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事故賠償協(xié)議書

時間:2022-05-27 09:39:24 賠償協(xié)議書 我要投稿

事故賠償協(xié)議書范文集合6篇

  在日常生活和工作中,需要使用協(xié)議的場合越來越多,簽訂協(xié)議能夠較為有效的約束違約行為。相信很多朋友都對擬協(xié)議感到非?鄲腊,下面是小編幫大家整理的事故賠償協(xié)議書6篇,歡迎閱讀與收藏。

事故賠償協(xié)議書范文集合6篇

事故賠償協(xié)議書 篇1

  甲方:_______________ (醫(yī)療機(jī)構(gòu))

  乙方:_________________ (患方)

  甲乙雙方根據(jù)《處理條例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:

  一、患者基本情況:

  姓名: 年齡: 性別: 籍貫: 住 址:

  身份證號: 住院號:

  疾病診斷:

  治療結(jié)果:

  二、 方共同認(rèn)定的等級:

  三、 原因

  四、 賠償數(shù)額

  1、醫(yī)療費: 元;

  2、誤工費: 元;

  3、住院伙食補助費: 元;

  4、陪護(hù)費: 元;

  5、殘疾生活補助費: 元;

  6、殘疾用具費: 元;

  7、喪葬費: 元;

  8、被撫養(yǎng)人生活費: 元;

  9、交通費: 元;

  10、住宿費: 元;

  11、精神損害撫慰金: 元;

  12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、

  住宿費: 元(不超過2人)

  合計: 元

  五、 償款給付時間:

  六、 違約責(zé)任

  七、 其他

  1、 出院處理:

  2、 如為死亡患者,尸體處理

  3、 其他

  八、 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

  甲方: 乙方:

  代理人: 代理人:

  日期: 日期:

  見證人:

  日期:

  注:具體條款根據(jù)不同情況可以增減

事故賠償協(xié)議書 篇2

  甲方: ,男,現(xiàn)年 歲,初中, ,身份號碼:

  乙方: ,男,現(xiàn)年 歲,高中,現(xiàn)住 ,身份證號碼:

  甲乙雙方于 年 月 日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,甲方現(xiàn)已康復(fù),為妥善解決甲方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

  由甲乙雙方共同協(xié)調(diào)調(diào)解,由乙方一次性支付甲方醫(yī)療費、生活費5000.00元(大寫:伍仟元整)。

  本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實的意思表示,并且公平、合理。

  本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

  本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

  本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。甲方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。

  甲方(簽字):

  乙方(簽字):

  時間: 年 月 日

事故賠償協(xié)議書 篇3

  甲方:_______________

  乙方:_________________

  關(guān)于乙方患病的有關(guān)問題,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,雙方經(jīng)協(xié)商,甲方出于關(guān)心的目的達(dá)成如下協(xié)議:

  一、患者基本情況:

  姓名: 年齡:性別: 籍貫:電話: 身份證號: 住 址:

  二、 支付數(shù)額:合計:****元

  三、付款時間:***年***月***日

  四、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結(jié)。雙方勞動關(guān)系同時解除,雙方互不承擔(dān)任何責(zé)任。

  五、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。

  六、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

  甲方:乙方:

  代理人: 代理人: 患者

  日期: 日期:

事故賠償協(xié)議書 篇4

  甲方:

  法人代表

  乙方:學(xué)生家長

  監(jiān)護(hù)人:

  乙方兒子于年月日在校園發(fā)生意外事故,致使右腿被校園裸露的鋼筋穿刺,孩子受到了極大的傷害,給家庭帶來了巨大的經(jīng)濟(jì)損失,在骨科醫(yī)院治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù),共花去醫(yī)療費、陪護(hù)費、交通費、住宿費等8600余元。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

  1.甲方一次性支付乙方醫(yī)療費、陪護(hù)費、交通費、住宿費

  等4300元,乙方從此不得以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的'一切費用。

  2.乙方自協(xié)議簽訂之日起,今后與此次摔傷之事可能發(fā)生

  的后續(xù)治療費用與甲方無關(guān)。

  3.乙方必須向甲方提供醫(yī)療費清單、住院病歷等保險公司

  所需的單據(jù)。

  4.本協(xié)議為甲乙雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,公平、合理、

  合情、合法,本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,本

  協(xié)議自甲乙雙方簽字之日起發(fā)生法律效力。

  5.甲方:

  6.乙方:

  7.證明人:

  20xx年10月31日

事故賠償協(xié)議書 篇5

  甲方:

  乙方:

  身份證號:

  基于甲乙雙方確定的事實,本著友好協(xié)商的原則,共同協(xié)商,根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《民法通則》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及____市的有關(guān)法規(guī)、規(guī)章,就賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:

  第

  一、雙方完全理解和認(rèn)知本協(xié)議存在的風(fēng)險,乙方自愿放棄追究甲方相關(guān)責(zé)任的權(quán)利,本協(xié)議為雙方真實意思表示,不存在意思表示的瑕疵,特此聲明;

  第

  二、甲方給付乙方醫(yī)療費、誤工費、護(hù)理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損害撫慰金等各項費用共計人民幣元;

  第

  三、本協(xié)議生效后,乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)利;

  第

  四、乙方自愿放棄就雙方糾紛所享有的訴訟權(quán)利。

  第

  五、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份;

  第

  六、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。

  甲方:

  乙方:

  年____月____日

  年____月____日

事故賠償協(xié)議書 篇6

  甲 方:

  身份證號碼:

  住 址:

  聯(lián)系電話:

  乙 方:

  身份證號碼:

  住 址:

  聯(lián)系電話:

  基本事實及雙方責(zé)任:

  年 月 日 時 分,甲方 駕駛的 與乙方 駕駛的 在 路段發(fā)生相撞導(dǎo)致,造成乙方 受傷,車輛損害。經(jīng) 市公安局交通警察支隊 大隊第 號《認(rèn)定書》認(rèn)定:雙方負(fù) 責(zé)任。

  經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲方 自愿賠償給乙方 各項損失共計人民幣 元(包括已經(jīng)支付的 元)。

  二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。

  三、本協(xié)議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩余的 元。

  四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償。

  五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。

  六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。

  甲方: 乙方:

  年 月 日 年 月 日

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