護(hù)理學(xué)論文
無(wú)論是在學(xué)習(xí)還是在工作中，大家一定都接觸過(guò)論文吧，論文是我們對(duì)某個(gè)問(wèn)題進(jìn)行深入研究的文章。那么你知道一篇好的論文該怎么寫嗎？以下是小編整理的護(hù)理學(xué)論文，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
護(hù)理學(xué)論文1
【摘要】目的探討院校合作辦學(xué)對(duì)醫(yī)院護(hù)理學(xué)科建設(shè)的效果。方法在學(xué)生和醫(yī)院雙向選擇的基礎(chǔ)上組建醫(yī)院高護(hù)專業(yè)駐點(diǎn)教學(xué)班，每年組建一個(gè)班，學(xué)生在學(xué)院完成第一學(xué)年的基礎(chǔ)理論課程學(xué)習(xí)，第二學(xué)年來(lái)醫(yī)院完成臨床理論課程的學(xué)習(xí)，第三學(xué)年在醫(yī)院完成臨床實(shí)習(xí)。結(jié)果11項(xiàng)授課老師自評(píng)項(xiàng)目中，得分最高的是語(yǔ)言表達(dá)能力、教學(xué)責(zé)任意識(shí)和溝通交流能力，得分最低的是授課互動(dòng)能力;辦班前后，護(hù)理學(xué)科建設(shè)在學(xué)歷提升人次、論文發(fā)表數(shù)、護(hù)理理論和操作考試合格率及護(hù)理質(zhì)量合格率方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。結(jié)論醫(yī)院與學(xué)院聯(lián)合辦學(xué)有利于護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，同時(shí)也為醫(yī)院培養(yǎng)高素質(zhì)的實(shí)用型護(hù)理人才。
【關(guān)鍵詞】院校合作;駐點(diǎn)辦學(xué);護(hù)理學(xué)科
20xx年，教育部《關(guān)于推進(jìn)高等職業(yè)教育改革創(chuàng)新引領(lǐng)職業(yè)教育科學(xué)發(fā)展的若干意見》提出深化改革工學(xué)結(jié)合、校企合作、頂崗實(shí)習(xí)的人才培養(yǎng)模式。在此背景下，各高職院校積極開展了“工學(xué)結(jié)合、校企合作”人才培養(yǎng)模式的探索[1-3]。高淳人民醫(yī)院于20xx年開始與江蘇建康職業(yè)學(xué)院聯(lián)合舉辦高護(hù)專業(yè)醫(yī)院駐點(diǎn)教學(xué)班，經(jīng)過(guò)五屆的教學(xué)，醫(yī)院在參與臨床護(hù)理教學(xué)工作中，通過(guò)理論授課和臨床帶教，促進(jìn)了醫(yī)院的護(hù)理教學(xué)工作，提升了教學(xué)水平，帶動(dòng)了護(hù)理學(xué)科的發(fā)展。現(xiàn)報(bào)道如下:
1一般資料
醫(yī)院于20xx年開始與江蘇建康職業(yè)學(xué)院按照“雙向選擇”的原則，學(xué)生自愿報(bào)名，醫(yī)院面試選拔，組建駐點(diǎn)教學(xué)班。從學(xué)院的20xx級(jí)至20xx級(jí)高護(hù)專業(yè)學(xué)生中，每年組建一個(gè)駐點(diǎn)教學(xué)班，每班學(xué)生在24～31人之間。學(xué)生生源均為江蘇省高考的學(xué)院統(tǒng)招生，即三年制高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生，除兩屆駐點(diǎn)班學(xué)生分別有1名男生外，均為女生，年齡在18～22歲，平均年齡19.98歲。醫(yī)院擁有高級(jí)職稱81人，博士生1人，碩士學(xué)歷30人，本科學(xué)歷454人，具備承擔(dān)臨床護(hù)理教學(xué)能力;開放床位1020張，有內(nèi)、外、婦、兒等30多個(gè)業(yè)務(wù)科室，具備學(xué)生臨床見習(xí)和實(shí)習(xí)條件。
2方法
2.1通過(guò)雙向選擇，組建駐點(diǎn)教學(xué)班
學(xué)院在高職護(hù)理專業(yè)第一學(xué)年第二學(xué)期的學(xué)生中進(jìn)行宣傳招募，醫(yī)院再到學(xué)院向?qū)W生作醫(yī)院情況介紹，學(xué)生與醫(yī)院進(jìn)行雙向選擇，組建醫(yī)院駐點(diǎn)教學(xué)班。
2.2選拔授課老師，組建教學(xué)班子
2.2.1醫(yī)院理論教學(xué)老師選拔。具備良好的政治素質(zhì)，熱心教學(xué)工作，有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，護(hù)理老師具備大專以上學(xué)歷或主管護(hù)師及以上職稱，醫(yī)療老師具備本科以上學(xué)歷或副主任醫(yī)師以上職稱。
2.2.2臨床護(hù)理帶教老師選拔。熱愛帶教工作，工作責(zé)任心強(qiáng)，大專學(xué)歷且工作5年以上的護(hù)師或以上職稱，為臨床護(hù)理骨干，有一定的語(yǔ)言表達(dá)能力，每個(gè)科室選拔2～4名，負(fù)責(zé)學(xué)生在第二學(xué)年理論教學(xué)期間本科室的臨床見習(xí)和第三學(xué)年的臨床護(hù)理實(shí)習(xí)帶教。
2.2.3成立教研組。由分管院長(zhǎng)任教研室主任，下設(shè)主干課程教研組，如內(nèi)科護(hù)理教研組、外科護(hù)理教研組、基礎(chǔ)護(hù)理教研組等，設(shè)有專職班主任，負(fù)責(zé)日常教學(xué)管理。
2.2.4授課老師的培訓(xùn)。學(xué)院老師來(lái)院指導(dǎo)培訓(xùn)，如課件制作、教案書寫，開設(shè)公開課等，醫(yī)院組織老師到學(xué)院聽課。
2.3教學(xué)方法
第一學(xué)年，學(xué)生在學(xué)院完成公共課程(政治理論、英語(yǔ)、計(jì)算機(jī)等)、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程(人體解剖、生理、生物化學(xué)、藥理、病理、病原生物及免疫、健康評(píng)估等)學(xué)習(xí)。第二學(xué)年，醫(yī)院根據(jù)學(xué)院護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案，在醫(yī)院完成護(hù)理學(xué)臨床專業(yè)課程，包括內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、危重癥護(hù)理學(xué)、傳染病護(hù)理學(xué)、護(hù)理管理學(xué)、臨床營(yíng)養(yǎng)、護(hù)患溝通、護(hù)理倫理等學(xué)習(xí)。其中，內(nèi)、外、婦、兒科護(hù)理學(xué)為考試課程，參與學(xué)院的統(tǒng)考，其他課程為考查課程，由醫(yī)院授課老師自主命題。授課老師將理論教學(xué)與臨床見習(xí)適時(shí)地、緊密地聯(lián)系，內(nèi)、外、婦、兒科護(hù)理學(xué)一個(gè)系統(tǒng)的理論課授完，由授課老師選擇典型病例進(jìn)行床邊教學(xué)。同時(shí)授課老師將該病例作為科內(nèi)護(hù)理人員個(gè)案護(hù)理查房的病例準(zhǔn)備，再組織學(xué)生和科內(nèi)護(hù)理人員一同從病人生理、病理、臨床表現(xiàn)、護(hù)理診斷、護(hù)理措施等方面進(jìn)行分析討論。學(xué)生通過(guò)課堂理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，再到臨床病人的觀察，理論聯(lián)系實(shí)際，鞏固所學(xué)知識(shí);科室護(hù)理人員，特別是年輕護(hù)士通過(guò)理論知識(shí)的復(fù)習(xí)，鞏固了�？浦R(shí)。同時(shí)，制訂了基礎(chǔ)護(hù)理操作臨床見習(xí)計(jì)劃表，將常用的基礎(chǔ)護(hù)理操作、�？谱o(hù)理操作38項(xiàng)根據(jù)各�？铺攸c(diǎn)分解到各科室進(jìn)行臨床見習(xí)帶教。學(xué)期開始即發(fā)到各科，各科根據(jù)計(jì)劃安排護(hù)士負(fù)責(zé)帶教，每次輪流安排1名帶教老師，包括年輕護(hù)士。首先由科內(nèi)內(nèi)訓(xùn)師負(fù)責(zé)全科護(hù)士的操作培訓(xùn)，并進(jìn)行考核，考核合格方有資格進(jìn)行帶教學(xué)生。在醫(yī)院的第一學(xué)期每周安排周六上午半天臨床見習(xí)，第二學(xué)期每周安排周五下午半天和周六上午半天臨床見習(xí)。第三學(xué)年，學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)。根據(jù)學(xué)院護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案和實(shí)習(xí)計(jì)劃、實(shí)習(xí)大綱的要求，在醫(yī)院各科室進(jìn)行輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí);學(xué)生在各科室實(shí)習(xí)期間由具備帶教資格的老師進(jìn)行帶教。帶教老師與實(shí)習(xí)學(xué)生每日進(jìn)行兩問(wèn)兩答互動(dòng)，出科時(shí)進(jìn)行雙向評(píng)價(jià)。同時(shí)，在整個(gè)實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)期間醫(yī)院安排帶教老師一對(duì)一全程跟蹤帶教，關(guān)心指導(dǎo)學(xué)生在各科室的`實(shí)習(xí)情況。
2.4評(píng)價(jià)
自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷，調(diào)查理論授課老師在參與理論教學(xué)后的自我評(píng)價(jià)。問(wèn)卷內(nèi)容包括11個(gè)評(píng)價(jià)項(xiàng)目，采用5級(jí)評(píng)分法，即顯著提高(5分)、明顯提高(4分)、提高(3分)、稍提高(2分)、未提高(1分)。2.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用EpiData3.0錄入數(shù)據(jù)和邏輯糾錯(cuò)，使用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料用x珋±s表示;計(jì)數(shù)資料采用率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。
3結(jié)果
36位參與教學(xué)的老師自我評(píng)價(jià)結(jié)果及實(shí)施駐點(diǎn)辦班前后護(hù)理學(xué)科建設(shè)相關(guān)因素比較見表1、表2。
4討論
4.1參與教學(xué)后老師的自我評(píng)價(jià)較高
表1結(jié)果顯示，36位參與理論教學(xué)的老師對(duì)參與教學(xué)后的自我評(píng)價(jià)較高。教師在理論授課前須進(jìn)行備課、制作課件，備課階段需要全面掌握教學(xué)大綱的設(shè)置，熟知教材內(nèi)容及相關(guān)知識(shí)體系;還須掌握最新的護(hù)理理念和專業(yè)知識(shí)，才有能力給學(xué)生提供豐富的知識(shí)和嫻熟的技能。俗話說(shuō)“要給學(xué)生一杯水，教師得有一桶水”[4]，潛移默化中提高了自身的教學(xué)水平。同時(shí)，在教學(xué)過(guò)程中經(jīng)常開展一些活動(dòng)，如教學(xué)評(píng)比活動(dòng)，邀請(qǐng)學(xué)院的專職教授參與現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)，學(xué)院老師來(lái)院上公開課，使老師們的授課技巧也得到了提高。教師們深深體會(huì)到教學(xué)既是對(duì)學(xué)生傳授知識(shí)，培養(yǎng)能力的過(guò)程，也是自己再學(xué)習(xí)、鍛煉和提高的時(shí)機(jī)。通過(guò)辦班，培養(yǎng)了一批護(hù)理骨干，使她們的語(yǔ)言表達(dá)能力、理論知識(shí)水平等得到了提高。在醫(yī)院每年新招護(hù)理人員進(jìn)臨床后必須納入規(guī)范化培訓(xùn)，駐點(diǎn)班老師是護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)各階段中進(jìn)行理論教學(xué)與操作培訓(xùn)的骨干成員，他們的授課技巧在此得到了充分的展示。醫(yī)院參加巿衛(wèi)生局組織的規(guī)范化培訓(xùn)階段考試與結(jié)業(yè)考試，成績(jī)?cè)诒镜貐^(qū)同等級(jí)別的醫(yī)院中名列前茅，為醫(yī)院培養(yǎng)護(hù)理人才打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
4.2護(hù)理學(xué)科發(fā)展得到了提升
舉辦駐點(diǎn)教學(xué)班后，在醫(yī)院形成了一個(gè)良好的教學(xué)氛圍，護(hù)理人員通過(guò)各種途徑提升自己的學(xué)歷，如自學(xué)考試、成人高考、遠(yuǎn)程教育;不斷總結(jié)臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，書寫護(hù)理論文;在臨床帶教過(guò)程中，護(hù)理人員通過(guò)操作示范演示不斷規(guī)范自己的行為，特別是年輕護(hù)士也承擔(dān)了駐點(diǎn)班學(xué)生臨床見習(xí)的帶教工作，通過(guò)不斷訓(xùn)練，強(qiáng)化了年輕護(hù)士的操作技能，進(jìn)一步規(guī)范了臨床護(hù)理操作。近年來(lái)醫(yī)院護(hù)理部參加的巿級(jí)護(hù)理技術(shù)、理論競(jìng)賽活動(dòng)都得到了好的名次。各系統(tǒng)各�？萍膊〉陌咐榉�，通過(guò)分析其臨床表現(xiàn)、體征、陽(yáng)性實(shí)驗(yàn)室檢查的病理生理基礎(chǔ)，找出護(hù)理問(wèn)題，擬定護(hù)理計(jì)劃。既為學(xué)生和年輕護(hù)士復(fù)習(xí)了理論知識(shí)，又指導(dǎo)了臨床實(shí)踐，也充分調(diào)動(dòng)了學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。調(diào)查問(wèn)卷顯示，案例教學(xué)法可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及教學(xué)參與程度，調(diào)動(dòng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能動(dòng)性[5]。教學(xué)意識(shí)潛移默化到日常護(hù)理工作中，促進(jìn)了教學(xué)相長(zhǎng)。駐點(diǎn)班學(xué)生有一半畢業(yè)后通過(guò)雙向選擇留在醫(yī)院，進(jìn)院后很快能融入到醫(yī)院的文化氛圍中來(lái)，較快地進(jìn)入角色，縮短了帶教周期，為醫(yī)院的護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)打下了基礎(chǔ)，醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量在歷次護(hù)理檢查與考核中得到了上級(jí)專家的好評(píng)。評(píng)價(jià)不能單純看項(xiàng)目實(shí)施的結(jié)果，在項(xiàng)目實(shí)施的過(guò)程中，所獲得的自身成長(zhǎng)，包括師資水平和學(xué)術(shù)水平的提高、教學(xué)視野的開闊以及綜合實(shí)力的提升等都是有益的結(jié)果。醫(yī)院通過(guò)聯(lián)合辦學(xué)，為醫(yī)護(hù)人員繼續(xù)學(xué)習(xí)搭建平臺(tái)，提高了醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
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護(hù)理學(xué)論文2
對(duì)護(hù)理學(xué)教學(xué)的研究
摘要：如何培養(yǎng)新型應(yīng)用型護(hù)理人才，已成為各醫(yī)學(xué)院校探索的重點(diǎn)內(nèi)容。但由于傳統(tǒng)的教學(xué)思維模式和教學(xué)方法的局限，致使許多護(hù)生在校期間成績(jī)優(yōu)異，進(jìn)入臨床護(hù)理工作卻難以應(yīng)對(duì)復(fù)雜的問(wèn)題。因此，基礎(chǔ)護(hù)理專業(yè)的任課教師應(yīng)在教學(xué)過(guò)程中綜合使用多種教學(xué)方法，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，創(chuàng)新思路，使護(hù)生具備精湛的技術(shù)之外，還具有人文關(guān)懷理念以及良好的職業(yè)素養(yǎng)。
關(guān)鍵詞：護(hù)理學(xué) 基礎(chǔ)護(hù)理 教學(xué)研究
為適應(yīng)現(xiàn)代衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和培養(yǎng)新型護(hù)士的需要，護(hù)理教學(xué)必須采用新的教學(xué)方法。通過(guò)分析傳統(tǒng)教學(xué)模式中存在的一些弊端，對(duì)角色扮演、案例教學(xué)等教學(xué)方式進(jìn)行探索和實(shí)踐，在教學(xué)過(guò)程中綜合運(yùn)用新的教學(xué)方法，從而加深學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容的了解和掌握，使其成為全面的技能型人才。
一、傳統(tǒng)教學(xué)方法存在的問(wèn)題
傳統(tǒng)的教育模式以傳授知識(shí)為主，教學(xué)方法是圍繞書本內(nèi)容，老師講學(xué)生聽。此種教學(xué)方法存在以下問(wèn)題。
(一)缺乏互動(dòng)。傳統(tǒng)教學(xué)模式中，整個(gè)教學(xué)過(guò)程高度依賴教師，知識(shí)信息的.傳遞為單向灌輸，缺乏課堂互動(dòng)。一方面教師作為教學(xué)過(guò)程的單一主體和信息源，照本宣科缺乏引導(dǎo)，容易將自己的觀點(diǎn)強(qiáng)加于學(xué)生;另一方面學(xué)生參與度低，在課堂上較為被動(dòng)，在一定程度上限制了學(xué)生自主性和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，阻礙了其評(píng)判性和創(chuàng)造性思維的發(fā)展。
(二)內(nèi)容單一�！痘A(chǔ)護(hù)理學(xué)》是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，在知識(shí)頻繁更新的今天，僅按照書本內(nèi)容進(jìn)行講授，往往具有局限性，無(wú)法完全掌握臨床工作中的新知識(shí)新方法，因此即便學(xué)生掌握好書本知識(shí)，也不能真正實(shí)現(xiàn)具體的臨床護(hù)理工作，造成理論與實(shí)踐的脫節(jié)。
(三)手段單一。以教師講授為主，使用傳統(tǒng)的黑板粉筆教學(xué)，具有靈活性強(qiáng)，易于和學(xué)生交流的特點(diǎn)。但由于文字內(nèi)容較為枯燥，缺乏圖片、視頻等，且內(nèi)容量受限，無(wú)法全方位利用聽覺、視覺和其他感官的刺激，使學(xué)生對(duì)一些內(nèi)容缺乏形象化的認(rèn)識(shí)。
二、基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)方法探索
臨床護(hù)理需要護(hù)理人員在具體工作中善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、判斷問(wèn)題、分析問(wèn)題并且及時(shí)有效地解決問(wèn)題。鑒于傳統(tǒng)教學(xué)方式存在的弊端，無(wú)法滿足對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的全面培養(yǎng)，在教學(xué)過(guò)程中，應(yīng)積極探索各種現(xiàn)代教學(xué)方法以獲得良好教學(xué)效果。
(一)案例教學(xué)法。根據(jù)講授的內(nèi)容設(shè)置案例，通過(guò)討論，培養(yǎng)學(xué)生的評(píng)判性思維，促使他們綜合利用所學(xué)知識(shí)對(duì)具體問(wèn)題進(jìn)行分析。在案例教學(xué)中，個(gè)案往往會(huì)包含多個(gè)疑難問(wèn)題，而教師通常要進(jìn)行一步步引導(dǎo)，從而找到解決問(wèn)題的最佳方案。這要求教師必須精選案例，設(shè)計(jì)最佳的討論方案，并提煉出重點(diǎn)和難點(diǎn)，對(duì)討論問(wèn)題的進(jìn)程加以控制，有效調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)氣氛，最終概括、評(píng)價(jià)學(xué)生討論的內(nèi)容。
在講授新知識(shí)過(guò)程中，適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用案例導(dǎo)入，可激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生帶著問(wèn)題入課堂，由被動(dòng)學(xué)轉(zhuǎn)化為主動(dòng)學(xué)。同時(shí)，案例教學(xué)法也增強(qiáng)了學(xué)生獲取信息、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。教師還可以通過(guò)案例，將理論與實(shí)踐有效結(jié)合，補(bǔ)充書本上沒(méi)有的新知識(shí)。
(二)角色扮演法。在課堂上設(shè)置場(chǎng)景，讓學(xué)生進(jìn)行角色扮演，學(xué)會(huì)臨床工作中的實(shí)際應(yīng)用，并且體驗(yàn)不同角色的感受及需要。例如在講靜脈輸液時(shí)，讓學(xué)生分別扮演護(hù)士、患者以及家屬等，自行編排情節(jié)模擬現(xiàn)實(shí)。一方面可以有效訓(xùn)練學(xué)生與患者溝通的能力，學(xué)會(huì)如何建立良好的護(hù)患關(guān)系;另一方面可以使學(xué)生體會(huì)患者的心理，培養(yǎng)其人文關(guān)懷精神以及高度的責(zé)任感。
角色扮演法讓每個(gè)學(xué)生分擔(dān)角色，參與到活動(dòng)中，充分發(fā)揮了學(xué)生的潛能，可增強(qiáng)其應(yīng)變能力、組織能力及創(chuàng)新能力，并且寓教于樂(lè)，效果良好。
(三)同伴教育法�；A(chǔ)護(hù)理教學(xué)過(guò)程中，有許多實(shí)踐內(nèi)容需要學(xué)生自行練習(xí)才能熟練掌握，單憑教師在課堂上的講授難以滿足所有護(hù)生的學(xué)習(xí)需要。因此，可將學(xué)生分成多個(gè)學(xué)習(xí)小組，教師選定各組中一部分同學(xué)進(jìn)行詳細(xì)的講解、指導(dǎo)和糾錯(cuò)，使其掌握相應(yīng)的知識(shí)和技能，再由他們負(fù)責(zé)小組內(nèi)其他成員的課堂、課下練習(xí)，達(dá)到相互交流，共同提高的目的。
同伴教育法可以細(xì)化護(hù)理操作的訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)和教學(xué)的能力，有利于其掌握專業(yè)知識(shí)和技能。教師也可以通過(guò)小組考核，進(jìn)一步了解學(xué)生學(xué)習(xí)情況。
(四)現(xiàn)代科技教學(xué)法。隨著現(xiàn)代化教學(xué)手段的發(fā)展，如今的課堂已不單單局限于書本與黑板的講授模式，多媒體課件、圖片、視頻等多樣教學(xué)手段的應(yīng)用，將增加教學(xué)的形象性，消除沉悶的課堂氣氛，從而收到更良好的效果。如講解鼻飼法時(shí)，利用動(dòng)畫和圖片，可將插管的動(dòng)作及深度有效生動(dòng)的表現(xiàn)出來(lái)，更易于學(xué)生理解和記憶。
基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)僅憑課本理論知識(shí)的講解，學(xué)生容易產(chǎn)生疲勞感，合理利用多媒體教學(xué)，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，以教學(xué)的直觀性來(lái)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增加感性認(rèn)識(shí)，可以達(dá)到事半功倍的效果。
三、小結(jié)
隨著生活水平的不斷提高、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們對(duì)健康的需求不單單局限于治療疾病，還注重醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量以及效率。因此，護(hù)理學(xué)專業(yè)的學(xué)生除了應(yīng)具備相關(guān)專業(yè)知識(shí)外，還應(yīng)該具有良好的應(yīng)變、溝通、協(xié)調(diào)能力等。《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》作為護(hù)理專業(yè)學(xué)生的一門重要的基礎(chǔ)課程，對(duì)其今后的臨床工作至關(guān)重要，教學(xué)過(guò)程中，通過(guò)對(duì)不同的教學(xué)方法進(jìn)行比較和探索，將有利于提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)符合社會(huì)需求的高級(jí)護(hù)理人才。
參考文獻(xiàn)：
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護(hù)理學(xué)論文3
一、樹立全新的教育理念
隨著計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展與應(yīng)用，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)在傳統(tǒng)教學(xué)上應(yīng)用的越來(lái)越廣范，網(wǎng)絡(luò)資源彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教學(xué)內(nèi)容的陳舊、缺乏新鮮感、信息量不足的情況，結(jié)合多媒體可以讓傳統(tǒng)教學(xué)更加生動(dòng)，更能引起學(xué)生們的學(xué)習(xí)興趣。在傳統(tǒng)護(hù)理學(xué)上結(jié)合多媒體教學(xué)，讓教學(xué)手段更加新穎，從多方位、全方面、多角度上來(lái)刺激學(xué)生的感官，加深學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解，盡可能的使學(xué)生記得住、記得牢，進(jìn)一步加深印象，從而在以后的實(shí)踐工作中的到更好的運(yùn)用。
二、多媒體教學(xué)的靈活性
護(hù)理學(xué)教育是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教學(xué)領(lǐng)域的一個(gè)重要組成部分，護(hù)理學(xué)是一個(gè)學(xué)科的總成，其中還包括外科護(hù)理學(xué)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、五官科護(hù)理學(xué)等等學(xué)科，現(xiàn)有的護(hù)理學(xué)教育體制是以傳統(tǒng)教學(xué)體制為主，它有存在的合理性，但也有一定的缺陷，缺乏靈活性受時(shí)間、空間的限制，不能滿足護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行長(zhǎng)久學(xué)習(xí)的需求。多媒體教學(xué)在實(shí)際應(yīng)用上彌補(bǔ)了傳統(tǒng)護(hù)理學(xué)教學(xué)所缺乏的靈活性，把二者有機(jī)的結(jié)合起來(lái)發(fā)揮各自的優(yōu)點(diǎn)，有效的提高教學(xué)質(zhì)量。對(duì)護(hù)理學(xué)不同的分科要進(jìn)行不同的多媒體教學(xué)，例如，外科護(hù)理學(xué)知識(shí)點(diǎn)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)聯(lián)系緊密，一些知識(shí)學(xué)生忘得快、記不住，運(yùn)用多媒體進(jìn)行學(xué)習(xí)，就應(yīng)該把相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)及時(shí)展示出來(lái)，添加一些動(dòng)畫、插圖讓學(xué)生們?cè)黾訉W(xué)習(xí)興趣，從而更好更準(zhǔn)確的記住相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)。護(hù)理學(xué)教學(xué)過(guò)程中，有很多內(nèi)容過(guò)于抽象、難以描述，借助于多媒體教學(xué)可以更有趣，更生動(dòng)的表現(xiàn)出來(lái)，讓學(xué)生們從中體會(huì)學(xué)習(xí)的樂(lè)趣，進(jìn)一步提高學(xué)習(xí)成績(jī)。
三、多媒體在護(hù)理學(xué)教學(xué)里利與弊
首先，無(wú)論是傳統(tǒng)的護(hù)理學(xué)教學(xué)，還是先進(jìn)的多媒體教育，其共同目的都是提高教學(xué)質(zhì)量，提高學(xué)生素質(zhì)，是學(xué)生能夠掌握相關(guān)的技能，很好的運(yùn)用到以后的工作實(shí)踐中。但是、不是在老師沒(méi)改變自己的傳統(tǒng)教觀念上，只要是使用現(xiàn)代化的信息手段進(jìn)行教學(xué)就可以行的通。運(yùn)用多媒體提教學(xué)，首先就要把傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)模式創(chuàng)新、做出相對(duì)的調(diào)整，優(yōu)化教學(xué)方式，讓二者可以有效地結(jié)合。其次，多媒體教學(xué)不能完全取代傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)，教師還是應(yīng)該占據(jù)到主導(dǎo)位置，在教學(xué)過(guò)程中適時(shí)的、生動(dòng)的補(bǔ)充多媒體課件可能遺漏的知識(shí)點(diǎn)以及事例，穿插互動(dòng)、交流，讓學(xué)生更具體、更形象的記住所學(xué)的知識(shí)。
四、多媒體教學(xué)的優(yōu)化途徑
在教學(xué)過(guò)程中有些老師依舊喜歡傳統(tǒng)方式，喜歡寫板書，而不喜歡用電腦課件，針對(duì)護(hù)理學(xué)學(xué)生不僅要學(xué)習(xí)大量的理論知識(shí)，大多數(shù)學(xué)生在學(xué)習(xí)期間沒(méi)接觸過(guò)臨床，沒(méi)見過(guò)真正意義上的病人，傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)中教授的知識(shí)，都是老師的口頭敘述，即枯燥學(xué)生又不感興趣，應(yīng)該加入一定量的實(shí)踐課程。多媒體教學(xué)中根據(jù)實(shí)際的教學(xué)內(nèi)容合理的選擇一些相關(guān)的圖片、圖像、病例、聲音、動(dòng)畫等多媒體信息，直觀的顯現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容，讓學(xué)生在盡可能輕松有深刻的理解中學(xué)習(xí)內(nèi)容。運(yùn)用良好、適當(dāng)?shù)淖o(hù)理教學(xué)方法，可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣從而獲得更多的專業(yè)技能和知識(shí)，樹立良好的工作和服務(wù)態(tài)度，傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)和多媒體教學(xué)的有機(jī)結(jié)合可以不斷地提高教學(xué)水平，進(jìn)一步提升護(hù)理專業(yè)學(xué)生的素養(yǎng)，適應(yīng)當(dāng)今社會(huì)的市場(chǎng)需求。多媒體作為一種技術(shù)手段，彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)的不足，讓二者有效的結(jié)合、相輔相成達(dá)到提高教學(xué)質(zhì)量的目的。如何有效的、正確的運(yùn)用多媒體進(jìn)行護(hù)理學(xué)教學(xué)，優(yōu)化教學(xué)結(jié)構(gòu)，提高教學(xué)質(zhì)量就離不開多媒體教學(xué)及傳統(tǒng)教學(xué)的使用，這樣就要不斷的加強(qiáng)理論的學(xué)習(xí)，數(shù)量的'掌握運(yùn)用多媒體工具及技術(shù)特點(diǎn)，打破傳統(tǒng)教學(xué)的理念，開拓創(chuàng)新，與時(shí)俱進(jìn)，找尋新的教學(xué)方式及手段，讓學(xué)生在輕松不拘謹(jǐn)?shù)慕虒W(xué)環(huán)境中學(xué)習(xí)提高學(xué)生素質(zhì)，提升教學(xué)水平。
五、結(jié)語(yǔ)
任何一種教學(xué)方式都不是完善的，在實(shí)際教學(xué)中不要死板的、機(jī)械的運(yùn)用，要把各種教學(xué)手段靈活的運(yùn)用，發(fā)揮各自的優(yōu)點(diǎn)，讓各種教學(xué)方式有機(jī)的結(jié)合起來(lái)。在新形勢(shì)下的護(hù)理教學(xué)中采用多媒體教學(xué)，能有效的提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，但是也存在不少問(wèn)題，因此在護(hù)理學(xué)教學(xué)中，應(yīng)該結(jié)合實(shí)際的情況進(jìn)行運(yùn)用多媒體教學(xué)，取長(zhǎng)補(bǔ)短達(dá)到相輔相成的效果，達(dá)到提到教學(xué)質(zhì)量，提升學(xué)生素養(yǎng)的目的。
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護(hù)理學(xué)論文4
項(xiàng)目教學(xué)法起源于18世紀(jì)歐洲的工讀教育和19世紀(jì)美國(guó)的合作教育，最早見于美國(guó)教育家凱茲和加拿大教育家查德合著的《項(xiàng)目教學(xué)法》。發(fā)展到20世紀(jì)中后期趨于完善，成為一種重要的教育教學(xué)方法。20xx年德國(guó)聯(lián)邦職業(yè)教育所制定了以行動(dòng)為導(dǎo)向的項(xiàng)目教學(xué)法，使得項(xiàng)目教學(xué)法在職業(yè)教育中被廣泛應(yīng)用。項(xiàng)目學(xué)習(xí)具有項(xiàng)目的“實(shí)踐性”、學(xué)習(xí)的“主動(dòng)性”、方式的“合作性”和過(guò)程的“探究性”這4個(gè)主要特征。項(xiàng)目學(xué)習(xí)與“做中學(xué)”學(xué)習(xí)都主張通過(guò)親自的體驗(yàn)和探究來(lái)解決問(wèn)題，增長(zhǎng)經(jīng)驗(yàn)，強(qiáng)調(diào)發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性、獨(dú)立性和創(chuàng)造性，學(xué)生在觀察、提問(wèn)、設(shè)想、動(dòng)手實(shí)踐和表達(dá)交流中建構(gòu)知識(shí)。
內(nèi)科護(hù)理學(xué)是高職高專臨床護(hù)理教學(xué)階段的核心課程，其內(nèi)容多、實(shí)踐性強(qiáng)、涉及知識(shí)面廣、教學(xué)難度大。教學(xué)過(guò)程“注重教育與生產(chǎn)勞動(dòng)、社會(huì)實(shí)踐相結(jié)合，突出做中學(xué)、做中教，強(qiáng)化教育教學(xué)實(shí)踐性和職業(yè)性，促進(jìn)學(xué)以致用、用以促學(xué)、學(xué)用相長(zhǎng)”顯得尤為重要。其實(shí)踐教學(xué)應(yīng)以護(hù)理崗位勝任力為導(dǎo)向。由于傳統(tǒng)實(shí)踐教學(xué)方法相對(duì)單調(diào)，可操作性差，學(xué)生深感抽象、枯燥乏味。為了激發(fā)學(xué)生的求知欲望，引導(dǎo)學(xué)生將所學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能融會(huì)貫通，提高內(nèi)科護(hù)理知識(shí)的內(nèi)化能力，培養(yǎng)合格的、崗位勝任力強(qiáng)的應(yīng)用型護(hù)理技能人才，我們教研組經(jīng)過(guò)召開討論會(huì)，在項(xiàng)目教學(xué)和“做中學(xué)”學(xué)習(xí)思想的指導(dǎo)下，決定在內(nèi)科護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)中嘗試項(xiàng)目教學(xué)法，即學(xué)生以完成內(nèi)科疾病護(hù)理項(xiàng)目為任務(wù)驅(qū)動(dòng)，按“呈現(xiàn)問(wèn)題-提出假設(shè)-動(dòng)手實(shí)踐-交流討論-記錄所得”5步法學(xué)習(xí)。并對(duì)項(xiàng)目教學(xué)法的適用度及應(yīng)用效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。
1對(duì)象與方法
1.1對(duì)象
選取錦州醫(yī)科大學(xué)高職學(xué)院20xx級(jí)護(hù)理專業(yè)西校區(qū)5個(gè)班138名學(xué)生為研究對(duì)象(試驗(yàn)組)，年齡18～23歲，平均21.4歲，均為我校高職高專護(hù)理專業(yè)全國(guó)普通高校統(tǒng)招生。在完成解剖學(xué)、生理學(xué)、健康評(píng)估、基本護(hù)理技術(shù)等課程的學(xué)習(xí)后，于20xx～20xx學(xué)年的第2學(xué)期進(jìn)入內(nèi)科護(hù)理學(xué)課程學(xué)習(xí)。選取我校20xx級(jí)護(hù)理專業(yè)南校區(qū)5個(gè)班131名學(xué)生為對(duì)照組。對(duì)照組與試驗(yàn)組在年齡、上學(xué)期綜合測(cè)評(píng)成績(jī)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
1.2方法
教學(xué)研討。請(qǐng)校內(nèi)外專家、理論課與實(shí)踐課教師，召開實(shí)踐教學(xué)改革專題研討會(huì)，領(lǐng)悟項(xiàng)目教學(xué)法的內(nèi)涵，明確研究目的、意義，論證以內(nèi)科疾病護(hù)理項(xiàng)目為驅(qū)動(dòng)的實(shí)踐教學(xué)方案的科學(xué)性、可行性。集體備課。兩個(gè)校區(qū)的理論課、理論課授課內(nèi)容、學(xué)時(shí)、實(shí)踐課教師、使用教材、考核方式和命題難度保持一致。試驗(yàn)組全部4次實(shí)踐課(呼吸、循環(huán)、消化、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理)實(shí)施項(xiàng)目教學(xué)法，每次4學(xué)時(shí)。選擇臨床案例并進(jìn)行修改，確保案例情景能驅(qū)動(dòng)各系統(tǒng)疾病護(hù)理項(xiàng)目的全面進(jìn)行，科學(xué)編寫項(xiàng)目教學(xué)實(shí)踐課教案。
教學(xué)實(shí)施。對(duì)照組采用“情景案例引入-護(hù)理程序(評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià))導(dǎo)引法護(hù)理示教-分組練習(xí)-教師指導(dǎo)-點(diǎn)評(píng)總結(jié)”的常規(guī)教學(xué)法。試驗(yàn)組實(shí)施項(xiàng)目教學(xué)法，即學(xué)生以完成內(nèi)科疾病護(hù)理項(xiàng)目為任務(wù)驅(qū)動(dòng)，按“呈現(xiàn)問(wèn)題-提出假設(shè)-動(dòng)手實(shí)踐-交流討論-記錄所得”5步法學(xué)習(xí)，將每班按學(xué)號(hào)依次分為4個(gè)項(xiàng)目學(xué)習(xí)小組，每組6～8人，自主產(chǎn)生項(xiàng)目學(xué)習(xí)組長(zhǎng)1名。
呈現(xiàn)問(wèn)題：提出項(xiàng)目學(xué)習(xí)任務(wù)。為有效完成學(xué)習(xí)任務(wù)，實(shí)踐課前，任課教師提前2周，下發(fā)驅(qū)動(dòng)各系統(tǒng)疾病護(hù)理項(xiàng)目的情景案例，布置項(xiàng)目任務(wù)，并給出相應(yīng)的'參考學(xué)習(xí)資源、實(shí)踐課儀器設(shè)備和護(hù)理項(xiàng)目耗材。實(shí)踐課前，要求學(xué)生在個(gè)人自學(xué)的基礎(chǔ)上以小組為單位共同完成項(xiàng)目任務(wù)，小組內(nèi)的互助互教、互項(xiàng)質(zhì)疑討論和項(xiàng)目?jī)?nèi)護(hù)理子項(xiàng)目細(xì)分與分工完全由學(xué)生自主進(jìn)行。
提出假設(shè)：圈定情景案例中必須做的子項(xiàng)目。任務(wù)下發(fā)第5天，小組長(zhǎng)須呈交針對(duì)情景案例護(hù)理項(xiàng)目的子項(xiàng)目和基于護(hù)理程序的項(xiàng)目護(hù)理流程假設(shè)綱要。實(shí)踐課教師予以引導(dǎo)，圈定情景案例中必須做的護(hù)理子項(xiàng)目。
動(dòng)手實(shí)踐：小組內(nèi)系統(tǒng)疾病護(hù)理項(xiàng)目實(shí)踐、書寫標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃、繪制護(hù)理路徑流程圖。情景案例中必須做的護(hù)理子項(xiàng)目圈定后，以小組為單位，利用課余時(shí)間書寫標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃，并完成反復(fù)的互輔、互教、互動(dòng)模擬練習(xí)或提前預(yù)約到臨床護(hù)理實(shí)訓(xùn)室真操實(shí)練，通過(guò)多次親自護(hù)理體驗(yàn)、探究，發(fā)現(xiàn)項(xiàng)目護(hù)理中存在的細(xì)節(jié)問(wèn)題。最終，學(xué)生需要以5步護(hù)理程序(評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)，ADPIE)為軸線繪制一個(gè)基于情景案例的護(hù)理路徑流程圖。此步，實(shí)踐教師通過(guò)“以器官系統(tǒng)為中心”的護(hù)理技能實(shí)訓(xùn)平臺(tái)，在線隨時(shí)解答學(xué)生的提問(wèn)，重點(diǎn)是突出學(xué)生從“做”中學(xué)習(xí)內(nèi)科疾病護(hù)理知識(shí)與技能，培養(yǎng)其發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。
交流討論：情景案例護(hù)理項(xiàng)目再現(xiàn)，組間交流討論。實(shí)踐課堂，各項(xiàng)目學(xué)習(xí)小組提交基于情景案例的標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃和護(hù)理路徑流程圖后，分別以ADPIE為軸線展示基于情景案例的護(hù)理子項(xiàng)目?jī)?nèi)容，再現(xiàn)臨床真實(shí)護(hù)理場(chǎng)景。然后小組間進(jìn)行互評(píng)，交流討論優(yōu)點(diǎn)與不足，提出改進(jìn)意見，教師依據(jù)綜合表現(xiàn)賦予每一小組成員形成性考核成績(jī)(共4次平均分，構(gòu)成第1次形成性考核成績(jī)，占總成績(jī)的20%)。教師主要為交流討論的旁觀者和課堂氛圍的平衡者。
記錄所得：書寫學(xué)習(xí)收獲與反思。每個(gè)項(xiàng)目學(xué)習(xí)結(jié)束后，要求學(xué)生書寫內(nèi)科疾病護(hù)理項(xiàng)目實(shí)踐學(xué)習(xí)收獲與反思報(bào)告。教師分別依據(jù)基于情景案例的標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理路徑流程圖、實(shí)踐學(xué)習(xí)收獲與反思報(bào)告書寫質(zhì)量賦予形成性考核成績(jī)(百分制)，3項(xiàng)平均分得出第2次形成性考核成績(jī)(占總成績(jī)的20%)。最后，教師利用課余時(shí)間進(jìn)行總結(jié)性反饋。
統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用SPSS
19.0建立數(shù)據(jù)庫(kù)，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理與分析。計(jì)數(shù)資料用百分率表示，χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料采用均數(shù)珚x±s 表示，t 檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1內(nèi)科護(hù)理學(xué)實(shí)踐課學(xué)習(xí)回饋評(píng)價(jià)
自行設(shè)計(jì)內(nèi)科護(hù)理學(xué)實(shí)踐課學(xué)習(xí)回饋評(píng)價(jià)問(wèn)卷，第1部分為學(xué)生對(duì)內(nèi)科護(hù)理學(xué)實(shí)踐課感知回饋評(píng)價(jià)，共7個(gè)條目;第2部分為學(xué)生對(duì)內(nèi)科護(hù)理學(xué)實(shí)踐課學(xué)習(xí)的能力培養(yǎng)自我評(píng)價(jià)，共13個(gè)條目;采取Likert5級(jí)評(píng)分，計(jì)1～5分，≥4分視為積極評(píng)價(jià)。問(wèn)卷?xiàng)l目及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)2輪Delphi法專家咨詢確定。在內(nèi)科護(hù)理學(xué)最后一次實(shí)踐課結(jié)束前向269名學(xué)生發(fā)放問(wèn)卷，全部回收，問(wèn)卷有效回收率為100%。調(diào)查顯示，試驗(yàn)組89.1%的學(xué)生對(duì)項(xiàng)目學(xué)習(xí)表示認(rèn)可，93.5%的學(xué)生認(rèn)為適應(yīng)項(xiàng)目教學(xué)法，在對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解記憶、回顧與應(yīng)用以及對(duì)自我挑戰(zhàn)、參與實(shí)踐課的活躍度方面，與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，詳見表1。試驗(yàn)組學(xué)生對(duì)13項(xiàng)能力培養(yǎng)指標(biāo)，積極評(píng)價(jià)均在77.5%以上;對(duì)“有利于促進(jìn)護(hù)理工作方法的形成”條目，試驗(yàn)組與對(duì)照組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.196)，積極評(píng)價(jià)分別是94.9%、88.6%，其他12項(xiàng)能力培養(yǎng)自我評(píng)價(jià)，與照組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，
2.2形成性考核成績(jī)
形成性考核各項(xiàng)成績(jī)均為百分制，試驗(yàn)組第1次過(guò)程考核平均成績(jī)?yōu)?4.2分，第2次過(guò)程考核平均成績(jī)?yōu)?3.9分，第3次期末終結(jié)性閉卷考核平均成績(jī)?yōu)?9.9分，課程總成績(jī)平均為81.6分;各項(xiàng)成績(jī)與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05).
3討論
3.1項(xiàng)目教學(xué)法適用于高職高專內(nèi)科護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)
高職高專護(hù)理以培養(yǎng)護(hù)理崗位所需的應(yīng)用型技能人才為目標(biāo)，其培養(yǎng)過(guò)程應(yīng)以護(hù)理崗位勝任力為導(dǎo)向和著力點(diǎn)。內(nèi)科護(hù)理是臨床護(hù)理崗位的重要組成部分，工作任務(wù)復(fù)雜多變，理論與實(shí)踐要求高。故，高職高專內(nèi)科護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)不可缺少，并且要以勝任內(nèi)科臨床護(hù)理崗位為核心設(shè)計(jì)教學(xué)、開展教學(xué)。項(xiàng)目教學(xué)法具有明顯的崗位導(dǎo)向性，使學(xué)生圍繞一個(gè)相對(duì)獨(dú)立醫(yī)學(xué)教育研究與實(shí)踐,20xx年4月第25卷第2期Medical Education Research and Practice Apr.20xxVol.25No.2立的工作項(xiàng)目，以小組合作或獨(dú)立工作的形式，自行收集信息、制定計(jì)劃方案，最終完成項(xiàng)目的實(shí)施與評(píng)價(jià)。此教學(xué)方法以完成項(xiàng)目為任務(wù)驅(qū)動(dòng)，具有項(xiàng)目的實(shí)踐性，以學(xué)生為主體，強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、合作性、情境性和探究性，這些特性與臨床內(nèi)科護(hù)理崗位的工作特性不謀二合。為此，我們教研組在高職高專內(nèi)科護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)中嘗試了項(xiàng)目教學(xué)法，經(jīng)實(shí)踐表明該教學(xué)法顯現(xiàn)出了強(qiáng)大的生命力。
3.2項(xiàng)目教學(xué)法可提高高職高專內(nèi)科護(hù)理學(xué)形成性考核成績(jī)
學(xué)生回饋問(wèn)卷調(diào)查顯示，試驗(yàn)組89.1%以上的學(xué)生認(rèn)為項(xiàng)目教學(xué)法促進(jìn)了對(duì)所學(xué)知識(shí)的回顧與應(yīng)用，有利于獲取新知識(shí)、轉(zhuǎn)化知識(shí)和記憶、掌握知識(shí)，增進(jìn)了對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解記憶，增加實(shí)踐課的參與活躍度，各條目與對(duì)照組比較，P 值均低于0.038。這在形成性考核各項(xiàng)成績(jī)中得到證實(shí)，3次考核平均成績(jī)分別是84.2分、83.9分、79.9分，與對(duì)照組比較，P<0.05。第1次形成性考核成績(jī)由4個(gè)項(xiàng)目學(xué)習(xí)量化評(píng)分而得，第2次由3項(xiàng)平均分計(jì)算而得，且2次形成性考核成績(jī)占比達(dá)到0.4，第3次終結(jié)考核僅占0.6，這或許潛在推動(dòng)著每一位學(xué)生積極參與項(xiàng)目學(xué)習(xí)，成為持續(xù)不斷學(xué)習(xí)的動(dòng)力之一。形成性考核有利于學(xué)生端正學(xué)習(xí)態(tài)度，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情，培養(yǎng)和提高綜合素質(zhì)，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力;同時(shí)也有利于教師及時(shí)了解學(xué)習(xí)效果，適時(shí)改進(jìn)教學(xué)方法，促進(jìn)教與學(xué)的互動(dòng)，避免終結(jié)性考核對(duì)學(xué)生造成的片面評(píng)價(jià)。形成性考核是對(duì)項(xiàng)目學(xué)習(xí)每一步表現(xiàn)的評(píng)價(jià)與認(rèn)可，項(xiàng)目學(xué)習(xí)又為形成性考核提供了豐富的血液與動(dòng)力，避免了為了形成性考核而考核，兩者結(jié)合使師生累并快樂(lè)著。
3.3項(xiàng)目教學(xué)法能促進(jìn)高職高專護(hù)生崗位勝任力發(fā)展
學(xué)生回饋問(wèn)卷調(diào)查顯示，試驗(yàn)組90.5%以上的學(xué)生認(rèn)為項(xiàng)目教學(xué)法有力于獲取新知識(shí)，加深對(duì)知識(shí)的理解和轉(zhuǎn)化，有利于促進(jìn)自主與自律學(xué)習(xí)，提高自學(xué)能力;87.7%以上的學(xué)生認(rèn)為項(xiàng)目教學(xué)法有利于培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)、分析和解決問(wèn)題的能力，提高批判性護(hù)理臨床思維能力;77.5%以上的學(xué)生認(rèn)為項(xiàng)目教學(xué)法有利于提高語(yǔ)言表達(dá)、動(dòng)手實(shí)踐和團(tuán)隊(duì)合作能力。項(xiàng)目教學(xué)法，以完成內(nèi)科疾病護(hù)理項(xiàng)目為任務(wù)驅(qū)動(dòng)，學(xué)生在案例線索的引導(dǎo)下，自主學(xué)習(xí)，閱讀教材，搜索信息，內(nèi)化知識(shí)并轉(zhuǎn)化為具體化的護(hù)理子項(xiàng)目，小組內(nèi)反復(fù)練習(xí)，多次親自體驗(yàn)、探究，發(fā)現(xiàn)并糾正細(xì)節(jié)問(wèn)題，以ADPIE為軸線繪制基于情景案例的護(hù)理路徑流程圖(思維導(dǎo)圖)。從而加深了對(duì)知識(shí)的理解和記憶，鍛煉了批判性護(hù)理臨床思維，突出了語(yǔ)言表達(dá)、動(dòng)手實(shí)踐和團(tuán)結(jié)協(xié)作訓(xùn)練，培養(yǎng)了解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能力和方法�？梢姡�(xiàng)目教學(xué)法有利于促進(jìn)高職高專護(hù)理學(xué)生崗位勝任力的發(fā)展。
4結(jié)語(yǔ)
項(xiàng)目教學(xué)是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程。以完成臨床內(nèi)科疾病護(hù)理項(xiàng)目為任務(wù)驅(qū)動(dòng)的教學(xué)，體現(xiàn)了“以項(xiàng)目為主線、教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體”，注重學(xué)生崗位勝任力的培養(yǎng)，做到了以解決臨床護(hù)理崗位中的任務(wù)為軸線，實(shí)現(xiàn)了理論與臨床實(shí)踐密切結(jié)合，調(diào)動(dòng)了教與學(xué)雙方的主觀能動(dòng)性，使實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)新穎、活潑。通過(guò)對(duì)高職高專內(nèi)科護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)實(shí)施項(xiàng)目教學(xué)研究表明，項(xiàng)目教學(xué)法適用于高職高專內(nèi)科護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)，可提高內(nèi)科護(hù)理學(xué)課程形成性考核成績(jī)，能促進(jìn)高職高專護(hù)生崗位勝任力的發(fā)展，值得推廣應(yīng)用。
護(hù)理學(xué)論文5
外科護(hù)理學(xué)現(xiàn)代教育技術(shù)的應(yīng)用
摘要：目的:對(duì)醫(yī)學(xué)院校當(dāng)中的外科護(hù)理學(xué)在教學(xué)過(guò)程當(dāng)中實(shí)行現(xiàn)代教育技術(shù)所具備的實(shí)際價(jià)值進(jìn)行討論。方法:選取我院附屬醫(yī)學(xué)院當(dāng)中的20xx屆外科護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，并且從中抽取80名學(xué)生作為本文的主要研究對(duì)象，將80名學(xué)生分成實(shí)驗(yàn)組和參照組兩組，每組40名學(xué)生，對(duì)參照組學(xué)生應(yīng)用傳統(tǒng)的教育方法，對(duì)實(shí)驗(yàn)組學(xué)生應(yīng)用現(xiàn)代教育技術(shù)，以一個(gè)學(xué)期作為一個(gè)周期，以期末考試成績(jī)以及學(xué)生對(duì)課堂滿意度為主要考察項(xiàng)目。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組的學(xué)生對(duì)于課堂的總體滿意概率為95%，期末考試成績(jī)的優(yōu)秀概率為87．5%;比起參照組的總體滿意概率65%以及期末考試成績(jī)優(yōu)秀概率67．5%相比，均具有明顯的差異，P＜0．05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在醫(yī)學(xué)院校當(dāng)中，進(jìn)行外科護(hù)理學(xué)的教學(xué)過(guò)程中，實(shí)行現(xiàn)代教育技術(shù)可以在很大程度上提高學(xué)生對(duì)于學(xué)習(xí)的興趣，同時(shí)還能提高他們的學(xué)習(xí)成績(jī)，因此可以進(jìn)行推廣和使用。
關(guān)鍵詞：現(xiàn)代教育技術(shù);外科護(hù)理學(xué);教學(xué)模式
在進(jìn)行外科護(hù)理教學(xué)的過(guò)程當(dāng)中實(shí)行現(xiàn)代教育技術(shù)，可以為教學(xué)提供很多非常豐富的教育信息以及資源，能夠讓臨床護(hù)理課程的內(nèi)容以及授課形式都產(chǎn)生非常大的變化。這種新型的教學(xué)模式突破了傳統(tǒng)模式，讓教學(xué)從傳統(tǒng)的說(shuō)教變成了靈活生動(dòng)的主動(dòng)學(xué)習(xí)［1］。本文將針對(duì)現(xiàn)代的教育技術(shù)在外科護(hù)理教學(xué)當(dāng)中的實(shí)際應(yīng)用進(jìn)行探討分析，取得了非常理想的結(jié)果，具體如下。
1.資料與方法
1．1一般資料
選取我院附屬醫(yī)學(xué)院當(dāng)中的20xx屆外科護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，并且從中抽取80名學(xué)生作為本文的主要研究對(duì)象，學(xué)生年齡15～17歲，平均年齡(16．98±1．11)歲，都是通過(guò)統(tǒng)招入校，均為女生;相對(duì)的任課教師也全部為女性，年齡22～54歲，平均年齡(35．37±1．92)歲。
1．2方法
1．2．1分組
將80名學(xué)生分成實(shí)驗(yàn)組和參照組兩組，每組40名學(xué)生。
1．2．2方法
對(duì)參照組學(xué)生應(yīng)用傳統(tǒng)的教育方法，對(duì)實(shí)驗(yàn)組學(xué)生應(yīng)用現(xiàn)代教育技術(shù)，主要包括:設(shè)置虛擬情境協(xié)助教學(xué):教師可以適當(dāng)綜合教學(xué)大綱以及教學(xué)內(nèi)容的需要，使用模擬程序來(lái)創(chuàng)造出逼真的急救畫面，建立起身臨其境一般的虛擬情境，讓學(xué)生們從中尋找問(wèn)題并且進(jìn)行思考;構(gòu)建完善的師生交流渠道:教師可以建一個(gè)班級(jí)內(nèi)部的QQ或者微信群，在群中進(jìn)行學(xué)習(xí)資料的群分享，還可以通過(guò)群聊來(lái)對(duì)學(xué)生討論的內(nèi)容中一些不足之處進(jìn)行補(bǔ)充，及時(shí)答疑解惑。另外還可以適當(dāng)調(diào)整課堂座位，讓學(xué)生能夠與老師親近接觸，避免傳統(tǒng)的講臺(tái)教學(xué)。
1．3觀察指標(biāo)
以一個(gè)學(xué)期作為一個(gè)周期，以期末考試成績(jī)以及學(xué)生對(duì)課堂滿意度為主要考察對(duì)象。期末成績(jī)以百分制為準(zhǔn)，80分以上即為優(yōu)秀，優(yōu)秀概率是優(yōu)秀人數(shù)與總?cè)藬?shù)的比值;學(xué)生對(duì)課堂的滿意程度通過(guò)訪談以及問(wèn)卷調(diào)查來(lái)進(jìn)行，分成滿意、中等、不滿意三種，總體滿意概率是滿意人數(shù)和中等人數(shù)的總和與總?cè)藬?shù)的比。
1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
在本次研究當(dāng)中，我們主要采用的是SPSS18．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包來(lái)對(duì)研究中所涉及的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，對(duì)于計(jì)數(shù)資料我們采用(n，%)表示，并且采用卡方來(lái)進(jìn)行檢驗(yàn)。若是P＜0．05，則表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。
2.結(jié)果
經(jīng)過(guò)一個(gè)學(xué)期的調(diào)查研究，實(shí)驗(yàn)組的學(xué)生對(duì)于現(xiàn)代教育課堂的總體滿意概率為95%，期末考試成績(jī)的.優(yōu)秀概率為87．5%;參照組的總體滿意概率65%，期末考試成績(jī)優(yōu)秀概率67．5%。
3.討論
本研究說(shuō)明現(xiàn)代教育技術(shù)在進(jìn)行外科護(hù)理教學(xué)的過(guò)程中具有非常積極的作用。這一研究成果也基本和牛曉明［2］老師在其著作當(dāng)中的研究結(jié)果基本一致。外科護(hù)理學(xué)在臨床中具有極高的前沿性以及實(shí)踐性，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療體系也變得越來(lái)越完善，但是在教學(xué)環(huán)境當(dāng)中暫時(shí)還非常缺乏讓學(xué)生們實(shí)踐的機(jī)會(huì)，特別是在傳統(tǒng)的教學(xué)模式當(dāng)中，教師刻板地根據(jù)教學(xué)大綱以及教學(xué)的內(nèi)容制定教學(xué)方案，基本上不會(huì)考慮到學(xué)生的實(shí)際情況，甚至不會(huì)考慮學(xué)生是否能直觀地理解所傳授的知識(shí)。而在現(xiàn)代教育技術(shù)的幫助和支持下，教師可以建立起真實(shí)的情景模式、還可以開通師生交流渠道，及時(shí)分享教學(xué)內(nèi)容，學(xué)生還可以及時(shí)將自己的問(wèn)題與老師進(jìn)行溝通，并且解決。在現(xiàn)代教育技術(shù)的環(huán)境當(dāng)中，學(xué)生能夠?qū)井?dāng)中的抽象知識(shí)轉(zhuǎn)化成大腦當(dāng)中的真實(shí)情景，更加利于學(xué)生接受，讓教學(xué)的過(guò)程以及教學(xué)的效果都達(dá)到最理想的狀態(tài)，在這樣的條件下，傳統(tǒng)的教學(xué)模式自然無(wú)法繼續(xù)生存［3］。在實(shí)際教學(xué)當(dāng)中，實(shí)行現(xiàn)代教育技術(shù)很好的彌補(bǔ)了在外科護(hù)理學(xué)科目教學(xué)過(guò)程中不能與臨床經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合的缺點(diǎn)，同時(shí)還間接的提升了老師的教學(xué)能力，將學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情充分地調(diào)動(dòng)了起來(lái)，培養(yǎng)學(xué)生豐富的想象力以及多向思維技巧，能夠在最大程度上幫助學(xué)生學(xué)好專業(yè)知識(shí)并培養(yǎng)其專業(yè)技術(shù)能力［4］。
4.結(jié)語(yǔ)
綜上所述，在醫(yī)學(xué)院校當(dāng)中，進(jìn)行外科護(hù)理學(xué)的教學(xué)過(guò)程中，實(shí)行現(xiàn)代教育技術(shù)可以在很大程度上提高學(xué)生對(duì)于學(xué)習(xí)的興趣，同時(shí)還能提高他們的學(xué)習(xí)成績(jī)，因此可以進(jìn)行推廣和使用。
參考文獻(xiàn)
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�。�2］牛曉明．外科護(hù)理學(xué)教學(xué)方法現(xiàn)存問(wèn)題及優(yōu)化教學(xué)分析［J］．中外醫(yī)學(xué)研究，20xx，13(14):155－156．
�。�3］董亞娜，楊娟，張艷慧，等．案例中心教學(xué)法在婦產(chǎn)科護(hù)理技能教學(xué)中的應(yīng)用［J］．衛(wèi)生職業(yè)教育，20xx(11):70－71．
［4］陳春燕．淺談現(xiàn)代教育技術(shù)在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用［J］．衛(wèi)生職業(yè)教育，20xx，33(06):39－40．
護(hù)理學(xué)論文6
摘要：社區(qū)康復(fù)是1976年首先由WHO提出的一種經(jīng)濟(jì)有效、覆蓋面廣，在家庭和社區(qū)層次上為傷病殘者提供的康復(fù)服務(wù)的新途徑。1994年WTO、UNESCO、國(guó)際聯(lián)合勞工組織聯(lián)合發(fā)表《關(guān)于殘疾人在社區(qū)康復(fù)的1994年聯(lián)合意見書》系統(tǒng)地闡明了社區(qū)康復(fù)(community-based rehabilitation，CBR)的概念 。這一意見書比較完整地提出了社區(qū)康復(fù)的“聯(lián)合國(guó)模式”。良好的康復(fù)護(hù)理是達(dá)到患者康復(fù)目標(biāo)的保證，也是提高醫(yī)院康復(fù)醫(yī)療質(zhì)量，推動(dòng)康復(fù)醫(yī)學(xué)深入發(fā)展的重要措施。
社區(qū)護(hù)理是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，使21世紀(jì)我國(guó)護(hù)理學(xué)的發(fā)展方向，康復(fù)護(hù)理學(xué)是社區(qū)護(hù)理學(xué)的一個(gè)新的領(lǐng)域，也是社區(qū)護(hù)士職能擴(kuò)展的一個(gè)重要方面為了達(dá)到全面康復(fù)的目標(biāo)，對(duì)殘疾者、老年人、老年病人、慢性病并伴有功能障礙者進(jìn)行適合康復(fù)醫(yī)學(xué)要求的各種專門的護(hù)理和各種專門的功能訓(xùn)練，從而達(dá)到康復(fù)的目的以減少社會(huì)和家庭的壓力和負(fù)擔(dān)，使我國(guó)老齡化有一個(gè)健康的發(fā)展方向，真正的發(fā)展成健康人口老齡化。發(fā)展社區(qū)康復(fù)護(hù)理學(xué)是社會(huì)的需要是我國(guó)護(hù)理工作的重點(diǎn)。
1.社區(qū)康復(fù)的歷史背景
社區(qū)康復(fù)是1976年首先由WHO提出的一種經(jīng)濟(jì)有效、覆蓋面廣，在家庭和社區(qū)層次上為傷病殘者提供的康復(fù)服務(wù)的新途徑。1994年WTO、UNESCO、國(guó)際聯(lián)合勞工組織聯(lián)合發(fā)表《關(guān)于殘疾人在社區(qū)康復(fù)的1994年聯(lián)合意見書》系統(tǒng)地闡明了社區(qū)康復(fù)(community-based rehabilitation，CBR)的概念、目標(biāo)和實(shí)施方法，以及使社區(qū)康復(fù)可持續(xù)發(fā)展的要素。可以說(shuō)，這一意見書比較完整地提出了社區(qū)康復(fù)的“聯(lián)合國(guó)模式”。由于這一CBR的“聯(lián)合國(guó)模式”具有權(quán)威性、指導(dǎo)性、實(shí)用性和可行性，各國(guó)的CBR工作實(shí)際上是或多或少地遵循著這一“聯(lián)合國(guó)模式”指引的道路進(jìn)入21世紀(jì)的
2.社區(qū)康復(fù)的定義
社區(qū)康復(fù)的概念是動(dòng)態(tài)的、發(fā)展的，它是隨著不同國(guó)家、地域，甚至社區(qū)的社會(huì)、政治、經(jīng)濟(jì)、人口情況的不同而有所變動(dòng)的(P． Price．1998)。盡管如此，但社區(qū)康復(fù)仍應(yīng)有一個(gè)基本的定義和概念，CBR聯(lián)合國(guó)模式提出的定義和Helander近年來(lái)對(duì)CBR提出“社區(qū)康復(fù)是在社區(qū)內(nèi)促進(jìn)所有殘疾人康復(fù)，享有平等機(jī)會(huì)和融入社會(huì)的一項(xiàng)戰(zhàn)略。社區(qū)康復(fù)的實(shí)施有賴于殘疾人自己及其家
屬、所在社區(qū)，以及相應(yīng)的衛(wèi)生、教育、勞動(dòng)就業(yè)與社會(huì)服務(wù)等部門共同努力”。社區(qū)康復(fù)先驅(qū)的E． Helander博士最近對(duì)CBR提出以下定義和概念。 “社區(qū)康復(fù)是旨在提高殘疾人生活質(zhì)量的一項(xiàng)講求實(shí)際的戰(zhàn)略。社區(qū)康復(fù)通過(guò)改善提供服務(wù)的方式以便使所有需要的人都能得到這種服務(wù)，通過(guò)提供更多平等的機(jī)會(huì)和增進(jìn)與保護(hù)殘疾人的`權(quán)利，從而改善殘疾人的生活質(zhì)量�！�
3．我國(guó)人口狀況
隨著我國(guó)人民生活水平的提高與自我保健意識(shí)的增強(qiáng)，我國(guó)老年人口系數(shù)已于1999年10月達(dá)到10%，所以已正式進(jìn)入老齡化社會(huì)。預(yù)計(jì)20xx年60歲以上的老年人口將超過(guò)2億，到20xx年，我國(guó)老年人口系數(shù)將達(dá)到20%，屆時(shí)我國(guó)將成為超老型社會(huì)的國(guó)家。因此康復(fù)護(hù)理得到了人們的重視。那么社區(qū)護(hù)理康復(fù)服務(wù)就顯得尤為重要。針對(duì)人群健康，社區(qū)護(hù)理康復(fù)服務(wù)最重要的是如何使社區(qū)居民保持好的機(jī)能狀態(tài)；解決健康問(wèn)題；提高身心健康水平；.以健康為中心社區(qū)護(hù)理既關(guān)注患病人群，更關(guān)注健康人群。通過(guò)護(hù)理服務(wù)使患病人群恢復(fù)健康只是社區(qū)護(hù)理工作的一部分。社區(qū)護(hù)理服務(wù)是針對(duì)人群健康，如何使社區(qū)居民保持好的機(jī)能狀態(tài)，解決健康問(wèn)題，提高身心健康水平。
4.我國(guó)康復(fù)護(hù)理學(xué)的現(xiàn)狀
4.1我國(guó)的成績(jī)：我們有近十五年CBR的成績(jī)作基礎(chǔ)，并且初步積累了一些經(jīng)驗(yàn)，形成了我國(guó)CBR體系的一些特色，這些經(jīng)驗(yàn)和特色就是：①政府主導(dǎo)，社區(qū)為本，堅(jiān)持社會(huì)化工作方式；②因地制宜，分類指導(dǎo)，模式多樣，方法靈活；③分工合作，強(qiáng)化社區(qū)康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；④中西結(jié)合，土洋結(jié)合，采用符合中國(guó)文化背景的適宜技術(shù)；⑤圍繞康復(fù)的中心工作和任務(wù)，服務(wù)于中心工作任務(wù)；⑥加強(qiáng)國(guó)際合作，加快社區(qū)康復(fù)發(fā)展。
4.2我國(guó)的不足認(rèn)識(shí)不足：①一些社區(qū)的領(lǐng)導(dǎo)對(duì)社區(qū)康復(fù)認(rèn)識(shí)不足、管理不善，培訓(xùn)工作抓得不緊，社區(qū)康復(fù)質(zhì)量有待提高等; ②培訓(xùn)學(xué)員的知識(shí)儲(chǔ)備不足：社區(qū)康復(fù)技術(shù)服務(wù)人員大多都經(jīng)轉(zhuǎn)崗而來(lái)，雖然大很多已通過(guò)考試取得了執(zhí)業(yè)醫(yī)師或護(hù)士資格證書，但是在社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作中缺乏康復(fù)專業(yè)理論知識(shí)與操作技能，較難勝任多項(xiàng)康復(fù)服務(wù)工作。這一現(xiàn)狀成為社區(qū)醫(yī)療站（中心）的主要問(wèn)題，也給社區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)的教學(xué)工作帶來(lái)了一定的壓力; ③社區(qū)康復(fù)的
管理體系不完善：社區(qū)康復(fù)的管理體系有待進(jìn)一步完善社區(qū)康復(fù)依照全面康復(fù)的原則，為殘疾人提供醫(yī)療、教育、職業(yè)及社會(huì)方面的康復(fù)服務(wù)，包括依靠社區(qū)的力量開展殘疾預(yù)防工作，開展社區(qū)概況調(diào)查及社區(qū)殘疾人普查工作，有利于了解殘疾的類別、人數(shù)、程度及致殘因素，制訂康復(fù)計(jì)劃，便于社區(qū)康復(fù)的實(shí)施; ④教學(xué)資源限制：受教學(xué)設(shè)施限制無(wú)法傳授前沿先進(jìn)的康復(fù)技術(shù)隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)、科學(xué)、文化的進(jìn)一步發(fā)展，康復(fù)醫(yī)學(xué)已成為醫(yī)學(xué)的前沿學(xué)科，康復(fù)治療技術(shù)日新月異，康復(fù)治療效果突飛猛進(jìn),而對(duì)一些新型且在社區(qū)非常實(shí)用的如減重狀態(tài)下脊髓損傷患者運(yùn)動(dòng)能力的恢復(fù)訓(xùn)練、直流電藥物離子導(dǎo)入療法、石蠟療法、步態(tài)分析等康復(fù)治療技術(shù)，卻因設(shè)備制約無(wú)法開展教學(xué)。
4.3我國(guó)的機(jī)遇：
機(jī)遇一：政府倡導(dǎo)和支持。我國(guó)政府正在總體上加強(qiáng)對(duì)社區(qū)康復(fù)的倡導(dǎo)
和支持。預(yù)期將從方針、政策、指導(dǎo)原則、實(shí)際措施等方面作出決策，進(jìn)一步發(fā)展殘疾人社區(qū)康復(fù)服務(wù)。
機(jī)遇二：我國(guó)衛(wèi)生部門已在開展和加強(qiáng)社區(qū)康復(fù)醫(yī)療的工作上作出決策，把康復(fù)列為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織的6大任務(wù)之一(與預(yù)防、保健、健康教育、計(jì)劃生育、治療并列)，并在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)中，要求社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要設(shè)立康復(fù)室，配備康復(fù)治療技師，具備開展康復(fù)工作的基本設(shè)備，提供康復(fù)服務(wù)；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站也應(yīng)提供家庭與社區(qū)康復(fù)指導(dǎo)。衛(wèi)生部門這些決策的實(shí)施，必將推動(dòng)社區(qū)康復(fù)醫(yī)療在我國(guó)廣大城鄉(xiāng)社區(qū)廣泛普及，而社區(qū)康復(fù)醫(yī)療是社區(qū)康復(fù)工作的重要組成部分，更是慢性病者、老年病者社區(qū)康復(fù)的主要內(nèi)容。
5．解決方法：
5.1發(fā)揮社區(qū)網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)
社區(qū)康復(fù)是社區(qū)六位一體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不可缺少的重要組成部分，體現(xiàn)了國(guó)家隊(duì)社區(qū)康復(fù)的政策支持，因此與社區(qū)衛(wèi)生相結(jié)合是社區(qū)康復(fù)的主要依托。所以社區(qū)康復(fù)必須充分利用醫(yī)療保健網(wǎng)絡(luò)，與民政部門、殘聯(lián)密切協(xié)作，
積極開展社區(qū)康復(fù)保障服務(wù)工作。通過(guò)三級(jí)社區(qū)康復(fù)網(wǎng)絡(luò)，在社區(qū)內(nèi)形成一個(gè)有機(jī)整體，就能獲得社區(qū)康復(fù)工作的總體效益。在此基礎(chǔ)上我們所培訓(xùn)的社區(qū)康復(fù)專業(yè)技術(shù)人員才能有條不紊、兢兢業(yè)業(yè)投入到自己的社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作中，運(yùn)用所學(xué)的社區(qū)康復(fù)專業(yè)知識(shí)服務(wù)于社區(qū)居民。
5.2彌補(bǔ)教學(xué)不足
充分利用各種教學(xué)手段彌補(bǔ)教學(xué)不足將課堂面授、多媒體課件演示、實(shí)地考察、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等多種教學(xué)手段交互運(yùn)用于課堂教學(xué)中。改變傳統(tǒng)的封閉式社區(qū)康復(fù)教學(xué)形式，使現(xiàn)有教學(xué)資源得以充分利用，并獲得課堂以外的康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)資源。幫助所培訓(xùn)學(xué)生接觸康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域最前沿的知識(shí)，培養(yǎng)其接收康復(fù)信息的能力，開闊其專業(yè)野，進(jìn)一步激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣，以彌補(bǔ)教學(xué)不足。
5.3因地制宜
視權(quán)威康復(fù)專家Hel－lendar強(qiáng)調(diào)指出“，使用社區(qū)康復(fù)戰(zhàn)略必須靈活。這是一個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程而不是行動(dòng)綱領(lǐng)或現(xiàn)成的答案，必須考慮當(dāng)?shù)厣鐣?huì)、文化、經(jīng)濟(jì)、殘疾人狀況，現(xiàn)有的服務(wù)人員、發(fā)展階段等。每個(gè)國(guó)家都要考慮本國(guó)的重點(diǎn)和政策[7]�！蔽覈�(guó)現(xiàn)已推行的模式有社區(qū)服務(wù)保障模式、衛(wèi)生服務(wù)模式，家庭病床模式，社會(huì)化模式。不同模式下其負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu)、負(fù)責(zé)人員、服務(wù)對(duì)象、服務(wù)內(nèi)容、康復(fù)覆蓋面、功能改善、社區(qū)發(fā)展等均有不同，在授課內(nèi)容與技能培養(yǎng)側(cè)重上均有偏頗。因社區(qū)條件而異，不拘泥于固定的培養(yǎng)模式。只要康復(fù)能促進(jìn)社區(qū)中傷殘、病患人員生活質(zhì)量的提高，為其提供有效的服務(wù)，對(duì)社區(qū)的發(fā)展就是有積極意義的。
6．康復(fù)護(hù)理的重要性
6.1社會(huì)的需要
我國(guó)人口老齡化。老年人需要康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。此外，我國(guó)有數(shù)以萬(wàn)計(jì)的
傷殘人士，再加上人們生活水平的提高，慢性病高發(fā)增加了殘病率的上升。這就需要大批具有專業(yè)知識(shí)和技能的護(hù)理人員來(lái)滿足廣大群眾對(duì)康復(fù)服務(wù)的需要，否則這類人將為社會(huì)、家庭的巨大負(fù)擔(dān)。
6.2我國(guó)的人文教育現(xiàn)狀的需要
全面康復(fù)是康復(fù)工作的最終目的，促進(jìn)健康預(yù)防疾病，減輕痛苦是護(hù)理
人員的基本職責(zé)。美國(guó)一個(gè)關(guān)節(jié)手術(shù)5小時(shí)就可以出院，2天就可以進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，而我國(guó)將會(huì)讓病人繼續(xù)住院，這樣不僅浪費(fèi)資源也會(huì)帶來(lái)病人對(duì)病情的恐慌。所以康復(fù)護(hù)理學(xué)是非常重要的，是我國(guó)社會(huì)的需要
社區(qū)護(hù)理是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的重要組成部分,提高我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)
的質(zhì)量,促進(jìn)社區(qū)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展,了解國(guó)內(nèi)外社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀及展望社區(qū)護(hù)理事業(yè)的未來(lái)是必要的[8]。
本人覺得：①我國(guó)可以形成分工合作、共抓康復(fù)的新的多部門管理協(xié)調(diào)
機(jī)制；②強(qiáng)化社區(qū)康復(fù)隊(duì)伍的培訓(xùn)，建議成立一所全國(guó)性的“社區(qū)康復(fù)培訓(xùn)和研究中心”仿效國(guó)外的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，開設(shè)殘疾人骨干培訓(xùn)班，培養(yǎng)殘疾人中的優(yōu)秀管理人才，學(xué)習(xí)包括CBR在內(nèi)的現(xiàn)代殘疾人工作的管理和原則；③推進(jìn)社區(qū)康復(fù)知識(shí)技術(shù)的普及和傳播；④重視在農(nóng)村推行社區(qū)康復(fù)。
康復(fù)護(hù)理是護(hù)理功能向健康保健服務(wù)方向的發(fā)展，是和醫(yī)學(xué)模式、疾病譜的改變、社會(huì)發(fā)展進(jìn)步及人民需求提高相適應(yīng)的。面對(duì)21世紀(jì)，歐美康復(fù)醫(yī)學(xué)界已經(jīng)開始意識(shí)到康復(fù)醫(yī)學(xué)必需回應(yīng)社會(huì)上對(duì)擴(kuò)大康復(fù)范圍的需求，未來(lái)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)范圍應(yīng)當(dāng)擴(kuò)大到包括精神衛(wèi)生、心理咨詢等方面。迎接挑戰(zhàn)，跟上國(guó)際康復(fù)護(hù)理發(fā)展的趨勢(shì)，是我國(guó)廣大康復(fù)護(hù)理工作者神圣而又艱巨的任務(wù)。
護(hù)理學(xué)論文7
健康兒童護(hù)理是通過(guò)發(fā)現(xiàn)可能對(duì)兒童健康產(chǎn)生不良影響的不利因素，因而采取的一些防范措施，從而確保兒童能夠健康茁壯的成長(zhǎng)，能夠沿著理想的成長(zhǎng)軌跡發(fā)育。傳統(tǒng)的健康兒童護(hù)理措施有預(yù)防接種，健康兒童保健，兒童健康發(fā)育護(hù)理的�？谱o(hù)理。健康兒童護(hù)理可以預(yù)防和解決為大多數(shù)家長(zhǎng)們所擔(dān)憂的兒童正常發(fā)育和健康茁壯成長(zhǎng)的問(wèn)題提供保障和護(hù)理的依據(jù)。
【關(guān)鍵詞】預(yù)防接種兒童保健
1.健康兒童預(yù)防接種：
對(duì)丁兒童在接種疫苗前后應(yīng)該注意的事項(xiàng)，家長(zhǎng)應(yīng)做好充分的了解和準(zhǔn)備，下面介紹兒童任接種前后應(yīng)該注意的問(wèn)題如下。
（1）家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)詳細(xì)了解《兒童預(yù)防接種證》上的所有內(nèi)容，知道兒童在相應(yīng)的年齡段應(yīng)該接種何種疫苗，每種疫苗可預(yù)防哪種傳染性疾病。與此同時(shí)家長(zhǎng)還要知道疫苗接種次數(shù)以及接種的時(shí)間。特別值得家長(zhǎng)注意的是那些具有一定時(shí)間限制的疫苗接種，比如流行性乙型腦炎疫苗須任每年的5月份進(jìn)行疫苗接種。
（2）家長(zhǎng)必須十分了解孩子的基本健康情況，是否有不利于接種疫苗的疾病在身，是否存接種疫苗前吃過(guò)藥物，都應(yīng)詳細(xì)的告訴給孩子接種疫苗的醫(yī)護(hù)人員，以便醫(yī)護(hù)人員檢診確定是否接種。雖然免疫接種程序的安排是考慮到了兒童接種疫苗的最佳接種時(shí)期，但是疫苗使用說(shuō)明中有明確規(guī)定的，兒童處于一些疾病狀態(tài)時(shí)是不能進(jìn)行疫苗接種的。例如高燒發(fā)熱、急性傳染病潛伏期及恢復(fù)期、過(guò)敏體質(zhì)（哮喘、蕁麻疹）、重癥的慢性病（如活動(dòng)性肺結(jié)核、心臟病、急慢性腎臟病、糖尿病、高血壓、肝硬化、血液系統(tǒng)病兒）、嚴(yán)重化膿性皮膚病、嬰兒重度營(yíng)養(yǎng)不良等癥狀或疾病均須暫緩接種。在接種前最近6周注射過(guò)丙種球蛋白、免疫球蛋白等被動(dòng)免疫，也應(yīng)延緩活疫苗接種，這樣可以避免對(duì)所接種疫苗的下擾。
�。�3）家長(zhǎng)應(yīng)該了解兒童在接種疫苗后要注意的事項(xiàng)。一般來(lái)說(shuō)，目前我國(guó)使用的疫苗都是安全有效的，兒童在接種疫苗后會(huì)在機(jī)體產(chǎn)生免疫的過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生～一些反應(yīng)例如：發(fā)燒、扎針部位紅腫，由于人與人之間存在個(gè)體差異，有的人反應(yīng)會(huì)強(qiáng)一砦，出現(xiàn)發(fā)燒、扎針部位紅腫等。接種疫苗后兒童體溫在38～C以下屬于正常反應(yīng)，這種情況持續(xù)2、3d就可恢復(fù)正常。如果接種疫苗后持續(xù)發(fā)燒38～C以上、扎針部位紅腫持續(xù)時(shí)間超出1周或者接種疫苗后身上出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)該立即向疫苗接種有關(guān)單位反映情況，并及時(shí)到醫(yī)院就診治療醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理。對(duì)于兒童接種疫苗后出現(xiàn)的反應(yīng)，除了免疫球蛋白、免疫抑制劑外，其他藥物不會(huì)影響免疫效果。現(xiàn)在有一些家長(zhǎng)認(rèn)為，只要孩子接受了疫苗接種就算進(jìn)了“保險(xiǎn)箱”，肯定不可能在感染相關(guān)的傳染病，這是錯(cuò)誤的想法，任何免疫疫苗進(jìn)行免疫接種后都不可能達(dá)到100%保證其免疫的效果，由于每個(gè)孩子的身體狀況不同，因此孩子接種后的免疫效果也有所不同。
2.兒童保健原則：
嬰幼兒保健嬰幼兒時(shí)期是生長(zhǎng)發(fā)育速度較新生兒時(shí)期減慢，尤其在體格發(fā)育方面。其活動(dòng)范圍變大，接觸事物逐漸增多，智能發(fā)育較快，語(yǔ)言、思維和行動(dòng)的能力增強(qiáng)，但識(shí)別危險(xiǎn)的能力還是不足，因此應(yīng)注意防止嬰幼兒出現(xiàn)意外創(chuàng)傷和中毒的事件。飲食已從乳汁轉(zhuǎn)變?yōu)轱埐�，因此需要注意防止�(fàn)I養(yǎng)缺乏和消化紊亂。這個(gè)時(shí)期接觸外界較廣，而其自身免疫力比較低是傳染病發(fā)病率較高時(shí)期，因此防病是此時(shí)期的保健重點(diǎn)。
學(xué)齡前期保健學(xué)齡前這個(gè)時(shí)期的孩子體格發(fā)育速度較慢，而智能發(fā)育比較快，求知欲強(qiáng)，能參與較復(fù)雜的動(dòng)作，能夠?qū)W會(huì)照顧自己，語(yǔ)言和思維能力有了進(jìn)一步發(fā)展。應(yīng)根據(jù)這個(gè)時(shí)期具有高度可塑性的'特點(diǎn)，從小培養(yǎng)孩子良好道德品質(zhì)，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)、勞動(dòng)、和衛(wèi)生習(xí)慣，為入學(xué)作好準(zhǔn)備。學(xué)齡前的孩子防病能力有所增強(qiáng)，但隨著接觸事變多，仍可能發(fā)生傳染病。因此學(xué)齡期的孩子也應(yīng)該做好防病預(yù)防保健工作。
學(xué)齡期保健學(xué)齡期的孩子體格生長(zhǎng)仍穩(wěn)步增長(zhǎng)，腦的形態(tài)已基本趨于完善，智能發(fā)育較前更成熟，理解、分析、控制能力增強(qiáng)，是學(xué)習(xí)科學(xué)文化知識(shí)，接受科學(xué)文化教育的重要時(shí)期。這個(gè)時(shí)期的兒童發(fā)病率比以前要低，但要注意預(yù)防近視眼和齲齒的發(fā)生，端正孩子的坐、立、行姿勢(shì)，安排有規(guī)律的學(xué)習(xí)生活和鍛煉，保證充足的營(yíng)養(yǎng)和正常的休息。
兒童護(hù)理任兒童成長(zhǎng)的過(guò)程是十分重要的，做好兒童時(shí)期的護(hù)理有利于孩在心理和生理的健康成長(zhǎng)，每個(gè)孩的成長(zhǎng)都經(jīng)歷了幾個(gè)不同的時(shí)期，我們?cè)诿總�(gè)時(shí)期都對(duì)孩子進(jìn)行安全健康的護(hù)理保健工作，這樣孩子才能健康茁壯的長(zhǎng)大，身體才會(huì)強(qiáng)壯，學(xué)才會(huì)有充沛的精力，在兒童時(shí)期的孩子的健康是大多數(shù)家長(zhǎng)擔(dān)心的事情，兒童時(shí)期的健康成長(zhǎng)會(huì)影響孩子一一生的健康和心理生理的發(fā)育采用科學(xué)方法養(yǎng)育孩子能使孩子少生病，一旦生了病，護(hù)理得當(dāng)，恢復(fù)起來(lái)就快。疾病痊愈要靠身體的抵抗力，打針吃藥只是協(xié)助身體戰(zhàn)勝疾病。俗話說(shuō)，“三分病七分養(yǎng)”，這充分說(shuō)明護(hù)理的重要了。因此健康兒童護(hù)理可以預(yù)防和解決為大多數(shù)家長(zhǎng)所擔(dān)憂的兒童正常發(fā)育和健康茁壯成長(zhǎng)的問(wèn)題提供保障和護(hù)理的依據(jù)。
護(hù)理學(xué)論文8
踉踉蹌蹌地忙碌了兩個(gè)月，我的畢業(yè)設(shè)計(jì)課題也終將告一段落。但由于能力和時(shí)間的關(guān)系，總是覺得有很多不盡人意的地方，如功能不全、外觀粗糙、底層代碼的不合理…數(shù)不勝數(shù)�？墒�，我又會(huì)有點(diǎn)自戀式地安慰自己：做一件事情，不必過(guò)于在乎最終的結(jié)果，可貴的是過(guò)程中的收獲。以此語(yǔ)言來(lái)安撫我尚沒(méi)平復(fù)的心。
畢業(yè)設(shè)計(jì)，也許是我大學(xué)生涯交上的最后一個(gè)作業(yè)了。想籍次機(jī)會(huì)感謝四年以來(lái)給我?guī)椭乃欣蠋�、同學(xué)，你們的友誼是我人生的財(cái)富，是我生命中不可或缺的一部分。我的畢業(yè)指導(dǎo)老師xxx老師，雖然我們是在開始畢設(shè)時(shí)才認(rèn)識(shí)，但她卻能以一位長(zhǎng)輩的風(fēng)范來(lái)容諒我的無(wú)知和沖動(dòng)，給我不厭其煩的'指導(dǎo)。在此，特向她道聲謝謝。
大學(xué)生活即將匆匆忙忙地過(guò)去，但我卻能無(wú)悔地說(shuō)：“我曾經(jīng)來(lái)過(guò)�！贝髮W(xué)四年，但它給我的影響卻不能用時(shí)間來(lái)衡量，這四年以來(lái)，經(jīng)歷過(guò)的所有事，所有人，都將是我以后生活回味的一部分，是我為人處事的指南針。就要離開學(xué)校，走上工作的崗位了，這是我人生歷程的又一個(gè)起點(diǎn)，在這里祝福大學(xué)里跟我風(fēng)雨同舟的朋友們，一路走好，未來(lái)總會(huì)是絢爛繽紛。
護(hù)理學(xué)論文9
1．課前準(zhǔn)備階段：為教學(xué)找到適當(dāng)定位
�。�1）課程分析
內(nèi)科護(hù)理學(xué)是一門護(hù)理專業(yè)的核心課程。它開設(shè)于學(xué)生在校學(xué)習(xí)的最后一個(gè)學(xué)期。是以前期學(xué)習(xí)過(guò)的生理、病理、解剖、藥理、免疫等為基礎(chǔ)的一門綜合學(xué)科，并且和平行學(xué)習(xí)的婦產(chǎn)科護(hù)理、兒科護(hù)理、外科護(hù)理等學(xué)科有所交集。由于它內(nèi)容多、涉及范圍廣的特點(diǎn)，一直被學(xué)生認(rèn)為是一根“難啃的骨頭”。內(nèi)科護(hù)理學(xué)是一門理論性非常強(qiáng)的學(xué)科，需要?jiǎng)邮植僮鞯募寄茌^少，側(cè)重于培養(yǎng)偵探一樣思維能力，能跟隨病人千變?nèi)f化的癥狀和體征，抽絲剝繭地發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的實(shí)質(zhì)，并解決問(wèn)題。在以往的學(xué)習(xí)中，我們用填鴨式的方式告訴學(xué)生各種問(wèn)題以及解決的方法。學(xué)生學(xué)會(huì)了。但是遇到實(shí)際問(wèn)題，還是不會(huì)解決。因?yàn)樵谂R床的實(shí)際工作中，沒(méi)有人會(huì)告訴她們現(xiàn)在的問(wèn)題是什么，需要她們自己發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，而這些能力是她們欠缺的。因此，我認(rèn)為在教學(xué)改革中就應(yīng)該更多注重這些方面。
�。�2）學(xué)情分析
我們的學(xué)生既有護(hù)校畢業(yè)的中專學(xué)生，又有高中畢業(yè)的學(xué)生。前者僅接受過(guò)中專教育，人文知識(shí)基礎(chǔ)較差，但是她們?cè)谥袑ｋA段曾系統(tǒng)地學(xué)習(xí)過(guò)《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》，又有臨床實(shí)習(xí)經(jīng)歷，進(jìn)入高職教育階段后對(duì)該課程的要求有所不同，大學(xué)生希望《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)要理論聯(lián)系實(shí)際，在結(jié)合臨床教學(xué)的同時(shí)還要有助于提高應(yīng)試能力及運(yùn)用理論解決臨床問(wèn)題的能力，她們?nèi)菀讓F(xiàn)任授課教師與曾任授課教師進(jìn)行比較，對(duì)教師的教學(xué)方法及知識(shí)水平要求較高。后者接受過(guò)高中教育但沒(méi)有接觸過(guò)臨床專業(yè)課程，對(duì)專業(yè)知識(shí)的了解不如前者，所以要求教學(xué)循序漸進(jìn)。兩者知識(shí)結(jié)構(gòu)的不同給教學(xué)造成了一定的難度。
2．課程教授階段：在整體護(hù)理理念下以素質(zhì)教
育為核心來(lái)培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力傳統(tǒng)內(nèi)科護(hù)理教學(xué)主要采取“課堂講授法”，主要按照疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷和治療要點(diǎn)、護(hù)理診斷、護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施、健康教育的順序來(lái)講解。這樣既枯燥、呆板又抽象，學(xué)生也完全處于被動(dòng)接受。這種填鴨式的教學(xué)方法不僅教學(xué)形式單一，而且只重視理論知識(shí)的學(xué)習(xí)不重視能力的培養(yǎng)。對(duì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)不利，同時(shí)也無(wú)形中為學(xué)生今后適應(yīng)競(jìng)爭(zhēng)激烈的職業(yè)生涯帶來(lái)障礙。因此，這種教學(xué)模式已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足現(xiàn)代內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)的需要。在內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)中，我做了一下嘗試：
�。�1）案例分析法的應(yīng)用
案例分析法是指把實(shí)際工作中出現(xiàn)的病例作為案例，交給學(xué)生研究分析，培養(yǎng)學(xué)生的護(hù)理分析能力、形成護(hù)理診斷及解決相關(guān)護(hù)理問(wèn)題的方法。這是一種基礎(chǔ)學(xué)習(xí)方法，需要教師和學(xué)生共同分擔(dān)。通過(guò)案例分析和研究達(dá)到畢業(yè)后能盡快適應(yīng)護(hù)理工作的目的。這種方法很好地體現(xiàn)了“教師是主導(dǎo)，學(xué)生是主體”的教學(xué)宗旨，讓學(xué)生參與到內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)中來(lái)，縮短了教學(xué)和臨床的距離。在案例分析法中，我常用到的方法有兩種：
1）典型案例導(dǎo)入新課，通過(guò)分析教材的知識(shí)點(diǎn)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和求知欲望。例如，在講授“支氣管哮喘患者的護(hù)理”章節(jié)中，利用3-5分鐘時(shí)間描述1-3位患者在接觸不同致敏原后出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽等癥狀，繼而導(dǎo)入支氣管哮喘患者護(hù)理的概念、病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、輔助檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查、相關(guān)護(hù)理診斷及合作性問(wèn)題、治療要點(diǎn)及護(hù)理措施等內(nèi)容。通過(guò)講解不同臨床表現(xiàn)讓學(xué)生更立體地了解常見致敏原、哮喘臨床表現(xiàn)的幾種形式，這種學(xué)習(xí)方法讓學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握更真實(shí)、具體。學(xué)生懷著探究的目的去聽教師的講解，聽課更認(rèn)真。通過(guò)課后提問(wèn)表明，學(xué)生對(duì)該章節(jié)的掌握比以往更好。
2）在每結(jié)束一個(gè)系統(tǒng)的疾病護(hù)理的講授后，都給出3到5個(gè)典型教學(xué)案例，然后組織學(xué)生分組（8-10人/組）討論，針對(duì)該護(hù)理案例請(qǐng)學(xué)生進(jìn)行健康評(píng)估、提出護(hù)理診斷、描述治療方法和實(shí)施護(hù)理措施，在課程結(jié)束前每組指定一名學(xué)生代表發(fā)言，組內(nèi)其他學(xué)生可以補(bǔ)充修正。在討論的過(guò)程中，教師從一個(gè)知識(shí)的傳授者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)習(xí)過(guò)程的組織者、參與者和指導(dǎo)者。通過(guò)反復(fù)的病例討論，可以培養(yǎng)學(xué)生分析、解決實(shí)際問(wèn)題的能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作的職業(yè)習(xí)慣，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，鍛煉學(xué)生臨床思維能力。例如在消化系統(tǒng)章節(jié)結(jié)束時(shí)，給予案例：病人有肝硬化病史多年，近一個(gè)月來(lái)尿量逐漸減少，食欲不佳，腹部鼓脹不適日漸加重，與2周前開始出現(xiàn)下肢水腫，因水腫加重入院。查體：脈搏98次/分，呼吸28次/分，血壓128/82Hg；慢性病容，神志清醒；半臥位；腹部膨隆呈蛙腹、可見腹壁靜脈曲張，腹壁緊張、肝脾觸診不滿意，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性；膝以下凹陷性水腫，依據(jù)以上資料，提出護(hù)理診斷并列出相應(yīng)的護(hù)理措施。要求學(xué)生把分散的理論知識(shí)通過(guò)案例有機(jī)地聯(lián)系起來(lái)解答問(wèn)題，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。通過(guò)案例教學(xué)法訓(xùn)練的學(xué)生在理論知識(shí)及學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、創(chuàng)新性、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力方面均優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)方法培養(yǎng)的學(xué)生。開展討論時(shí)，發(fā)現(xiàn)大多數(shù)學(xué)生能熱情、主動(dòng)地投入討論中去，多數(shù)能得出滿意結(jié)果。
�。�2）PBL教學(xué)法的應(yīng)用
PBL教學(xué)法是以問(wèn)題為中心的教學(xué)模式，是以疾病問(wèn)題為基礎(chǔ)，密切結(jié)合臨床實(shí)踐，教師引導(dǎo)、以學(xué)生為中心的教學(xué)方法。教師根據(jù)教學(xué)大綱的要求，根據(jù)該章節(jié)的學(xué)習(xí)任務(wù)，學(xué)生圍繞問(wèn)題查閱相關(guān)資料，獨(dú)立地進(jìn)行思考、分析和歸納，在學(xué)習(xí)的過(guò)程中可以反復(fù)進(jìn)行查找資料-交流-討論的方法，直到問(wèn)題得到解決。對(duì)于學(xué)生不能獨(dú)立解決的疑難問(wèn)題，教師適當(dāng)給予啟發(fā)指導(dǎo)，幫助解決。學(xué)習(xí)過(guò)程充分體現(xiàn)教師主導(dǎo)，學(xué)生主體的作用。如在講授“尿路感染患者的護(hù)理”一節(jié)，課前留下案例作業(yè)，請(qǐng)同學(xué)們通過(guò)自學(xué)在課本中找到答案，不能完成的鼓勵(lì)學(xué)生去圖書館查閱資料、小組內(nèi)部討論，在課上請(qǐng)各組回答案例中的問(wèn)題。經(jīng)過(guò)學(xué)生的課前準(zhǔn)備和討論，學(xué)生能回答大多數(shù)的問(wèn)題，少量問(wèn)題不能全面回答的由老師補(bǔ)充。通過(guò)教學(xué)發(fā)現(xiàn)，學(xué)生通過(guò)自己尋找的方式得到的知識(shí)掌握得更加扎實(shí)。在期末考試中，該章節(jié)的考題正確率明顯提高。但也發(fā)現(xiàn)學(xué)生在PBL教學(xué)中，對(duì)知識(shí)的整體脈絡(luò)把握不到位，重難點(diǎn)不明確。因此在該課程最后要對(duì)疾病進(jìn)行總結(jié)歸納及重難點(diǎn)的強(qiáng)調(diào)。
�。�3）情境教學(xué)法的應(yīng)用
情境教學(xué)法是指教師有目的地創(chuàng)造一些生動(dòng)形象的問(wèn)題情境，以幫助學(xué)生更好地理解所學(xué)的知識(shí)、激發(fā)學(xué)生思考的積極性、培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立探求解決問(wèn)題途徑與方法的教學(xué)方式。例如，在講授“糖尿病患者的護(hù)理”章節(jié)中，我利用情境教學(xué)法，讓學(xué)生分組進(jìn)行健康教育。學(xué)生猶如身臨其境，通過(guò)這樣的.方法，不僅讓學(xué)生掌握了糖尿病健康教育方面的知識(shí)，還提高了學(xué)生的溝通能力、語(yǔ)言組織能力。（本文來(lái)自于《銅陵職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)》雜志。《銅陵職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)》雜志簡(jiǎn)介詳見.）
3．討論
通過(guò)以上方法在教學(xué)中的試用，在教學(xué)中取得了良好的效果。學(xué)生學(xué)習(xí)積極性明顯提高，自主學(xué)習(xí)能力變強(qiáng)。但也發(fā)現(xiàn)一些問(wèn)題。第一，這些教學(xué)模式不能適用于所有的章節(jié)的教學(xué)，只能有選擇性地挑選幾個(gè)相對(duì)簡(jiǎn)單的章節(jié)開展，復(fù)雜的疾病學(xué)生很難把握。在今后的教學(xué)過(guò)程中，要開發(fā)更多的教學(xué)模式，將更多的疾病護(hù)理用新的教學(xué)模式開展起來(lái)。第二，這幾種教學(xué)模式花費(fèi)課時(shí)較多，在目前的教學(xué)環(huán)境中必須適當(dāng)擠壓其他章節(jié)的教學(xué)或者額外補(bǔ)課才能完成。在今后的教學(xué)改革中，要尋找一些占時(shí)較少的教學(xué)方法。第三，以上教學(xué)模式不能覆蓋到全部學(xué)生，對(duì)于部分學(xué)習(xí)主動(dòng)性不高，不愿意參加的學(xué)生很難起到作用。近年來(lái)，在臨床護(hù)理中，廣泛推行了“整體護(hù)理”理念，促進(jìn)護(hù)理工作迅速走上整體化、系統(tǒng)化、科學(xué)化的軌道。隨著社會(huì)的進(jìn)步和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的飛速發(fā)展，單一的以理論知識(shí)傳授為主的教學(xué)模式已經(jīng)越來(lái)越不能適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理教育的需要，如何培養(yǎng)符合社會(huì)需求的護(hù)理人才，如何使《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)更貼近臨床，如何激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和自主學(xué)習(xí)能力以成為擺在我們面前的一個(gè)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，我們只有不停地進(jìn)行教改，找出適應(yīng)新形勢(shì)的教學(xué)方法，才能讓《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》的教學(xué)跟上時(shí)代的步伐。
護(hù)理學(xué)論文10
管理評(píng)分患者在接受治療期間會(huì)因一些潛在因素影響而出現(xiàn)出現(xiàn)傷殘的可能，此即為護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)[1]。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)不僅會(huì)對(duì)患者身心健康造成一定影響，同時(shí)也會(huì)使患者與醫(yī)護(hù)人員之間的關(guān)系僵化，不利于后續(xù)的治療[2]。而護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)存在于治療的各個(gè)方面，其復(fù)雜性以及不確定性將會(huì)導(dǎo)致護(hù)理人員出現(xiàn)過(guò)重的心理壓力和精神壓力，使其工作效率有所下降，患者亦會(huì)因此而衍生出不滿情緒，繼而影響到治療的有效性[3]。為確�；颊咧委熞缽男�，同時(shí)保證療效，醫(yī)務(wù)人員必須要將尋找出有效的手術(shù)室管理制度，以提高護(hù)理質(zhì)量[4]。有研究指出[5]，借助于護(hù)理標(biāo)識(shí)管理能夠顯著降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率，從而使患者預(yù)后有所改善。我院在手術(shù)室實(shí)施護(hù)理標(biāo)識(shí)管理，此次研究特對(duì)比標(biāo)識(shí)前及標(biāo)識(shí)后手術(shù)室管理效果，以探析護(hù)理標(biāo)識(shí)管理應(yīng)用價(jià)值�，F(xiàn)報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院20xx年6月～20xx年7月收治的手術(shù)患者1240例作為研究對(duì)象，均為常規(guī)管理，選取我院20xx年6月～20xx年12月共完成手術(shù)617例列為對(duì)照組，其中存在血液傳染患者21例，合并感染者32例。選取20xx年1月到20xx年7月我院收治的手術(shù)室患者623例，列為觀察組，其中存在血液傳染類疾病者23例，合并感染者35例。此兩組一般資料無(wú)顯著差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2方法
對(duì)照組為常規(guī)手術(shù)室管理，觀察組則為護(hù)理標(biāo)識(shí)管理，具體如下[6]。
1.2.1護(hù)理標(biāo)識(shí)分類
比較常用的護(hù)理標(biāo)識(shí)主要包括腕帶、卡片、標(biāo)簽等，依照內(nèi)容可將其分為患者、環(huán)境以及警示三類。
患者：本院患者所用護(hù)理標(biāo)識(shí)主要以腕帶為主，在腕帶上一般會(huì)登記有患者所屬科室、床號(hào)、姓名、性別、年齡、血型、過(guò)敏史、診斷以及手術(shù)名稱等，在患者進(jìn)入手術(shù)室之前，由其責(zé)任護(hù)士為其帶上，并在進(jìn)入手術(shù)室、開始手術(shù)治療前對(duì)由主刀醫(yī)師、麻醉醫(yī)師以及相關(guān)護(hù)理人員對(duì)患者信息予以核實(shí)，待確定無(wú)誤后方可進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)患者需要建立多根輸液通道，因此為了能夠便于對(duì)輸液通道進(jìn)行管理，可在輸液滴壺上用水性筆標(biāo)識(shí)“外周靜脈”或“中心靜脈”等，以免混淆，并在輸入液體袋(瓶)上標(biāo)明所輸液體總瓶數(shù)。在為患者成功穿刺之后，護(hù)理人員應(yīng)立即做好標(biāo)識(shí)，以便于后期識(shí)別，從而降低差錯(cuò)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，提高工作效率。在為患者留置各種導(dǎo)管時(shí)，將記錄有導(dǎo)管名稱及日期的紅色標(biāo)簽貼在距管道末端5cm處。手術(shù)醫(yī)生按要求進(jìn)行手術(shù)部位標(biāo)識(shí)，避免做錯(cuò)手術(shù)部位，保障手術(shù)安全。
環(huán)境：由于手術(shù)治療對(duì)手術(shù)室的環(huán)境要求較高，因此對(duì)于手術(shù)室的不同區(qū)域予以標(biāo)識(shí)，如限制區(qū)、非限制區(qū)等。各個(gè)手術(shù)間及附屬間做好標(biāo)識(shí)，如第一手術(shù)間，藥品間，無(wú)菌間等。對(duì)藥品架上不同類型的藥品予以分類置放，外用藥、靜脈用藥、消毒劑分開放置，將藥物標(biāo)簽粘貼于藥品架的下方，標(biāo)簽清晰，醒目。藥品定位定量存放，方便管理及使用。對(duì)于高危藥品，將其固定放置于專門的藥品柜中，并與藥柜外側(cè)張貼所放藥物的名稱，同時(shí)做好警示標(biāo)識(shí)予以區(qū)分。對(duì)于手術(shù)所用儀器、器械，分區(qū)域標(biāo)識(shí)管理，定點(diǎn)放置，以方便術(shù)前器械準(zhǔn)備。無(wú)菌包及一次性物品按標(biāo)識(shí)固定位置放置，便于查找及管理。
警示：此類標(biāo)識(shí)主要用于不同藥物的配置中。由于手術(shù)患者所需藥物較多，而為了確保用藥的準(zhǔn)確性，則必須要以不同標(biāo)簽對(duì)其進(jìn)行區(qū)分。對(duì)抽吸到注射器內(nèi)待用的藥液，用相對(duì)應(yīng)的藥物標(biāo)簽標(biāo)識(shí)清楚，防范用藥差錯(cuò)發(fā)生。手術(shù)臺(tái)上不同藥液作好標(biāo)識(shí)，防止錯(cuò)用。
1.2.2標(biāo)識(shí)制定
護(hù)理標(biāo)識(shí)制定應(yīng)遵照患者心理需求，體現(xiàn)人性化的管理模式，標(biāo)識(shí)應(yīng)簡(jiǎn)潔、通俗易懂，字體應(yīng)統(tǒng)一規(guī)范，標(biāo)識(shí)應(yīng)放置在醒目的位置。有效的標(biāo)識(shí)可以對(duì)護(hù)理工作起到警醒作用，減少護(hù)理人員的`操作失誤，減少不必要的操作環(huán)節(jié)，降低護(hù)理人員的高度緊張感，也避免造成醫(yī)患雙方的誤解和糾紛。
1.3指標(biāo)觀察
對(duì)護(hù)理管理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，主要包括手術(shù)器械準(zhǔn)備完好情況，器械準(zhǔn)備所需時(shí)間長(zhǎng)短、藥品和儀器管理等內(nèi)容，滿分為100分。以問(wèn)卷調(diào)查的形式對(duì)兩組手術(shù)室的管理效果進(jìn)行調(diào)查，通過(guò)為患者發(fā)放本科自制護(hù)理滿意度評(píng)分表，對(duì)護(hù)理情況進(jìn)行評(píng)分對(duì)比，滿分為100分，分值在60以下即為不滿意，分值在60～80分之間即為滿意，分值在80分以上即為十分滿意。同時(shí)為手術(shù)醫(yī)師發(fā)放滿意度調(diào)查表，分值評(píng)估情況同上�？倽M意度=十分滿意度+滿意度。于手術(shù)結(jié)束后將護(hù)理管理質(zhì)量、差錯(cuò)情況以及投訴情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組手術(shù)室管理效果對(duì)比由本次研究可知，在護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)分、差錯(cuò)率以及投訴率上，觀察組均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。2.2兩組手術(shù)室護(hù)理滿意度對(duì)比由本次研究可知，在患者滿意度及醫(yī)生滿意度上，觀察組均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2、表3。
3討論
手術(shù)室作為醫(yī)院醫(yī)療工作的核心區(qū)域，其所涉及環(huán)節(jié)之多、人員流動(dòng)之大使得其極易出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，并對(duì)患者的臨床療效造成極大影響[7]。目前來(lái)講，比較常見的手術(shù)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)包括以下幾類，分別是墜床、切口感染、灼傷、輸血錯(cuò)誤、手術(shù)器械遺留、藥物錯(cuò)用、器械準(zhǔn)備不足、患者差錯(cuò)等[8-9]。此類錯(cuò)誤的出現(xiàn)不僅會(huì)使患者身體遭受不必要的損傷，同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致其對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療能力產(chǎn)生懷疑，進(jìn)而影響到后期的臨床治療與配合，繼而導(dǎo)致臨床療效無(wú)法達(dá)到預(yù)期要求[10-11]。護(hù)理標(biāo)識(shí)的應(yīng)用能夠幫助醫(yī)務(wù)人員減輕工作負(fù)擔(dān)，做到資源與時(shí)間的合理分配，從而降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生幾率[12]。本次研究特將將標(biāo)識(shí)后護(hù)理管理效果與標(biāo)識(shí)前進(jìn)行對(duì)比，以了解其在手術(shù)室護(hù)理管理中的實(shí)際效果。由研究結(jié)果可知，在護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)分、患者滿意度、醫(yī)生滿意度、差錯(cuò)率以及投訴率上，觀察組均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，提示護(hù)理標(biāo)識(shí)管理有助于促進(jìn)護(hù)理管理的規(guī)范化，保證醫(yī)療護(hù)理工作的準(zhǔn)確性以及效率性，同時(shí)還能夠提高患者與醫(yī)師對(duì)于護(hù)理工作的滿意度，減少差錯(cuò)發(fā)生率以及患者投訴率，使手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量得到顯著提升。
綜上所述，通過(guò)實(shí)施護(hù)理標(biāo)識(shí)管理，可顯著提高手術(shù)室的管理質(zhì)量，提高各方滿意度，使護(hù)理管理工作更加規(guī)范、有序，進(jìn)而減少出錯(cuò)率。
護(hù)理學(xué)論文11
護(hù)理學(xué)畢業(yè)論文格式一般由7部分組成，依次為：
(1)封面，
(2)中文摘要和關(guān)鍵詞，
(3)英文摘要和關(guān)鍵詞，
(4)目錄，
(5)正文，
(6)參考文獻(xiàn)，
(7)發(fā)表論文和參加科研情況說(shuō)明。
護(hù)理學(xué)畢業(yè)論文格式各部分具體要求如下：
(1)封面(采用學(xué)校統(tǒng)一規(guī)定的封面)
(2)中文摘要和關(guān)鍵詞
中文摘要應(yīng)將學(xué)位論文的內(nèi)容要點(diǎn)簡(jiǎn)短明了地表達(dá)出來(lái)，約300500字左右(限一頁(yè))，字體為宋體小四號(hào)。內(nèi)容應(yīng)包括工作目的`、研究方法、成果和結(jié)論。要突出本論文的創(chuàng)新點(diǎn)，語(yǔ)言力求精煉。為了便于文獻(xiàn)檢索，應(yīng)在本頁(yè)下方另起一行注明論文的關(guān)鍵詞(3-5個(gè))。
(3)英文摘要和關(guān)鍵詞
內(nèi)容應(yīng)與中文摘要相同。字體為timesnewroman小四號(hào)。
(4)目錄
標(biāo)題應(yīng)簡(jiǎn)明扼要并標(biāo)明頁(yè)號(hào)。
(5)正文
畢業(yè)論文一般要求不少于8000字，內(nèi)容一般包括：國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀、理論分析與討論、研究成果、結(jié)論及展望。
(6)參考文獻(xiàn)
只列出作者直接閱讀過(guò)、在正文中被引用過(guò)的文獻(xiàn)資料。參考文獻(xiàn)一律放在論文結(jié)束后，不得放在各章之后。
(7)發(fā)表論文和參加科研情況說(shuō)明
指在學(xué)期間發(fā)表論文和參加科研情況。
護(hù)理學(xué)論文12
【摘要】筆者在護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)管理工作過(guò)程中，逐步感受到整個(gè)實(shí)習(xí)過(guò)程中尚存在些許問(wèn)題，通過(guò)日常總結(jié)歸納，并不斷思考解決方案，現(xiàn)整理此文，以供教育同仁參考借鑒。
【關(guān)鍵詞】護(hù)理學(xué)畢業(yè)實(shí)習(xí)管理
隨著高校對(duì)實(shí)踐教學(xué)重視程度的提高，護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)工作也逐步走向規(guī)范。畢業(yè)實(shí)習(xí)是護(hù)生步入臨床工作的重要環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)護(hù)理學(xué)人才的必要手段，凡是護(hù)理學(xué)專業(yè)的學(xué)生必須要經(jīng)過(guò)教學(xué)計(jì)劃規(guī)定時(shí)間的臨床實(shí)習(xí)并經(jīng)考核成績(jī)合格，方可正常畢業(yè)�？梢�，護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)無(wú)論對(duì)于高校實(shí)踐教學(xué)還是護(hù)生走向工作崗位都是一個(gè)至關(guān)重要的環(huán)節(jié)。
一、實(shí)習(xí)過(guò)程中存在的問(wèn)題
�。ㄒ唬┎∪说钟|成為臨床教學(xué)對(duì)象
現(xiàn)在各醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)模式都是從“供給式”轉(zhuǎn)向“需求式”，“病人就是上帝”，醫(yī)患之間缺少信任，病人為了體現(xiàn)自己的維權(quán)意識(shí)和人格尊嚴(yán)，抵觸自己成為臨床教學(xué)的對(duì)象，不愿意配合護(hù)師臨床帶教，導(dǎo)致學(xué)生不能真正上手進(jìn)行臨床操作，這一現(xiàn)象已成為當(dāng)前和今后護(hù)生臨床實(shí)踐教學(xué)的主要制約因素[1]。
（二）某些實(shí)習(xí)基地并不能嚴(yán)格滿足實(shí)習(xí)大綱內(nèi)容要求
根據(jù)護(hù)理學(xué)專業(yè)認(rèn)證要求，一所綜合性醫(yī)院不能滿足所有科室要求，這就導(dǎo)致學(xué)生會(huì)安排到多個(gè)醫(yī)院進(jìn)行實(shí)習(xí)，畢業(yè)實(shí)習(xí)學(xué)生輪換表制作較為復(fù)雜。因?qū)嵙?xí)基地有限，會(huì)存在有些綜合醫(yī)院因沒(méi)有相關(guān)科室，就用其他科室進(jìn)行替代的現(xiàn)象，以至于學(xué)生在實(shí)習(xí)結(jié)束后，所轉(zhuǎn)的科室并不跟大綱要求完全一致。
（三）學(xué)校、醫(yī)院管理制度還不完善
學(xué)生請(qǐng)假制度，后期補(bǔ)實(shí)習(xí)制度不完善，雖嚴(yán)格執(zhí)行，但因?qū)W生突發(fā)情況或面試找工作等情況發(fā)生，執(zhí)行效果并不理想。實(shí)習(xí)基地如社區(qū)、精神科等小規(guī)模醫(yī)院帶教制度不夠完善，導(dǎo)致學(xué)生實(shí)習(xí)期間管理松懈，甚至學(xué)生缺勤現(xiàn)象屢有發(fā)生，實(shí)習(xí)時(shí)間得不到保證。
�。ㄋ模┽t(yī)院對(duì)教學(xué)工作重視不夠
醫(yī)院護(hù)理工作繁重，在工作之余還有科研的壓力，導(dǎo)致醫(yī)院很難有精力再放在教學(xué)上。臨床護(hù)師更是如此，對(duì)于實(shí)習(xí)學(xué)生存在認(rèn)知不清的問(wèn)題，認(rèn)為學(xué)生就是來(lái)幫忙的，平時(shí)多于分配任務(wù)，缺少對(duì)于實(shí)習(xí)生的帶教和指導(dǎo)。
�。ㄎ澹┳o(hù)生對(duì)于畢業(yè)實(shí)習(xí)重視程度不高
由于學(xué)生在實(shí)習(xí)期間還要面臨就業(yè)、考研等的影響，導(dǎo)致許多實(shí)習(xí)生對(duì)實(shí)習(xí)的重視程度大打折扣。實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)態(tài)度不積極，工作不認(rèn)真，思想不集中，對(duì)于帶教老師分配的任務(wù)常處于應(yīng)付狀態(tài)，缺少自主參與實(shí)習(xí)的主動(dòng)性[2]。
二、應(yīng)對(duì)措施
（一）醫(yī)院應(yīng)加大對(duì)教學(xué)的重視程度，提高教學(xué)宣傳度
各醫(yī)院作為高校的實(shí)踐教學(xué)基地，就應(yīng)該加大對(duì)教學(xué)工作的投入，為實(shí)習(xí)學(xué)生提供基本的教學(xué)設(shè)備、示教室等，并制定完善的帶教制度、教學(xué)人員管理制度、出科考核制度等，以規(guī)范帶教，提高帶教老師的教學(xué)意識(shí)，鼓勵(lì)帶教老師認(rèn)真負(fù)責(zé)指導(dǎo)學(xué)生，建立獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制、教學(xué)與績(jī)效聯(lián)動(dòng)機(jī)制。
醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)教學(xué)的宣傳力度，積極向就診患者強(qiáng)調(diào)醫(yī)院實(shí)習(xí)學(xué)生的重要性，力圖使患者消除顧慮，積極配合護(hù)理帶教工作，熱心于充當(dāng)臨床教學(xué)對(duì)象。
�。ǘ┙⒏鄡�(yōu)質(zhì)的臨床實(shí)踐基地
綜合性醫(yī)院不能完全滿足實(shí)習(xí)大綱的要求，需要�？漆t(yī)院進(jìn)行配合，建立實(shí)習(xí)基地模塊，因此，需要學(xué)校積極聯(lián)系并建立更多的實(shí)踐基地，以滿足日益增長(zhǎng)的.學(xué)生實(shí)習(xí)需要。優(yōu)質(zhì)的實(shí)踐教學(xué)基地是保證實(shí)習(xí)質(zhì)量的基礎(chǔ)。
（三）學(xué)校規(guī)范管理，建立完善實(shí)習(xí)管理制度
學(xué)校應(yīng)加大對(duì)護(hù)理畢業(yè)實(shí)習(xí)的管理力度，對(duì)于學(xué)生在實(shí)習(xí)期間因個(gè)人原因的請(qǐng)假、補(bǔ)實(shí)習(xí)等制定完善的管理制度，嚴(yán)格要求，保證實(shí)習(xí)時(shí)間充足，學(xué)生不能任何原因隨意請(qǐng)假。
（四）學(xué)校加大對(duì)實(shí)習(xí)前的培訓(xùn)工作，定期召開返校大會(huì)
在學(xué)生正式實(shí)習(xí)之前，學(xué)校應(yīng)召開實(shí)習(xí)動(dòng)員大會(huì)，由專業(yè)老師和輔導(dǎo)員老師為學(xué)生講解實(shí)習(xí)流程和重要性，讓學(xué)生有一個(gè)充分的認(rèn)識(shí)，避免在實(shí)習(xí)中發(fā)生問(wèn)題。還應(yīng)定期召開實(shí)習(xí)生的返校大會(huì)，聆聽學(xué)生的匯報(bào)，了解實(shí)習(xí)效果和進(jìn)程，發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)中存在的問(wèn)題，并且做好記錄。認(rèn)真總結(jié)整理，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，為以后更好的開展實(shí)習(xí)工作打下基礎(chǔ)。
（五）增加醫(yī)患溝通課程的訓(xùn)練
近些年來(lái)，醫(yī)患矛盾頻繁發(fā)生，傷醫(yī)事件也并沒(méi)有偃旗息鼓。造成矛盾的主要原因是醫(yī)患之間缺少信任，溝通不當(dāng)。為了在實(shí)習(xí)過(guò)程中更好的進(jìn)行自我保護(hù)，增強(qiáng)安全意識(shí)，學(xué)生需要學(xué)會(huì)與患者進(jìn)行溝通的技巧，才能在實(shí)習(xí)中游刃有余，與患者溝通良好。
總之，護(hù)理畢業(yè)實(shí)習(xí)是護(hù)生進(jìn)入臨床工作之前的重要鍛煉機(jī)會(huì)，充分利用畢業(yè)實(shí)習(xí)，學(xué)生才能夠把理論更好地應(yīng)用到臨床實(shí)踐中去，為今后正式工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。無(wú)論醫(yī)院、學(xué)校、教師都應(yīng)高度重視，積極改進(jìn)，保證此項(xiàng)環(huán)節(jié)順利開展，最終使學(xué)生受益。
參考文獻(xiàn)：
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護(hù)理學(xué)論文13
摘要:探討高職高專兒科護(hù)理學(xué)常用護(hù)理技術(shù)《小兒撫觸》的教學(xué)策略,以提高教學(xué)水平,使學(xué)生熟練地掌握這項(xiàng)技能。
關(guān)鍵詞:撫觸；教學(xué)設(shè)計(jì)
小兒撫觸是在科學(xué)地指導(dǎo)下,有技巧地對(duì)小兒全身進(jìn)行愛撫和按摩的過(guò)程,是由父母和寶寶共同完成的一項(xiàng)活動(dòng)[1]。嬰兒撫觸觀念在20世紀(jì)90年代傳入中國(guó),已在發(fā)達(dá)國(guó)家廣為推廣,在我國(guó)已被越來(lái)越多的有識(shí)之士認(rèn)可。在高職高專護(hù)理專業(yè)中作為兒科護(hù)理學(xué)必學(xué)的一項(xiàng)操作技術(shù),需要護(hù)生熟練掌握并能夠教會(huì)他人操作。本次課的教學(xué)設(shè)計(jì)突破傳統(tǒng)教學(xué)模式,以學(xué)生為主體,充分發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性,提升學(xué)生“以人為本”的護(hù)理理念,培養(yǎng)學(xué)生終身學(xué)習(xí)的能力。接下來(lái)將從五個(gè)方面進(jìn)行闡述。
1教材分析
本節(jié)課《小兒撫觸》,選自醫(yī)學(xué)高職高專“十二五”規(guī)劃教材,《兒科護(hù)理學(xué)》中第五章第三節(jié)的內(nèi)容,共一個(gè)課時(shí)。《兒科護(hù)理學(xué)》是護(hù)理專業(yè)必修臨床科目之一,它包涵兒童保健,兒科常見疾病護(hù)理知識(shí)。本節(jié)課的內(nèi)容在本教材中占有舉足輕重的作用,因?yàn)樾簱嵊|不但是兒科醫(yī)護(hù)人員需要掌握的技能之一,也是小兒父母需要具備的育兒技能,更是作為小兒洗澡機(jī)構(gòu)以及保健機(jī)構(gòu)人員必備的技能,其實(shí)用性不言而喻。根據(jù)高職高專人才培養(yǎng)需求和《兒科護(hù)理學(xué)》教學(xué)大綱,結(jié)合本節(jié)課內(nèi)容,將本次課的教學(xué)目標(biāo)確定為:掌握小兒撫觸的關(guān)鍵時(shí)期和注意事項(xiàng);掌握小兒撫觸的好處點(diǎn)。掌握小兒撫觸的操作步驟;能夠獨(dú)立進(jìn)行操作并教他人操作。通過(guò)小組合作,增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)意識(shí);學(xué)會(huì)與小兒交流,培養(yǎng)學(xué)生樹立“以人為本”的護(hù)理理念和“無(wú)私奉獻(xiàn)”的精神理念。1.1教學(xué)重難點(diǎn)根據(jù)教學(xué)大綱要求以及護(hù)士資格證考試考點(diǎn)分析,我將小兒撫觸的操作步驟和注意事項(xiàng)作為重點(diǎn),通過(guò)多元化的教學(xué)手段使學(xué)生熟練掌握。由于場(chǎng)地資源有限,課堂時(shí)間有限,沒(méi)有嬰兒參與,如何與小兒的交流,教學(xué)活動(dòng)的如何組織,以及怎樣進(jìn)行合理地評(píng)價(jià)都是本次課題設(shè)計(jì)的難點(diǎn)。
2學(xué)情分析
本節(jié)課內(nèi)容在三年制高職護(hù)理專業(yè)第二學(xué)年第二學(xué)期進(jìn)行開設(shè),經(jīng)過(guò)一年的專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí),學(xué)生有一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和兒科學(xué)知識(shí)儲(chǔ)備;形象思維活躍,動(dòng)手能力強(qiáng),抽象思維能力欠缺;團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)差。由于學(xué)生水平參差不齊,學(xué)習(xí)理論知識(shí)較多,日常和嬰兒接觸較少,所以在教學(xué)過(guò)程中我教學(xué)視頻和教學(xué)圖片相結(jié)合,人性化布置教學(xué)區(qū)域,盡量使操作場(chǎng)景與臨床實(shí)際相符合,以提高學(xué)生的興趣,使其能夠更深切地體會(huì)撫觸的樂(lè)趣。
3教法與學(xué)法
本節(jié)課以任務(wù)驅(qū)動(dòng)法為主線,貫穿分組練習(xí)法、情境演示法、角色扮演法,使學(xué)生通過(guò)自主學(xué)習(xí)、分工合作完成各項(xiàng)任務(wù),培養(yǎng)學(xué)生“以人為本”“團(tuán)結(jié)合作”的臨床護(hù)理素質(zhì),進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)習(xí)兒科護(hù)理學(xué)的興趣。在評(píng)價(jià)中采用小組評(píng)價(jià)法和個(gè)別評(píng)價(jià)法兩種方法,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的'積極性,使每位學(xué)生都能夠?qū)W有所得。在教學(xué)過(guò)程中充分利用各種教學(xué)資源,如教材,專業(yè)撫觸室,嬰兒模型,撫觸教學(xué)視頻,撫觸圖片等,模擬真實(shí)操作場(chǎng)景,是學(xué)生身臨其境,更積極主動(dòng)地參與到學(xué)習(xí)活動(dòng)中。
4教學(xué)過(guò)程
整個(gè)教學(xué)過(guò)程分為五個(gè)環(huán)節(jié)。
4.1導(dǎo)入新課
采取直接導(dǎo)入法,直截了當(dāng),簡(jiǎn)潔省時(shí)。播放幾張有關(guān)小兒撫觸的可愛圖片吸引學(xué)生眼球,進(jìn)而引導(dǎo)學(xué)生思考問(wèn)題:小兒撫觸的關(guān)鍵時(shí)期以及好處,進(jìn)而順利導(dǎo)入新課。
4.2探索新知
4.2.1視頻播放
向?qū)W生展示操作需要的資源,如專業(yè)的撫觸室,浴巾,毛巾,按摩油,嬰兒仿真模型等,吸引學(xué)生的興趣。強(qiáng)調(diào)撫觸的好處后,播放小兒撫觸操作視頻,使學(xué)生對(duì)撫觸有更直觀的認(rèn)識(shí)。在播放視頻同時(shí),要求學(xué)生注意觀察,分析,并跟隨視頻進(jìn)行初步模仿學(xué)習(xí),完成第一個(gè)任務(wù):簡(jiǎn)單示范下某個(gè)部位撫觸動(dòng)作。
4.2.2內(nèi)化新知
結(jié)合圖片,進(jìn)行動(dòng)作分解教學(xué)。依次展示撫觸各個(gè)部位時(shí)的動(dòng)作圖片,結(jié)合學(xué)生完成情況,在仿真模型上示范每個(gè)動(dòng)作,學(xué)生易錯(cuò)動(dòng)作特別強(qiáng)調(diào),如頭部和胸部動(dòng)作。學(xué)生邊看邊學(xué),可在模型上或同學(xué)身上操作領(lǐng)會(huì)動(dòng)作要領(lǐng),教師隨時(shí)糾正錯(cuò)誤動(dòng)作。
4.3分組練習(xí)
在學(xué)生掌握小兒撫觸基本動(dòng)作的基礎(chǔ)上,提出本次課第二個(gè)任務(wù):分小組進(jìn)行情景演示練習(xí),學(xué)會(huì)撫觸操作并會(huì)講解如何操作。學(xué)生6-8人一組,每組兩個(gè)高仿真模型.護(hù)生邊操作邊向旁邊“媽媽”講解操作要領(lǐng),“媽媽”們可提出各種問(wèn)題“為難”護(hù)士,以此鍛煉學(xué)生的反應(yīng)能力。情景演示創(chuàng)設(shè)仿真情景,學(xué)生是教學(xué)過(guò)程的主題,促進(jìn)學(xué)生的積極性與主動(dòng)性,有益知識(shí)的理解與應(yīng)用,利于提高學(xué)生的綜合能力[2]。
4.4達(dá)標(biāo)檢測(cè)
兒科護(hù)理實(shí)踐課的組織是否成功與如何評(píng)價(jià)關(guān)系密切,本次課采取小組評(píng)價(jià)法和個(gè)別評(píng)價(jià)法兩種方式。根據(jù)學(xué)生練習(xí)小組合作時(shí)的表現(xiàn)評(píng)出“最佳團(tuán)隊(duì)”并給予課堂分?jǐn)?shù)加分獎(jiǎng)勵(lì)。學(xué)生練習(xí)結(jié)束教師小結(jié)后,將學(xué)生按照學(xué)號(hào)順序10人一組進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)考核,根據(jù)課堂時(shí)間靈活安排每組學(xué)生共同完成某一個(gè)或幾個(gè)動(dòng)作,教師現(xiàn)場(chǎng)給予ABC三檔成績(jī),作為課堂成績(jī)的一部分。并根據(jù)學(xué)生表現(xiàn)由學(xué)生評(píng)選出“最美媽媽”和“最暖奶爸”,以活躍課堂氣氛,從而體現(xiàn)寓教于樂(lè),并以此強(qiáng)調(diào)和小兒接觸過(guò)程中溫柔的語(yǔ)言和表情,以及愛心的重要性。
4.5素質(zhì)拓展
課堂的結(jié)束并不意味著學(xué)習(xí)的結(jié)束,課堂知識(shí)應(yīng)該及時(shí)應(yīng)用到生活中,完成知識(shí)的拓展遷移。課堂結(jié)束后要求學(xué)生尋找適齡嬰兒進(jìn)行撫觸實(shí)踐,并錄制小視頻發(fā)送教師微信作為課后作業(yè)。通過(guò)完成作業(yè),督促學(xué)生在課下將學(xué)習(xí)內(nèi)容與生活實(shí)踐相銜接,完成對(duì)教學(xué)知識(shí)的再鞏固,再認(rèn)識(shí)。
5教學(xué)反思
本設(shè)計(jì)合理利用教學(xué)資源,靈活創(chuàng)設(shè)情境;借助視頻,圖片,化難為易,增加直觀感;教學(xué)評(píng)價(jià)采取各種方式,在有限的時(shí)間里靈活地安排完成對(duì)每位學(xué)生的考核,既完成課堂任務(wù),又活躍課堂氣氛,吸引學(xué)生興趣,促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)和自主學(xué)習(xí)。巧借“微信小視頻”作為作業(yè)輔助工具,更加貼近學(xué)生生活,使課堂知識(shí)更加生活化。但由于無(wú)法為學(xué)生提供真正的嬰兒示教練習(xí),加之課堂時(shí)間有限,學(xué)生對(duì)操作力度的掌控欠缺,這需要在不斷的實(shí)踐中探討摸索。
參考文獻(xiàn)
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護(hù)理學(xué)論文14
目前隨著人們生活水平的提升 , 對(duì)健康的重視度也在逐漸的增強(qiáng) , 而心血管疾病作為內(nèi)科常見性疾病 , 發(fā)病率呈顯著上升的趨勢(shì) , 并且該疾病還具有發(fā)病快、病情復(fù)雜的特點(diǎn) ,假如在臨床救治過(guò)程中護(hù)理不到位或者不及時(shí) , 就會(huì)成為潛在的不安全因素 , 進(jìn)而對(duì)患者的救治產(chǎn)生嚴(yán)重的影響 , 甚至威脅生命安全。因此 , 加強(qiáng)臨床不安全因素的相關(guān)探討 , 并提出相應(yīng)的防范措施具有重要的作用和意義[1]。
1資料與方法
1. 1一般資料 以 86 例 20xx 年 1 月 1 日 ~20xx 年 1 月 1日在本院接受治療的心血管內(nèi)科患者為研究對(duì)象 , 對(duì)患者的病歷資料進(jìn)行回顧性分析 , 其中男 40 例 , 女 46 例 , 年齡40~75 歲 , 平均年齡 (52.2±2.8) 歲 , 患者所患疾病種類具體為風(fēng)濕性心臟病、高血壓伴冠心病、心肌梗死、先天性心臟病。
1. 2方法 對(duì)以上 86 例心血管內(nèi)科患者的病歷資料進(jìn)行回顧性分析 , 了解并總結(jié)患者護(hù)理期間存在的不安全因素。同時(shí)將醫(yī)院自制的調(diào)查問(wèn)卷向 86 例患者發(fā)放 , 涉及的內(nèi)容主要包括環(huán)境因素、人際交流、工作責(zé)任心和護(hù)理的專業(yè)水平這些方面存在的不足 ; 而對(duì)心血管內(nèi)科的 20 名護(hù)理工作者也同樣發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷 , 涉及的內(nèi)容主要包括患者因素、書寫規(guī)范、管理制度缺陷、臨床用藥不合理及業(yè)務(wù)水平等方面。
2結(jié)果
據(jù)調(diào)查分析結(jié)果顯示 , 回收的 86 例心血管內(nèi)科患者的不安全因素調(diào)查問(wèn)卷中 , 患者指出的不安全因素主要為醫(yī)療服務(wù)水平存在不足 (15 例 )、環(huán)境因素 (20 例 )、醫(yī)患溝通障礙 (27 例 )、護(hù)理工作者責(zé)任心不強(qiáng) (11 例 )、護(hù)理專業(yè)水平不足 (7 例 )、其他 (6 例 ); 而 20 名護(hù)理人員的調(diào)查結(jié)果顯示 ,不安全因素主要為患者因素 (10 名 )、文書不規(guī)范 (4 名 )、用藥不合理 (5 名 )、管理制度缺陷 (4 名 )、護(hù)理專業(yè)能力不足 (5名 )、其他 (3 名 )。
3討論
3. 1心血管內(nèi)科護(hù)理中的不安全因素分析
3. 1. 1環(huán)境因素 患者在入院治療期間 , 相關(guān)的環(huán)境因素主要為硬件設(shè)施、配備及物品放置等 , 假如地面過(guò)滑或者是病床未安裝護(hù)欄 , 就會(huì)導(dǎo)致患者受傷。
3. 1. 2護(hù)理專業(yè)知識(shí)不足 基于該科室的患者病情具有不穩(wěn)定性 , 因此 , 對(duì)護(hù)理人員的臨床經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)知識(shí)水平有較高要求 , 然而在實(shí)際工作中 , 護(hù)理工作者在該方面嚴(yán)重不足 ,并且預(yù)見性和主動(dòng)性較差 , 進(jìn)而在安全、服務(wù)和法制意識(shí)上嚴(yán)重匱乏 , 在護(hù)理質(zhì)量上無(wú)法做到與時(shí)俱進(jìn)。
3. 1. 3護(hù)患之間的溝通和交流匱乏 通常情況下 , 該科室的患者以中老年人群居多 , 在理解和認(rèn)知能力上嚴(yán)重不足 ,再加上護(hù)理人員耐心匱乏 , 進(jìn)而極易引發(fā)醫(yī)患糾紛。
3. 1. 4文書不規(guī)范 文書書寫規(guī)范的重要性是廣大護(hù)理工作者明確的 , 但是由于法律意識(shí)匱乏 , 且將救治患者作為了工作重點(diǎn) , 使得在進(jìn)行記錄的時(shí)候常出現(xiàn)字跡潦草、漏記、記錄不全的現(xiàn)象 , 進(jìn)而導(dǎo)致誤診[2]。
3. 1. 5醫(yī)院管理因素 醫(yī)院護(hù)理管理機(jī)制的匱乏是導(dǎo)致護(hù)理工作者職業(yè)道德薄弱、工作流程不合理、護(hù)理質(zhì)量不高的主要因素 , 再加上患者日益增多 , 而護(hù)理人員數(shù)量卻有限進(jìn)而使得護(hù)理質(zhì)量大打折扣。
3. 1. 6操作和用藥因素 基于患者在治療過(guò)程中所用的藥物種類和數(shù)量較多 , 假如使用不當(dāng) , 就會(huì)導(dǎo)致錯(cuò)誤的發(fā)生 ,還有就是在用藥的過(guò)程中不注意核對(duì)就會(huì)導(dǎo)致用藥劑量不合理。
3. 2安全防范對(duì)策
3. 2. 1加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境建設(shè) 保證病房的干凈衛(wèi)生和整潔 ,并且微波爐和電視等設(shè)備安裝于病房 , 帶給患者家的溫暖 ,構(gòu)建和諧的`住院環(huán)境。
3. 2. 2加強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)培訓(xùn) 對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)能力和水平進(jìn)行定期的評(píng)估、考核 , 對(duì)專業(yè)知識(shí)水平不足的護(hù)理工作者進(jìn)行培訓(xùn) , 同時(shí)指派優(yōu)秀的護(hù)理人員帶領(lǐng) , 保證操作技術(shù)的嫻熟和專業(yè)知識(shí)的扎實(shí) , 同時(shí)促進(jìn)護(hù)理人員綜合素質(zhì)的提升 , 將醫(yī)患糾紛發(fā)生幾率大大降低。
3. 2. 3加強(qiáng)護(hù)患之間的交流和溝通 語(yǔ)言的溝通和交流在護(hù)理工作開展過(guò)程中具有重要的地位 , 然而在應(yīng)用的時(shí)候也要講究技巧性和藝術(shù)性 , 保證態(tài)度的誠(chéng)懇、語(yǔ)言的文明、儀態(tài)的大方 , 同時(shí)將愛心、細(xì)心和耐心灌注 , 杜絕敷衍了事、語(yǔ)調(diào)生硬 , 以此來(lái)構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。除此之外還可以將患者晨晚間護(hù)理的時(shí)間充分的利用 , 主動(dòng)熱情的向患者詢問(wèn)飲食和睡眠等情況 , 將更多地人文關(guān)懷給予患者 , 促進(jìn)患者信任和理解程度的提升 , 及時(shí)聽取患者的建議和意見 , 并對(duì)問(wèn)題耐心解答 , 對(duì)患者給予充分的尊重 , 構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。
3. 2. 4加強(qiáng)護(hù)理文書記錄和管理 在醫(yī)療文件中 , 護(hù)理記錄是重要的組成部分 , 因此 , 護(hù)理人員必須提高自身的法律意識(shí) , 并慎重對(duì)待護(hù)理記錄 , 保證書寫的規(guī)范性 , 杜絕字跡潦草和涂改 , 同時(shí)規(guī)范性描述藥物和疾病的名稱 , 將潛在的安全隱患封堵 , 也對(duì)護(hù)理工作者起到很好的保護(hù)作用 , 還要及時(shí)詳細(xì)的記錄危重患者的病情發(fā)展 , 防止醫(yī)護(hù)記錄矛盾的產(chǎn)生[3]。
3. 2. 5強(qiáng)化醫(yī)院管理制度建設(shè) 建立健全醫(yī)院的護(hù)理管理制度 , 促進(jìn)護(hù)理工作的正常開展 , 同時(shí)與心血管內(nèi)科護(hù)理特點(diǎn)相結(jié)合進(jìn)行相關(guān)制度的制定 , 如交班巡查制度、責(zé)任制度、文書書寫規(guī)范制度、工作流程等 , 并將相關(guān)的制度貫徹落實(shí) , 使所有護(hù)理工作者能夠明確自身的責(zé)任、崗位等 ,將自身或者幫助同事把護(hù)理工作做好 , 促進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量水平的提升。
3. 2. 6規(guī)范操作和用藥 在相關(guān)制度建立的前提下 , 將各級(jí)護(hù)理工作者的職能充分的調(diào)動(dòng) , 保障臨床心血管內(nèi)科的護(hù)理水平。同時(shí)將“三查八對(duì)一注意”貫徹落實(shí) , 保證臨床用藥的安全、科學(xué)、合理和有效 , 提升患者的治療滿意度 , 將護(hù)患糾紛發(fā)生的幾率降到最低。
綜上所述 , 在心血管內(nèi)科護(hù)理過(guò)程中 , 存在的不安全因素主要包括了患者自身因素、護(hù)理人員因素和環(huán)境因素這幾個(gè)方面 , 因此在后期的臨床護(hù)理中 , 要想確保護(hù)理安全 , 就必須加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境建設(shè)、重視護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)、加強(qiáng)護(hù)患之間的交流和溝通、加強(qiáng)護(hù)理文書記錄和管理、強(qiáng)化醫(yī)院管理制度建設(shè)、規(guī)范操作和用藥 , 以此來(lái)保證護(hù)理質(zhì)量的提升。
參 考 文 獻(xiàn)
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護(hù)理學(xué)論文15
《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》是一直是醫(yī)學(xué)高職院校教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)，主要原因包括課程本身學(xué)習(xí)難度大、醫(yī)院高職院校教師隊(duì)伍建設(shè)水平不足、學(xué)生學(xué)習(xí)素質(zhì)差，應(yīng)注重實(shí)踐教學(xué)，改變教學(xué)模式，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，加大教師隊(duì)伍建設(shè)三個(gè)角度提升醫(yī)學(xué)高職院�！秲�(nèi)科護(hù)理學(xué)》整體教學(xué)水平。
我國(guó)注冊(cè)護(hù)士已高達(dá)200萬(wàn)，但從整體上看，護(hù)士占總?cè)丝诒戎厝赃h(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國(guó)家，仍有較大的發(fā)展?jié)摿Α８呗氃盒Ｊ桥囵B(yǎng)護(hù)士的主要單位，但因整體教學(xué)水平參次不齊，培養(yǎng)出來(lái)的護(hù)士綜合護(hù)理水平差強(qiáng)人意�！秲�(nèi)科護(hù)理學(xué)》是護(hù)士教學(xué)必修課之一，一直是醫(yī)學(xué)高職院校教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)，本文就其原因進(jìn)行探討，并提出相應(yīng)的解決對(duì)策。
1醫(yī)學(xué)高職院�！秲�(nèi)科護(hù)理學(xué)》難學(xué)的原因分析
《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》是一門涉及面非常廣泛又與其他基礎(chǔ)學(xué)科緊密聯(lián)系的學(xué)科，是護(hù)理學(xué)的主要課程之一，《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》是重要的臨床護(hù)理學(xué)科，但同時(shí)又是其他臨床護(hù)理學(xué)科的基礎(chǔ)。然而醫(yī)學(xué)高職院校的學(xué)生普遍感到內(nèi)科護(hù)理相比其他臨床護(hù)理課程要難學(xué)，不懂，這是為什么呢?
從內(nèi)科護(hù)理學(xué)科本身的特點(diǎn)來(lái)看，首先：本課程以抽象的理論為主，實(shí)踐的內(nèi)容相對(duì)少�？斩吹睦碚撚趾颓懊娴幕A(chǔ)課程如生理、生化、病理聯(lián)系緊密，但是等學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)科護(hù)理的時(shí)候，前面的基礎(chǔ)課程內(nèi)容差不多都忘記了，老師帶著復(fù)習(xí)也難以回想起來(lái)。這就造成了內(nèi)科理解困難。其次：內(nèi)科護(hù)理的理論內(nèi)容有些缺乏完整的理論體系，很多內(nèi)科疾病本身就沒(méi)搞清楚，假設(shè)的、可能的內(nèi)容很多，這又造成學(xué)生學(xué)習(xí)、理解的困難。再有：內(nèi)科護(hù)理不同章節(jié)的疾病有時(shí)治療和護(hù)理又有相似的地方，這就容易造成學(xué)生學(xué)習(xí)上的混沌，混亂。
從學(xué)生方面來(lái)看，由于高校擴(kuò)招，高職院校的學(xué)生入學(xué)時(shí)成績(jī)普遍較低，基礎(chǔ)差。對(duì)于陌生的理論性比較強(qiáng)的學(xué)科，學(xué)生缺乏興趣，厭學(xué)、抵觸情緒比較嚴(yán)重。
從教師的角度上來(lái)找原因，現(xiàn)在很多的高職院校的教護(hù)理的老師不是護(hù)士出身，本身就一天護(hù)士都沒(méi)有做過(guò)，根本就沒(méi)有臨床護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，上課也就是照本宣科，理論對(duì)理論，空對(duì)空，自然枯燥乏味，對(duì)于蒼白的、枯燥乏味的課堂教學(xué)，學(xué)生能學(xué)的怎么樣，結(jié)果可想而知。再者現(xiàn)在的很多學(xué)校老師一本書一教到底，各個(gè)章節(jié)都是一個(gè)老師。這就存在一個(gè)弊端，內(nèi)科是海洋，內(nèi)容甚廣，一個(gè)老師不可能每一系統(tǒng)都很精通，所謂術(shù)業(yè)有專攻，必然影響教學(xué)效果。
從高職院校的整體實(shí)力上看，很多醫(yī)學(xué)高職院校的實(shí)訓(xùn)中心不能給學(xué)生提供病例模型，不能給學(xué)生提供見習(xí)的機(jī)會(huì)，學(xué)生缺乏具體的感性認(rèn)識(shí)，剩下的就只有死記硬背了。
2醫(yī)學(xué)高職院�！秲�(nèi)科護(hù)理學(xué)》難學(xué)的對(duì)策研究
針對(duì)上述原因，我們?cè)撛趺醋瞿?
第一，讓內(nèi)科護(hù)理內(nèi)容變得簡(jiǎn)單起來(lái)。在教學(xué)當(dāng)中盡量不涉及前沿的沒(méi)有形成定論的內(nèi)容，高職院校以培養(yǎng)實(shí)用型人才為主，不是培養(yǎng)研究型人才，所以那些“可能”的內(nèi)容少說(shuō)為好，要讓學(xué)生感覺這門課不難。內(nèi)科護(hù)理涉及面非常廣泛，學(xué)生往往看不懂，看不懂就不想看，不想看就更不懂，如此惡性循環(huán)。所以，實(shí)踐教學(xué)中需要告訴學(xué)生只要在一定程度上看懂就可以了，對(duì)于結(jié)論性內(nèi)容只要記住就行了，適當(dāng)?shù)厝ダ斫�，多背多記，慢慢的就懂了。讓�?nèi)科護(hù)理內(nèi)容變的'更具系統(tǒng)性。加強(qiáng)系統(tǒng)性是為了讓學(xué)生能在整體上把握和理解。實(shí)際教學(xué)中很多同學(xué)針對(duì)某一細(xì)節(jié)、某一問(wèn)題反復(fù)糾結(jié)，刨根問(wèn)底，而忽視了對(duì)章節(jié)的整體理解，導(dǎo)致學(xué)完一章節(jié)后還是覺得很模糊，不知道要掌握什么。
第二，針對(duì)學(xué)生基礎(chǔ)差，厭學(xué)氣氛濃厚，以及由此而產(chǎn)生的倦怠和煩躁，我們可以采用改變傳統(tǒng)的教學(xué)方法來(lái)改善。傳統(tǒng)的教學(xué)以老師的講授為主，一本教案加一只粉筆就是老師的全部道具。傳統(tǒng)的教學(xué)方法不能形象直觀的表達(dá)教學(xué)內(nèi)容，以灌輸為主，學(xué)生主動(dòng)性差，教學(xué)效果不理想�，F(xiàn)在多媒體教學(xué)PPT比較流行，PPT具有形式多樣、界面豐富、信息量大等特點(diǎn)。這中教學(xué)方法可以同時(shí)把文字、圖像、聲音、甚至影片信息傳遞出去，可以把內(nèi)科護(hù)理內(nèi)容形象生動(dòng)的展現(xiàn)出來(lái)，在視覺和聽覺上給學(xué)生最強(qiáng)的刺激，優(yōu)化了學(xué)生的認(rèn)知過(guò)程，在強(qiáng)化教學(xué)效果方面很有幫助。但是現(xiàn)實(shí)教學(xué)中，很多老師制作PPT的能力不強(qiáng)，單純把PPT代替?zhèn)鹘y(tǒng)的板書，沒(méi)有充分發(fā)揮多媒體教學(xué)的優(yōu)勢(shì)，所以建設(shè)團(tuán)隊(duì)精品課程顯得尤為必要。除了多媒體教學(xué)以外，還可以嘗試情景模式教學(xué)、PBL和案例結(jié)合等教學(xué)方法。所謂情景模式教學(xué)就是讓學(xué)生扮演不同的角色，被護(hù)理者和護(hù)理者進(jìn)行有效的互動(dòng)，達(dá)到提高學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)對(duì)抽象的理論知識(shí)的理解和感悟。有報(bào)道認(rèn)為情景模式教學(xué)法能有效的提高學(xué)生內(nèi)科護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)興趣和知識(shí)掌握程度[1]。PBL即是基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)，強(qiáng)調(diào)主動(dòng)學(xué)習(xí)。老師給學(xué)生提供經(jīng)典的案例，并提出問(wèn)題，讓學(xué)生帶著問(wèn)題去學(xué)習(xí);讓學(xué)生去解決問(wèn)題，并在教材上找到理論依據(jù)。最后老師做出分析、總結(jié)。這種教學(xué)方法能最大限度的發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，理論聯(lián)系實(shí)際，能提高學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題的能力。案例教學(xué)法結(jié)合PBL的應(yīng)用，在發(fā)揮PBL的優(yōu)點(diǎn)的基礎(chǔ)上，通過(guò)精選的實(shí)例，以形象、直觀、生動(dòng)的形式達(dá)到教學(xué)目的，可取得良好教學(xué)效果[2]。無(wú)論哪種教學(xué)方法目的都是一樣的，都是為了提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)學(xué)習(xí)方法，提高學(xué)習(xí)效果，增強(qiáng)實(shí)踐能力�？梢越Y(jié)合學(xué)生具體情況、實(shí)際辦學(xué)條件選用。
第三，提高教師素質(zhì)。很多醫(yī)學(xué)高職院校沒(méi)有自己的附屬醫(yī)院，或者附屬醫(yī)院的實(shí)力很弱，不能給本學(xué)院的老師和學(xué)生提供臨床基地。所以很多臨床護(hù)理課老師只會(huì)動(dòng)口不會(huì)動(dòng)手。打鐵還需自身硬，時(shí)代在發(fā)展，知識(shí)在不斷的更新，這就要求老師本身要不斷學(xué)習(xí)，定期參加進(jìn)修和培訓(xùn)。
第四，改變傳統(tǒng)的一個(gè)老師教一本書所有章節(jié)的教學(xué)安排，老師就應(yīng)該教與其醫(yī)院臨床科室相對(duì)應(yīng)的課程。老師經(jīng)驗(yàn)豐富課才會(huì)上的生動(dòng)易懂。
第五，加大投入，大力發(fā)展附屬醫(yī)院，改善教學(xué)的條件，增加學(xué)生動(dòng)手實(shí)踐和見習(xí)的機(jī)會(huì)。通過(guò)見習(xí)和動(dòng)手實(shí)踐不僅能鞏固和加深書本理論知識(shí)，還能有效提高學(xué)生的實(shí)踐操作能力。
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