳染病的患者，直接安排住單人房間，做好保密和消毒隔離。一覽表及床頭卡上只寫姓名及床號(hào)，不寫診斷�，F(xiàn)在很多醫(yī)院的護(hù)士站均為開放式的，醫(yī)囑的錄入轉(zhuǎn)抄與病歷書寫完善都在這里完成。因此，對(duì)病歷資料的管理顯得更為重要，應(yīng)防止無關(guān)人員隨意翻閱病歷及治療本，以免泄漏隱私，電子病書寫后隨時(shí)退出界面或予以加密。但護(hù)理人員對(duì)患者的隱私保護(hù)也不是無條件壓倒一切的，當(dāng)患者隱私和診療信息的保密會(huì)損害第三者生命健康利益及社會(huì)公共安全利益時(shí)，這時(shí)的保密必須讓步。
4 結(jié)論
護(hù)理工作性質(zhì)決定了護(hù)士在工作中與患者的特殊關(guān)系。而產(chǎn)科患者診療及護(hù)理的特殊性，更容易導(dǎo)致患者隱私不慎的泄漏。因此，如何提高服務(wù)技巧和水平，強(qiáng)化法律意識(shí)，做好孕產(chǎn)婦隱私保護(hù)是每個(gè)產(chǎn)科護(hù)理人員應(yīng)盡的法律義務(wù)和責(zé)任，我們應(yīng)持慎重的態(tài)度，自覺維護(hù)患者的隱私權(quán)，避免無意的侵權(quán)行為，減少不必要的醫(yī)療糾紛。
參考文獻(xiàn)：
[1]王湘，鄧瑞姣，保護(hù)患者隱私在護(hù)理實(shí)踐中的問題與對(duì)策，中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，20xx，18(61：88-89。
[2]戴慧萍，婦產(chǎn)科患者隱私保護(hù)的調(diào)查分析沖華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志,20xxA(20)：1846。
[3]潘孟昭，護(hù)理學(xué)導(dǎo)論，北京：人民衛(wèi)生出版社，1999，138。
[4]秦美珍，中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志,20xx,4(18)：1693。
[5]張新寶主編，隱私權(quán)的法律保護(hù)，第1版，北京：群眾出版社,20xx，610。
[6]蔣建設(shè)，潘偉民，丁淑君，等，女性患者臥位導(dǎo)尿的觀察，實(shí)用護(hù)理雜志,20xx,19-48。
[7]施衛(wèi)星，楊廷忠，護(hù)士應(yīng)如何看待患者的隱私權(quán)，中華護(hù)理雜志，20xx，36：312-314。
護(hù)理學(xué)的論文 篇12
護(hù)理學(xué)是建立在自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的一門綜合性、應(yīng)用型科學(xué)。它研究疾病預(yù)防保健、疾病治療與疾病康復(fù)過程中的護(hù)理理論、知識(shí)、技術(shù)及其發(fā)展規(guī)律，它隨著社會(huì)的進(jìn)步而不斷發(fā)展。
1 現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的特點(diǎn)
現(xiàn)代護(hù)理學(xué)以人為本，以患者為中心，注重知識(shí)、尊重科學(xué)�，F(xiàn)代護(hù)理學(xué)創(chuàng)始人南丁格爾曾概述的護(hù)理工作特點(diǎn):人是各種各樣的，由于社會(huì)、職業(yè)、地位、民族、信仰、生活習(xí)慣及文化程度的不同，所患疾病也不同，要使千差萬別的人都能達(dá)到治療或康復(fù)的最佳身心狀態(tài)，本身就是一門最精細(xì)的藝術(shù)。她附帶了自己最具魅力的特色，要求護(hù)理遵從于她的倫理性，即在工作中富于人道、博愛和奉獻(xiàn)精神，提升工作質(zhì)量，讓患者從生理、心理及其環(huán)境中康復(fù)而舒適和諧。
2 現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展的面臨的主要問題
管理體制與日益擴(kuò)大化的工作范疇不相適應(yīng)；護(hù)理人員素質(zhì)與人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的健康、保健需求的不相適應(yīng)；護(hù)理人員的繼續(xù)再教育與不斷發(fā)展、更新的知識(shí)、技術(shù)的不相適應(yīng)；社會(huì)認(rèn)知層面與護(hù)理工作的不相適應(yīng)。
3 現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展要求
現(xiàn)代護(hù)理工作已向促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、減少患者痛苦的全過程拓展，它要求護(hù)士具備廣博的知識(shí)、嫻熟的技能，全程、
連續(xù)地著眼于整體人生活心理文化、精神及和諧環(huán)境的管理，遵從她的科學(xué)和技術(shù)性，及時(shí)地服務(wù)于患者，如Ⅱ級(jí)護(hù)理要求2 h查房一次，Ⅰ級(jí)護(hù)理15 min巡查病房一次。
加速護(hù)理工作制度化管理進(jìn)程，從護(hù)理人力資源管理、工作職責(zé)、操作常規(guī)、護(hù)理流程的規(guī)范化到醫(yī)院環(huán)境管理，包括整體護(hù)理質(zhì)量控制管理，醫(yī)院感染質(zhì)量控制管理、物質(zhì)和藥品儲(chǔ)備的管理。
強(qiáng)化護(hù)理的質(zhì)量意識(shí)，從基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量到終末質(zhì)量進(jìn)行科學(xué)、連續(xù)的控制管理，使護(hù)士積極主動(dòng)地成為最有效的協(xié)作者、教育者和管理者。提倡護(hù)理工作全程的零缺陷管理模式，重視前瞻性控制:預(yù)查、預(yù)想、預(yù)糾，把缺點(diǎn)和糾紛控制在萌芽狀態(tài)，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的最終目標(biāo)-患者安全。
發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)院的優(yōu)秀的護(hù)理文化，即注重培養(yǎng)護(hù)理的團(tuán)隊(duì)精神，建立優(yōu)質(zhì)的人文護(hù)理，提倡文明的護(hù)理語(yǔ)言、舉止文雅、溫情、工作負(fù)責(zé)，患者來時(shí)有迎聲、問時(shí)有答聲、答時(shí)有笑聲、走時(shí)有送聲、得到患者合作有謝聲、進(jìn)行治療時(shí)有稱呼聲、操作失敗時(shí)有道歉聲的溫情服務(wù)。建立科學(xué)、流暢的護(hù)理工作流程，提倡便捷、和諧、靜謐的護(hù)理效果。
培養(yǎng)護(hù)士良好的職業(yè)形象，在扮演護(hù)理者這個(gè)角色時(shí)用愛心、用寬廣和扎實(shí)的人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)和精湛的護(hù)理技術(shù)服務(wù)于患者。
重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，加強(qiáng)護(hù)患溝通、與患者零距離地完成護(hù)理服務(wù)，恪守以患者為中心的服務(wù)理念。
護(hù)理學(xué)的論文 篇13
摘要：將循證護(hù)理運(yùn)用于老年護(hù)理學(xué)教學(xué)中，積極應(yīng)對(duì)我國(guó)老齡化社會(huì)的發(fā)展，滿足老齡社會(huì)的護(hù)理人才需求，對(duì)于我國(guó)構(gòu)建和諧社會(huì)有著重要而深遠(yuǎn)的意義。
關(guān)鍵詞：循證護(hù)理學(xué);教育
分析和評(píng)價(jià)證據(jù)據(jù)。通過查找獲得大量的研究證據(jù)，既有臨床試驗(yàn)，又有經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，其中可能還會(huì)有對(duì)立的觀點(diǎn)。告訴學(xué)生系統(tǒng)文獻(xiàn)回顧或研究趨勢(shì)分析獲得的多項(xiàng)隨機(jī)控制實(shí)踐性科研結(jié)果可信度最高，其次可信度由高到低依次為至少一項(xiàng)隨機(jī)控制的試驗(yàn)性科研獲得的實(shí)證、類試驗(yàn)性科研獲得的實(shí)證、定性研究或描述性研究獲得的實(shí)證或護(hù)理專家的臨床經(jīng)驗(yàn)和專家組的報(bào)告。
指導(dǎo)和實(shí)施護(hù)理。對(duì)特定的病人個(gè)體需求做出評(píng)估和判斷，指導(dǎo)學(xué)生制訂護(hù)理計(jì)劃和實(shí)施護(hù)理。首先實(shí)施基礎(chǔ)性治療：包括血糖、血脂和血壓的控制。良好的血糖控制是治療糖尿病足的基礎(chǔ)和關(guān)鍵，在糖尿病出現(xiàn)肢端壞疽時(shí)，必須改用胰島素控制血糖治療。
其次，由于皮膚循環(huán)障礙，鞋襪要穿的寬松、舒適，不宜過緊，以免妨礙足部血液循環(huán)。寒冷時(shí)要注意肢端的保暖，對(duì)溫度感覺、痛覺減退的患者讓其注意防止?fàn)C傷、凍傷。在護(hù)理措施實(shí)施過程中，每天觀察并記錄病情進(jìn)展或恢復(fù)情況、監(jiān)測(cè)血糖、進(jìn)行搪尿病足防護(hù)的健康教育。
分析和評(píng)價(jià)效果。根據(jù)研究證據(jù)和病人需要實(shí)施的護(hù)理，總結(jié)成功或不成功的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，客觀地評(píng)價(jià)并記錄，達(dá)到豐富知識(shí)、提高學(xué)術(shù)水平和護(hù)理質(zhì)量的目的。與學(xué)生共同總結(jié)此次活動(dòng)所獲得的知識(shí)，肯定優(yōu)點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)不足。對(duì)自己應(yīng)用的效果做出客觀、全面的評(píng)價(jià)。
評(píng)價(jià)方法與結(jié)果
1.期末考試成績(jī)比較
在老年護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)結(jié)束后，對(duì)學(xué)生進(jìn)行期末測(cè)評(píng)，試驗(yàn)組與對(duì)照組學(xué)生采用同一套試卷，同樣的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，組織統(tǒng)一的教師密封閱卷�？荚嚦煽�(jī)按總成績(jī)及案例題成績(jī)，分別用spss13.0進(jìn)行t檢驗(yàn)，結(jié)果對(duì)照組平均成績(jī)78±6.11，實(shí)驗(yàn)組85±3.97，兩者比較有明顯差別(P<0.01)
2.問卷調(diào)查
制定調(diào)查問卷，以開放式問卷形式對(duì)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)效果學(xué)習(xí)及評(píng)判思維能力的評(píng)價(jià)。調(diào)查問卷發(fā)放103份，收回103份，回收率、有效率均為100%，調(diào)查結(jié)果見表1：
討論
第一，循證護(hù)理運(yùn)用于教學(xué)中，有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性。循證護(hù)理教學(xué)改變了以往傳統(tǒng)的教學(xué)模式，將臨床常見護(hù)理問題引人學(xué)習(xí)中，縮短了理論和臨床實(shí)踐的距離，使學(xué)生產(chǎn)生了查找問題、探究問題、解決問題的熱情。變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，發(fā)表不同的看法，爭(zhēng)論激烈，思維活躍，無形中培養(yǎng)和鍛煉了臨床思維和應(yīng)變能力。
學(xué)中有樂,樂中求學(xué),使學(xué)生由被動(dòng)的接受知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)習(xí)的設(shè)計(jì)者與主動(dòng)參與者，當(dāng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)運(yùn)用自己主動(dòng)獲得的知識(shí)幫助病人，為病人解除痛苦，便會(huì)產(chǎn)生一種成就感，這種成就感促使學(xué)生更加努力主動(dòng)地學(xué)習(xí)，因而激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性得以提高。有利于培養(yǎng)“實(shí)用型”人才。
第二，循證護(hù)理使學(xué)生學(xué)會(huì)了運(yùn)用評(píng)判性思維方法主動(dòng)地去尋求解決問題的最佳方案。學(xué)生發(fā)現(xiàn)和解決問題的能力得到提高。當(dāng)學(xué)生掌握了基本技能和基礎(chǔ)知識(shí)以后，他們會(huì)發(fā)現(xiàn)在實(shí)際工作中技能的修正是很困難的，循證護(hù)理運(yùn)用于教學(xué)中有利于幫助學(xué)生轉(zhuǎn)變這種觀念,驗(yàn)證安全、出色的護(hù)理是建立在研究和分析以往經(jīng)驗(yàn)之后做出決定的理論，有助于培養(yǎng)學(xué)生的批判性思維能力，增加其對(duì)護(hù)理知識(shí)及對(duì)實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)變革方式的了解。它要求學(xué)生用現(xiàn)有的、最好的研究證據(jù)去發(fā)現(xiàn)易被忽視、易危及患者生命的潛在的信息，使他們發(fā)現(xiàn)和解決臨床實(shí)際問題的能力得以加強(qiáng)，有利于提高護(hù)理質(zhì)量和增加其職業(yè)自豪感。
第三，循證護(hù)理的應(yīng)用提高了護(hù)生的專業(yè)護(hù)理、計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)等知識(shí)，使學(xué)生真正得到了所謂的“漁”，獲得了進(jìn)行臨床護(hù)理研究的方法，有利于其盡快適應(yīng)臨床護(hù)理實(shí)踐工作。使他們?cè)诟鞣矫娑嫉玫藉憻捄桶l(fā)展,它打破了基于經(jīng)驗(yàn)、輕視研究的傳統(tǒng)，使學(xué)生主動(dòng)鉆研知識(shí)，善于尋找實(shí)踐中存在的問題，積極查閱科研文獻(xiàn)和資料，學(xué)習(xí)并掌握科學(xué)的理論和實(shí)驗(yàn)研究的方法，有利于完善他們的知識(shí)結(jié)構(gòu)和提高他們的護(hù)理科研能力，而護(hù)理科研的深入發(fā)展又為循證護(hù)理的發(fā)展莫定了基礎(chǔ)。
第四，循證護(hù)理有利于促進(jìn)教師的自我完善。
為了引導(dǎo)和控制學(xué)生討論，教師提出的問題既要是對(duì)患者的健康有最重要影響的，又要是最有可能得到理想答案、最令學(xué)生感興趣的護(hù)理問題。課前教師必須精心設(shè)計(jì)教學(xué)方案、查閱資料。護(hù)生了解的知識(shí)越多，對(duì)教師教學(xué)方法的能力要求就越高。要求教師必須具有扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)、精深的專業(yè)知識(shí)、先進(jìn)的理念和技能、靈活的教學(xué)手段，這樣既能促進(jìn)教師自身知識(shí)的更新和完善，又能使護(hù)理教學(xué)充滿活力。
總之，將循證護(hù)理運(yùn)用于老年護(hù)理學(xué)教學(xué)中，積極應(yīng)對(duì)我國(guó)老齡化社會(huì)的發(fā)展，滿足老齡社會(huì)的護(hù)理人才需求，對(duì)于我國(guó)構(gòu)建和諧社會(huì)有著重要而深遠(yuǎn)的意義。
參考文獻(xiàn)
1、確保繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育實(shí)效性的探討畢越英; 張秀英; 郭淑蘭; 裴顯俊中華護(hù)理雜志20xx-11-05
2、對(duì)繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育運(yùn)作中存在問題的分析陸愛平 ; 楊茜 ; 周克雄 ; 方玉桂中華護(hù)理雜志20xx-08-05
護(hù)理學(xué)的論文 篇14
1 資料與方法。
1.1 一般資料。
主要以作者所在的醫(yī)院為試驗(yàn)點(diǎn)，對(duì)本院20xx年1月~20xx年1月期間入住的普外科住院的106例患者資料進(jìn)行整理統(tǒng)計(jì)，其中女50例，男56例，年齡在20~28歲之間，平均年齡是45~65歲之間，腹股溝斜疝手術(shù)22例、內(nèi)痔手術(shù)18例；包皮環(huán)切除手術(shù)40例、扁桃體切除術(shù)手術(shù)26例，通過對(duì)普外科住院部的106例患者進(jìn)行連續(xù)性護(hù)理實(shí)踐工作，并收集期間的相關(guān)資料，進(jìn)行分析和研究。
1.2 介紹連續(xù)護(hù)理的具體方法。
在醫(yī)院中應(yīng)用連續(xù)護(hù)理方法可以有效的建立護(hù)士和患者之間緊密、周到的一種新型的護(hù)理形式。護(hù)理人員可以利用電子郵件、電話等現(xiàn)代信息技術(shù)工具與本院的患者和家屬保持聯(lián)系，隨時(shí)溝通患者的病情，實(shí)現(xiàn)互動(dòng)式的溝通渠道，隨時(shí)掌握患者的病情發(fā)展情況、康復(fù)指標(biāo)，使醫(yī)院的護(hù)理工作延伸的更加有意義。在連續(xù)護(hù)理實(shí)際工作中，我們需要定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理醫(yī)學(xué)知識(shí)的培訓(xùn)、宣傳和教育的工作，反復(fù)講解普外科住院患者的日常護(hù)理常識(shí)和需要注意的細(xì)節(jié)，對(duì)患者采取無微不至的關(guān)懷，從醫(yī)學(xué)的護(hù)理到心理的疏導(dǎo)，盡可能對(duì)患者所提出不懂的醫(yī)學(xué)常識(shí)進(jìn)行全面的講解，從而提升患者的認(rèn)知程度和生活的質(zhì)量，最終提高患者康復(fù)的比例。
1.3 分析連續(xù)護(hù)理的具體實(shí)施情況。
�。�1）在醫(yī)院中全方面的為病患提供貼心的個(gè)性化康復(fù)指導(dǎo)。
在本院普外科住院部，專業(yè)的護(hù)理人員為了達(dá)到個(gè)性化的康復(fù)指導(dǎo)，可以給患者發(fā)放一些健康問卷調(diào)查資料，讓患者根據(jù)自身病情的實(shí)際情況填寫詳細(xì)的資料。那么醫(yī)院就可以通過問卷調(diào)查所反饋的信息了解患者的個(gè)人信息以及自身對(duì)病情的了解情況，做到準(zhǔn)確評(píng)估和了解患者、家屬對(duì)健康知識(shí)的了解程度和真正的需求，然后進(jìn)行改進(jìn)和補(bǔ)充。
�。�2）建立全新的醫(yī)療教育指導(dǎo)指南。
在本院普外科住院部，專業(yè)的護(hù)理人員可以針對(duì)不同病情的患者、不同要求的家屬制定出更加有針對(duì)性、更加有效的康復(fù)指導(dǎo)目標(biāo)和訓(xùn)練指導(dǎo)計(jì)劃，護(hù)理人員就可以根據(jù)患者的反饋信息整理出效果評(píng)估方案，方便為出院的患者提供藥物指導(dǎo)、康復(fù)咨詢、跟蹤服務(wù)與解答等方面的教育指導(dǎo)指南，有利于醫(yī)院和患者之間建立互相信任和高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。
2 提升連續(xù)護(hù)理人員的素質(zhì)的意義。
2.1 可以為患者出院后的連續(xù)護(hù)理做好基礎(chǔ)準(zhǔn)備。
由于專業(yè)護(hù)理人員的主要職責(zé)就是肩負(fù)對(duì)所有的患者、家屬進(jìn)行健康教育的工作，因此，無需做常規(guī)的護(hù)理工作內(nèi)容，這從根本上讓護(hù)理人員能夠?qū)Ｐ倪M(jìn)行健康教育的工作，而且能夠高度的重視健康教育指導(dǎo)工作的實(shí)踐，使患者在出院后仍然能夠繼續(xù)保持健康、規(guī)范的生活習(xí)慣，保障患者能夠按照要求服藥，進(jìn)而降低患者再次犯病的幾率，有利于患者的康復(fù)和延長(zhǎng)生命，節(jié)約了醫(yī)院的各方面資源。
2.2 提高患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度。
患者對(duì)護(hù)理人員的滿意程度是評(píng)價(jià)護(hù)理服務(wù)到位與否的重要標(biāo)志，而連續(xù)護(hù)理是從院內(nèi)服務(wù)延伸到家庭的服務(wù)，可以讓患者出院后在家庭中仍然遵照醫(yī)院的習(xí)慣。因此，對(duì)住院期間的患者進(jìn)行針對(duì)性的連續(xù)護(hù)理健康教育工作可以彌補(bǔ)患者出院后護(hù)理的缺陷，進(jìn)而提升連續(xù)護(hù)理的實(shí)際效果，提升患者對(duì)健康教育知識(shí)的了解程度，進(jìn)而提高患者對(duì)護(hù)理人員的滿意程度。
3 結(jié) 論。
在普外科住院部，連續(xù)護(hù)理對(duì)患者來說有巨大的意義，是醫(yī)院實(shí)行人性化服務(wù)的代表，因此，我們一定要大力發(fā)展和推廣連續(xù)護(hù)理工作，以提升患者的對(duì)醫(yī)院和護(hù)理人員的信任程度，進(jìn)而提高普外科住院患者的康復(fù)率，提高醫(yī)院知名度。
參考文獻(xiàn)：
[1] 劉風(fēng)麗。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)普外科護(hù)理質(zhì)量的影響[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，20xx（23）：79-81.
[2] 王金梅。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)普外科基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的影響研究[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，20xx（20）：109.
[3] 季夢(mèng)婷 , 周 嫣 . 連續(xù)護(hù)理國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀 [ J ] . 護(hù)理研究，20xx（12）：121-123.
[4] 楊甜甜，周 艷，趙夢(mèng)媛。社區(qū)老年慢性病連續(xù)護(hù)理的研究進(jìn)展[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì)，20xx（1）：67.
[5] 姜乾金。醫(yī)學(xué)心理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1998,118-119.
[6] 曹 虹。應(yīng)用連續(xù)護(hù)理模式對(duì)老年髖部骨折術(shù)后患者綜合干預(yù)效果的研究[J].天津醫(yī)科大學(xué)，20xx（5）：127.
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