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賠償協(xié)議書

時間:2022-05-05 16:36:54 賠償協(xié)議書 我要投稿

有關(guān)賠償協(xié)議書模板合集8篇

  在社會一步步向前發(fā)展的今天,我們都跟協(xié)議有著直接或間接的聯(lián)系,簽訂協(xié)議可以保障自身的權(quán)益不被侵害。一般協(xié)議是怎么起草的呢?以下是小編為大家收集的賠償協(xié)議書8篇,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

有關(guān)賠償協(xié)議書模板合集8篇

賠償協(xié)議書 篇1

  甲方:(傷者) 身份證號碼:

  甲方監(jiān)護人代理人: 身份證號碼:

  乙方: 身份證號碼:

  乙方監(jiān)護人代理人: 身份證號碼:

  經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,就甲方被乙方傷害一案的有關(guān)賠償問題自愿達成協(xié)議如下:

  一、乙方一次性賠償甲方人身傷害所造成的醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、

  護理費、交通費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金等所有費用,其中乙方支付給甲方元整。

  二、以上款項于本協(xié)議簽署之日通過銀行一次性支付給甲方,甲方收款后為乙

  方出具收條。

  三、乙方對于造成甲方受傷的行為深表悔恨和歉意,甲方對乙方也表示諒解,

  在收到上述款項后,甲方承諾放棄追究乙方 的一切法律責任,雙方對經(jīng)濟賠償問題一次性解決完畢。由于事發(fā)后乙方積極進行經(jīng)濟賠償并多次到醫(yī)院看望受傷者,且乙方年齡還小,甲方也愿意向司法機關(guān)提出建議,懇請司法機關(guān)免予追究乙方 的刑事、民事、行政責任,給乙方一個改過自新的機會,今后甲方的醫(yī)療、生活、工作等一切問題與乙方再無關(guān)聯(lián),雙方脫離本案關(guān)系。

  四、本協(xié)議一式 份,甲乙各方以及辦案司法機關(guān)各執(zhí)一份,由雙方簽字

  按指印后即生效。

  甲方(當事人): 甲方監(jiān)護人代理人:

  乙方(當事人): 乙方監(jiān)護人代理人:

  年 月 日

賠償協(xié)議書 篇2

  甲方:×××醫(yī)院

  乙方:××××(患者或其家屬)

  鑒于患者**曾于*年*月*日至*年*月*日在甲方處住院治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過協(xié)商解決;故,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,根據(jù)相關(guān)法律的規(guī)定,經(jīng)充分協(xié)商,達成本協(xié)議如下,共同遵照執(zhí)行。

  第一條 補償項目及計算方法;

  甲方同意向乙方補償下述款項:

  醫(yī)療費:

  交通費:

  住院伙食補助費:

  殘疾賠償金:

  死亡賠償金:

  后續(xù)治療費:

  殘疾輔助器具費:

  精神損害賠償金:

  其他:

  第二條 甲方同意于本協(xié)議生效后×日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第一條定的款項;

  第三條 在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù);

  第四條 本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章之日起效。

  甲方:

  乙方:

  年 月 日

賠償協(xié)議書 篇3

  甲方:________身份證號:________________

  乙方:________________身份證號:________

  就乙雙方在甲方處工作期間不慎受傷事宜,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商,本著平等、自愿的原則,達成賠償協(xié)議如下:

  1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用,已由甲方全部付清。甲方再向乙方一次性辦結(jié)和賠償傷殘待遇、一次性醫(yī)療補助金、誤工費用等依法應(yīng)由甲方給予的全部費用,合計人民幣________元(大寫:________)。

  2、上述款項當于乙方簽字確認后先行支付________元,余款元待乙方提供甲方報保險所需的手續(xù)、證件及協(xié)助辦理后一次性支付。

  3、乙方須協(xié)助甲方向保險公司辦理傷殘保險金理賠手續(xù),且基于甲方向乙方支付上述賠償金,乙方將其在保險公司取得保險金的權(quán)利全部轉(zhuǎn)讓給甲方。

  4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權(quán)利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

  5、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當事人應(yīng)均以此為斷,全面切實履行所有約定項目與內(nèi)容,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

  6、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

  甲方(蓋章)簽字:________乙方(手印)簽字:________

  ________年________月________日________年________月________日

賠償協(xié)議書 篇4

  甲 方:(受害人親屬)

  乙 方:張XX

  丙 方:XX交通汽運集團有限責任公司

  20xx年2月16日18時30分許,乙方的親屬張XX駕駛中型客車(車牌號為)行駛至XX縣西環(huán)路XXX居民區(qū)附近時,不慎與甲方的親屬孫XX發(fā)生交通事故,致孫XX當場死亡。甲、乙、丙三方就賠償事宜,經(jīng)協(xié)商自愿達成如下協(xié)議:

  一、乙方自愿一次性賠償甲方喪葬費、死亡賠償金、生前被撫養(yǎng)人的生活、鑒定費、停尸費、驗尸費、精神損失費等各項費用共計 萬元(小寫: 元)整。

  二、甲方同意接收上述賠償款項,并放棄對乙方、丙方的其他一切權(quán)利,不再要求乙方、丙方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若甲方及甲方的其他利害關(guān)系人再向乙方提任何要求,由甲方負責處理解決。

  三、本協(xié)議簽訂后,為方便乙方、丙方進行保險理賠,甲、乙、丙三方均同意就本事故的賠償事宜通過訴訟的方式由法院出具調(diào)解書,但法院調(diào)解的賠償數(shù)額若與本協(xié)議不一致,三方仍保證按本協(xié)議約定的賠償數(shù)額履行。

  四、乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日向甲方支付賠償金 元,剩余款項 元,乙方應(yīng)于法院出具判決書之日全部付清。

  五、丙方為乙方提供保證擔保,若乙方不能按時支付上述賠償款項,則由丙方代為支付。丙方代乙方支付賠償款項后,有權(quán)向乙方追償。

  六、甲方對路XX的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門追究路甲友的任何行政、刑事責任,并保證在必要時配合乙方向司法機關(guān)等有關(guān)部門說明本協(xié)議的情況,出具相關(guān)文件或證明。

  七、甲方保證不再要求乙方、丙方或保險公司賠償超過本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因本事故產(chǎn)生車輛保險的賠付,由丙方進行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸丙方所有。

  八、甲方保證本協(xié)議合法有效,保證沒有其他權(quán)利人就此事故再向乙方、丙方主張權(quán)利,若本協(xié)議被確認無效,甲方應(yīng)將已收取的全部賠償款返還于乙方,若造成乙方或丙方其他損失,則由甲方承擔全部責任。

  九、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金伍萬元。

  十、此事故雙方一次性了結(jié),別無其他任何糾葛。

  十一、本協(xié)議一式四份,自三方簽字后生效,甲、乙、丙三方各執(zhí)一份,交警部門各留存一份,具同等法律效力。

  甲方: 乙方: 丙方:

  年 月 日

賠償協(xié)議書 篇5

  甲方:(施工勞務(wù)負責人)

  姓名: ,性別: ,民族 , 年 月 日生,身份證號碼: 。

  乙方:(死者直系親屬)

  姓名: ,性別: ,民族: ,系死者之父,身份證號碼: ;姓名: ,性別: ,民族 ,系死者之母,身份證號碼: ;姓名: ,性別: ,民族 ,系死者之妻(夫),身份證號碼: ;姓名: ,性別: ,民族 ,系死者之子(女),身份證號碼: ;

  事故原因及經(jīng)過:(死者)系甲方雇傭的工人, 年 月 日,(死者)在腳手架上安裝管道,在腳手架移動過程中(死者)未下腳手架,因腳手架倒塌導致(死者)摔傷, 年 月 日 時許,(死者)經(jīng)治療無效后死亡。乙方確認:(死者)的近親屬僅包括:父親、母親、配偶、子女共N人。為妥善處理善后事宜,依據(jù)有關(guān)法律法規(guī),現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問題,在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎(chǔ)上,自愿達成如下協(xié)議:

  一、甲方支付乙方共計人民幣 元(大寫: 元整),該費用包括但不限于喪葬費、死亡賠償金、精神撫慰金、子女的撫養(yǎng)費、父母的贍養(yǎng)費、理賠費用等。該費用的分配方式及數(shù)額由乙方協(xié)商進行,與甲方無關(guān)。除上述費用外,乙方不得再向甲方或任何第三方主張任何賠償或補償費用。該費用總額如大于相關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定的'各項賠償總額,視為甲方對乙方的慰問;該費用總額如小于相關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定的各項賠償總額,視為乙方放棄自身相關(guān)實體權(quán)利或免除甲方或任何第三方的相關(guān)賠償義務(wù)。本協(xié)議的簽署可以視作該放棄或免除之處分行為已經(jīng)到達甲方,且不可撤銷。

  二、自甲、乙方雙方簽訂本協(xié)議之日起,甲、乙方雙方同意終結(jié)(死者)的死亡賠償紛爭,乙方自愿放棄基于死亡所產(chǎn)生的各項權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。乙方不得再就賠償事宜向甲方或任何第三方提出任何形式的賠償要求,并及時對(死者)的尸體進行火化處理,如乙方違反上述約定則構(gòu)成違約,應(yīng)承擔相應(yīng)法律責任。

  三、賠償款項支付時間及方式:甲方于 年 月 日支付本協(xié)議第一條約定款項,支付方式為轉(zhuǎn)賬。乙方指定的收款賬戶名: ,賬號: 。

  雙方特別聲明:在甲方向保險公司因(死者)的人身損害進行理賠時,乙方有義務(wù)對甲方的理賠無條件配合(包括但不限于提供死者的身份證明、死亡證明、戶口注銷證明等),并不得對該理賠款項提任何主張,(死者)住院治療期間所產(chǎn)生的醫(yī)療費由甲方承擔。

  四、乙方聲明在簽署本協(xié)議時,已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù),已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關(guān)專業(yè)人士,不存在欺詐、脅迫、顯示公平的情形。

  五、違約責任

  乙方應(yīng)保證所提供的相關(guān)證明材料真實、準確。如乙方在洽談本賠償事宜過程中提供了虛假資料或做出虛假陳述,則就此應(yīng)向甲方承擔違約責任。承擔違約責任的方式為支付違約金 萬元(大寫: 元整)。

  六、爭議解決

  甲、乙雙方如發(fā)生爭議,應(yīng)當友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)將爭議提交有管轄權(quán)的人民法院裁決。

  七、其他

  本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力,協(xié)議一式三份,具有同等法律效力,甲方執(zhí)兩份,乙方執(zhí)一份。

  甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________

  法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________

  _________年____月____日 _________年____月____日

賠償協(xié)議書 篇6

  甲方:__________公司

  乙方:__________,性別_____,年齡_____,身份證號:__________,住址:__________,聯(lián)系電話__________。

  乙方于_____年_____月_____日發(fā)生傷害事故,依據(jù)國家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,甲、乙雙方對相關(guān)的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為了解決賠償事宜,雙方本著公平合理、互諒互讓、誠實守信的原則,經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,達成如下協(xié)議內(nèi)容:

  一、賠償金額:甲方向乙方支付醫(yī)療費_____元;其他費用_____元,共計_____元。乙方在簽訂本協(xié)議時已將全部款項_____元取得。

  二、乙方應(yīng)將涉及本事故的醫(yī)療、交通、陪護等一切票據(jù),以及工傷認定報告,鑒定書等一切文書同時交與甲方。

  自本協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄其他賠償要求。乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利,乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利,甲方也不再承擔任何義務(wù),雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責任。

  三、違約責任:

  因任何情形一方違約,應(yīng)當向?qū)Ψ街Ц禵____元的費用,包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。

  甲方:__________ 乙方:__________

  時間:__________ 時間:__________

賠償協(xié)議書 篇7

  甲方(受害人):

  乙方(肇事方):

  20xx年12月28日晚8:30到9:00間乙方駕駛一輛黑色別克轎車(車輛信息)在南陽市工業(yè)路與七一路交叉口自南向北高速行駛至華中技校招牌前方道路時將甲方撞倒,隨即駛離現(xiàn)場,后在他人的協(xié)助下將車停在工業(yè)路與中州路口金瑪特超市前.經(jīng)交警部門認定,乙方應(yīng)對事故承擔全部責任,因甲方傷勢嚴重,現(xiàn)仍在南陽市中心醫(yī)院急診室接受治療,且一時難以恢復(fù),并且傷及顱骨,腰椎、盆骨及全身多處骨折,留下殘疾及后遺癥的可能性極大.現(xiàn)雙方本著友好協(xié)商,治病救人的原則,就甲、乙雙方對此次事故的賠償事宜達成調(diào)解協(xié)議,并在丙方的擔保下保證雙方共同遵守.

  1.乙方應(yīng)支付醫(yī)療費 元,用于甲方在后期住院與醫(yī)療相關(guān)的費用。

  2.乙方支付下列住院治療結(jié)束后的康復(fù)理療費用共十五萬元:

  1. 面部、五官、口腔牙齒及身體部位創(chuàng)傷面或疤痕的修復(fù),整形相關(guān)費用.

  2. 肢體康復(fù)診療的相關(guān)費用.

  3. 身體恢復(fù)期及預(yù)防并發(fā)癥、后遺癥必需藥物的費用.

  4. 醫(yī)囑建議下必要的心理治療費用.

  3.甲方基本康復(fù)后,如出現(xiàn)相關(guān)疾病及身體異常,在醫(yī)療診斷確認與本次事故有因果關(guān)系時,乙方對此產(chǎn)生的各項醫(yī)療費用仍應(yīng)承擔.

  4.乙方應(yīng)支付傷殘賠償金二十萬元。

  5.乙方應(yīng)支付誤工費八千元。

  6.乙方應(yīng)支付護理費三萬元。

  7.乙方應(yīng)支付被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費四萬元。

  8.乙方應(yīng)支付傷殘輔助器具費三千元。

  9乙方應(yīng)支付營養(yǎng)費一萬元。

  10.乙方應(yīng)支付住院伙食補助費四千八百元。

  11.乙方應(yīng)支付交通費二千四百元。

  12.乙方的行為對甲方及親屬造成了重大的身心及精神傷害,為了彌補并慰籍甲方及家人的精神痛苦,乙方應(yīng)一次性賠付十萬元精神撫慰金。

  13.乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日起三日內(nèi),履行支付義務(wù)。

  14.乙方如未按本協(xié)議履行即構(gòu)成違約,甲方可提起訴訟要求乙方承擔協(xié)議規(guī)定的賠償責任.且支付本協(xié)議約定賠償數(shù)額30%的違約金,并保留追究乙方相應(yīng)法律責任的權(quán)利.

  15、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效,協(xié)議一式二份,雙方各持一份.

  甲方: 乙方:

  年 月 日 年 月 日

賠償協(xié)議書 篇8

  甲方:_______________

  乙方:_________________

  關(guān)于乙方患病的有關(guān)問題,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,雙方經(jīng)協(xié)商,甲方出于關(guān)心的目的達成如下協(xié)議:

  一、患者基本情況:

  姓名: 年齡:性別: 籍貫:電話: 身份證號: 住 址:

  二、 支付數(shù)額:合計:****元

  三、付款時間:***年***月***日

  四、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結(jié)。雙方勞動關(guān)系同時解除,雙方互不承擔任何責任。

  五、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。

  六、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

  甲方:乙方:

  代理人: 代理人: 患者

  日期: 日期:

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