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保外就醫(yī)申請(qǐng)書完整(通用10篇)
在經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展、人們往來(lái)越來(lái)越密切的今天,很多事項(xiàng)都需要使用申請(qǐng)書,正確運(yùn)用申請(qǐng)書可以達(dá)到事半功倍的效果。寫申請(qǐng)書需要注意哪些問(wèn)題呢?以下是小編精心整理的保外就醫(yī)申請(qǐng)書完整,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
保外就醫(yī)申請(qǐng)書完整 1
申請(qǐng)人:______,男,漢族,______年____月____日生,湖南____人,身份證號(hào)碼______________________________,戶籍地湖南省______________________。因__________罪現(xiàn)取保候?qū)徳诩摇?/p>
保證人:______,男,漢族,______年____月____日生,湖南____人,身份證號(hào)碼__________________________,戶籍地湖南省________________________,系申請(qǐng)人之__。
申請(qǐng)事項(xiàng):
請(qǐng)求______人民法院準(zhǔn)予申請(qǐng)人______保外就醫(yī)。
事實(shí)理由:
申請(qǐng)人______因________罪于______年____月____日到________局____派出所投案自首,因申請(qǐng)人患有:1、________;2、__________;3、________;4、________。被________局決定監(jiān)視居住。后申請(qǐng)人一直在______________住院治療。因申請(qǐng)人家境貧困,申請(qǐng)人在醫(yī)院治療一段時(shí)間病情得到控制后,向醫(yī)院提出暫時(shí)出院的`申請(qǐng),醫(yī)院主治醫(yī)師極力反對(duì)出院,因無(wú)錢治療,申請(qǐng)人于______年____月____日辦理出院手續(xù),回家藥物治療。
現(xiàn)因病情又繼續(xù)惡化,急需到____醫(yī)院住院治療,如不及時(shí)有效治療將危及生命,為了保住生命,故依據(jù)我國(guó)相關(guān)法律的規(guī)定特提出保外就醫(yī)申請(qǐng),懇請(qǐng)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)申請(qǐng)人______保外就醫(yī),保外就醫(yī)期間,我保證遵守國(guó)家的法律法規(guī),遵紀(jì)守法,待病情穩(wěn)定后,及時(shí)返回,以便接受義務(wù)改造。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:___
______年__月__日
保外就醫(yī)申請(qǐng)書完整 2
______市看守所:
涉嫌敲詐勒索罪的犯罪嫌疑人______,此前,在______已辦理取保候?qū),在______年1月15日,______無(wú)辜遭他人傷害,造成身體嚴(yán)重傷殘。根據(jù)《中華人民共和國(guó)刑事訴訟法》第二百一十四條之規(guī)定:“對(duì)于被判處有期徒刑或者拘役的罪犯,有下列情形之一的,可以暫予監(jiān)外執(zhí)行:(一)有嚴(yán)重疾病需要保外就醫(yī)的'”,特向貴所提出保外就醫(yī)申請(qǐng),望批準(zhǔn)!
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______年__月__日
保外就醫(yī)申請(qǐng)書完整 3
申請(qǐng)人:
被申請(qǐng)人:
申請(qǐng)事項(xiàng):
請(qǐng)求給以批準(zhǔn)對(duì)被申請(qǐng)人_______予以保外就醫(yī)。
事實(shí)與理由:
一、被申請(qǐng)人_______犯罪基本情況:
被申請(qǐng)人于______年4月3日19時(shí)許,在同案犯_______的糾集下,伙同_______、_______、_______竄至長(zhǎng)沙市岳麓區(qū)望月湖小區(qū),對(duì)被害人_______實(shí)施搶劫。此案經(jīng)長(zhǎng)沙市岳麓區(qū)人民法院審理,判決被申請(qǐng)人判處被申請(qǐng)人有期徒刑四年二個(gè)月,現(xiàn)在湖南省攸縣網(wǎng)嶺第五監(jiān)獄第三小組服刑。
二、家庭基本情況:
被申請(qǐng)人與其妻子生育一個(gè)孩子,其妻子失業(yè);被申請(qǐng)人的父親即申請(qǐng)人朱九生已52歲,身體一般,從事接散工,收入不穩(wěn)定,被申請(qǐng)人的母親失業(yè),且患高血壓,常年頭暈,身體體弱多;被申請(qǐng)人的爺爺年屆76歲,患腦中風(fēng),體弱多病。全家人包括被申請(qǐng)人的小孩都依靠申請(qǐng)人撫養(yǎng)。但申請(qǐng)人文化水平低,沒(méi)有穩(wěn)定的,獨(dú)木難支,全家勉強(qiáng)度日,根本無(wú)暇去探望被申請(qǐng)人。
三、被申請(qǐng)人生病情況:
被申請(qǐng)人從小患兩種嚴(yán)重疾病:一是嚴(yán)重胃潰瘍,胃部常年疼痛難忍,需要常年服藥醫(yī)治;二是手指關(guān)節(jié)到冬天即皮膚潰爛,需要服藥救治。自從被申請(qǐng)人在湖南省攸縣網(wǎng)嶺第五監(jiān)獄第三小組服刑后,因被申請(qǐng)人的`家庭窮困潦倒,家庭成員體弱多病,僅依賴申請(qǐng)人獨(dú)立支撐,根本沒(méi)辦法堅(jiān)持給被申請(qǐng)人送藥及定時(shí)探護(hù)。
綜上所述,鑒于被申請(qǐng)人的家庭情況及其本人病情嚴(yán)重,且被申請(qǐng)人現(xiàn)已服刑二年多,根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定及司法部、最高人民__、__部《罪犯保外就醫(yī)執(zhí)行辦法》,特向湖南省勞改局、湖南省攸縣網(wǎng)嶺第五監(jiān)獄申請(qǐng),給予批準(zhǔn)對(duì)被申請(qǐng)人予以保外就醫(yī)為盼。
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______年__月__日
保外就醫(yī)申請(qǐng)書完整 4
申請(qǐng)人:
保證人:
申請(qǐng)事項(xiàng):
請(qǐng)求通化縣人民法院準(zhǔn)予申請(qǐng)人__保外就醫(yī)。
事實(shí)理由:
申請(qǐng)人__因電信詐騙罪于______年9月11日刑事拘留,因申請(qǐng)人患有:______后被取保候?qū)。被取保候(qū)徍笊暾?qǐng)人一直在廣東省陽(yáng)江市人民醫(yī)院住院治療。因申請(qǐng)人家境貧困,申請(qǐng)人在醫(yī)院治療一段時(shí)間病情得到控制后,向醫(yī)院提出暫時(shí)出院的申請(qǐng),醫(yī)院主治醫(yī)師極力反對(duì)出院,因無(wú)錢治療,申請(qǐng)人只能暫時(shí)辦理出院手續(xù),回家藥物治療。現(xiàn)因病情又繼續(xù)惡化,急需到醫(yī)院住院治療,如不及時(shí)有效治療將危及生命,為了保住生命,故依據(jù)我國(guó)相關(guān)法律的`規(guī)定特提出保外就醫(yī)申請(qǐng),懇請(qǐng)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)申請(qǐng)人陳志恒保外就醫(yī),保外就醫(yī)期間,保證遵守國(guó)家的法律法規(guī),遵紀(jì)守法,待病情穩(wěn)定后,及時(shí)返回,以便接受義務(wù)改造。
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______年__月__日
保外就醫(yī)申請(qǐng)書完整 5
公安局看守所:
我叫____、原籍陜西省潼關(guān)縣太要村,是陜西省潼關(guān)縣太要村農(nóng)民。___年10月14日市中級(jí)人民法院分院以販賣毒品罪、判處我有期徒刑10年。
______年2月25日看守所將我投送到監(jiān)獄,監(jiān)獄因我右上肢及下肢燒傷后瘢痕畸形、功能受限而拒收。年5月9日經(jīng)________中級(jí)法院司法鑒定中心進(jìn)行鑒定證實(shí)我身體大面積燒傷、生活不能完全自理。______年5月26日看守所以我生活不能完全自理,不宜在看守所羈押為由,報(bào)請(qǐng)__________中級(jí)法院分院對(duì)______監(jiān)外執(zhí)行,_________市中級(jí)人民法院分院于______年5月30日作出暫予監(jiān)外執(zhí)行決定書對(duì)我監(jiān)外執(zhí)行。
______年2月27日看守所依據(jù)____________省林區(qū)中級(jí)人民法院下發(fā)的收監(jiān)執(zhí)行決定書將我收監(jiān)。______年_月__日___看守所將我留所服刑。______年12月9日經(jīng)______司法鑒定中心再次鑒定為右上肢肘腕關(guān)節(jié)屈曲僵硬固定,功能完全喪失,傷殘等級(jí)為五級(jí)傷殘。勞動(dòng)能力喪失50%以上,生活不能完全自理。目前、由于長(zhǎng)時(shí)間的關(guān)押,我身體健康情況越來(lái)越差、痔瘡發(fā)作比較利害,被燒傷的'皮膚經(jīng)常瘙癢、有時(shí)一撓趟血化膿,為此特向看守所申請(qǐng)保外就醫(yī)。
保外就醫(yī)申請(qǐng)人:___
__年__月__日
保外就醫(yī)申請(qǐng)書完整 6
申請(qǐng)人:
被申請(qǐng)犯罪嫌疑人:
申請(qǐng)事項(xiàng)
申請(qǐng)對(duì)犯罪嫌疑人__________變更強(qiáng)制措施為保外就醫(yī)。
事實(shí)與理由
犯罪嫌疑人__________因涉嫌_______________一案,于_____年_____月_____日被_______________公安局刑事拘留,同年_____月_____日被_______________檢察院批準(zhǔn)逮捕,現(xiàn)被羈押于_______________看守所。經(jīng)__________醫(yī)院檢查,犯罪嫌疑人__________患有嚴(yán)重的_______________疾病,經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期服藥治療,病情未見(jiàn)好轉(zhuǎn),如不及時(shí)送往醫(yī)院住院治療,則可能導(dǎo)致病情繼續(xù)惡化,甚至存在生命危險(xiǎn)。為此,根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,特向貴單位申請(qǐng)對(duì)犯罪嫌疑人變更強(qiáng)制措施為保外就醫(yī),并且,申請(qǐng)人__________自愿為犯罪嫌疑人__________提供擔(dān)保,保證監(jiān)督__________在保外就醫(yī)期間遵守法律規(guī)定,積極配合案件調(diào)查,特此申請(qǐng),望批準(zhǔn)。
申請(qǐng)人:_________________
____年_____月_____日
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申請(qǐng)人:
申請(qǐng)事項(xiàng)及目的:
請(qǐng)求__省__監(jiān)獄準(zhǔn)予申請(qǐng)人__保外就醫(yī)。
事實(shí)理由:
申請(qǐng)人__因運(yùn)輸毒品罪被__市中級(jí)人民法院判處有期徒刑15年,投入__監(jiān)獄服刑,已服刑近3年,現(xiàn)因申請(qǐng)人___身患重病,無(wú)法進(jìn)食,一吃就吐,經(jīng)由獄方醫(yī)院及縣人民醫(yī)院、民族醫(yī)院多次檢查無(wú)法查明病因,治療一直無(wú)效,病情日漸加重,如不及時(shí)送到有條件的治療機(jī)構(gòu)檢查,及時(shí)有效治療將危及生命,為了保住生命,故依《中華人民共和國(guó)刑事訴訟法》第二百一十四條之規(guī)定向__監(jiān)獄提出申請(qǐng),懇請(qǐng)__監(jiān)獄領(lǐng)導(dǎo)給予批準(zhǔn)申請(qǐng)人__保外就醫(yī),保外就醫(yī)期間,我保證遵守國(guó)家的'法律法規(guī),遵紀(jì)守法、病情醫(yī)治穩(wěn)定后及時(shí)返回,以便繼續(xù)接受義務(wù)改造。
申請(qǐng)人:
保外就醫(yī)申請(qǐng)書完整 8
申請(qǐng)人
被申請(qǐng)人:
申請(qǐng)事項(xiàng):
請(qǐng)求___________________________________予以保外就醫(yī)。
事實(shí)與理由:
__________________
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:_________________
日期:_________________
保外就醫(yī)申請(qǐng)書完整 9
______市看守所:
涉嫌敲詐勒索罪的犯罪嫌疑人______,此前,在瀘州市公安局龍馬潭區(qū)分局已辦理取保候?qū)彛赺_____年1月15日,______無(wú)辜遭他人傷害,造成身體嚴(yán)重傷殘。
根據(jù)《中華人民共和國(guó)刑事訴訟法》第二百一十四條之規(guī)定:“對(duì)于被判處有期徒刑或者拘役的`罪犯,有下列情形之一的,可以暫予監(jiān)外執(zhí)行:(一)有嚴(yán)重疾病需要保外就醫(yī)的”,特向貴所提出保外就醫(yī)申請(qǐng),望批準(zhǔn)!
律師:______
______年11月1日
保外就醫(yī)申請(qǐng)書完整 10
尊敬的_______:
我叫__________,性別__________,年齡__________,現(xiàn)住____________________,身份證件名稱__________,號(hào)碼__________,單位及職業(yè)_______,聯(lián)系方式_______,與罪犯__________是____________________關(guān)系。
罪犯__________因患病, 需要保外就醫(yī)。我愿作為保證人,幫助、督促其在保外就醫(yī)期間,遵守法紀(jì),積極治療,接受監(jiān)督。如發(fā)現(xiàn)罪犯____________________有違法犯罪行為,我要及時(shí)予以制止,并立即向當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)報(bào)告。如有違反,愿承擔(dān)法律責(zé)任。
__________
日期:______
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