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交通事故保險索賠申請書(精選7篇)
在經(jīng)濟飛速發(fā)展、人們往來越來越密切的今天,我們會使用上申請書,寫作層面上,申請書下級向上級的行文方式。那么相關(guān)的申請書到底怎么寫呢?以下是小編為大家整理的交通事故保險索賠申請書(精選7篇),僅供參考,歡迎大家閱讀。
交通事故保險索賠申請書1
申請人:______,男,生于__年__月__日,漢族。
住址:____
電話:____
調(diào)查事項:
1:__年__月__日9時許原告____與我在______地的交通事故交警勘查該事故資料及事故照片;
2:調(diào)取________年__月__日9時30分至10時______路口交接處2組監(jiān)控視頻。以便確定____________面包車行車方向。
事實理由:
就原告____與本人因交通事故,并以我為被告提起訴訟,原告在起訴書中就事故原因不明確。申請人認為原告身為駕駛員根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第三十五條,原告存在故意行為。為此申請貴院調(diào)查取證。
因申請人無法從上述有關(guān)單位取到全部材料,現(xiàn)根據(jù)《民事訴訟法》,《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)若干問題規(guī)定》第十七條第一款,向貴院提出調(diào)查取證申請,(案號:(________)__民初字第________號。機動車交通事故責任糾紛)請貴院依法予以調(diào)查。
__市__區(qū)人民法院
申請人:______
交通事故保險索賠申請書2
申請人:
被申請人:
請求事項:
1、請求依法扣押被申請人車牌號為_________號小型轎車一輛,申請保全的數(shù)額為人民幣___________萬元;
2、被申請人承擔全部的.保全費用。
事實和理由:
________年_______月________日______時______分,被申請人駕駛______號小型轎車(乘車人_____),于________地點與行駛的__________號___________車相撞,造成申請人受傷住院。
為維護申請人的合法權(quán)益,申請人根據(jù)《民事訴訟法》相關(guān)規(guī)定,特向貴院申請訴前財產(chǎn)保全。請求依法扣押被申請人駕駛的________號__________車。
擔保方式:申請人提交________萬元現(xiàn)金作為擔保!
申請人:_________
_____年___月____日
交通事故保險索賠申請書3
代理人:____,山東____律師事務(wù)所律師
被申請人:______,男,魯__________別克牌車輛所有人,住濟南市______號。
請求事項:
請求對車牌號為魯__________的車輛依法采取財產(chǎn)保全措施,予以查封、扣押。保全額為70000元(大寫柒萬元整)。
事實和理由:
20____年12月16日,書生駕駛被申請人所有的魯________別克牌機動車行至文檔路派出所路口處時與申請人發(fā)生交通事故,申請人受傷住院治療,因發(fā)生交通事故造成的損失申請人需依法索賠,為防止被申請人逃避債務(wù),保障申請人的'權(quán)利在判決后得到實現(xiàn),現(xiàn)根據(jù)民事訴訟法相關(guān)規(guī)定,申請人特向貴院提出申請,請立即查封被申請人上列財產(chǎn)。
望貴院批準。
申請人:
____年十二月二十八日
交通事故保險索賠申請書4
申請人:
請求事項:請求人民法院委托鑒定機構(gòu)對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數(shù)、護理期限、后續(xù)治療費進行鑒定。
事實和理由:
申請人與_________機動車交通事故責任糾紛一案,申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害,導(dǎo)致__________________,在醫(yī)院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結(jié),但至今_________有影響,__________________無法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要,申請人現(xiàn)需要對傷殘等級、護理人數(shù)及時間、后續(xù)治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續(xù)治療費,請貴院安排鑒定事宜。
此致
______________人民法院
申請人:_________
_________年______月______日
交通事故保險索賠申請書5
申請人:_________________,女,漢族,生于__________年__________月__________日,住址:______________路_______________號__________室
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請求人民法院依職權(quán)指定醫(yī)院或相關(guān)機構(gòu)確定申請人的營養(yǎng)費、護理費和后續(xù)醫(yī)療費。
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申請人與_____________交通事故索賠一案已訴于人民法院,現(xiàn)已受理。申請人為治療事故造成的傷害,花費了大量的費用,至今還經(jīng)常感到胸悶、頭暈,需要進一步的治療。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規(guī)定,為維護申請人的.合法權(quán)益,特向人民法院申請指定醫(yī)院或相關(guān)機構(gòu)確定申請人的營養(yǎng)費、護理費和后續(xù)醫(yī)療費。
此致
______________市_______________區(qū)人民法院
申請人:_________________
___年___月___日
交通事故保險索賠申請書6
申請人:______________,男,漢族,__________年__________月__________日出生,住__________。
申請事項:
請求人民法院依法委托鑒定機構(gòu)對_____駕駛的_____車輛在發(fā)生交通事故時的車速進行鑒定。
申請理由:
申請人與__________等人交通事故損害賠償糾紛一案,現(xiàn)由你院審理。該交通事故是因?qū)Ψ剿緳C無證駕駛、疲勞駕駛、嚴重超載、超速、違法變道等多種原告造成的,根據(jù)交警部門制作的事故現(xiàn)場圖來看,兩車相撞點到對方車輛停車地點的`距離,長達66米,根據(jù)物理學(xué)常識,在有事故車輛的起始距離等條件的情況下,用普通的物理學(xué)知識,就可以計算出車輛的速度。鑒于本案對方司機超速行駛,在該事故的責任認定中起著決定性作用,申請人為了維護自己的合法權(quán)益,使人民法院依法公正的作出判決,現(xiàn)依法申請對駕駛?cè)笋{駛的_____車輛在發(fā)生交通事故時的車速進行鑒定,請人民法院依法予以準許。
申請人:_________________
_______年_____月_____日
交通事故保險索賠申請書7
申請人:______,男/女,________年____月____日出生,漢族,地址:____省____市____區(qū)/縣,身份證號碼:________,聯(lián)系電話:________。
被申請人:____發(fā)展有限公司住所地:______。
被申請人:______,男/女,________年____月____日出生,漢族,地址:____省____市____區(qū)/縣,身份證號碼:________,聯(lián)系電話:________。
申請事項
依法查封被申請人____發(fā)展有限公司擁有的______號小貨車,保全限額為人民幣5萬元;依法查封被申請人______擁有的______號轎車,保全限額為3萬元人民幣。
事實與理由
申請人訴被申請人道路交通事故人身損害賠償糾紛一案,貴院已經(jīng)立案受理。為避免申請人的合法權(quán)益遭到侵害,防止被申請人逃避債務(wù),保障申請人的.權(quán)利在判決后得到實現(xiàn),現(xiàn)根據(jù)《民事訴訟法》第九十二條的規(guī)定,申請人特向貴院提出申請,請立即查封被申請人上列財產(chǎn)。申請人根據(jù)《道路交通安全法》的相關(guān)規(guī)定,向貴院申請財產(chǎn)保全擔保,并提供相應(yīng)擔保。
申請人:
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