申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)

時(shí)間：2023-01-02 11:29:02 申請(qǐng)書(shū) 我要投稿

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申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)15篇

　　隨著社會(huì)在進(jìn)步，各種申請(qǐng)書(shū)頻頻出現(xiàn)，利用申請(qǐng)書(shū)我們可以表達(dá)自己的愿望和訴求。相信許多人會(huì)覺(jué)得申請(qǐng)書(shū)很難寫(xiě)吧，下面是小編收集整理的申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)，希望對(duì)大家有所幫助。

申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)15篇

申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)1

　　申請(qǐng)人：____________，男，住址：____________________________________，身份證號(hào)碼________________________________________，聯(lián)系電話：________________________。

　　被申請(qǐng)人：________________________有限公司________________________，車(chē)身廠住所地：____________________________________，法定代表人：________________負(fù)責(zé)人：________________電話：________________________________

　　被申請(qǐng)人：十堰市________勞務(wù)有限公司，住所地：________________________，法定代表人：____________電話：________________________________________

　　申請(qǐng)仲裁事項(xiàng)：

　　1、請(qǐng)求仲裁委員會(huì)依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5100元。

　　2、請(qǐng)求仲裁委員會(huì)依法裁決被申請(qǐng)人補(bǔ)繳申請(qǐng)人________年——20________年社會(huì)保險(xiǎn)金。

　　3、請(qǐng)求兩被申請(qǐng)人支付加班費(fèi)元。

　　事實(shí)及理由：

　　申請(qǐng)人于________年2月被十堰_(dá)_______________勞務(wù)公司派遣到________________________車(chē)身廠工作，20________年5月25日用工單位以"效益不好、40歲以上人員全部辭退"為由、將申請(qǐng)人違法辭退。二被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)合同法》的規(guī)定，未按法律規(guī)定支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，請(qǐng)貴仲裁委員會(huì)依法裁決。

　　此致

　　____________勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：____________

　　________________年________月________日

申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)2

　　申請(qǐng)人：_________________(姓名、民族、性別、出生年月(與身份證相同))，住所：_________________(身份證地址)，聯(lián)系方式：_________________(手機(jī)號(hào)碼)。

　　被申請(qǐng)人：_________________(公司名稱)，住所：_________________(營(yíng)業(yè)執(zhí)照地址)，法定代表人：_________________，職務(wù)：_________________，聯(lián)系方式：_________________。

　　申請(qǐng)事項(xiàng)：

　　1、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人違規(guī)辭退的賠償金￥元;

　　2、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人(如有其它請(qǐng)求，可以一并提出)。

　　事實(shí)和理由：

　　_________________

　　綜上所述，請(qǐng)仲裁委依法維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益!

此致

　　_________________ 勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：_________________

　　_________________ 年 _________________ 月 _________________ 日

申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)3

　　申請(qǐng)人：陸___明，男，漢族，山西省__市__區(qū)______鎮(zhèn)王桐村十組居民。電話：

　　被申請(qǐng)人：山西__神鹿實(shí)業(yè)有限公司__分公司(后變更為山西關(guān)禹神鹿商貿(mào)有限公司)

　　法定代表人：李___杰職務(wù)：經(jīng)理

　　地址：鹽湖區(qū)人民北路華旅大廈10樓

　　仲裁要求：

　　1、請(qǐng)求解除與被申請(qǐng)人的勞動(dòng)合同，責(zé)令被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人出具離職證明;

　　2、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付未簽訂勞動(dòng)合同的雙倍工資差額8333_11個(gè)月=91666元;

　　3、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金(月工資是8333元_4.5)=37498元;

　　4、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付拖欠53個(gè)月的工資441649元。

　　以上總計(jì)：570813元。

　　事實(shí)與理由：

　　申請(qǐng)人于20____________年5月進(jìn)入被申請(qǐng)人運(yùn)城分公司上班，擔(dān)任后勤部長(zhǎng)，從事后勤工作，約定工資年薪10萬(wàn)元。公司未與申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同。申請(qǐng)人在工作中一直兢兢業(yè)業(yè)，但被申請(qǐng)人一直拖延支付申請(qǐng)人工資至今，20____________年12月30日，申請(qǐng)人向被申請(qǐng)人索要工資，被申請(qǐng)人再次拒付，雙方發(fā)生勞動(dòng)爭(zhēng)議。

　　申請(qǐng)人認(rèn)為，被申請(qǐng)人長(zhǎng)期拖延支付工資，已經(jīng)嚴(yán)重侵犯了申請(qǐng)人的合法權(quán)益。現(xiàn)申請(qǐng)人要求解除與被申請(qǐng)人的勞動(dòng)關(guān)系，并依據(jù)《勞動(dòng)合同法》相關(guān)規(guī)定，要求被申請(qǐng)人依法支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、未簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同的雙倍工資和拖延支付的工資，總計(jì)570813元。特依法提起勞動(dòng)仲裁，請(qǐng)依法裁如所請(qǐng)!

此致

　　__勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：

　　__年__月__日

申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)4

　　申請(qǐng)人：AAA有限公司

　　地址：

　　電話：

　　法定代表人：職務(wù)：

　　被申請(qǐng)人：

　　住所:

　　電話：

　　請(qǐng)求事項(xiàng)：撤銷(xiāo)北京市XXXXX區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員作出的京X勞仲字[XXX]第CCC號(hào)仲裁裁決書(shū)。

　　事實(shí)和理由：

　　一、仲裁裁決書(shū)認(rèn)定事實(shí)錯(cuò)誤

　　本案事實(shí)是：X年X月X日，申請(qǐng)人XX與被申請(qǐng)人簽訂了期限為Y年的勞動(dòng)合同，合同于XX年XX月XX日到期。合同期滿前，申請(qǐng)人提出維持原來(lái)的待遇，按原合同履行，被申請(qǐng)人不同意，并申請(qǐng)合同期滿后辭職。XXX年XX月XX日，雙方結(jié)清工資，辦理交接手續(xù)后終止了勞動(dòng)關(guān)系。

　　以上事實(shí)有申請(qǐng)人在指定的期限內(nèi)提供并經(jīng)過(guò)質(zhì)證的證據(jù)予以佐證，同時(shí)被申請(qǐng)人當(dāng)庭也表明合同到期后無(wú)續(xù)約意向。但北京市XXXXX區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員，直接以申請(qǐng)人主張的事實(shí)“BBB不予認(rèn)可，AAA公司未就其主張?zhí)峤蛔C據(jù)加以證明”為由對(duì)上述事實(shí)予以否定，導(dǎo)致認(rèn)定事實(shí)嚴(yán)重錯(cuò)誤。

　　二、仲裁裁決書(shū)適用法律錯(cuò)誤

　　由于XXXXX勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)在認(rèn)定事實(shí)上的錯(cuò)誤，導(dǎo)致適用法律上嚴(yán)重錯(cuò)誤。在上述情形下解除勞動(dòng)合同，符合《勞動(dòng)合同法》第46條第

　�。ㄎ澹╉�(xiàng)規(guī)定的用人單位支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金的除外條款，“除用人單位維持或者提高勞動(dòng)合同約定條件續(xù)訂勞動(dòng)合同，勞動(dòng)者不同意續(xù)訂的情形外，依照本法第四十四條第一項(xiàng)規(guī)定（勞動(dòng)合同期滿的）終止固定期限勞動(dòng)合同的，用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金”。根據(jù)該條規(guī)定，申請(qǐng)人無(wú)須向被申請(qǐng)人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。

　　綜上所述，北京市XXXXX勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委的仲裁裁決書(shū)，在認(rèn)定事實(shí)及適用法律存在嚴(yán)重錯(cuò)誤，導(dǎo)致錯(cuò)誤裁決，為此特根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》第四十九條的規(guī)定，請(qǐng)求貴院依法裁定撤銷(xiāo)該裁決書(shū)。

此致

北京市第一中級(jí)人民法院

　　申請(qǐng)人：

　　年月日

申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)5

　　申請(qǐng)人：______，男，漢族，______年____月____日出生，現(xiàn)住______市______區(qū)______路______號(hào)。聯(lián)系電話：____________。

　　被申請(qǐng)人：____有限公司，住所地：____市____區(qū)______路______號(hào)。電話：______。

　　法定代表人：______職務(wù)：______

　　請(qǐng)求事項(xiàng)：

　　一、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金________元（月平均工資________元）。

　　二、裁決被訴人向申請(qǐng)人支付________年____月至________年____月加班費(fèi)共54455.15元，其中：

　　1、延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)________元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金________元；

　　2、休息日加班費(fèi)________元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金________元；

　　以上二項(xiàng)合計(jì)：______元。

　　事實(shí)與理由：

　　申請(qǐng)人于________年____月進(jìn)入被訴人單位工作，任司機(jī)一職至今。________年____月____日，雙方簽訂了無(wú)固定期限勞動(dòng)合同，約定申請(qǐng)人為總務(wù)部司機(jī)，約定申請(qǐng)人正常工作時(shí)間月工資為_(kāi)___元，每日工作____小時(shí)、每周工作____天。

　　但事實(shí)上，被申請(qǐng)人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時(shí)出車(chē)，平均每月星期六、日3天以上（公司出車(chē)均有打卡記錄，由公司保管，請(qǐng)仲裁庭要求被申請(qǐng)人提供我的________年____月至________年____月間的考勤記錄）。另外，休息日也是隨時(shí)出車(chē)加班，我早上6時(shí)30分出車(chē)接送公司員工上班，直到18時(shí)10分接公司員工下班，送完員工需要到20時(shí)，除去中午吃飯和休息時(shí)間1個(gè)小時(shí)、平均每日延長(zhǎng)工作3個(gè)小時(shí)以上，同時(shí)，非星期一至五晚上隨時(shí)候命出車(chē)加班，具體時(shí)間以公司保管的打卡記錄為準(zhǔn)。我為被申請(qǐng)人加班，但被申請(qǐng)人卻沒(méi)有按《勞動(dòng)法》的規(guī)定給我安排補(bǔ)休，也沒(méi)有按規(guī)定為我支付加班費(fèi)。從被申請(qǐng)人發(fā)給我的工資條可以看出，我的加班時(shí)數(shù)、加班工資均為零，按照雙方勞動(dòng)合同約定的月工資________元（________年____月____日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為_(kāi)_______元）為基數(shù)計(jì)算，________年____月至________年____月間，被申請(qǐng)人拖欠我延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)________元未付、拖欠我休息日工作時(shí)間加班費(fèi)________元未付。為此，我多次找被申請(qǐng)人領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商要求支付，被申請(qǐng)人均予以拒絕。被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)法》和《勞動(dòng)合同法》的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第38條第2項(xiàng)和46條第1項(xiàng)的規(guī)定，我于____年____月____日以被申請(qǐng)人“未及時(shí)足額支付勞動(dòng)報(bào)酬”為由向被申請(qǐng)人提出了解除勞動(dòng)合同關(guān)系，由于被申請(qǐng)人拒絕支付我的加班費(fèi)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，特向貴會(huì)申請(qǐng)仲裁，請(qǐng)求仲裁委在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上支付我的仲裁請(qǐng)求，依法裁決。

　　此致

　　敬禮！

　　______市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：______（簽名）

　　________年____月____日

申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)6

　　申請(qǐng)人：，男，.x.生，漢族，身份證：

　　住址：xx省xx市號(hào)

　　電話：

　　被申請(qǐng)人：xx市x辦公設(shè)備廠

　　住所：xx市xx區(qū)工業(yè)區(qū)

　　法定代表人：電話：

　　請(qǐng)求事項(xiàng)：裁令被申請(qǐng)人付給申請(qǐng)人一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金27765元、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金22212元，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1150元以上合計(jì)51127元

　　事實(shí)、理由：申請(qǐng)人原系被申請(qǐng)人單位職工。x年12月5日申請(qǐng)人在操作機(jī)器時(shí)被擠傷左手拇指食指等。x年2月11日萊西市勞動(dòng)和社會(huì)保障局認(rèn)定申請(qǐng)人之傷屬于工傷。x年5月20日xx市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定申請(qǐng)人之傷為九級(jí)傷殘。x年5月26日雙方解除了勞動(dòng)關(guān)系后，被申請(qǐng)人遲遲未支付申請(qǐng)人有關(guān)工傷待遇。為此特訴于貴委敬請(qǐng)依法處理。

　　此致

　　xx市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

　　申請(qǐng)人： (簽名或蓋章)

　　年月日

申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)7

　　申請(qǐng)人：xx漢族xx年10月21日生

　　地址：濟(jì)南市經(jīng)十路xx號(hào)xx花園16-2-1303

　　被申請(qǐng)人：山東xx信息技術(shù)有限公司法定代表人：xx

　　地址：xx電話：xx

　　仲裁請(qǐng)求

　　1、依法裁決申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人解除勞動(dòng)合同合法。

　　2、裁決被申請(qǐng)人支付未簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同雙倍工資28764元。

　　3、裁決被申請(qǐng)人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金2997.3元。

　　事實(shí)和理由

　　申請(qǐng)人于xx年2月7日到被申請(qǐng)人上班，在職期間盡職盡責(zé)，但被申請(qǐng)人一直沒(méi)有與申請(qǐng)人簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同，也沒(méi)有依法為申請(qǐng)人繳納社會(huì)保險(xiǎn)。xx年11月份，申請(qǐng)人根據(jù)勞動(dòng)合同法等規(guī)定，依法與被申請(qǐng)人解除了勞動(dòng)關(guān)系。

　　被申請(qǐng)人不與申請(qǐng)人簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同，沒(méi)有依法為申請(qǐng)人交納社會(huì)保險(xiǎn)等行為，嚴(yán)重侵害了申請(qǐng)人的合法權(quán)益。特提請(qǐng)仲裁，請(qǐng)求依法維護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益。

此致

　　xxx勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：xxx

　　xxxx年xx月xx日

申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)8

　　勞動(dòng)者提起工傷仲裁申請(qǐng)時(shí)，需要向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)提交仲裁申請(qǐng)書(shū)，以此做為提出賠償請(qǐng)求的書(shū)面文書(shū)。

　　在書(shū)寫(xiě)工傷賠償仲裁申請(qǐng)書(shū)時(shí)，做為勞動(dòng)者一定要清楚的表達(dá)和明確以下三項(xiàng)重要的內(nèi)容：

　　一、雙方的情況。

　　仲裁申請(qǐng)書(shū)的第一個(gè)部分，就是要把雙方的以下情況寫(xiě)清楚：

　　個(gè)人姓名、出生日期、民族、住址、工作單位及職務(wù)，電話；

　　單位名稱、地址、法定代表人或負(fù)責(zé)人姓名、電話。

　　在這里說(shuō)明一點(diǎn)，如果是受害人死亡的工亡賠償案件，在個(gè)人情況中，要將受害人的繼承人寫(xiě)清楚，并表明與受害人的關(guān)系，如“系逝者×××妻子”等。

　　二、想要什么權(quán)利寫(xiě)清楚。

　　在這個(gè)部分，主要是明確在工傷賠償申請(qǐng)中的賠償項(xiàng)目和數(shù)額，常見(jiàn)的賠償項(xiàng)目包括：

　　醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住院期間護(hù)理費(fèi)、生活依賴護(hù)理費(fèi)、外地就醫(yī)交通費(fèi)和住宿費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、停工留薪期工資、傷殘津貼、殘疾輔助器具費(fèi)等費(fèi)用；

　　如果要求解除或終止勞動(dòng)關(guān)系的，還可以主張一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金等損失。

　　發(fā)生勞動(dòng)者死亡的工亡案件，應(yīng)當(dāng)寫(xiě)明一次性工亡補(bǔ)助金、喪葬費(fèi)、撫恤金等損失項(xiàng)目和數(shù)額。

　　以上具體的賠償項(xiàng)目和賠償數(shù)額的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)需要根據(jù)受害人的具體情況確定，按照《工傷保險(xiǎn)條例》和各省區(qū)、直轄市的地方性法規(guī)以及當(dāng)年度的有關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算。

　　在賠償費(fèi)用的計(jì)算事宜上，建議受害人或者家屬不要到處咨詢律師，即使你咨詢了多個(gè)律師，也無(wú)法將專業(yè)性的意見(jiàn)進(jìn)行系統(tǒng)性的匯總。最佳的辦法是直接委托律師幫寫(xiě)，并向律師提供諸如病歷、診斷書(shū)、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、勞動(dòng)合同、工資表等證據(jù)，由律師根據(jù)法律、法規(guī)的規(guī)定，結(jié)合相關(guān)賠償證據(jù)為你撰寫(xiě)一份請(qǐng)求具體明確的法律文書(shū)，爭(zhēng)取賠償利益的最大化。

　　三、把事實(shí)寫(xiě)清楚。

　　在仲裁申請(qǐng)書(shū)關(guān)于事實(shí)與理由這個(gè)部分中，要將以下幾個(gè)事項(xiàng)寫(xiě)清楚，便于仲裁委員會(huì)在審理時(shí)確定案件的基本事實(shí)：

　�、咫p方建立勞動(dòng)關(guān)系的起始時(shí)間、平日的工作時(shí)間、從事的具體工作崗位、勞動(dòng)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)等基本事實(shí)寫(xiě)清楚。特別是勞動(dòng)報(bào)酬是關(guān)系到多項(xiàng)賠償費(fèi)用的重要參考數(shù)據(jù)，建議勞動(dòng)者根據(jù)自身的收入情況如實(shí)書(shū)寫(xiě)；

　　㈡將工傷發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、過(guò)程和結(jié)果寫(xiě)清楚，特別是要與工傷認(rèn)定決定書(shū)的記載結(jié)論相符，事實(shí)相符，并注明該文書(shū)的文案號(hào)和制作日期；

　�、鐚⒕歪t(yī)情況寫(xiě)清楚，主要是寫(xiě)明事故發(fā)生后住院治療的醫(yī)院、診斷結(jié)果、住院時(shí)間和醫(yī)療費(fèi)產(chǎn)生的數(shù)額等情況；

　�、枞绻u(píng)定為傷殘等級(jí)的，要將等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)寫(xiě)清楚，并寫(xiě)明鑒定意見(jiàn)書(shū)的`文案號(hào)和制作日期等要素；

　�、槿绻枪ね霭讣�，將繼承人與受害人之間的關(guān)系寫(xiě)清楚，同時(shí)也要寫(xiě)明工傷認(rèn)定決定書(shū)的文案號(hào)和制作日期等要素。

　　㈥最后就是重審本次事故給受害人或者繼承人造成的傷害，并說(shuō)明與被申請(qǐng)人即用人單位就賠償事宜協(xié)商未果才提出仲裁申請(qǐng)。

申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)9

　　申請(qǐng)人：______性別：

　　年齡：身份證號(hào)碼：民族：

　　家庭住址：

　　通信地址：聯(lián)系電話：

　　被申請(qǐng)人：性質(zhì)：

　　單位地址：法定代表人：

　　聯(lián)系電話：

　　公司負(fù)責(zé)人：總經(jīng)理電話：經(jīng)理電話：辦公地點(diǎn)：

　　證明人：電話：住址：職務(wù)：施工工地帶班員

　　申請(qǐng)事項(xiàng)

　　1、申請(qǐng)被申請(qǐng)人支付胡繼榮因工傷事故出院后實(shí)施蠟療、磁療、關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)、關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)功能訓(xùn)練等康復(fù)費(fèi)用柒仟元(￥：7000.00元)。

　　2、申請(qǐng)被申請(qǐng)人支付胡繼榮因工傷事故左跟骨內(nèi)固定拆除手術(shù)費(fèi)捌仟元(￥：8000.00元)。

　　3、申請(qǐng)被申請(qǐng)人支付胡繼榮因工傷事故住院期間23天和出院后30天專人護(hù)理(共53天×150元)費(fèi)用柒仟玖佰伍拾元整(￥：7950.00元)。

　　4、申請(qǐng)被申請(qǐng)人支付胡繼榮因工傷事故休息治療期限7個(gè)月工資(3600元/月)貳萬(wàn)伍仟貳佰元(￥：25200.00元)。

　　5、申請(qǐng)被申請(qǐng)人支付胡繼榮因工傷事故營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)叁仟元(￥：3000.00元)。

　　申請(qǐng)被申請(qǐng)人合計(jì)支付胡繼榮因工傷事故總費(fèi)用伍萬(wàn)壹仟壹佰伍拾元(￥：51150.00元)。

　　事實(shí)和理由

　　一、入職工作情況和工傷事故事實(shí)

　　本人胡繼榮，現(xiàn)年37歲，男，漢族，職業(yè)電焊工。住本市鎮(zhèn)頭鎮(zhèn)柏術(shù)村水口片毛坡組。于20______年4月受聘于瀏陽(yáng)市金和設(shè)備有限公司工作。由公司先后指派在金剛金莊鞭炮煙花總廠和醴陵金莊與大瑤金莊分廠，以及中和金兔煙花廠進(jìn)行鋼結(jié)構(gòu)陽(yáng)光棚制作。日工資標(biāo)準(zhǔn)180元/天，吃住由金和負(fù)責(zé)。

　　20______年11月7日上午9時(shí)左右，本人在金剛金莊鞭炮煙花總廠擴(kuò)建安裝施工中，不幸從近四米多高的鋼結(jié)構(gòu)陽(yáng)光棚上摔下，導(dǎo)致雙腿后跟骨粉碎性骨折。于當(dāng)日進(jìn)駐瀏陽(yáng)市中醫(yī)院骨科治療。在治療中醫(yī)院對(duì)右腳后跟實(shí)施石膏固定術(shù)。對(duì)左腳實(shí)施了切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)加自體骨植骨術(shù)等治療23天。于(注：住院治療費(fèi)用共21303.59元，已由金和公司支付)。于20______年11月30日出院回家進(jìn)行蠟療、磁療、關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)、關(guān)節(jié)被活動(dòng)與功能訓(xùn)練等康復(fù)治療。期間進(jìn)行了二次復(fù)查，其恢復(fù)效果一般。

　　二、申請(qǐng)理由

　　本人在康復(fù)期先后多次與金和公司協(xié)商，請(qǐng)求對(duì)此事繼續(xù)負(fù)責(zé)，支付上述申請(qǐng)的各項(xiàng)費(fèi)用。但金和公司態(tài)度不明，均無(wú)結(jié)果。故特申請(qǐng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁。

　　此致

　　瀏陽(yáng)市勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)

　　附件：1、申請(qǐng)人身份證(復(fù)印件)

　　2、被申請(qǐng)人公司營(yíng)業(yè)執(zhí)照(網(wǎng)查打印)3、被申請(qǐng)人公司企業(yè)代碼證(網(wǎng)查打印)4、證人證明書(shū)(復(fù)印件)5、申請(qǐng)人傷殘鑒定書(shū)(復(fù)印件)

　　申請(qǐng)人：

　　20______年6月25日

申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)10

　　申請(qǐng)人______________，性別_______，_______年_______月_______日生，

　　住址___________________________________

　　被申請(qǐng)人______________，_____________________有限公司，

　　住所__________________________________________

　　法定代表人_____________________，_____________________經(jīng)

　　____________請(qǐng)求

　　一、要求被申請(qǐng)人支付所欠的工資、保證金共計(jì)______________元。

　　二、____________費(fèi)用由被申請(qǐng)人承擔(dān)。

　　事實(shí)及理由

　　申請(qǐng)人于_______年_______月到被申請(qǐng)人處上班，在上班期間按照公司要求交納了______________元的保證金。

　　在年春運(yùn)期間公司決定申請(qǐng)人的工資為_(kāi)_____________元，但是只發(fā)給申請(qǐng)人______________元錢(qián)，剩余的工資一直未給。

　　_________年_______月申請(qǐng)人離開(kāi)公司要求退還保證金并支付剩余的工資0_________元但是被申請(qǐng)人以各種理由不予支付。

　　公司的違法行為使申請(qǐng)人的合法權(quán)益受到嚴(yán)重的侵害，為維護(hù)自身的合法權(quán)益，

　　依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》的相關(guān)規(guī)定提起勞動(dòng)____________，以此維護(hù)合法權(quán)益。

　　此致

　　______________區(qū)勞動(dòng)_____委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：_____________________

　　_______年_______月_______日

申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)11

　　申請(qǐng)人：

　　身份證號(hào)：

　　住址：

　　被申請(qǐng)人：_______________建材有限公司

　　地址：

　　法定代表人：

　　請(qǐng)求事項(xiàng)：

　　1、請(qǐng)求被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)辦20__年3月至勞動(dòng)終止日的社會(huì)保險(xiǎn)。

　　2、請(qǐng)求被申請(qǐng)人立即支付給申請(qǐng)人一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、醫(yī)療費(fèi)、鑒定費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、停工留薪工資、欠發(fā)工資、二次手術(shù)等費(fèi)用共計(jì)338187元。

　　事實(shí)與理由：

　　申請(qǐng)人于20__年3月1日到被申請(qǐng)人處從事駕駛員工作，并于上班當(dāng)天雙方簽訂了勞動(dòng)合同，但兩份合同都被被申請(qǐng)人拿走，工作至合同解除，被申請(qǐng)人都沒(méi)按法律規(guī)定為申請(qǐng)人辦理社會(huì)保險(xiǎn)事宜，20__年4月10日中午時(shí)分，申請(qǐng)人在駕駛被申請(qǐng)人的'蘇G825__號(hào)貨車(chē)往開(kāi)發(fā)區(qū)中糧直屬庫(kù)送貨途中，行至某某大道與某省道路交叉路口處時(shí)，被一輛蘇G863__號(hào)重型自卸貨車(chē)撞到，并經(jīng)交通巡邏支隊(duì)開(kāi)發(fā)區(qū)大隊(duì)作出了道路交通事故證明。致申請(qǐng)人受傷，后申請(qǐng)人被送到解放軍一四九醫(yī)院治療，期間花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)等費(fèi)用近60000元，被一四九醫(yī)院診斷為：右股骨干骨折，右脛骨開(kāi)放性粉碎性骨折。導(dǎo)致申請(qǐng)人不能獨(dú)立正常生活，需要專人照料日常生活，至今腿腳還行動(dòng)不便，病情穩(wěn)定后申請(qǐng)人到市人力資源和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定處申請(qǐng)了工傷認(rèn)定，市人力資源和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定處依法作出了__人社工認(rèn)字[20__]第_號(hào)工傷認(rèn)定決定書(shū)，認(rèn)定申請(qǐng)人受傷部位及傷情為工傷，20__年5月17日連云港市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出某勞鑒通【20__】___號(hào)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論通知書(shū)，認(rèn)定申請(qǐng)人為八級(jí)傷殘。由于被申請(qǐng)人沒(méi)有為申請(qǐng)人辦理社會(huì)保險(xiǎn)事宜，致使申請(qǐng)人在受傷后不能得到相關(guān)保險(xiǎn)待遇，為此申請(qǐng)人找被申請(qǐng)人多次協(xié)商具體賠償事宜，可惜至今申請(qǐng)人仍沒(méi)有得到被申請(qǐng)人一點(diǎn)應(yīng)有的賠償。綜上，被申請(qǐng)人的行為已經(jīng)嚴(yán)重侵犯了申請(qǐng)人的合法權(quán)益，為了維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，依據(jù)我國(guó)法律的相關(guān)規(guī)定，特向貴委提起仲裁申請(qǐng)，請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的全部請(qǐng)求。

此致

敬禮!

申請(qǐng)人：申請(qǐng)書(shū)模板

　　__年__月__日

申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)12

　　申請(qǐng)人：xxx，男，住丹江口市六里坪鎮(zhèn)油坊村2組13號(hào)，身份證號(hào)碼xxxxxx，聯(lián)系電話。

　　被申請(qǐng)人：xxxxx有限公司，xxxxx車(chē)身廠住所地：xxx

　　法定代表人：xxxx

　　負(fù)責(zé)人：xxx

　　電話：xxx

　　被申請(qǐng)人：十堰市xx勞務(wù)有限公司，住所地：xxx

　　法定代表人：xxx電話：

　　申請(qǐng)仲裁事項(xiàng)：

　　1、請(qǐng)求仲裁委員會(huì)依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5100元。

　　2、請(qǐng)求仲裁委員會(huì)依法裁決被申請(qǐng)人補(bǔ)繳申請(qǐng)人20xx年——20xx年社會(huì)保險(xiǎn)金。

　　3、請(qǐng)求兩被申請(qǐng)人支付加班費(fèi)元。

　　事實(shí)及理由：

　　申請(qǐng)人于XX年年2月被十堰xxxx勞務(wù)公司派遣到xxxxxx車(chē)身廠工作，20xx年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請(qǐng)人違法辭退。二被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)合同法》的規(guī)定，未按法律規(guī)定支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，請(qǐng)貴仲裁委員會(huì)依法裁決。

此致

　　xxx勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：xxx

______年______月______日

申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)13

　　申請(qǐng)人：__x，性別：男/女，出生年月：__年 x月x日，民族：__，身份證號(hào)：________，戶籍所在地：______，現(xiàn)住址：貴港市__路__號(hào)，郵政編碼：____，聯(lián)系電話：__________x(個(gè)人有效聯(lián)系電話)

　　被申請(qǐng)人： __X有限責(zé)任公司/____局(寫(xiě)明單位全稱)

　　法定代表人(主要負(fù)責(zé)人)：李四職務(wù)：總經(jīng)理/局長(zhǎng)/__

　　住所：貴港市__路__號(hào)(寫(xiě)明單位詳細(xì)地址)

　　聯(lián)系電話：__________(單位電話)

　　仲裁請(qǐng)求：

　　請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人：

　　1.支付__年X月至__年X月(明確年限)的未簽訂勞動(dòng)合同的二倍工資差額__X元(明確數(shù)額);

　　2.支付解除勞動(dòng)關(guān)系經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金__X元(明確數(shù)額);

　　3.支付喪葬補(bǔ)助金__X元，供養(yǎng)親屬撫恤金__X元，一次性工亡補(bǔ)助__X元(寫(xiě)明工亡各項(xiàng)待遇名稱、數(shù)額);

　　4. 支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金__X元，住院伙食補(bǔ)助__X元，停工留薪期工資__X元(寫(xiě)明工傷各項(xiàng)待遇名稱、數(shù)額);

　　5.支付超時(shí)加班費(fèi)__X元，節(jié)假日加班費(fèi)__X元(寫(xiě)明加班時(shí)間);

　　6.________X。

　　事實(shí)和理由：(寫(xiě)明事實(shí)經(jīng)過(guò))如①解除終止勞動(dòng)關(guān)系爭(zhēng)議寫(xiě)明入職時(shí)間、合同、崗位、工資標(biāo)準(zhǔn)、解除及離職時(shí)間、解除終止原因等;②工傷待遇爭(zhēng)議寫(xiě)明工傷事故發(fā)生時(shí)間、工傷的認(rèn)定時(shí)間、勞動(dòng)能力鑒定時(shí)間、傷殘等級(jí)、醫(yī)療期、本人工資、工傷保險(xiǎn)繳納情況、已支付的工傷待遇等;③勞動(dòng)報(bào)酬?duì)幾h寫(xiě)明工資標(biāo)準(zhǔn)、工資構(gòu)成、工資支付方式、工作時(shí)間等。

　　(寫(xiě)明請(qǐng)求的法律依據(jù))申請(qǐng)人認(rèn)為：因__________X，依據(jù)《勞動(dòng)合同法》、《社會(huì)保險(xiǎn)法》、《____》等有關(guān)規(guī)定，______。故被申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)__________。因被申請(qǐng)人______，導(dǎo)致申請(qǐng)人______，根據(jù)《______》第__條的規(guī)定，被申請(qǐng)人應(yīng)______X。(按照仲裁請(qǐng)求分別寫(xiě)明各項(xiàng)請(qǐng)求的法律依據(jù))

　　此致

　　貴港市勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)

　　附件：1.《仲裁申請(qǐng)書(shū)》副本一式三份;

　　2.證據(jù)清單及有關(guān)證據(jù)材料一式三份。

　　申請(qǐng)人：xxx

申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)14

　　申請(qǐng)人：XXX，男，漢族，30歲，身份證號(hào)碼xxxxxxx，xxxx縣人，現(xiàn)住四川省成都市一環(huán)路南二段16號(hào)中國(guó)科學(xué)院成都分院7棟4單元601號(hào)，聯(lián)系方式13438063077。

　　被申請(qǐng)人：四川金星壓縮機(jī)制造有限公司，工商注冊(cè)號(hào)xxxxxxx，住址四川省成都市金牛區(qū)金富路166號(hào)，聯(lián)系方式：xxxxxxxxxxxx

　　法定代表人：吳軍，四川金星壓縮機(jī)制造有限公司董事長(zhǎng)。

　　申請(qǐng)事項(xiàng)

　　1。請(qǐng)求依法裁定被申請(qǐng)人陳述真實(shí)的辭退申請(qǐng)人的原因；

　　2。請(qǐng)求依法裁定被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付賠償金三千元。

　　事實(shí)及理由

　　申請(qǐng)人于20xx年5月21日參加了成都市人才市場(chǎng)在世紀(jì)城新會(huì)展中心舉行的人才招聘會(huì)。在會(huì)場(chǎng)，申請(qǐng)人遇見(jiàn)被申請(qǐng)人正在招聘法務(wù)專員，通過(guò)與其招聘廣告對(duì)比和招聘人員交流發(fā)現(xiàn)自己的專業(yè)和經(jīng)歷與公司要求相符，便投遞了一份簡(jiǎn)歷。此后，申請(qǐng)人在20xx年5月23日接到被申請(qǐng)人人力資源部員工的面試通知后，參加了20xx年5月24日舉行的面試，并且于20xx年6月1日在接到被申請(qǐng)人人力資源部員工的通知后與被申請(qǐng)人的法定代表人吳軍等面談，當(dāng)時(shí)申請(qǐng)人接到人力資源部員工的用工通知。

　　20xx年6月8日，申請(qǐng)人按照被申請(qǐng)人的安排攜帶體檢證明去被申請(qǐng)人處報(bào)道，并填寫(xiě)了入職資料。20xx年6月13日，申請(qǐng)人在沒(méi)有參與被申請(qǐng)人所招聘崗位（法務(wù)專員）的具體工作的情況下，被人力資源部的分管領(lǐng)導(dǎo)和部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)找去談話要求終止試用勞動(dòng)關(guān)系，當(dāng)時(shí)申請(qǐng)人向人力資源部領(lǐng)導(dǎo)闡明了申請(qǐng)人的觀點(diǎn)，但是他們?nèi)匀灰蠼K止試用勞動(dòng)關(guān)系，并給我出具了相關(guān)文件，解除了申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人的試用勞動(dòng)關(guān)系。

　　被申請(qǐng)人的上述行為已經(jīng)違反了《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第三十九條之規(guī)定，侵犯了申請(qǐng)人的合法勞動(dòng)權(quán)益，因此，申請(qǐng)人根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》第二十一條之規(guī)定向貴委申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁，懇請(qǐng)貴委根據(jù)事實(shí)和法律依法裁決支持上述請(qǐng)求，以維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。

　　此呈

　　四川省成都市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：XXX

　　二OXX年七月七日