道路交通事故損害賠償協(xié)議書14篇
在當(dāng)下社會(huì),協(xié)議使用的頻率越來越高,簽訂協(xié)議能夠保證雙方合作愉快。什么樣的協(xié)議才是有效的呢?下面是小編精心整理的道路交通事故損害賠償協(xié)議書,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
道路交通事故損害賠償協(xié)議書 篇1
甲方(受害人或者其親屬):
乙方(駕駛?cè)嘶蛘咂溆H屬):
丙方(_____掛靠單位名稱):
__年__月__日__時(shí)__分許,乙方__駕駛__車牌號為的__車__行駛至__縣__路__居民區(qū)附近時(shí),不慎與甲方的__發(fā)生交通事故,致__當(dāng)場出現(xiàn)人身損害,財(cái)產(chǎn)受到相應(yīng)損失。甲、乙、丙三方就賠償事宜,經(jīng)協(xié)商自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、乙方和丙方自愿一次性賠償甲方各種法定人身損害賠償項(xiàng)目以及財(cái)產(chǎn)損失項(xiàng)目共計(jì)萬元(小寫:元)整。
三、本協(xié)議簽訂后,為方便乙方、丙方進(jìn)行_____理賠,甲、乙、丙三方均同意互相配合就本事故的賠償事宜通過非訴或者訴訟的方式解決。通過訴訟方式解決的`,若法院出具_(dá)____或者調(diào)解書確定的賠償數(shù)額與本協(xié)議不一致,三方仍保證按本協(xié)議約定的賠償數(shù)額履行。相關(guān)訴訟費(fèi)、_____及辦案費(fèi)用由乙丙兩方承擔(dān)。
四、乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日向甲方支付賠償金元,剩余款項(xiàng)元,乙方應(yīng)于法院出具_(dá)____之日全部付清。
六、甲方對乙方的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門追究路甲友的任何行政、刑事責(zé)任,并保證在必要時(shí)配合乙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門說明本協(xié)議的情況,出具相關(guān)文件或證明。
七、甲方保證不再要求乙方、丙方或_____公司賠償超過本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因本事故產(chǎn)生__________的賠付,由乙方和丙方進(jìn)行理賠或索賠,_____賠付款項(xiàng)全部歸乙方和丙方所有。
八、甲方保證本協(xié)議合法有效,保證沒有其他權(quán)利人就此事故再向乙方、丙方主張權(quán)利,若本協(xié)議被確認(rèn)無效,甲方應(yīng)將已收取的全部賠償款返還于乙方,若造成乙方或丙方其他損失,則由甲方承擔(dān)全部責(zé)任。
九、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金伍萬元。
十、此事故雙方一次性了結(jié),別無其他任何糾葛。
十一、本協(xié)議一式四份,自三方簽字后生效,甲、乙、丙三方各執(zhí)一份,交警部門各留存一份,具同等法律效力。
甲方:
乙方:
丙方:
_______年_______月_______日
道路交通事故損害賠償協(xié)議書 篇2
甲方:_____,性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號:_____。
乙方:_____,性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號:_____。
因甲方_____駕駛摩托車_____從_____到_____方向行駛,在行至_____處與______駕駛的車牌為“______”貨車相撞,致______受傷。______受傷較重,在縣人民醫(yī)院住院治療,F(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落,______已基本康復(fù)。
經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎(chǔ)上協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。
1、甲方兩人在縣人民醫(yī)院治療的醫(yī)療費(fèi)用27000元(大寫:貳萬柒仟元整)由乙方支付;
2、除醫(yī)療費(fèi)用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計(jì)人民幣6180元。(大寫:陸仟壹佰捌拾元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關(guān))。本款包括住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住院護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等所有費(fèi)用。甲方收到該款后,是否繼續(xù)進(jìn)行復(fù)查(或治療)由甲方?jīng)Q定,費(fèi)用由甲方自行承擔(dān),與乙方無關(guān)。病情的變化結(jié)果與乙方無關(guān)。
3、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負(fù),各自的修理費(fèi)各自承擔(dān)。
4、雙方當(dāng)事人在協(xié)議上簽字后,乙方應(yīng)當(dāng)場支付賠償費(fèi)用。
5、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補(bǔ)償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機(jī)關(guān)和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利。
6、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險(xiǎn)公司索賠的`權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方,且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險(xiǎn)索賠。甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書》當(dāng)日向乙方提供身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件。
7、甲方向乙方提供保險(xiǎn)索賠的相關(guān)證件后,由乙方自行辦理保險(xiǎn)索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險(xiǎn)利益進(jìn)行分配。
8、本協(xié)議一式三份,甲方兩份、乙方一份,交通管理部門存留一份。
9、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效。
甲方:_______________
乙方:_____________
____年_____月_____日____年_____月____日
道路交通事故損害賠償協(xié)議書 篇3
甲方(受害人或者其親屬):
乙方(駕駛?cè)嘶蛘咂溆H屬):
丙方(車輛掛靠單位名稱):
年 月 日 時(shí) 分許,乙方 駕駛 車牌號為的 車 行駛至 縣 路 居民區(qū)附近時(shí),不慎與甲方的 發(fā)生交通事故,致 當(dāng)場出現(xiàn)人身損害,財(cái)產(chǎn)受到相應(yīng)損失。甲、乙、丙三方就賠償事宜,經(jīng)協(xié)商自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、乙方和丙方自愿一次性賠償甲方各種法定人身損害賠償項(xiàng)目以及財(cái)產(chǎn)損失項(xiàng)目共計(jì)萬元(小寫:元)整。
二、甲方同意接收上述賠償款項(xiàng),并放棄對乙方、丙方的其他一切權(quán)利,不再要求乙方、丙方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其他任何責(zé)任。若甲方及甲方的其他利害關(guān)系人再向乙方提任何要求,由甲方負(fù)責(zé)處理解決。
三、本協(xié)議簽訂后,為方便乙方、丙方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠,甲、乙、丙三方均同意互相配合就本事故的賠償事宜通過非訴或者訴訟的方式解決。通過訴訟方式解決的,若法院出具判決書或者調(diào)解書確定的賠償數(shù)額與本協(xié)議不一致,三方仍保證按本協(xié)議約定的賠償數(shù)額履行。相關(guān)訴訟費(fèi)、律師費(fèi)及辦案費(fèi)用由乙丙兩方承擔(dān)。
四、乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日向甲方支付賠償金元,剩余款項(xiàng)元,乙方應(yīng)于法院出具判決書之日全部付清。
五、丙方為乙方提供保證擔(dān)保,若乙方不能按時(shí)支付上述賠償款項(xiàng),則由丙方代為支付。丙方代乙方支付賠償款項(xiàng)后,有權(quán)向乙方追償。
六、甲方對乙方的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門追究路甲友的.任何行政、刑事責(zé)任,并保證在必要時(shí)配合乙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門說明本協(xié)議的情況,出具相關(guān)文件或證明。
七、甲方保證不再要求乙方、丙方或保險(xiǎn)公司賠償超過本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因本事故產(chǎn)生車輛保險(xiǎn)的賠付,由乙方和丙方進(jìn)行理賠或索賠,保險(xiǎn)賠付款項(xiàng)全部歸乙方和丙方所有。
八、甲方保證本協(xié)議合法有效,保證沒有其他權(quán)利人就此事故再向乙方、丙方主張權(quán)利,若本協(xié)議被確認(rèn)無效,甲方應(yīng)將已收取的全部賠償款返還于乙方,若造成乙方或丙方其他損失,則由甲方承擔(dān)全部責(zé)任。
九、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金伍萬元。
十、此事故雙方一次性了結(jié),別無其他任何糾葛。
十一、本協(xié)議一式四份,自三方簽字后生效,甲、乙、丙三方各執(zhí)一份,交警部門各留存一份,具同等法律效力。
甲方:
乙方:
丙方:
年月日
道路交通事故損害賠償協(xié)議書 篇4
道路交通事故致人受傷損害賠償協(xié)議
甲方:___,男,身份證號碼:_____,住址__________,以下簡稱甲方。
乙方:___,男,身份證號碼:_____,住址__________,以下簡稱乙方。
甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,本著公平公正,合理合法,以人為本的原則,就_____年_____月_____日在_____地段發(fā)生的道路交通事故,對交通事故所造成的損害達(dá)成賠償協(xié)議如下:
一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項(xiàng)目共計(jì)人民幣大寫:_____。
二、乙方同意上述賠償款項(xiàng),乙方收到上述全部款項(xiàng)后即放棄對甲方的`其它一切權(quán)利,不再要求甲方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其它任何責(zé)任。
三、甲乙雙方當(dāng)事人應(yīng)積極協(xié)助交警部門處理事故,保險(xiǎn)公司理賠事項(xiàng),不得相互設(shè)置障礙。
四、本協(xié)議簽字合法有效后,乙方保證沒有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利,若造成甲方其它損失,則由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。
五、本協(xié)議于_____年_____月_____日甲、乙雙方在_____交警大隊(duì)的見證下雙方簽字后立即生效。
六、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方和___交警大隊(duì)各持一份。
甲方簽字:
乙方簽字:
_____年____月____日
道路交通事故損害賠償協(xié)議書 篇5
甲方:
乙方:
事實(shí)概述:依據(jù)《民法典》及相關(guān)法律,甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上,乙方本著人道主義和和諧社會(huì)等原則,雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、本協(xié)議簽訂后日內(nèi),乙方同意再一次性支付甲方醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、二次手術(shù)費(fèi)等其他各類費(fèi)用共計(jì)人民幣元,甲方須簽寫收條。
之后乙方不再負(fù)有任何其他經(jīng)濟(jì)或法律責(zé)任。
甲方同意放棄其他任何權(quán)利主張。
二、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。
三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的`表示乙方認(rèn)可對甲方此事負(fù)有過錯(cuò)或法律責(zé)任。
五、甲方如違反本協(xié)議,則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費(fèi)用并賠償其他損失。
六、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方(簽字):
乙方:
___年___月___日
道路交通事故損害賠償協(xié)議書 篇6
甲方姓名
籍貫
身份證號:
聯(lián)系方式:。
乙方姓名
籍貫
身份證號:
聯(lián)系方式:。
___年_月_日_時(shí)_分許,__—_與__—_在__—_地點(diǎn)__—_發(fā)生交通事故,導(dǎo)致__—_受傷(或死亡),車輛不同程度受損。(具體事實(shí)經(jīng)過詳見第__—___號道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書)
以上事故經(jīng)調(diào)解,甲乙雙方就賠償事宜,經(jīng)自愿協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方一次性賠償乙方包括醫(yī)藥費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、死亡(殘疾)賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、車輛損失等各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)元。
二、在甲方向保險(xiǎn)公司理賠時(shí),乙方應(yīng)配合甲方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠工作。甲方理賠所需證據(jù)材料由乙方在本協(xié)議簽訂時(shí)提供。甲方與保險(xiǎn)公司理賠事宜無論結(jié)果如何與乙方無關(guān)。
三、本協(xié)議所涉及的.人身損害賠償事宜處理終結(jié)后,乙方日后不得以任何理由再次提出任何補(bǔ)償事宜。甲乙雙方的其他責(zé)任互不追究。
四、本協(xié)議內(nèi)容是甲、乙雙方在公平自愿原則下共同商議決定的,是各方真實(shí)意思表示,不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。
五、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。
六、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
甲方(簽字):
乙方(簽字):
____年___月___日
道路交通事故損害賠償協(xié)議書 篇7
甲方:____________(受害人親屬)
乙方:________________
丙方:________________
____年____月____日____時(shí)_____分許,乙方的親屬__________駕駛中型客車(車牌號為)行駛至________縣________路________居民區(qū)附近時(shí),不慎與甲方的親屬________發(fā)生交通事故,致________當(dāng)場死亡。甲、乙、丙三方就賠償事宜,經(jīng)協(xié)商自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、乙方自愿一次性賠償甲方喪葬費(fèi)、死亡賠償金、生前被撫養(yǎng)人的生活、鑒定費(fèi)、停尸費(fèi)、驗(yàn)尸費(fèi)、精神損失費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)________________萬元(小寫:________元)整。
二、甲方同意接收上述賠償款項(xiàng),并放棄對乙方、丙方的其他一切權(quán)利,不再要求乙方、丙方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其他任何責(zé)任。若甲方及甲方的其他利害關(guān)系人再向乙方提任何要求,由甲方負(fù)責(zé)處理解決。
三、本協(xié)議簽訂后,為方便乙方、丙方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠,甲、乙、丙三方均同意就本事故的賠償事宜通過訴訟的方式由法院出具調(diào)解書,但法院調(diào)解的賠償數(shù)額若與本協(xié)議不一致,三方仍保證按本協(xié)議約定的賠償數(shù)額履行。
四、乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日向甲方支付賠償金____元,剩余款項(xiàng)____元,乙方應(yīng)于法院出具判決書之日全部付清。
五、丙方為乙方提供保證擔(dān)保,若乙方不能按時(shí)支付上述賠償款項(xiàng),則由丙方代為支付。丙方代乙方支付賠償款項(xiàng)后,有權(quán)向乙方追償。
六、甲方對路違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門追究路甲友的.任何行政、刑事責(zé)任,并保證在必要時(shí)配合乙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門說明本協(xié)議的情況,出具相關(guān)文件或證明。
七、甲方保證不再要求乙方、丙方或保險(xiǎn)公司賠償超過本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因本事故產(chǎn)生車輛保險(xiǎn)的賠付,由丙方進(jìn)行理賠或索賠,保險(xiǎn)賠付款項(xiàng)全部歸丙方所有。
八、甲方保證本協(xié)議合法有效,保證沒有其他權(quán)利人就此事故再向乙方、丙方主張權(quán)利,若本協(xié)議被確認(rèn)無效,甲方應(yīng)將已收取的全部賠償款返還于乙方,若造成乙方或丙方其他損失,則由甲方承擔(dān)全部責(zé)任。
九、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金伍萬元。
十、此事故雙方一次性了結(jié),別無其他任何糾葛。
十一、本協(xié)議一式四份,自三方簽字后生效,甲、乙、丙三方各執(zhí)一份,交警部門各留存一份,具同等法律效力。
甲方:____________乙方:____________丙方:____________
________年____月____日
道路交通事故損害賠償協(xié)議書 篇8
甲方:(特別授權(quán)代理人)
乙方:(律師事務(wù)所律師)
現(xiàn)甲、乙雙方就何交通事故人身損害賠償之訴達(dá)成如下委托協(xié)議:
1、在受害人的傷殘等級維持一個(gè)九級、一個(gè)十級不變的情況下,甲方應(yīng)獲得的'賠償金和乙方應(yīng)獲得的報(bào)酬作如下特別約定:訴訟(含審理、執(zhí)行程序)終結(jié)后甲方應(yīng)獲得賠償責(zé)任方(含肇事司機(jī)劉奶奶及保險(xiǎn)公司)賠付金額內(nèi)的保底現(xiàn)金人民幣玖萬元(不含住院期間和出院后產(chǎn)生的住院費(fèi)、檢查費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)、治療費(fèi)等支付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全部費(fèi)用以及鑒定、評估費(fèi)用),超過保底金額玖萬元人民幣之外的部分(應(yīng)從中剔除已支付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全部費(fèi)用及鑒定、評估費(fèi)用),雙方五五分成,甲方不再支付其它律師服務(wù)費(fèi)。若賠付總金額(剔除已支付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全部費(fèi)用及鑒定、評估費(fèi)用)低于玖萬元人民幣則按第2條支付同等金額代理費(fèi)。
2、若受害人傷殘九級不成立,乙方僅收取甲方訴訟代理費(fèi)人民幣伍仟元整。
3、訴訟終結(jié)后,付款方式為賠償方(肇事司機(jī)劉奶奶及保險(xiǎn)公司)直接支付給甲方,甲方再向乙方支付律師服務(wù)費(fèi)。
4、因本案訴訟產(chǎn)生的費(fèi)用(含一、二審及再審),包括案件受理費(fèi)、財(cái)產(chǎn)保全費(fèi)、查檔費(fèi)、文印費(fèi)、異地辦案差旅費(fèi)、伙食費(fèi)、鑒定費(fèi)等一切合理必要支出費(fèi)用由乙方支付負(fù)擔(dān),甲方概不承擔(dān)任何費(fèi)用。
5、乙方的代理權(quán)限為一般代理。
6、訴訟期間,因甲方有合理懷疑且不滿意乙方提供的法律服務(wù),甲方可隨時(shí)終止代理關(guān)系,因訴訟已發(fā)生的費(fèi)用概由乙方承擔(dān),不得因此向甲方舉張任何權(quán)利。
7、本協(xié)議共一頁,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
8、本協(xié)議內(nèi)容不得添加、涂改,自雙方簽字(手印)之日起生效。
甲方(公章):_________
乙方(公章):_________
_____年____月____日
道路交通事故損害賠償協(xié)議書 篇9
事故時(shí)間:_____年_____月_____日_____時(shí)
事故地點(diǎn):_____市_____路
一、當(dāng)事人情況:
_____(行人):姓名_____性別_____年齡_____住址_____身份證_____聯(lián)系方式__________(駕駛員):___________
二、事故經(jīng)過:
1、何年何月何日在何地因何原因發(fā)生了何交通事故,造成了何后果(后果應(yīng)盡量描述詳細(xì))。雙方各自承擔(dān)多少責(zé)任。(詳情見公交認(rèn)字(200)第號)
2、經(jīng)調(diào)解協(xié)商,雙方共同達(dá)成如下協(xié)議:
因此次交通事故給行人造成損失共計(jì)人民幣多少(標(biāo)準(zhǔn)詳后),由_______于何時(shí)前一次性賠償_____。
當(dāng)事人簽字:_____
_____年_____月_____日
三、道路交通事故人身損害賠償標(biāo)準(zhǔn)序號項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)(元)
1、城鎮(zhèn)居民人均可支配收入(年)8786
農(nóng)村居民人均純收入(年)3099
2、城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出(年)6737
農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出(年)24303
在崗職工平均工資(年)13330
4、全社會(huì)分行業(yè)在崗職工人均年平均工資收入
農(nóng)、林、牧、漁業(yè)5972
采礦業(yè)13571
制造業(yè)12301
電力、燃?xì)饧八纳a(chǎn)和供應(yīng)業(yè)18305
建筑業(yè)12216
交通運(yùn)輸、倉儲(chǔ)及郵政業(yè)15601
信息傳輸、計(jì)算機(jī)服務(wù)和軟件業(yè)22582
批發(fā)和零售業(yè)8677
住宿和餐飲業(yè)8730
金融業(yè)18823
房地產(chǎn)業(yè)14934
租賃和商務(wù)服務(wù)業(yè)12186
科學(xué)研究、技術(shù)服務(wù)與地質(zhì)勘查業(yè)18693
水利、環(huán)境和公共設(shè)施管理業(yè)11085
居民服務(wù)和其他服務(wù)業(yè)13900
教育14615
衛(wèi)生、社會(huì)保障和社會(huì)福利業(yè)15148
文藝、體育和娛樂業(yè)14994
公共管理和社會(huì)組織162405
5、住宿費(fèi)每人每天30
6、伙食補(bǔ)助費(fèi)每人每天15
_____(行人)
_____(駕駛員)
簽于____________________
道路交通事故損害賠償協(xié)議書 篇10
甲方(賠償方):_________________
乙方(受償方):_________________
_____年____月____日,在,駕駛將撞,經(jīng)縣公安局交警大隊(duì)第號《交通事故責(zé)任認(rèn)定書》認(rèn)定,承擔(dān)事故責(zé)任,F(xiàn)經(jīng)甲、乙雙方仔細(xì)協(xié)商,特達(dá)成如下協(xié)議,雙方必須共同遵守。
一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失_____元,付_____元,付_____元。
二、損失賠償包括乙方的等各項(xiàng)損失賠償。
三、乙方放棄對追究刑事責(zé)任的權(quán)利,并請求司法機(jī)關(guān)對其從輕處罰,同時(shí)乙方放棄對甲方民事權(quán)利主張的訴權(quán)。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)任何賠償責(zé)任。
五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的真實(shí)性,由此造成的`甲方向保險(xiǎn)公司索賠失敗,乙方應(yīng)雙倍退還甲方不實(shí)部分。在甲方向投保保險(xiǎn)公司理賠時(shí),乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。保險(xiǎn)理賠權(quán)利和費(fèi)用歸甲方所有。
六、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對本協(xié)議提出反悔。
七、本協(xié)議簽定后,甲方將賠償款一次性支付。
八、乙方領(lǐng)取賠償款后,不能以任何方式干擾甲方的工作、學(xué)習(xí)、生活、否則賠償甲方違約金。
九、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字、蓋章后生效。
十、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方分執(zhí)。0
甲方
乙方
_____年____月____日
道路交通事故損害賠償協(xié)議書 篇11
甲方:____________(受害人親屬)
乙方:____________
丙方:____________交通汽運(yùn)集團(tuán)有限責(zé)任公司
________年____月____日______時(shí)______分許,乙方的親屬____________駕駛中型客車(車牌號為)行駛至________________________附近時(shí),不慎與甲方的親屬____________發(fā)生交通事故,致____________當(dāng)場死亡。甲、乙、丙三方就賠償事宜,經(jīng)協(xié)商自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、乙方自愿一次性賠償甲方喪葬費(fèi)、死亡賠償金、生前被撫養(yǎng)人的生活、鑒定費(fèi)、停尸費(fèi)、驗(yàn)尸費(fèi)、精神損失費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)萬元(小寫:元)整。
二、甲方同意接收上述賠償款項(xiàng),并放棄對乙方、丙方的其他一切權(quán)利,不再要求乙方、丙方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其他任何責(zé)任。若甲方及甲方的其他利害關(guān)系人再向乙方提任何要求,由甲方負(fù)責(zé)處理解決。
三、本協(xié)議簽訂后,為方便乙方、丙方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠,甲、乙、丙三方均同意就本事故的賠償事宜通過訴訟的方式由法院出具調(diào)解書,但法院調(diào)解的賠償數(shù)額若與本協(xié)議不一致,三方仍保證按本協(xié)議約定的.賠償數(shù)額履行。
四、乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日向甲方支付賠償金____________元,剩余款項(xiàng)____________元,乙方應(yīng)于法院出具判決書之日全部付清。
五、丙方為乙方提供保證擔(dān)保,若乙方不能按時(shí)支付上述賠償款項(xiàng),則由丙方代為支付。丙方代乙方支付賠償款項(xiàng)后,有權(quán)向乙方追償。
六、甲方對____________的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門追究路甲友的任何行政、刑事責(zé)任,并保證在必要時(shí)配合乙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門說明本協(xié)議的情況,出具相關(guān)文件或證明。
七、甲方保證不再要求乙方、丙方或保險(xiǎn)公司賠償超過本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因本事故產(chǎn)生車輛保險(xiǎn)的賠付,由丙方進(jìn)行理賠或索賠,保險(xiǎn)賠付款項(xiàng)全部歸丙方所有。
八、甲方保證本協(xié)議合法有效,保證沒有其他權(quán)利人就此事故再向乙方、丙方主張權(quán)利,若本協(xié)議被確認(rèn)無效,甲方應(yīng)將已收取的全部賠償款返還于乙方,若造成乙方或丙方其他損失,則由甲方承擔(dān)全部責(zé)任。
九、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金____________元。
十、此事故雙方一次性了結(jié),別無其他任何糾葛。
十一、本協(xié)議一式______份,自三方簽字后生效,甲、乙、丙三方各執(zhí)一份,交警部門各留存一份,具同等法律效力。
甲方:____________
乙方:____________
丙方:____________
________年____月____日
道路交通事故損害賠償協(xié)議書 篇12
甲方:_____,性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號:_____。
乙方:_____,性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號:_____。
因甲方_____駕駛摩托車_____從_____到_____方向行駛,在行至_____處與______駕駛的車牌為“______”貨車相撞,致______受傷。______受傷較重,在縣人民醫(yī)院住院治療,F(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落,______已基本康復(fù)。
經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎(chǔ)上協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。
1、甲方兩人在縣人民醫(yī)院治療的醫(yī)療費(fèi)用27000元(大寫:貳萬柒仟元整)由乙方支付;
2、除醫(yī)療費(fèi)用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計(jì)人民幣6180元。(大寫:陸仟壹佰捌拾元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關(guān))。本款包括住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住院護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等所有費(fèi)用。甲方收到該款后,是否繼續(xù)進(jìn)行復(fù)查(或治療)由甲方?jīng)Q定,費(fèi)用由甲方自行承擔(dān),與乙方無關(guān)。病情的.變化結(jié)果與乙方無關(guān)。
3、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負(fù),各自的修理費(fèi)各自承擔(dān)。
4、雙方當(dāng)事人在協(xié)議上簽字后,乙方應(yīng)當(dāng)場支付賠償費(fèi)用。
5、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補(bǔ)償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機(jī)關(guān)和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利。
6、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險(xiǎn)公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方,且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險(xiǎn)索賠。甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書》當(dāng)日向乙方提供身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件。
7、甲方向乙方提供保險(xiǎn)索賠的相關(guān)證件后,由乙方自行辦理保險(xiǎn)索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險(xiǎn)利益進(jìn)行分配。
8、本協(xié)議一式三份,甲方兩份、乙方一份,交通管理部門存留一份。
9、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效。
甲方:_______________乙方:_____________
____年_____月_____日____年_____月____日
道路交通事故損害賠償協(xié)議書 篇13
甲xx方:__,x,__歲,__村人。
乙xx方:__,x,__歲,__村)。
交通事故基本事實(shí)及雙方責(zé)任:
__年x月x日x時(shí)x分,甲方__駕駛__與乙方__駕駛的.__在__村北__路段發(fā)生相撞導(dǎo)致交通事故,造成乙方__受傷,__車損害。經(jīng)__市公安局交通警察支隊(duì)__大隊(duì)第__號《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定:雙方負(fù)同等責(zé)任。
經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:
一、xx甲方__自愿賠償給乙方__各項(xiàng)損失共計(jì)__元人民幣(包括已經(jīng)支付的__元)。
二、xx第一項(xiàng)的損失賠償包括車輛損失賠償。
三、xx本協(xié)議簽定時(shí),甲方必須支付給乙方所剩余的__元。
四、xx本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償。
五、xx本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。
六、xx本協(xié)議一式二份雙方各存一份。
協(xié)議人:
甲方:
乙方:
年xx月xx日
道路交通事故損害賠償協(xié)議書 篇14
甲方(賠償權(quán)利人)
乙方(賠償義務(wù)人)
甲乙雙方就____年___月___日發(fā)生的道路交通事故,經(jīng)過協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方因親屬與發(fā)生交通事故導(dǎo)致死亡、傷殘,甲方家庭因該起事故造成的損失為:死亡賠償金元、辦理喪葬人員誤工費(fèi)元、精神損害撫慰金元、殘疾賠償金、交通費(fèi)元、停車費(fèi)與清障費(fèi)元、財(cái)產(chǎn)損失費(fèi)元、鑒定費(fèi)元、醫(yī)療費(fèi)元、。共計(jì)人民幣元。
二、現(xiàn)經(jīng)過協(xié)商由乙賠償人民幣元(¥)。該賠償款包括:死亡賠償金、喪葬費(fèi)、辦理喪葬人員誤工費(fèi)、精神損害撫慰金、交通費(fèi)、停車費(fèi)、清障費(fèi)、財(cái)產(chǎn)損失費(fèi)、鑒定費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、誤工費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、訴訟保全費(fèi)等。乙方承擔(dān)的.賠償金不含保險(xiǎn)公司應(yīng)承擔(dān)的交強(qiáng)險(xiǎn)份額。
三、乙方賠償數(shù)額的不足部分,由甲方直接向法院訴訟要求乙方駕駛的車輛投保的保險(xiǎn)公司承擔(dān)賠償責(zé)任。
四、乙方履行完上述約定的甲方不得以任何理由再要求乙方承擔(dān)其他任何賠償或補(bǔ)償責(zé)任。甲方永久放棄訴權(quán)。
五、乙方保證其駕駛的車輛投保的保險(xiǎn)真實(shí)、有效、合法;并協(xié)助向甲方提供準(zhǔn)確的聯(lián)系方式、車輛信息、保險(xiǎn)信息、駕證信息。保證甲方的訴訟順利進(jìn)行。
六、本協(xié)議經(jīng)雙方自愿簽字后即生效。雙方各執(zhí)一份,辦案機(jī)關(guān)留存一份。
甲方:
乙方:
時(shí)間:
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