推進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案（通用21篇）

　　為了確保工作或事情能有條不紊地開展，常常需要提前準(zhǔn)備一份具體、詳細(xì)、針對(duì)性強(qiáng)的方案，方案指的是為某一次行動(dòng)所制定的計(jì)劃類文書。方案應(yīng)該怎么制定才好呢？以下是小編收集整理的推進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案，僅供參考，歡迎大家閱讀。

　　推進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案 1

　　為貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔20xx〕8號(hào)）等文件精神，切實(shí)推動(dòng)我市醫(yī)院高質(zhì)量、特色化發(fā)展，特制訂本方案。

　　一、總體要求

　�。ㄒ唬┲笇�(dǎo)思想。堅(jiān)持以人民健康為中心、以社會(huì)需求為導(dǎo)向、以改革創(chuàng)新為動(dòng)力、以能力提升為重點(diǎn)，強(qiáng)化公立醫(yī)院技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、服務(wù)創(chuàng)新、管理創(chuàng)新。堅(jiān)持政府主導(dǎo)，堅(jiān)持醫(yī)院的公益性導(dǎo)向，把社會(huì)效益放在首位。通過升級(jí)改造硬件條件，引進(jìn)培養(yǎng)高端人才，優(yōu)化完善配套政策，提升特色服務(wù)技術(shù)水平，以專科建設(shè)和學(xué)科發(fā)展帶動(dòng)醫(yī)院整體實(shí)力提升，增強(qiáng)醫(yī)院特色化發(fā)展輻射能力。

　�。ǘ�）建設(shè)目標(biāo)。堅(jiān)持“一院一特色”“一院一策”，按照“強(qiáng)�？拼缶C合”的發(fā)展思路，遴選具有發(fā)展?jié)摿�和特色技術(shù)的醫(yī)院實(shí)施特色化建設(shè)，力爭到20xx年，全市建成一批全國排名靠前、綜合實(shí)力強(qiáng)、�？铺厣�鮮明、品牌效應(yīng)凸顯的高水平、現(xiàn)代化醫(yī)院。新增2—3個(gè)國家臨床重點(diǎn)�？疲�8個(gè)�？七M(jìn)入全國前15名；集聚頂尖醫(yī)學(xué)人才擔(dān)當(dāng)特色�？茖W(xué)科帶頭人，引進(jìn)和培養(yǎng)10名以上國家級(jí)領(lǐng)軍人才，大力引進(jìn)和培養(yǎng)國家級(jí)和省級(jí)高層次人才，至少6個(gè)特色優(yōu)質(zhì)�？茖W(xué)科帶頭人達(dá)到中華醫(yī)學(xué)會(huì)專委會(huì)常委及以上級(jí)別；力爭1家以上醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)達(dá)到7級(jí)，4家醫(yī)院達(dá)到6級(jí)（特色化發(fā)展方向具體名單附后）。

　　二、建設(shè)重點(diǎn)

　　綜合醫(yī)院在壯大整體實(shí)力、高質(zhì)量發(fā)展的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)特色化發(fā)展。市第一醫(yī)院、市中心醫(yī)院、市第三醫(yī)院、市第四醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、市漢口醫(yī)院、市武昌醫(yī)院、市東湖醫(yī)院、市第六醫(yī)院、市第七醫(yī)院、市第八醫(yī)院、長江航運(yùn)總醫(yī)院等12家醫(yī)院在皮膚、心血管、燒傷、骨科、中醫(yī)藥、康復(fù)、腦血管病、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、老年醫(yī)學(xué)、肝病、肛腸、神經(jīng)外科領(lǐng)域診療能力、慢病防控、臨床研究以及轉(zhuǎn)化能力達(dá)到全國先進(jìn)水平，能夠輻射帶動(dòng)區(qū)域內(nèi)整體醫(yī)學(xué)水平提升。

　　�？漆t(yī)院立足原有專業(yè)特色，在強(qiáng)基創(chuàng)優(yōu)上提檔升級(jí)、做實(shí)做強(qiáng)，實(shí)現(xiàn)精細(xì)化發(fā)展。武漢兒童醫(yī)院、市金銀潭醫(yī)院、市肺科醫(yī)院、市精神衛(wèi)生中心、武漢亞洲心臟病醫(yī)院重點(diǎn)建設(shè)兒科、傳染病、肺結(jié)核、精神醫(yī)學(xué)、心外科，上述5家醫(yī)院要建成具有鮮明特色的高水平�？漆t(yī)院，在各專業(yè)領(lǐng)域中凸顯品牌，躋身全國前列。

　　三、工作任務(wù)

　　（一）實(shí)施學(xué)科能力提升行動(dòng)。深入推進(jìn)“名醫(yī)院、名�？�、名醫(yī)師”工程，堅(jiān)持“一院一特色”“一院一策”的原則，深化績效管理，開展學(xué)科人才梯隊(duì)培養(yǎng)計(jì)劃、學(xué)科輻射帶動(dòng)計(jì)劃、新技術(shù)應(yīng)用以及推廣計(jì)劃，主持開展臨床研究并制訂臨床診療規(guī)范，實(shí)現(xiàn)學(xué)科技術(shù)進(jìn)步、人才優(yōu)化以及管理創(chuàng)新。加強(qiáng)特色專科重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，實(shí)施醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)計(jì)劃，在既往�？疲▽２。┰\療中心基礎(chǔ)上，全市市、區(qū)級(jí)醫(yī)院再布局新增5—6個(gè)專病診療中心。

　�。ǘ�）實(shí)施人才隊(duì)伍建設(shè)行動(dòng)。支持�？铺厣�化醫(yī)院引進(jìn)高層次人才，賦予其人才舉薦權(quán)，醫(yī)院特色�？埔�進(jìn)的學(xué)科帶頭人，經(jīng)舉薦可直接入選“武漢英才”產(chǎn)業(yè)領(lǐng)軍人才，并按照我市有關(guān)規(guī)定給予一次性資金資助和相應(yīng)人才政策支持。實(shí)施武漢衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)工程，優(yōu)先支持�？铺厣�化醫(yī)院領(lǐng)軍人才、中青年骨干人才和優(yōu)秀管理人才的引進(jìn)和培養(yǎng)。

　�。ㄈ�）實(shí)施人事薪酬改革行動(dòng)。對(duì)特色�？崎_通進(jìn)編綠色通道，簡化招聘流程。對(duì)特色�？瓢l(fā)展亟需人才，可采取考核、專家評(píng)價(jià)等方式進(jìn)行專項(xiàng)招聘。積極爭取人社部門支持，對(duì)符合條件的特色�？漆t(yī)院下放職稱評(píng)審權(quán)。專業(yè)技術(shù)崗位等級(jí)符合行業(yè)主管部門制定并經(jīng)同級(jí)事業(yè)單位人事綜合管理部門備案越級(jí)條件的優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)人員，可以越級(jí)晉升。落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，科學(xué)合理確定并動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院的薪酬水平，在核定的薪酬總量內(nèi)，公立醫(yī)院可結(jié)合實(shí)際自主確定分配模式，對(duì)特色優(yōu)質(zhì)�？茖W(xué)科帶頭人探索實(shí)行年薪制、協(xié)議工資制等分配形式。公立醫(yī)院內(nèi)部分配應(yīng)當(dāng)充分體現(xiàn)知識(shí)、技術(shù)、管理等要素價(jià)值，可以針對(duì)特色�？坪侠泶_定薪酬項(xiàng)目和適度傾斜辦法，充分體現(xiàn)專業(yè)特點(diǎn)、勞動(dòng)特點(diǎn)和崗位價(jià)值，積極發(fā)揮薪酬制度保障功能和激勵(lì)作用。

　�。ㄋ模�實(shí)施科技創(chuàng)新能力提升行動(dòng)。支持醫(yī)院結(jié)合特色專科發(fā)展方向，建立醫(yī)院層面的臨床醫(yī)學(xué)研究中心；鼓勵(lì)醫(yī)院整合相關(guān)優(yōu)勢(shì)資源，積極創(chuàng)建省級(jí)、市級(jí)臨床醫(yī)學(xué)研究中心，加快推動(dòng)臨床新技術(shù)研發(fā)和臨床應(yīng)用，打造臨床醫(yī)學(xué)和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究的推廣平臺(tái)；鼓勵(lì)三級(jí)醫(yī)院設(shè)立研究型病房，研究型病房不納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)管理，病床效益、周轉(zhuǎn)率、使用率等指標(biāo)不納入考核范籌，并由醫(yī)院結(jié)合自身實(shí)際給予一定經(jīng)費(fèi)支持。鼓勵(lì)醫(yī)院圍繞特色�？瓢l(fā)展方向，與高校院所、企業(yè)聯(lián)合成立新型研發(fā)機(jī)構(gòu)，協(xié)同開展關(guān)鍵共性技術(shù)攻關(guān)；鼓勵(lì)醫(yī)院在特色�？瓢l(fā)展方向承擔(dān)國家級(jí)、省級(jí)、市級(jí)科技計(jì)劃項(xiàng)目，積極與全市特色領(lǐng)域醫(yī)藥企業(yè)開展臨床試驗(yàn)研究，加快重大科技成果在漢轉(zhuǎn)化和先進(jìn)診療技術(shù)應(yīng)用示范；建立市場化的績效評(píng)估與收入分配激勵(lì)機(jī)制，通過競爭性課題、市場化服務(wù)收入等方式，拓展資金來源渠道。

　�。ㄎ澹�實(shí)施醫(yī)院管理能力提升行動(dòng)。推動(dòng)醫(yī)院質(zhì)量管理和績效評(píng)價(jià)體系科學(xué)化，按照國家三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，積極推動(dòng)和建立科學(xué)、高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)院評(píng)價(jià)和管理體系。建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，承擔(dān)重點(diǎn)建設(shè)任務(wù)的醫(yī)院要積極爭創(chuàng)國家、省級(jí)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)示范醫(yī)院，每家醫(yī)院要形成1—2項(xiàng)在全國有影響力的醫(yī)院管理新模式、新經(jīng)驗(yàn)；推動(dòng)特色專科和多學(xué)科診療模式（MDT）和團(tuán)隊(duì)建設(shè)。推進(jìn)“智慧醫(yī)院”建設(shè)，嚴(yán)格落實(shí)全市衛(wèi)生健康信息化“十四五”規(guī)劃目標(biāo)，凡納入特色�？平ㄔO(shè)范圍的醫(yī)院，要達(dá)到信息安全等級(jí)保護(hù)3級(jí)、互聯(lián)互通測(cè)評(píng)4級(jí)、電子病歷應(yīng)用評(píng)價(jià)5級(jí)，逐步在醫(yī)療、管理和數(shù)據(jù)應(yīng)用等方面實(shí)現(xiàn)智能化。

　　四、保障措施

　�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各區(qū)、市直各有關(guān)部門和單位要將推動(dòng)市、區(qū)級(jí)醫(yī)院特色化發(fā)展作為深化醫(yī)改的重點(diǎn)任務(wù)，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)院特色化發(fā)展與體制機(jī)制改革。各區(qū)要結(jié)合實(shí)際，比照制訂出臺(tái)本區(qū)特色化醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)，將醫(yī)院特色化發(fā)展納入本區(qū)“十四五”發(fā)展規(guī)劃，制定具體實(shí)施細(xì)則，落實(shí)各項(xiàng)投入政策和配套措施，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)院特色化建設(shè)積極性。市直各有關(guān)部門和單位在制定相關(guān)規(guī)劃和政策時(shí)，要結(jié)合本方案，優(yōu)先支持醫(yī)院特色化發(fā)展。市衛(wèi)健委負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全市醫(yī)院特色化發(fā)展工作。市委編辦負(fù)責(zé)配合做好公立醫(yī)院特色化發(fā)展機(jī)構(gòu)名稱調(diào)整相關(guān)工作。市招才局負(fù)責(zé)完善醫(yī)院特色化發(fā)展人才引進(jìn)有關(guān)扶持政策。市發(fā)改委負(fù)責(zé)優(yōu)先開展公立醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目審批、備案或者核準(zhǔn)工作。市科技局、市科協(xié)負(fù)責(zé)按照職責(zé)分工對(duì)相關(guān)醫(yī)院科研重大項(xiàng)目給予指導(dǎo)。市公安局負(fù)責(zé)加強(qiáng)醫(yī)院安全防范，依法嚴(yán)厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為。市財(cái)政局負(fù)責(zé)按照規(guī)定做好公立醫(yī)院特色化發(fā)展的經(jīng)費(fèi)保障工作。市自然資源規(guī)劃局負(fù)責(zé)醫(yī)院特色化發(fā)展用地保障工作，簡化審批手續(xù)。市人社局負(fù)責(zé)制定促進(jìn)醫(yī)院特色化發(fā)展的人才引進(jìn)、職稱評(píng)審、薪酬制度改革等具體措施。市醫(yī)保局負(fù)責(zé)按照國家、省有關(guān)要求，在保障參保人待遇的前提下，積極推動(dòng)“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)，助力醫(yī)院特色化發(fā)展。

　　（二）落實(shí)經(jīng)費(fèi)保障。20xx—20xx年，由市財(cái)政每年籌措1億元資金作為醫(yī)院特色�？瓢l(fā)展專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，并按照每年10%的`比例遞增。新增的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)優(yōu)先用于現(xiàn)有政策未覆蓋、經(jīng)費(fèi)未保障的項(xiàng)目。相關(guān)醫(yī)院需制訂醫(yī)院建設(shè)方案，明確建設(shè)總目標(biāo)及分年度建設(shè)目標(biāo)，制定任務(wù)清單等，分年度、分渠道編報(bào)年度預(yù)算。在資助總額度內(nèi)，相關(guān)醫(yī)院的實(shí)際資助額度，由市衛(wèi)健委會(huì)同市財(cái)政局、市發(fā)改委等部門根據(jù)各醫(yī)院建設(shè)方案、具體預(yù)算和績效目標(biāo)申報(bào)表進(jìn)行審核后，納入市衛(wèi)健委年度部門預(yù)算。專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)重點(diǎn)用于特色�？茖W(xué)科建設(shè)、人才引進(jìn)和培養(yǎng)、教學(xué)科研平臺(tái)建設(shè)、信息化建設(shè)、高端醫(yī)療設(shè)備配置、小型修繕或者改造工程等。各醫(yī)院每年自主安排不低于年醫(yī)療收入的2%用于支持特色�？瓢l(fā)展，其中，科研經(jīng)費(fèi)支出不低于醫(yī)院年支出總額的1%。專項(xiàng)資金管理辦法由市衛(wèi)健委會(huì)同市財(cái)政局、市發(fā)改委另行制定。

　　（三）強(qiáng)化醫(yī)院管理。各醫(yī)院要嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院特色化發(fā)展的主體責(zé)任，將特色化建設(shè)納入醫(yī)院“十四五”發(fā)展總體規(guī)劃統(tǒng)籌部署，成立黨政主要負(fù)責(zé)人牽頭的特色化發(fā)展領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌調(diào)配全院人財(cái)物資源，分步驟、分年度組織實(shí)施，努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)院特色化發(fā)展目標(biāo)。武漢市區(qū)級(jí)醫(yī)院特色化發(fā)展方向（17家）

　　推進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案 2

　　現(xiàn)將甘南州人民政府辦公室《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施方案》編制情況作以簡要說明。

　　一、起草的背景

　　黨的十九屆五中全會(huì)指出，我國已轉(zhuǎn)向高質(zhì)量發(fā)展階段，“十四五”時(shí)期經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展要以推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展為主題。20xx年5月14日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》，7月28日，任振鶴省長召集召開省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議，專題研究公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，隨后省政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施意見》，進(jìn)一步明確了我省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的目標(biāo)、方向、舉措。制定出臺(tái)我州《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施方案》是落實(shí)國家、省政府工作要求，推廣福建省和三明市醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，把公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展放在更加突出的位置,擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給，增進(jìn)人民健康福祉的根本要求和必然選擇。實(shí)施方案的制定和實(shí)施必將對(duì)推動(dòng)我州公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)，全面推進(jìn)健康甘南建設(shè)，更好滿足人民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求產(chǎn)生重要現(xiàn)實(shí)意義。

　　二、起草的過程

　　州衛(wèi)生健康委（州醫(yī)改辦）收到州政府批轉(zhuǎn)文件后，我們認(rèn)真組織學(xué)習(xí),研究借鑒近年來國家、省上出臺(tái)的相關(guān)文件精神，重點(diǎn)參照學(xué)習(xí)借鑒了福建省和三明市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗(yàn)和相關(guān)文件精神，全面領(lǐng)會(huì)省人大常委會(huì)副主任、州委書記俞成輝同志對(duì)醫(yī)改工作和公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的指示精神，州委副書記、州長楊武同志調(diào)研州人民醫(yī)院時(shí)提出的.工作要求和州委常委、副州長馮小林同志及副州長王芳同志對(duì)醫(yī)改工作的相關(guān)要求。參考了四川省、陜西省和隴南市出臺(tái)的有關(guān)醫(yī)改的一些政策文件，結(jié)合我州實(shí)際，堅(jiān)持因地制宜、強(qiáng)化部門聯(lián)動(dòng)、突出量力而行的原則，為全面推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步明確全州公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展目標(biāo)、方向和舉措，健全完善統(tǒng)籌領(lǐng)導(dǎo)和日常監(jiān)管工作機(jī)制，著力健全與群眾健康需求相匹配的醫(yī)療服務(wù)體系，防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)，讓人民群眾享受到更加公平可及的健康服務(wù)。將省上《實(shí)施意見》重點(diǎn)工作任務(wù)進(jìn)行了細(xì)化和調(diào)整，起草了《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施方案（征求意見稿）》，并征求了州醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位意見。

　　三、我州《實(shí)施方案》細(xì)化內(nèi)容情況

　　為使我州《實(shí)施方案》既落實(shí)國家、省上要求又切合我州衛(wèi)生健康工作實(shí)際，對(duì)各項(xiàng)工作任務(wù)進(jìn)行了拓展和細(xì)化：

　　一是“總體目標(biāo)”中增加了州人民醫(yī)院鞏固三級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建成果的內(nèi)容。

　　二是“重點(diǎn)任務(wù)”中對(duì)具體工作任務(wù)進(jìn)行細(xì)化、補(bǔ)充和調(diào)整。其中：

　　加強(qiáng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展服務(wù)體系建設(shè)版塊，在積極推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源提質(zhì)增效中增加了加強(qiáng)縣域內(nèi)胸痛、創(chuàng)傷、卒中、危重孕產(chǎn)婦、新生兒急救中心建設(shè)力度的內(nèi)容。在加強(qiáng)高質(zhì)量緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)中細(xì)化增加了充分發(fā)揮專科（技術(shù)）聯(lián)盟牽頭單位作用，科學(xué)配置醫(yī)療資源，落實(shí)質(zhì)控工作督導(dǎo)，與牽頭醫(yī)院實(shí)現(xiàn)同質(zhì)化服務(wù)。并增加了統(tǒng)籌負(fù)責(zé)居民預(yù)防、治療、康復(fù)、護(hù)理、健康促進(jìn)等一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)和全面推行公立中藏醫(yī)院改革，建立州縣兩級(jí)中藏醫(yī)醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體的內(nèi)容。在強(qiáng)化高質(zhì)量縣域醫(yī)共體建設(shè)中增加了積極推進(jìn)夏河縣國家級(jí)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，優(yōu)先選擇碌曲縣開展試點(diǎn)的內(nèi)容。在構(gòu)建重大疫情救治體系中細(xì)化增加了持續(xù)強(qiáng)化醫(yī)院感染防控管理，提高重大疫情應(yīng)對(duì)能力等內(nèi)容。

　　加快公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展技術(shù)模式創(chuàng)新版塊，增加了推動(dòng)落實(shí)甘南州中藏醫(yī)藥重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)項(xiàng)目，啟動(dòng)實(shí)施甘南州名中藏醫(yī)評(píng)選工作，協(xié)調(diào)推進(jìn)中藏醫(yī)藥事業(yè)產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展。實(shí)現(xiàn)全州每個(gè)縣市有1所二級(jí)甲等中藏醫(yī)院目標(biāo)。在推進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新中增加了建立多學(xué)科交叉的中藏西醫(yī)結(jié)合臨床研究體系，制定一批中藏醫(yī)特色診療方案，轉(zhuǎn)化形成一批中藏醫(yī)新藥。在推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新中調(diào)整細(xì)化了進(jìn)一步推進(jìn)分時(shí)段預(yù)約診療和集中預(yù)約檢查檢驗(yàn)服務(wù)，完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療在線支付工作，改善結(jié)算模式，開展診間（床旁）結(jié)算的內(nèi)容。在強(qiáng)化信息化支撐作用中修改為加快甘南州全民健康信息平臺(tái)項(xiàng)目建設(shè)，積極爭取“甘南州衛(wèi)生健康系統(tǒng)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康信息化建設(shè)項(xiàng)目”和“甘南州人民醫(yī)院智慧醫(yī)院建設(shè)和縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè)項(xiàng)目”實(shí)施，加快消除全州衛(wèi)生健康系統(tǒng)信息堡壘和信息孤島現(xiàn)象。加強(qiáng)州縣遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù),推動(dòng)縣鄉(xiāng)兩級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)信息平臺(tái)全覆蓋，并向村一級(jí)延伸。卓尼縣試點(diǎn)開展智慧遠(yuǎn)程醫(yī)療，縣、鄉(xiāng)兩級(jí)推行5G+WeLink+遠(yuǎn)程醫(yī)療，推進(jìn)遠(yuǎn)程窺鏡、遠(yuǎn)程查房、遠(yuǎn)程探視應(yīng)用。

　　健全公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展運(yùn)營管理體系版塊，在加強(qiáng)醫(yī)院科學(xué)管理中調(diào)整為推動(dòng)醫(yī)療、教學(xué)、科研等業(yè)務(wù)系統(tǒng)和人、財(cái)、物等資源系統(tǒng)融合。在加強(qiáng)全面預(yù)算管理中增加了三級(jí)醫(yī)院必須設(shè)立總會(huì)計(jì)師，主抓全面預(yù)算管理工作；細(xì)化了健全“預(yù)算編制有目標(biāo)、預(yù)算執(zhí)行有監(jiān)控、預(yù)算完成有評(píng)價(jià)、評(píng)價(jià)結(jié)果有反饋、反饋結(jié)果有應(yīng)用”的全過程預(yù)算績效管理機(jī)制。在完善內(nèi)部控制制度中增加了定期編制內(nèi)部控制和評(píng)價(jià)報(bào)告。在優(yōu)化績效評(píng)價(jià)體系中增加了持續(xù)優(yōu)化績效考核指標(biāo)體系，充分應(yīng)用績效考核結(jié)果與強(qiáng)化分工協(xié)作，促進(jìn)資源共享，發(fā)揮技術(shù)輻射等內(nèi)容。

　　加強(qiáng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展人力資源保障版塊，在改革薪酬分配制度中增加了健全公立醫(yī)院負(fù)責(zé)人薪酬激勵(lì)機(jī)制。在加大醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)增加了州級(jí)名中藏醫(yī)評(píng)選，加強(qiáng)中藏醫(yī)藥師承教育，推進(jìn)省、州級(jí)名中藏醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳承和名中藏醫(yī)傳承工作室建設(shè)。在完善醫(yī)療衛(wèi)生人才評(píng)價(jià)中調(diào)整為堅(jiān)持分層分類評(píng)價(jià)，進(jìn)一步細(xì)化以品德能力、業(yè)績貢獻(xiàn)為導(dǎo)向的職稱評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，并增加了按照省上試點(diǎn)要求的內(nèi)容。

　　完善公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展多方聯(lián)動(dòng)機(jī)制版塊，在深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革中調(diào)整為新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目準(zhǔn)入制度，加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，支持臨床新技術(shù)、新項(xiàng)目的開展。結(jié)合中藏醫(yī)診療特點(diǎn)，對(duì)中藏醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目單獨(dú)開展立項(xiàng)評(píng)審。在深化醫(yī)保支付方式改革中細(xì)化調(diào)整為科學(xué)制定醫(yī)�？傤~預(yù)算，合理確定動(dòng)態(tài)調(diào)整按病種、按床日、按人頭等的付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。按照省級(jí)試點(diǎn)規(guī)劃，分步推進(jìn)按病種分值付費(fèi)（DIP），探索推進(jìn)按疾病診斷相關(guān)分組（DRGs）付費(fèi)和區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算國家試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)。增加了將中藏醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種納入支付方式改革范圍，實(shí)現(xiàn)中藏西醫(yī)同病同效同價(jià)等內(nèi)容。

　　豐富公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展文化內(nèi)涵建設(shè)版塊，在關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員中增加了通過改善辦公條件、落實(shí)休假制度等方式和鼓勵(lì)公立醫(yī)院通過設(shè)立青年學(xué)習(xí)基金等多種方式，關(guān)心年輕醫(yī)務(wù)人員成長。參加重大自然災(zāi)害或突發(fā)公共衛(wèi)生事件的一線醫(yī)務(wù)人員在職稱評(píng)聘及國家級(jí)、省級(jí)、州級(jí)人才項(xiàng)目選拔中優(yōu)先申報(bào)、優(yōu)先參評(píng)、傾斜支持。以及將解決醫(yī)療糾紛納入法治軌道，依法嚴(yán)厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為等內(nèi)容。

　　堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)版塊，在加強(qiáng)黨的全面領(lǐng)導(dǎo)制度化中補(bǔ)充了把黨建工作要求寫入醫(yī)院章程，明確黨組織的設(shè)置形式、地位作用、職責(zé)權(quán)限和黨務(wù)工作機(jī)構(gòu)、經(jīng)費(fèi)保障等內(nèi)容和要求。在堅(jiān)持黨管干部黨管人才中充實(shí)了加強(qiáng)醫(yī)院班子建設(shè)，各公立醫(yī)院實(shí)行黨組織書記、院長分設(shè)，選優(yōu)配強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員，實(shí)行院長聘任制，逐步去行政化。增加了嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生人員定期到基層和艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)從事醫(yī)療衛(wèi)生工作制度。在落實(shí)黨建工作責(zé)任中細(xì)化了建立健全一級(jí)抓一級(jí)、層層抓落實(shí)的責(zé)任體系和工作格局。公立醫(yī)院黨組織承擔(dān)黨建工作主體責(zé)任，黨組織書記是黨建工作第一責(zé)任人，領(lǐng)導(dǎo)班子其他成員落實(shí)“一崗雙責(zé)”。落實(shí)公立醫(yī)院黨建目標(biāo)責(zé)任制和黨建工作質(zhì)量評(píng)價(jià)考核制度等內(nèi)容。

　　三是“組織保障”中增加了加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)的內(nèi)容。在強(qiáng)化考核評(píng)價(jià)中細(xì)化了分級(jí)分類制定公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評(píng)價(jià)指標(biāo)體系和評(píng)估辦法，不搞“一刀切”。強(qiáng)化評(píng)價(jià)結(jié)果合理應(yīng)用，與公立醫(yī)院績效考核、公立醫(yī)院評(píng)先評(píng)優(yōu)、重大項(xiàng)目安排等掛鉤等內(nèi)容。

　　推進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案 3

　　為加快推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，進(jìn)一步擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給，增進(jìn)人民健康福祉，根據(jù)青海省人民政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)青海省推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案的通知》(青政辦〔2021〕90號(hào))精神，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本方案。

　　一、總體要求

　�。ㄒ唬┲笇�(dǎo)思想。全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會(huì)精神，堅(jiān)持以人民健康為中心，加強(qiáng)公立醫(yī)院主體地位，堅(jiān)持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)、公立醫(yī)院主導(dǎo)，堅(jiān)持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中（藏）西醫(yī)并重，以建立健全現(xiàn)代化醫(yī)院管理制度為目標(biāo)，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)學(xué)、醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)院“五醫(yī)聯(lián)動(dòng)”，強(qiáng)化公立醫(yī)院體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新、文化創(chuàng)新，促進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，全面推進(jìn)“幸福海南·健康貴德”建設(shè)，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、防范化解重大突發(fā)疫情和推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展、創(chuàng)造高品質(zhì)生活提供健康支撐。

　�。ǘ�）基本原則

　　堅(jiān)持政府主導(dǎo)。堅(jiān)持由黨委政府主要負(fù)責(zé)同志負(fù)總責(zé)，明確政府一名分管負(fù)責(zé)同志統(tǒng)一分管醫(yī)療、醫(yī)保工作，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)“五醫(yī)”聯(lián)動(dòng)改革，制定細(xì)化工作方案，建立督查、指導(dǎo)、問責(zé)機(jī)制，確保有序推進(jìn)、重點(diǎn)突破，改革措施落地見效。

　　堅(jiān)持分類指導(dǎo)。圍繞“十四五”時(shí)期健康貴德建設(shè)總體目標(biāo)，從實(shí)際出發(fā)，在醫(yī)保支付、價(jià)格調(diào)整、人員薪酬、績效考評(píng)等方面實(shí)行差別化的改革政策，建立穩(wěn)定高效的運(yùn)行機(jī)制，加快公立醫(yī)院提檔升級(jí)。

　　堅(jiān)持因地制宜。結(jié)合我縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、群眾需求等，制定符合實(shí)際的方法舉措、實(shí)施路徑，提升公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力，確保我縣公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

　　堅(jiān)持改革創(chuàng)新。在遵循黨中央國務(wù)院和省州縣確定的改革方向基礎(chǔ)上，創(chuàng)新縣級(jí)公立醫(yī)院內(nèi)部管理自主權(quán)，發(fā)揮基層首創(chuàng)精神，健全完善體制機(jī)制，充分激發(fā)公立醫(yī)院活力，充分調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性和創(chuàng)造性。

　�。ㄈ�）總體目標(biāo)。深入貫徹落實(shí)《青海省推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案》（青政辦〔2021〕90號(hào)）、《海南州推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案》（南政辦〔2022〕21號(hào)）精神，力爭通過5年時(shí)間，強(qiáng)化對(duì)公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任和監(jiān)督責(zé)任，將高端人才引進(jìn)和薄弱、重點(diǎn)、特色專科建設(shè)作為公立醫(yī)院發(fā)展的核心驅(qū)動(dòng)力，圍繞全縣衛(wèi)生健康事業(yè)改革“十四五”發(fā)展目標(biāo)，將績效考核作為高質(zhì)量發(fā)展的“坐標(biāo)系”和“指揮棒”，使縣人民醫(yī)院治理體系和管理能力現(xiàn)代化水平顯著提升，醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗(yàn)收入）占醫(yī)療收入的比例逐步提高到60%，人員薪酬中固定部分占比達(dá)到60%，人員經(jīng)費(fèi)支出占業(yè)務(wù)支出的比例更加科學(xué)合理，收支結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化，服務(wù)能力持續(xù)提升，縣域就診率達(dá)到90%以上，基本實(shí)現(xiàn)“大病不出縣、小病不出鄉(xiāng)”的目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)“三個(gè)轉(zhuǎn)變、三個(gè)提高”，在發(fā)展方式上從規(guī)模擴(kuò)張型向質(zhì)量效益型轉(zhuǎn)變，狠抓內(nèi)涵建設(shè)和精細(xì)化管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；圍繞“千縣工程”縣級(jí)公立醫(yī)院能力建設(shè)，以創(chuàng)建“三級(jí)乙等”醫(yī)院為目標(biāo)，在管理模式上從粗放的行政化管理向全方位的績效管理轉(zhuǎn)變，實(shí)施信息化管理，提高管理效率；在資源配置上從注重物質(zhì)要素向更加注重人才要素轉(zhuǎn)變，提高廣大醫(yī)務(wù)人員待遇，調(diào)動(dòng)人員積極性。

　　二、重點(diǎn)任務(wù)

　�。ㄒ唬┩苿�(dòng)縣人民醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展

　　目標(biāo)：扎實(shí)開展貴德縣人民醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點(diǎn)工作，以省、縣醫(yī)聯(lián)體和縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè)為抓手，鞏固提升“十三五”時(shí)期建設(shè)的4個(gè)重點(diǎn)�？颇芰�，全面完成“十四五”期間重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)，2022—2024年，完成急診科、血液透析室、普外科、感染性疾病科、兒科、中藏醫(yī)特色診療中心建設(shè)。同時(shí)，重點(diǎn)提升小科室手術(shù)能力、醫(yī)技科室檢查和診斷能力、中藏醫(yī)特色療法、推廣適宜的內(nèi)鏡微創(chuàng)診療技術(shù)。依托省外對(duì)口援青、省內(nèi)對(duì)口支援、省內(nèi)專科聯(lián)盟建設(shè)等方式，輻射帶動(dòng)全縣醫(yī)療服務(wù)能力整體提升，實(shí)現(xiàn)貴德縣人民醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力達(dá)到三級(jí)乙等標(biāo)準(zhǔn)。

　　建設(shè)任務(wù)：提升重點(diǎn)專科能力。鞏固提升“十三五”時(shí)期建設(shè)的重點(diǎn)�？颇芰�，在夯實(shí)骨科、婦產(chǎn)科、腎內(nèi)科、呼吸內(nèi)科成熟技術(shù)的基礎(chǔ)上，加快開展高精尖診療技術(shù)、三四級(jí)手術(shù)等，實(shí)現(xiàn)“大多數(shù)疑難病能夠確診、重大疾病和急危重癥能夠得到及時(shí)有效治療”目標(biāo)。在院前急救、中藏醫(yī)特色診療、血液透析、中西醫(yī)結(jié)合肛腸治療、新生兒急救、麻醉復(fù)蘇等方面取得新突破，總結(jié)出有特色、效果好、可推廣的適宜診療經(jīng)驗(yàn)。建設(shè)急診急救“五大中心”。以信息化建設(shè)為載體，整合醫(yī)院及醫(yī)共體資源，建立縣域內(nèi)快速、高效、廣覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系。2022年，完成胸痛中心建設(shè)，在試運(yùn)行的同時(shí)，一次性順利通過國家胸痛認(rèn)證中心基層版認(rèn)證；全面鋪開卒中和創(chuàng)傷中心建設(shè)，力爭2023年通過國家認(rèn)證；2024年，完成危重孕產(chǎn)婦、危重兒童和新生兒救治中心規(guī)范建設(shè)。通過急診急救五大中心建設(shè)，有效提高縣域內(nèi)急危重患者救治能力和搶救成功率。建設(shè)臨床服務(wù)“五大中心”。依托“院府合作”緊密型醫(yī)聯(lián)體優(yōu)勢(shì)資源，高效推動(dòng)重癥監(jiān)護(hù)、腫瘤防治、慢病管理、微創(chuàng)介入和麻醉疼痛診療臨床服務(wù)“五大中心”建設(shè)。鼓勵(lì)重癥醫(yī)學(xué)科圍繞神經(jīng)、心腦血管、急救創(chuàng)傷、深靜脈置管術(shù)、臨時(shí)起搏器植入等深挖潛力，提高臨床搶救成功率，為全院各臨床科室危重癥患者的診療兜底。支持腫瘤防治臨床服務(wù)，熟練掌握并開展癌前病變、胃癌根治術(shù)、結(jié)腸癌根治術(shù)等腫瘤患者化療新技術(shù)，普及腫瘤預(yù)防知識(shí)，努力降低死亡率。夯實(shí)“兩病”管理工作運(yùn)行機(jī)制。以“海南州城鄉(xiāng)居民免費(fèi)健康體檢”和“兩病醫(yī)療保障及閉環(huán)管理”工作為平臺(tái)，加大慢病醫(yī)防融合力度。完善重癥醫(yī)學(xué)科、骨科、普外科等科室�？坡�(lián)盟建設(shè)雙主任雙專家工作機(jī)制，提升重癥醫(yī)學(xué)科等科室微創(chuàng)介入手術(shù)能力，力爭在2023年前逐步開展腔鏡下胃腸癌根治術(shù)、婦科腫瘤手術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。強(qiáng)化麻醉疼痛診療臨床服務(wù)能力，力爭在2024年前啟動(dòng)開展麻醉疼痛診療臨床服務(wù)。建設(shè)互聯(lián)互通、資源共享“五大中心”。進(jìn)一步加強(qiáng)檢驗(yàn)科、影像科、超聲心電診斷中心、病理科和消毒供應(yīng)室規(guī)范化建設(shè)。圍繞臨床檢驗(yàn)、分子生物學(xué)、CT和磁共振、腹部彩超、病理學(xué)技術(shù)等專業(yè)，選派人員進(jìn)行脫產(chǎn)培訓(xùn)，熟練掌握相關(guān)操作，提升診斷和消毒保障能力。2024年，依托縣域內(nèi)醫(yī)共體信息化建設(shè)平臺(tái)，集中資源，全力打造“基層衛(wèi)生院檢查、縣醫(yī)院診斷、患者在基層自主取報(bào)告”智慧信息化建設(shè)。同時(shí)，在夯實(shí)基礎(chǔ)、能力提升的前提下，延伸服務(wù)半徑，并輻射到周邊區(qū)域，構(gòu)建區(qū)域性的“五大中心”。

　　責(zé)任單位：縣發(fā)展和改革局、縣財(cái)政局、縣人力資源和社會(huì)保障局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局、縣委編辦

　　完成時(shí)限：2024年10月底

　　（二）夯實(shí)縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè)

　　目標(biāo)：持續(xù)完善縣域緊密型醫(yī)共體體制機(jī)制，促進(jìn)縣域醫(yī)共體內(nèi)資源協(xié)同利用，創(chuàng)新管理方式，加強(qiáng)能力建設(shè)，強(qiáng)化政策支持，加快實(shí)現(xiàn)責(zé)任、管理、服務(wù)、利益“四個(gè)共同體”，完善分級(jí)診療，全面落實(shí)“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診”制度，統(tǒng)一內(nèi)部轉(zhuǎn)診流程，建立轉(zhuǎn)診檔案，形成“縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體，以縣促鄉(xiāng)、以鄉(xiāng)帶村”模式。縣域內(nèi)形成資源使用“一張網(wǎng)”、人員使用“一盤棋”、財(cái)務(wù)管理“一本賬”，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化。強(qiáng)化縣鄉(xiāng)臨床業(yè)務(wù)同質(zhì)化管理，開展成效評(píng)估和動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，實(shí)現(xiàn)診療服務(wù)有機(jī)結(jié)合、上下貫通。

　　建設(shè)任務(wù)：持續(xù)推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，以推動(dòng)醫(yī)療資源整合共享為核心，以實(shí)現(xiàn)信息互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享和業(yè)務(wù)協(xié)同為重點(diǎn)，落實(shí)“基層檢查、上級(jí)診斷、區(qū)域互認(rèn)”的診療模式。加快形成“責(zé)權(quán)利”一體、“人財(cái)物”統(tǒng)一的合作模式，實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)人事管理、財(cái)務(wù)管理、資產(chǎn)管理、業(yè)務(wù)管理、藥品目錄、耗材配送“六統(tǒng)一”，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和效率同質(zhì)化，有力提升“緊密型”程度。扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)�？傤~付費(fèi)，實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)打包付費(fèi)改革，建立縣域內(nèi)醫(yī)防融合機(jī)制，推進(jìn)慢性病、傳染病、地方病防、治、管、教“四位一體”醫(yī)防融合服務(wù)模式，有效提升縣域醫(yī)療服務(wù)能力和慢性病防控管理能力，讓群眾享受到“看得快、看病好”的福利。建設(shè)縣域內(nèi)同質(zhì)化管理“十大中心”。公衛(wèi)管理中心。提高公衛(wèi)12類項(xiàng)目服務(wù)能力，完善考核、評(píng)價(jià)指標(biāo)及體系，提高縣域內(nèi)公衛(wèi)項(xiàng)目服務(wù)質(zhì)量，力爭在2025年前開展公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)打包付費(fèi)工作。明確醫(yī)共體職責(zé)分工，做實(shí)做優(yōu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和家庭醫(yī)生簽約等服務(wù)。加強(qiáng)對(duì)公共衛(wèi)生工作績效的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)考核，考核結(jié)果納入醫(yī)共體建設(shè)工作考核內(nèi)容，與醫(yī)共體經(jīng)費(fèi)核算、評(píng)先評(píng)優(yōu)等掛鉤。醫(yī)療質(zhì)量管理中心。制定落實(shí)醫(yī)共體內(nèi)統(tǒng)一的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化指導(dǎo)、檢查和協(xié)調(diào)，采取“定期督導(dǎo)+日常檢查”模式，穩(wěn)步提升分院醫(yī)療質(zhì)量控制工作。護(hù)理質(zhì)量管理中心。負(fù)責(zé)制定統(tǒng)一的護(hù)理質(zhì)量和安全質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)深化拓展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，通過指導(dǎo)、整改，推動(dòng)縣域護(hù)理工作高質(zhì)量、同質(zhì)化發(fā)展。人事管理中心。負(fù)責(zé)各分院人才引進(jìn)、人事調(diào)配、職稱評(píng)聘和考勤報(bào)備工作,以相關(guān)文件為依據(jù)，穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)共體內(nèi)人員自主流動(dòng)，將工勤、管理崗位及無證專業(yè)技術(shù)人員從現(xiàn)有編制內(nèi)逐步剝離（工勤、管理崗位實(shí)行退一減一），持續(xù)加強(qiáng)基層衛(wèi)生院技術(shù)力量，為衛(wèi)生院高質(zhì)量發(fā)展提供人員保障。財(cái)務(wù)和績效核算管理中心。以“統(tǒng)一管理、獨(dú)立核算、強(qiáng)化內(nèi)控、規(guī)范運(yùn)行”為原則，整合縣鄉(xiāng)資源，加強(qiáng)預(yù)算管理，細(xì)化預(yù)算支出，完善績效考核機(jī)制及分配方案，實(shí)行績效工資激勵(lì)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)管理費(fèi)用率降低到10%以下。藥事管理中心。制定醫(yī)共體內(nèi)藥事管理和藥學(xué)工作規(guī)章制度，實(shí)現(xiàn)“統(tǒng)一藥品目錄、統(tǒng)一采購渠道、統(tǒng)一支付藥款”，推行藥品入銷存、藥品價(jià)格、基本藥物提示等全鏈信息管理體系閉環(huán)管理，完善基本藥物使用率等各項(xiàng)藥事質(zhì)控考核指標(biāo)，提升醫(yī)共體臨床合理用藥水平。醫(yī)�；�金管理中心。做好醫(yī)療保險(xiǎn)工作質(zhì)量控制，不定期對(duì)分院門診處方、住院病歷、合理收費(fèi)、合理用藥、合理治療的監(jiān)督和檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。推進(jìn)落實(shí)分院醫(yī)保管理、醫(yī)�？傤~付費(fèi)工作，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。信息與安全管理中心。制定醫(yī)共體內(nèi)信息化發(fā)展規(guī)劃、信息系統(tǒng)管理等制度，借助縣域內(nèi)信息共建共享機(jī)制，爭取在2025年前建設(shè)“高效互聯(lián)、集成共享、安全可靠、融合開放”的`醫(yī)共體信息一體化平臺(tái)。醫(yī)學(xué)裝備管理中心。負(fù)責(zé)縣域醫(yī)共體醫(yī)學(xué)裝備的供應(yīng)計(jì)劃、采購管理、制度建立、設(shè)備論證等工作，指導(dǎo)分院建立設(shè)備考核標(biāo)準(zhǔn)，協(xié)助采購并全程跟蹤督導(dǎo)。后勤管理中心。依托總院后勤服務(wù)社會(huì)化管理機(jī)制，制訂切實(shí)可行、安全規(guī)范、符合行業(yè)要求的醫(yī)共體后勤管理制度及安全應(yīng)急預(yù)案并組織實(shí)施。定期召開醫(yī)共體后勤管理和安全管理委員會(huì)會(huì)議，對(duì)存在的問題進(jìn)行分析、總結(jié)，研究制定改進(jìn)方法和措施，及時(shí)解決各分院存在的問題，做到后勤管理與安全管理持續(xù)改進(jìn)。

　　責(zé)任單位：縣財(cái)政局、縣人力資源和社會(huì)保障局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局、縣委編辦

　　完成時(shí)限：20xx年12月底

　　三、保障措施

　�。ㄒ唬┞鋵�(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任

　　1.落實(shí)財(cái)政投入政策。落實(shí)公立醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、政策性虧損補(bǔ)貼等投入，保障公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)、對(duì)口幫扶等經(jīng)費(fèi)，落實(shí)試點(diǎn)醫(yī)院的投入傾斜政策。

　　責(zé)任單位:縣發(fā)展和改革局、縣財(cái)政局、縣衛(wèi)生健康局

　　2.強(qiáng)化資源配置管理。依據(jù)公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)劃和中長期事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，建立資源分類配置標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)禁公立醫(yī)院自行舉債建設(shè)和購置大型醫(yī)用設(shè)備。

　　責(zé)任單位:縣發(fā)展和改革局、縣財(cái)政局、縣衛(wèi)生健康局

　　（二）深化體制機(jī)制改革

　　3.深化人事管理制度。按照公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn)，建立科學(xué)調(diào)整機(jī)制。落實(shí)公立醫(yī)院人事管理、科室設(shè)置、人才引進(jìn)、在編制總量內(nèi)（空編情況下）創(chuàng)新人員招聘等方面的自主權(quán)，對(duì)編制內(nèi)外人員待遇統(tǒng)籌考慮，實(shí)行聘用制度和崗位管理制度，按照醫(yī)、護(hù)、藥、技、管等不同類別合理設(shè)置崗位，科學(xué)編制崗位責(zé)任書，實(shí)行競聘上崗、合同管理。增加護(hù)士配備，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)比總體達(dá)到1:2左右。科學(xué)、合理、有序下放高級(jí)職稱評(píng)審權(quán)限。

　　責(zé)任單位：縣人力資源和社會(huì)保障局、縣衛(wèi)生健康局、縣委編辦

　　4.深化薪酬分配制度。嚴(yán)格執(zhí)行省州薪酬制度改革實(shí)施方案，按照“兩個(gè)允許”要求，依照人社、財(cái)政部門現(xiàn)行政策科學(xué)合理確定并動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平，充分落實(shí)公立醫(yī)院內(nèi)部分配自主權(quán)，醫(yī)院可自主設(shè)立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)、勞動(dòng)特點(diǎn)和崗位價(jià)值的薪酬項(xiàng)目和內(nèi)部績效標(biāo)準(zhǔn)，充分發(fā)揮各項(xiàng)目的保障和激勵(lì)作用。建立健全體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識(shí)價(jià)值的薪酬體系，實(shí)行以崗定責(zé)、以崗定薪、責(zé)薪相適、考核兌現(xiàn)。全面落實(shí)公立醫(yī)院院長年薪制，建立健全負(fù)責(zé)人薪酬激勵(lì)約束機(jī)制。

　　責(zé)任單位：縣財(cái)政局、縣人力資源和社會(huì)保障局、縣衛(wèi)生健康局、縣委編辦

　　5.健全人才培養(yǎng)評(píng)價(jià)制度。推進(jìn)醫(yī)教研協(xié)同發(fā)展，完善規(guī)范化培訓(xùn)機(jī)制，所有新進(jìn)醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷臨床醫(yī)師均接受規(guī)范化培訓(xùn)，將規(guī)范化培訓(xùn)合格證書作為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)申報(bào)和聘用中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職稱的必備條件。全面落實(shí)規(guī)范化培訓(xùn)“兩個(gè)同等對(duì)待”，將醫(yī)務(wù)人員接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育情況納入其年度績效考核的必備內(nèi)容。加快培養(yǎng)和引進(jìn)高層次復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才和管理人才，建立骨干人才“傳幫帶”工作機(jī)制，在現(xiàn)有基礎(chǔ)上，繼續(xù)打造“名醫(yī)、名科、名院”，造就一批具有較高水平的專業(yè)人才和專業(yè)團(tuán)隊(duì)。加強(qiáng)老年、兒科、重癥、傳染病、精神、康復(fù)醫(yī)學(xué)等緊缺護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)培訓(xùn)，推動(dòng)護(hù)理崗位科學(xué)管理。

　　責(zé)任單位：縣教育局、縣人力資源和社會(huì)保障局、縣衛(wèi)生健康局

　　6.深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。完善醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目準(zhǔn)入制度，加快申報(bào)審批新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，按相關(guān)政策規(guī)定及時(shí)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)，提高醫(yī)療服務(wù)收入占醫(yī)療收入的比例，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗(yàn)等價(jià)格，將符合規(guī)定的服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目及時(shí)納入醫(yī)保支付范圍。

　　責(zé)任單位:縣發(fā)展和改革局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局

　　7.深化醫(yī)保支付方式改革。推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革，推進(jìn)按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)（DRG）試點(diǎn)工作，探索門診按人頭付費(fèi)，開展符合中藏醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式�？茖W(xué)制定醫(yī)�？傤~預(yù)算，合理確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整按病種、按床日、按人頭等的付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理，明確結(jié)算時(shí)限，細(xì)化結(jié)算規(guī)則，確保基金及時(shí)足額撥付。落實(shí)醫(yī)保資金結(jié)余留用政策，支持中藏醫(yī)藥發(fā)展，將臨床使用廣泛、安全有效、價(jià)格合理的基層中藏館內(nèi)制劑按程序和條件逐步納入醫(yī)保支付范圍。

　　責(zé)任單位：縣財(cái)政局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局

　�。ㄈ�）提高公立醫(yī)院運(yùn)營管理水平

　　8.加強(qiáng)運(yùn)營管理。按照現(xiàn)代醫(yī)院管理模式，切實(shí)加強(qiáng)公立醫(yī)院建設(shè)與管理，優(yōu)化資源配置，加強(qiáng)財(cái)務(wù)、資產(chǎn)、后勤管理和業(yè)務(wù)科室運(yùn)營指導(dǎo)。推進(jìn)總會(huì)計(jì)師制度建設(shè)，定期召開公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行分析會(huì)，將人、財(cái)、物、技等核心資源和醫(yī)、教、研、防等核心業(yè)務(wù)與運(yùn)營管理深度融合，建立健全運(yùn)營管理制度體系，明確組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)權(quán)限、決策機(jī)制、業(yè)務(wù)規(guī)范、運(yùn)營流程等內(nèi)容，有效保障運(yùn)營管理規(guī)范化及高效協(xié)同運(yùn)作，提升運(yùn)營效率和質(zhì)量。

　　責(zé)任單位：縣財(cái)政局、縣衛(wèi)生健康局

　　9.加強(qiáng)預(yù)算管理。健全“預(yù)算編制有目標(biāo)、預(yù)算執(zhí)行有監(jiān)控、預(yù)算完成有評(píng)價(jià)、評(píng)價(jià)結(jié)果有反饋、反饋結(jié)果有應(yīng)用”的全過程預(yù)算績效管理機(jī)制，以公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃各年度計(jì)劃目標(biāo)為依據(jù)，開展內(nèi)部各類經(jīng)濟(jì)資源的分配、使用、控制、考核等管理活動(dòng)，強(qiáng)化預(yù)算制約，實(shí)施預(yù)算績效管理，促進(jìn)資源有效分配和使用。建立健全財(cái)務(wù)報(bào)告、第三方審計(jì)財(cái)務(wù)信息公開制度，對(duì)擬公開信息的內(nèi)容、來源、標(biāo)準(zhǔn)等進(jìn)行規(guī)范，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。

　　責(zé)任單位：縣財(cái)政局、縣衛(wèi)生健康局

　　10.加強(qiáng)運(yùn)營風(fēng)險(xiǎn)管控。以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟(jì)管理的重大風(fēng)險(xiǎn)、重大事件、重要流程為重點(diǎn)，完善公立醫(yī)院內(nèi)部權(quán)力運(yùn)行制約和監(jiān)督體系，防范財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)、法律和廉政風(fēng)險(xiǎn)，避免發(fā)生違法違紀(jì)違規(guī)追求經(jīng)濟(jì)利益的行為，加強(qiáng)債務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理。推進(jìn)后勤服務(wù)社會(huì)化，強(qiáng)化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理，逐年降低萬元收入能耗支出，公立醫(yī)院管理費(fèi)用率降低到10%以內(nèi)。

　　責(zé)任單位：縣財(cái)政局、縣衛(wèi)生健康局

　　11.加強(qiáng)內(nèi)部績效評(píng)價(jià)�？h級(jí)公立醫(yī)院分別按照《三級(jí)公立醫(yī)院績效考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》指標(biāo)和《青海省二級(jí)公立醫(yī)院績效考核實(shí)施方案》，全面開展公立醫(yī)院績效考核工作，建立和優(yōu)化內(nèi)部綜合績效考核指標(biāo)體系，堅(jiān)持和強(qiáng)化公益性導(dǎo)向，將考核結(jié)果作為改善內(nèi)部管理、財(cái)政投入、醫(yī)保支付、領(lǐng)導(dǎo)干部任免、績效總量核定、醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的重要參考依據(jù)。改革公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法，以聘用合同為依據(jù)，以崗位職責(zé)完成情況為重點(diǎn)，將考核結(jié)果與薪酬分配掛鉤。完善縣域醫(yī)共體績效考核制度，促進(jìn)資源下沉，提高基層服務(wù)能力和居民健康水平。

　　責(zé)任單位：縣財(cái)政局、縣人力資源和社會(huì)保障局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局

　　（四）強(qiáng)化公立醫(yī)院技術(shù)創(chuàng)新

　　12.推進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新。嚴(yán)格按照高原疾病、地方病、傳染病等疾病臨床診療方案、技術(shù)指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)要求實(shí)行。充分發(fā)揮江蘇對(duì)口支援幫扶機(jī)制，建立省級(jí)與縣級(jí)公立醫(yī)院技術(shù)推廣關(guān)系，推進(jìn)重點(diǎn)學(xué)科和優(yōu)勢(shì)學(xué)科的建設(shè)。加強(qiáng)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、新方法項(xiàng)目的申報(bào)和技術(shù)推廣，促進(jìn)醫(yī)療新技術(shù)進(jìn)入臨床使用。加大中藏醫(yī)藥及適宜技術(shù)在基層的應(yīng)用力度，推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藏醫(yī)藥能力建設(shè)。

　　責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康局、縣市場監(jiān)督管理局、縣醫(yī)療保障局

　　13.推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新。推廣多學(xué)科診療模式，落實(shí)臨床總藥師和責(zé)任制整體護(hù)理制度，擴(kuò)大醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)和影像共享范圍，推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體、縣域緊密型醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療管理、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)、合理用藥、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、檢驗(yàn)檢查服務(wù)的精細(xì)管理、精準(zhǔn)醫(yī)療、精致服務(wù)。大力推進(jìn)院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，建設(shè)完善“120”急救網(wǎng)絡(luò)，建立縣域內(nèi)快速、高效、廣覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系，加強(qiáng)院前急救與院內(nèi)救治的信息互通、工作銜接。

　　責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康局、縣市場監(jiān)督管理局、縣醫(yī)保局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府

　　15.強(qiáng)化信息化支撐作用。加強(qiáng)縣級(jí)公立醫(yī)院電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)，推進(jìn)縣域醫(yī)共體信息化建設(shè)。實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體、縣域緊密型醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、公共衛(wèi)生服務(wù)、財(cái)務(wù)管理、人事管理和績效評(píng)價(jià)、“兩病”閉環(huán)管理等信息系統(tǒng)融合，利用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”技術(shù)和“智聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”，實(shí)現(xiàn)州、縣、鄉(xiāng)三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療全覆蓋，提升醫(yī)療服務(wù)連續(xù)性。貴德縣人民醫(yī)院實(shí)現(xiàn)電子病歷分級(jí)評(píng)價(jià)達(dá)到5級(jí)、智慧服務(wù)水平達(dá)到3級(jí)、智慧管理水平達(dá)到3級(jí)。

　　責(zé)任單位：縣發(fā)展和改革局、縣財(cái)政局、縣人力資源和社會(huì)保障局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府

　　（五）強(qiáng)化公立醫(yī)院體系創(chuàng)新

　　16.健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系。建立健全醫(yī)務(wù)、護(hù)理、藥品、院感、檢驗(yàn)質(zhì)量管理組織機(jī)制，嚴(yán)格落實(shí)18項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，規(guī)范執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范和診療指南，強(qiáng)化公立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理。做實(shí)病歷首頁管理、電子病歷醫(yī)學(xué)名詞、疾病診斷編碼等方面規(guī)范書寫。加強(qiáng)臨床路徑管理，加大處方審核和點(diǎn)評(píng)力度，強(qiáng)化合理用藥考核，落實(shí)死亡病例討論制度，落實(shí)患者安全管理的各項(xiàng)措施，將社會(huì)辦醫(yī)統(tǒng)一納入醫(yī)療質(zhì)量管理體系加強(qiáng)監(jiān)管。

　　責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康局

　　17.健全疫情救治體系。堅(jiān)持平急結(jié)合，補(bǔ)齊重大疫情救治體系短板，建立分級(jí)分層分流的重大疫情救治體系。重點(diǎn)扶持貴德縣人民醫(yī)院感染性疾病科建設(shè)，提升縣級(jí)綜合醫(yī)院傳染病救治能力。持續(xù)強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療安全意識(shí)和院感防控能力，提高重大疫情應(yīng)對(duì)能力。

　　責(zé)任單位：縣發(fā)展和改革局、縣財(cái)政局、縣衛(wèi)生健康局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府

　　18.建立醫(yī)防協(xié)同機(jī)制。建立人員通、信息通、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的醫(yī)防協(xié)同機(jī)制，發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體和縣域緊密型醫(yī)共體牽頭醫(yī)院臨床技術(shù)優(yōu)勢(shì)，全力實(shí)施城鄉(xiāng)居民健康體檢和“兩病”醫(yī)療保障及閉環(huán)管理工作，引導(dǎo)臨床醫(yī)生參與公共衛(wèi)生服務(wù)工作，�？漆t(yī)師參與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，形成全科與�？坡�(lián)動(dòng)、簽約醫(yī)生與團(tuán)隊(duì)協(xié)同、醫(yī)防有機(jī)融合的服務(wù)工作機(jī)制。落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制責(zé)任，加強(qiáng)公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，公共衛(wèi)生人員收入不低于所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員平均工資。

　　責(zé)任單位：縣人力資源和社會(huì)保障局、縣衛(wèi)生健康局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府

　�。�六）強(qiáng)化公立醫(yī)院文化創(chuàng)新

　　19.改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。不斷改善醫(yī)療服務(wù)，鞏固完善預(yù)約診療制度，優(yōu)化就診流程，合理布局診區(qū)設(shè)施，推進(jìn)日間手術(shù)、遠(yuǎn)程醫(yī)療、多學(xué)科診療醫(yī)學(xué)模式、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。逐步改善硬件設(shè)施設(shè)備條件，滿足區(qū)域居民診療需求。提升公立醫(yī)院科學(xué)管理水平，強(qiáng)化以患者為中心的服務(wù)體系建設(shè)，簡化就醫(yī)程序，打造方便、快捷的醫(yī)療服務(wù)新模式，完善分時(shí)段預(yù)約診療、手機(jī)終端結(jié)算、先住院后結(jié)算、診間（床旁）結(jié)算、檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)制度，推進(jìn)院內(nèi)調(diào)解、人民調(diào)解、司法調(diào)解和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制有機(jī)結(jié)合的“三調(diào)解一保險(xiǎn)”機(jī)制建設(shè)，妥善化解醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

　　責(zé)任單位：縣司法局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府

　　20.打造醫(yī)院特色文化。樹立正確的辦院理念，恪守服務(wù)宗旨，建立由院黨委統(tǒng)領(lǐng)的院科兩級(jí)醫(yī)院文化管理體系，強(qiáng)化辦院特色，提煉醫(yī)院院訓(xùn)、愿景、使命，以院史館為載體，凝練院訓(xùn)、院史、院徽、院歌精華，賡續(xù)“敬院愛院”文化薪火相傳。挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色、名醫(yī)名家和先進(jìn)模范事跡，構(gòu)建具有醫(yī)院自身特色的價(jià)值理念。大力弘揚(yáng)偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)認(rèn)同感與自豪感。

　　責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康局

　　21.推進(jìn)醫(yī)院廉潔文化。鞏固深化黨史的學(xué)習(xí)教育成果，健全廉潔文化建設(shè)長效機(jī)制，以“患者至上、廉潔行醫(yī)”為主題，以黨員領(lǐng)導(dǎo)干部和醫(yī)務(wù)人員為重點(diǎn)，以豐富多彩的宣教活動(dòng)為載體，以加強(qiáng)黨員干部、醫(yī)務(wù)人員理想信念、職業(yè)道德觀念、廉潔自律教育為切入點(diǎn)，以“1+N”教育宣傳為主線，加強(qiáng)廉潔從醫(yī)教育，培養(yǎng)和錘煉一支醫(yī)德好、醫(yī)術(shù)精、醫(yī)風(fēng)正的高素質(zhì)醫(yī)療隊(duì)伍，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

　　責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康局

　　22.關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員。

　　按照縣委、縣政府整體部署，在醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下，充分發(fā)揮群團(tuán)組織橋梁紐帶作用，建立健全保護(hù)、關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員長效機(jī)制，嚴(yán)格落實(shí)學(xué)習(xí)、工作、健康體檢和帶薪休假制度，健全完善職工大病保障、困難職工幫扶以及病患職工慰問等機(jī)制。

　　責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康局、縣總工會(huì)

　　23.營造良好執(zhí)業(yè)環(huán)境。加強(qiáng)平安醫(yī)院建設(shè)，強(qiáng)化安保隊(duì)伍建設(shè)，完善安檢設(shè)施，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全感。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)暴露防護(hù)設(shè)施和設(shè)備配置，做好執(zhí)業(yè)暴露后的應(yīng)急處理。始終保持打擊涉醫(yī)違法犯罪的高壓態(tài)勢(shì)，依法嚴(yán)懲各類傷害醫(yī)務(wù)人員人身安全、擾亂醫(yī)療秩序等違法犯罪行為，堅(jiān)決保護(hù)醫(yī)務(wù)人員安全。

　　責(zé)任單位：縣公安局、縣衛(wèi)生健康局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府

　�。ㄆ撸┘訌�(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)

　　24.堅(jiān)持黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。加強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)，黨委發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用，支持院長依法獨(dú)立行使職權(quán)。完善公立醫(yī)院黨委會(huì)議和院長辦公會(huì)議議事規(guī)則，將黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié)。建立健全黨委領(lǐng)導(dǎo)下的紀(jì)檢機(jī)構(gòu)，配強(qiáng)書記和工作人員，專司紀(jì)檢監(jiān)督職責(zé)，健全工作機(jī)制。

　　責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康局、縣紀(jì)委監(jiān)委派駐第二紀(jì)檢監(jiān)察組

　　25.加強(qiáng)黨員隊(duì)伍建設(shè)。堅(jiān)持黨管人才原則，配齊配強(qiáng)黨建工作力量，健全完善人才培養(yǎng)、使用和引進(jìn)管理機(jī)制，建立公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度和人才評(píng)價(jià)體系。全面提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊(duì)伍質(zhì)量，持續(xù)開展示范黨支部創(chuàng)建工作，實(shí)施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，健全把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養(yǎng)”機(jī)制。完善黨員教育工作制度,創(chuàng)建學(xué)習(xí)型醫(yī)院，提高黨員干部、黨員職工素質(zhì)，達(dá)到學(xué)以致用。認(rèn)真做好黨員發(fā)展工作，不斷優(yōu)化黨員隊(duì)伍建設(shè)，促進(jìn)黨支部“規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化”建設(shè)。

　　責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康局、縣紀(jì)委監(jiān)委派駐第二紀(jì)檢監(jiān)察組

　　26.落實(shí)從嚴(yán)治黨責(zé)任。建立健全黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、組織部門牽頭抓總、衛(wèi)生健康部門具體負(fù)責(zé)、相關(guān)部門齊抓共管的責(zé)任體系和工作格局。全面開展公立醫(yī)院黨委書記抓基層黨建述職評(píng)議考核，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級(jí)評(píng)定和巡視巡察工作內(nèi)容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。

　　責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康局、縣紀(jì)委監(jiān)委派駐第二紀(jì)檢監(jiān)察組

　　四、組織管理

　�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立由縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)任組長的全縣公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展領(lǐng)導(dǎo)小組，把推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展納入全面深化改革中同部署、同要求、同考核，強(qiáng)化政府領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、投入責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任，制定具體落實(shí)措施，確保改革有力有序推進(jìn)，對(duì)政策執(zhí)行不力的將進(jìn)行約談和重點(diǎn)督促指導(dǎo)。相關(guān)部門按照職責(zé)分工，完善配套政策，推動(dòng)工作落實(shí)。

　　（二）加強(qiáng)試點(diǎn)推進(jìn)。公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點(diǎn)單位要先行先試，形成可復(fù)制可推廣的改革經(jīng)驗(yàn)。各單位要強(qiáng)化示范培育，在政策和資金上給予支持，下放相應(yīng)政策權(quán)限�？h直各相關(guān)單位要加強(qiáng)協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，及時(shí)組織開展調(diào)研指導(dǎo)，挖掘、總結(jié)、提煉和推廣典型經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)改革試點(diǎn)工作早落地、見實(shí)效，逐步擴(kuò)展到全縣范圍。

　　（三）強(qiáng)化督導(dǎo)評(píng)價(jià)�？h衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)按照《青海省推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評(píng)價(jià)指標(biāo)（試行）》科學(xué)評(píng)價(jià)工作成效�？h醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展工作的檢查和指導(dǎo)，建立臺(tái)賬，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問題，督促各項(xiàng)工作任務(wù)的落實(shí)。

　�。ㄋ模┘訌�(qiáng)宣傳培訓(xùn)。廣泛宣傳公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展政策，營造全社會(huì)尊醫(yī)重衛(wèi)的良好風(fēng)氣，為推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展?fàn)I造良好輿論環(huán)境。強(qiáng)化公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展政策解讀，提高各級(jí)管理人員和醫(yī)務(wù)人員的政策水平及執(zhí)行能力，推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實(shí)效。

　　推進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案 4

　　為加快推進(jìn)全省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，更好滿足人民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，不斷增強(qiáng)人民群眾獲得感幸福感安全感，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔20xx〕18號(hào)）精神，結(jié)合我省實(shí)際，現(xiàn)提出如下實(shí)施方案。

　　1.推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局。加大公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)力度，爭創(chuàng)國家醫(yī)學(xué)中心，加快推進(jìn)國家區(qū)域醫(yī)療中心、省級(jí)醫(yī)學(xué)中心、省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心、省級(jí)中醫(yī)�？圃\療中心、省級(jí)區(qū)域中醫(yī)專科診療中心和縣域醫(yī)療中心建設(shè)，布局建設(shè)國家緊急醫(yī)學(xué)救援基地、中醫(yī)疫病防治基地、中醫(yī)特色重點(diǎn)醫(yī)院，建好省轄市“四所醫(yī)院”和縣級(jí)“三所醫(yī)院”，指導(dǎo)具備條件的縣級(jí)綜合醫(yī)院、中醫(yī)院和婦幼保健院創(chuàng)建三級(jí)醫(yī)院。針對(duì)省、市、縣診療需求，推進(jìn)“十四五”時(shí)期臨床�？颇芰�建設(shè)，加快補(bǔ)齊服務(wù)短板。（省衛(wèi)生健康委、財(cái)政廳、發(fā)展改革委等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　2.建設(shè)高水平公立醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)。按照網(wǎng)格化布局管理，組建由三級(jí)公立醫(yī)院或代表轄區(qū)醫(yī)療水平的醫(yī)院牽頭，其他若干家醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等為成員的緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)，統(tǒng)籌負(fù)責(zé)網(wǎng)格內(nèi)居民預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)。高質(zhì)量推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，持續(xù)構(gòu)建定位明確、分工協(xié)作的整合型縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，支持縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院牽頭縣域醫(yī)共體建設(shè)，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，持續(xù)提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和供給效能，合理規(guī)范使用醫(yī)�；�金，提升醫(yī)�；�金精細(xì)化管理水平和使用效能，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。推進(jìn)以全科醫(yī)生為主體、全科�？朴行�聯(lián)動(dòng)、中西醫(yī)結(jié)合、醫(yī)防有機(jī)融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。加強(qiáng)公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力。2025年，形成國家區(qū)域醫(yī)療中心、省級(jí)醫(yī)學(xué)中心、省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心為骨干，高水平市級(jí)和縣級(jí)醫(yī)院為支點(diǎn)，緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體為載體的高水平公立醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)，在疑難疾病、重大疾病、重大疫情的醫(yī)療救治、多中心研究、大數(shù)據(jù)集成、科研成果轉(zhuǎn)化等方面發(fā)揮協(xié)同作用，帶動(dòng)城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。（省委改革辦、省委編辦、省發(fā)展改革委、財(cái)政廳、人力資源社會(huì)保障廳、衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局、藥監(jiān)局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　3.建立健全分級(jí)分層分流的重大疫情救治體系。依托鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院、河南省人民醫(yī)院、河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院建設(shè)省級(jí)重大疫情救治基地，提高重大疫情快速反應(yīng)能力和救治能力。每個(gè)省轄市、濟(jì)源示范區(qū)依托1—2所實(shí)力較強(qiáng)的綜合醫(yī)院建設(shè)傳染病醫(yī)院或相對(duì)獨(dú)立的傳染病區(qū)，提高傳染病檢驗(yàn)檢測(cè)能力、中西醫(yī)綜合防治能力。每個(gè)縣（市）依托1所綜合實(shí)力較強(qiáng)的縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)中心，提高縣級(jí)醫(yī)院傳染病快速檢測(cè)和診治水平。推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、公有產(chǎn)權(quán)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和發(fā)熱門診（哨點(diǎn)診室）建設(shè)，強(qiáng)化基層機(jī)構(gòu)在重大疫情防控救治中的基礎(chǔ)作用。發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情防控救治中的獨(dú)特作用，支持河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院建設(shè)國家中醫(yī)疫病防治基地，支持河南省中醫(yī)院建設(shè)國家中醫(yī)緊急醫(yī)學(xué)救援基地，實(shí)施縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院傳染病防治能力建設(shè)項(xiàng)目，打造高水平中醫(yī)疫病防治隊(duì)伍。持續(xù)強(qiáng)化醫(yī)院感染防控管理，提高重大疫情應(yīng)對(duì)能力。（省衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、財(cái)政廳等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　4.加強(qiáng)臨床專科建設(shè)。分級(jí)分類開展臨床重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)。省級(jí)層面以嚴(yán)重危害群眾健康的重大疾病為主線，以滿足重大疾病的臨床需求為導(dǎo)向，以提高醫(yī)療服務(wù)技術(shù)能力為重點(diǎn)，從�？埔�(guī)模、醫(yī)療技術(shù)、診療模式、管理方法等不同角度加強(qiáng)專科能力建設(shè)，全面提升惡性腫瘤、心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、代謝性疾病、兒科、麻醉、精神疾病、中醫(yī)等人民群眾就醫(yī)需求較大的核心�？颇芰Γ�以�？瓢l(fā)展帶動(dòng)診療能力和水平提升。市、縣級(jí)醫(yī)院要圍繞腫瘤科、心內(nèi)科、胸外科、普外科、呼吸科、產(chǎn)科、麻醉、重癥、骨外科、兒科、病理、檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、感染性疾病等基礎(chǔ)�？萍訌�(qiáng)建設(shè)。2025年，建成一批國家級(jí)、省級(jí)和市縣級(jí)臨床重點(diǎn)�？疲瑓^(qū)域?qū)？漆t(yī)療服務(wù)同質(zhì)化水平顯著提升。（省衛(wèi)生健康委、財(cái)政廳等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　5.加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。加強(qiáng)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)專科建設(shè)，重點(diǎn)發(fā)展中醫(yī)腫瘤、中醫(yī)兒科、中醫(yī)心病、中醫(yī)腦病、中醫(yī)骨傷、中醫(yī)婦科、中醫(yī)外科、中醫(yī)治未病等中醫(yī)特色�？疲�提升公立醫(yī)院中醫(yī)服務(wù)能力和質(zhì)量。堅(jiān)持“中西醫(yī)并重、中西藥并用”，加強(qiáng)綜合醫(yī)院、�？漆t(yī)院、婦幼保健院中醫(yī)科室與其他臨床科室業(yè)務(wù)合作，在中醫(yī)醫(yī)院推廣多學(xué)科聯(lián)合診療模式，實(shí)施重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作。（省衛(wèi)生健康委等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　6.大力推進(jìn)醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新。加強(qiáng)基礎(chǔ)和臨床研究，著力提升自主創(chuàng)新能力、激發(fā)創(chuàng)新創(chuàng)造活力，推動(dòng)科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化應(yīng)用。積極創(chuàng)建國家科研平臺(tái)，加強(qiáng)布局建設(shè)河南省臨床醫(yī)學(xué)研究中心和重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室等省級(jí)科研創(chuàng)新平臺(tái)，高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)國家中醫(yī)臨床研究基地和傳承創(chuàng)新平臺(tái)。實(shí)施重大科技專項(xiàng)，切實(shí)提升科技創(chuàng)新能力。以省部共建項(xiàng)目為抓手，以臨床應(yīng)用為導(dǎo)向，開展多學(xué)科交叉、多領(lǐng)域融合臨床研究。（省衛(wèi)生健康委、教育廳、科技廳等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　7.優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)模式。積極吸納先進(jìn)的診療理念，針對(duì)腫瘤、心腦血管疾病等重大疾病建立專病聯(lián)合診治的有效模式，研究推廣MDT（多學(xué)科診療）、快速康復(fù)、中西醫(yī)結(jié)合等新診療模式，全力推動(dòng)�？漆t(yī)療服務(wù)能力的高質(zhì)量發(fā)展。大力推行日間手術(shù)，提高日間手術(shù)占擇期手術(shù)的`比例。做實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，開展延續(xù)護(hù)理服務(wù)。開設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，開展精準(zhǔn)用藥服務(wù)。加強(qiáng)胸痛、卒中、危重孕產(chǎn)婦、新生兒和兒童、創(chuàng)傷等重大急性病救治中心建設(shè)。創(chuàng)新急診急救服務(wù)模式，有效提升院前醫(yī)療急救服務(wù)能力。創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制，建立人員通、信息通、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的機(jī)制。（省醫(yī)保局、衛(wèi)生健康委等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　8.推進(jìn)全民健康信息化建設(shè)。加快推進(jìn)全民健康信息平臺(tái)升級(jí)改造，促進(jìn)業(yè)務(wù)協(xié)同和信息資源共享。建設(shè)河南省醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)中心，完善醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)共享機(jī)制，依托省政務(wù)數(shù)據(jù)共享交換平臺(tái)推進(jìn)醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)跨部門、跨區(qū)域共享。積極探索“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”新模式，將信息化作為醫(yī)院基本建設(shè)的優(yōu)先領(lǐng)域，建設(shè)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)。加快智慧健康養(yǎng)老終端產(chǎn)品研發(fā)應(yīng)用，建設(shè)智慧養(yǎng)老應(yīng)用開發(fā)平臺(tái)，修訂數(shù)字化醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，推動(dòng)人工智能、5G等新技術(shù)應(yīng)用。規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)，持續(xù)加強(qiáng)對(duì)藥品網(wǎng)絡(luò)銷售行為的監(jiān)測(cè)監(jiān)管。（省衛(wèi)生健康委、工業(yè)和信息化廳、醫(yī)保局、大數(shù)據(jù)局、藥監(jiān)局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　9.健全運(yùn)營管理體系。整合醫(yī)療、教學(xué)、科研等業(yè)務(wù)系統(tǒng)和人、財(cái)、物等資源系統(tǒng)，建立醫(yī)院運(yùn)營管理決策支持系統(tǒng)，推動(dòng)醫(yī)院運(yùn)營管理的科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化。以大數(shù)據(jù)方法建立病種組合標(biāo)準(zhǔn)體系，形成疾病嚴(yán)重程度與資源消耗在每一個(gè)病組的量化治療標(biāo)準(zhǔn)、藥品標(biāo)準(zhǔn)和耗材標(biāo)準(zhǔn)等，對(duì)醫(yī)院病例組合指數(shù)（CMI）、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績效等進(jìn)行監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)，引導(dǎo)醫(yī)院回歸功能定位，提高效率、節(jié)約費(fèi)用，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。（省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）

　　10.加強(qiáng)全面預(yù)算管理。以醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計(jì)劃目標(biāo)為依據(jù)，實(shí)行嚴(yán)格的全口徑、全過程、全員性、全方位預(yù)算管理，切實(shí)做好預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、監(jiān)控、調(diào)整、決算、分析、考核等各環(huán)節(jié)工作。建立全面預(yù)算績效考核管理制度，從數(shù)量、質(zhì)量、實(shí)效、成本、效益、薪酬等方面實(shí)施預(yù)算績效管理，規(guī)范公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行，強(qiáng)化預(yù)算約束和績效考核導(dǎo)向，不斷提高資金使用和資源利用效率。定期公開醫(yī)院相關(guān)財(cái)務(wù)信息，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。（省衛(wèi)生健康委、財(cái)政廳等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　11.完善內(nèi)部控制制度。以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟(jì)管理的重大風(fēng)險(xiǎn)、重大事件、重要流程為重點(diǎn)，開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和內(nèi)部控制評(píng)價(jià)，強(qiáng)化內(nèi)部授權(quán)審批控制、預(yù)算控制、資產(chǎn)控制、會(huì)計(jì)控制、政府采購控制、信息公開控制等，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、法律風(fēng)險(xiǎn)和廉政風(fēng)險(xiǎn)。強(qiáng)化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理，降低萬元收入能耗支出。推廣醫(yī)院后勤“一站式”服務(wù)。（省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）

　　12.健全績效評(píng)價(jià)機(jī)制。建立以公益性為導(dǎo)向的考核評(píng)價(jià)機(jī)制，全面開展公立醫(yī)院績效考核，持續(xù)優(yōu)化績效考核指標(biāo)體系，定期組織公立醫(yī)院績效考核以及院長年度和任期目標(biāo)責(zé)任考核，重點(diǎn)考核醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評(píng)價(jià)等。改革公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法，以聘用合同為依據(jù)，以崗位職責(zé)完成情況為重點(diǎn)，將考核結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付、績效工資總量以及院長薪酬、任免、獎(jiǎng)懲等掛鉤。（省衛(wèi)生健康委、人力資源社會(huì)保障廳、財(cái)政廳、醫(yī)保局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　13.改革人事管理制度。積極探索開展公立醫(yī)院編制管理改革試點(diǎn)，按照“老人老辦法、新人新辦法”的原則，逐步推行公立醫(yī)院員額制備案管理，入額人員在崗位聘用、收入分配、職稱評(píng)聘、管理使用、人員流動(dòng)等方面與在編人員同等對(duì)待。崗位設(shè)置合理、醫(yī)療水平高、技術(shù)能力強(qiáng)、人事管理完善、具有自主評(píng)審意愿的三級(jí)公立醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）可試點(diǎn)開展高級(jí)職稱自主評(píng)審。落實(shí)崗位管理制度，公立醫(yī)院按照醫(yī)、護(hù)、藥、技、管等不同類別合理設(shè)置崗位，科學(xué)編制崗位責(zé)任書，實(shí)行競聘上崗、合同管理。（省委編辦、省教育廳、財(cái)政廳、人力資源社會(huì)保障廳、衛(wèi)生健康委等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　14.深化薪酬制度改革。落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，制定我省公立醫(yī)院薪酬制度改革實(shí)施方案和配套措施，全面推開公立醫(yī)院薪酬制度改革，合理確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平。強(qiáng)化落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任和公立醫(yī)院投入政策。拓寬公立醫(yī)院薪酬制度改革的經(jīng)費(fèi)渠道。在核定的薪酬總量內(nèi)，允許醫(yī)院自主設(shè)立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)、勞動(dòng)特點(diǎn)和崗位價(jià)值的薪酬項(xiàng)目，鼓勵(lì)對(duì)主要負(fù)責(zé)人實(shí)行年薪制。（省人力資源社會(huì)保障廳、財(cái)政廳、衛(wèi)生健康委等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　15.加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)和使用。強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生早臨床、多臨床、反復(fù)臨床，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育。持續(xù)實(shí)施專業(yè)技術(shù)人才知識(shí)更新工程。加強(qiáng)全科醫(yī)生（含中醫(yī)）等緊缺人才培養(yǎng)，推進(jìn)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)合格人員在醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書執(zhí)業(yè)范圍中加注“全科醫(yī)學(xué)專業(yè)”。加強(qiáng)老年、兒科、重癥、傳染病等緊缺護(hù)理專業(yè)護(hù)士的培養(yǎng)培訓(xùn)，提升護(hù)理服務(wù)水平。落實(shí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、�？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度。加強(qiáng)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，強(qiáng)化中醫(yī)藥師承教育，提升師承教育水平；開展非中醫(yī)類別醫(yī)師學(xué)習(xí)中醫(yī)培訓(xùn)，培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合人才。改革完善人才評(píng)價(jià)機(jī)制，堅(jiān)持分層分類評(píng)價(jià)，合理設(shè)置評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，突出品德能力業(yè)績導(dǎo)向，增加臨床工作數(shù)量和質(zhì)量指標(biāo)。（省教育廳、人力資源社會(huì)保障廳、衛(wèi)生健康委等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　16.深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。對(duì)接國家醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范，有序修訂現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。完善新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目管理辦法，加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。建立靈敏有度的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，定期開展調(diào)價(jià)評(píng)估，提高體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。探索建立新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目高值醫(yī)用耗材價(jià)格談判準(zhǔn)入制度。（省醫(yī)保局、衛(wèi)生健康委等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　17.深化醫(yī)保支付方式改革。加快推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革。對(duì)縣域醫(yī)共體實(shí)行總額付費(fèi)，加強(qiáng)監(jiān)督考核，結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)。完善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保支持政策，引導(dǎo)常見病、慢性病、恢復(fù)期和康復(fù)期患者到基層就診。指導(dǎo)推動(dòng)公立醫(yī)院積極參與國家組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購使用改革，落實(shí)醫(yī)保資金結(jié)余留用政策。鼓勵(lì)各地探索符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式。（省醫(yī)保局、財(cái)政廳、衛(wèi)生健康委等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　18.改善群眾服務(wù)體驗(yàn)。持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)，深入推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”“五個(gè)一”服務(wù)行動(dòng)，實(shí)施提升醫(yī)療服務(wù)十大舉措，推動(dòng)同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，促進(jìn)各項(xiàng)便民惠民措施落地見效。建設(shè)老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為廣大老年人提供更周全、更貼心、更便利的醫(yī)療服務(wù)。（省衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、醫(yī)保局、大數(shù)據(jù)局，解放軍鄭州聯(lián)勤保障中心等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　19.加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)。挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色和名醫(yī)大家學(xué)術(shù)思想、高尚醫(yī)德，提煉醫(yī)院院訓(xùn)、愿景、使命，凝聚支撐醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的精神力量。引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員大力弘揚(yáng)偉大抗疫精神和踐行敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆的崇高職業(yè)精神，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員對(duì)工作極端負(fù)責(zé)、對(duì)人民極端熱忱、對(duì)技術(shù)精益求精的不竭動(dòng)力。唱響大醫(yī)精誠、醫(yī)者仁心主旋律，以充滿人文關(guān)懷的醫(yī)療服務(wù)贏得患者、社會(huì)的信任和尊重，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。（省委宣傳部、省衛(wèi)生健康委等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　20.關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員。改善醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境和條件，減輕工作負(fù)荷，落實(shí)學(xué)習(xí)、工作、休息和帶薪休假制度，維護(hù)醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。健全職工關(guān)愛幫扶機(jī)制，切實(shí)解決醫(yī)務(wù)人員實(shí)際困難。注重醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素養(yǎng)和人文關(guān)懷教育，增強(qiáng)責(zé)任感、自豪感、認(rèn)同感。加強(qiáng)醫(yī)院安全防范，強(qiáng)化安保隊(duì)伍建設(shè)，完善必要安檢設(shè)施。將解決醫(yī)療糾紛納入法治軌道，依法嚴(yán)厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為。（省衛(wèi)生健康委、公安廳等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　21.全面執(zhí)行和落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。公立醫(yī)院黨委充分發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用，堅(jiān)持民主集中制原則，集體研究決定醫(yī)院重大問題，并按照分工抓好組織實(shí)施，支持院長依法依規(guī)獨(dú)立負(fù)責(zé)地行使職權(quán)。黨委書記主持黨委全面工作，負(fù)責(zé)組織黨委重要活動(dòng)，協(xié)調(diào)黨委領(lǐng)導(dǎo)班子成員工作。院長在醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管理工作。健全完善醫(yī)院黨委會(huì)和院長辦公會(huì)議事決策制度，建立書記、院長定期溝通和黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制執(zhí)行情況報(bào)告制度。把黨建工作要求寫入公立醫(yī)院章程，明確黨建工作的內(nèi)容和要求，明確黨委研究決定醫(yī)院重大問題的機(jī)制，把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié)，把黨的建設(shè)各項(xiàng)要求落到實(shí)處。（省委組織部、省衛(wèi)生健康委、教育廳等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　22.加強(qiáng)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊(duì)伍建設(shè)。選優(yōu)配強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員特別是黨委書記和院長。黨委書記和院長分設(shè)的，黨委書記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，院長是中共黨員的同時(shí)擔(dān)任黨委副書記。堅(jiān)持黨管干部原則，醫(yī)院黨委要按照干部選拔任用有關(guān)規(guī)定，制定實(shí)施醫(yī)院內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人選拔任用具體辦法。堅(jiān)持黨管人才原則，認(rèn)真把握用人標(biāo)準(zhǔn)，重視培養(yǎng)和使用青年人才，規(guī)范人才引進(jìn)工作、完善政策待遇、加強(qiáng)服務(wù)保障，發(fā)揮高層次人才在我省衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展中的引領(lǐng)作用。建立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度，為人才發(fā)揮作用創(chuàng)造良好條件。（省委組織部、省衛(wèi)生健康委、教育廳等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　23.全面提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊(duì)伍建設(shè)質(zhì)量。深入開展“河南省公立醫(yī)院示范創(chuàng)建”工作,推動(dòng)全省公立醫(yī)院黨建質(zhì)量全面創(chuàng)優(yōu)全面提升。推進(jìn)黨支部標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)組織設(shè)置規(guī)范化、隊(duì)伍建設(shè)科學(xué)化、制度落實(shí)長效化、場所建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化、經(jīng)費(fèi)保障穩(wěn)定化。黨支部要突出政治功能，把好政治關(guān)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)關(guān)，參與內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)發(fā)展、人才引進(jìn)、薪酬分配、職稱晉升等重大問題的決策。實(shí)施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程。嚴(yán)格執(zhí)行發(fā)展黨員“雙推雙評(píng)三全程”辦法，注重發(fā)展醫(yī)療專家、學(xué)科帶頭人、優(yōu)秀青年醫(yī)務(wù)人員入黨，不斷優(yōu)化黨員隊(duì)伍結(jié)構(gòu)。探索建立把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員，把黨員培養(yǎng)成醫(yī)療、教學(xué)、科研、管理骨干的“雙培養(yǎng)”機(jī)制。（省委組織部、省教育廳、衛(wèi)生健康委等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　24.落實(shí)公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任。建立健全各級(jí)黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，組織部門牽頭抓總，衛(wèi)生健康部門具體負(fù)責(zé)，教育、國有資產(chǎn)監(jiān)督管理等部門齊抓共管，一級(jí)抓一級(jí)、層層抓落實(shí)的責(zé)任體系和工作格局。醫(yī)院黨委要切實(shí)承擔(dān)黨建工作主體責(zé)任，黨委書記是黨建工作第一責(zé)任人，領(lǐng)導(dǎo)班子其他黨員成員要嚴(yán)格落實(shí)“一崗雙責(zé)”。全面推行黨組織書記抓黨建述職評(píng)議考核制度，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級(jí)評(píng)定和巡視巡察工作內(nèi)容，黨建考核結(jié)果與公立醫(yī)院年度評(píng)價(jià)結(jié)果和績效掛鉤，作為干部選拔任用的重要依據(jù)。（省委組織部、省衛(wèi)生健康委、教育廳、省政府國資委等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　推進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案 5

　　為推動(dòng)全省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔20xx〕18號(hào)）精神，結(jié)合我省實(shí)際，制定以下實(shí)施方案。

　　一、總體要求

　�。ㄒ唬┲笇�(dǎo)思想。

　　落實(shí)“三高四新”戰(zhàn)略定位和使命任務(wù)，堅(jiān)持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)、公立醫(yī)院主導(dǎo)，堅(jiān)持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，強(qiáng)化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，以人民為中心，全面加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)，推動(dòng)公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，更好滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，為健康湖南建設(shè)提供有力支撐。

　�。ǘ�）基本原則。

　　堅(jiān)持政府主導(dǎo)。強(qiáng)化政府對(duì)公立醫(yī)院發(fā)展的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，加強(qiáng)公立醫(yī)院主體地位，維護(hù)公立醫(yī)院的公益性。

　　堅(jiān)持分類指導(dǎo)。充分考慮各級(jí)各類公立醫(yī)院實(shí)際，圍繞推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的總體目標(biāo)要求，分級(jí)分類明確功能定位、具體目標(biāo)、重點(diǎn)任務(wù)，強(qiáng)化工作指導(dǎo)和政策保障。

　　堅(jiān)持因地制宜。結(jié)合經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、群眾需求和改革基礎(chǔ)等，制定改革舉措、實(shí)施路徑和發(fā)展指標(biāo)，按屬地原則對(duì)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展進(jìn)行評(píng)價(jià)，不搞“一刀切”。

　　（三）總體目標(biāo)。

　　以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標(biāo)，力爭通過5年努力，在全省建成30家省級(jí)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展示范性醫(yī)院，率先形成符合我省實(shí)際的公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)和模式，實(shí)現(xiàn)省域內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局，構(gòu)建有序就醫(yī)和診療新格局。全省公立醫(yī)院人員支出占業(yè)務(wù)支出比例、人員薪酬中固定部分占比逐步提高，門診患者滿意度、住院患者滿意度和員工滿意度持續(xù)提升。

　　二、重點(diǎn)任務(wù)

　�。ㄒ唬﹪�家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)

　　1．建設(shè)目標(biāo)。牽頭開展國際國內(nèi)高水平臨床研究，解決一批醫(yī)療領(lǐng)域“臨門一腳”和“卡脖子”問題，推動(dòng)醫(yī)學(xué)進(jìn)步，帶動(dòng)全省醫(yī)療水平不斷提升。國家醫(yī)學(xué)中心建設(shè)單位醫(yī)院病例組合指數(shù)（CMI）值力爭達(dá)到1.8，國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)單位醫(yī)院病例組合指數(shù)（CMI）值力爭達(dá)到1.5。平均住院日控制在8天以內(nèi)，四級(jí)手術(shù)占比和技術(shù)服務(wù)性收入占醫(yī)療收入比例力爭達(dá)到50%。電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平達(dá)到5級(jí)及以上。

　　2．建設(shè)任務(wù)。支持中南大學(xué)湘雅醫(yī)院創(chuàng)建國家醫(yī)學(xué)中心，開展國家衛(wèi)生健康委與湖南省人民政府共建高質(zhì)量發(fā)展醫(yī)院試點(diǎn)。圍繞精神、腫瘤、心血管病、創(chuàng)傷、神經(jīng)疾病、兒科、骨科、呼吸、傳染病、婦產(chǎn)、老年病等重點(diǎn)�？品较�，爭取與國家衛(wèi)生健康委共建國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心。發(fā)揮湖湘中醫(yī)優(yōu)勢(shì)，創(chuàng)建國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心。加強(qiáng)國家緊急醫(yī)學(xué)救援基地和救援隊(duì)建設(shè)，推進(jìn)陸空一體醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)與救治。

　�。ǘ�）省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)

　　1．建設(shè)目標(biāo)。建成一批省級(jí)高水平醫(yī)院，提升省域診療能力，實(shí)現(xiàn)大病重病在本省解決。醫(yī)院病例組合指數(shù)（CMI）值力爭達(dá)到1.3，平均住院日控制在8天以內(nèi)，四級(jí)手術(shù)占比力爭達(dá)到35%，技術(shù)服務(wù)性收入占醫(yī)療收入比例力爭達(dá)到40%。電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平達(dá)到5級(jí)及以上。

　　2．建設(shè)任務(wù)。依托國家級(jí)高水平醫(yī)院的技術(shù)人才支持，規(guī)劃設(shè)置若干個(gè)省級(jí)綜合性和傳染病、創(chuàng)傷、重大公共衛(wèi)生事件等�？茀^(qū)域醫(yī)療中心。開展疑難重癥等診療技術(shù)攻關(guān)，設(shè)立一批省級(jí)多學(xué)科疑難病診療中心，啟動(dòng)一批重大疾病診療技術(shù)創(chuàng)新項(xiàng)目建設(shè)。推進(jìn)臨床重點(diǎn)專科建設(shè)，全省建設(shè)50個(gè)國家級(jí)、300個(gè)省級(jí)和1200個(gè)市（縣）級(jí)臨床重點(diǎn)�？疲�建設(shè)10大中醫(yī)優(yōu)勢(shì)�？�，建立規(guī)范高效的多學(xué)科協(xié)作機(jī)制。

　　（三）地市級(jí)公立醫(yī)院（城市公立醫(yī)院）建設(shè)

　　1．建設(shè)目標(biāo)。發(fā)揮公立醫(yī)院在城市醫(yī)療集團(tuán)中的牽頭作用，每個(gè)市州至少建成1個(gè)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)。城市三級(jí)公立醫(yī)院的醫(yī)院病例組合指數(shù)（CMI）值達(dá)到1.1，平均住院日控制在8天以內(nèi)，四級(jí)手術(shù)占比力爭達(dá)到30%，技術(shù)服務(wù)性收入占醫(yī)療收入比例力爭達(dá)到35%。電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平達(dá)到4級(jí)及以上。

　　2．建設(shè)任務(wù)。按照網(wǎng)格化布局管理，組建由三級(jí)公立醫(yī)院或代表本行政區(qū)域醫(yī)療水平的醫(yī)院牽頭，其他若干家醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等醫(yī)療機(jī)構(gòu)為成員的緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)，統(tǒng)籌負(fù)責(zé)網(wǎng)格內(nèi)居民預(yù)防、治療、康復(fù)、護(hù)理、健康促進(jìn)等一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)。固化地市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院集中收治模式，各市州依托綜合實(shí)力強(qiáng)的城市三級(jí)醫(yī)院建成市級(jí)重大疫情救治中心。加強(qiáng)公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，強(qiáng)化公立醫(yī)院公共衛(wèi)生服務(wù)職能，推進(jìn)醫(yī)防協(xié)同。推進(jìn)以全科醫(yī)生為主體、全科�？朴行�聯(lián)動(dòng)、醫(yī)防有機(jī)融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。

　　（四）縣級(jí)公立醫(yī)院建設(shè)

　　1．建設(shè)目標(biāo)�？h級(jí)醫(yī)院綜合能力全面提升，縣域內(nèi)就診率達(dá)到95%左右。醫(yī)院病例組合指數(shù)（CMI）值達(dá)到0.8左右，平均住院日控制在7天以內(nèi)，三、四級(jí)手術(shù)占比和技術(shù)服務(wù)性收入占醫(yī)療收入比例力爭達(dá)到40%。電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平達(dá)到4級(jí)以上。全省所有縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院實(shí)現(xiàn)“二甲”全覆蓋，50%的縣人民醫(yī)院、35%的縣中醫(yī)院達(dá)到三級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力水平。

　　2．建設(shè)任務(wù)。發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)院在縣域醫(yī)共體中的龍頭作用，推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，帶動(dòng)提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療服務(wù)能力。實(shí)施“強(qiáng)邊”計(jì)劃，支持湘贛邊界等省際邊界的縣級(jí)公立醫(yī)院建設(shè)，打造5—10個(gè)省際邊界地區(qū)醫(yī)療服務(wù)高地。實(shí)施“強(qiáng)基”計(jì)劃，重點(diǎn)建設(shè)急診急救、重癥、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、兒科、麻醉、康復(fù)、精神心理和感染性疾病等11個(gè)臨床�？坪椭嗅t(yī)特色�？�，補(bǔ)齊縣級(jí)公立醫(yī)院專科服務(wù)能力短板。實(shí)施“強(qiáng)鏈”計(jì)劃，依托大型公立醫(yī)院，建設(shè)一批縣級(jí)醫(yī)院緊缺人才與適宜技術(shù)培訓(xùn)推廣基地，提升縣級(jí)醫(yī)院能力，推進(jìn)全省醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化。加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院與專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作和業(yè)務(wù)融合，推行終末期腎病等疾病“縣治、鄉(xiāng)管、村訪”和高血壓、糖尿病等慢性病醫(yī)防融合等模式，強(qiáng)化縣級(jí)醫(yī)院對(duì)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的技術(shù)支撐，提升簽約服務(wù)質(zhì)量�？h域內(nèi)依托1家縣級(jí)醫(yī)院，完善重癥、呼吸、麻醉、感染性疾病等學(xué)科建設(shè)，建設(shè)獨(dú)立的傳染病病區(qū)。

　　三、保障措施

　　（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。

　　健全組織領(lǐng)導(dǎo)體制和工作推進(jìn)機(jī)制。堅(jiān)持黨政一把手親自抓，政府主要負(fù)責(zé)同志擔(dān)任深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組組長，統(tǒng)籌推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。堅(jiān)持由一位政府負(fù)責(zé)同志統(tǒng)一分管醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥工作，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)改革，強(qiáng)化部門協(xié)同，落實(shí)工作保障。

　�。ǘ�）落實(shí)投入責(zé)任。

　　按規(guī)定落實(shí)政府對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策，落實(shí)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院和傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健院等專科醫(yī)院的投入傾斜政策。支持國家醫(yī)學(xué)中心、國家和省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。

　　（三）強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)支撐

　　1．加強(qiáng)臨床�？平ㄔO(shè)。以滿足重大疾病臨床需求為導(dǎo)向建設(shè)臨床專科，重點(diǎn)發(fā)展重癥、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、感染、兒科、麻醉、影像、病理、檢驗(yàn)等臨床專科和中醫(yī)優(yōu)勢(shì)�？�。支持高等院校在“雙一流”建設(shè)中開展前沿科技創(chuàng)新，建設(shè)高水平的臨床學(xué)科。

　　2．加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。建設(shè)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制信息化平臺(tái)，健全覆蓋主要專業(yè)的省、市、縣三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)和控制體系。強(qiáng)化醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，降低重點(diǎn)病種和重點(diǎn)手術(shù)死亡率。持續(xù)強(qiáng)化醫(yī)院感染防控管理，提高重大疫情應(yīng)對(duì)能力。加強(qiáng)用藥監(jiān)測(cè)與處方點(diǎn)評(píng)，提升臨床合理用藥水平。

　　3．強(qiáng)化醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新。加強(qiáng)國家級(jí)和省級(jí)臨床醫(yī)學(xué)研究中心、重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室等科技創(chuàng)新平臺(tái)建設(shè)。實(shí)施省科技創(chuàng)新計(jì)劃，重點(diǎn)開展腦科學(xué)、重大疾病發(fā)病機(jī)理與防治、創(chuàng)新藥物和高端醫(yī)療器械等方面的研究和成果轉(zhuǎn)化；加快復(fù)合手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)、介入手術(shù)、手術(shù)機(jī)器人等臨床治療新技術(shù)的推廣應(yīng)用；推動(dòng)再生醫(yī)學(xué)、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)、人工智能輔助醫(yī)學(xué)發(fā)展。推動(dòng)重大疾病中醫(yī)藥防治技術(shù)創(chuàng)新，發(fā)展中藥材精深加工。鼓勵(lì)商業(yè)健康保險(xiǎn)參與特需服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)療新技術(shù)進(jìn)入臨床使用。推動(dòng)醫(yī)、教、研、產(chǎn)結(jié)合，打造醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新應(yīng)用平臺(tái)與產(chǎn)業(yè)鏈。

　　4．創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式。推進(jìn)預(yù)約診療與線上分診，推行“預(yù)住院”、日間手術(shù)服務(wù)。做實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，開展無陪護(hù)病房試點(diǎn)，開展延續(xù)護(hù)理服務(wù)。推進(jìn)建設(shè)胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治“五大中心”市、縣全覆蓋。推廣中醫(yī)綜合診療模式、多專業(yè)一體化診療模式、全鏈條服務(wù)模式，實(shí)施重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點(diǎn)。開設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，開展精準(zhǔn)用藥服務(wù)。

　　5. 構(gòu)建分級(jí)分層分流的重大疫情救治體系。支持符合條件的公立醫(yī)院在控制單體規(guī)模的基礎(chǔ)上，采取新設(shè)或并購、重組等方式適度建設(shè)發(fā)展多院區(qū)，發(fā)生疫情時(shí)迅速轉(zhuǎn)換功能。健全中西醫(yī)結(jié)合的重大疫情防控救治機(jī)制，提升中醫(yī)藥應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治能力。發(fā)揮軍隊(duì)醫(yī)院在重大疫情防控救治和國家生物安全防御中的作用。

　　6．強(qiáng)化信息化支撐作用。加強(qiáng)公立醫(yī)院信息化標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)，推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)，推進(jìn)公立醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)。推進(jìn)人工智能、第五代移動(dòng)通信（5G）、區(qū)塊鏈、物聯(lián)網(wǎng)等新一代信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)融合發(fā)展。支持智能醫(yī)療設(shè)備和智能輔助診療系統(tǒng)的研發(fā)與應(yīng)用。推進(jìn)智慧醫(yī)共體建設(shè)，發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)診療，健全完善互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺(tái)，推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，推動(dòng)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，推行“基層檢查、上級(jí)診斷”。建立藥品追溯制度，探索推行公立醫(yī)院處方流轉(zhuǎn)。

　�。ㄋ模┥罨�體制機(jī)制改革

　　1．改革人事管理制度。全面落實(shí)國家公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn)，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。落實(shí)公立醫(yī)院人員招聘、職稱評(píng)審自主權(quán)，穩(wěn)妥推進(jìn)三級(jí)公立醫(yī)院自主開展高級(jí)職稱評(píng)審試點(diǎn)。改革完善人才評(píng)價(jià)機(jī)制，探索實(shí)行成果代表作制度，建立以臨床需求為導(dǎo)向、符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的職稱評(píng)定體系。完善崗位管理制度，進(jìn)一步優(yōu)化公立醫(yī)院醫(yī)、藥、護(hù)、技、管人員比例和專業(yè)技術(shù)崗位結(jié)構(gòu)比例，提高高級(jí)專業(yè)技術(shù)崗位占比。公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)比逐步達(dá)到1∶2左右。

　　2．改革薪酬分配制度。落實(shí)“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)”要求，建立健全主要體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識(shí)價(jià)值的薪酬體系，落實(shí)公立醫(yī)院內(nèi)部分配自主權(quán)。合理核定和動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬總量，合理確定人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務(wù)支出的比例，允許公立醫(yī)院在核定的薪酬總量內(nèi)自主設(shè)立薪酬項(xiàng)目。落實(shí)科技創(chuàng)新激勵(lì)政策，科技成果轉(zhuǎn)化所獲收益主要用于對(duì)完成、轉(zhuǎn)化該項(xiàng)科技成果作出重要貢獻(xiàn)人員的獎(jiǎng)勵(lì)。鼓勵(lì)推行公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人年薪制。

　　3．完善醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)使用政策。健全以職業(yè)需求為導(dǎo)向的人才培養(yǎng)體系，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)教育，推動(dòng)醫(yī)學(xué)生早臨床、多臨床、反復(fù)臨床。落實(shí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度，落實(shí)“面向社會(huì)招收的普通高校應(yīng)屆畢業(yè)生培訓(xùn)對(duì)象培訓(xùn)合格當(dāng)年在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就業(yè)的，在招聘、派遣、落戶等方面，按當(dāng)年應(yīng)屆畢業(yè)生同等對(duì)待。對(duì)經(jīng)住培合格的本科學(xué)歷臨床醫(yī)師，在人員招聘、職稱晉升、崗位聘用、薪酬待遇等方面，與臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)專業(yè)學(xué)位碩士研究生同等對(duì)待”要求。加強(qiáng)中醫(yī)藥師承教育。加強(qiáng)老年、兒科、重癥、傳染病等緊缺護(hù)理專業(yè)護(hù)士的培養(yǎng)培訓(xùn)。加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)和向上級(jí)醫(yī)院跟班學(xué)習(xí)，提升醫(yī)務(wù)人員能力。持續(xù)實(shí)施高層次衛(wèi)生人才“2xx”工程，加大海內(nèi)外高層次醫(yī)學(xué)人才引進(jìn)，培養(yǎng)一批高層次復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才和具有國際水平的戰(zhàn)略人才、領(lǐng)軍人才、創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)。對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域優(yōu)秀青年人才申報(bào)省級(jí)人才工程予以適當(dāng)傾斜。

　　4．深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。建立價(jià)格科學(xué)確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，定期調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格結(jié)構(gòu)。完善基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政府定價(jià)和特需服務(wù)價(jià)格市場調(diào)節(jié)機(jī)制。規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目管理，優(yōu)化對(duì)技術(shù)成熟、臨床療效確切的新技術(shù)新項(xiàng)目和特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的審核程序，加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。

　　5．深化醫(yī)保支付方式改革。推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，推廣按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)、區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)改革，推進(jìn)醫(yī)療康復(fù)、慢性精神疾病等長期住院按床日付費(fèi)，門診特殊慢性病按人頭付費(fèi)。探索符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式和中醫(yī)特色的門診、住院按病種付費(fèi)管理。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理，確�；�金及時(shí)足額撥付。建立健全綜合考核機(jī)制，做好國家組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購使用常態(tài)化管理工作。探索對(duì)緊密型醫(yī)療聯(lián)合體實(shí)行總額付費(fèi)，加強(qiáng)監(jiān)督考核，結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)。

　�。ㄎ澹┨岣哚t(yī)院運(yùn)營管理水平

　　1．健全醫(yī)院運(yùn)營管理體系。加強(qiáng)法制建設(shè)，強(qiáng)化公立醫(yī)院法治保障。落實(shí)公立醫(yī)院總會(huì)計(jì)師制度。建立完善醫(yī)院運(yùn)營管理決策支持系統(tǒng)，推動(dòng)醫(yī)院運(yùn)營管理科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化。以大數(shù)據(jù)方法建立病種組合標(biāo)準(zhǔn)體系，形成疾病嚴(yán)重程度與資源消耗在每一個(gè)病組的量化治療標(biāo)準(zhǔn)、藥品標(biāo)準(zhǔn)和耗材標(biāo)準(zhǔn)等，對(duì)醫(yī)院病例組合指數(shù)（CMI）、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績效等進(jìn)行監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)，引導(dǎo)醫(yī)院回歸功能定位，提升管理效益。

　　2．加強(qiáng)全面預(yù)算管理。建立醫(yī)院全面預(yù)算和績效管理信息系統(tǒng)，以醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計(jì)劃目標(biāo)為依據(jù)，實(shí)現(xiàn)預(yù)算編制、預(yù)算執(zhí)行和績效評(píng)價(jià)全過程的預(yù)算管理。強(qiáng)化預(yù)算績效約束，規(guī)范績效目標(biāo)的設(shè)定、審核、監(jiān)控、評(píng)價(jià)、應(yīng)用，推進(jìn)預(yù)算和績效管理相融合，促進(jìn)資源有效分配和使用。定期公開醫(yī)院財(cái)務(wù)信息，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。

　　3．完善內(nèi)部控制制度。以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟(jì)管理的重大風(fēng)險(xiǎn)、重大事件、重要流程為重點(diǎn)，開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和內(nèi)部控制評(píng)價(jià)，強(qiáng)化內(nèi)部授權(quán)審批控制、預(yù)算控制、資產(chǎn)控制、合同控制、會(huì)計(jì)控制、政府采購控制、信息公開控制等，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、法律風(fēng)險(xiǎn)和廉政風(fēng)險(xiǎn)。強(qiáng)化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理，降低萬元收入能耗支出。推行醫(yī)院后勤“一站式”服務(wù)。

　　4．強(qiáng)化績效考核和結(jié)果運(yùn)用。健全績效評(píng)價(jià)機(jī)制，突出醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評(píng)價(jià)，改革完善公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法。全面推進(jìn)公立醫(yī)院績效考核，將績效考核結(jié)果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項(xiàng)目立項(xiàng)、財(cái)政投入、經(jīng)費(fèi)核撥、績效工資總量核定、醫(yī)保政策調(diào)整的`重要依據(jù)，作為選拔任用醫(yī)院黨組織書記、院長和領(lǐng)導(dǎo)班子成員的重要參考。

　�。�六）加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)

　　1．強(qiáng)化患者需求導(dǎo)向。堅(jiān)持生命至上、人民至上，弘揚(yáng)人文情懷，聚焦群眾看病就醫(yī)“急難愁盼”問題，優(yōu)化就醫(yī)流程，改善就醫(yī)環(huán)境。設(shè)立一站式服務(wù)中心，開通軍人、老年人、殘疾人、孕婦等特殊群體便捷就醫(yī)通道，為患者提供預(yù)約、醫(yī)保、財(cái)務(wù)、病案、投訴等多種安全、適宜、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。探索開展醫(yī)生醫(yī)療服務(wù)滿意度評(píng)價(jià)，突出品德能力和業(yè)績?cè)u(píng)價(jià)。

　　2．建設(shè)特色鮮明的醫(yī)院文化。大力弘揚(yáng)偉大抗疫精神和醫(yī)療衛(wèi)生崇高職業(yè)精神，挖掘整理體現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展歷史、技術(shù)特色、價(jià)值取向等各方面的文化特征，凝練成戰(zhàn)略目標(biāo)、精神品質(zhì)、服務(wù)理念、品牌形象、服務(wù)特色和院訓(xùn)、院徽、院歌等文化共識(shí)，凝聚支撐醫(yī)院發(fā)展的精神力量。

　　3．關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員。建立健全保護(hù)關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員長效機(jī)制，推進(jìn)臨床一線醫(yī)務(wù)人員辦公室現(xiàn)代化、值班室舒適化、帶薪休假常態(tài)化。推動(dòng)建立醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)制度，宣傳表彰先進(jìn)典型，提升醫(yī)務(wù)人員職業(yè)使命感。加強(qiáng)醫(yī)院安全防范能力建設(shè)，完善醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機(jī)制，全面開展醫(yī)院安檢工作，嚴(yán)厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員安全。

　�。ㄆ撸﹫�(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)

　　1．全面執(zhí)行和落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用，集體研究決定醫(yī)院重大問題。健全醫(yī)院黨委會(huì)和院長辦公會(huì)議事決策制度，建立書記、院長定期溝通和黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制執(zhí)行情況報(bào)告制度，構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運(yùn)行的工作機(jī)制，把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié)。把黨的建設(shè)有關(guān)要求寫入醫(yī)院章程，落到實(shí)處。

　　2．加強(qiáng)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊(duì)伍建設(shè)。按規(guī)定設(shè)置醫(yī)院黨組織領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)，選優(yōu)配強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子特別是黨組織書記和院長。黨組織書記和院長分設(shè)的，黨組織書記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，院長是中共黨員的同時(shí)擔(dān)任黨組織副書記。堅(jiān)持黨管干部、黨管人才原則，醫(yī)院黨委按照干部選拔任用有關(guān)規(guī)定，制定實(shí)施醫(yī)院內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人選拔任用具體辦法，完善人才管理機(jī)制，建立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度。

　　3．全面提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊(duì)伍建設(shè)質(zhì)量。實(shí)施黨支部“五化”建設(shè)提質(zhì)工程和基層黨建工作示范點(diǎn)建設(shè)，推進(jìn)基層黨組織建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。強(qiáng)化基層黨組織政治功能，建立黨支部參與人才引進(jìn)、隊(duì)伍建設(shè)、職稱職務(wù)晉升、績效考核、薪酬分配、評(píng)獎(jiǎng)評(píng)優(yōu)等重大事項(xiàng)討論決策的制度機(jī)制。實(shí)施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，建立健全“雙培養(yǎng)”機(jī)制。

　　4．全面落實(shí)公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任。建立健全各級(jí)黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、組織部門牽頭抓總、衛(wèi)生健康部門具體負(fù)責(zé)、相關(guān)部門齊抓共管的黨建工作責(zé)任體系和聯(lián)席會(huì)議制度。醫(yī)院黨組織承擔(dān)黨建工作主體責(zé)任，黨組織書記是第一責(zé)任人，黨政領(lǐng)導(dǎo)班子其他黨員成員要嚴(yán)格落實(shí)“一崗雙責(zé)”。全面開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評(píng)議考核，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級(jí)評(píng)定和巡視巡察工作內(nèi)容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。

　　四、組織實(shí)施

　�。ㄒ唬┞鋵�(shí)責(zé)任分工。各地要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)籌推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展與體制機(jī)制改革。各級(jí)醫(yī)改牽頭協(xié)調(diào)部門要牽頭抓總，協(xié)調(diào)各部門按照分工積極配合，調(diào)整完善相關(guān)政策，為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展創(chuàng)造良好環(huán)境。各級(jí)各類公立醫(yī)院要結(jié)合實(shí)際，制定推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展的具體目標(biāo)和實(shí)施細(xì)則并認(rèn)真組織實(shí)施。

　�。ǘ�）完善督導(dǎo)評(píng)價(jià)機(jī)制。建立科學(xué)合理的考核評(píng)價(jià)機(jī)制，圍繞《公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系》建立工作臺(tái)賬，定期調(diào)度、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，與公立醫(yī)院績效考核等有機(jī)結(jié)合，適時(shí)開展評(píng)估。進(jìn)一步健全多元化綜合監(jiān)管機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。

　　（三）總結(jié)推廣經(jīng)驗(yàn)。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥主管部門要會(huì)同有關(guān)部門加強(qiáng)調(diào)研指導(dǎo)，總結(jié)推廣典型經(jīng)驗(yàn)。加強(qiáng)輿論引導(dǎo)，強(qiáng)化示范引領(lǐng)，重點(diǎn)培育一批示范性醫(yī)院，以點(diǎn)帶面推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實(shí)效。

　　推進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案 6

　　為貫徹落實(shí)《河北省人民政府辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施意見》（冀政辦字〔2021〕124號(hào)），推動(dòng)我市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，更好地滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，近日，市政府辦公室印發(fā)《邢臺(tái)市推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施方案》（以下簡稱《實(shí)施方案》）。

　　一、出臺(tái)背景

　　黨的十九屆五中全會(huì)指出，我國已轉(zhuǎn)向高質(zhì)量發(fā)展階段，“十四五”時(shí)期經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展要以推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展為主題。公立醫(yī)院是醫(yī)療服務(wù)體系的主體，提高衛(wèi)生健康供給質(zhì)量和服務(wù)水平，必須把公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展放在突出位置。2021年9月20日，省政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施意見》。按照市政府工作安排，市衛(wèi)生健康委研究起草了《實(shí)施方案》，在征求意見和反復(fù)修改完善的基礎(chǔ)上，經(jīng)市政府同意后，以市政府辦公室文件印發(fā)實(shí)施。

　　二、主要內(nèi)容

　　《實(shí)施方案》分為三部分。

　　第一部分：總體要求。

　　堅(jiān)持以人民健康為中心，以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標(biāo)，強(qiáng)化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，推動(dòng)我市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。到2025年，每千人口公立醫(yī)院（含中醫(yī)類醫(yī)院、婦幼保健院，下同）床位數(shù)達(dá)到5.37張（含醫(yī)聯(lián)體的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)），每千人口擁有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到3.36人，每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)達(dá)到3.64人，每千人口藥師數(shù)達(dá)到0.45人。不斷滿足人民群眾日益增長的多層次、多樣化的健康服務(wù)需求。

　　第二部分：重點(diǎn)任務(wù)。包括6個(gè)方面具體任務(wù)。

　　一是優(yōu)化公立醫(yī)院資源布局。推進(jìn)現(xiàn)有醫(yī)療資源提質(zhì)增效，推動(dòng)有實(shí)力的市級(jí)醫(yī)院向城市中心區(qū)以外擴(kuò)容。推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體規(guī)范發(fā)展，完善醫(yī)聯(lián)體運(yùn)行管理機(jī)制。以滿足重大疾病臨床需求為導(dǎo)向，以�？瓢l(fā)展帶動(dòng)診療能力和水平提升。依托邢臺(tái)市人民醫(yī)院，建設(shè)市級(jí)重大疫情救治基地，加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備改造升級(jí)，提升傳染病救治能力。每個(gè)縣（市、區(qū)）依托1個(gè)縣級(jí)醫(yī)院，加強(qiáng)感染性疾病科和相對(duì)獨(dú)立的傳染病病區(qū)建設(shè)。

　　二是提高公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平。推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新，以腫瘤、疑難復(fù)雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病為重點(diǎn)，推廣門診和住院多學(xué)科診療模式，將中醫(yī)納入多學(xué)科會(huì)診體系。推進(jìn)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域技術(shù)創(chuàng)新，加快科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化。推動(dòng)第五代移動(dòng)通信（5G）等新一代信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合。完善中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，逐步實(shí)現(xiàn)縣辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋，提升中醫(yī)藥急危重癥和疑難復(fù)雜疾病診療能力。

　　三是加強(qiáng)公立醫(yī)院運(yùn)營管理。落實(shí)公立醫(yī)院內(nèi)部人事管理、中層干部聘任、人員招聘和人才引進(jìn)、內(nèi)部績效考核與分配等經(jīng)營管理自主權(quán)。三級(jí)公立醫(yī)院以及有條件的醫(yī)院落實(shí)總會(huì)計(jì)師制度。推動(dòng)醫(yī)院運(yùn)營管理的科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化，加強(qiáng)全面預(yù)算管理。堅(jiān)持和強(qiáng)化公益性導(dǎo)向，扎實(shí)推動(dòng)公立醫(yī)院績效考核。

　　四是提升公立醫(yī)院治理效能。建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。推行以區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值（DIP）付費(fèi)為主的.多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，探索按床日付費(fèi)、門診按人頭付費(fèi)，科學(xué)制定付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。深化人事薪酬制度改革，落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，公立醫(yī)院在保障單位正常運(yùn)轉(zhuǎn)和事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的前提下，合理確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平。健全公立醫(yī)院引才、育才機(jī)制，加快培養(yǎng)引進(jìn)高層次復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才，打造一批市級(jí)杰出專業(yè)技術(shù)人才、領(lǐng)軍人物和創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)。

　　五是提升公立醫(yī)院服務(wù)品質(zhì)。建設(shè)特色鮮明的醫(yī)院文化，大力弘揚(yáng)抗疫精神和崇高職業(yè)精神，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)感。實(shí)施改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)，推行分時(shí)段預(yù)約診療、檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)等服務(wù)，開展診間結(jié)算、床旁結(jié)算等多元化服務(wù)。糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域不正之風(fēng)，保持打擊回扣行為高壓態(tài)勢(shì)。依法依規(guī)妥善處理醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

　　六是堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)。全面執(zhí)行和落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，加強(qiáng)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊(duì)伍建設(shè)。落實(shí)公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任，推進(jìn)黨支部標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，黨組織全面覆蓋醫(yī)院各內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)及所屬單位。

　　第三部分：保障措施。

　　把公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)統(tǒng)籌推進(jìn)。按規(guī)定落實(shí)政府對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院六項(xiàng)投入政策，確保公立醫(yī)院良性發(fā)展。加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的評(píng)價(jià)監(jiān)測(cè)，適時(shí)通報(bào)進(jìn)展。

　　三、出臺(tái)意義

　　《實(shí)施方案》有利于持續(xù)深化公立醫(yī)院改革，優(yōu)化資源配置，提升運(yùn)營效能，為建成適應(yīng)新時(shí)代要求的公立醫(yī)院服務(wù)體系提供制度依據(jù)，是新階段公立醫(yī)院改革發(fā)展遵循的主題。為公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效、運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理、資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素指出路徑。為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)、建設(shè)健康邢臺(tái)提供有力支撐。

　　推進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案 7

　　為持續(xù)深化公立醫(yī)院改革，健全公立醫(yī)院服務(wù)體系，進(jìn)一步優(yōu)化資源配置，補(bǔ)齊短板弱項(xiàng)，提升運(yùn)營效能，根據(jù)《河北省人民政府辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施意見》（冀政辦字〔2021〕124號(hào)）要求，結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

　　一、總體要求

　　全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會(huì)精神，堅(jiān)持以人民健康為中心，堅(jiān)持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)、公立醫(yī)院主導(dǎo)，堅(jiān)持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，聚焦能力現(xiàn)代化、模式整合化、服務(wù)人文化、管理信息化，強(qiáng)化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，推動(dòng)公立醫(yī)院管理科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素。

　　二、工作目標(biāo)

　　到2025年，每千人口公立醫(yī)院（含中醫(yī)類醫(yī)院、婦幼保健院，下同）床位數(shù)達(dá)到5.9張（含醫(yī)聯(lián)體的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)），每千人口擁有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)3.6人，每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)達(dá)到3.8人，每千人口藥師數(shù)達(dá)到0.54人，確保到“十四五”末我市公立醫(yī)院發(fā)展指標(biāo)達(dá)到或超過全省平均水平，常見病、多發(fā)病市域內(nèi)就診率達(dá)到90％，不斷滿足人民群眾日益增長的多層次、多樣化的健康服務(wù)需求。

　　三、統(tǒng)籌優(yōu)化公立醫(yī)院資源布局

　　（一）合理布局醫(yī)療衛(wèi)生資源�？茖W(xué)規(guī)劃市域公立醫(yī)院功能布局，加大政策、人才、資金等方面支持力度，形成特色鮮明、專業(yè)互補(bǔ)、錯(cuò)位發(fā)展、有序競爭的發(fā)展格局。充分發(fā)揮市第一醫(yī)院技術(shù)優(yōu)勢(shì)、人才優(yōu)勢(shì)、學(xué)科優(yōu)勢(shì)、管理優(yōu)勢(shì)的作用，打造市級(jí)臨床重點(diǎn)專科。加強(qiáng)市第一醫(yī)院、市第二醫(yī)院、市中醫(yī)院等3家醫(yī)院能力建設(shè)，切實(shí)提高腫瘤、心腦血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力，逐步實(shí)現(xiàn)常見病、多發(fā)病在市內(nèi)解決。加強(qiáng)市直醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，加大與市疾控中心的分工協(xié)作和業(yè)務(wù)融合，統(tǒng)籌負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)居民預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等一體化、全生命周期醫(yī)療服務(wù)。

　　（二）推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體提標(biāo)擴(kuò)能。推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體規(guī)范發(fā)展，完善醫(yī)聯(lián)體運(yùn)行管理機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體指標(biāo)監(jiān)測(cè)，定期開展醫(yī)聯(lián)體績效考核和效益評(píng)價(jià)，引導(dǎo)醫(yī)聯(lián)體為網(wǎng)格內(nèi)居民提供圍產(chǎn)期保健、治療期住院、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期照料、安寧療護(hù)等全方位健康服務(wù)。做實(shí)人財(cái)物統(tǒng)一管理，推動(dòng)緊密型醫(yī)聯(lián)體實(shí)質(zhì)性運(yùn)作。支持市中醫(yī)院、市婦幼保健院牽頭組建�？坡�(lián)盟。推進(jìn)以全科醫(yī)生為主體、全科�？朴行�聯(lián)動(dòng)、醫(yī)防有機(jī)融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，做好居民健康“守門人”。積極探索市直醫(yī)院退休醫(yī)師到基層提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，實(shí)現(xiàn)小病在基層解決。

　�。ㄈ�）建設(shè)市級(jí)臨床重點(diǎn)專科。以滿足重大疾病臨床需求為導(dǎo)向，重點(diǎn)發(fā)展重癥、腫瘤、心腦血管、兒科、新生兒科等臨床�？�，探索精神衛(wèi)生等臨床專科發(fā)展，以專科發(fā)展帶動(dòng)診療能力和水平提升。加快推進(jìn)市級(jí)質(zhì)控中心建設(shè)，加強(qiáng)質(zhì)控管理。加強(qiáng)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)專科建設(shè)，開展中醫(yī)經(jīng)典病房試點(diǎn)工作，打造中醫(yī)特色突出、臨床療效顯著、示范帶動(dòng)作用明顯的中醫(yī)科室。

　�。ㄋ模┙∪�重大疫情救治體系。依托市第二醫(yī)院，加強(qiáng)感染性疾病科和相對(duì)獨(dú)立的傳染病病區(qū)建設(shè)。探索“一院多區(qū)”發(fā)展模式，實(shí)行一體化運(yùn)營、同質(zhì)化管理，發(fā)生重大疫情時(shí)迅速轉(zhuǎn)換功能。持續(xù)強(qiáng)化醫(yī)院感染防控管理，細(xì)化重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)管控措施，提高重大疫情應(yīng)對(duì)能力。

　　四、提高公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平

　　（一）推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新。以腫瘤、疑難復(fù)雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病為重點(diǎn)，推廣門診和住院多學(xué)科診療模式，將中醫(yī)納入多學(xué)科會(huì)診體系。2022年1月底前，至少建設(shè)1個(gè)康復(fù)醫(yī)療中心。建立和完善基于胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等五大中心的急危重癥患者救治體系和院前院內(nèi)信息共享網(wǎng)絡(luò)，提供一體化綜合救治服務(wù)。大力推進(jìn)院前急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，2022年1月底前完成市域內(nèi)院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。推行日間手術(shù)，提升日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例。鼓勵(lì)公立醫(yī)院開設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診。探索實(shí)行臨床藥師院際會(huì)診制度。

　�。ǘ�）推進(jìn)健康服務(wù)手段創(chuàng)新。推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。市第一醫(yī)院電子病歷應(yīng)用功能水平分級(jí)達(dá)到4級(jí)，市第二醫(yī)院、市中醫(yī)院達(dá)到3級(jí)，市婦幼保健院達(dá)到2級(jí)。加快互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，為患者提供線上復(fù)診、用藥指導(dǎo)、隨訪和藥品配送等醫(yī)療服務(wù)。至少建成1個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院并有效提供服務(wù)，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)覆蓋。

　�。ㄈ�）促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。強(qiáng)化中西醫(yī)協(xié)同，市第一醫(yī)院應(yīng)設(shè)置中醫(yī)臨床科室，設(shè)立中醫(yī)門診和中醫(yī)病床，支持設(shè)立中醫(yī)病區(qū)和中醫(yī)綜合治療區(qū)，鼓勵(lì)和支持市第二醫(yī)院設(shè)置中醫(yī)臨床科室。依托市中醫(yī)院，打造高水平中醫(yī)疫病防治隊(duì)伍和緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)伍。

　　五、切實(shí)加強(qiáng)公立醫(yī)院運(yùn)營管理

　�。ㄒ唬┩苿�(dòng)醫(yī)院管理提質(zhì)增效。落實(shí)公立醫(yī)院內(nèi)部人事管理、中層干部聘任、人員招聘和人才引進(jìn)、內(nèi)部績效考核與分配等經(jīng)營管理自主權(quán)。推進(jìn)公立醫(yī)院院長職業(yè)化建設(shè)，實(shí)行任期目標(biāo)責(zé)任制。鼓勵(lì)對(duì)黨委書記、院長、總會(huì)計(jì)師實(shí)行年薪制，年薪由市財(cái)政全額負(fù)擔(dān)。市第一醫(yī)院落實(shí)總會(huì)計(jì)師制度，推動(dòng)公立醫(yī)院聘請(qǐng)法律顧問，指導(dǎo)提升核心業(yè)務(wù)供給效率和法治保障水平。強(qiáng)化對(duì)公立醫(yī)院人力資源、設(shè)施設(shè)備、資產(chǎn)、預(yù)算、成本控制、風(fēng)險(xiǎn)防控等重點(diǎn)管理環(huán)節(jié)的監(jiān)測(cè)評(píng)估。建立正向激勵(lì)和倒逼機(jī)制，對(duì)管理中發(fā)生重大安全事故或醫(yī)院感染問題的，在醫(yī)院等級(jí)評(píng)審、醫(yī)改考核中按有關(guān)規(guī)定給予處理。

　�。ǘ�）提升醫(yī)院運(yùn)營效率。整合醫(yī)療業(yè)務(wù)系統(tǒng)和人、財(cái)、物等資源系統(tǒng)，建立醫(yī)院運(yùn)營管理決策支持系統(tǒng)，推動(dòng)醫(yī)院運(yùn)營管理的科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化。加強(qiáng)全面預(yù)算管理，實(shí)行全口徑、全過程、全員性、全方位管理，貫穿預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、監(jiān)控、調(diào)整、決算、分析、考核等各環(huán)節(jié)，強(qiáng)化預(yù)算約束，加強(qiáng)資金預(yù)算執(zhí)行監(jiān)測(cè)分析，對(duì)績效實(shí)現(xiàn)程度和預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度實(shí)行“雙監(jiān)控”，將評(píng)價(jià)結(jié)果、項(xiàng)目執(zhí)行進(jìn)度與預(yù)算安排掛鉤。完善內(nèi)部控制制度，以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟(jì)管理的重大風(fēng)險(xiǎn)、重大事件、重要流程為重點(diǎn)，開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和內(nèi)部控制評(píng)價(jià)。強(qiáng)化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理，降低萬元收入能耗支出，2022年底前，市第一醫(yī)院萬元收入能耗支出降至當(dāng)年度全國中位值。

　�。ㄈ�）加強(qiáng)醫(yī)院績效考核評(píng)價(jià)。堅(jiān)持和強(qiáng)化公益性導(dǎo)向，全面組織開展二級(jí)、三級(jí)公立醫(yī)院績效考核。持續(xù)強(qiáng)化公立醫(yī)院醫(yī)改考核，依據(jù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)任務(wù)優(yōu)化指標(biāo)體系。注重強(qiáng)化考核結(jié)果應(yīng)用，將考核結(jié)果與公立醫(yī)院（醫(yī)聯(lián)體）財(cái)政補(bǔ)助資金投入、醫(yī)保資金撥付、績效工資總量核定、醫(yī)院等級(jí)評(píng)審、領(lǐng)導(dǎo)班子評(píng)價(jià)等掛鉤。

　　六、協(xié)同提升公立醫(yī)院治理效能

　�。ㄒ唬┙�立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。統(tǒng)籌兼顧醫(yī)療發(fā)展需要和各方承受能力，建立靈敏有序的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，定期進(jìn)行調(diào)價(jià)評(píng)估，達(dá)到啟動(dòng)條件的要穩(wěn)妥有序調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，理順比價(jià)關(guān)系。支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)，逐步提高醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗(yàn)收入）占醫(yī)療收入的比例，2022年底前，市第一醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入占醫(yī)療收入比例達(dá)到當(dāng)年度全國中位值。加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。

　　（二）改革醫(yī)保支付方式。對(duì)市第一醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體實(shí)行總額付費(fèi)，加強(qiáng)監(jiān)督考核，結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)。推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，試點(diǎn)開展按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費(fèi)、區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值（DIP）付費(fèi)工作。探索按床日付費(fèi)、門診按人頭付費(fèi)，科學(xué)制定付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。完善日間手術(shù)醫(yī)保支付配套政策。常態(tài)化開展藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)保資金結(jié)余留用政策，結(jié)余留用資金中60%至70%用于醫(yī)務(wù)人員薪酬發(fā)放，30%至40%用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展。

　　（三）深化人事薪酬制度改革。嚴(yán)格落實(shí)公立醫(yī)院人員編制、人員使用控制數(shù)標(biāo)準(zhǔn)，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。增加護(hù)士配備，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)比總體達(dá)到1:2左右。完善崗位管理制度，科學(xué)編制崗位責(zé)任書，實(shí)行競聘上崗、按崗聘用、合同管理。落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，公立醫(yī)院在保障單位正常運(yùn)轉(zhuǎn)和事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的前提下，合理確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平，自主申報(bào)績效工資總量，逐步提高人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務(wù)支出的比例，逐步提高固定薪酬占比。適當(dāng)提高低年資醫(yī)生薪酬水平，實(shí)行中西醫(yī)同機(jī)構(gòu)、同學(xué)歷、同職稱、同待遇。2022年底前，市第一醫(yī)院人員支出占業(yè)務(wù)支出比重達(dá)到當(dāng)年度全國中位值。

　�。ㄋ模┩晟漆t(yī)學(xué)人才培養(yǎng)評(píng)價(jià)機(jī)制。健全公立醫(yī)院引才、育才機(jī)制，加快培養(yǎng)引進(jìn)高層次復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才，打造一批市級(jí)杰出專業(yè)技術(shù)人才、領(lǐng)軍人物和創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)。改革完善人才評(píng)價(jià)機(jī)制，堅(jiān)持分層分類評(píng)價(jià)，突出品德能力業(yè)績導(dǎo)向，增加臨床工作數(shù)量和質(zhì)量指標(biāo)，淡化論文數(shù)量要求。

　　七、著力打造公立醫(yī)院服務(wù)品質(zhì)

　�。ㄒ唬┙ㄔO(shè)特色鮮明的醫(yī)院文化。挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色和名醫(yī)大家學(xué)術(shù)思想、高尚醫(yī)德，提煉醫(yī)院院訓(xùn)、愿景、使命，凝聚精神力量。大力弘揚(yáng)抗疫精神和崇高職業(yè)精神，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)感。推進(jìn)醫(yī)院精神文明建設(shè)，開展社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育，促進(jìn)形成良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

　�。ǘ�）改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)。實(shí)施改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)，推行分時(shí)段預(yù)約診療、檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)、互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診、慢病長處方等服務(wù)，開展診間結(jié)算、床旁結(jié)算等多元化服務(wù)。針對(duì)老年人、兒童、殘障人士等群體的現(xiàn)實(shí)需求，在推行非急診預(yù)約診療的基礎(chǔ)上，合理保留掛號(hào)、繳費(fèi)、打印檢查檢驗(yàn)結(jié)果等人工服務(wù)窗口。支持公立醫(yī)院開展特需服務(wù)，特需服務(wù)的比例控制在10%以內(nèi)。

　�。ㄈ�）糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域不正之風(fēng)。建立完善行風(fēng)管理制度，制定醫(yī)務(wù)人員廉潔從業(yè)相關(guān)管理規(guī)定。保持打擊回扣行為高壓態(tài)勢(shì)，開展專項(xiàng)排查檢查，一經(jīng)查實(shí)依法依規(guī)從嚴(yán)處理。完善回訪制度、暢通舉報(bào)途徑、加強(qiáng)線索查辦，持續(xù)整治術(shù)中加項(xiàng)、小病大治等行為。深入開展醫(yī)保基金專項(xiàng)治理，打擊欺詐騙保犯罪行為。

　�。ㄋ模�構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。堅(jiān)守純粹醫(yī)者信念，尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律，遵守醫(yī)學(xué)倫理道德，遵循臨床診療技術(shù)規(guī)范。加強(qiáng)患者隱私保護(hù)，尊重患者知情同意權(quán)。推進(jìn)公立醫(yī)院參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，持續(xù)加強(qiáng)平安醫(yī)院建設(shè)。

　　八、堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)

　�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊(duì)伍建設(shè)。全面執(zhí)行和落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，選優(yōu)配強(qiáng)黨政領(lǐng)導(dǎo)班子。黨委書記和院長分設(shè)的，黨委書記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，院長是中共黨員的同時(shí)擔(dān)任黨委副書記。實(shí)施醫(yī)院臨床、醫(yī)技科室黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養(yǎng)”機(jī)制。

　�。ǘ�）落實(shí)公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任。建立健全各級(jí)黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，市委組織部牽頭抓總，市衛(wèi)生健康局具體負(fù)責(zé)，市國資運(yùn)營中心齊抓共管，一級(jí)抓一級(jí)，層層抓落實(shí)的'責(zé)任體系和工作格局。公立醫(yī)院黨委承擔(dān)黨建工作主體責(zé)任，黨委書記是黨建工作第一責(zé)任人，領(lǐng)導(dǎo)班子其他黨員成員實(shí)行“一崗雙責(zé)”。推進(jìn)黨支部標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)，黨組織全面覆蓋醫(yī)院各內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)及所屬單位。全面開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評(píng)議考核，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級(jí)評(píng)定、績效考核和巡視巡察工作內(nèi)容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。

　　九、組織實(shí)施

　　（一）落實(shí)工作責(zé)任。各有關(guān)部門要把推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)任務(wù)，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任，統(tǒng)籌推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展與體制機(jī)制改革。密切配合省統(tǒng)一部署的試點(diǎn)工作，同時(shí)按照穩(wěn)妥有序、點(diǎn)面結(jié)合的原則，制定年度推進(jìn)計(jì)劃，2025年全市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展達(dá)到“十四五”預(yù)期目標(biāo)。

　�。ǘ�）落實(shí)投入責(zé)任。按規(guī)定落實(shí)政府對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院六項(xiàng)投入政策，落實(shí)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院等�？漆t(yī)院的投入傾斜政策。在確保風(fēng)險(xiǎn)可控的前提下，用足用好地方政府債券政策，重點(diǎn)支持醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域公益性項(xiàng)目建設(shè)，確保公立醫(yī)院良性發(fā)展。

　�。ㄈ�）加強(qiáng)督導(dǎo)考核。根據(jù)國家制定的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，按照屬地原則對(duì)市域內(nèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展進(jìn)行評(píng)價(jià)。市衛(wèi)生健康局要加強(qiáng)對(duì)改革推進(jìn)情況的協(xié)調(diào)和督查，積極學(xué)習(xí)試點(diǎn)設(shè)區(qū)市先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，探索更多原創(chuàng)性、差異性改革，強(qiáng)化改革運(yùn)行監(jiān)測(cè)，適時(shí)通報(bào)改革進(jìn)展。

　　推進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案 8

　　為全面貫徹落實(shí)省市區(qū)黨委、政府關(guān)于高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)共同富裕示范區(qū)的重大部署，根據(jù)《中共浙江省委浙江省人民政府關(guān)于印發(fā)〈浙江高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)共同富裕示范區(qū)實(shí)施方案（2021－2025年）〉的通知》《中共杭州市委杭州市人民政府關(guān)于印發(fā)<杭州爭當(dāng)浙江高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)共同富裕示范區(qū)城市范例的行動(dòng)計(jì)劃（2021—2025年）>的通知》《中共杭州市臨安區(qū)委杭州市臨安區(qū)人民政府關(guān)于印發(fā)<臨安區(qū)爭當(dāng)區(qū)域高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)共同富裕示范區(qū)排頭兵行動(dòng)計(jì)劃（2021—2025）>的通知》精神，結(jié)合實(shí)際，制定本方案。

　　一、指導(dǎo)思想

　　堅(jiān)持以人民健康為中心，堅(jiān)持共建共享、改革創(chuàng)新、數(shù)字賦能、醫(yī)防融合、問題導(dǎo)向，著力破解衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展不平衡不充分問題，持續(xù)縮小地區(qū)、城鄉(xiāng)和群體之間的健康保障供給差距，全面提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化和基本醫(yī)療服務(wù)智慧化水平，更好地滿足人民群眾不斷增長的多層次健康服務(wù)需求，高質(zhì)量建設(shè)“擇臨健康”“共同健康”“健康臨安”，讓人民群眾擁有更多的獲得感、幸福感和安全感。

　　二、主要目標(biāo)

　　聚焦“病有良醫(yī)、老有康養(yǎng)、幼有優(yōu)育”的目標(biāo)，確立“人人享有優(yōu)質(zhì)、均等、普惠的全方位全生命周期的衛(wèi)生健康服務(wù)”的定位，到2025年，基本建成“健康臨安”，全面打響“擇臨健康”“共同健康”品牌，打造國家級(jí)、省級(jí)健康促進(jìn)區(qū)（縣）；到2035年，高水平建成“健康臨安”，全面建立具有城鄉(xiāng)一體、醫(yī)防融合、中西并重、優(yōu)質(zhì)高效等具有高質(zhì)量發(fā)展內(nèi)涵的公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，人人享有更高水平的全生命周期醫(yī)療健康服務(wù)，率先實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生健康現(xiàn)代化，為實(shí)現(xiàn)共同富裕提供強(qiáng)有力的健康支撐。

　　具體指標(biāo)（到2025年）：

　　發(fā)展指標(biāo)方面：實(shí)現(xiàn)人均預(yù)期壽命83.88歲，孕產(chǎn)婦零死亡，5歲以下兒童死亡率≤5‰，千人床位數(shù)5.5張，千人醫(yī)師數(shù)4.3人，千人護(hù)士數(shù)4.4人，健康浙江發(fā)展指數(shù)85。

　　均衡指標(biāo)方面：進(jìn)一步縮小我區(qū)在全市健康發(fā)展中的差異系數(shù)，縣級(jí)公立醫(yī)院中三級(jí)醫(yī)院占比達(dá)28.5%，縣級(jí)公立醫(yī)院中三級(jí)醫(yī)院床位占比64%，本科以上醫(yī)療衛(wèi)生人員占比與全省平均之比逐步提升，基層就診率≥65%，中醫(yī)藥發(fā)展指數(shù)穩(wěn)步提升。

　　共享指標(biāo)方面：居民健康素養(yǎng)水平≥45%，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)穩(wěn)步提升，重點(diǎn)人群家庭醫(yī)生簽約覆蓋率80%，每千人擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)4.6個(gè)，重大慢病過早死亡率≤8.5%，嚴(yán)重致殘致畸出生缺陷發(fā)生率9.5‰，總體癌癥五年生存率達(dá)50%以上。

　　可持續(xù)指標(biāo)方面：衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP比例穩(wěn)步提升，政府衛(wèi)生支出比例穩(wěn)步提升，個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用比例≤26%。

　　三、主要任務(wù)

　�。ㄒ唬┲�力構(gòu)建大健康工作格局

　　工作目標(biāo)：以“健康臨安”建設(shè)為龍頭，加快建立和完善大健康統(tǒng)籌聯(lián)動(dòng)管理機(jī)制，推動(dòng)公共政策健康影響評(píng)價(jià)試點(diǎn)工作，大健康治理領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)改革取得突破，健康鎮(zhèn)覆蓋率達(dá)100%，人群主要健康指標(biāo)居全國前列，全市居民健康素養(yǎng)達(dá)到發(fā)達(dá)國家水平，基本形成大健康工作格局。

　　突破性抓手：

　　1.大力推進(jìn)健康浙江健康杭州行動(dòng)。抓好《臨安區(qū)推進(jìn)健康浙江健康杭州三年行動(dòng)實(shí)施方案（2020—2022年）》落實(shí)，持續(xù)推進(jìn)改善健康環(huán)境、優(yōu)化健康服務(wù)、構(gòu)建健康社會(huì)、營造健康文化、培育健康人群、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)六大建設(shè)任務(wù)。實(shí)施全民健康素養(yǎng)提升行動(dòng)。加強(qiáng)健康細(xì)胞培育，全面開展健康促進(jìn)區(qū)（縣）創(chuàng)建工作。優(yōu)化健康臨安考核體系，加大對(duì)健康浙江健康杭州考核指標(biāo)及推進(jìn)健康浙江健康杭州行動(dòng)的考核力度，推動(dòng)部門職責(zé)落實(shí)，進(jìn)一步完善大健康體制機(jī)制。責(zé)任牽頭科室：健康建設(shè)科。

　　2.扎實(shí)推進(jìn)公共政策健康影響評(píng)價(jià)省級(jí)試點(diǎn)工作。遵循大健康理念，不斷強(qiáng)化將“健康融入所有政策”意識(shí)，按照《杭州市公共政策健康影響評(píng)價(jià)試點(diǎn)實(shí)施方案》要求，進(jìn)一步完善《杭州市臨安區(qū)公共政策健康影響評(píng)價(jià)機(jī)制》。確定司法、發(fā)改、衛(wèi)健等10個(gè)部門作為公共政策健康影響評(píng)價(jià)試點(diǎn)部門，積極探索完善與杭州師范大學(xué)合作機(jī)制，進(jìn)一步健全專家咨詢?cè)u(píng)審委員會(huì)評(píng)審制度。將相關(guān)重大政策出臺(tái)、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展政策、重大工程項(xiàng)目列入健康影響評(píng)價(jià)，通過3年的試點(diǎn)實(shí)踐，形成具備臨安特色的縣（區(qū)）級(jí)公共政策健康影響評(píng)價(jià)的地方標(biāo)準(zhǔn)。責(zé)任牽頭科室：健康建設(shè)科。

　　3.著力推進(jìn)健康浙江“智慧健康管理行動(dòng)”示范試點(diǎn)。建設(shè)“健康臨安應(yīng)用行”服務(wù)平臺(tái)，通過建立個(gè)人健康打卡積分激勵(lì)，健康家庭、健康單位全過程管理體系，實(shí)現(xiàn)健康創(chuàng)建數(shù)字化管理，推進(jìn)全民健康生活方式落實(shí)。建立區(qū)域動(dòng)態(tài)疾病譜，通過區(qū)域全民健康平臺(tái)，對(duì)區(qū)域內(nèi)發(fā)病率和健康問題進(jìn)行梳理分析，并根據(jù)各類疾病發(fā)病、分布等對(duì)居民進(jìn)行有針對(duì)性的健康干預(yù)和預(yù)防性檢查，促進(jìn)醫(yī)療資源的精準(zhǔn)配置、醫(yī)學(xué)學(xué)科的科學(xué)布局。聚焦基層衛(wèi)生和疫情防控，建立健全持續(xù)迭代升級(jí)和常態(tài)化運(yùn)行管理機(jī)制，切實(shí)形成集“行政管理、健康管理、智慧醫(yī)療”于一體的衛(wèi)生智治體系，積極創(chuàng)建省級(jí)智慧健康管理試點(diǎn)示范區(qū)。責(zé)任牽頭科室：健康建設(shè)科、信息中心、疾控科。

　　4.深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。以打造亞運(yùn)健康城市為契機(jī)，不斷豐富愛國衛(wèi)生內(nèi)涵和外延，創(chuàng)新群眾動(dòng)員機(jī)制，深入開展城鄉(xiāng)愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治，大力開展禁煙控?zé)熜袆?dòng)，依法開展病媒生物防制，健全病媒生物監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，建立完善監(jiān)測(cè)質(zhì)量控制體系。組織開展全域季節(jié)性“四害”防制行動(dòng)。鞏固國家衛(wèi)生城市（鎮(zhèn)、村）成果，國衛(wèi)鎮(zhèn)覆蓋率持續(xù)達(dá)100%。責(zé)任牽頭科室：愛衛(wèi)科。

　　（二）著力建設(shè)高效的公共衛(wèi)生體系

　　工作目標(biāo)：完善疾病預(yù)防控制、應(yīng)急醫(yī)療救治和醫(yī)療保障救助的“三位一體”公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)，構(gòu)建“平戰(zhàn)結(jié)合”的公共衛(wèi)生體系。所有建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部建成規(guī)范化傳染病監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)，急救站點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)化率達(dá)到100%，全力打造公共衛(wèi)生安全示范區(qū)。

　　突破性抓手：

　　1.提升公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮、預(yù)警、服務(wù)能力。健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)和專班化處置體系，完善聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制。推進(jìn)公共衛(wèi)生數(shù)字化建設(shè)，健全跨部門、跨區(qū)域、跨行業(yè)的多點(diǎn)觸發(fā)監(jiān)測(cè)預(yù)警網(wǎng)絡(luò)。強(qiáng)化醫(yī)防高效協(xié)同，貫通監(jiān)測(cè)預(yù)警、預(yù)防控制和醫(yī)療救治全鏈條、全環(huán)節(jié)。完善以疾控機(jī)構(gòu)為主體，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作的疾控網(wǎng)絡(luò)。統(tǒng)籌醫(yī)療、疾控、第三方機(jī)構(gòu)檢測(cè)資源，構(gòu)建質(zhì)控統(tǒng)一、資源聯(lián)動(dòng)、信息共享的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)網(wǎng)絡(luò)。推進(jìn)疾控機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，提高疾病預(yù)防控制服務(wù)能力。責(zé)任牽頭科室：疾控科。

　　2.提升公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治能力。強(qiáng)化應(yīng)急狀態(tài)下動(dòng)員響應(yīng)、區(qū)域聯(lián)動(dòng)、人員調(diào)集能力，建立健全分級(jí)、分層、分流的傳染病等重大疫情救治機(jī)制。推動(dòng)疾控、衛(wèi)健執(zhí)法、婦幼、精防公共衛(wèi)生專業(yè)團(tuán)隊(duì)融入醫(yī)共體建設(shè)，提升醫(yī)共體公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。加大衛(wèi)生應(yīng)急事件處置力量，在區(qū)疾控中心5支區(qū)級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)的基礎(chǔ)上，依托醫(yī)共體建設(shè)，新組建4支鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍，確保衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)員數(shù)達(dá)到85人，9支隊(duì)伍統(tǒng)一裝備、統(tǒng)一培訓(xùn)、統(tǒng)一建設(shè)，做到及時(shí)、科學(xué)、高效地應(yīng)對(duì)各類公共衛(wèi)生事件。城區(qū)平均急救反應(yīng)時(shí)間少于11分鐘。責(zé)任牽頭科室：醫(yī)政科、疾控科。

　　3.健全精神衛(wèi)生和心理健康服務(wù)體系。推動(dòng)區(qū)第五人民醫(yī)院等級(jí)創(chuàng)建，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，提升精神心理門診和住院服務(wù)能力。推動(dòng)社會(huì)心理服務(wù)重心下移，建設(shè)基層社會(huì)心理服務(wù)平臺(tái)。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）精神（心理）服務(wù)能力。完善心理應(yīng)急干預(yù)體系，強(qiáng)化心理救援隊(duì)伍建設(shè)，建立“全人群、多部門、綜合化”心理應(yīng)急干預(yù)機(jī)制。責(zé)任牽頭科室：基婦科。

　　4.加強(qiáng)重大疾病綜合防治。提高重大慢性病早診早治率，強(qiáng)化心血管疾病、糖尿病等慢性疾病高危對(duì)象篩查等防治工作，實(shí)施“高血壓、糖尿病、血脂異�！比�高共管。為臨安區(qū)50-74周歲的本區(qū)戶籍居民提供5年一次結(jié)直腸癌篩查服務(wù)，開展70歲以上人群免費(fèi)接種流感疫苗，老年人健康體檢率達(dá)到70%以上，80%的老年兩慢病患者擁有一位健康管家（簽約家庭醫(yī)生）、一次年度健康評(píng)估、一份健康檔案、一張健康指數(shù)畫像，以落實(shí)老年人免費(fèi)健康體檢、免費(fèi)流感疫苗接種、免費(fèi)重點(diǎn)疾病篩查，惠享家庭醫(yī)生貼心服務(wù)、惠享縣域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)、惠享數(shù)字化健康新服務(wù)。樹立職業(yè)健康意識(shí)，落實(shí)企業(yè)主體責(zé)任和重點(diǎn)人群及發(fā)生職業(yè)病、疑似職業(yè)病用人單位綜合監(jiān)管措施，開展勞動(dòng)者職業(yè)健康體檢，推進(jìn)職業(yè)病危害源頭治理，做好重點(diǎn)職業(yè)病及危害因素監(jiān)測(cè)、報(bào)告和管理。開展中小學(xué)生適齡兒童窩溝封閉項(xiàng)目，開展學(xué)生視力保護(hù)提升項(xiàng)目。2022年底前，完成適齡對(duì)象（臨安學(xué)籍、且未接種過HPV疫苗的初中在校女生）國產(chǎn)2價(jià)HPV疫苗免費(fèi)全程接種工作；出臺(tái)臨安區(qū)在校初中女生國產(chǎn)2價(jià)HPV疫苗免費(fèi)接種工作實(shí)施方案。開展胃腸癌聯(lián)合篩查1萬例以上。責(zé)任牽頭科室：疾控科、基婦科、醫(yī)政科。

　　5.完善急救體系和衛(wèi)生應(yīng)急管理保障機(jī)制。完善院前醫(yī)療急救站點(diǎn)規(guī)劃，有序推進(jìn)鎮(zhèn)街急救站點(diǎn)建設(shè)，并將具備急救能力的民營醫(yī)院納入急救網(wǎng)點(diǎn)，力爭平均急救反應(yīng)時(shí)間少于15分。建立獨(dú)立的120急救指揮中心，規(guī)范各急救站點(diǎn)質(zhì)量及運(yùn)行管理。提升院前急救信息化水平，優(yōu)化院前、院內(nèi)醫(yī)療救治銜接機(jī)制。完善急救信息平臺(tái)建設(shè)，建立急救分級(jí)調(diào)度系統(tǒng)（MPDS）、區(qū)域急救信息系統(tǒng)，并健全“一鍵護(hù)航”，逐步實(shí)現(xiàn)科學(xué)順暢、覆蓋城鄉(xiāng)、優(yōu)質(zhì)高效的緊急救援體系。建立健全應(yīng)急醫(yī)療物資保障指揮調(diào)度、需求對(duì)接、應(yīng)急生產(chǎn)、收儲(chǔ)調(diào)撥、倉儲(chǔ)管理、物流配送等機(jī)制，打造醫(yī)療防治、技術(shù)儲(chǔ)備、物資儲(chǔ)備、產(chǎn)能動(dòng)員“四位一體”物資保障體系。責(zé)任牽頭科室：醫(yī)政科。

　　（三）著力打造整合型醫(yī)療健康服務(wù)體系

　　工作目標(biāo)：加強(qiáng)等級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建，區(qū)第一人民醫(yī)院建成三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院，區(qū)中醫(yī)院建成三級(jí)乙等中醫(yī)醫(yī)院，區(qū)第五人民醫(yī)院建成二級(jí)甲等�？漆t(yī)院。實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)基層“網(wǎng)底”工程，達(dá)到優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)國家推薦標(biāo)準(zhǔn)，基本標(biāo)準(zhǔn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)占比分別達(dá)到50%、100%。三星級(jí)村衛(wèi)生室達(dá)到70%以上，村衛(wèi)生室規(guī)范化率達(dá)到100%。

　　突破性抓手：

　　1.統(tǒng)籌推進(jìn)區(qū)域醫(yī)學(xué)高峰建設(shè)革新。出臺(tái)《推動(dòng)臨安區(qū)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案》，全面推進(jìn)區(qū)級(jí)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展政策措施落地見效。制訂區(qū)域醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局規(guī)劃，優(yōu)化區(qū)級(jí)醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)及民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局。2022年完成區(qū)人民醫(yī)院整體裝修，投用昌化中醫(yī)骨傷醫(yī)院。積極通過招商引資，在青山湖區(qū)塊謀劃建設(shè)三級(jí)甲等規(guī)模的綜合性醫(yī)院。對(duì)未達(dá)標(biāo)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）分批進(jìn)行遷、改、擴(kuò)建。持續(xù)推動(dòng)公立醫(yī)院“差異化發(fā)展”，打造“擇臨健康”。區(qū)第一人民醫(yī)院以三級(jí)甲等為目標(biāo)，強(qiáng)化“外引內(nèi)聯(lián)”，打造省內(nèi)一流的高水平醫(yī)學(xué)診療、教學(xué)、科研中心。區(qū)中醫(yī)院，抓住新醫(yī)院建設(shè)、三級(jí)乙等創(chuàng)建契機(jī)，加強(qiáng)中醫(yī)�？平ㄔO(shè)，打造治未病中心、中醫(yī)康養(yǎng)基地、中醫(yī)�？萍�聚地。區(qū)第三人民醫(yī)院從區(qū)域特點(diǎn)出發(fā)，“小�？啤⒋缶C合”，著重打造能夠輻射臨安中部、桐廬等地的中部優(yōu)質(zhì)醫(yī)療中心。區(qū)第四人民醫(yī)院與昌化中醫(yī)骨傷醫(yī)院緊密合作，做強(qiáng)做優(yōu)外科、骨傷科、ICU、婦產(chǎn)科等學(xué)科，滿足西部地區(qū)百姓急重癥、外傷及多發(fā)病的診療需求。責(zé)任牽頭科室：醫(yī)政科、基建辦。

　　2.持續(xù)深化醫(yī)療領(lǐng)域綜合改革。深化醫(yī)聯(lián)體建設(shè)內(nèi)涵，圍繞學(xué)科（�？疲┙ㄔO(shè)、人才培養(yǎng)、醫(yī)院管理等，強(qiáng)化與省市三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)更高、更深層次合作關(guān)系。深化醫(yī)共體建設(shè)，充分落實(shí)醫(yī)共體經(jīng)營管理自主權(quán)。持續(xù)實(shí)施“醫(yī)療服務(wù)能力提升行動(dòng)”，做強(qiáng)牽頭醫(yī)院，以牽頭強(qiáng)帶動(dòng)基層強(qiáng)，真正落實(shí)分級(jí)診療。優(yōu)化機(jī)制建設(shè)，進(jìn)一步激發(fā)醫(yī)衛(wèi)人員建設(shè)醫(yī)共體的信心和內(nèi)生動(dòng)力。圍繞“一家人”“一本賬”“一盤棋”“一張網(wǎng)”要求，完善醫(yī)共體內(nèi)分級(jí)診療、分工協(xié)作機(jī)制、健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、規(guī)范醫(yī)療行為、推動(dòng)薪酬制度改革、強(qiáng)化質(zhì)控管理和績效考核運(yùn)用。積極推進(jìn)區(qū)第一人民醫(yī)院與杭州醫(yī)學(xué)院科研合作，十四五爭取省部級(jí)項(xiàng)目5項(xiàng)、廳局級(jí)項(xiàng)目10項(xiàng)，科研成果轉(zhuǎn)化力爭零突破。健全區(qū)域共享中心等遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)運(yùn)行機(jī)制，完善“基層檢查、上級(jí)診斷”工作模式。推進(jìn)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”、“六醫(yī)統(tǒng)籌”集成改革，建立多部門協(xié)商聯(lián)席會(huì)議制度，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長，提高綜合監(jiān)測(cè)指標(biāo)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合考核中的占比，確保門診、住院均費(fèi)增幅在5%以內(nèi)，醫(yī)療服務(wù)收入占比在35%以上。責(zé)任牽頭科室：醫(yī)政科。

　　3.實(shí)施基層網(wǎng)底提升工程。實(shí)施“天目醫(yī)享”小病不出村項(xiàng)目，推進(jìn)基層醫(yī)療服務(wù)優(yōu)質(zhì)行動(dòng)，加快推進(jìn)村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)，完善發(fā)熱診室建設(shè)。制定出臺(tái)政策推進(jìn)規(guī)范化建設(shè)。開展星級(jí)村衛(wèi)生室創(chuàng)建，力爭至2025底三星級(jí)村衛(wèi)生室達(dá)到70%以上。開展“健康大腦+村社衛(wèi)生網(wǎng)底”提升行動(dòng)，全面搭建“臨醫(yī)在家”可視化會(huì)診云平臺(tái)，提高網(wǎng)底健康管理、醫(yī)療服務(wù)智能化水平，實(shí)施鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才提升計(jì)劃，多途徑培養(yǎng)培訓(xùn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康工作隊(duì)伍，加大衛(wèi)生人才下沉力度，著力改善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)和治理水平，提升網(wǎng)底服務(wù)能力，全面構(gòu)建能夠覆蓋全區(qū)行政村的“未來村衛(wèi)生室”服務(wù)體系，打造未來鄉(xiāng)村臨安典范。深化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，完善經(jīng)費(fèi)保障和增長機(jī)制，全區(qū)簽約覆蓋率達(dá)到42%。責(zé)任牽頭科室：基婦科。

　　4.持續(xù)推動(dòng)中醫(yī)藥傳承革新。加強(qiáng)中醫(yī)龍頭建設(shè)，區(qū)中醫(yī)院建成三級(jí)乙等綜合中醫(yī)醫(yī)院，培育具有中醫(yī)藥特色的高層次學(xué)科和特色�？�，建成中醫(yī)藥診療中心。到2025年，公辦的綜合醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、婦幼保健院100%設(shè)置中醫(yī)科，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生院中醫(yī)館建設(shè)全覆蓋，每個(gè)家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)均配備具有中醫(yī)藥服務(wù)能力的'醫(yī)師。強(qiáng)化中醫(yī)藥傳承與推廣，鼓勵(lì)開發(fā)和應(yīng)用院內(nèi)中藥制劑，推廣適宜的中醫(yī)臨床診療技術(shù)。100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均能提供6項(xiàng)以上中醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)，100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、90%以上的村衛(wèi)生室能提供4項(xiàng)以上中醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)。100%鎮(zhèn)街衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）規(guī)范設(shè)置中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)，開展6類以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)，方便群眾享有中醫(yī)藥服務(wù)。責(zé)任牽頭科室：醫(yī)政科、基婦科。

　�。ㄋ模┲�力完善全生命周期健康服務(wù)體系

　　工作目標(biāo)：大力推進(jìn)“一老一小一婦”健康服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)。積極推進(jìn)育兒友好型社會(huì)和老年友好型社區(qū)建設(shè)。嬰幼兒健康管理率達(dá)到95%以上，每千名3歲以下嬰幼兒擁有2家成長驛站，每個(gè)鎮(zhèn)街至少有1家示范型的嬰幼兒成長驛站。二級(jí)及以上綜合醫(yī)院和二甲及以上中醫(yī)醫(yī)院規(guī)范設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科的比例達(dá)到60%以上。

　　突破性抓手：

　　1.深化婦幼健康服務(wù)內(nèi)涵。健全高危孕產(chǎn)婦和新生兒救治網(wǎng)絡(luò)，強(qiáng)化高危妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查和分級(jí)管理，加強(qiáng)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。完善出生缺陷三級(jí)防治體系，婚前孕前檢查、產(chǎn)前篩查、新生兒疾病篩查等提質(zhì)擴(kuò)面，減少嚴(yán)重致殘出生缺陷發(fā)生率。健全婦女“兩癌”防治工作體系和防控網(wǎng)絡(luò)。保持孕產(chǎn)婦零死亡水平、5歲以下兒童死亡率在5‰以下。以新婦幼保健院投用為契機(jī)，大力發(fā)展兒童保健、醫(yī)療服務(wù)，通過醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體以及兒童專科聯(lián)盟，增加兒科床位。加強(qiáng)全區(qū)兒童保健能力和兒科學(xué)科發(fā)展，配足衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）能勝任兒科工作的全科醫(yī)生，每千名兒童兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到1名。完善托育服務(wù)供給體系。將嬰幼兒照護(hù)服務(wù)納入城鄉(xiāng)社區(qū)服務(wù)體系，2025年，每千人嬰幼兒照護(hù)服務(wù)托位數(shù)達(dá)到4.6個(gè)，每個(gè)鎮(zhèn)街原則上至少建有1家普惠性嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，成長驛站鎮(zhèn)街全覆蓋。強(qiáng)化實(shí)訓(xùn)基地及陣地建設(shè)，嬰幼兒健康管理率達(dá)到95%以上，嬰幼兒家長科學(xué)育兒知識(shí)普及率90%以上。強(qiáng)化行業(yè)監(jiān)管，建立托育行業(yè)協(xié)會(huì)。打造“養(yǎng)育e臨安”品牌。拓展兒童健康、入托體檢、兒科診療等內(nèi)容，融合孕期婦保健、嬰幼兒養(yǎng)育、兒童健康保健等工作，打造“養(yǎng)育-保健-醫(yī)療”全流程養(yǎng)育平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)從“孕”到“育”一條龍信息化服務(wù)。責(zé)任牽頭科室：基婦科。

　　2.大力推進(jìn)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)。積極發(fā)展普惠性嬰幼兒照護(hù)服務(wù)，合理規(guī)劃布局與常住人口規(guī)模相適應(yīng)的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)設(shè)施并配套用房統(tǒng)籌規(guī)劃建設(shè)，2022年嬰幼兒照護(hù)服務(wù)達(dá)到鎮(zhèn)街全覆蓋，每千人口托位數(shù)達(dá)3.5個(gè)，新增嬰幼兒成長驛站7家，新增嬰幼兒照護(hù)服務(wù)托位500個(gè)。突破性推進(jìn)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)項(xiàng)目，打造育兒友好型社會(huì)。支持有條件的幼兒園提供托幼一體化服務(wù)，引導(dǎo)產(chǎn)業(yè)園區(qū)建設(shè)嵌入式嬰幼兒照護(hù)機(jī)構(gòu)，探索“醫(yī)育結(jié)合”模式，公辦幼兒園或者普惠型民辦幼兒園開辦托班。托育機(jī)構(gòu)月收費(fèi)不超過上一年臨安區(qū)城鎮(zhèn)、農(nóng)村常住居民月人均可支配收入的60%。2025年前，培育一批示范性嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)嬰兒照護(hù)鎮(zhèn)街全覆蓋，并實(shí)施嬰幼兒照護(hù)服務(wù)場景數(shù)字化工程。嬰幼兒健康管理率達(dá)到95%以上，家長科學(xué)育兒知識(shí)普及率達(dá)到90%以上。根據(jù)《條例》落實(shí)好三假，全面執(zhí)行雙女戶納入獎(jiǎng)扶政策，開展婚檢和孕前優(yōu)生保健服務(wù)，開展高風(fēng)險(xiǎn)孕婦產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷、免費(fèi)葉酸發(fā)放工作，篩查覆蓋率達(dá)到90%以上，婚前醫(yī)學(xué)檢查率和孕前優(yōu)生健康檢查率鞏固在80%以上。嚴(yán)格出生醫(yī)學(xué)證明管理，為在我區(qū)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)分娩的家庭提供聯(lián)辦新生兒出生“一件事”服務(wù)。根據(jù)全省《關(guān)于調(diào)整計(jì)劃生育特殊家庭扶助標(biāo)準(zhǔn)的通知》（浙財(cái)社〔2019〕34號(hào)）文件，落實(shí)扶助金，完善計(jì)劃生育特殊家庭三項(xiàng)制度檔案。責(zé)任牽頭科室：基婦科、人口家庭科。

　　3.全面優(yōu)化老年健康服務(wù)。全面建設(shè)老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)，落實(shí)老年人醫(yī)療服務(wù)優(yōu)待政策。成立本區(qū)域老年健康指導(dǎo)中心，建立健全老年健康危險(xiǎn)因素干預(yù)、疾病早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療、失能預(yù)防三級(jí)預(yù)防體系。探索推進(jìn)數(shù)字老年健康服務(wù)，為老年人建立連續(xù)性電子健康檔案并提供針對(duì)性的健康管理服務(wù)。加大安寧療護(hù)理念和知識(shí)宣傳。探索構(gòu)建機(jī)構(gòu)、社區(qū)、居家相銜接的安寧療護(hù)服務(wù)。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)老年康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)等科室和病區(qū)（病床）建設(shè)，完成1個(gè)安寧療護(hù)病區(qū)建設(shè)，20%以上社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）開展安寧療護(hù)服務(wù)。65歲以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理服務(wù)率、高血壓患者基層規(guī)范管理率、2型糖尿病患者基層規(guī)范管理率達(dá)65%以上。其中2022年，65歲以上老人體檢率達(dá)70%以上。責(zé)任牽頭科室：老齡健康科。

　　4.積極推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，探索中醫(yī)院與康養(yǎng)中心合作新模式，推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的合作。采用醫(yī)康養(yǎng)聯(lián)合體等多種方式整合醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)老和護(hù)理資源，為老年人提供治療期住院、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期生活照料以及安寧療護(hù)一體化服務(wù)。深化醫(yī)養(yǎng)護(hù)簽約和家庭病床服務(wù)，鼓勵(lì)開展上門醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。多渠道增加醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)供給，支持有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。會(huì)同相關(guān)部門，支持建設(shè)專業(yè)化、規(guī)�；�的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)兩證齊全的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老床位和醫(yī)療床位按需規(guī)范轉(zhuǎn)換，促進(jìn)兩證齊全的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)數(shù)量持續(xù)增加。突破性推進(jìn)“天目醫(yī)養(yǎng)”兩院融合項(xiàng)目，打造衛(wèi)生健康領(lǐng)域在共同富裕示范區(qū)建設(shè)中更有辨識(shí)度的標(biāo)志性成果。責(zé)任牽頭科室：老齡健康科。

　　5.提升生育服務(wù)管理水平。增強(qiáng)生育政策包容性，促進(jìn)生育政策和經(jīng)濟(jì)社會(huì)政策有效銜接。落實(shí)關(guān)于一對(duì)夫妻可以生育三個(gè)子女政策及配套措施，加強(qiáng)《母嬰室建設(shè)與管理規(guī)范》省級(jí)地方標(biāo)準(zhǔn)宣貫，推動(dòng)公共場所母嬰室提質(zhì)達(dá)標(biāo)。建立覆蓋全人群、全生命周期的人口監(jiān)測(cè)體系，健全人口監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)全民健康信息平臺(tái)內(nèi)人口基礎(chǔ)信息部門共享。繼續(xù)實(shí)施計(jì)生系列保險(xiǎn)（獨(dú)生子女家庭平安保險(xiǎn)、計(jì)生特殊家庭養(yǎng)老保險(xiǎn)、計(jì)生特殊家庭健康平安保險(xiǎn)）。責(zé)任牽頭科室：人口家庭科、計(jì)生協(xié)。

　�。ㄎ澹┲�力推進(jìn)衛(wèi)生健康領(lǐng)域數(shù)字化改革

　　工作目標(biāo)：實(shí)施“數(shù)字衛(wèi)生”戰(zhàn)略，全力推動(dòng)衛(wèi)生治理數(shù)智化。全區(qū)衛(wèi)生健康數(shù)字化改革綜合指數(shù)達(dá)到90%。

　　突破性抓手：

　　1.建設(shè)衛(wèi)生“健康大腦”。建成標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、高質(zhì)、統(tǒng)一、安全的全區(qū)衛(wèi)生健康大數(shù)據(jù)中心。全域推進(jìn)智慧醫(yī)療、公共衛(wèi)生、健康管理、中醫(yī)數(shù)智、心理服務(wù)、“數(shù)字家醫(yī)”等數(shù)字化改革，建成區(qū)域衛(wèi)生健康大腦，不斷拓展和建設(shè)疫情防控、衛(wèi)生應(yīng)急、疫苗接種、疾病譜、慢病管理等“子駕駛倉”系統(tǒng)。實(shí)現(xiàn)全局“一屏掌控”、政令“一鍵智達(dá)”、執(zhí)行“一貫到底”的數(shù)智決策指揮系統(tǒng)。責(zé)任牽頭科室：信息中心、疾控科。

　　2.建設(shè)全覆蓋的“健康大網(wǎng)”。進(jìn)一步完善區(qū)域信息平臺(tái)，強(qiáng)化平臺(tái)綜合管理、數(shù)據(jù)交互流轉(zhuǎn)、資源統(tǒng)一共享、應(yīng)用集成整合等四大功能，縱向延伸村衛(wèi)生室（站）衛(wèi)生信息系統(tǒng)，全面建成區(qū)、鎮(zhèn)、村三級(jí)信息網(wǎng)絡(luò)。全面實(shí)施“數(shù)字健康”戰(zhàn)略，實(shí)施“網(wǎng)底數(shù)字化提升行動(dòng)”，打造未來鄉(xiāng)村衛(wèi)生室，建成一批“智慧健康站”，促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)診療、遠(yuǎn)程會(huì)診、可視化看病等智慧化、智能化服務(wù)全覆蓋。推廣“臨醫(yī)在家”可視化應(yīng)用，建成智慧健康服務(wù)站點(diǎn)10個(gè)。責(zé)任牽頭科室：信息中心、基婦科。

　　3.建設(shè)共享可用的“健康云”。建設(shè)全民健康信息平臺(tái)，建立貫穿全生命周期的居民電子健康檔案，健康檔案開放率達(dá)到80%以上。推動(dòng)醫(yī)共體上下貫通平臺(tái)建設(shè)，搭建“浙政釘”醫(yī)共體協(xié)同系統(tǒng)。持續(xù)推進(jìn)五大中心建設(shè)，推動(dòng)檢查檢驗(yàn)結(jié)果共享、互認(rèn)。推動(dòng)衛(wèi)生數(shù)據(jù)“云”轉(zhuǎn)移，建立“云”上健康數(shù)據(jù)庫。按照省市衛(wèi)生健康委檢查檢驗(yàn)互認(rèn)共享清單，100%公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)規(guī)范執(zhí)行。責(zé)任牽頭科室：信息中心、基婦科。

　　4.推進(jìn)“數(shù)智醫(yī)療”新模式。推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面接入浙江互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，推進(jìn)中醫(yī)藥數(shù)字化診療、服務(wù)、傳承建設(shè)，提高中醫(yī)數(shù)智化水平，推廣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）互聯(lián)網(wǎng)診療應(yīng)用，鼓勵(lì)民營醫(yī)院開通互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。按照國家標(biāo)準(zhǔn)開展智慧醫(yī)院智能醫(yī)院建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)保控費(fèi)等管理。實(shí)現(xiàn)網(wǎng)底健康管理智能化、醫(yī)療服務(wù)智慧化。責(zé)任牽頭科室：信息中心、醫(yī)政科。

　�。�六）著力建立強(qiáng)有力的衛(wèi)生健康工作保障體系

　　工作目標(biāo)：全面加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)，深化黨風(fēng)廉政建設(shè)，全系統(tǒng)崇廉尚潔的文化氛圍更加濃厚，清廉醫(yī)院建設(shè)不斷深化。實(shí)施“人才強(qiáng)衛(wèi)”戰(zhàn)略。打造現(xiàn)代化技術(shù)過硬的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍。

　　突破性抓手：

　　1.全面加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)。以黨建工作為引領(lǐng)，把黨的領(lǐng)導(dǎo)貫穿于謀劃推進(jìn)全區(qū)衛(wèi)生健康領(lǐng)域高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)共同富裕示范區(qū)的全過程、各領(lǐng)域、各環(huán)節(jié)，旗幟鮮明堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性。完善黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，充分發(fā)揮各級(jí)黨組織把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用。深化落實(shí)“第一議題”制度與衛(wèi)健中心工作相融合，抓好“學(xué)新思想、謀新作業(yè)”主題月活動(dòng)、“天目領(lǐng)軍”干部大講堂活動(dòng)的實(shí)踐。加強(qiáng)對(duì)局管中層隊(duì)伍的選拔任用和考核管理，對(duì)超任職年限人員進(jìn)行調(diào)整，適度推動(dòng)管理干部和人才跨單位跨地區(qū)交流任用。堅(jiān)持正確用人導(dǎo)向，突出實(shí)踐實(shí)績標(biāo)準(zhǔn)，注重在疫情防控、亞運(yùn)保障、共同富裕等重點(diǎn)工作中鍛煉、發(fā)現(xiàn)優(yōu)秀干部。責(zé)任牽頭科室：組織人事科。

　　2.縱深推進(jìn)清廉醫(yī)院建設(shè)。堅(jiān)持以全面從嚴(yán)治黨為主線，推動(dòng)主體責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任同向發(fā)力，推出“四責(zé)協(xié)同”工作清單，強(qiáng)化清廉醫(yī)院措施和制度落實(shí)，有效提升清廉指數(shù)。堅(jiān)決落實(shí)區(qū)監(jiān)察委監(jiān)察建議書，圍繞存在的問題和短板，制定落實(shí)整改方案，開展專項(xiàng)清理整治行動(dòng)，不斷推動(dòng)二級(jí)單位管黨治黨政治責(zé)任細(xì)化落實(shí)。進(jìn)一步梳理醫(yī)療衛(wèi)生健康單位崗位廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，實(shí)行“跟蹤銷號(hào)”，形成風(fēng)險(xiǎn)防控閉環(huán)。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和清廉文化建設(shè)，打造“一院一品”清廉醫(yī)院文化品牌。持續(xù)抓好“八項(xiàng)規(guī)定”、“廉潔從業(yè)九準(zhǔn)則”等專項(xiàng)整治持續(xù)改善服務(wù)態(tài)度，大力整治群眾身邊的醫(yī)療腐敗問題和不正之風(fēng)。依托數(shù)字賦能，規(guī)范權(quán)力運(yùn)行，統(tǒng)籌推進(jìn)清廉醫(yī)院建設(shè)，持續(xù)正風(fēng)肅紀(jì)，為共同富裕建設(shè)營造風(fēng)清氣正的政治生態(tài)。責(zé)任牽頭科室：組織人事科。

　　3.實(shí)施“人才強(qiáng)衛(wèi)”戰(zhàn)略。加大衛(wèi)健人才引育力度。繼續(xù)推進(jìn)“三個(gè)一”工程，加大人才招引培養(yǎng)力度，計(jì)劃培養(yǎng)基層人才200名，引進(jìn)高層次、緊缺人才200名，學(xué)科帶頭人業(yè)務(wù)骨干20名。培養(yǎng)區(qū)級(jí)醫(yī)壇新秀、醫(yī)壇骨干、醫(yī)壇名師260名，市級(jí)以上各類名醫(yī)10名，培育省市重點(diǎn)建設(shè)團(tuán)隊(duì)2-3個(gè)，增強(qiáng)多層次中西醫(yī)結(jié)合人才供給。爭取到2025年末衛(wèi)生健康人才總量達(dá)到4900人，形成一批“名醫(yī)群”“專科群”。力爭每千常住人口床位數(shù)、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)和注冊(cè)護(hù)士數(shù)分別達(dá)到5.5張、4.3人和4.4人，每萬人全科醫(yī)生數(shù)達(dá)5.36人。責(zé)任牽頭科室：組織人事科。

　　4.全面提升綜合監(jiān)督執(zhí)法效能。持續(xù)推進(jìn)衛(wèi)生健康行政部門的“放管服”改革，切實(shí)強(qiáng)化依法行政和依法執(zhí)業(yè)，進(jìn)一步優(yōu)化雙隨機(jī)抽查、推進(jìn)系統(tǒng)建設(shè)、全面開展非接觸式執(zhí)法辦案，提高執(zhí)法效能。加強(qiáng)監(jiān)管與綜合執(zhí)法，強(qiáng)化食品安全、中醫(yī)藥服務(wù)監(jiān)管和衛(wèi)生健康綜合行政執(zhí)法。加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)，實(shí)施隊(duì)伍執(zhí)法能力提升工程。責(zé)任牽頭科室：法制科。

　　四、保障措施

　　1.強(qiáng)化組織推動(dòng)。成立全區(qū)衛(wèi)生健康系統(tǒng)高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)共同富裕示范區(qū)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立常態(tài)化運(yùn)作機(jī)制和清單化管理機(jī)制，動(dòng)態(tài)編制年度重點(diǎn)工作計(jì)劃。建立局領(lǐng)導(dǎo)和業(yè)務(wù)科室分塊包干責(zé)任清單，強(qiáng)化工作推進(jìn)。

　　2.強(qiáng)化集成創(chuàng)新。強(qiáng)化頂層設(shè)計(jì)，加強(qiáng)上下協(xié)同，系統(tǒng)推動(dòng)政策集成和制度創(chuàng)新。積極爭取省市各級(jí)部門支持，主動(dòng)承擔(dān)省、市級(jí)改革試點(diǎn)和示范任務(wù)，努力在開展健康影響評(píng)價(jià)評(píng)估、育兒友好型社會(huì)構(gòu)建等方面先行先試，努力形成標(biāo)志性成果。

　　3.強(qiáng)化資金保障。完善政策，持續(xù)加大財(cái)政對(duì)衛(wèi)生健康領(lǐng)域項(xiàng)目建設(shè)、人才隊(duì)伍建設(shè)、學(xué)科建設(shè)的資金投入力度。著力加強(qiáng)對(duì)未來村衛(wèi)生室建設(shè)的資金保障力度。提高衛(wèi)生院補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，對(duì)偏遠(yuǎn)地區(qū)、人口稀少、經(jīng)濟(jì)發(fā)展弱的地區(qū)實(shí)施托底政策。對(duì)新建衛(wèi)生服務(wù)站給予10萬元補(bǔ)助，新建村衛(wèi)生室給予2萬元補(bǔ)助，對(duì)智慧健康管理站建設(shè)給予20萬元補(bǔ)助。鎮(zhèn)街、村給予村衛(wèi)生室（站）每年不少于1萬元補(bǔ)助。

　　4.強(qiáng)化氛圍營造。加強(qiáng)對(duì)省市區(qū)關(guān)于共同富裕建設(shè)行動(dòng)的學(xué)習(xí)宣傳，不斷凝聚共識(shí)，充分激發(fā)全體衛(wèi)健人促進(jìn)共同富裕的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性，讓每一個(gè)人都成為共同富裕的直接參與者、積極貢獻(xiàn)者、共同受益者，形成共同奮斗共同富裕的強(qiáng)大合力。

　　推進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案 9

　　為落實(shí)《中華人民共和國國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《中共中央國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》《國務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展若干政策措施的通知》等的要求，加快構(gòu)建強(qiáng)大公共衛(wèi)生體系，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，提高全方位全周期健康服務(wù)與保障能力，促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新，制定本方案。

　　一、總體思路

　�。ㄒ唬┲笇�(dǎo)思想

　　深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會(huì)精神，堅(jiān)持新時(shí)代衛(wèi)生與健康工作方針，以人民健康為中心，加快提高衛(wèi)生健康供給質(zhì)量和服務(wù)水平，更加注重早期預(yù)防和醫(yī)防協(xié)同，更加注重優(yōu)質(zhì)擴(kuò)容和深度下沉，更加注重質(zhì)量提升和均衡布局，更加注重中西醫(yī)并重和優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，集中力量解決一批全國性、跨區(qū)域的大事、急事和難事，為全面推進(jìn)健康中國建設(shè)提供強(qiáng)有力的支撐。

　�。ǘ�）基本原則

　　——統(tǒng)籌規(guī)劃分級(jí)負(fù)責(zé)。圍繞“十四五”時(shí)期健康中國建設(shè)總體目標(biāo)，加強(qiáng)全國醫(yī)療衛(wèi)生資源的統(tǒng)籌配置，合理劃分中央和地方事權(quán)，中央重點(diǎn)保障公共衛(wèi)生、全國性跨區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)需求。地方統(tǒng)籌加強(qiáng)其他衛(wèi)生項(xiàng)目建設(shè)。

　　——關(guān)口前移醫(yī)防協(xié)同。立足更精準(zhǔn)更有效的防，優(yōu)先保障公共衛(wèi)生投入，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制，提高早期監(jiān)測(cè)預(yù)警、快速檢測(cè)、應(yīng)急處置和綜合救治能力。堅(jiān)持急慢并重，聚焦影響人民健康的主要問題，補(bǔ)齊全方位全周期健康服務(wù)短板弱項(xiàng)。

　　——提高質(zhì)量促進(jìn)均衡。堅(jiān)持政府主導(dǎo)，加強(qiáng)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，提高標(biāo)準(zhǔn)、適度超前，加大向國家重大戰(zhàn)略區(qū)域、中心城市和脫貧地區(qū)傾斜力度，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局。

　　——改革創(chuàng)新揭榜掛帥。加強(qiáng)重大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)與重大戰(zhàn)略、重大改革協(xié)同，創(chuàng)新配套措施，確保發(fā)揮投資效益。以揭榜掛帥方式推動(dòng)國家醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域醫(yī)療中心等重大項(xiàng)目建設(shè)，集中力量開展醫(yī)學(xué)關(guān)鍵技術(shù)攻關(guān)，引領(lǐng)服務(wù)體系模式轉(zhuǎn)變。

　　——中西并重特色發(fā)展。堅(jiān)持中西醫(yī)建設(shè)任務(wù)同規(guī)劃、同部署、同落實(shí)，遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，認(rèn)真總結(jié)中醫(yī)藥防治新冠肺炎經(jīng)驗(yàn)做法，建立符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的服務(wù)體系，更好發(fā)揮中醫(yī)藥特色和比較優(yōu)勢(shì)，推動(dòng)中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展。

　　（三）建設(shè)目標(biāo)

　　到2025年，在中央和地方共同努力下，基本建成體系完整、布局合理、分工明確、功能互補(bǔ)、密切協(xié)作、運(yùn)行高效、富有韌性的優(yōu)質(zhì)高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，重大疫情防控救治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)水平顯著提升，國家醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域醫(yī)療中心等重大基地建設(shè)取得明顯進(jìn)展，全方位全周期健康服務(wù)與保障能力顯著增強(qiáng)，中醫(yī)藥服務(wù)體系更加健全，努力讓廣大人民群眾就近享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的高質(zhì)量醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

　　二、公共衛(wèi)生防控救治能力提升工程

　　中央預(yù)算內(nèi)投資重點(diǎn)支持疾病預(yù)防控制體系、國家重大傳染病防治基地和國家緊急醫(yī)學(xué)救援基地建設(shè)，推動(dòng)地方加強(qiáng)本地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)能力、醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生能力、基層公共衛(wèi)生體系和衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)，健全以疾控機(jī)構(gòu)和各類�？萍膊》乐螜C(jī)構(gòu)為骨干、綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為網(wǎng)底、防治結(jié)合的強(qiáng)大公共衛(wèi)生體系。

　�。ㄒ唬┈F(xiàn)代化疾病預(yù)防控制體系建設(shè)

　　1.建設(shè)目標(biāo)

　　加快推進(jìn)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施達(dá)標(biāo)建設(shè)，與區(qū)域內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)互聯(lián)互通，滿足新形勢(shì)下突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)和重大疾病防控需要。國家和重點(diǎn)區(qū)域疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)具備新發(fā)傳染病病原體、健康危害因素“一錘定音”檢測(cè)能力和重特大公共衛(wèi)生事件處置能力。省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)原則上要有達(dá)到生物安全三級(jí)水平的實(shí)驗(yàn)室，具備省域內(nèi)常見多發(fā)傳染病病原體、健康危害因素“一錘定音”檢測(cè)能力和應(yīng)急處置能力。地市級(jí)疾控機(jī)構(gòu)有達(dá)到生物安全二級(jí)水平的實(shí)驗(yàn)室，具備轄區(qū)常見傳染病病原體、健康危害因素和國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施所需的檢驗(yàn)檢測(cè)能力。縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)達(dá)到相關(guān)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。

　　2.建設(shè)任務(wù)

　　一是加強(qiáng)中國疾病預(yù)防控制中心建設(shè)，升級(jí)改造國家菌毒種保藏中心和高級(jí)別生物安全實(shí)驗(yàn)室。二是依托高水平省級(jí)疾控中心建設(shè)若干國家區(qū)域公共衛(wèi)生中心，加強(qiáng)業(yè)務(wù)用房、病原微生物資源保藏平臺(tái)、重大疫情確證實(shí)驗(yàn)室、食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、劇毒化學(xué)品和易制毒易制爆化學(xué)品庫及其檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室、人才培訓(xùn)基地等建設(shè)，配備移動(dòng)生物安全三級(jí)實(shí)驗(yàn)室，建設(shè)針對(duì)已消除或即將消除疾病的國家級(jí)防控技術(shù)儲(chǔ)備中心。三是按照填平補(bǔ)齊原則，補(bǔ)齊各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施和實(shí)驗(yàn)室設(shè)備配置缺口。

　　3.配套措施

　　各地要建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機(jī)制，優(yōu)化調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，統(tǒng)籌各類資金渠道，切實(shí)加強(qiáng)本地區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。要落實(shí)疾病預(yù)防控制體系改革任務(wù)，加強(qiáng)疾控人才隊(duì)伍建設(shè)，提高專業(yè)技術(shù)人員占比，健全公共衛(wèi)生（含衛(wèi)生監(jiān)督）及衛(wèi)生工程人員培養(yǎng)、準(zhǔn)入、使用、待遇保障、考核評(píng)價(jià)和激勵(lì)機(jī)制，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同，實(shí)現(xiàn)人員通、信息通、資源通。深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，創(chuàng)新疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和城鄉(xiāng)社區(qū)聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制。

　�。ǘ�）國家重大傳染病防治基地建設(shè)

　　1.建設(shè)目標(biāo)

　　針對(duì)呼吸系統(tǒng)等重大傳染病，在超大城市、國家中心城市等重點(diǎn)地區(qū)，依托高水平綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，布局建設(shè)國家重大傳染病防治基地，具備聚集性疫情暴發(fā)時(shí)大規(guī)模危重癥患者集中收治能力，能夠按照國家要求第一時(shí)間馳援其他疫情嚴(yán)重地區(qū)，承擔(dān)本區(qū)域內(nèi)重大疫情救治培訓(xùn)任務(wù)，托管或指導(dǎo)當(dāng)?shù)貍魅静♂t(yī)院提高綜合救治能力，把我國重大傳染病防治能力提升到新的水平。

　　2.建設(shè)任務(wù)

　　遴選呼吸、感染等專科能力突出，“醫(yī)、教、研、防”水平領(lǐng)先的綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按照平急結(jié)合原則，進(jìn)一步改造提升傳染病防控救治設(shè)施，建設(shè)足量的負(fù)壓病房、可轉(zhuǎn)換重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)、可轉(zhuǎn)換院（�。﹨^(qū)，加強(qiáng)傳染病解剖室、臨床教學(xué)用房、應(yīng)急物資儲(chǔ)備空間等設(shè)施建設(shè)，配備呼吸機(jī)、體外膜肺氧合（ECMO）、移動(dòng)CT、傳染病隔離轉(zhuǎn)移裝置等醫(yī)學(xué)設(shè)備，有條件的可以配備移動(dòng)生物安全三級(jí)水平實(shí)驗(yàn)室、移動(dòng)核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室。加強(qiáng)中西醫(yī)協(xié)作能力建設(shè)。

　　3.配套措施

　　相關(guān)地方要將國家重大傳染病防治基地作為城市重要基礎(chǔ)設(shè)施和重大民生工程，在項(xiàng)目選址、建設(shè)投入、設(shè)備準(zhǔn)入、科研平臺(tái)、人才隊(duì)伍等方面給予積極支持。要積極引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)、傳染病�？漆t(yī)院、高等院校、科研機(jī)構(gòu)加強(qiáng)合作，探索創(chuàng)新醫(yī)教研防協(xié)同機(jī)制。要統(tǒng)籌加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診和二級(jí)以上綜合醫(yī)院感染性疾病科建設(shè)，提高基層傳染病防治能力。

　　（三）國家緊急醫(yī)學(xué)救援基地建設(shè)

　　1.建設(shè)目標(biāo)

　　針對(duì)自然災(zāi)害、事故災(zāi)害等重大突發(fā)事件，依托有較好工作基礎(chǔ)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行升級(jí)改造，在全國范圍內(nèi)以省為單位開展國家緊急醫(yī)學(xué)救援基地建設(shè)，完善緊急醫(yī)學(xué)救援培訓(xùn)、演練、教育、科研等綜合功能，具備大批量傷員立體化轉(zhuǎn)運(yùn)、集中救治、救援物資保障、信息指揮聯(lián)通等能力，全面提高我國突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援水平。

　　2.建設(shè)任務(wù)

　　強(qiáng)化創(chuàng)傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、創(chuàng)傷復(fù)蘇單元等設(shè)施建設(shè)，以及接受傷員通道、二次檢傷分類區(qū)等院內(nèi)場所改造提升。針對(duì)海（水）上、陸地、航空、雪域等場景需求，加強(qiáng)救援物資儲(chǔ)備配送能力和專業(yè)設(shè)施設(shè)備建設(shè)，結(jié)合實(shí)際配置信息聯(lián)通和指揮設(shè)備、移動(dòng)手術(shù)室、移動(dòng)CT、直升機(jī)停機(jī)坪等。加強(qiáng)人員培訓(xùn)、模擬演練、科技研發(fā)、信息管理等平臺(tái)建設(shè)。

　　3.配套措施

　　各地要加強(qiáng)國家緊急醫(yī)學(xué)救援基地的建設(shè)投入、運(yùn)行維護(hù)和現(xiàn)場處置經(jīng)費(fèi)等保障。要成立基地建設(shè)管理領(lǐng)導(dǎo)小組，制定并組織實(shí)施基地設(shè)施設(shè)備管理方案、人員隊(duì)伍建設(shè)和管理方案、人員培訓(xùn)和演練方案、基地建設(shè)考核方案、不同災(zāi)難場景應(yīng)急應(yīng)對(duì)預(yù)案等規(guī)章制度，服從國家統(tǒng)一調(diào)配安排。要同步加強(qiáng)緊急醫(yī)學(xué)救援和急救體系建設(shè)，優(yōu)化院前急救網(wǎng)絡(luò)布局，提高采供血能力。

　　三、公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展工程

　　中央預(yù)算內(nèi)投資重點(diǎn)支持國家醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，推動(dòng)省域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉，支持脫貧地區(qū)、三區(qū)三州、中央蘇區(qū)、易地扶貧搬遷安置地區(qū)縣級(jí)醫(yī)院提標(biāo)擴(kuò)能，加快數(shù)字健康基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，推進(jìn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)體系建設(shè)，擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源輻射覆蓋范圍，進(jìn)一步縮小區(qū)域、城鄉(xiāng)差距，更好滿足群眾就近享有高水平醫(yī)療服務(wù)需求。將中醫(yī)醫(yī)院統(tǒng)籌納入國家醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域醫(yī)療中心等重大建設(shè)項(xiàng)目。地方政府要切實(shí)履行公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)主體責(zé)任，加快未能納入中央預(yù)算內(nèi)投資支持范圍的市、縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)，全面推進(jìn)社區(qū)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，力爭實(shí)現(xiàn)每個(gè)地市都有三甲醫(yī)院，服務(wù)人口超過100萬的縣有達(dá)到城市三級(jí)醫(yī)院硬件設(shè)施和服務(wù)能力的縣級(jí)醫(yī)院。

　�。ㄒ唬﹪�家醫(yī)學(xué)中心建設(shè)

　　1.建設(shè)目標(biāo)

　　按照“揭榜掛帥、擇優(yōu)選拔”的工作思路，依托醫(yī)學(xué)水平突出、影響力強(qiáng)、積極性高的醫(yī)院，圍繞關(guān)系人民健康的全局性、長期性問題，建設(shè)若干國家醫(yī)學(xué)中心，形成一批醫(yī)學(xué)研究高峰、成果轉(zhuǎn)化高地、人才培養(yǎng)基地、數(shù)據(jù)匯集平臺(tái)，集中力量開展核心技術(shù)攻關(guān)，推動(dòng)臨床科研成果轉(zhuǎn)化，加快解決一批藥品、醫(yī)療設(shè)備、疫苗、醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)等領(lǐng)域“卡脖子”問題。

　　2.建設(shè)任務(wù)

　　提升國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室等重大醫(yī)學(xué)科研平臺(tái)設(shè)施和裝備水平。建設(shè)高水準(zhǔn)、國際化、開放性的藥物、醫(yī)療器械裝備、疫苗等臨床科研轉(zhuǎn)化平臺(tái)和創(chuàng)新技術(shù)孵化基地。強(qiáng)化教學(xué)培訓(xùn)應(yīng)用，打造國際一流的骨干人才培養(yǎng)基地。改善臨床診療基礎(chǔ)設(shè)施條件，適當(dāng)超前配置大型醫(yī)用設(shè)備。深度運(yùn)用5G、人工智能等技術(shù)，打造國際先進(jìn)水平的智慧醫(yī)院，建設(shè)重大疾病數(shù)據(jù)中心。推進(jìn)跨地區(qū)、跨機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通、互認(rèn)共享、術(shù)語規(guī)范以及數(shù)據(jù)的整合管理，建設(shè)主要疾病數(shù)據(jù)庫和大數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)。

　　3.配套措施

　　優(yōu)化國家醫(yī)學(xué)中心科技成果創(chuàng)新和轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化環(huán)境，鼓勵(lì)國家醫(yī)學(xué)中心、科研院所、高等院校和知名企業(yè)等各類創(chuàng)新主體加強(qiáng)合作，共同開展臨床研究開發(fā)、成果運(yùn)用推廣等。放寬國家醫(yī)學(xué)中心創(chuàng)新應(yīng)用政策，鼓勵(lì)治療危急重癥新藥優(yōu)先在國家醫(yī)學(xué)中心開展臨床試驗(yàn)。支持國家醫(yī)學(xué)中心在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、醫(yī)保支付、人事薪酬制度、利益分配、新藥（醫(yī)療器械）研發(fā)上市等方面先行先試。

　　（二）區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)

　　1.建設(shè)目標(biāo)

　　在執(zhí)行好《區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)試點(diǎn)工作方案》的基礎(chǔ)上，深入分析我國重大疾病發(fā)病率和地區(qū)、人群分布等情況，進(jìn)一步擴(kuò)大區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)地區(qū)、輸出醫(yī)院和�？品秶�，同步將承擔(dān)輸出任務(wù)的'高水平醫(yī)院納入?yún)^(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，到2023年覆蓋所有省份，完成全國范圍的規(guī)劃布局，到2025年基本完成區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，群眾危急重癥、疑難病癥基本在省域內(nèi)得到解決。

　　2.建設(shè)任務(wù)

　　在優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源薄弱地區(qū)，堅(jiān)持“按重點(diǎn)病種選醫(yī)院、按需求選地區(qū)，院地合作、省部共建”的思路，通過建設(shè)高水平醫(yī)院分中心、分支機(jī)構(gòu)、“一院多區(qū)”等方式，定向放大國家頂級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。對(duì)納入設(shè)置規(guī)劃的國家區(qū)域醫(yī)療中心，重點(diǎn)加強(qiáng)業(yè)務(wù)用房建設(shè)、醫(yī)學(xué)裝備購置、信息化和科研平臺(tái)建設(shè)，建立遠(yuǎn)程醫(yī)療和教育平臺(tái)，加快診療裝備智能化改造升級(jí)，使其具備作為輸出醫(yī)院所要求的技術(shù)水平、人才儲(chǔ)備、臨床教學(xué)和科研能力，發(fā)揮區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系“頭雁”作用。

　　3.配套措施

　　各地要切實(shí)履行建設(shè)主體責(zé)任，落實(shí)土地、規(guī)劃等建設(shè)條件并減免相關(guān)費(fèi)用，確保建設(shè)資金不留缺口、不增加新的債務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。要統(tǒng)籌加大政策支持力度，推進(jìn)管理體制改革，支持其建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。深化人事薪酬制度改革，建立編制動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，合理核定崗位數(shù)量，落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，探索建立多渠道經(jīng)費(fèi)保障和薪酬激勵(lì)機(jī)制。完善醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，加大對(duì)重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展和人才培養(yǎng)投入力度，合理制定和動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。鼓勵(lì)創(chuàng)新藥物和技術(shù)使用，支持開展科技創(chuàng)新和成果轉(zhuǎn)化。鼓勵(lì)引入商業(yè)健康保險(xiǎn)，開發(fā)針對(duì)特需醫(yī)療、創(chuàng)新療法、先進(jìn)檢查檢驗(yàn)服務(wù)等的保險(xiǎn)產(chǎn)品。

　�。ㄈ�）省域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉建設(shè)

　　1.建設(shè)目標(biāo)

　　以省為單位統(tǒng)籌規(guī)劃，聚焦重點(diǎn)病種和�？�，按照“省市共建、網(wǎng)格布局、均衡配置”的工作思路，通過引導(dǎo)省會(huì)城市和超（特）大城市中心城區(qū)醫(yī)院向資源薄弱地區(qū)疏解、加強(qiáng)地市現(xiàn)有醫(yī)院建設(shè)等方式，推動(dòng)省域內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和向群眾身邊延伸，遴選建設(shè)120個(gè)左右省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心，形成省域內(nèi)具有較強(qiáng)引領(lǐng)和輻射帶動(dòng)作用的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)學(xué)科研和人才培養(yǎng)高地，重點(diǎn)疾病診療水平與省會(huì)城市明顯縮小。

　　加強(qiáng)脫貧地區(qū)、三區(qū)三州、中央蘇區(qū)、易地扶貧搬遷安置地區(qū)縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)，引入省級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，提高傳染病、兒童等綜合醫(yī)療服務(wù)能力。

　　2.建設(shè)任務(wù)

　　支持省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心開展必要的業(yè)務(wù)用房改擴(kuò)建，改善診療環(huán)境和服務(wù)設(shè)施條件，增加預(yù)防保健、科研、全科醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)等設(shè)備設(shè)施，使其與承擔(dān)的醫(yī)療、教學(xué)、科研、公共衛(wèi)生等任務(wù)相匹配，合理提高建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，為必要時(shí)擴(kuò)大突發(fā)事件應(yīng)對(duì)和綜合救治能力預(yù)留空間和條件。提升大型設(shè)備配備水平，加強(qiáng)智慧醫(yī)院建設(shè)，保障遠(yuǎn)程醫(yī)療需要，優(yōu)化服務(wù)流程，改善就醫(yī)體驗(yàn)。支持脫貧地區(qū)、三區(qū)三州、中央蘇區(qū)、易地扶貧搬遷安置地區(qū)縣級(jí)醫(yī)院提標(biāo)擴(kuò)能，改善發(fā)熱門診、急診部、住院部、醫(yī)技科室等業(yè)務(wù)用房條件，完善醫(yī)療、信息化、醫(yī)用車輛等設(shè)備配置和停車、醫(yī)療廢棄物和污水處理等后勤保障設(shè)施，提升醫(yī)院診療環(huán)境。加強(qiáng)胸痛、卒中、創(chuàng)傷、呼吸等專病中心和腫瘤綜合治療中心、慢性病管理中心建設(shè)。

　　3.配套措施

　　各地要切實(shí)落實(shí)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)投入責(zé)任，全面提高基層公共衛(wèi)生、全科、中醫(yī)等能力。要統(tǒng)籌考慮當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)藥發(fā)展基礎(chǔ)和建設(shè)條件，因地制宜開展建設(shè)，基本實(shí)現(xiàn)縣辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋。加強(qiáng)縣域醫(yī)共體建設(shè)，鼓勵(lì)依托縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)開放共享的影像、心電、病理診斷、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等中心，加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)療和信息化設(shè)備配備，與高水平省市級(jí)醫(yī)院對(duì)接，與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聯(lián)通。要依托縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)縣級(jí)急救中心，依托有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立完善縣域120急救網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)各級(jí)血站建設(shè)，提升血液應(yīng)急聯(lián)動(dòng)保障能力。統(tǒng)籌加強(qiáng)地市級(jí)醫(yī)院建設(shè)，布局建設(shè)全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地。加強(qiáng)職業(yè)病診治康復(fù)能力建設(shè)。對(duì)于地方投資責(zé)任落實(shí)不到位、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)不力的省份，中央預(yù)算內(nèi)投資原則上不支持省市級(jí)相關(guān)項(xiàng)目建設(shè)。

　　四、重點(diǎn)人群健康服務(wù)補(bǔ)短板工程

　　中央預(yù)算內(nèi)投資重點(diǎn)支持改善婦女兒童健康服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施條件，提高出生缺陷防治、心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)能力，增加康復(fù)、護(hù)理資源。地方政府要聚焦重點(diǎn)人群健康需求，加快完善婦幼健康、職業(yè)健康、老年健康、心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)體系，補(bǔ)齊健康教育、康復(fù)醫(yī)療、老年長期照護(hù)和安寧療護(hù)等領(lǐng)域短板，加快完善支持政策包并加快建設(shè)普惠托育服務(wù)體系，全面提高全方位全生命周期健康服務(wù)能力。

　�。ㄒ唬�婦女兒童健康服務(wù)能力建設(shè)

　　1.建設(shè)目標(biāo)

　　圍繞促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展，適應(yīng)實(shí)現(xiàn)適度生育水平，提高出生人口質(zhì)量需要，增加?jì)D產(chǎn)、兒科優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給，改善優(yōu)生優(yōu)育全程服務(wù)，加強(qiáng)孕前孕產(chǎn)期健康服務(wù)能力，提升產(chǎn)科住院環(huán)境，增強(qiáng)出生缺陷綜合防治能力，緩解兒童常見病看病難、重大疾病和傳染病診治資源不足等問題。

　　2.建設(shè)任務(wù)

　　每省份支持1個(gè)省級(jí)婦產(chǎn)項(xiàng)目建設(shè)（可為省級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)、省級(jí)婦產(chǎn)�？漆t(yī)院或省級(jí)綜合性醫(yī)院婦產(chǎn)中心），每省份支持1個(gè)兒科項(xiàng)目建設(shè)（可為省級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)、省級(jí)兒童醫(yī)院或省級(jí)綜合性醫(yī)院兒科病區(qū)），支持分娩量較大、人口較多的地市級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)項(xiàng)目建設(shè)。婦產(chǎn)科項(xiàng)目重點(diǎn)強(qiáng)化產(chǎn)前篩查診斷和出生缺陷防治、危重孕產(chǎn)婦、兒童和新生兒救治能力，全面改善�。óa(chǎn)）房、新生兒室等診療環(huán)境和設(shè)施設(shè)備條件，升級(jí)改造停車場等院內(nèi)保障設(shè)施，提升婦幼健康服務(wù)品質(zhì)。兒科項(xiàng)目重點(diǎn)加強(qiáng)呼吸、神經(jīng)、血液、腫瘤等重大疾病救治設(shè)施建設(shè)，配置相關(guān)緊缺醫(yī)療設(shè)備，適當(dāng)增加兒科病床數(shù)量，設(shè)置一定量的兒科隔離病房，滿足傳染病救治需要。

　　3.配套措施

　　各地要統(tǒng)籌其他資金渠道，加大對(duì)縣級(jí)婦產(chǎn)科、兒科建設(shè)支持力度，實(shí)現(xiàn)省、市、縣均有1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化的婦幼保健機(jī)構(gòu)，切實(shí)提高危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治以及產(chǎn)前篩查和診斷能力。指導(dǎo)省級(jí)機(jī)構(gòu)通過牽頭組建醫(yī)療集團(tuán)、對(duì)口支援等方式，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)婦產(chǎn)科、兒科資源向基層下沉。開通婦產(chǎn)科、兒科急危重癥綠色通道，實(shí)現(xiàn)院前急救、院內(nèi)急診、重癥監(jiān)護(hù)無縫有效銜接。加大婦產(chǎn)科、兒科醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)培訓(xùn)力度，積極探索改革完善婦產(chǎn)、兒科醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策和運(yùn)行補(bǔ)償機(jī)制，體現(xiàn)婦產(chǎn)科、兒科醫(yī)護(hù)人員勞務(wù)價(jià)值，調(diào)動(dòng)積極性。落實(shí)母嬰安全五項(xiàng)制度，加強(qiáng)質(zhì)量控制，提高均質(zhì)化水平。

　　（二）心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)

　　支持每省建好1所省級(jí)精神�？漆t(yī)院或綜合醫(yī)院精神病區(qū)，重點(diǎn)改善老年和兒童精神疾病、睡眠障礙、抑郁焦慮、精神疾病康復(fù)等相關(guān)設(shè)施條件，優(yōu)化患者診療就醫(yī)流程。

　　各地要加快完善省、市、縣各級(jí)心理健康和精神衛(wèi)生防治體系，爭取實(shí)現(xiàn)省會(huì)城市、常住人口較多的地級(jí)市和縣都有精神�？漆t(yī)院或綜合醫(yī)院精神�？疲�常住人口超過30萬的縣至少有1所設(shè)置有病房的縣級(jí)公立醫(yī)院精神科，常住人口30萬以下的縣至少有1所設(shè)置精神心理門診的縣級(jí)公立醫(yī)院，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都具備精神（心理）衛(wèi)生服務(wù)能力。

　�。ㄈ�）康復(fù)醫(yī)療“城醫(yī)聯(lián)動(dòng)”項(xiàng)目建設(shè)

　　以地級(jí)市為單位，實(shí)施“城醫(yī)聯(lián)動(dòng)”項(xiàng)目，通過中央預(yù)算內(nèi)投資引導(dǎo)，帶動(dòng)地方、社會(huì)力量投入，支持醫(yī)療資源豐富地區(qū)盤活資源，將部分有一定規(guī)模、床位利用率不高的二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型改建為康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和護(hù)理院、護(hù)理中心，同步完善土地、財(cái)稅、價(jià)格、醫(yī)保支付、人才等政策工具包，重點(diǎn)為急性期后的神經(jīng)、創(chuàng)傷等大病患者，老年等失能失智人群，臨終關(guān)懷患者提供普惠性醫(yī)療康復(fù)和醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，為建立適應(yīng)人民群眾需求的康復(fù)、護(hù)理體系探索有效路徑。

　　五、促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程

　　中央預(yù)算內(nèi)投資重點(diǎn)支持國家中醫(yī)醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心、國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心、國家中醫(yī)疫病防治基地、中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院、中醫(yī)特色重點(diǎn)醫(yī)院和名醫(yī)堂建設(shè)，積極謀劃國家中醫(yī)藥博物館建設(shè)，發(fā)揮中醫(yī)藥整體醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)，推動(dòng)建成融預(yù)防保健、疾病治療和康復(fù)于一體的中醫(yī)藥服務(wù)體系，促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。

　�。ㄒ唬﹪�家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心建設(shè)

　　1.建設(shè)目標(biāo)

　　建設(shè)30個(gè)左右國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心，重點(diǎn)提升中醫(yī)藥基礎(chǔ)研究、優(yōu)勢(shì)病種診療、高層次人才培養(yǎng)、中醫(yī)藥裝備和中藥新藥研發(fā)、科技成果轉(zhuǎn)化等能力，打造“醫(yī)產(chǎn)學(xué)研用”緊密結(jié)合的中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新高地。

　　2.建設(shè)任務(wù)

　　依托省級(jí)及以上中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中醫(yī)藥科研院所，揭榜掛帥、擇優(yōu)選拔。加強(qiáng)中醫(yī)藥研究型門診和病房、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究中心、生物信息資源庫、循證研究中心、古籍挖掘應(yīng)用信息庫、中藥特色制劑研發(fā)與中藥研究中心、產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新協(xié)作平臺(tái)、人才培養(yǎng)基地等業(yè)務(wù)用房建設(shè)，加強(qiáng)研究和信息化設(shè)備等配備，達(dá)到行業(yè)先進(jìn)水平，攻克一批優(yōu)勢(shì)病種防治關(guān)鍵技術(shù)，轉(zhuǎn)化一批中藥新藥和中醫(yī)藥特色裝備，形成一批高級(jí)別專家共識(shí)、診療方案以及標(biāo)準(zhǔn)指南。

　　3.配套措施

　　各地要加大國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心建設(shè)用地、建設(shè)投入及運(yùn)行經(jīng)費(fèi)、設(shè)備準(zhǔn)入、人員隊(duì)伍等方面保障力度，在運(yùn)行管理、崗位編制、人才聘用、經(jīng)費(fèi)使用、薪酬及績效分配、職稱晉升等方面建立新機(jī)制，允許國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心對(duì)科研崗位人員有獨(dú)立的職稱評(píng)審權(quán)。在省級(jí)科研項(xiàng)目中加大對(duì)國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心支持力度。

　�。ǘ�）國家中醫(yī)疫病防治基地建設(shè)

　　1.建設(shè)目標(biāo)

　　根據(jù)“平急結(jié)合、高效準(zhǔn)備，專兼結(jié)合、合理布局，協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)、快速反應(yīng)”的原則，建設(shè)35個(gè)左右、覆蓋所有省份的國家中醫(yī)疫病防治基地，提高中醫(yī)藥在新發(fā)突發(fā)傳染病等重大公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)的第一時(shí)間快速反應(yīng)參與救治能力和危急重癥患者集中收治能力，帶動(dòng)提升區(qū)域內(nèi)中醫(yī)疫病防治能力。

　　2.建設(shè)任務(wù)

　　加強(qiáng)具有中醫(yī)特色的肺病科、急診科、感染性疾病科、重癥醫(yī)學(xué)科等科室及疫病防治隊(duì)伍能力建設(shè)，搭建中醫(yī)藥疫病防治科研支持平臺(tái)。建設(shè)可轉(zhuǎn)換傳染病區(qū)、可轉(zhuǎn)換ICU、生物安全二級(jí)及以上實(shí)驗(yàn)室、醫(yī)療廢棄物處置設(shè)施等，配備呼吸機(jī)、體外膜肺氧合（ECMO）、移動(dòng)CT、心肺復(fù)蘇等重癥急救搶救設(shè)備，做好必要的負(fù)壓救護(hù)車、移動(dòng)中藥房等移動(dòng)設(shè)備配置，做好醫(yī)用防護(hù)物資和藥品儲(chǔ)備。

　　3.配套措施

　　各地要加大國家中醫(yī)疫病防治基地建設(shè)用地、建設(shè)投入及運(yùn)行經(jīng)費(fèi)、設(shè)備準(zhǔn)入、物資儲(chǔ)備、人才隊(duì)伍、科研平臺(tái)等方面保障力度，在運(yùn)行管理、隊(duì)伍演練、經(jīng)費(fèi)使用等方面建立新機(jī)制。要建立協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，充分發(fā)揮基地在派出專家、技術(shù)方案制定等方面的作用，確保第一時(shí)間參與傳染病防治和突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急工作，深度介入預(yù)防、治療和康復(fù)全過程。

　�。ㄈ�）中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院建設(shè)

　　1.建設(shè)目標(biāo)

　　建設(shè)50個(gè)左右中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院，大力推廣“有機(jī)制、有團(tuán)隊(duì)、有措施、有成效”的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療模式。強(qiáng)化臨床科室中醫(yī)能力建設(shè)，建立科室間、院間和醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部中西醫(yī)協(xié)作機(jī)制，打造中西醫(yī)結(jié)合團(tuán)隊(duì)，推動(dòng)建立中西醫(yī)多學(xué)科診療體系，成為全國重大疑難疾病中西醫(yī)結(jié)合診療、人才隊(duì)伍培養(yǎng)和醫(yī)療模式推廣的中心，在區(qū)域內(nèi)乃至全國發(fā)揮中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展“旗艦”引領(lǐng)作用。

　　2.建設(shè)任務(wù)

　　依托綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、婦幼保健院和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院開展遴選建設(shè)，改善業(yè)務(wù)用房，優(yōu)化功能布局，加強(qiáng)中醫(yī)病房、中藥房、中藥制劑室、中醫(yī)綜合治療區(qū)、中醫(yī)康復(fù)治療區(qū)、中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)傳承工作室、中西醫(yī)結(jié)合臨床研究中心等建設(shè)，強(qiáng)化中醫(yī)特色診療設(shè)備配置。

　　3.配套措施

　　各地要在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、醫(yī)保支付、人事薪酬、中藥制劑和中醫(yī)技術(shù)應(yīng)用等方面制定相關(guān)鼓勵(lì)政策，支持組建區(qū)域中西醫(yī)協(xié)同醫(yī)聯(lián)體，將中西醫(yī)協(xié)同醫(yī)療實(shí)踐和效果納入醫(yī)院等級(jí)評(píng)審和績效考核工作。要把建立中西醫(yī)協(xié)同機(jī)制和多學(xué)科診療體系納入醫(yī)院章程，將中西醫(yī)聯(lián)合查房、會(huì)診納入醫(yī)院管理制度，在各主要臨床科室配備中醫(yī)醫(yī)師，打造中西醫(yī)協(xié)同團(tuán)隊(duì)。

　　（四）中醫(yī)特色重點(diǎn)醫(yī)院建設(shè)

　　1.建設(shè)目標(biāo)

　　遴選130個(gè)左右中醫(yī)特色突出、臨床療效顯著、示范帶動(dòng)作用明顯的地市級(jí)重點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)院，圍繞心腦血管、腫瘤、骨傷、婦科、兒科、康復(fù)等優(yōu)勢(shì)病種，打造名科、名醫(yī)、名藥，做優(yōu)做強(qiáng)一批中醫(yī)優(yōu)勢(shì)專科，培養(yǎng)一批學(xué)科帶頭人和骨干人才，推動(dòng)一批中藥制劑開發(fā)應(yīng)用，加快省域內(nèi)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局。

　　2.建設(shè)任務(wù)

　　加強(qiáng)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)�？平ㄔO(shè)，改善業(yè)務(wù)用房條件，優(yōu)化功能布局，強(qiáng)化設(shè)施設(shè)備配置，加強(qiáng)中醫(yī)綜合治療區(qū)（室）、治未病和康復(fù)服務(wù)區(qū)建設(shè)，提供融預(yù)防、治療、康復(fù)于一體、全鏈條的中醫(yī)藥服務(wù)，提升中醫(yī)診療能力和臨床療效。建設(shè)名老中醫(yī)傳承工作室和臨床示教、模擬實(shí)訓(xùn)等用房，強(qiáng)化中醫(yī)藥師承教育，加快中醫(yī)學(xué)科帶頭人和技術(shù)骨干培養(yǎng)。改善中藥房基礎(chǔ)條件，加強(qiáng)中藥制劑室和區(qū)域中藥制劑中心建設(shè)，推廣醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑應(yīng)用。

　　3.配套措施

　　各地要加大中醫(yī)特色重點(diǎn)醫(yī)院基本建設(shè)、設(shè)備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)等方面保障力度。充分發(fā)揮中央預(yù)算內(nèi)投資帶動(dòng)作用和地方政府引導(dǎo)作用，落實(shí)中醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格、醫(yī)保支付傾斜等政策，鼓勵(lì)在人才、中藥制劑和中醫(yī)技術(shù)應(yīng)用等方面制定更加靈活的政策。支持開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)，提高中醫(yī)特色醫(yī)療資源可及性和整體效率。

　�。ㄎ澹┟�醫(yī)堂工程

　　以中國中醫(yī)科學(xué)院等優(yōu)勢(shì)中醫(yī)機(jī)構(gòu)和團(tuán)隊(duì)為依托，創(chuàng)新政策措施，發(fā)揮示范帶動(dòng)作用，分層級(jí)規(guī)劃布局建設(shè)一批名醫(yī)堂，推動(dòng)名醫(yī)團(tuán)隊(duì)入駐，服務(wù)廣大基層群眾。打造可推廣、可復(fù)制、可持續(xù)的示范性名醫(yī)堂運(yùn)營模式，按照品牌化、優(yōu)質(zhì)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的建設(shè)要求，統(tǒng)一服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范技術(shù)操作，保證藥品質(zhì)量。建立健全名醫(yī)堂信息系統(tǒng)，加強(qiáng)互聯(lián)互通。推動(dòng)實(shí)現(xiàn)人民群眾“方便看中醫(yī)、放心用中藥、看上好中醫(yī)”。

　　六、資金安排

　　（一）資金來源

　　建設(shè)所需資金，由中央預(yù)算內(nèi)投資、地方財(cái)政資金、地方政府專項(xiàng)債券等渠道籌措安排。國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局、國家疾病預(yù)防控制局會(huì)同有關(guān)部門積極支持各地加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。各地要進(jìn)一步健全政策措施，積極調(diào)整自身財(cái)政支出和投資結(jié)構(gòu)，確保建設(shè)資金足額到位。

　�。ǘ�）中央預(yù)算內(nèi)投資安排標(biāo)準(zhǔn)

　　中央預(yù)算內(nèi)投資綜合考慮事權(quán)劃分原則、區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平等情況，對(duì)地方項(xiàng)目實(shí)行差別化補(bǔ)助政策，原則上按照東、中、西部地區(qū)分別不超過總投資的30%、60%和80%的比例進(jìn)行補(bǔ)助，享受特殊區(qū)域發(fā)展政策地區(qū)按照具體政策要求執(zhí)行。中央本級(jí)項(xiàng)目按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。對(duì)部分投資需求較大的項(xiàng)目實(shí)行中央補(bǔ)助投資最高限額控制，額度如下：

　　1.省、市、縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)單個(gè)項(xiàng)目中央預(yù)算內(nèi)投資補(bǔ)助額度最高分別不超過2億元、5000萬元和1000萬元。承擔(dān)區(qū)域公共衛(wèi)生中心的省級(jí)疾控中心，單個(gè)項(xiàng)目補(bǔ)助額度最高不超過3億元。

　　2.國家醫(yī)學(xué)中心中央預(yù)算內(nèi)投資安排額度按照單個(gè)項(xiàng)目批復(fù)情況確定。區(qū)域醫(yī)療中心、國家重大傳染病防治基地、國家緊急醫(yī)學(xué)救援基地中央預(yù)算內(nèi)投資補(bǔ)助額度最高分別不超過5億元、3億元、3億元。其中，區(qū)域醫(yī)療中心項(xiàng)目中央預(yù)算內(nèi)投資分發(fā)展起步和能力提升2個(gè)階段進(jìn)行安排。

　　3.省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心項(xiàng)目、縣級(jí)醫(yī)院提標(biāo)擴(kuò)能項(xiàng)目單個(gè)項(xiàng)目中央預(yù)算內(nèi)投資補(bǔ)助額度最高分別不超過2億元和5000萬元。

　　4.省級(jí)婦產(chǎn)科、兒科建設(shè)項(xiàng)目單個(gè)項(xiàng)目中央預(yù)算內(nèi)投資補(bǔ)助額度最高不超過2億元，地市級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)不超過5000萬元。

　　5.促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程中的國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心單個(gè)項(xiàng)目中央預(yù)算內(nèi)投資補(bǔ)助額度最高不超過1.5億元，國家中醫(yī)疫病防治基地、中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院、中醫(yī)特色重點(diǎn)醫(yī)院單個(gè)項(xiàng)目不超過1億元。名醫(yī)堂工程另行制定工作方案明確中央預(yù)算內(nèi)投資安排標(biāo)準(zhǔn)。

　　七、保障措施

　�。ㄒ唬┞鋵�(shí)主體責(zé)任

　　對(duì)于地方項(xiàng)目，中央預(yù)算內(nèi)投資屬于補(bǔ)助性質(zhì)，各地對(duì)相關(guān)項(xiàng)目建設(shè)負(fù)主體責(zé)任，負(fù)責(zé)開展項(xiàng)目前期工作，保障項(xiàng)目建設(shè)用地，減免相關(guān)建設(shè)配套費(fèi)用，籌集項(xiàng)目建設(shè)資金等，合理申報(bào)投資計(jì)劃，組織項(xiàng)目實(shí)施。要切實(shí)履行公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)投入和保障主體責(zé)任，多渠道落實(shí)建設(shè)資金，全額承擔(dān)建設(shè)投入，實(shí)行“交鑰匙”工程，堅(jiān)決杜絕負(fù)債建設(shè)，減輕醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)運(yùn)營壓力。

　�。ǘ�）強(qiáng)化組織實(shí)施

　　各地要加強(qiáng)對(duì)區(qū)域衛(wèi)生健康服務(wù)需求、投資建設(shè)現(xiàn)狀與基礎(chǔ)條件、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展趨勢(shì)等的系統(tǒng)摸底與分析研判，做好本地醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)實(shí)施方案與國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展、新型城鎮(zhèn)化、衛(wèi)生健康改革與發(fā)展、公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)等規(guī)劃和政策的銜接，盡力而為、量力而行，實(shí)事求是、科學(xué)合理確定建設(shè)項(xiàng)目和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。

　�。ㄈ�）嚴(yán)格項(xiàng)目管理

　　各地要切實(shí)履行基本建設(shè)程序，落實(shí)項(xiàng)目法人責(zé)任制、招標(biāo)投標(biāo)制、工程監(jiān)理制、合同管理制，把好規(guī)劃設(shè)計(jì)、招標(biāo)采購、工程施工、竣工驗(yàn)收等各個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)。嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)建筑技術(shù)規(guī)范，充分考慮節(jié)地、節(jié)能、節(jié)水、環(huán)保，堅(jiān)持規(guī)模適宜、功能適用、裝備適度、運(yùn)行經(jīng)濟(jì)和可持續(xù)發(fā)展。要加強(qiáng)資金使用管理，保障中央資金專款專用，杜絕擠占、挪用和截留現(xiàn)象發(fā)生。省級(jí)發(fā)展改革、衛(wèi)生健康和中醫(yī)藥等管理部門按照本實(shí)施方案明確的相關(guān)要求，結(jié)合本地實(shí)際，建立項(xiàng)目儲(chǔ)備庫，并根據(jù)項(xiàng)目前期工作進(jìn)展、工程建設(shè)進(jìn)度、工期等情況，及時(shí)將項(xiàng)目儲(chǔ)備庫中符合條件的項(xiàng)目納入投資項(xiàng)目在線審批監(jiān)管平臺(tái)（重大建設(shè)項(xiàng)目庫模塊）和三年滾動(dòng)投資計(jì)劃，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。未列入項(xiàng)目儲(chǔ)備庫和三年滾動(dòng)投資計(jì)劃的項(xiàng)目不得申請(qǐng)年度中央預(yù)算內(nèi)投資。

　�。ㄋ模┘訌�(qiáng)全過程監(jiān)管

　　國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局、國家疾病預(yù)防控制局建立健全縱橫聯(lián)動(dòng)協(xié)同監(jiān)管機(jī)制，采取專項(xiàng)檢查、在線監(jiān)管、定期監(jiān)測(cè)評(píng)估等多種方式，開展事前規(guī)范審核、事中強(qiáng)化監(jiān)督、事后嚴(yán)格考核的全過程監(jiān)管，并將監(jiān)督檢查和年度評(píng)估結(jié)果作為后續(xù)中央預(yù)算內(nèi)投資安排的重要參考。省級(jí)發(fā)展改革、衛(wèi)生健康和中醫(yī)藥等管理部門按照分工履行監(jiān)管職責(zé)，定期組織對(duì)方案實(shí)施情況進(jìn)行專項(xiàng)督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。對(duì)已完工項(xiàng)目，要督促項(xiàng)目單位及時(shí)委托第三方按照相關(guān)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進(jìn)行驗(yàn)收，并定期匯總上報(bào)完工項(xiàng)目驗(yàn)收情況。

　　（五）開展方案評(píng)估

　　國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生健康委牽頭組織成立專家組，制定評(píng)估方案，適時(shí)對(duì)實(shí)施方案內(nèi)容進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、優(yōu)化提升。充分發(fā)揮第三方評(píng)估作用，增強(qiáng)評(píng)估分析的客觀性、準(zhǔn)確性和科學(xué)性。

　　推進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案 10

　　根據(jù)《安徽省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)安徽省推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案的通知》（皖政辦秘〔2021〕120號(hào)）精神，結(jié)合我市實(shí)際，制定本方案。

　　一、工作目標(biāo)

　　到2025年，各級(jí)各類公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展格局基本形成，診療能力和管理水平全面提高，省域內(nèi)就診（住院）率提高到94%以上，市域內(nèi)就診（住院）率持續(xù)提升；醫(yī)院精細(xì)化管理更加高效，物耗成本降至50%以下；學(xué)科水平明顯提升，積極申請(qǐng)省級(jí)重點(diǎn)�？�，建成5個(gè)以上省管市建重點(diǎn)�？�；綜合能力顯著增強(qiáng)，國家三級(jí)公立醫(yī)院績效考核市級(jí)排名有所提升。

　　二、重點(diǎn)任務(wù)

　�。ㄒ唬�擴(kuò)容提標(biāo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。

　　1.打造市級(jí)高水平公立醫(yī)院。有序擴(kuò)容市域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，以三級(jí)公立醫(yī)院為重點(diǎn)，積極引進(jìn)高層次人才，疑難危重癥診療能力達(dá)省內(nèi)同類醫(yī)院水平，推動(dòng)市中醫(yī)醫(yī)院安徽省中醫(yī)醫(yī)療中心建設(shè)，打造皖北中醫(yī)醫(yī)療新高地；在市人民醫(yī)院國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地基礎(chǔ)上，爭取再創(chuàng)建國家培訓(xùn)基地1家，可持續(xù)發(fā)展能力達(dá)省內(nèi)同類培訓(xùn)基地水平。到2025年，跨省就醫(yī)人次占比降低到4%左右。〔責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市財(cái)政局（國資委）、市人力資源社會(huì)保障局，列第一位的為牽頭單位，下同〕

　　2.構(gòu)建整合型服務(wù)體系。加快推進(jìn)市人民醫(yī)院新院區(qū)、濉溪縣婦幼保健院新院區(qū)、濉溪縣南部次中心醫(yī)院、杜集區(qū)人民醫(yī)院新院區(qū)、烈山區(qū)人民醫(yī)院新院區(qū)等重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)。加強(qiáng)醫(yī)共體牽頭醫(yī)院能力建設(shè)，濉溪縣中醫(yī)院達(dá)到三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，濉溪縣醫(yī)院爭創(chuàng)三級(jí)甲等醫(yī)院，縣域醫(yī)共體內(nèi)建成整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，縣域內(nèi)就診率達(dá)到90%左右。網(wǎng)格化布局建設(shè)2家三級(jí)綜合醫(yī)院牽頭的緊密型城市醫(yī)聯(lián)體，落實(shí)“五包十統(tǒng)一”建設(shè)要求，分工負(fù)責(zé)網(wǎng)格內(nèi)居民連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。支持市級(jí)高水平醫(yī)院擴(kuò)容增效，適度發(fā)展多院區(qū)，實(shí)行管理一體化、行政扁平化、服務(wù)同質(zhì)化，發(fā)生重大疫情時(shí)單個(gè)院區(qū)迅速轉(zhuǎn)換功能。持續(xù)推進(jìn)“千醫(yī)下鄉(xiāng)”工作，市縣級(jí)醫(yī)院每年安排40名人員下沉衛(wèi)生院幫扶，將城市三級(jí)公立醫(yī)院以慢病為主的普通門診逐步下沉，對(duì)急性期治療后病情穩(wěn)定的患者轉(zhuǎn)診到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，到2025年，三甲綜合醫(yī)院普通門診量減少30%以上。建設(shè)智聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，深度融合“人工智能+互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院+醫(yī)聯(lián)體”，2023年智聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)覆蓋各級(jí)公立醫(yī)院�！藏�(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市醫(yī)保局、市財(cái)政局（國資委）、各縣區(qū)政府〕

　　3.完善傳染病醫(yī)療救治體系。強(qiáng)化公立醫(yī)院公共衛(wèi)生職能，建成市傳染病醫(yī)院新院區(qū)，二級(jí)及以上綜合醫(yī)院傳染病獨(dú)立院區(qū)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，市人民醫(yī)院、淮北礦工總醫(yī)院建設(shè)或完善傳染病獨(dú)立院區(qū)，濉溪縣依托縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院建設(shè)相對(duì)獨(dú)立的傳染病院區(qū)2個(gè)，加強(qiáng)我市省級(jí)中醫(yī)疫病防治隊(duì)伍建設(shè)，提升中醫(yī)藥應(yīng)急和救治能力。到2025年，全市平戰(zhàn)結(jié)合和分級(jí)、分層、分流的重大疫情救治機(jī)制進(jìn)一步完善。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、濉溪縣政府）

　　4.加強(qiáng)專科醫(yī)院建設(shè)。鼓勵(lì)二級(jí)綜合醫(yī)院向?qū)？漆t(yī)院轉(zhuǎn)型，建成二級(jí)公立口腔專科醫(yī)院1家，推進(jìn)市婦幼保健院規(guī)范化建設(shè)，打造具有“大專科小綜合”特色�？漆t(yī)院，服務(wù)能力達(dá)到皖北同類醫(yī)院先進(jìn)水平，到2025年達(dá)到三級(jí)甲等婦幼保健院標(biāo)準(zhǔn)。加快市傳染病醫(yī)院新院區(qū)項(xiàng)目進(jìn)度，爭取2022年10月份搬遷并投入使用。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委）

　　5.建設(shè)特色鮮明的中醫(yī)醫(yī)院。依托國家中醫(yī)特色重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)，全面提升市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥醫(yī)療保障能力，重點(diǎn)進(jìn)行省級(jí)中醫(yī)醫(yī)療中心項(xiàng)目建設(shè)，縣中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，建成2—4個(gè)省級(jí)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)�？坪吞厣珜？�。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委）

　　6.減少跨省異地就醫(yī)。加強(qiáng)市內(nèi)高水平醫(yī)院建設(shè)，針對(duì)省外就醫(yī)人次排名前列的病種，建設(shè)一批優(yōu)勢(shì)明顯的臨床重點(diǎn)�？疲瑥�(qiáng)化醫(yī)保政策聯(lián)動(dòng)，落實(shí)不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間、市內(nèi)和省外之間的差別化醫(yī)保報(bào)銷政策，嚴(yán)格轉(zhuǎn)診備案管理和專項(xiàng)考核�！藏�(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、市財(cái)政局（國資委）〕

　�。ǘ�）提高公立醫(yī)院技術(shù)水平。

　　7.加強(qiáng)臨床專科建設(shè)。“十四五”期間，如獲得中央、省級(jí)財(cái)政支持，市級(jí)財(cái)政按不低于省級(jí)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)支持，各承建單位按不少于1:1比例配套項(xiàng)目資金。積極申請(qǐng)省級(jí)重點(diǎn)�？�，建成省管市建重點(diǎn)�？�5個(gè)以上、市級(jí)重點(diǎn)專科20個(gè)、市管縣建重點(diǎn)專科10個(gè)，濉溪縣建立獨(dú)立的緊急醫(yī)療救援中心。推進(jìn)“全市院前醫(yī)療急救規(guī)范管理年”活動(dòng)，打造城市15分鐘和農(nóng)村30分鐘急救圈，有條件的二級(jí)以上綜合醫(yī)院規(guī)范化建設(shè)胸痛中心、卒中和創(chuàng)傷中心，加強(qiáng)危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重新生兒救治中心建設(shè)。〔責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市財(cái)政局（國資委）、濉溪縣政府〕

　　8.創(chuàng)新醫(yī)學(xué)技術(shù)。積極爭取省、市級(jí)科研項(xiàng)目，到2025年，承擔(dān)的市級(jí)以上科研項(xiàng)目不少于100個(gè)，部分臨床學(xué)科達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平。拓展院企合作，科技成果轉(zhuǎn)化收益主要用于獎(jiǎng)勵(lì)作出重要貢獻(xiàn)人員；支持臨床單中心、多中心研究，支持公立醫(yī)院開展藥物臨床試驗(yàn)，承擔(dān)仿制藥一致性評(píng)價(jià)。鼓勵(lì)高水平醫(yī)院開展技術(shù)攻關(guān)，及時(shí)引進(jìn)省內(nèi)先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，支持醫(yī)療新技術(shù)價(jià)格立項(xiàng)，促進(jìn)醫(yī)療新技術(shù)與滬蘇浙等高對(duì)接�！藏�(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市科技局（外國專家局）、市市場監(jiān)管局（知識(shí)產(chǎn)權(quán)局）、市醫(yī)保局〕

　　9.優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)。推行預(yù)約診療服務(wù)，三級(jí)醫(yī)院門診號(hào)源網(wǎng)上開放比例穩(wěn)定在80%以上。設(shè)置入院準(zhǔn)備中心，提供“一站式”診療服務(wù)，全面開展多學(xué)科聯(lián)合診療，臨床藥師為患者提供合理化用藥指導(dǎo)；加強(qiáng)責(zé)任制整體護(hù)理，逐步實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)全覆蓋。逐步擴(kuò)大日間手術(shù)病種范圍，日間手術(shù)占擇期手術(shù)比例達(dá)10%以上，三級(jí)醫(yī)院達(dá)20%以上。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局）

　　10.加強(qiáng)信息化建設(shè)。到2025年，全市三甲醫(yī)院達(dá)到電子病歷應(yīng)用分級(jí)評(píng)價(jià)5級(jí)以上，二級(jí)以上醫(yī)院達(dá)到4級(jí)以上；三級(jí)醫(yī)院院內(nèi)信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化達(dá)到四級(jí)甲等以上，二級(jí)醫(yī)院達(dá)到四級(jí)乙等以上；三級(jí)醫(yī)院智慧醫(yī)院覆蓋率達(dá)50%。推進(jìn)數(shù)據(jù)共享，“十四五”期間，實(shí)現(xiàn)本市公立醫(yī)院信息互聯(lián)互通，數(shù)據(jù)共享互認(rèn)。推動(dòng)市全民健康平臺(tái)與省平臺(tái)對(duì)接，推進(jìn)公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)和醫(yī)療數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，2023年，實(shí)現(xiàn)電子病歷和電子健康檔案調(diào)閱共享。建設(shè)市級(jí)電子健康卡卡管平臺(tái)，推進(jìn)用卡環(huán)境改造，做好電子健康卡與安康碼互通互認(rèn)。提升網(wǎng)絡(luò)安全保護(hù)，開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)安全等級(jí)保護(hù)備案定級(jí)、測(cè)評(píng)和網(wǎng)絡(luò)安全工作。〔責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市數(shù)據(jù)資源局（政務(wù)服務(wù)管理局）〕

　�。ㄈ�）增強(qiáng)公立醫(yī)院發(fā)展效能。

　　11.完善公立醫(yī)院運(yùn)營管理體系。成立醫(yī)院運(yùn)營管理委員會(huì)，將現(xiàn)代醫(yī)院管理理念融入醫(yī)院管理，常態(tài)化推進(jìn)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)。規(guī)范政府采購管理，推進(jìn)業(yè)務(wù)管理與經(jīng)濟(jì)管理融合，強(qiáng)化成本管控與投入產(chǎn)出評(píng)價(jià)，看齊長三角地區(qū)同類醫(yī)院，平均住院日、百元資產(chǎn)醫(yī)療收入、病例組合指數(shù)（CMI）、萬元收入能耗等指標(biāo)達(dá)到蘇浙同類醫(yī)院水平，物耗成本降至50%以下�！藏�(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市財(cái)政局（國資委）、市醫(yī)保局〕

　　12.健全內(nèi)部控制機(jī)制。發(fā)揮總會(huì)計(jì)師在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中作用，參與擬訂醫(yī)院中長期發(fā)展和年度運(yùn)行規(guī)劃，監(jiān)督經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)等執(zhí)行，鼓勵(lì)有條件的醫(yī)院設(shè)立總會(huì)計(jì)師崗位。對(duì)經(jīng)濟(jì)和業(yè)務(wù)活動(dòng)的重點(diǎn)領(lǐng)域、重要事項(xiàng)和關(guān)鍵崗位定期開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與內(nèi)控評(píng)價(jià)，強(qiáng)化內(nèi)部決策、執(zhí)行監(jiān)督的制衡�！藏�(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市財(cái)政局（國資委）、市人力資源社會(huì)保障局〕

　　13.落實(shí)績效考核管理。全面啟動(dòng)二級(jí)公立醫(yī)院績效考核，指導(dǎo)三級(jí)公立醫(yī)院參加國家三級(jí)公立醫(yī)院績效考核，等次達(dá)到B等級(jí)以上，考核結(jié)果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、項(xiàng)目立項(xiàng)、財(cái)政投入、經(jīng)費(fèi)核撥、薪酬分配、院長年薪、評(píng)優(yōu)評(píng)先等重要依據(jù)。到2025年，全國公立醫(yī)院績效考核排名中，市中醫(yī)醫(yī)院排名穩(wěn)定在全省第一方陣，其他公立醫(yī)院在2021年基礎(chǔ)上每年提升2個(gè)位次以上�！藏�(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市財(cái)政局（國資委）、市人力資源社會(huì)保障局〕

　�。ㄋ模┘ぐl(fā)公立醫(yī)院發(fā)展活力。

　　14.深化人事薪酬制度改革。實(shí)行編制保障和社會(huì)化用人相結(jié)合的人員編制制度，將社會(huì)化用人員額納入崗位基數(shù)，實(shí)施周轉(zhuǎn)池編制使用評(píng)估，合理制定落實(shí)公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn)并建立動(dòng)態(tài)核增機(jī)制。落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)，實(shí)行崗位管理。合理配備護(hù)士，科學(xué)測(cè)算護(hù)理服務(wù)成本，合理確定護(hù)理服務(wù)價(jià)格，2025年底，公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)比總體達(dá)到1:2左右。培養(yǎng)一批達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平的學(xué)科帶頭人，遴選中青年骨干外出深造，選拔培養(yǎng)3—5名德藝雙馨的“江淮名醫(yī)”。在省級(jí)部門指導(dǎo)下，自主開展衛(wèi)生系列高級(jí)職稱評(píng)審，不再把論文、科研項(xiàng)目等作為申報(bào)必要條件，突出業(yè)績?cè)u(píng)價(jià)、實(shí)際貢獻(xiàn)、科研誠信等。落實(shí)“兩個(gè)允許”，根據(jù)公立醫(yī)院績效考核結(jié)果，合理確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)院獎(jiǎng)勵(lì)性績效薪酬水平和主要負(fù)責(zé)人年薪水平，人員支出占比達(dá)到40%以上。合理確定臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師、其他醫(yī)務(wù)人員、行政后勤人員薪酬水平，在核定的薪酬總量內(nèi)，公立醫(yī)院可自主設(shè)立體現(xiàn)行業(yè)特點(diǎn)、勞動(dòng)特點(diǎn)和崗位價(jià)值的薪酬項(xiàng)目，注重向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干、支援基層及做出突出貢獻(xiàn)等人員傾斜。2022年，公立醫(yī)院全面推開主要負(fù)責(zé)人年薪制。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市委編辦、市人力資源社會(huì)保障局）

　　15.加大高層次人才引進(jìn)力度。市級(jí)醫(yī)院大力引進(jìn)高層次臨床專家團(tuán)隊(duì)、博士，縣級(jí)醫(yī)院引進(jìn)高水平碩士，鼓勵(lì)柔性長期引進(jìn)省級(jí)以上學(xué)術(shù)帶頭人、中華醫(yī)學(xué)會(huì)專科常務(wù)委員、省級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)副主委以上人才，創(chuàng)新“星期六醫(yī)師”制度，柔性短期引進(jìn)專家來淮坐診。強(qiáng)化政策保障，對(duì)引進(jìn)的.高層次醫(yī)學(xué)人才落實(shí)工資報(bào)酬、職稱晉升、安家落戶、子女入學(xué)等保障措施。各級(jí)醫(yī)院高層次人才引進(jìn)，納入縣、區(qū)政府和市屬醫(yī)院考核。力爭“十四五”期間，造就一批具有省內(nèi)領(lǐng)先水平的領(lǐng)軍人才和創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)。〔責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市人力資源社會(huì)保障局、市委督查考核辦（市政府督查考核辦）〕

　　16.深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整程序，提高調(diào)整時(shí)效，開展價(jià)格專項(xiàng)調(diào)整和個(gè)別調(diào)整，緩解價(jià)格突出矛盾，逐步理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格比價(jià)關(guān)系，加快新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目申報(bào)和新項(xiàng)目試行價(jià)格審核，促進(jìn)新技術(shù)臨床應(yīng)用。（責(zé)任單位：市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委）

　　17.深化醫(yī)保支付方式改革。開展按疾病診斷分組付費(fèi)（DRG）試點(diǎn)，2022年完成試運(yùn)行試點(diǎn)，2023年啟動(dòng)實(shí)際付費(fèi)，繼續(xù)推行精神病和安寧療護(hù)按床日付費(fèi)試點(diǎn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)并推廣。落實(shí)緊密型縣域醫(yī)共體按人頭總額預(yù)付政策，探索緊密型縣域醫(yī)共體和緊密型城市醫(yī)聯(lián)體“打包”付費(fèi)與DRG付費(fèi)方式有效銜接，加強(qiáng)監(jiān)督考核，嚴(yán)禁挪用醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)保結(jié)余資金。實(shí)施符合中醫(yī)特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式，支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。（責(zé)任單位：市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委、濉溪縣政府）

　　18.優(yōu)化醫(yī)保管理改革。制定區(qū)域總額預(yù)算，合理確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范協(xié)議管理，明確結(jié)算時(shí)限，細(xì)化結(jié)算規(guī)則，確�；�金及時(shí)足額撥付。全面執(zhí)行國家、省藥品（耗材）集中采購中選結(jié)果，積極落實(shí)采購任務(wù)，推動(dòng)集中采購擴(kuò)面擴(kuò)圍，落實(shí)醫(yī)保資金結(jié)余留用配套政策，加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管，嚴(yán)厲打擊各類欺詐騙保行為。（責(zé)任單位：市醫(yī)保局）

　�。ㄎ澹﹦�(chuàng)新公立醫(yī)院文化發(fā)展。

　　19.堅(jiān)持患者需求導(dǎo)向。把“以患者為中心”理念貫穿醫(yī)療服務(wù)各環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)，為人民群眾提供更高水平、更加滿意的衛(wèi)生健康服務(wù)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委）

　　20.建立關(guān)愛職工的長效機(jī)制。改善醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境和條件，減輕工作負(fù)荷，落實(shí)帶薪休假等制度，鼓勵(lì)提供托幼等服務(wù)，設(shè)立青年學(xué)習(xí)基金，支持年輕醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修培訓(xùn)。提升醫(yī)院安全秩序管理，嚴(yán)懲涉醫(yī)違法犯罪行為。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委）

　　21.突出醫(yī)院文化特色。培育單位特色文化，樹立良好品牌形象，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，弘揚(yáng)救死扶傷精神，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)長期穩(wěn)定健康發(fā)展奠定基礎(chǔ)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委）

　�。�六）加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)。

　　22.落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。市衛(wèi)生健康行業(yè)黨建工作委員會(huì)指導(dǎo)行業(yè)黨的建設(shè)。完善醫(yī)院黨委會(huì)和院長辦公會(huì)議事決策制度，建立書記、院長定期溝通和黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制執(zhí)行情況報(bào)告制度。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委）

　　23.加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊(duì)伍建設(shè)。選優(yōu)配強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子，符合條件的醫(yī)院實(shí)行黨委書記、院長分設(shè)，配備紀(jì)委書記，堅(jiān)持黨管干部和黨管人才原則，制定實(shí)施醫(yī)院內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人選用辦法，建立領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度，建立人才評(píng)價(jià)體系，積極推薦人選加入省公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員人才儲(chǔ)備庫。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市委編辦、市委組織部）

　　24.提升黨組織和黨員隊(duì)伍建設(shè)質(zhì)量。提升黨支部戰(zhàn)斗力，推進(jìn)基層黨建“領(lǐng)航”計(jì)劃，建立黨支部參與科室重大事項(xiàng)決策制度。實(shí)施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，建立“雙培養(yǎng)”機(jī)制，注重發(fā)展醫(yī)療專家、學(xué)科帶頭人、優(yōu)秀青年醫(yī)務(wù)人員入黨。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委）

　　三、保障措施

　　（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。凝聚“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”合力，高位推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，縣（區(qū)）要明確一位政府負(fù)責(zé)同志分管醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥工作。各相關(guān)部門對(duì)確定的重點(diǎn)任務(wù)和配套措施，要定期研究推進(jìn)。將公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展納入對(duì)縣區(qū)政府目標(biāo)管理考核�！藏�(zé)任單位：市醫(yī)改辦、市委督查考核辦（市政府督查考核辦）〕

　�。ǘ�）履行政府辦醫(yī)職能。落實(shí)政府對(duì)公立醫(yī)院投入，落實(shí)對(duì)�？漆t(yī)院傾斜投入。參照滬蘇浙做法，逐步提高對(duì)公立醫(yī)院財(cái)政投入，財(cái)政補(bǔ)助占比逐步達(dá)到滬蘇浙平均水平，公立醫(yī)院長期負(fù)債率逐步降至全國平均水平以下。〔責(zé)任單位：市財(cái)政局（國資委）、各縣區(qū)政府〕

　�。ㄈ�）建立監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)體系。各級(jí)公立醫(yī)院按季、按年開展自評(píng)，市、縣（區(qū)）按年對(duì)所屬公立醫(yī)院評(píng)價(jià)，公立醫(yī)院年度自評(píng)和縣區(qū)評(píng)價(jià)結(jié)果納入年度目標(biāo)考核。鼓勵(lì)各醫(yī)院積極探索創(chuàng)新，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)并復(fù)制推廣�！藏�(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市委督查考核辦（市政府督查考核辦）、各縣區(qū)政府〕

　　推進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案 11

　　為貫徹落實(shí)《河北省人民政府辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施意見》（冀政辦字〔2021〕124號(hào)），推動(dòng)我市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，更好地滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，近日，市政府辦公室印發(fā)《邢臺(tái)市推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施方案》（以下簡稱《實(shí)施方案》）。

　　一、出臺(tái)背景

　　黨的十九屆五中全會(huì)指出，我國已轉(zhuǎn)向高質(zhì)量發(fā)展階段，“十四五”時(shí)期經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展要以推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展為主題。公立醫(yī)院是醫(yī)療服務(wù)體系的主體，提高衛(wèi)生健康供給質(zhì)量和服務(wù)水平，必須把公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展放在突出位置。2021年9月20日，省政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的`實(shí)施意見》。按照市政府工作安排，市衛(wèi)生健康委研究起草了《實(shí)施方案》，在征求意見和反復(fù)修改完善的基礎(chǔ)上，經(jīng)市政府同意后，以市政府辦公室文件印發(fā)實(shí)施。

　　二、主要內(nèi)容

　　《實(shí)施方案》分為三部分。

　　第一部分：總體要求。

　　堅(jiān)持以人民健康為中心，以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標(biāo)，強(qiáng)化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，推動(dòng)我市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。到2025年，每千人口公立醫(yī)院（含中醫(yī)類醫(yī)院、婦幼保健院，下同）床位數(shù)達(dá)到5.37張（含醫(yī)聯(lián)體的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)），每千人口擁有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到3.36人，每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)達(dá)到3.64人，每千人口藥師數(shù)達(dá)到0.45人。不斷滿足人民群眾日益增長的多層次、多樣化的健康服務(wù)需求。

　　第二部分：重點(diǎn)任務(wù)。包括6個(gè)方面具體任務(wù)。

　　一是優(yōu)化公立醫(yī)院資源布局。推進(jìn)現(xiàn)有醫(yī)療資源提質(zhì)增效，推動(dòng)有實(shí)力的市級(jí)醫(yī)院向城市中心區(qū)以外擴(kuò)容。推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體規(guī)范發(fā)展，完善醫(yī)聯(lián)體運(yùn)行管理機(jī)制。以滿足重大疾病臨床需求為導(dǎo)向，以專科發(fā)展帶動(dòng)診療能力和水平提升。依托邢臺(tái)市人民醫(yī)院，建設(shè)市級(jí)重大疫情救治基地，加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備改造升級(jí)，提升傳染病救治能力。每個(gè)縣（市、區(qū)）依托1個(gè)縣級(jí)醫(yī)院，加強(qiáng)感染性疾病科和相對(duì)獨(dú)立的傳染病病區(qū)建設(shè)。

　　二是提高公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平。推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新，以腫瘤、疑難復(fù)雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病為重點(diǎn)，推廣門診和住院多學(xué)科診療模式，將中醫(yī)納入多學(xué)科會(huì)診體系。推進(jìn)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域技術(shù)創(chuàng)新，加快科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化。推動(dòng)第五代移動(dòng)通信（5G）等新一代信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合。完善中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，逐步實(shí)現(xiàn)縣辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋，提升中醫(yī)藥急危重癥和疑難復(fù)雜疾病診療能力。

　　三是加強(qiáng)公立醫(yī)院運(yùn)營管理。落實(shí)公立醫(yī)院內(nèi)部人事管理、中層干部聘任、人員招聘和人才引進(jìn)、內(nèi)部績效考核與分配等經(jīng)營管理自主權(quán)。三級(jí)公立醫(yī)院以及有條件的醫(yī)院落實(shí)總會(huì)計(jì)師制度。推動(dòng)醫(yī)院運(yùn)營管理的科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化，加強(qiáng)全面預(yù)算管理。堅(jiān)持和強(qiáng)化公益性導(dǎo)向，扎實(shí)推動(dòng)公立醫(yī)院績效考核。

　　四是提升公立醫(yī)院治理效能。建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。推行以區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值（DIP）付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，探索按床日付費(fèi)、門診按人頭付費(fèi)，科學(xué)制定付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。深化人事薪酬制度改革，落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，公立醫(yī)院在保障單位正常運(yùn)轉(zhuǎn)和事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的前提下，合理確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平。健全公立醫(yī)院引才、育才機(jī)制，加快培養(yǎng)引進(jìn)高層次復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才，打造一批市級(jí)杰出專業(yè)技術(shù)人才、領(lǐng)軍人物和創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)。

　　五是提升公立醫(yī)院服務(wù)品質(zhì)。建設(shè)特色鮮明的醫(yī)院文化，大力弘揚(yáng)抗疫精神和崇高職業(yè)精神，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)感。實(shí)施改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)，推行分時(shí)段預(yù)約診療、檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)等服務(wù)，開展診間結(jié)算、床旁結(jié)算等多元化服務(wù)。糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域不正之風(fēng)，保持打擊回扣行為高壓態(tài)勢(shì)。依法依規(guī)妥善處理醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

　　六是堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)。全面執(zhí)行和落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，加強(qiáng)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊(duì)伍建設(shè)。落實(shí)公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任，推進(jìn)黨支部標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，黨組織全面覆蓋醫(yī)院各內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)及所屬單位。

　　第三部分：保障措施。

　　把公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)統(tǒng)籌推進(jìn)。按規(guī)定落實(shí)政府對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院六項(xiàng)投入政策，確保公立醫(yī)院良性發(fā)展。加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的評(píng)價(jià)監(jiān)測(cè)，適時(shí)通報(bào)進(jìn)展。

　　三、出臺(tái)意義

　　《實(shí)施方案》有利于持續(xù)深化公立醫(yī)院改革，優(yōu)化資源配置，提升運(yùn)營效能，為建成適應(yīng)新時(shí)代要求的公立醫(yī)院服務(wù)體系提供制度依據(jù)，是新階段公立醫(yī)院改革發(fā)展遵循的主題。為公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效、運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理、資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素指出路徑。為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)、建設(shè)健康邢臺(tái)提供有力支撐。

　　推進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案 12

　　為貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔20xx〕8號(hào)）等文件精神，切實(shí)推動(dòng)我市醫(yī)院高質(zhì)量、特色化發(fā)展，特制訂本方案。

　　一、總體要求

　�。ㄒ唬┲笇�(dǎo)思想。堅(jiān)持以人民健康為中心、以社會(huì)需求為導(dǎo)向、以改革創(chuàng)新為動(dòng)力、以能力提升為重點(diǎn)，強(qiáng)化公立醫(yī)院技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、服務(wù)創(chuàng)新、管理創(chuàng)新。堅(jiān)持政府主導(dǎo)，堅(jiān)持醫(yī)院的公益性導(dǎo)向，把社會(huì)效益放在首位。通過升級(jí)改造硬件條件，引進(jìn)培養(yǎng)高端人才，優(yōu)化完善配套政策，提升特色服務(wù)技術(shù)水平，以�？平ㄔO(shè)和學(xué)科發(fā)展帶動(dòng)醫(yī)院整體實(shí)力提升，增強(qiáng)醫(yī)院特色化發(fā)展輻射能力。

　�。ǘ�）建設(shè)目標(biāo)。堅(jiān)持“一院一特色”“一院一策”，按照“強(qiáng)�？拼缶C合”的發(fā)展思路，遴選具有發(fā)展?jié)摿�和特色技術(shù)的醫(yī)院實(shí)施特色化建設(shè)，力爭到20xx年，全市建成一批全國排名靠前、綜合實(shí)力強(qiáng)、�？铺厣�鮮明、品牌效應(yīng)凸顯的高水平、現(xiàn)代化醫(yī)院。新增2—3個(gè)國家臨床重點(diǎn)�？疲�8個(gè)�？七M(jìn)入全國前15名；集聚頂尖醫(yī)學(xué)人才擔(dān)當(dāng)特色�？茖W(xué)科帶頭人，引進(jìn)和培養(yǎng)10名以上國家級(jí)領(lǐng)軍人才，大力引進(jìn)和培養(yǎng)國家級(jí)和省級(jí)高層次人才，至少6個(gè)特色優(yōu)質(zhì)�？茖W(xué)科帶頭人達(dá)到中華醫(yī)學(xué)會(huì)專委會(huì)常委及以上級(jí)別；力爭1家以上醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)達(dá)到7級(jí)，4家醫(yī)院達(dá)到6級(jí)（特色化發(fā)展方向具體名單附后）。

　　二、建設(shè)重點(diǎn)

　　綜合醫(yī)院在壯大整體實(shí)力、高質(zhì)量發(fā)展的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)特色化發(fā)展。市第一醫(yī)院、市中心醫(yī)院、市第三醫(yī)院、市第四醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、市漢口醫(yī)院、市武昌醫(yī)院、市東湖醫(yī)院、市第六醫(yī)院、市第七醫(yī)院、市第八醫(yī)院、長江航運(yùn)總醫(yī)院等12家醫(yī)院在皮膚、心血管、燒傷、骨科、中醫(yī)藥、康復(fù)、腦血管病、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、老年醫(yī)學(xué)、肝病、肛腸、神經(jīng)外科領(lǐng)域診療能力、慢病防控、臨床研究以及轉(zhuǎn)化能力達(dá)到全國先進(jìn)水平，能夠輻射帶動(dòng)區(qū)域內(nèi)整體醫(yī)學(xué)水平提升。

　　�？漆t(yī)院立足原有專業(yè)特色，在強(qiáng)基創(chuàng)優(yōu)上提檔升級(jí)、做實(shí)做強(qiáng)，實(shí)現(xiàn)精細(xì)化發(fā)展。武漢兒童醫(yī)院、市金銀潭醫(yī)院、市肺科醫(yī)院、市精神衛(wèi)生中心、武漢亞洲心臟病醫(yī)院重點(diǎn)建設(shè)兒科、傳染病、肺結(jié)核、精神醫(yī)學(xué)、心外科，上述5家醫(yī)院要建成具有鮮明特色的高水平�？漆t(yī)院，在各專業(yè)領(lǐng)域中凸顯品牌，躋身全國前列。

　　三、工作任務(wù)

　�。ㄒ唬�實(shí)施學(xué)科能力提升行動(dòng)。深入推進(jìn)“名醫(yī)院、名專科、名醫(yī)師”工程，堅(jiān)持“一院一特色”“一院一策”的原則，深化績效管理，開展學(xué)科人才梯隊(duì)培養(yǎng)計(jì)劃、學(xué)科輻射帶動(dòng)計(jì)劃、新技術(shù)應(yīng)用以及推廣計(jì)劃，主持開展臨床研究并制訂臨床診療規(guī)范，實(shí)現(xiàn)學(xué)科技術(shù)進(jìn)步、人才優(yōu)化以及管理創(chuàng)新。加強(qiáng)特色專科重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，實(shí)施醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)計(jì)劃，在既往�？疲▽２。┰\療中心基礎(chǔ)上，全市市、區(qū)級(jí)醫(yī)院再布局新增5—6個(gè)專病診療中心。

　�。ǘ�）實(shí)施人才隊(duì)伍建設(shè)行動(dòng)。支持專科特色化醫(yī)院引進(jìn)高層次人才，賦予其人才舉薦權(quán)，醫(yī)院特色�？埔�進(jìn)的學(xué)科帶頭人，經(jīng)舉薦可直接入選“武漢英才”產(chǎn)業(yè)領(lǐng)軍人才，并按照我市有關(guān)規(guī)定給予一次性資金資助和相應(yīng)人才政策支持。實(shí)施武漢衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)工程，優(yōu)先支持�？铺厣�化醫(yī)院領(lǐng)軍人才、中青年骨干人才和優(yōu)秀管理人才的引進(jìn)和培養(yǎng)。

　�。ㄈ�）實(shí)施人事薪酬改革行動(dòng)。對(duì)特色�？崎_通進(jìn)編綠色通道，簡化招聘流程。對(duì)特色�？瓢l(fā)展亟需人才，可采取考核、專家評(píng)價(jià)等方式進(jìn)行專項(xiàng)招聘。積極爭取人社部門支持，對(duì)符合條件的特色�？漆t(yī)院下放職稱評(píng)審權(quán)。專業(yè)技術(shù)崗位等級(jí)符合行業(yè)主管部門制定并經(jīng)同級(jí)事業(yè)單位人事綜合管理部門備案越級(jí)條件的優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)人員，可以越級(jí)晉升。落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，科學(xué)合理確定并動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院的薪酬水平，在核定的薪酬總量內(nèi)，公立醫(yī)院可結(jié)合實(shí)際自主確定分配模式，對(duì)特色優(yōu)質(zhì)�？茖W(xué)科帶頭人探索實(shí)行年薪制、協(xié)議工資制等分配形式。公立醫(yī)院內(nèi)部分配應(yīng)當(dāng)充分體現(xiàn)知識(shí)、技術(shù)、管理等要素價(jià)值，可以針對(duì)特色�？坪侠泶_定薪酬項(xiàng)目和適度傾斜辦法，充分體現(xiàn)專業(yè)特點(diǎn)、勞動(dòng)特點(diǎn)和崗位價(jià)值，積極發(fā)揮薪酬制度保障功能和激勵(lì)作用。

　�。ㄋ模�實(shí)施科技創(chuàng)新能力提升行動(dòng)。支持醫(yī)院結(jié)合特色�？瓢l(fā)展方向，建立醫(yī)院層面的臨床醫(yī)學(xué)研究中心；鼓勵(lì)醫(yī)院整合相關(guān)優(yōu)勢(shì)資源，積極創(chuàng)建省級(jí)、市級(jí)臨床醫(yī)學(xué)研究中心，加快推動(dòng)臨床新技術(shù)研發(fā)和臨床應(yīng)用，打造臨床醫(yī)學(xué)和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究的推廣平臺(tái)；鼓勵(lì)三級(jí)醫(yī)院設(shè)立研究型病房，研究型病房不納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)管理，病床效益、周轉(zhuǎn)率、使用率等指標(biāo)不納入考核范籌，并由醫(yī)院結(jié)合自身實(shí)際給予一定經(jīng)費(fèi)支持。鼓勵(lì)醫(yī)院圍繞特色�？瓢l(fā)展方向，與高校院所、企業(yè)聯(lián)合成立新型研發(fā)機(jī)構(gòu)，協(xié)同開展關(guān)鍵共性技術(shù)攻關(guān)；鼓勵(lì)醫(yī)院在特色�？瓢l(fā)展方向承擔(dān)國家級(jí)、省級(jí)、市級(jí)科技計(jì)劃項(xiàng)目，積極與全市特色領(lǐng)域醫(yī)藥企業(yè)開展臨床試驗(yàn)研究，加快重大科技成果在漢轉(zhuǎn)化和先進(jìn)診療技術(shù)應(yīng)用示范；建立市場化的績效評(píng)估與收入分配激勵(lì)機(jī)制，通過競爭性課題、市場化服務(wù)收入等方式，拓展資金來源渠道。

　�。ㄎ澹�實(shí)施醫(yī)院管理能力提升行動(dòng)。推動(dòng)醫(yī)院質(zhì)量管理和績效評(píng)價(jià)體系科學(xué)化，按照國家三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，積極推動(dòng)和建立科學(xué)、高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)院評(píng)價(jià)和管理體系。建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，承擔(dān)重點(diǎn)建設(shè)任務(wù)的醫(yī)院要積極爭創(chuàng)國家、省級(jí)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)示范醫(yī)院，每家醫(yī)院要形成1—2項(xiàng)在全國有影響力的.醫(yī)院管理新模式、新經(jīng)驗(yàn)；推動(dòng)特色�？坪投鄬W(xué)科診療模式（MDT）和團(tuán)隊(duì)建設(shè)。推進(jìn)“智慧醫(yī)院”建設(shè)，嚴(yán)格落實(shí)全市衛(wèi)生健康信息化“十四五”規(guī)劃目標(biāo)，凡納入特色�？平ㄔO(shè)范圍的醫(yī)院，要達(dá)到信息安全等級(jí)保護(hù)3級(jí)、互聯(lián)互通測(cè)評(píng)4級(jí)、電子病歷應(yīng)用評(píng)價(jià)5級(jí)，逐步在醫(yī)療、管理和數(shù)據(jù)應(yīng)用等方面實(shí)現(xiàn)智能化。

　　四、保障措施

　�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各區(qū)、市直各有關(guān)部門和單位要將推動(dòng)市、區(qū)級(jí)醫(yī)院特色化發(fā)展作為深化醫(yī)改的重點(diǎn)任務(wù)，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)院特色化發(fā)展與體制機(jī)制改革。各區(qū)要結(jié)合實(shí)際，比照制訂出臺(tái)本區(qū)特色化醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)，將醫(yī)院特色化發(fā)展納入本區(qū)“十四五”發(fā)展規(guī)劃，制定具體實(shí)施細(xì)則，落實(shí)各項(xiàng)投入政策和配套措施，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)院特色化建設(shè)積極性。市直各有關(guān)部門和單位在制定相關(guān)規(guī)劃和政策時(shí)，要結(jié)合本方案，優(yōu)先支持醫(yī)院特色化發(fā)展。市衛(wèi)健委負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全市醫(yī)院特色化發(fā)展工作。市委編辦負(fù)責(zé)配合做好公立醫(yī)院特色化發(fā)展機(jī)構(gòu)名稱調(diào)整相關(guān)工作。市招才局負(fù)責(zé)完善醫(yī)院特色化發(fā)展人才引進(jìn)有關(guān)扶持政策。市發(fā)改委負(fù)責(zé)優(yōu)先開展公立醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目審批、備案或者核準(zhǔn)工作。市科技局、市科協(xié)負(fù)責(zé)按照職責(zé)分工對(duì)相關(guān)醫(yī)院科研重大項(xiàng)目給予指導(dǎo)。市公安局負(fù)責(zé)加強(qiáng)醫(yī)院安全防范，依法嚴(yán)厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為。市財(cái)政局負(fù)責(zé)按照規(guī)定做好公立醫(yī)院特色化發(fā)展的經(jīng)費(fèi)保障工作。市自然資源規(guī)劃局負(fù)責(zé)醫(yī)院特色化發(fā)展用地保障工作，簡化審批手續(xù)。市人社局負(fù)責(zé)制定促進(jìn)醫(yī)院特色化發(fā)展的人才引進(jìn)、職稱評(píng)審、薪酬制度改革等具體措施。市醫(yī)保局負(fù)責(zé)按照國家、省有關(guān)要求，在保障參保人待遇的前提下，積極推動(dòng)“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)，助力醫(yī)院特色化發(fā)展。

　�。ǘ�）落實(shí)經(jīng)費(fèi)保障。20xx—20xx年，由市財(cái)政每年籌措1億元資金作為醫(yī)院特色�？瓢l(fā)展專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，并按照每年10%的比例遞增。新增的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)優(yōu)先用于現(xiàn)有政策未覆蓋、經(jīng)費(fèi)未保障的項(xiàng)目。相關(guān)醫(yī)院需制訂醫(yī)院建設(shè)方案，明確建設(shè)總目標(biāo)及分年度建設(shè)目標(biāo)，制定任務(wù)清單等，分年度、分渠道編報(bào)年度預(yù)算。在資助總額度內(nèi)，相關(guān)醫(yī)院的實(shí)際資助額度，由市衛(wèi)健委會(huì)同市財(cái)政局、市發(fā)改委等部門根據(jù)各醫(yī)院建設(shè)方案、具體預(yù)算和績效目標(biāo)申報(bào)表進(jìn)行審核后，納入市衛(wèi)健委年度部門預(yù)算。專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)重點(diǎn)用于特色專科學(xué)科建設(shè)、人才引進(jìn)和培養(yǎng)、教學(xué)科研平臺(tái)建設(shè)、信息化建設(shè)、高端醫(yī)療設(shè)備配置、小型修繕或者改造工程等。各醫(yī)院每年自主安排不低于年醫(yī)療收入的2%用于支持特色�？瓢l(fā)展，其中，科研經(jīng)費(fèi)支出不低于醫(yī)院年支出總額的1%。專項(xiàng)資金管理辦法由市衛(wèi)健委會(huì)同市財(cái)政局、市發(fā)改委另行制定。

　�。ㄈ�）強(qiáng)化醫(yī)院管理。各醫(yī)院要嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院特色化發(fā)展的主體責(zé)任，將特色化建設(shè)納入醫(yī)院“十四五”發(fā)展總體規(guī)劃統(tǒng)籌部署，成立黨政主要負(fù)責(zé)人牽頭的特色化發(fā)展領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌調(diào)配全院人財(cái)物資源，分步驟、分年度組織實(shí)施，努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)院特色化發(fā)展目標(biāo)。

　　推進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案 13

　　為貫徹落實(shí)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔20xx〕18號(hào)），結(jié)合本市實(shí)際，制定如下實(shí)施方案。

　　一、總體要求

　�。ㄒ唬┲笇�(dǎo)思想

　　堅(jiān)持以人民健康為中心、以首都發(fā)展為引領(lǐng)，堅(jiān)持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)，加強(qiáng)公立醫(yī)院主體地位，以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標(biāo)，強(qiáng)化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新能力建設(shè)，推動(dòng)公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效、運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理、資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，更好服務(wù)首都功能，更好服務(wù)人民健康，打造公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展北京模式。

　　（二）發(fā)展目標(biāo)

　　到2025年，公立醫(yī)院分級(jí)分類功能定位更加明確，分級(jí)診療體系更加健全，醫(yī)患關(guān)系更加和諧，醫(yī)療服務(wù)流程不斷優(yōu)化，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量加快提升，在疑難危重癥診斷治療、醫(yī)學(xué)科技成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用、高層次醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)等方面有力發(fā)揮牽頭作用，信息化、精細(xì)化、科學(xué)化管理水平明顯提高，醫(yī)防協(xié)同、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重的重大疫情防控體系更加健全。

　　二、重點(diǎn)任務(wù)

　　（一）構(gòu)建高質(zhì)量發(fā)展新體系

　　1.加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局。分類分級(jí)分區(qū)統(tǒng)籌規(guī)劃、合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，有序調(diào)整中心城區(qū)醫(yī)療資源規(guī)模，規(guī)范公立醫(yī)院分院區(qū)管理，推進(jìn)區(qū)屬醫(yī)院提質(zhì)改建。推動(dòng)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合資源均衡布局。提升區(qū)域醫(yī)療救治能力，重點(diǎn)在康復(fù)護(hù)理、精神衛(wèi)生、婦幼保健、中醫(yī)藥等領(lǐng)域填平補(bǔ)齊資源缺口，推進(jìn)婦幼保健院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，有序推動(dòng)醫(yī)療資源豐富地區(qū)的部分一級(jí)、二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院。到2025年，優(yōu)化安貞醫(yī)院通州院區(qū)等10個(gè)以上醫(yī)療資源均衡布局項(xiàng)目，努力形成與首都功能定位相匹配的醫(yī)療資源布局。

　　2.完善分級(jí)診療體系。實(shí)施非急診全面預(yù)約，推進(jìn)基層預(yù)約轉(zhuǎn)診，二、三級(jí)公立醫(yī)院號(hào)源優(yōu)先向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開放。完善基層預(yù)約轉(zhuǎn)診和雙向轉(zhuǎn)診工作機(jī)制。加強(qiáng)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，完善腫瘤、腎病等�？漆t(yī)療聯(lián)合體建設(shè)。健全“區(qū)辦市管”等合作模式，帶動(dòng)提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。鼓勵(lì)公立醫(yī)院符合條件的人員到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供多種方式簽約服務(wù)。持續(xù)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，優(yōu)化號(hào)源供給，改善就醫(yī)體驗(yàn)，進(jìn)一步提升人民群眾就醫(yī)獲得感。加強(qiáng)公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力。到2025年，分級(jí)診療體系更加科學(xué)合理，基層診療人次占總診療人次比例進(jìn)一步提升。

　　3.健全重大疫情防控和應(yīng)急醫(yī)療救治體系。完善傳染病救治定點(diǎn)醫(yī)院布局，加快傳染病�？漆t(yī)院和重大疫情救治基地建設(shè)，做好輕癥方艙儲(chǔ)備。規(guī)劃建設(shè)北京佑安醫(yī)院新院區(qū)。加強(qiáng)傳染病國家醫(yī)學(xué)中心建設(shè)。持續(xù)強(qiáng)化醫(yī)院感染防控管理，加快二、三級(jí)公立綜合醫(yī)院和婦幼保健院發(fā)熱門診規(guī)范化建設(shè)，推進(jìn)有條件的綜合醫(yī)院設(shè)立感染性疾病科病房。發(fā)揮中醫(yī)藥在疫情防控救治中的獨(dú)特作用，建設(shè)中醫(yī)疫病防治及緊急醫(yī)學(xué)救援基地，打造高水平中醫(yī)疫病防治隊(duì)伍。

　　4.加強(qiáng)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。強(qiáng)化中醫(yī)優(yōu)勢(shì)�？平ㄔO(shè)，打造中醫(yī)藥臨床服務(wù)優(yōu)質(zhì)品牌。推廣中醫(yī)綜合診療等模式，開展疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點(diǎn)。建立中西醫(yī)結(jié)合臨床研究體系。加強(qiáng)中醫(yī)藥師承教育。建設(shè)中醫(yī)藥科技成果轉(zhuǎn)化平臺(tái)，加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合研究所建設(shè)，圍繞癌癥、心腦血管病、糖尿病、阿爾茨海默病等疾病開展攻關(guān)。到2025年，爭創(chuàng)2—3個(gè)國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心，攻關(guān)50種以上中醫(yī)專科疑難病種。

　�。ǘ�）引領(lǐng)高質(zhì)量發(fā)展新趨勢(shì)

　　5.大力推進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新。加強(qiáng)醫(yī)藥健康領(lǐng)域的應(yīng)用基礎(chǔ)研究、臨床研究和轉(zhuǎn)化研究，爭創(chuàng)國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心和國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，針對(duì)醫(yī)藥健康領(lǐng)域“卡脖子”問題，集中力量開展重大疾病防控等關(guān)鍵領(lǐng)域醫(yī)療技術(shù)攻關(guān)，推動(dòng)疾病預(yù)防診斷治療新技術(shù)、新方案等的產(chǎn)出。加強(qiáng)研究型病房示范建設(shè)，推進(jìn)研究型醫(yī)院建設(shè)，加快醫(yī)學(xué)創(chuàng)新成果落地。支持公立醫(yī)院與企業(yè)、高等院校、科研院所等合作，加強(qiáng)醫(yī)研企協(xié)同創(chuàng)新基地建設(shè)。落實(shí)《北京市促進(jìn)科技成果轉(zhuǎn)化條例》，完善鼓勵(lì)支持政策，促進(jìn)科技成果轉(zhuǎn)化。探索將醫(yī)療新技術(shù)等應(yīng)用納入商業(yè)健康保險(xiǎn)保障范圍，促進(jìn)醫(yī)療新技術(shù)進(jìn)入臨床使用。到2025年，在“三城一區(qū)”建設(shè)1—2家國際一流的研究型醫(yī)院，示范性研究型病房覆蓋主要疾病領(lǐng)域，引領(lǐng)全市臨床研究高質(zhì)量發(fā)展。

　　6.高質(zhì)量建設(shè)國家醫(yī)學(xué)中心。強(qiáng)化現(xiàn)有國家醫(yī)學(xué)中心建設(shè)，爭取中醫(yī)、骨科、綜合等更多國家醫(yī)學(xué)中心落地北京，加強(qiáng)疑難危重癥診斷治療技術(shù)攻關(guān)，推動(dòng)前沿醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新研究和成果轉(zhuǎn)化。到2025年，共爭創(chuàng)10家以上引領(lǐng)醫(yī)療技術(shù)提升、有國際競爭力的國家醫(yī)學(xué)中心。

　　7.建設(shè)國際一流臨床專科群。推動(dòng)臨床重點(diǎn)專科全面發(fā)展，重點(diǎn)發(fā)展重癥、急診、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、內(nèi)分泌、感染、老年醫(yī)學(xué)、兒科、康復(fù)、麻醉、影像、病理、檢驗(yàn)等臨床�？啤＜涌觳季纸ㄔO(shè)國際一流臨床學(xué)科和臨床、中醫(yī)重點(diǎn)�？祈�(xiàng)目。持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理體系和標(biāo)準(zhǔn)體系，整體提升公立醫(yī)院臨床學(xué)科水平和醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化水平。到2025年，建成一批國家級(jí)和市級(jí)臨床重點(diǎn)專科。

　　8.創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式。推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”，加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療監(jiān)管平臺(tái)和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，探索線上線下一體化醫(yī)療服務(wù)模式。加強(qiáng)智慧院前急救，推進(jìn)院前院中聯(lián)動(dòng)醫(yī)療服務(wù)。推廣多學(xué)科診療、專家團(tuán)隊(duì)診療，大力推行日間手術(shù)，鼓勵(lì)有條件的醫(yī)院設(shè)置日間病房。加強(qiáng)老年、兒科等緊缺護(hù)理專業(yè)護(hù)士的培養(yǎng)培訓(xùn)，做實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，鼓勵(lì)開展上門護(hù)理、遠(yuǎn)程護(hù)理等延續(xù)護(hù)理。支持開設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，開展精準(zhǔn)用藥服務(wù)。推行檢查檢驗(yàn)集中預(yù)約服務(wù)，逐步實(shí)現(xiàn)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。

　　9.健全質(zhì)量管理與控制體系。加強(qiáng)臨床路徑和醫(yī)療質(zhì)量管理，完善醫(yī)療服務(wù)規(guī)范，促進(jìn)合理醫(yī)療檢查。健全藥學(xué)服務(wù)，推廣應(yīng)用處方審核點(diǎn)評(píng)系統(tǒng)，規(guī)范臨床用藥。加強(qiáng)高值醫(yī)用耗材管理和規(guī)范化使用，守牢醫(yī)療質(zhì)量安全底線。

　�。ㄈ�）提升高質(zhì)量發(fā)展新效能

　　10.加強(qiáng)公立醫(yī)院建設(shè)和運(yùn)營管理。完善醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目功能建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)清單，加強(qiáng)項(xiàng)目規(guī)模和成本的管控。健全公立醫(yī)院科學(xué)決策和運(yùn)營管理體系。探索建立公立醫(yī)院專家委員會(huì)和公眾參與委員會(huì)，完善治理機(jī)制。強(qiáng)化預(yù)算約束，構(gòu)建全面預(yù)算績效管理體系。定期公開醫(yī)院相關(guān)財(cái)務(wù)信息，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。完善內(nèi)部控制制度，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和內(nèi)部控制評(píng)價(jià)，規(guī)范重點(diǎn)領(lǐng)域、重要事項(xiàng)、關(guān)鍵崗位的流程管控和制約機(jī)制，及時(shí)防范化解各類風(fēng)險(xiǎn)。

　　11.完善績效評(píng)價(jià)體系。堅(jiān)持和強(qiáng)化公益性導(dǎo)向，落實(shí)國家二、三級(jí)公立醫(yī)院績效考核。優(yōu)化公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法，將考核結(jié)果與薪酬分配掛鉤。完善醫(yī)療聯(lián)合體評(píng)價(jià)指標(biāo)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提高基層服務(wù)能力和居民健康水平。

　　12.強(qiáng)化信息化支撐作用。推進(jìn)健康醫(yī)療數(shù)據(jù)互聯(lián)互通和共享應(yīng)用，推行“一人一碼”數(shù)字健康管理。推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。支持智能醫(yī)學(xué)影像設(shè)備、手術(shù)機(jī)器人、康復(fù)機(jī)器人、AI輔助診斷系統(tǒng)等智能醫(yī)療設(shè)備和智能輔助診療護(hù)理系統(tǒng)的研發(fā)與應(yīng)用。推動(dòng)大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、云計(jì)算、區(qū)塊鏈等新一代信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合。建設(shè)醫(yī)保電子處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)。

　　（四）倡導(dǎo)高質(zhì)量發(fā)展新理念

　　13.樹立健康至上的文化理念。加大健康教育和宣傳，傳播科學(xué)的生命觀、醫(yī)學(xué)觀，引導(dǎo)公眾科學(xué)理性就醫(yī)。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員參與醫(yī)學(xué)人文傳播。開展老年友善醫(yī)院、母嬰友好醫(yī)院和兒童友好醫(yī)院建設(shè)。

　　14.打造有溫度的醫(yī)院。弘揚(yáng)偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，提煉醫(yī)院院訓(xùn)、愿景、使命，強(qiáng)化人文醫(yī)院建設(shè)。支持有條件的三級(jí)醫(yī)院設(shè)立醫(yī)務(wù)社工部門，配備專職醫(yī)務(wù)社工。完善醫(yī)患溝通制度，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。推動(dòng)醫(yī)院做好接訴即辦工作，持續(xù)解決人民群眾“急難愁盼”問題。

　　15.關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員。改善醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境和條件，關(guān)心醫(yī)務(wù)人員心理健康，健全職工關(guān)愛幫扶機(jī)制。建立健全醫(yī)務(wù)人員榮譽(yù)激勵(lì)機(jī)制。推進(jìn)“平安醫(yī)院”建設(shè)，加強(qiáng)公立醫(yī)院安防體系建設(shè)，依法嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為，切實(shí)保障醫(yī)務(wù)人員安全，營造尊醫(yī)重衛(wèi)的良好社會(huì)氛圍。

　�。ㄎ澹┘せ罡哔|(zhì)量發(fā)展新動(dòng)力

　　16.完善公立醫(yī)院投入機(jī)制。落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任，優(yōu)化公立醫(yī)院財(cái)政分類補(bǔ)償機(jī)制，落實(shí)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、婦幼保健院、康復(fù)醫(yī)院等投入傾斜政策，強(qiáng)化績效考核結(jié)果在財(cái)政補(bǔ)償中的應(yīng)用。建立健全公立醫(yī)院捐贈(zèng)管理制度，支持和規(guī)范公立醫(yī)院接受并使用社會(huì)捐贈(zèng)。

　　17.深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，定期開展調(diào)價(jià)評(píng)估，理順比價(jià)關(guān)系，穩(wěn)步有序?qū)嵤┽t(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格調(diào)整。優(yōu)化中醫(yī)價(jià)格項(xiàng)目。逐步優(yōu)化公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，提高醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗(yàn)收入）占醫(yī)療收入的比例。加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，將符合條件的診療項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍。

　　18.改革人事管理制度。合理確定公立醫(yī)院人員編制，建立動(dòng)態(tài)核增機(jī)制。落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)，按規(guī)定自主確定崗位標(biāo)準(zhǔn)。深化衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱制度改革，探索將科技成果轉(zhuǎn)化作為醫(yī)生職稱評(píng)定的重要依據(jù)。落實(shí)住院醫(yī)師、專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)及繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度。分級(jí)分類優(yōu)化公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)比。到2025年，基本形成一支有力支撐公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的專業(yè)技術(shù)和醫(yī)院管理人才隊(duì)伍。

　　19.深化公立醫(yī)院薪酬制度改革。合理確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平，優(yōu)化薪酬結(jié)構(gòu)。公立醫(yī)院在核定的績效工資總量內(nèi)，結(jié)合本單位實(shí)際自主確定有效分配方式。合理設(shè)置體現(xiàn)行業(yè)特點(diǎn)、勞動(dòng)特點(diǎn)和崗位價(jià)值的工資項(xiàng)目及工資結(jié)構(gòu)比例，充分發(fā)揮各項(xiàng)目的保障和激勵(lì)作用，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。注重醫(yī)務(wù)人員的穩(wěn)定收入和有效激勵(lì)，逐步提高基礎(chǔ)性績效工資占比。建立健全公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人薪酬激勵(lì)約束機(jī)制，鼓勵(lì)對(duì)主要負(fù)責(zé)人實(shí)行年薪制。

　　20.培養(yǎng)和引進(jìn)高層次醫(yī)學(xué)人才和管理人才。推進(jìn)學(xué)科交叉融合，加強(qiáng)公共衛(wèi)生、臨床醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)工程等復(fù)合型人才培養(yǎng)。改革完善人才評(píng)價(jià)機(jī)制，探索實(shí)行成果代表作制度。充分發(fā)揮特設(shè)崗位的引才作用，支持公立醫(yī)院引進(jìn)高水平國際化醫(yī)學(xué)人才和管理人才，并給予相應(yīng)保障。

　　21.持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革。在總額預(yù)算下，不斷完善按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)、定額付費(fèi)等多種方式并存的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。加快探索門診慢性病按人頭付費(fèi)，研究探索對(duì)緊密型醫(yī)療聯(lián)合體實(shí)行總額付費(fèi)。推動(dòng)公立醫(yī)院積極參與國家組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購使用改革，探索實(shí)施集中采購藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。研究制定符合中醫(yī)特色的醫(yī)保支付方式。推廣住院按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)，將病種實(shí)施范圍擴(kuò)大至全病組，到2025年，按疾病診斷相關(guān)分組或按病種付費(fèi)的.醫(yī)�；�金占全部符合條件的住院醫(yī)�；�金支出的比例達(dá)到70%。

　�。�六）堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)

　　22.全面落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。公立醫(yī)院黨委發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用，集體研究決定重大問題。嚴(yán)格醫(yī)院黨委會(huì)和院長辦公會(huì)議事決策制度，堅(jiān)持黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制執(zhí)行情況報(bào)告制度，落實(shí)公立醫(yī)院黨委討論決定事項(xiàng)清單及程序，構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，黨政分工合作、協(xié)調(diào)運(yùn)行的工作機(jī)制。在公立醫(yī)院章程中明確黨建工作的內(nèi)容和要求，明確黨委研究決定醫(yī)院重大問題的機(jī)制，把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié)，把黨的建設(shè)各項(xiàng)要求落到實(shí)處。

　　23.加強(qiáng)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊(duì)伍建設(shè)。組織人事部門按照干部管理權(quán)限，選優(yōu)配強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子成員特別是黨委書記和院長。黨委書記和院長分設(shè)的，黨委書記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，院長是中共黨員的同時(shí)擔(dān)任黨委副書記。堅(jiān)持黨管干部原則，醫(yī)院黨委要制定實(shí)施醫(yī)院內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人選拔任用具體辦法。堅(jiān)持黨管人才原則，完善人才培養(yǎng)、使用和引進(jìn)管理辦法。

　　24.全面加強(qiáng)公立醫(yī)院黨組織和黨員隊(duì)伍建設(shè)。推進(jìn)黨支部標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)。建立黨支部參與重大事項(xiàng)討論決策的制度機(jī)制。實(shí)施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程。建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養(yǎng)”機(jī)制。

　　25.落實(shí)公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任。建立健全各級(jí)黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、組織部門牽頭抓總、衛(wèi)生健康部門具體負(fù)責(zé)、有關(guān)部門齊抓共管，一級(jí)抓一級(jí)、層層抓落實(shí)的責(zé)任體系和工作格局。加強(qiáng)公立醫(yī)院黨建工作指導(dǎo)委員會(huì)建設(shè)。全面開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評(píng)議考核，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級(jí)評(píng)定和巡視巡察工作內(nèi)容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。

　　三、保障措施

　�。ㄒ唬┞鋵�(shí)工作責(zé)任

　　各區(qū)要把推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)任務(wù)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、整體推進(jìn)。各有關(guān)部門要加強(qiáng)聯(lián)動(dòng)配合，確保政策措施落地見效。

　　（二）推動(dòng)試點(diǎn)示范

　　推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點(diǎn)，逐步擴(kuò)大范圍，加快探索高質(zhì)量發(fā)展模式和路徑，率先突破瓶頸，充分發(fā)揮引領(lǐng)帶動(dòng)作用。

　�。ㄈ�）加大投入保障

　　按照事權(quán)和支出責(zé)任等劃分，各區(qū)、各有關(guān)部門依規(guī)落實(shí)對(duì)公立醫(yī)院的投入政策，重點(diǎn)向資源均衡布局、學(xué)科建設(shè)、科研創(chuàng)新、人才培育等方面傾斜。

　�。ㄋ模�強(qiáng)化科學(xué)評(píng)價(jià)

　　按照屬地原則組織開展對(duì)轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的績效評(píng)價(jià)，注重評(píng)價(jià)結(jié)果合理應(yīng)用，充分考慮各級(jí)各類公立醫(yī)院實(shí)際情況，不搞“一刀切”。

　�。ㄎ澹�廣泛宣傳引導(dǎo)

　　各區(qū)、各有關(guān)部門要加強(qiáng)政策解讀和輿論引導(dǎo)，營造良好氛圍；加強(qiáng)調(diào)研指導(dǎo)，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、樹立先進(jìn)典型，以點(diǎn)帶面推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

　　推進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案 14

　　為切實(shí)做好20xx年度區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展績效考核工作，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕18號(hào)）《2021年度貴州省省級(jí)公立醫(yī)院促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展績效考核實(shí)施方案》及《2021年度銅仁市市級(jí)公立醫(yī)院促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展績效考核實(shí)施方案》精神，以及《銅仁市萬山區(qū)年度綜合考核實(shí)施辦法（試行）》《銅仁市萬山區(qū)年度考核工作規(guī)定（試行）》的有關(guān)要求，特制定本方案。

　　一、總體要求

　　堅(jiān)持以高質(zhì)量發(fā)展統(tǒng)攬全局，圍繞“四新”抓“四化”，充分發(fā)揮績效考核“風(fēng)向標(biāo)”和“指揮棒”的引領(lǐng)作用，引導(dǎo)區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)堅(jiān)持以人民健康為中心，持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，激勵(lì)區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)爭先創(chuàng)優(yōu)、增比進(jìn)位，奮力推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，為人民提供更加優(yōu)質(zhì)、全方位、全周期的健康服務(wù)。

　　二、組織領(lǐng)導(dǎo)

　　在銅仁市萬山區(qū)考核工作委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下，成立區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合考核領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡稱公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核領(lǐng)導(dǎo)小組），全面負(fù)責(zé)區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展績效考核工作的'組織實(shí)施。公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在區(qū)衛(wèi)生健康局。

　　領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)主要是在區(qū)考核委統(tǒng)籌部署和區(qū)考核辦具體安排，全面負(fù)責(zé)區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（區(qū)人民醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展績效考核工作的組織實(shí)施，制定考核方案、指標(biāo)，開展季度監(jiān)測(cè)評(píng)分、半年評(píng)價(jià)評(píng)分、年終考核評(píng)分及提出考核等次建議等。

　　區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要指定專門部門和專職人員負(fù)責(zé)本單位促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展績效考核工作，細(xì)化分解考核指標(biāo)，壓實(shí)考核責(zé)任，建立責(zé)任追究制，配合區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核辦做好考核工作。

　　三、考核對(duì)象

　　銅仁市萬山區(qū)人民醫(yī)院（銅仁市萬山區(qū)中醫(yī)院），各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）

　　四、考核內(nèi)容

　　詳見附件1、2。

　　五、考核程序

　　考核工作分確定指標(biāo)、季度監(jiān)測(cè)、半年評(píng)估和年終考核四個(gè)階段進(jìn)行。

　　（一）確定指標(biāo)。參照《2021年度貴州省省級(jí)公立醫(yī)院促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展績效考核指標(biāo)》及《2021年銅仁市市級(jí)公立醫(yī)院促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展績效考核指標(biāo)》，結(jié)合銅仁市萬山區(qū)工作實(shí)際以及區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能定位、職能職責(zé)，區(qū)委、區(qū)政府決策部署和年度重點(diǎn)任務(wù)分解，分類制定可量化、差異化的考核指標(biāo)。經(jīng)區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合考核領(lǐng)導(dǎo)小組審核同意，報(bào)區(qū)考核辦匯總審核，按程序報(bào)區(qū)考核工作委員會(huì)同意后印發(fā)實(shí)施。

　�。ǘ�）季度監(jiān)測(cè)。區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合考核領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室主動(dòng)運(yùn)用信息化手段，分別提取區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)第一、三季度促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展績效考核指標(biāo)推進(jìn)情況，形成季度監(jiān)測(cè)報(bào)告和得分，經(jīng)區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合考核領(lǐng)導(dǎo)小組審核同意后，報(bào)區(qū)考核辦。

　�。ㄈ�）半年評(píng)估。各區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)照考核指標(biāo)逐項(xiàng)開展自查，于7月10日前將自查工作報(bào)告報(bào)公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室評(píng)價(jià)評(píng)分。評(píng)分結(jié)果經(jīng)區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合考核領(lǐng)導(dǎo)小組審核同意后，報(bào)區(qū)考核辦。

　�。ㄋ模┠杲K考核。按照區(qū)考核辦統(tǒng)一安排，由區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合考核領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室組織人員，通過總結(jié)述職、民主測(cè)評(píng)、個(gè)別談話、現(xiàn)場核實(shí)等方法，對(duì)各區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展年終考核，并結(jié)合季度監(jiān)測(cè)情況、半年評(píng)估情況，開展各區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)20xx年度促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展績效考核，并根據(jù)考核得分及提出等次建議。

　　六、計(jì)分方式

　　促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展年度績效考核滿分為100分，由季度監(jiān)測(cè)、半年評(píng)估和年終考核得分和加減分項(xiàng)組成。

　　年度績效考核得分=第一、三季度監(jiān)測(cè)平均分×5%+半年評(píng)估得分×5%+年終考核得分×90%+加減分。

　　七、等次建議

　　依據(jù)各區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)年度考核得分，分“好、較好、一般、差”四個(gè)等次。其中，考核等次按以下得分段予以建議：等次“好”的考核得分為90分以上（含90分），等次“較好”考核得分為90分以下—80分（含80分），等次“一般”考核得分為80分以下—70分（含70分），等次“差”考核得分為70分以下。同時(shí)，政治素質(zhì)考核和黨建工作成效考核均需達(dá)到“好”等次，方可建議評(píng)為“好”等次（政治素質(zhì)考核和黨建工作成效考核具體由區(qū)委組織部牽頭開展）。

　　考核年度內(nèi)，受到黨中央、國務(wù)院（含中辦、國辦）以及省委、省政府（含省委辦、省政府辦），市委、市政府和區(qū)委、區(qū)政府，國家、省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥管理部門表彰（有正式文號(hào)）的，以及區(qū)級(jí)及以上黨委、政府主要領(lǐng)導(dǎo)表揚(yáng)（有表揚(yáng)、肯定的相關(guān)表達(dá)）的，根據(jù)表彰層級(jí)分別給予加分。

　　考核年度內(nèi)，受到黨中央、國務(wù)院（含中辦、國辦）以及省委、省政府（含省委辦、省政府辦），市委、市政府和區(qū)委、區(qū)政府，國家、省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥管理部門通報(bào)批評(píng)（有正式文號(hào)）的；以及區(qū)級(jí)及以上黨委、政府主要領(lǐng)導(dǎo)簽批批評(píng)（有批評(píng)、責(zé)令整改等相關(guān)表達(dá)）的，根據(jù)通報(bào)批評(píng)層級(jí)分別扣分。

　　考核年度內(nèi)，發(fā)生院內(nèi)聚集性疫情、重特大醫(yī)療事故、重特大安全生產(chǎn)事故、重特大消防安全事故、重大輿情事件等任意一項(xiàng)情況的（有相關(guān)主管部門正式通報(bào)文件），直接建議評(píng)為“差”等次。

　　八、結(jié)果運(yùn)用

　　各被考核對(duì)象年度績效考核得分及等次建議，由區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合考核領(lǐng)導(dǎo)小組提出，送區(qū)考核辦審核，作為年度綜合考核結(jié)果的重要組成部分，與醫(yī)院黨政主要負(fù)責(zé)人年薪、醫(yī)院工資總量掛鉤，績效資金參照區(qū)直單位標(biāo)準(zhǔn)按原方式、原渠道解決；同時(shí)，作為區(qū)衛(wèi)生健康局對(duì)區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)評(píng)先評(píng)優(yōu)、項(xiàng)目申報(bào)、資金分配等的重要參考依據(jù)。

　　九、其他事項(xiàng)

　�。ㄒ唬�強(qiáng)化思想認(rèn)識(shí)。推進(jìn)區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展，是滿足新時(shí)代人民群眾健康需要的根本要求，是提升人民群眾幸福感、獲得感的重要保障。各區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步提高政治站位，充分認(rèn)識(shí)推動(dòng)公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展的重大意義，要圍繞高質(zhì)量發(fā)展主題，著力在公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)上下功夫，以促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展績效考核推動(dòng)改革發(fā)展，全面推進(jìn)區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)高質(zhì)量、可持續(xù)和健康發(fā)展。

　　（二）強(qiáng)化信息支撐。區(qū)衛(wèi)生健康局加強(qiáng)與市衛(wèi)生健康局對(duì)接，積極配合建立適用于全區(qū)公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核的信息系統(tǒng)，利用“互聯(lián)網(wǎng)+考核”的方式，采集客觀考核數(shù)據(jù)。各區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)，加強(qiáng)臨床數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理，保證考核數(shù)據(jù)的客觀真實(shí)。

　�。ㄈ�）強(qiáng)化經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核辦要及時(shí)總結(jié)考核經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合工作實(shí)際不斷完善考核指標(biāo)體系；要堅(jiān)持科學(xué)考核，注重方式方法，力爭最大限度減少因考核給區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)帶來的負(fù)擔(dān)。

　　推進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案 15

　　為進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，更好滿足人民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔20xx〕18號(hào)）要求，現(xiàn)提出如下實(shí)施方案。

　　一、總體要求

　　全面貫徹黨的衛(wèi)生與健康工作方針，堅(jiān)持以人民健康為中心，強(qiáng)化公立醫(yī)院主體地位和公益屬性，堅(jiān)持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，以優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局為重點(diǎn)，加強(qiáng)體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，不斷向建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度目標(biāo)邁進(jìn)，推動(dòng)全省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。到2025年，公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)、建設(shè)健康陜西提供有力支撐。

　　二、重點(diǎn)任務(wù)

　�。ㄒ唬┐蛟灬t(yī)學(xué)高峰高地。實(shí)施“秦躍計(jì)劃”，支持西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院創(chuàng)建國家醫(yī)學(xué)中心。積極落實(shí)委省共建國家區(qū)域醫(yī)療中心合作協(xié)議，爭創(chuàng)呼吸、心血管、癌癥、精神等專業(yè)類別的國家區(qū)域醫(yī)療中心，爭取創(chuàng)建1個(gè)國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心。選擇有較強(qiáng)影響力和輻射作用、綜合優(yōu)勢(shì)突出的高水平醫(yī)院建設(shè)省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心，提高各地醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)綜合承載能力，更好滿足省域內(nèi)群眾醫(yī)療服務(wù)需求，減少患者的跨區(qū)域流動(dòng)。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　（二）織密城市醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。發(fā)揮三級(jí)公立醫(yī)院或代表轄區(qū)醫(yī)療水平的醫(yī)院（含社會(huì)辦醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院）牽頭作用，與其他�？漆t(yī)院、康復(fù)機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等，共同組建緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)，為網(wǎng)格內(nèi)居民提供一體化、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。推進(jìn)以全科醫(yī)生為主體、全科�？朴行�聯(lián)動(dòng)、醫(yī)防醫(yī)養(yǎng)有機(jī)融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。到2023年底前，各市（區(qū)）城區(qū)三級(jí)公立醫(yī)院全部參與城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)；到2025年底前，城市醫(yī)療集團(tuán)和網(wǎng)格化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)覆蓋所有市（區(qū)）城區(qū)。（省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　�。ㄈ�）筑牢縣域醫(yī)療服務(wù)基礎(chǔ)。以縣域就診率90%以上、基層就診率65%以上為目標(biāo)，加快提升縣域醫(yī)療服務(wù)能力。推動(dòng)基礎(chǔ)強(qiáng)、技術(shù)精、服務(wù)好的縣級(jí)醫(yī)院達(dá)到三級(jí)醫(yī)院水平。到2025年，全省80%縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到二級(jí)甲等水平，將符合條件的中醫(yī)醫(yī)院納入三級(jí)醫(yī)院管理。全面推進(jìn)以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭的緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的統(tǒng)籌管理。將部分業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的中心衛(wèi)生院打造成縣域內(nèi)醫(yī)療副中心，逐步對(duì)建在鄉(xiāng)村醫(yī)生自己家中或租賃其他村民房屋的村衛(wèi)生室進(jìn)行公有化產(chǎn)權(quán)建設(shè)。到20xx年6月底前，緊密型縣域醫(yī)共體覆蓋50%縣區(qū)，到2025年底前，緊密型縣域醫(yī)共體和網(wǎng)格化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋所有縣（市、區(qū)）。（省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　（四）加強(qiáng)臨床�？平ㄔO(shè)。針對(duì)嚴(yán)重影響全省健康水平的主要疾病、薄弱�？萍岸倘睂�業(yè)，提升重癥、心腦血管、呼吸（含塵肺）、消化、兒科、麻醉、老年醫(yī)學(xué)科等臨床�？颇芰Γ�扎實(shí)推動(dòng)省、市、縣臨床重點(diǎn)�？祈�(xiàng)目建設(shè)，建成省重點(diǎn)�？坡�(lián)盟。20xx年6月底前實(shí)現(xiàn)縣級(jí)綜合醫(yī)院胸痛、卒中、創(chuàng)傷中心全覆蓋。加強(qiáng)針灸、骨傷、肛腸、康復(fù)等中醫(yī)優(yōu)勢(shì)�？平ㄔO(shè)，建設(shè)10個(gè)省級(jí)以上區(qū)域中醫(yī)（�？疲┰\療中心、50個(gè)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)優(yōu)勢(shì)（特色）�？�。完善全省醫(yī)療質(zhì)量控制體系建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量核心制度落實(shí)，有效提升診療規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化水平。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、省財(cái)政廳按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　�。ㄎ澹┩七M(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)模式創(chuàng)新。建設(shè)國家級(jí)和省級(jí)臨床醫(yī)學(xué)研究中心、重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室等科研平臺(tái)，圍繞重大疾病防控、重點(diǎn)人群健康保障、突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急等重點(diǎn)領(lǐng)域，加強(qiáng)應(yīng)用基礎(chǔ)、臨床和轉(zhuǎn)化研究。聚焦城鄉(xiāng)居民多發(fā)病、常見病，以慢性病、地方病、塵肺病、青少年近視防控等為重點(diǎn)開展科學(xué)研究和適宜技術(shù)推廣。強(qiáng)化國家中醫(yī)藥臨床研究基地、重點(diǎn)中醫(yī)藥科研院所及各級(jí)中醫(yī)藥重點(diǎn)研究室等科研創(chuàng)新平臺(tái)建設(shè)，支持開展中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種臨床療效提升、運(yùn)動(dòng)康復(fù)技術(shù)應(yīng)用推廣和“秦藥”開發(fā)應(yīng)用研究。推動(dòng)科技成果轉(zhuǎn)化，所獲收益主要用于對(duì)作出重要貢獻(xiàn)的人員給予獎(jiǎng)勵(lì)。（省衛(wèi)生健康委、省科技廳、省工業(yè)和信息化廳、省教育廳、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　�。�六）推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新。加快推廣多學(xué)科診療、日間手術(shù)、無痛診療、責(zé)任制整體護(hù)理和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康等模式，積極推動(dòng)無陪護(hù)病房試點(diǎn)。完善院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)，在全省分片區(qū)建設(shè)省級(jí)緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)伍，提升急救效率與能力。推廣中醫(yī)綜合診療模式，建設(shè)10個(gè)中西醫(yī)結(jié)合示范基地，推動(dòng)腦梗死、慢性腎衰等重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點(diǎn)。強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事服務(wù)管理，開設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，推進(jìn)公立醫(yī)院總藥師制度落實(shí)落細(xì)。建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員健康教育與健康促進(jìn)工作，推動(dòng)服務(wù)方式從以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　�。ㄆ撸�強(qiáng)化公共衛(wèi)生職能。支持部分實(shí)力強(qiáng)的公立醫(yī)院在控制單體規(guī)模的基礎(chǔ)上，適度建設(shè)發(fā)展多院區(qū)，發(fā)生重大疫情時(shí)迅速轉(zhuǎn)換功能。建設(shè)省公共衛(wèi)生中心（省級(jí)重大疫情救治基地），建設(shè)5個(gè)省級(jí)感染性疾病診療中心。支持寶雞、銅川、渭南、榆林、商洛市新建5個(gè)市級(jí)傳染病專科醫(yī)院（或公共衛(wèi)生服務(wù)中心），改擴(kuò)建4個(gè)市級(jí)傳染病醫(yī)院，保證每個(gè)市（區(qū)）都有1所達(dá)標(biāo)的傳染病醫(yī)院�？h域內(nèi)依托1家縣級(jí)醫(yī)院，加強(qiáng)感染性疾病科和相對(duì)獨(dú)立的傳染病病區(qū)建設(shè)。加強(qiáng)各級(jí)各類公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)置，提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力。強(qiáng)化醫(yī)院感染防控管理，保障群眾就醫(yī)安全。嚴(yán)格落實(shí)常態(tài)化疫情防控要求，做實(shí)做細(xì)防控措施和應(yīng)急預(yù)案，全面提升公立醫(yī)院疫情監(jiān)測(cè)預(yù)警和應(yīng)對(duì)處置能力。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　�。ò耍�強(qiáng)化人才和信息化支撐作用。實(shí)施衛(wèi)生健康人才培育計(jì)劃，“十四五”期間，引進(jìn)培養(yǎng)200名左右具有國際國內(nèi)領(lǐng)先水平的中西醫(yī)人才，培養(yǎng)1000名左右學(xué)科帶頭人、3500名左右中青年技術(shù)骨干、10000名左右基層實(shí)用緊缺人才。加強(qiáng)智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，推動(dòng)人工智能、第五代移動(dòng)通信（5G）等在遠(yuǎn)程醫(yī)療等場景應(yīng)用，構(gòu)建診前、診中、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務(wù)模式。加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)規(guī)范管理，堅(jiān)守醫(yī)療質(zhì)量和患者安全底線。依法開展對(duì)藥品網(wǎng)絡(luò)銷售環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查，探索公立醫(yī)院處方信息與藥品零售消費(fèi)信息互聯(lián)互通。（省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會(huì)保障廳、省工業(yè)和信息化廳、省藥監(jiān)局、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　三、保障措施

　�。ㄒ唬┞鋵�(shí)投入責(zé)任。

　　各級(jí)政府要落實(shí)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用和政策性虧損補(bǔ)貼等投入，對(duì)公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)給予專項(xiàng)補(bǔ)助，保障政府指定的緊急救治、救災(zāi)、援外、支農(nóng)、支邊和城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援等公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)。落實(shí)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院（民族醫(yī)院）、傳染病院、婦產(chǎn)醫(yī)院、兒童醫(yī)院以及康復(fù)醫(yī)院等�？漆t(yī)院的投入傾斜政策�？h級(jí)政府繼續(xù)按照編制數(shù)量將縣級(jí)綜合醫(yī)院人員基本工資70%以上和縣中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院基本工資100%納入財(cái)政預(yù)算。對(duì)承擔(dān)國家醫(yī)學(xué)中心、國家和省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心的醫(yī)院，應(yīng)加大政策支持力度。加強(qiáng)公立醫(yī)院新債源頭控制管理，健全完善基本建設(shè)和設(shè)備購置項(xiàng)目及債務(wù)審批機(jī)制，杜絕違規(guī)舉債。審計(jì)機(jī)關(guān)依法對(duì)公立醫(yī)院管理使用財(cái)政資金等情況進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督。（省衛(wèi)生健康委、省財(cái)政廳、省審計(jì)廳、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　（二）深化體制機(jī)制改革。

　　1．改革人事管理制度。按照黨中央、國務(wù)院部署和省委、省政府安排，合理制定并落實(shí)全省公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn)，建立動(dòng)態(tài)核增機(jī)制。落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)，出臺(tái)編制內(nèi)外人員待遇統(tǒng)籌考慮的具體政策。落實(shí)崗位管理制度，按照醫(yī)、護(hù)、藥、技、管等不同類別合理設(shè)置崗位，科學(xué)編制崗位責(zé)任書，實(shí)行競聘上崗、合同管理，激勵(lì)人才脫穎而出。增加護(hù)士配備，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)比總體達(dá)到1∶2左右。（省委編辦、省財(cái)政廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　2．完善定向招聘政策。繼續(xù)實(shí)行定向招聘醫(yī)學(xué)類本科畢業(yè)生政策�！笆�四五”期間，每年下達(dá)招聘計(jì)劃2000名，其中不少于30%用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；到2025年，爭取為縣級(jí)以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)招聘10000名醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。（省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　3．改革薪酬分配制度。持續(xù)抓好“兩個(gè)允許”政策落實(shí)，合理確定公立醫(yī)院績效工資水平，原則上控制在同級(jí)事業(yè)單位績效工資平均水平的3倍以內(nèi)。允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后60%以上用于獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資。推動(dòng)落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任和公立醫(yī)院投入政策，指導(dǎo)各地結(jié)合實(shí)際建立公立醫(yī)院薪酬水平動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。落實(shí)公立醫(yī)院內(nèi)部分配自主權(quán)，公立醫(yī)院在核定的薪酬總量內(nèi)進(jìn)行自主分配。允許醫(yī)院自主設(shè)立薪酬項(xiàng)目，鼓勵(lì)對(duì)主要負(fù)責(zé)人實(shí)行年薪制，薪酬水平原則上不得超過本院職工平均薪酬水平的5倍。（省人力資源社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、省財(cái)政廳按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　4．健全醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)評(píng)價(jià)制度。進(jìn)一步完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度，著力推進(jìn)醫(yī)學(xué)生早臨床、多臨床、反復(fù)臨床，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育。強(qiáng)化老年、兒科、重癥、傳染病、康復(fù)等緊缺護(hù)理專業(yè)護(hù)士的培養(yǎng)培訓(xùn)，培育復(fù)合型護(hù)理人才。推動(dòng)中醫(yī)藥師承教育規(guī)范化、終身化和制度化，建設(shè)3-5個(gè)省級(jí)名醫(yī)傳承中心，實(shí)施多層級(jí)師帶徒項(xiàng)目，促進(jìn)中醫(yī)診療經(jīng)驗(yàn)與中藥傳統(tǒng)技藝傳承發(fā)展。完善醫(yī)務(wù)人員職稱評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，破除唯論文、唯學(xué)歷、唯獎(jiǎng)項(xiàng)等傾向，突出實(shí)踐能力業(yè)績導(dǎo)向，鼓勵(lì)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員扎根防病治病一線。（省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會(huì)保障廳、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　5．深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。建立健全靈敏有度的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，定期對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行綜合量化評(píng)估，對(duì)符合調(diào)價(jià)條件的及時(shí)穩(wěn)妥調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格，做好新增、修訂醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目工作，進(jìn)一步理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系。優(yōu)化公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查和檢驗(yàn)價(jià)格，提高體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，不斷提升醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗(yàn)收入）在醫(yī)療收入中的'占比。根據(jù)國家統(tǒng)一部署，積極穩(wěn)妥開展深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)。（省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　6．深化醫(yī)保支付方式改革。推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，適時(shí)總結(jié)西安市疾病診斷相關(guān)分組（DRG）、韓城市區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按分值付費(fèi)（DIP）試點(diǎn)工作經(jīng)驗(yàn)，并在全省范圍內(nèi)逐步推廣。到2025年，按DRG或DIP付費(fèi)的醫(yī)�；�金占全部符合條件的住院醫(yī)�；�金支出的比例達(dá)到70%。探索對(duì)緊密型醫(yī)療聯(lián)合體總額付費(fèi)政策，加強(qiáng)監(jiān)督考核，結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)，引導(dǎo)醫(yī)療聯(lián)合體更加注重疾病預(yù)防、提升基層服務(wù)能力，推動(dòng)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理，明確結(jié)算時(shí)限，確�；�金及時(shí)足額撥付。充分發(fā)揮國家、省級(jí)組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購醫(yī)保資金結(jié)余留用政策杠桿作用，激發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性。探索建立符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式，鼓勵(lì)實(shí)行中西醫(yī)同病同效同價(jià)。完善醫(yī)保報(bào)銷政策，促進(jìn)患者有序流動(dòng)，加快形成分級(jí)診療格局。（省醫(yī)保局、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　�。ㄈ�）提高醫(yī)院運(yùn)營管理水平。

　　1．健全醫(yī)院運(yùn)營管理體系。提高醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防等核心業(yè)務(wù)及人、財(cái)、物供給效率，建立醫(yī)院運(yùn)營管理決策支持系統(tǒng)，推動(dòng)運(yùn)營管理科學(xué)化、規(guī)范化，精細(xì)化。以大數(shù)據(jù)方法建立病種組合標(biāo)準(zhǔn)體系，形成疾病嚴(yán)重程度與資源消耗在每一個(gè)病組中的量化治療、藥品和耗材使用標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)醫(yī)院病例組合指數(shù)（CMI）、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績效等進(jìn)行監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)，引導(dǎo)醫(yī)院回歸功能定位，提高效率、節(jié)約費(fèi)用，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。全省三級(jí)公立醫(yī)院于20xx年6月底前，二級(jí)公立醫(yī)院于20xx年底前，制定完成醫(yī)院加強(qiáng)運(yùn)營管理的具體實(shí)施方案。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　2．加強(qiáng)全面預(yù)算管理�？茖W(xué)制定醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計(jì)劃，運(yùn)用預(yù)算手段開展醫(yī)院內(nèi)部各類經(jīng)濟(jì)資源的分配、使用、控制、考核等管理活動(dòng)，促進(jìn)資源有效分配和使用。按照規(guī)定的權(quán)限和程序，公開醫(yī)院預(yù)決算信息，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。三級(jí)公立醫(yī)院應(yīng)設(shè)置總會(huì)計(jì)師崗位，其他有條件的醫(yī)院結(jié)合實(shí)際推進(jìn)總會(huì)計(jì)師制度建設(shè)。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　3．完善內(nèi)部控制制度。建立覆蓋醫(yī)院經(jīng)濟(jì)和業(yè)務(wù)活動(dòng)全范圍的內(nèi)部控制管理體系，突出規(guī)范重點(diǎn)領(lǐng)域、重要事項(xiàng)、關(guān)鍵崗位的流程管控和制約機(jī)制，建立與本單位管理相適應(yīng)的、權(quán)責(zé)一致、制衡有效、運(yùn)行順暢、執(zhí)行有力的內(nèi)部控制體系，規(guī)范內(nèi)部權(quán)力運(yùn)行、促進(jìn)依法辦事、推進(jìn)廉政建設(shè)、保障事業(yè)發(fā)展。加強(qiáng)成本關(guān)鍵環(huán)節(jié)管控，逐步降低萬元收入能耗支出。推廣醫(yī)院后勤“一站式”服務(wù)。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　4．健全績效評(píng)價(jià)機(jī)制。全面開展績效考核，強(qiáng)化結(jié)果應(yīng)用，將考核結(jié)果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項(xiàng)目立項(xiàng)、財(cái)政投入、經(jīng)費(fèi)核撥、績效工資總量核定、醫(yī)保政策調(diào)整的重要依據(jù)，同時(shí)與醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)、區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)以及各項(xiàng)評(píng)優(yōu)評(píng)先工作掛鉤。建立健全城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體考核制度，加強(qiáng)績效監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)分析。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳、省醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　�。ㄋ模┘訌�(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)。

　　1．建設(shè)特色鮮明的醫(yī)院文化。以社會(huì)主義核心價(jià)值觀為引領(lǐng)，挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色和名醫(yī)大家學(xué)術(shù)思想、高尚醫(yī)德，提煉醫(yī)院院訓(xùn)、愿景、使命，凝聚支撐醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的精神力量。創(chuàng)建5個(gè)國家級(jí)、省級(jí)中醫(yī)藥文化宣傳教育基地，辦好孫思邈中醫(yī)藥文化節(jié)，建成陜西中醫(yī)藥博物館，打造陜西中醫(yī)藥文化品牌。大力弘揚(yáng)偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，持續(xù)開展三秦最美醫(yī)務(wù)工作者評(píng)選表彰宣傳活動(dòng)，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員使命感、歸屬感和榮譽(yù)感。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　2．強(qiáng)化患者需求導(dǎo)向。以提升群眾就醫(yī)體驗(yàn)為核心，著力解決群眾看病“急難愁盼”問題。利用“互聯(lián)網(wǎng)+”實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)預(yù)約解決患者掛號(hào)難、就診時(shí)間短的問題。建立“一站式”預(yù)約服務(wù)中心，緩解就診反復(fù)排隊(duì)、等候時(shí)間長的問題。成立“服務(wù)中心”及時(shí)應(yīng)答患者問題咨詢及意見反饋。合理增加車位，解決患者就醫(yī)“停車難”問題。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)引進(jìn)第三方平臺(tái)投入鋪設(shè)取餐柜，達(dá)到用梯高峰時(shí)段“錯(cuò)峰分流”解決患者就醫(yī)“乘梯難”問題。開展多種形式的健康教育，促進(jìn)患者疾病健康知識(shí)的掌握。實(shí)行“一碼通用”解決就診卡卡內(nèi)金額沉積問題。配備多種溫馨設(shè)施，優(yōu)化群眾就醫(yī)環(huán)境。優(yōu)化老年人就醫(yī)流程，提供多項(xiàng)助老舉措，進(jìn)一步便利老年人就醫(yī)。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　3．關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員。建立健全醫(yī)療安全管理相關(guān)體制機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)院安全防范，強(qiáng)化安保隊(duì)伍建設(shè)，完善必要安檢設(shè)施。將解決醫(yī)療糾紛納入法治軌道，健全完善醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機(jī)制，推動(dòng)成立省級(jí)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)，依法嚴(yán)厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為，堅(jiān)決保護(hù)醫(yī)務(wù)人員安全。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、省司法廳、省公安廳按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　�。ㄎ澹﹫�(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)。

　　1．落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。進(jìn)一步健全完善醫(yī)院黨委會(huì)和院長辦公會(huì)議事決策制度，建立書記、院長定期溝通和黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制執(zhí)行情況報(bào)告制度，著力構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運(yùn)行的工作機(jī)制。在公立醫(yī)院章程中明確黨建工作的內(nèi)容和要求，把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理各環(huán)節(jié)。（省衛(wèi)生健康委、省委組織部、省教育廳、省國資委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　2．加強(qiáng)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊(duì)伍建設(shè)。選優(yōu)配強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員特別是黨委書記和院長。黨委書記和院長分設(shè)的，黨委書記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，院長是中共黨員的同時(shí)擔(dān)任黨委副書記。堅(jiān)持黨管人才原則，完善人才培養(yǎng)、使用和引進(jìn)管理辦法，建立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度。（省委組織部、省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省國資委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　3．全面提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊(duì)伍建設(shè)質(zhì)量。推進(jìn)黨支部標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)。建立黨支部參與人才引進(jìn)、隊(duì)伍建設(shè)、職稱職級(jí)晉升、績效考核、薪酬分配、評(píng)獎(jiǎng)評(píng)優(yōu)等重大事項(xiàng)討論決策的制度機(jī)制。實(shí)施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，建立健全黨員和業(yè)務(wù)骨干“雙培養(yǎng)”機(jī)制。（省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省國資委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　4．落實(shí)公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任。建立健全各級(jí)黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，組織部門牽頭抓總，衛(wèi)生健康、教育、國有資產(chǎn)監(jiān)管等部門齊抓共管的工作格局。公立醫(yī)院黨委承擔(dān)黨建工作主體責(zé)任，黨委書記是黨建工作第一責(zé)任人，領(lǐng)導(dǎo)班子其他成員落實(shí)“一崗雙責(zé)”。全面開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評(píng)議考核，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級(jí)評(píng)定和巡視巡察工作內(nèi)容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。（省委組織部、省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省國資委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　四、組織實(shí)施

　�。ㄒ唬┞鋵�(shí)責(zé)任分工。各地各有關(guān)部門要把推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)改的重點(diǎn)任務(wù)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)和保障責(zé)任。省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處牽頭抓總，建立任務(wù)推進(jìn)臺(tái)賬，定期通報(bào)督導(dǎo)工作進(jìn)展。

　�。ǘ�）強(qiáng)化監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)。建立全省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，與公立醫(yī)院績效考核等有機(jī)結(jié)合。各地按照屬地原則對(duì)行政區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展進(jìn)行評(píng)價(jià)。

　�。ㄈ�）總結(jié)推廣經(jīng)驗(yàn)。各地各部門要加強(qiáng)調(diào)研指導(dǎo)，充分挖掘、總結(jié)、提煉、推廣典型經(jīng)驗(yàn)，做好宣傳引導(dǎo)，以點(diǎn)帶面推動(dòng)全省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實(shí)效。

　　推進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案 16

　　一、主要目標(biāo)

　　（一）持續(xù)強(qiáng)化公立醫(yī)院綜合改革，促進(jìn)公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，覆蓋全體居民、體系完整、功能互補(bǔ)、整體協(xié)同、高效智治、富有韌性的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系全面建成。

　　（二）“醫(yī)學(xué)高峰”建設(shè)取得明顯成效，全市公立醫(yī)院績效考核整體成績穩(wěn)居浙江省前列。

　�。ㄈ�）衛(wèi)生健康治理體系和治理能力不斷加強(qiáng)，衛(wèi)生健康數(shù)字化全面轉(zhuǎn)型升級(jí)，重大疫情防控和公共衛(wèi)生安全保障水平顯著提升。

　�。ㄋ模┤司�健康期望壽命持續(xù)提高，為我市高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)共同富裕先行市提供堅(jiān)強(qiáng)的健康保障。

　　二、六大重點(diǎn)工作

　�。ㄒ唬┩七M(jìn)醫(yī)療資源擴(kuò)容提質(zhì)。促進(jìn)醫(yī)療資源的合理配置和使用。到2025年，全市每千常住人口床位數(shù)達(dá)到6.6張，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到4.4人。推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局。到2025年各區(qū)（縣、市）轄區(qū)內(nèi)至少有1家公立醫(yī)院達(dá)到三級(jí)綜合醫(yī)院水平，力爭5年內(nèi)有1家市級(jí)綜合醫(yī)院進(jìn)入全省前5名。持續(xù)推進(jìn)城市醫(yī)聯(lián)體和縣域醫(yī)共體建設(shè)，實(shí)現(xiàn)市級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉覆蓋所有區(qū)（縣、市），縣級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源統(tǒng)籌覆蓋所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）。開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)，持續(xù)提升基層服務(wù)能力。持續(xù)增強(qiáng)“一老一小”健康服務(wù)能力。

　�。ǘ�）加快推進(jìn)“醫(yī)學(xué)高峰”建設(shè)。依托市第一醫(yī)院打造省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心。推進(jìn)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，建成一批在全省乃至全國有較大影響力的重點(diǎn)學(xué)科，構(gòu)建市域有高峰、縣域有高地的'協(xié)調(diào)發(fā)展格局。加強(qiáng)衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新，加快建設(shè)寧波大學(xué)直屬附屬醫(yī)院。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)模式，推廣多學(xué)科診療模式，持續(xù)擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋面，強(qiáng)化“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”服務(wù)，大力推進(jìn)院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。加快醫(yī)學(xué)高端人才引育，實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生高端團(tuán)隊(duì)重大攻堅(jiān)項(xiàng)目，實(shí)現(xiàn)我市高水平醫(yī)療服務(wù)重點(diǎn)突破。

　�。ㄈ�）深化管理體制改革。完善人事薪酬管理制度，嚴(yán)格落實(shí)公立醫(yī)院薪酬制度改革“兩個(gè)允許”要求。深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。抓實(shí)醫(yī)保支付方式改革。

　�。ㄋ模﹥�(yōu)化內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制。健全績效評(píng)價(jià)機(jī)制，優(yōu)化公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法，持續(xù)開展公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)。發(fā)揮數(shù)字化支撐作用，大力推動(dòng)衛(wèi)生健康多跨場景應(yīng)用建設(shè)，發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)、醫(yī)學(xué)人工智能等新業(yè)態(tài)，探索建設(shè)城市級(jí)醫(yī)學(xué)人工智能平臺(tái)。

　　（五）完善醫(yī)防協(xié)同體系。強(qiáng)化公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)，打造標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化和現(xiàn)代化疾病預(yù)防控制體系。健全突發(fā)公共衛(wèi)生時(shí)間監(jiān)測(cè)預(yù)警、疫情報(bào)告網(wǎng)絡(luò)體系，提升應(yīng)急響應(yīng)水平。加快防控救治能力體系建設(shè)。健全醫(yī)院感染防控體系，加快市縣兩級(jí)后備醫(yī)院、方艙醫(yī)院建設(shè)，規(guī)范基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱診室哨點(diǎn)建設(shè)。加強(qiáng)全市化學(xué)災(zāi)害醫(yī)學(xué)應(yīng)急救援網(wǎng)絡(luò)和救援隊(duì)伍建設(shè)。

　�。�六）提升公立醫(yī)院治理能力。加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制�？v深推進(jìn)清廉醫(yī)院健身，每年動(dòng)態(tài)培養(yǎng)5家清廉醫(yī)院建設(shè)示范單位。關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員，維護(hù)醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。完善醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管制度。

　　三、組織實(shí)施

　�。ㄒ唬┣袑�(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。把推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)改的重點(diǎn)任務(wù)，統(tǒng)籌推進(jìn)。

　�。ǘ�）加強(qiáng)投入保障。落實(shí)公立醫(yī)院六項(xiàng)投入政策，做好綜合保障。

　�。ㄈ�）建立評(píng)價(jià)體系。充分考慮各級(jí)各類公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際情況，科學(xué)晶振實(shí)施考核評(píng)價(jià)。

　�。ㄋ模┘皶r(shí)總結(jié)推廣。及時(shí)總結(jié)、提煉、推廣典型經(jīng)驗(yàn)，努力在“醫(yī)學(xué)高峰”建設(shè)、健康寧波建設(shè)、綜合醫(yī)改及探索老年友好、生育友好社會(huì)構(gòu)建等方面先行先試。

　　四、解讀單位

　　牽頭解讀機(jī)構(gòu)：寧波市衛(wèi)生健康委，聯(lián)系電話xx。

　　推進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案 17

　　20xx年—20xx年是我院步入加快發(fā)展的關(guān)鍵階段，科學(xué)合理安排發(fā)展五年規(guī)劃，具有十分重大的意義，結(jié)合我院實(shí)際，提出護(hù)理院五年發(fā)展規(guī)劃。

　　一、指導(dǎo)思想

　　以“以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題，把追求社會(huì)效益、維護(hù)群眾利益、保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系作為主要內(nèi)容，建立護(hù)理院規(guī)范管理和護(hù)理院績效評(píng)價(jià)的長效機(jī)制，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。力爭五年內(nèi)建成規(guī)模適度、功能完善、環(huán)境美麗、設(shè)施完備、治理規(guī)范、技術(shù)精湛的一甲護(hù)理院，達(dá)到二級(jí)護(hù)理院水平。

　　二、發(fā)展目標(biāo)

　　通過科學(xué)的管理實(shí)施，完善各種規(guī)章制度與質(zhì)量控制體系，建立起一支高素質(zhì)的優(yōu)秀人才梯隊(duì)；充分發(fā)揮院內(nèi)外專業(yè)人員的資源優(yōu)勢(shì)；進(jìn)一步完善特色�？�；重點(diǎn)培養(yǎng)40歲以下學(xué)科帶頭人；逐年引進(jìn)新技術(shù)、新項(xiàng)目；爭取全面配置與現(xiàn)代化一級(jí)護(hù)理院相適應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備，促進(jìn)臨床各項(xiàng)工作的開展，使護(hù)理院整體業(yè)務(wù)水平上一個(gè)新臺(tái)階，并按要求達(dá)到二級(jí)護(hù)理院水平，逐漸形成具有一定規(guī)模，集醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、養(yǎng)老為一體，同時(shí)富有�？铺厣�的現(xiàn)代化養(yǎng)老護(hù)理院。

　　三、科學(xué)管理

　　護(hù)理院的發(fā)展離不開管理，科學(xué)的管理就是生產(chǎn)力。在護(hù)理院的業(yè)務(wù)發(fā)展過程中，為了安全、高效的提升我院的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，一方面，建立與完善各種規(guī)章制度與技術(shù)操作規(guī)范，制定健全的質(zhì)量控制體系，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，無論從各種醫(yī)療文書的書寫還是各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)范都要嚴(yán)格要求，使業(yè)務(wù)發(fā)展在良性的軌道上穩(wěn)步上升。另一方面，以人為本的科學(xué)管理模式同樣重要，以優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、便捷為目標(biāo)，努力提高護(hù)理院自身的技術(shù)水平，盡可能使患者少花錢而獲得最佳的治療效果。護(hù)理方面，要加強(qiáng)科學(xué)化、規(guī)范化管理，建立健全與護(hù)理院功能、任務(wù)相適應(yīng)的護(hù)理管理體系，實(shí)行護(hù)士長、護(hù)士二級(jí)管理方式，使護(hù)理工作能扎扎實(shí)實(shí)地落實(shí)到臨床實(shí)際工作中。

　　四、人才培養(yǎng)

　　醫(yī)療市場的競爭，中心是人才的競爭，護(hù)理院要發(fā)展，人才是關(guān)鍵，人才隊(duì)伍的建設(shè)，是我們工作的重中之重，只有愛惜人才、重用人才、培養(yǎng)人才、留住人才，護(hù)理院的發(fā)展才會(huì)有出路：

　　1、通過每年引進(jìn)素質(zhì)好的本科生、�？粕�或調(diào)入確有專長的實(shí)用型人才不斷充實(shí)我院的人才隊(duì)伍。

　　2、聘請(qǐng)?jiān)簝?nèi)外專家坐診、講學(xué)，指導(dǎo)臨床及其他業(yè)務(wù)，盡快提升我院年輕隊(duì)伍的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

　　3、制定政策及獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制鼓勵(lì)職工自學(xué)崗位成才。

　　4、選送思想品質(zhì)好、業(yè)務(wù)基礎(chǔ)強(qiáng)、具有開拓精神的中青年專業(yè)技術(shù)人員去市級(jí)三甲以上醫(yī)院相關(guān)科室進(jìn)修學(xué)習(xí)。

　　5、注重業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，定期開展專題講座，定期進(jìn)行“三基”知識(shí)考試，定期開展技術(shù)操作考核、比賽等形式，逐步提高醫(yī)務(wù)人員的理論與實(shí)際水平。通過五年的努力，逐步形成各專業(yè)作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)、醫(yī)德高尚、技術(shù)精湛的學(xué)科帶頭人和一支老中青相結(jié)合的穩(wěn)定的技術(shù)人才隊(duì)伍。

　　五、設(shè)備投入

　　現(xiàn)代化護(hù)理院的發(fā)展，除了人才培養(yǎng)與管理手段等重要內(nèi)容以外，必要的、符合護(hù)理院發(fā)展的`各項(xiàng)儀器設(shè)備購置與技術(shù)進(jìn)步是相輔相成的。為提高我院綜合競爭力，未來五年，護(hù)理院擬通過自身努力陸續(xù)添置復(fù)合搶救臺(tái)、心臟彩超、大型康復(fù)器材、高壓氧等必要的設(shè)備。

　　六、開設(shè)特色�？�

　　我院為護(hù)理院，特色�？平ㄔO(shè)是我院要加強(qiáng)的方向，為了突出我院特色和實(shí)力，在未來五年要充分發(fā)揮現(xiàn)有技術(shù)水平和醫(yī)療資源，根據(jù)地方發(fā)病率的調(diào)查，在上級(jí)衛(wèi)計(jì)委的指導(dǎo)下逐步建成：康復(fù)專科、老年病�？啤⑴R終關(guān)懷�？�、腫瘤�？频�。并不斷加大投資，進(jìn)一步完善特色專科建設(shè)，力爭使特色科室醫(yī)療水平和學(xué)術(shù)水平達(dá)到廈門市內(nèi)乃至省內(nèi)護(hù)理院先進(jìn)水平。

　　七、現(xiàn)有科室建設(shè)

　　在特色及重點(diǎn)科室不斷發(fā)展的同時(shí)，原有的科室要同樣穩(wěn)步提高：全院各科要利用現(xiàn)有的儀器設(shè)備（如：DR、全自動(dòng)生化分析儀、血?dú)夥治鰞x、呼吸機(jī)、動(dòng)態(tài)心電圖、監(jiān)護(hù)設(shè)備等等）更好地為病人服務(wù)，要極力體現(xiàn)“人性化為病人服務(wù)”、“人性化為臨床第一線的工作人員服務(wù)”。根據(jù)臨床需求，適時(shí)開展一系列新的檢測(cè)技術(shù)項(xiàng)目，使之隨著醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展同步提高，更好地為患者服務(wù)。

　　八、科研教學(xué)

　　1、提高以老年病、多發(fā)病、常見病、疑難病防治研究為主攻方向的科研水平。

　　2、加強(qiáng)臨床教學(xué)工作，高質(zhì)量完成教學(xué)任務(wù)。

　　3、抓好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，承擔(dān)繼續(xù)教育項(xiàng)目。

　　4、強(qiáng)化在職教育，提高員工的整體素質(zhì)。

　　九、基本建設(shè)和環(huán)境建設(shè)

　　未來五年，我院要爭取逐步完成門急診醫(yī)療區(qū)域、急診急救配套設(shè)施和院內(nèi)規(guī)劃等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。因地制宜做好院內(nèi)綠化，開辟健身場地，美化環(huán)境。

　　十、保障措施

　　1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)對(duì)業(yè)務(wù)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，成立由院長任組長，各位院務(wù)會(huì)領(lǐng)導(dǎo)為成員的規(guī)劃領(lǐng)導(dǎo)小組，一級(jí)抓一級(jí)，層層抓落實(shí)，根據(jù)規(guī)劃進(jìn)一步細(xì)化發(fā)展規(guī)劃的各項(xiàng)保障措施。

　　2、提高業(yè)務(wù)效益，夯實(shí)發(fā)展基礎(chǔ)

　　護(hù)理院要健康快速發(fā)展，必須要有堅(jiān)實(shí)的物質(zhì)基礎(chǔ)。因此，只有提高業(yè)務(wù)效益才能夯實(shí)發(fā)展的基礎(chǔ)。所以，一是增加醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，擴(kuò)大服務(wù)范圍，提高設(shè)備利用率。二是加強(qiáng)內(nèi)部管理提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量。三是擬訂合理的分配計(jì)劃，向臨床高風(fēng)險(xiǎn)關(guān)鍵崗位和技術(shù)骨干傾斜。

　　3、更新發(fā)展觀念，加強(qiáng)護(hù)理院精神文明建設(shè)

　　新的發(fā)展需要新的觀念。在鞏固、充實(shí)、完善現(xiàn)有精神文明建設(shè)基礎(chǔ)上，著重做好：一是改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念。在思想觀念上實(shí)現(xiàn)從“病人求醫(yī)”向“護(hù)理院離不開病人”的轉(zhuǎn)變，在服務(wù)方式上實(shí)現(xiàn)“單純治病”向“綜合治療病人”的轉(zhuǎn)變，在工作作風(fēng)上實(shí)現(xiàn)“病人圍著護(hù)理院轉(zhuǎn)”向“護(hù)理院圍著病人轉(zhuǎn)”的服務(wù)過程轉(zhuǎn)變。二是著力提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。

　　4、健全實(shí)施機(jī)制，確保規(guī)劃目標(biāo)實(shí)現(xiàn)

　　健全協(xié)調(diào)機(jī)制，進(jìn)一步健全規(guī)劃編制的民主參與、專家咨詢、群眾建議制度，要依據(jù)規(guī)劃，認(rèn)真研究制定工作計(jì)劃。強(qiáng)化保障機(jī)制，積極拓寬資金籌措渠道，積極爭取國家政策和資金扶持，保障各項(xiàng)計(jì)劃實(shí)施。完善評(píng)估機(jī)制，加強(qiáng)規(guī)劃實(shí)施過程中對(duì)各種不確定因素的監(jiān)控、分析，組織開展規(guī)劃中期督辦評(píng)估、修訂工作，及時(shí)采取應(yīng)對(duì)措施，確保目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。

　　推進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案 18

　　為加快推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔20xx〕18號(hào)）等的要求，結(jié)合《上海市衛(wèi)生健康發(fā)展“十四五”規(guī)劃》（滬府發(fā)〔20xx〕10號(hào)），制定本實(shí)施方案。

　　一、總體要求

　�。ㄒ唬┲笇�(dǎo)思想

　　堅(jiān)持以人民健康為中心，加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)，堅(jiān)持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)，強(qiáng)化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新和管理創(chuàng)新，以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標(biāo)，推動(dòng)公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運(yùn)行模式從粗放轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)，建設(shè)與城市功能定位相匹配的功能化、人性化、智慧化醫(yī)療服務(wù)體系，打造公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的“上海方案”，提高群眾和廣大醫(yī)務(wù)人員的獲得感和滿意度。

　�。ǘ�）發(fā)展目標(biāo)

　　立足“頂天、強(qiáng)腰、立地”三個(gè)層面，堅(jiān)持“以人為本、改革創(chuàng)新、三醫(yī)聯(lián)動(dòng)、促進(jìn)均衡”和“試點(diǎn)先行、分類推廣、逐步覆蓋”原則，推進(jìn)公立醫(yī)院內(nèi)涵式發(fā)展。布局高品質(zhì)、智慧化的整合型醫(yī)療服務(wù)體系，明確各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位，加快新城醫(yī)療資源配置，強(qiáng)化區(qū)域性醫(yī)療中心服務(wù)能力建設(shè)，優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和均衡布局，做實(shí)分級(jí)診療。布局全球領(lǐng)先的健康科技創(chuàng)新中心，打造國際一流、全國領(lǐng)先的醫(yī)學(xué)學(xué)科，瞄準(zhǔn)國際前沿領(lǐng)域和尖端醫(yī)療技術(shù)，加強(qiáng)科研攻關(guān)，提升國際影響力和話語權(quán)；提升衛(wèi)生健康信息化水平，成為智慧化健康服務(wù)高地。布局醫(yī)防協(xié)同的重大疫情防控救治體系，堅(jiān)持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，力爭到2025年，重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力達(dá)到國際一流水準(zhǔn)。

　　二、主要任務(wù)

　�。ㄒ唬�構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療服務(wù)新體系

　　爭創(chuàng)國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心。創(chuàng)建10家以上國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心（含中醫(yī)），打造醫(yī)學(xué)研究高峰、成果轉(zhuǎn)化高地、人才培養(yǎng)基地和數(shù)據(jù)匯集平臺(tái)。支持公立醫(yī)院創(chuàng)新管理體制和運(yùn)行機(jī)制，允許引進(jìn)國際最新、最先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)裝備。試點(diǎn)醫(yī)院因臨床急需進(jìn)口少量藥品的，經(jīng)國務(wù)院藥品監(jiān)管部門批準(zhǔn)，可以進(jìn)口并在指定機(jī)構(gòu)內(nèi)用于特定醫(yī)療目的。授予國家試點(diǎn)醫(yī)院國際交流合作更大自主權(quán)。

　　加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有序擴(kuò)容和區(qū)域布局均衡。支持符合條件的高水平醫(yī)院通過“一院多區(qū)”建設(shè)，定向放大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，加快推進(jìn)市級(jí)優(yōu)質(zhì)資源向“五個(gè)新城”及金山、崇明等遠(yuǎn)郊擴(kuò)容下沉。按照“提能級(jí)、增功能、補(bǔ)短板”要求，著力加強(qiáng)區(qū)域性醫(yī)療中心建設(shè)。依據(jù)服務(wù)人口和半徑，健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置，優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能。加強(qiáng)新城專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù)。

　　推進(jìn)緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。加快建設(shè)以市級(jí)醫(yī)院為依托、區(qū)域性醫(yī)療中心為核心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為基礎(chǔ)的醫(yī)聯(lián)體，強(qiáng)化資源整合，構(gòu)建“管理、責(zé)任、利益、服務(wù)”共同體，創(chuàng)新分級(jí)診療協(xié)同機(jī)制。區(qū)域性醫(yī)療中心聚焦常見病、多發(fā)病診治，向上對(duì)接市級(jí)醫(yī)院，提升綜合服務(wù)能力；向下輻射基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，帶動(dòng)區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能級(jí)整體提升。

　　健全分級(jí)分層分流的應(yīng)急醫(yī)療救治體系。加快推進(jìn)傳染病、創(chuàng)傷、重大公共衛(wèi)生事件等相關(guān)臨床�？平ㄔO(shè)，支持部分公立醫(yī)院分院區(qū)建設(shè)，發(fā)生重大疫情時(shí)快速轉(zhuǎn)換功能。建立公共衛(wèi)生醫(yī)療急救預(yù)備役體系，發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情防控救治中的獨(dú)特作用，打造高水平中醫(yī)疫病防治隊(duì)伍。提升市級(jí)綜合醫(yī)院、區(qū)域性醫(yī)療中心感染科綜合救治水平，支持與呼吸、消化、重癥等學(xué)科融合發(fā)展，持續(xù)提升學(xué)科能力。

　　推動(dòng)公立中醫(yī)醫(yī)院傳承創(chuàng)新發(fā)展。將市級(jí)中醫(yī)醫(yī)院打造成具有國際影響力的`創(chuàng)新型、示范型中醫(yī)藥診療和研究平臺(tái)。構(gòu)建中醫(yī)“區(qū)域+�？啤贬t(yī)聯(lián)體，建設(shè)“一區(qū)一品牌”重點(diǎn)基地，打造服務(wù)應(yīng)用型區(qū)屬中醫(yī)醫(yī)院�！笆�四五”到“十五五”期間，著力建設(shè)1-2家國家中醫(yī)醫(yī)學(xué)中心、1家國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心、1個(gè)國家中醫(yī)疫病防治基地、3-5家中西醫(yī)結(jié)合旗艦醫(yī)院、2個(gè)特色重點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)院，2-3個(gè)高水平中醫(yī)特色專科醫(yī)院，打造國內(nèi)領(lǐng)先的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)高地。

　　推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。加強(qiáng)公立醫(yī)院對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的全方位支持，實(shí)施新一輪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)功能標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，打造示范性健康管理中心、社區(qū)康復(fù)中心、社區(qū)護(hù)理中心，發(fā)展社區(qū)臨床藥學(xué)服務(wù)，樹立社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)品牌。支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心整合各類社會(huì)資源，拓展健康服務(wù)資源供給。鼓勵(lì)發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+診療”模式，實(shí)現(xiàn)功能向社區(qū)服務(wù)延伸。

　�。ǘ�）打造科創(chuàng)引領(lǐng)的產(chǎn)學(xué)研一體化發(fā)展新趨勢(shì)

　　建設(shè)國際一流臨床專科群。加強(qiáng)平臺(tái)、交叉學(xué)科建設(shè)，形成在醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量、臨床研究等方面領(lǐng)跑國際、國內(nèi)引領(lǐng)的優(yōu)勢(shì)學(xué)科�！笆�四五”到“十五五”期間，力爭建成3-4個(gè)國際一流的臨床學(xué)科和若干臨床、中醫(yī)重點(diǎn)�？�，培育3-4個(gè)國際一流團(tuán)隊(duì)，培養(yǎng)若干國際知名的醫(yī)學(xué)臨床科學(xué)家。支持三級(jí)醫(yī)院與世界一流醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)和生物醫(yī)藥企業(yè)合作，組織和參與多中心研究。

　　打造高水平市級(jí)臨床研究平臺(tái)。聚焦生命科學(xué)、生物醫(yī)藥科技前沿領(lǐng)域，集聚本市優(yōu)勢(shì)資源，爭創(chuàng)國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心和技術(shù)創(chuàng)新中心，加快產(chǎn)出具有國際影響力的原創(chuàng)性科研成果。建設(shè)符合國際標(biāo)準(zhǔn)的專病數(shù)據(jù)庫、生物樣本庫等平臺(tái)設(shè)施，完善全鏈?zhǔn)脚R床研究質(zhì)量監(jiān)管平臺(tái)和醫(yī)企聯(lián)動(dòng)協(xié)同創(chuàng)新平臺(tái)。鼓勵(lì)試點(diǎn)醫(yī)院設(shè)立專門的臨床研究床位，開展研究者發(fā)起的臨床試驗(yàn)（IIT），允許有條件的醫(yī)院按照國家要求開展自行研制體外診斷試劑試點(diǎn)。探索對(duì)多中心臨床研究實(shí)行倫理審查結(jié)果互認(rèn)。

　　大力發(fā)展高新醫(yī)療技術(shù)。面向再生醫(yī)學(xué)、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)、生物治療、腦機(jī)融合等前沿領(lǐng)域尖端科學(xué)問題，鼓勵(lì)藥品、醫(yī)療器械和設(shè)備等研發(fā)的醫(yī)工結(jié)合、產(chǎn)醫(yī)融合，集中力量開展核心技術(shù)攻關(guān)，加快原創(chuàng)性新技術(shù)、新產(chǎn)品、新方案、新策略產(chǎn)出。支持公立醫(yī)院與高校、科研機(jī)構(gòu)、企業(yè)等開展臨床研究與醫(yī)學(xué)科技成果轉(zhuǎn)化合作，積極參與本市健康服務(wù)業(yè)園區(qū)建設(shè)，加快科技創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化與應(yīng)用。

　　創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式。推廣多學(xué)科診療（MDT）、無痛診療、整體護(hù)理等新型服務(wù)模式，支持綜合性醫(yī)院建立腫瘤綜合診治中心，實(shí)行全周期一體化管理和綜合救治。推行日間化管理、加速康復(fù)外科診療模式，鼓勵(lì)試點(diǎn)醫(yī)院外科微創(chuàng)化發(fā)展。加強(qiáng)臨床藥師配備和培養(yǎng)，支持開設(shè)藥學(xué)門診，開展精準(zhǔn)用藥服務(wù)。推廣中醫(yī)綜合診療、針灸全科化和全鏈條服務(wù)模式，促進(jìn)中西醫(yī)臨床協(xié)作攻關(guān)。支持三級(jí)醫(yī)院開展特需診療、健康管理和國際醫(yī)療服務(wù)。進(jìn)一步深化拓展“便捷就醫(yī)服務(wù)”應(yīng)用場景建設(shè)，提升患者就醫(yī)體驗(yàn)。

　　守牢醫(yī)療質(zhì)量安全底線。加強(qiáng)公立醫(yī)院臨床路徑管理，做到合理施治。推廣應(yīng)用信息化處方審核和點(diǎn)評(píng)系統(tǒng)，規(guī)范臨床用藥。加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，提升醫(yī)院感控業(yè)務(wù)能力和管理能力。健全醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理與控制體系，完善醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。深化實(shí)施改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃，完善投訴機(jī)制。健全醫(yī)院評(píng)審體系，促進(jìn)醫(yī)院提高醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量。

　�。ㄈ�）激發(fā)數(shù)智融合的公立醫(yī)院現(xiàn)代化管理新效能

　　健全公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)營管理。健全公立醫(yī)院決策機(jī)制和民主管理制度。夯實(shí)醫(yī)院運(yùn)營管理部門及人員配備，建立分工明確、密切協(xié)作、高效運(yùn)行的運(yùn)營管理體系。完善全面預(yù)算管理、醫(yī)�；�金使用管理、成本管理、財(cái)務(wù)報(bào)告、第三方審計(jì)和信息公開機(jī)制。優(yōu)化公立醫(yī)院內(nèi)部控制制度，突出規(guī)范重點(diǎn)領(lǐng)域、重要事項(xiàng)、關(guān)鍵崗位的流程管控和制約機(jī)制，開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和內(nèi)部控制評(píng)價(jià)，有效防范各類風(fēng)險(xiǎn)。

　　建立分層分類的績效評(píng)價(jià)機(jī)制。創(chuàng)新公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法，實(shí)行以崗定責(zé)、以崗定薪、責(zé)薪相適、考核兌現(xiàn)，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員重醫(yī)德、重技術(shù)、重能力。優(yōu)化公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系，重點(diǎn)考核醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評(píng)價(jià)等，引導(dǎo)醫(yī)院落實(shí)功能定位。完善緊密型醫(yī)聯(lián)體績效考核體系，全面評(píng)價(jià)醫(yī)聯(lián)體運(yùn)行機(jī)制、分工協(xié)作和區(qū)域資源共享、技術(shù)輻射作用、可持續(xù)發(fā)展等情況，引導(dǎo)醫(yī)療資源上下貫通、縱向流動(dòng)，工作重心從治病轉(zhuǎn)向促進(jìn)人民健康。

　　全面推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)字化轉(zhuǎn)型。落實(shí)全國醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范。以5G等新基建為支撐，深度應(yīng)用大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、云計(jì)算、區(qū)塊鏈等新一代信息技術(shù)，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)流程再造、規(guī)則重構(gòu)、功能塑造和生態(tài)新建，打造全面感知、泛在連接、數(shù)字孿生和智能進(jìn)化的未來智慧醫(yī)院。推進(jìn)數(shù)字健康城區(qū)建設(shè)和智慧醫(yī)療服務(wù)一體化發(fā)展，實(shí)現(xiàn)全要素、全流程、全鏈條集成優(yōu)化。建立多維度病種組合評(píng)價(jià)指標(biāo)體系和基于數(shù)據(jù)循證的醫(yī)院運(yùn)營管理決策支持系統(tǒng)，優(yōu)化公立醫(yī)院資源價(jià)值配置和運(yùn)行管理。

　�。ㄋ模┘せ睢叭�醫(yī)聯(lián)動(dòng)”系統(tǒng)集成的外部治理新動(dòng)力

　　深化人才激勵(lì)制度改革。合理制定公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn)，建立動(dòng)態(tài)核增機(jī)制。落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)，按規(guī)定自主確定崗位總量和崗位標(biāo)準(zhǔn)。穩(wěn)慎開展三級(jí)醫(yī)院下放職稱評(píng)審權(quán)限試點(diǎn)，對(duì)引進(jìn)高層次人才實(shí)行靈活的職稱評(píng)審機(jī)制。完善交叉學(xué)科和臨床研究人員崗位設(shè)置、職稱評(píng)審和晉升辦法�？茖W(xué)、分類設(shè)定公立醫(yī)院床人比，逐步使醫(yī)護(hù)比總體提到1∶2左右。落實(shí)“兩個(gè)允許”（允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)），加大對(duì)公立醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心績效工資水平和總量核定的傾斜力度。在核定績效工資總額內(nèi)，創(chuàng)新實(shí)施協(xié)議工資制、項(xiàng)目工資制和年薪制等分配機(jī)制。公立醫(yī)院科技成果轉(zhuǎn)化以及技術(shù)開發(fā)、技術(shù)咨詢、技術(shù)服務(wù)等獲得收益用于人員激勵(lì)不受績效工資總量限制。允許公立醫(yī)院和科研人員共有成果所有權(quán)，鼓勵(lì)單位授予科研人員成果獨(dú)占許可權(quán)。

　　加強(qiáng)衛(wèi)生健康高端人才引育。推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展，促進(jìn)醫(yī)工、醫(yī)理、醫(yī)文學(xué)科深度融合，培養(yǎng)“醫(yī)學(xué)+X”復(fù)合型人才和各類緊缺人才。創(chuàng)新現(xiàn)代中醫(yī)師承教育模式，加強(qiáng)多學(xué)科協(xié)同特色人才培養(yǎng)。支持公立醫(yī)院精準(zhǔn)引進(jìn)海外高層次人才，集聚高端創(chuàng)新型人才，落實(shí)引進(jìn)所需高層次人才和團(tuán)隊(duì)在落戶安居、入學(xué)就醫(yī)、稅費(fèi)優(yōu)惠等方面的支持保障政策。

　　深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。建立健全醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格形成機(jī)制和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，理順比價(jià)關(guān)系，穩(wěn)妥有序?qū)嵤﹥r(jià)格調(diào)整。探索建立多層次的健康管理服務(wù)收費(fèi)機(jī)制。暢通醫(yī)療新技術(shù)、新項(xiàng)目定價(jià)綠色通道，加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。完善特需醫(yī)療服務(wù)管理制度，探索對(duì)參與試點(diǎn)的公立醫(yī)院根據(jù)規(guī)定放寬特需醫(yī)療服務(wù)，實(shí)行市場調(diào)節(jié)價(jià)。合理制定多學(xué)科診療、鎮(zhèn)痛、互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)、上門服務(wù)等醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，將符合條件的診療項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍。

　　持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革。深化以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革，推進(jìn)總額預(yù)算管理框架下按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）和按病種分值（DIP）付費(fèi)，完善慢性精神疾病、康復(fù)和護(hù)理等長期住院按床日付費(fèi)，探索以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為基礎(chǔ)、緊密型醫(yī)聯(lián)體為載體的按人頭付費(fèi)。完善緊密型醫(yī)聯(lián)體醫(yī)�？傤~預(yù)算管理機(jī)制，做實(shí)“結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”。以體現(xiàn)中醫(yī)臨床價(jià)值為核心，健全符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的多元復(fù)合醫(yī)保支付方式。

　　有序推進(jìn)藥品和醫(yī)用耗材招采機(jī)制改革。落實(shí)國家組織藥品集中帶量采購常態(tài)化、制度化建設(shè)相關(guān)要求，嚴(yán)格執(zhí)行國家及我市藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購中選結(jié)果。做好集中帶量采購協(xié)議到期品種接續(xù)工作，穩(wěn)定市場預(yù)期、藥品價(jià)格和臨床用藥，采用綜合競價(jià)鼓勵(lì)優(yōu)質(zhì)企業(yè)中選。針對(duì)未納入國家和本市帶量采購的藥品，支持開展多種形式的集中議價(jià)采購，構(gòu)建多方聯(lián)動(dòng)的藥品和醫(yī)用耗材集中采購格局。

　　（五）建設(shè)健康和諧的公立醫(yī)院發(fā)展新文化

　　打造健康至上的行業(yè)文化。健全醫(yī)務(wù)社工和志愿者聯(lián)動(dòng)服務(wù)模式，支持醫(yī)院設(shè)立患者體驗(yàn)部，創(chuàng)建充滿人文關(guān)懷的就醫(yī)環(huán)境，打造有溫度的醫(yī)院，推進(jìn)文明行業(yè)建設(shè)。加強(qiáng)患者隱私保護(hù)，完善醫(yī)患溝通制度，尊重維護(hù)患者知情權(quán)、選擇權(quán)。加強(qiáng)醫(yī)院健康促進(jìn)工作，更好發(fā)揮健康科普“主陣地”作用，完善醫(yī)務(wù)人員開展健康科普的激勵(lì)保障機(jī)制。發(fā)展老年健康服務(wù)，建設(shè)老年友善醫(yī)院。

　　塑造特色鮮明的現(xiàn)代醫(yī)院文化。深入挖掘提煉醫(yī)院歷史文化特色、名醫(yī)大家思想精髓、院訓(xùn)愿景等，凝聚高質(zhì)量發(fā)展精神內(nèi)核。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，培育選樹先進(jìn)典型，深入開展宣傳，弘揚(yáng)偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員對(duì)工作極端負(fù)責(zé)、對(duì)人民極度熱忱、對(duì)技術(shù)精益求精的不竭動(dòng)力，唱響大醫(yī)精誠、醫(yī)者仁心主旋律。

　　營造關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員的社會(huì)氛圍。健全醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機(jī)制，完善醫(yī)療執(zhí)業(yè)險(xiǎn)、醫(yī)療意外傷害險(xiǎn)和醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)，保障醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)安全和合法權(quán)益。改善醫(yī)務(wù)人員工作條件，合理確定其工作負(fù)荷，科學(xué)配置人力資源，暢通利益訴求渠道。完善醫(yī)務(wù)人員收入合理增長機(jī)制，探索建立醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)制度，做好職業(yè)發(fā)展前景規(guī)劃。

　�。�六）堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)

　　全面落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。公立醫(yī)院黨委充分發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用，集體研究決定重大問題。健全完善醫(yī)院黨委會(huì)和院長辦公會(huì)議事決策制度，建立書記、院長定期溝通和黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制執(zhí)行情況報(bào)告制度，著力構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運(yùn)行的工作機(jī)制，把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié)，把黨的建設(shè)各項(xiàng)要求落到實(shí)處。

　　加強(qiáng)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊(duì)伍建設(shè)。選優(yōu)配強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子特別是黨委書記和院長。黨委書記和院長分設(shè)的，黨委書記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，院長是中共黨員的，同時(shí)擔(dān)任黨委副書記。堅(jiān)持黨管干部原則，醫(yī)院黨委按照干部選拔任用有關(guān)規(guī)定，制定實(shí)施醫(yī)院內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人選拔任用具體辦法。堅(jiān)持黨管人才原則，完善人才培養(yǎng)、引進(jìn)和使用管理辦法，建立領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度，建立以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c(diǎn)的人才評(píng)價(jià)體系。

　　全面提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊(duì)伍建設(shè)質(zhì)量。推進(jìn)黨支部標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)。建立黨支部參與內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)人才引進(jìn)、隊(duì)伍建設(shè)、職稱職級(jí)晉升、績效考核、薪酬分配、評(píng)獎(jiǎng)評(píng)優(yōu)等重大事項(xiàng)決策的制度機(jī)制，把好政治關(guān)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)關(guān)。實(shí)施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養(yǎng)”機(jī)制。

　　落實(shí)公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任。建立健全各級(jí)黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，組織部門牽頭抓總，衛(wèi)生健康、教育、國資等部門具體負(fù)責(zé)，有關(guān)部門齊抓共管，一級(jí)抓一級(jí)、層層抓落實(shí)的責(zé)任體系和工作格局。落實(shí)公立醫(yī)院黨建工作質(zhì)量評(píng)價(jià)考核制度，將黨建工作納入巡視巡察工作內(nèi)容，評(píng)價(jià)結(jié)果作為醫(yī)院基層黨建工作年度考核結(jié)果，與公立醫(yī)院績效考核、醫(yī)院等級(jí)評(píng)審掛鉤，并作為醫(yī)院黨委書記抓基層黨建工作述職評(píng)議考核結(jié)果的重要參考和干部選拔任用的重要依據(jù)。

　　三、組織實(shí)施

　�。ㄒ唬�強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)

　　由市政府主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組組長，將推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)改重點(diǎn)工作，強(qiáng)化市、區(qū)兩級(jí)政府的領(lǐng)導(dǎo)、保障、管理和監(jiān)督責(zé)任。加快政府職能轉(zhuǎn)變和簡政放權(quán)，充分激發(fā)試點(diǎn)單位“比學(xué)趕超”精神，實(shí)現(xiàn)提質(zhì)增效，爭創(chuàng)一流。

　�。ǘ�）推動(dòng)試點(diǎn)先行

　　分類遴選改革意識(shí)強(qiáng)、創(chuàng)新勁頭足、學(xué)科基礎(chǔ)扎實(shí)、提升空間大的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為試點(diǎn)單位，包括國際一流、國內(nèi)領(lǐng)先的高水平醫(yī)院10家、示范型區(qū)域性醫(yī)療中心10家、高水平社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心20家，加快探索高質(zhì)量發(fā)展模式和路徑，充分發(fā)揮引領(lǐng)帶動(dòng)作用。

　�。ㄈ�）落實(shí)資金投入

　　市、區(qū)財(cái)政按照事權(quán)與支出責(zé)任劃分，支持公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，財(cái)政資金投入重點(diǎn)向資源均衡布局、學(xué)科建設(shè)、科研創(chuàng)新、人才培育等方面傾斜。建立健全政府主導(dǎo)、社會(huì)參與的公立醫(yī)院多元投入機(jī)制，加強(qiáng)臨床研究、數(shù)字轉(zhuǎn)型、成果轉(zhuǎn)化等方面的醫(yī)企合作聯(lián)動(dòng)。

　　（四）建立評(píng)價(jià)體系

　　開展公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展績效評(píng)價(jià)，重點(diǎn)評(píng)價(jià)專科能力提升、科研成果轉(zhuǎn)化、人才隊(duì)伍建設(shè)、優(yōu)質(zhì)資源下沉、基層能力提升、醫(yī)�；�金使用、公共衛(wèi)生任務(wù)落實(shí)等，評(píng)估結(jié)果應(yīng)用于醫(yī)院財(cái)政投入、薪酬總量核定等方面。

　　（五）做好總結(jié)推廣

　　衛(wèi)生健康部門會(huì)同有關(guān)部門加強(qiáng)調(diào)研指導(dǎo)，做好政策解讀和宣傳引導(dǎo)，營造良好氛圍，凝聚改革共識(shí)。挖掘提煉、總結(jié)推廣典型經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)全市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實(shí)效。

　　本實(shí)施方案自20xx年12月27日起實(shí)施，有效期至2030年12月31日。

　　推進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案 19

　　為貫徹落實(shí)國家、自治區(qū)關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體要求和工作部署，加快推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，持續(xù)改善基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性和可及性，滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，根據(jù)《自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施意見》（寧政辦發(fā)〔20xx〕74號(hào)）精神，結(jié)合實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

　　一、總體要求

　　堅(jiān)持以人民健康為中心，堅(jiān)持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)、公立醫(yī)院主導(dǎo)，堅(jiān)持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，以健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標(biāo)，強(qiáng)化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，進(jìn)一步加強(qiáng)公立醫(yī)院主體地位。力爭到20xx年，公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，醫(yī)療服務(wù)結(jié)構(gòu)更加合理優(yōu)化，為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)、建設(shè)健康石嘴山提供有力支撐。

　　二、主要措施和任務(wù)

　�。ㄒ唬�構(gòu)建公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新體系。

　　1.打造高質(zhì)量高水平公立醫(yī)院。加快推進(jìn)自治區(qū)第五人民醫(yī)院自治區(qū)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，依托市級(jí)三級(jí)綜合醫(yī)院爭取創(chuàng)建自治區(qū)專科類區(qū)域醫(yī)療中心，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源擴(kuò)容下沉。推進(jìn)“5G+智慧醫(yī)療”應(yīng)用，積極對(duì)接自治區(qū)超聲、心電、影像、呼吸、急救等遠(yuǎn)程診療中心，完善區(qū)域遠(yuǎn)程診斷平臺(tái)建設(shè)。到20xx年，建設(shè)自治區(qū)級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心1個(gè)、自治區(qū)級(jí)�？茀^(qū)域醫(yī)療中心2—3個(gè)，爭取市第一人民醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院進(jìn)入全區(qū)5強(qiáng)，市第三人民醫(yī)院（平羅縣人民醫(yī)院）進(jìn)入全區(qū)縣級(jí)人民醫(yī)院3強(qiáng)。縣級(jí)綜合醫(yī)院全部達(dá)到國家基本標(biāo)準(zhǔn)，1家縣級(jí)綜合醫(yī)院達(dá)到國家推薦標(biāo)準(zhǔn)。（牽頭部門：市衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委，配合部門：市財(cái)政局、工業(yè)和信息化局、醫(yī)保局，責(zé)任單位：各縣〔區(qū)〕，相關(guān)公立醫(yī)院）

　　2.強(qiáng)化城市醫(yī)院在醫(yī)聯(lián)體中的牽頭作用。推進(jìn)國家城市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)試點(diǎn)工作，在大武口區(qū)、惠農(nóng)區(qū)2個(gè)城市區(qū)落實(shí)網(wǎng)格化布局管理，至少建設(shè)1家由三級(jí)公立醫(yī)院牽頭的緊密型城市醫(yī)聯(lián)體，形成集管理、服務(wù)、發(fā)展、利益、責(zé)任“五位一體”的集團(tuán)化運(yùn)營機(jī)制，統(tǒng)籌負(fù)責(zé)網(wǎng)格內(nèi)居民預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)。積極爭取自治區(qū)支持，升級(jí)改善市級(jí)醫(yī)院（包括中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院）設(shè)施設(shè)備，創(chuàng)建1家三甲醫(yī)院。落實(shí)職稱評(píng)聘“凡晉必下”制度，健全完善城市醫(yī)院幫扶基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)機(jī)制。依托“互聯(lián)網(wǎng)+”，深化以全科醫(yī)生為主體、全科�？朴行�聯(lián)動(dòng)、醫(yī)防有機(jī)融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。(牽頭部門：市衛(wèi)生健康委，配合部門：市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位，責(zé)任單位：各縣〔區(qū)〕，有關(guān)城市公立醫(yī)院)

　　3.發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)院在醫(yī)共體中的龍頭作用。按照人員、財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)、信息、藥械“五統(tǒng)一”管理要求，推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)。實(shí)施縣級(jí)醫(yī)院能力提升工程、促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程，建立城市三級(jí)醫(yī)院對(duì)縣級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶長效機(jī)制。平羅縣人民醫(yī)院創(chuàng)建三級(jí)乙等綜合醫(yī)院，縣域內(nèi)整體醫(yī)療服務(wù)能力和就診率明顯提高，基本形成“大病不出省、常見病不出縣、一般病在基層”的就醫(yī)新格局。加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院與專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作和業(yè)務(wù)融合，做實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)。(牽頭部門：市衛(wèi)生健康委，配合部門：市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位。責(zé)任單位：各縣〔區(qū)〕，各縣級(jí)公立醫(yī)院)

　　4.建立健全重大疫情救治體系。完成市第二人民醫(yī)院傳染病救治基地和平羅縣、惠農(nóng)區(qū)綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化感染性疾病科建設(shè)及重大疾病疫情報(bào)告、分析預(yù)警研判、救治能力建設(shè)。加強(qiáng)預(yù)檢分診、發(fā)熱門診、感染性疾病科、傳染病病區(qū)、重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)等場所標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)二級(jí)綜合公立醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化PCR實(shí)驗(yàn)室和標(biāo)準(zhǔn)化ICU全覆蓋。完善公立醫(yī)院應(yīng)急救治配套設(shè)施，配齊專用車輛，完善全市120急救網(wǎng)絡(luò)和重大疫情院前應(yīng)急轉(zhuǎn)運(yùn)體系，強(qiáng)化公立醫(yī)院應(yīng)急救援隊(duì)伍建設(shè)。在每個(gè)公立醫(yī)院設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)化公共衛(wèi)生科室，加強(qiáng)傳染病疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告系統(tǒng)應(yīng)用，提升院內(nèi)感染防控和公共衛(wèi)生服務(wù)能力。（牽頭部門：市衛(wèi)生健康委，配合部門：市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位，責(zé)任單位：各縣〔區(qū)〕，各級(jí)公立醫(yī)院）

　�。ǘ�）形成公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新趨勢(shì)。

　　5.推進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新。打造升級(jí)市神經(jīng)疾病研究所、自治區(qū)職業(yè)病防治研究所的科研診療水平，積極打造心臟診療中心和腫瘤診療中心。持續(xù)打造升級(jí)“三名工程”，實(shí)施錯(cuò)位、優(yōu)勢(shì)、全面發(fā)展。支持公立醫(yī)院開展基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床應(yīng)用研究，推動(dòng)診斷治療新技術(shù)、新產(chǎn)品、新方案等的研發(fā)產(chǎn)出和成果轉(zhuǎn)化，所獲收益按照《自治區(qū)促進(jìn)科技成果轉(zhuǎn)化條例》規(guī)定對(duì)作出重要貢獻(xiàn)的人員給予獎(jiǎng)勵(lì)。落實(shí)職務(wù)發(fā)明制度。（牽頭部門：市衛(wèi)生健康委、市科技局，配合部門：市委組織部、財(cái)政局、醫(yī)保局、發(fā)改委，責(zé)任單位：各縣〔區(qū)〕，相關(guān)公立醫(yī)院）

　　6.推進(jìn)臨床�？平ㄔO(shè)。推進(jìn)臨床重點(diǎn)�？啤�優(yōu)勢(shì)�？坪捅∪鯇？平ㄔO(shè)。綜合醫(yī)院重點(diǎn)發(fā)展重癥、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、麻醉、影像、病理、檢驗(yàn)等臨床�？�。中醫(yī)醫(yī)院及�？漆t(yī)院結(jié)合實(shí)際，重點(diǎn)發(fā)展優(yōu)勢(shì)�？�。支持城市公立醫(yī)院和縣級(jí)醫(yī)院積極創(chuàng)建國家級(jí)臨床重點(diǎn)�？�、自治區(qū)級(jí)臨床重點(diǎn)�？啤⒖h級(jí)臨床重點(diǎn)�？�，到20xx年，力爭建設(shè)國家級(jí)重點(diǎn)專科1—2個(gè)，培樹打造20個(gè)市級(jí)優(yōu)勢(shì)重點(diǎn)專科，形成特色鮮明、專業(yè)互補(bǔ)、錯(cuò)位發(fā)展、有序競爭新格局。（牽頭部門：市衛(wèi)生健康委，配合部門：市財(cái)政局、醫(yī)保局，責(zé)任單位：各縣〔區(qū)〕，各級(jí)公立醫(yī)院）

　　7.加強(qiáng)縣級(jí)特色優(yōu)勢(shì)�？平ㄔO(shè)。加快縣級(jí)醫(yī)院胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦、危重兒童和新生兒、腫瘤慢病管理等中心建設(shè)，提升縣域影像、心電、病理、超聲診斷、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等能力。加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)�？�、薄弱�？平ㄔO(shè)，重點(diǎn)支持感染性疾病科、重癥醫(yī)學(xué)科、兒科等�？颇芰�建設(shè)，到20xx年，力爭建成10個(gè)縣級(jí)特色優(yōu)勢(shì)�？�。（牽頭部門：市衛(wèi)生健康委，配合部門：市財(cái)政局、醫(yī)保局，責(zé)任單位：各縣〔區(qū)〕，縣級(jí)公立醫(yī)院）

　　8.推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新。全面開展“先診療、后付費(fèi)”和預(yù)約診療服務(wù)，推行預(yù)住院制度試點(diǎn)，進(jìn)一步推進(jìn)二級(jí)及以上公立醫(yī)院檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，推行責(zé)任制整體護(hù)理，推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”服務(wù)，開展社區(qū)延續(xù)護(hù)理服務(wù)和家庭病床護(hù)理試點(diǎn)。強(qiáng)化藥事管理，確保藥品使用安全。逐步推開合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，開展精準(zhǔn)用藥服務(wù)。在二級(jí)及以上醫(yī)院推行日間手術(shù)，提高日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例。在城市醫(yī)聯(lián)體和縣域醫(yī)共體內(nèi)開設(shè)高血壓、糖尿病等慢性病藥物治療咨詢管理中心。爭取自治區(qū)支持，在有條件的醫(yī)院開設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，為患者用藥提供便捷服務(wù)。推進(jìn)院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，創(chuàng)新急診急救服務(wù)模式。積極開展多學(xué)科聯(lián)合、多專業(yè)一體化、中西醫(yī)臨床協(xié)作診療等服務(wù)新模式，建立醫(yī)防融合協(xié)同服務(wù)新機(jī)制。（牽頭部門：市衛(wèi)生健康委，配合部門：市醫(yī)保局、市場監(jiān)管局、財(cái)政局，責(zé)任單位：各縣〔區(qū)〕，各級(jí)公立醫(yī)院）

　　9.推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)。推動(dòng)云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈、5G等新技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合，依托全區(qū)一體化全民健康信息平臺(tái)，推進(jìn)電子健康碼應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療健康數(shù)據(jù)互通共享。完善基層人工智能輔助診斷系統(tǒng)，普及智能輔助診療應(yīng)用，構(gòu)建人工智能輔助診斷體系。推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息化建設(shè)，電子病歷應(yīng)用評(píng)價(jià)分級(jí)三級(jí)醫(yī)院達(dá)到5級(jí)以上、二級(jí)醫(yī)院達(dá)到4級(jí)以上。加快互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，拓展線上就醫(yī)便民服務(wù)應(yīng)用，優(yōu)化遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，推進(jìn)建立“基層檢查+上級(jí)診斷+區(qū)域互認(rèn)”診療模式。依托自治區(qū)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”一體化平臺(tái)，推行“互聯(lián)網(wǎng)+藥品”流轉(zhuǎn)和審方藥學(xué)服務(wù)。（牽頭部門：市衛(wèi)生健康委，配合部門：市工業(yè)和信息化局、財(cái)政局、醫(yī)保局，責(zé)任單位：各縣〔區(qū)〕,各級(jí)公立醫(yī)院）

　　（三）提升公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新效能。

　　10.健全運(yùn)營管理體系。全面落實(shí)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法等法律法規(guī)，加強(qiáng)公立醫(yī)院規(guī)劃設(shè)置和績效考評(píng)，促進(jìn)公立醫(yī)院根據(jù)功能定位開展醫(yī)療服務(wù)。健全完善公立醫(yī)院《章程》和核心制度，整合優(yōu)化醫(yī)療、教學(xué)、科研等業(yè)務(wù)系統(tǒng)和人、財(cái)、物等資源系統(tǒng)，建立醫(yī)院運(yùn)營管理決策支持系統(tǒng)，推動(dòng)醫(yī)院運(yùn)營管理科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化。落實(shí)病種組合標(biāo)準(zhǔn)體系，貫徹疾病嚴(yán)重程度與資源消耗在每一個(gè)病組的量化治療標(biāo)準(zhǔn)、藥品標(biāo)準(zhǔn)和耗材標(biāo)準(zhǔn)等，開展醫(yī)院病例組合指數(shù)(CMI)、成本產(chǎn)出、人員績效等監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)，提高效能、節(jié)約費(fèi)用，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)，促進(jìn)公立醫(yī)院回歸公益性、保障可持續(xù)。（牽頭部門：市衛(wèi)生健康委，配合部門：市發(fā)展改革委、醫(yī)保局，責(zé)任單位：各縣〔區(qū)〕,各級(jí)公立醫(yī)院）

　　11.加強(qiáng)全面預(yù)算管理。推動(dòng)三級(jí)公立醫(yī)院和縣域醫(yī)療健康總院全面落實(shí)總會(huì)計(jì)師制度。依據(jù)國家公立醫(yī)院全面預(yù)算管理有關(guān)規(guī)定，以項(xiàng)目預(yù)算為基本單元，實(shí)行全口徑、全過程、全員性、全方位預(yù)算管理，貫穿預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、監(jiān)控、調(diào)整、決算、分析、考核等各環(huán)節(jié)，從數(shù)量、質(zhì)量、實(shí)效、成本、效益等方面實(shí)施預(yù)算績效管理，強(qiáng)化預(yù)算約束。完善公立醫(yī)院全面預(yù)決算信息公開制度，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。（牽頭部門：市衛(wèi)生健康委，配合部門：市財(cái)政局，責(zé)任單位：各縣〔區(qū)〕，各級(jí)公立醫(yī)院）

　　12.完善內(nèi)部控制制度。建立健全內(nèi)部審計(jì)和重大風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制，以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟(jì)管理的重大風(fēng)險(xiǎn)、重大事件、重要流程為重點(diǎn),定期開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和內(nèi)部控制評(píng)價(jià)，強(qiáng)化院內(nèi)審批、預(yù)算、資產(chǎn)、會(huì)計(jì)、采購、信息公開等環(huán)節(jié)控制，防范財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)、法律、廉政等領(lǐng)域風(fēng)險(xiǎn)。加強(qiáng)成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)流程管理，降低萬元收入能耗支出。在三級(jí)和具備條件的二級(jí)公立醫(yī)院推廣醫(yī)院后勤“一站式”服務(wù)，探索餐廳、保潔等后勤保障實(shí)行社會(huì)化服務(wù)。（牽頭部門：市衛(wèi)生健康委，配合部門：市財(cái)政局，責(zé)任單位：各縣〔區(qū)〕,各級(jí)公立醫(yī)院）

　　13.健全績效評(píng)價(jià)機(jī)制。堅(jiān)持和強(qiáng)化公益性導(dǎo)向，落實(shí)國家、自治區(qū)公立醫(yī)院績效評(píng)價(jià)指標(biāo)，按照自治區(qū)統(tǒng)一部署，以醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營效率、持續(xù)發(fā)展、社會(huì)利益、滿意度評(píng)價(jià)等為重點(diǎn)，開展公立醫(yī)院績效考核，考核結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)償、新增薪酬總量、主要負(fù)責(zé)人薪酬、職務(wù)任免、醫(yī)院等級(jí)評(píng)審等掛鉤。完善公立醫(yī)院和縣（區(qū)）域醫(yī)療健康總院（集團(tuán)）內(nèi)部績效考核制度，推動(dòng)公立醫(yī)院以評(píng)促改、提質(zhì)增效。推進(jìn)婦幼保健機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審，市婦幼保健院達(dá)到二級(jí)甲等婦幼保健院標(biāo)準(zhǔn)。（牽頭部門：市衛(wèi)生健康委，配合部門：市財(cái)政局、發(fā)展改革委、醫(yī)保局、市場監(jiān)管局，責(zé)任單位：各縣〔區(qū)〕，各級(jí)公立醫(yī)院）

　　（四）激活公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新動(dòng)力。

　　14.改革人事管理制度。落實(shí)公立醫(yī)院人員總量管理和動(dòng)態(tài)調(diào)整政策。深化公立醫(yī)院“放管服”改革，充分落實(shí)公立醫(yī)院在內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)、崗位設(shè)置、人員招聘、職稱評(píng)聘、干部選用等方面的自主權(quán)，縣域醫(yī)療健康總院內(nèi)人員實(shí)行總量控制、備案管理，可打破身份限制統(tǒng)籌使用。落實(shí)崗位管理制度，按照醫(yī)、護(hù)、藥、技、管等不同類別合理設(shè)置崗位，科學(xué)編制崗位責(zé)任書，實(shí)行全員競聘上崗、合同管理。合理調(diào)配臨床醫(yī)生、護(hù)理等人員結(jié)構(gòu)，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)比總體達(dá)到1∶2左右。公立醫(yī)院和縣域醫(yī)療健康總院領(lǐng)導(dǎo)班子成員，根據(jù)干部管理權(quán)限實(shí)行委任制、聘用制和任期目標(biāo)責(zé)任制。（牽頭部門：市人力資源社會(huì)保障局、衛(wèi)生健康委，配合部門：市委編辦，責(zé)任單位：各縣〔區(qū)〕,各級(jí)公立醫(yī)院）

　　15.改革薪酬分配制度。落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，提高公立醫(yī)院現(xiàn)行工資調(diào)控水平，醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后80%以上用于人員獎(jiǎng)勵(lì)。公立醫(yī)院人員支出占業(yè)務(wù)支出比例控制在35%—50%。建立主要體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識(shí)價(jià)值的薪酬體系，實(shí)行以崗定責(zé)、以崗定薪、責(zé)薪相適、考核兌現(xiàn)。在核定薪酬總量內(nèi)，可采取多種方式自主分配，自主設(shè)立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)、勞動(dòng)特點(diǎn)和崗位價(jià)值的薪酬項(xiàng)目。鼓勵(lì)公立醫(yī)院實(shí)行主要負(fù)責(zé)人年薪制、院領(lǐng)導(dǎo)班子成員年薪制，探索職工目標(biāo)年薪制。在具備條件的公立醫(yī)院推廣自治區(qū)人民醫(yī)院人事薪酬制度改革經(jīng)驗(yàn)做法。（牽頭部門：市人力資源社會(huì)保障局、衛(wèi)生健康委，配合部門：市財(cái)政局，責(zé)任單位：各縣〔區(qū)〕，各級(jí)公立醫(yī)院）

　　16.強(qiáng)化人才隊(duì)伍建設(shè)。加大急需緊缺人才引進(jìn)力度，采取帶教、講學(xué)、坐診、技術(shù)合作等靈活方式引進(jìn)高層次人才。加強(qiáng)與寧夏醫(yī)科大學(xué)合作，提升公立醫(yī)院在職人員研究生學(xué)歷教育層次。繼續(xù)加大自治區(qū)領(lǐng)軍人才及區(qū)、市科技創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)培養(yǎng)力度，實(shí)施中青年衛(wèi)生健康骨干培養(yǎng)工程，繼續(xù)加強(qiáng)與北京、上海、福建、陜西等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作交流，定期選送技術(shù)骨干到合作單位進(jìn)修學(xué)習(xí)。加強(qiáng)醫(yī)師培訓(xùn)基地規(guī)范化建設(shè)，加快培養(yǎng)復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才梯隊(duì)。實(shí)施中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新“百千萬”人才工程，打造一批自治區(qū)名中醫(yī)。強(qiáng)化老年、兒科、產(chǎn)科、重癥、傳染病等緊缺專業(yè)護(hù)士的培養(yǎng)培訓(xùn)，培育高質(zhì)量護(hù)理人才隊(duì)伍。實(shí)施公立醫(yī)院院長能力提升行動(dòng)，打造高層次、高素質(zhì)醫(yī)院管理人才隊(duì)伍。（牽頭部門：市衛(wèi)生健康委，配合部門：市委組織部、財(cái)政局、人力資源社會(huì)保障局、科技局，責(zé)任單位：各縣〔區(qū)〕，各級(jí)公立醫(yī)院）

　　17.深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。統(tǒng)籌兼顧醫(yī)療發(fā)展需要和各方承受能力，調(diào)控醫(yī)療服務(wù)價(jià)格總體水平，建立健全適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、更好發(fā)揮政府作用、醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分參與、體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制。積極推進(jìn)市第一人民醫(yī)院優(yōu)化醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)試點(diǎn)，探索建立靈敏有度的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。支持公立醫(yī)院優(yōu)化醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)，在合理檢查、合理用藥、合理治療，加強(qiáng)精細(xì)化管理及成本管控的同時(shí)，動(dòng)態(tài)調(diào)整體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，到20xx年，公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入占醫(yī)療收入比例達(dá)到35%以上。（牽頭部門：市醫(yī)保局、衛(wèi)生健康委、財(cái)政局，配合部門：市發(fā)展改革委，責(zé)任單位：各縣〔區(qū)〕，各級(jí)公立醫(yī)院）

　　18.深化醫(yī)保支付方式改革。全面推進(jìn)區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)（DIP）為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革，探索開展醫(yī)療康復(fù)、慢性精神疾病等長期住院按床日付費(fèi)，將更多符合行業(yè)規(guī)范的日間手術(shù)納入醫(yī)保支付范圍。探索符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式。加快推動(dòng)縣域緊密型醫(yī)共體“總額付費(fèi)、監(jiān)督考核、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”支付方式改革，促進(jìn)公立醫(yī)院合理提供醫(yī)療服務(wù)、回歸功能定位。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理，明確結(jié)算時(shí)限，細(xì)化結(jié)算規(guī)則，確�；�金及時(shí)足額撥付。推動(dòng)公立醫(yī)院積極參與國家組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購使用，落實(shí)醫(yī)保資金結(jié)余留用政策,根據(jù)考核結(jié)果按規(guī)定比例撥付并主要用于人員績效，建立合理用藥、優(yōu)先使用中選產(chǎn)品激勵(lì)機(jī)制。（牽頭部門：市醫(yī)保局，配合部門：市衛(wèi)生健康委、財(cái)政局，責(zé)任單位：各縣〔區(qū)〕，各級(jí)公立醫(yī)院）

　�。ㄎ澹┙ㄔO(shè)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新文化。

　　19.強(qiáng)化患者需求導(dǎo)向。堅(jiān)持“人民至上、生命至上”理念，尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律，遵守醫(yī)學(xué)倫理道德，遵循臨床診療技術(shù)規(guī)范，為人民群眾提供安全、適宜、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。按照《寧夏公立醫(yī)院改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃(20xx年—20xx年)》，實(shí)施居民健康“一碼通”工程，提供預(yù)約診療、預(yù)約檢查、預(yù)約住院、健康咨詢、電子健康檔案查詢、在線診療復(fù)診等全方位服務(wù)。推行基本醫(yī)療、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、商業(yè)保險(xiǎn)“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)。為老年人、孕婦、兒童、軍人軍屬、退役軍人等開設(shè)綠色就醫(yī)通道，合理引導(dǎo)高血壓、糖尿病等慢性病開藥患者到基層就醫(yī)。加強(qiáng)患者隱私保護(hù)，做好醫(yī)患溝通交流，增進(jìn)理解與信任，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。（牽頭部門：市衛(wèi)生健康委，配合部門：市醫(yī)保局、市銀保監(jiān)分局，責(zé)任單位：各縣〔區(qū)〕,各級(jí)公立醫(yī)院）

　　20.加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)。挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色和名醫(yī)學(xué)術(shù)思想、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，提煉醫(yī)院院訓(xùn)、愿景、使命，建立醫(yī)院院史館，凝聚支撐醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的精神力量。大力弘揚(yáng)偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，樹立典型案例、先進(jìn)人物，唱響“大醫(yī)精誠、醫(yī)者仁心”主旋律，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員對(duì)工作極端負(fù)責(zé)、對(duì)人民極端熱忱、對(duì)技術(shù)精益求精的不竭動(dòng)力，以充滿人文關(guān)懷的醫(yī)療服務(wù)贏得患者、社會(huì)的信任和尊重。（牽頭部門：市衛(wèi)生健康委，配合部門：市委宣傳部、財(cái)政局，責(zé)任單位：各縣〔區(qū)〕,各級(jí)公立醫(yī)院）

　　21.關(guān)心愛護(hù)醫(yī)務(wù)人員。貫徹國家衛(wèi)生健康委、人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政部印發(fā)《關(guān)于建立保護(hù)關(guān)心愛護(hù)醫(yī)務(wù)人員長效機(jī)制的指導(dǎo)意見》(國衛(wèi)人發(fā)〔20xx〕13號(hào))精神，落實(shí)公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)、工作、休息和政策性帶薪休假制度，對(duì)確因工作不能休假人員，應(yīng)適時(shí)安排補(bǔ)休，維護(hù)醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。落實(shí)職工療休養(yǎng)制度。鼓勵(lì)公立醫(yī)院通過設(shè)立青年學(xué)習(xí)基金等多種方式，關(guān)心年輕醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)成長。健全職工關(guān)愛幫扶機(jī)制，切實(shí)解決醫(yī)務(wù)人員實(shí)際困難。建立醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)制度和爭先創(chuàng)優(yōu)機(jī)制，落實(shí)醫(yī)務(wù)人員在突發(fā)公共衛(wèi)生事件期間薪酬待遇。加強(qiáng)醫(yī)院安全防范，強(qiáng)化安保隊(duì)伍建設(shè)，完善必要安檢設(shè)施。實(shí)行醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度，健全完善醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機(jī)制，完善第三方調(diào)解和引導(dǎo)醫(yī)療糾紛納入法治軌道解決機(jī)制，依法嚴(yán)厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為，堅(jiān)決保護(hù)醫(yī)務(wù)人員安全。（牽頭部門：市衛(wèi)生健康委、人力資源社會(huì)保障局、財(cái)政局，配合部門：市公安局、司法局，責(zé)任單位：各縣〔區(qū)〕,各級(jí)公立醫(yī)院）

　�。�六）堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)。

　　22.落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。貫徹落實(shí)《中共石嘴山市委辦公室關(guān)于印發(fā)全面加強(qiáng)全市公立醫(yī)院黨的'建設(shè)工作實(shí)施細(xì)則（試行）的通知》(石黨辦發(fā)〔20xx〕59號(hào))，建立健全公立醫(yī)院黨務(wù)工作機(jī)構(gòu)，配齊配強(qiáng)專兼職黨務(wù)工作人員。公立醫(yī)院黨委等院級(jí)黨組織要發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用，集體研究決定重大事項(xiàng)。健全完善醫(yī)院黨委等院級(jí)黨組織會(huì)議和院長辦公會(huì)議事決策制度,建立書記、院長定期溝通和黨委等院級(jí)黨組織領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制執(zhí)行情況報(bào)告制度，著力構(gòu)建黨委等院級(jí)黨組織統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運(yùn)行的工作機(jī)制。在公立醫(yī)院章程中明確黨建工作的內(nèi)容和要求，明確黨委等院級(jí)黨組織研究決定醫(yī)院重大問題的機(jī)制，把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié)。（牽頭部門：市衛(wèi)生健康委，配合部門：市委組織部、編辦、財(cái)政局、人力資源社會(huì)保障局，責(zé)任單位：各縣〔區(qū)〕,各級(jí)公立醫(yī)院）

　　23.加強(qiáng)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊(duì)伍建設(shè)。選優(yōu)配強(qiáng)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子特別是黨委等院級(jí)黨組織書記和院長。黨委等院級(jí)黨組織書記和院長分設(shè)的，黨委等院級(jí)黨組織書記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，院長是中共黨員的同時(shí)擔(dān)任黨委等院級(jí)黨組織副書記。堅(jiān)持黨管干部原則，醫(yī)院黨委等院級(jí)黨組織要按照干部選拔任用有關(guān)規(guī)定，制定實(shí)施醫(yī)院內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人選拔任用具體辦法。堅(jiān)持黨管人才原則，科學(xué)制定醫(yī)院人才發(fā)展規(guī)劃，完善人才培養(yǎng)、使用和引進(jìn)管理辦法，建立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度,探索建立以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c(diǎn)的人才評(píng)價(jià)體系。（牽頭部門：市委組織部、衛(wèi)生健康委、人力資源社會(huì)保障局，配合部門：市委編辦、財(cái)政局，責(zé)任單位：各縣〔區(qū)〕,各級(jí)公立醫(yī)院）

　　24.全面提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊(duì)伍建設(shè)質(zhì)量。切實(shí)發(fā)揮醫(yī)院黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用，堅(jiān)持把醫(yī)院黨支部(黨小組)建在科室,原則上黨支部書記兼任科主任，實(shí)施“雙帶頭人”培育工程，推進(jìn)黨支部標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)。建立黨支部參與醫(yī)院人才引進(jìn)、隊(duì)伍建設(shè)、職稱職級(jí)晉升、績效考核、薪酬分配、評(píng)獎(jiǎng)評(píng)優(yōu)等重大事項(xiàng)討論決策制度。建立健全把醫(yī)院業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養(yǎng)”機(jī)制，把好政治思想關(guān)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)關(guān)、業(yè)務(wù)技術(shù)關(guān)。（牽頭部門：市衛(wèi)生健康委，配合部門：市委組織部，責(zé)任單位：各縣〔區(qū)〕，各級(jí)公立醫(yī)院）

　　25.落實(shí)公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任制。公立醫(yī)院黨組織承擔(dān)黨建工作主體責(zé)任，黨委等院級(jí)黨組織書記是黨建工作第一責(zé)任人，也是醫(yī)院安全、意識(shí)形態(tài)工作第一責(zé)任人，領(lǐng)導(dǎo)班子其他成員落實(shí)“一崗雙責(zé)”，加強(qiáng)醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察組織建設(shè)，全面開展公立醫(yī)院黨建及黨風(fēng)廉政建設(shè)。落實(shí)公立醫(yī)院巡察制度，將黨建及黨風(fēng)廉政建設(shè)、醫(yī)院安全、意識(shí)形態(tài)等納入巡察主要內(nèi)容，作為醫(yī)院等級(jí)評(píng)審、年度考核和干部選拔的重要依據(jù)。（牽頭部門：市衛(wèi)生健康委，責(zé)任單位：各縣〔區(qū)〕,各級(jí)公立醫(yī)院）

　　三、組織實(shí)施

　�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。落實(shí)自治區(qū)黨委和政府部署要求，將推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點(diǎn)任務(wù)，納入年度效能目標(biāo)考核，切實(shí)強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，健全工作機(jī)制，落實(shí)保障措施，確保公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)順利完成。

　�。ǘ�）強(qiáng)化工作責(zé)任。市衛(wèi)生健康委等有關(guān)部門要各司其職、密切配合，統(tǒng)籌推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展與體制機(jī)制改革，落實(shí)各級(jí)各類公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的具體目標(biāo)、重點(diǎn)任務(wù)、保障措施和監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系等。各級(jí)公立醫(yī)院要解放思想、大膽創(chuàng)新、積極作為，采取有力有效舉措，加快推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

　　（三）落實(shí)投入政策。按規(guī)定落實(shí)政府對(duì)符合區(qū)域規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策，保持財(cái)政對(duì)公立醫(yī)院直接補(bǔ)助逐年增長。落實(shí)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院和傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健院等專科醫(yī)院的投入傾斜政策。對(duì)已納入政府債務(wù)管理系統(tǒng)和統(tǒng)計(jì)監(jiān)測(cè)平臺(tái)的債務(wù)，分年度逐步化解。

　�。ㄋ模┛偨Y(jié)推廣經(jīng)驗(yàn)。市衛(wèi)生健康委要會(huì)同有關(guān)部門加強(qiáng)調(diào)研指導(dǎo)和政策培訓(xùn)，指導(dǎo)各縣（區(qū)）、公立醫(yī)院挖掘、總結(jié)、提煉、推廣典型經(jīng)驗(yàn)，以點(diǎn)帶面推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實(shí)效。

　　推進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案 20

　　為貫徹落實(shí)《吉林省人民政府辦公廳關(guān)于推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施意見》（吉政辦發(fā)〔20xx〕43號(hào)），全力推進(jìn)我市公立醫(yī)院進(jìn)入高質(zhì)量發(fā)展新階段，提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)，更好滿足人民群眾持續(xù)增長的多層次、多樣化健康服務(wù)需求，結(jié)合我市實(shí)際，制定如下方案。

　　一、總體要求

　　以人民健康為中心，高舉公益性旗幟，突出公立醫(yī)院主體地位，提升公立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和管理水平，爭取用5年時(shí)間，努力實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運(yùn)行模式從粗放轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置從注重物質(zhì)轉(zhuǎn)向人才技術(shù)要素，為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)、建設(shè)健康遼源提供有力支撐。

　　二、優(yōu)化高質(zhì)量發(fā)展布局

　�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)市級(jí)公立醫(yī)院建設(shè)。

　　通過醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和分級(jí)診療制度，推動(dòng)市級(jí)公立醫(yī)院服務(wù)能力整體提升，力爭實(shí)現(xiàn)市級(jí)設(shè)有1家三級(jí)甲等綜合醫(yī)院和1家三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院。以市區(qū)為規(guī)劃單元，將服務(wù)區(qū)域按照醫(yī)療資源分布情況劃分為若干網(wǎng)格，組建由轄區(qū)內(nèi)的三級(jí)公立醫(yī)院或代表轄區(qū)醫(yī)療水平的醫(yī)院（含社會(huì)辦醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院）牽頭，其他醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為成員的城市醫(yī)療集團(tuán)，統(tǒng)籌為網(wǎng)格內(nèi)居民提供預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)。各醫(yī)院結(jié)合實(shí)際建設(shè)優(yōu)勢(shì)專業(yè)�？疲�形成特色鮮明、專業(yè)互補(bǔ)、錯(cuò)位發(fā)展、有序競爭的發(fā)展格局，帶動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提升服務(wù)能力和管理水平。加強(qiáng)公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力。

　　（二）加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。

　　加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）能力建設(shè)，提升核心�？�、夯實(shí)支撐�？啤⒋蛟靸�(yōu)勢(shì)�？�，提高腫瘤、心腦血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力，縣域就診率達(dá)到90%以上。加強(qiáng)城市三級(jí)醫(yī)院對(duì)縣級(jí)醫(yī)院的對(duì)口幫扶，力爭每個(gè)縣設(shè)有1家二級(jí)甲等縣級(jí)公立綜合醫(yī)院，緊密型縣域醫(yī)共體逐步覆蓋全市50%以上的縣。按照縣鄉(xiāng)一體化、鄉(xiāng)村一體化原則，加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的統(tǒng)籌管理，發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員對(duì)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的技術(shù)支撐作用，提升居民健康“守門人”能力。加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院與疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的分工協(xié)作和業(yè)務(wù)融合，做實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)。支持中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建縣域醫(yī)共體。實(shí)現(xiàn)縣辦中醫(yī)院全覆蓋，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)館建設(shè)率達(dá)100%，形成縣鄉(xiāng)村三級(jí)中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

　�。ㄈ�）建立醫(yī)防融合重大疫情救治體系。

　　在現(xiàn)有資源基礎(chǔ)上，加快推進(jìn)傳染病、創(chuàng)傷、重大公共衛(wèi)生事件等專業(yè)類別市級(jí)醫(yī)療中心建設(shè)。支持公立醫(yī)院重點(diǎn)加強(qiáng)疫情救治能力建設(shè)，發(fā)生重大疫情時(shí)能夠迅速實(shí)現(xiàn)功能轉(zhuǎn)換。在市級(jí)選擇1家綜合醫(yī)院針對(duì)性提升傳染病救治能力，設(shè)置1家傳染病醫(yī)院，對(duì)現(xiàn)有獨(dú)立傳染病醫(yī)院進(jìn)行基礎(chǔ)設(shè)施改善和設(shè)備升級(jí)�？h域內(nèi)依托1家縣級(jí)公立醫(yī)院，加強(qiáng)感染性疾病科和相對(duì)獨(dú)立的傳染病病區(qū)建設(shè)。加強(qiáng)公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力。公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全分工協(xié)作、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、業(yè)務(wù)融合的合作機(jī)制。發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情防控救治中的獨(dú)特作用，建設(shè)一支高水平中醫(yī)疫病防治隊(duì)伍。（市衛(wèi)生健康委、市財(cái)政局，排名不分先后，按部門職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　三、提高醫(yī)療服務(wù)能力

　�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)臨床重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)。

　　依托五大醫(yī)療中心，培育一批在醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量、臨床研究等方面具有省市一流水平的優(yōu)勢(shì)�？啤Ｒ詽M足重大疾病臨床需求為導(dǎo)向，根據(jù)市域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)勢(shì)�？瀑Y源，建設(shè)一批市縣級(jí)臨床重點(diǎn)�？�，發(fā)展重癥、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、感染、兒科、麻醉、影像、病理、檢驗(yàn)、老年醫(yī)學(xué)科等臨床專科建設(shè)，以專科發(fā)展帶動(dòng)診療能力和水平提升，為開展先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)、高難度手術(shù)和疑難復(fù)雜疾病診療提供高技術(shù)支撐，提升區(qū)域?qū)？漆t(yī)療服務(wù)同質(zhì)化水平。加大對(duì)中醫(yī)醫(yī)院的支持力度，加強(qiáng)針灸、推拿以及心腦血管病、周圍血管病等中醫(yī)優(yōu)勢(shì)�？平ㄔO(shè)。

　�。ǘ�）加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。

　　落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)流程，以質(zhì)量安全優(yōu)先為醫(yī)療服務(wù)導(dǎo)向，不斷改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)。推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立醫(yī)療質(zhì)量管理三級(jí)網(wǎng)絡(luò)，形成質(zhì)量管理委員會(huì)、職能管理部門和業(yè)務(wù)科室之間的互動(dòng)和聯(lián)動(dòng)。以績效考核為抓手，對(duì)標(biāo)績效考核體系，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量控制要素進(jìn)行系統(tǒng)梳理和分析，全面評(píng)價(jià)醫(yī)療質(zhì)量管理，促進(jìn)醫(yī)院建立良好的醫(yī)療質(zhì)量管理與改進(jìn)體系，圍繞安全、質(zhì)量、服務(wù)、管理、績效五個(gè)要素，加強(qiáng)質(zhì)量管理與改進(jìn)。開展公立醫(yī)院等級(jí)評(píng)審，全面提高醫(yī)院管理水平、醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量。強(qiáng)化疾病診斷相關(guān)分組（DRG）數(shù)據(jù)評(píng)價(jià)工具的應(yīng)用，加強(qiáng)病案首頁質(zhì)量管理，建立數(shù)據(jù)采集、共享和業(yè)務(wù)協(xié)同的質(zhì)控監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。

　�。ㄈ�）推進(jìn)醫(yī)療技術(shù)科研攻關(guān)。

　　建立臨床需求導(dǎo)向的科研機(jī)制，對(duì)接生命科學(xué)和生物醫(yī)藥領(lǐng)域科技前沿，聚焦新發(fā)突發(fā)重大傳染病、罕見病、心腦血管疾病和腫瘤等重大疾病，加強(qiáng)基礎(chǔ)和臨床研究，推動(dòng)原創(chuàng)性疾病預(yù)防診斷治療新技術(shù)、新產(chǎn)品、新方案和新策略等的產(chǎn)出。強(qiáng)化科研攻關(guān)對(duì)重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)的支撐作用，堅(jiān)持臨床研究和臨床診療協(xié)同，科研成果服務(wù)臨床一線。建設(shè)和完善中醫(yī)藥科技創(chuàng)新平臺(tái)，支持國家中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)。開展中藥材生產(chǎn)關(guān)鍵技術(shù)、中藥新藥、民族藥、中醫(yī)藥健康產(chǎn)品研究。加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)，促進(jìn)醫(yī)療新技術(shù)進(jìn)入臨床使用。（市衛(wèi)生健康委、市科技局）

　�。ㄋ模┩七M(jìn)醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新。

　　開展多學(xué)科診療模式，對(duì)腫瘤、疑難復(fù)雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病，開設(shè)多學(xué)科診療門診，為患者提供“一站式”診療服務(wù)；落實(shí)國家單病種多學(xué)科診療規(guī)范，建立單病種多學(xué)科病例討論和聯(lián)合查房制度，為住院患者提供多學(xué)科診療服務(wù)。全市所有三級(jí)綜合醫(yī)院和符合條件的�？漆t(yī)院均要開展日間手術(shù)，日間手術(shù)占手術(shù)量的比例逐步提高。推行分時(shí)段預(yù)約診療和檢查檢驗(yàn)集中預(yù)約服務(wù)，開展診間（床旁）結(jié)算、檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)等服務(wù)。做實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，開展延續(xù)護(hù)理服務(wù)。開設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，開展精準(zhǔn)用藥服務(wù)。大力推進(jìn)院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，創(chuàng)新急診急救服務(wù)模式，有效提升院前醫(yī)療急救服務(wù)能力。進(jìn)一步強(qiáng)化預(yù)防為主、關(guān)口前移、防治融合理念，建立醫(yī)防融合新型服務(wù)模式。推廣中醫(yī)綜合診療模式、多專業(yè)一體化診療模式、全鏈條服務(wù)模式，實(shí)施重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點(diǎn)。

　�。ㄎ澹┨岣咝畔⒓夹g(shù)應(yīng)用能力。

　　推動(dòng)云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈、人工智能等新一代信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合。推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)診療。推動(dòng)手術(shù)機(jī)器人等智能醫(yī)療設(shè)備和智能輔助診療系統(tǒng)的研發(fā)與應(yīng)用。嚴(yán)格落實(shí)藥品追溯制度，以“互聯(lián)網(wǎng)+電子處方”模式，探索公立醫(yī)院處方信息與藥品零售消費(fèi)信息互聯(lián)互通。（市衛(wèi)生健康委、市市場監(jiān)管局）

　　四、加強(qiáng)公立醫(yī)院運(yùn)營管理

　�。ㄒ唬﹦�(chuàng)新運(yùn)營管理體系。

　　以新發(fā)展理念引領(lǐng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，有效提升醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防等核心業(yè)務(wù)供給效率，整合醫(yī)療、教學(xué)、科研等業(yè)務(wù)系統(tǒng)和人、財(cái)、物等資源系統(tǒng)，建立醫(yī)院運(yùn)營管理決策支持系統(tǒng)，推動(dòng)醫(yī)院運(yùn)營管理的科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化，提升內(nèi)部資源配置效率和運(yùn)營管理效益，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療成本、醫(yī)療質(zhì)量雙控制。以大數(shù)據(jù)方法建立病種組合標(biāo)準(zhǔn)體系，形成疾病嚴(yán)重程度與資源消耗在每一個(gè)病組的量化治療標(biāo)準(zhǔn)、藥品標(biāo)準(zhǔn)和耗材標(biāo)準(zhǔn)等，對(duì)醫(yī)院病例組合指數(shù)（CMI）、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績效等進(jìn)行監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)，引導(dǎo)醫(yī)院回歸功能定位，提高效率、節(jié)約費(fèi)用，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。強(qiáng)化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理，降低萬元收入能耗支出。

　�。ǘ�）加強(qiáng)全面預(yù)算管理。

　　推進(jìn)所有經(jīng)濟(jì)活動(dòng)全部納入預(yù)算管理，增強(qiáng)公立醫(yī)院預(yù)算收支管理意識(shí)，提高預(yù)算資源利用效率。以醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計(jì)劃目標(biāo)為依據(jù)，實(shí)行全口徑、全過程、全員性、全方位預(yù)算管理，貫穿預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、監(jiān)控、調(diào)整、決算、分析、考核等各環(huán)節(jié)，從數(shù)量、質(zhì)量、實(shí)效、成本、效益等方面實(shí)施預(yù)算績效管理，強(qiáng)化預(yù)算約束，促進(jìn)資源有效分配和使用。將全面預(yù)算管理納入醫(yī)院預(yù)算績效考核范圍，強(qiáng)化績效考核導(dǎo)向，推動(dòng)落實(shí)公益性，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。定期公開醫(yī)院相關(guān)財(cái)務(wù)信息，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。

　�。ㄈ�）完善內(nèi)部控制制度。

　　堅(jiān)持公益性原則，對(duì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)及相關(guān)業(yè)務(wù)活動(dòng)的運(yùn)營風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效防范和管控，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營活動(dòng)合法合規(guī)、風(fēng)險(xiǎn)可控、優(yōu)質(zhì)高效和可持續(xù)發(fā)展。以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟(jì)管理的重大風(fēng)險(xiǎn)、重大事件、重要流程為重點(diǎn)，開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和內(nèi)部控制評(píng)價(jià)，強(qiáng)化內(nèi)部授權(quán)審批控制、預(yù)算控制、資產(chǎn)控制、會(huì)計(jì)控制、政府采購控制、信息公開控制等，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、法律風(fēng)險(xiǎn)和廉政風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)公立醫(yī)院服務(wù)效能和內(nèi)部治理水平不斷提高。加強(qiáng)公立醫(yī)院智慧后勤建設(shè)，推廣醫(yī)院后勤“一站式”服務(wù)。

　　（四）健全績效評(píng)價(jià)機(jī)制。

　　全面開展公立醫(yī)院績效考核，推動(dòng)二、三級(jí)公立醫(yī)院發(fā)展方式轉(zhuǎn)型、管理模式轉(zhuǎn)變，促進(jìn)收入分配更科學(xué)、更公平，實(shí)現(xiàn)效率提高和質(zhì)量提升。堅(jiān)持和強(qiáng)化公益性導(dǎo)向，持續(xù)優(yōu)化績效考核指標(biāo)體系，促進(jìn)公立醫(yī)院主動(dòng)加強(qiáng)和改進(jìn)醫(yī)院管理，加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)。改革公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法，以聘用合同為依據(jù)，以崗位職責(zé)完成情況為重點(diǎn)，將考核結(jié)果與薪酬分配掛鉤。

　�。ㄎ澹┘訌�(qiáng)執(zhí)業(yè)行為監(jiān)管。

　　公立醫(yī)院要加強(qiáng)行業(yè)自律，對(duì)本機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范服務(wù)、服務(wù)質(zhì)量和安全、行風(fēng)建設(shè)等承擔(dān)主體責(zé)任。健全管理制度，完善工作機(jī)制，嚴(yán)守法律法規(guī)，加強(qiáng)從業(yè)人員管理、考核，強(qiáng)化主體責(zé)任意識(shí)。建立健全服務(wù)質(zhì)量和安全、人力資源、財(cái)務(wù)資產(chǎn)、績效考核等內(nèi)部管理機(jī)制，自覺接受行業(yè)監(jiān)管和社會(huì)監(jiān)督。健全綜合監(jiān)管結(jié)果與公立醫(yī)院校驗(yàn)、等級(jí)評(píng)審、醫(yī)保定點(diǎn)協(xié)議管理、重點(diǎn)�？圃O(shè)置、財(cái)政投入、評(píng)先評(píng)優(yōu)等的掛鉤機(jī)制，以及從業(yè)人員醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管結(jié)果與職稱聘任、職務(wù)晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)、績效分配等的掛鉤機(jī)制。加強(qiáng)對(duì)失信行為的記錄、公示和預(yù)警，建立健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用機(jī)制。

　　五、激活公立醫(yī)院發(fā)展動(dòng)力

　�。ㄒ唬└母锶耸鹿芾碇贫�。

　　落實(shí)《吉林省機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)關(guān)于印發(fā)吉林省試點(diǎn)縣市公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)編制總量控制標(biāo)準(zhǔn)（試行）的通知》（吉編發(fā)〔2013〕43號(hào)）精神，結(jié)合我市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展需要，研究制定我市公立醫(yī)院人員編制管理辦法，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，優(yōu)化編制資源配置。落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)，對(duì)編制內(nèi)外人員待遇統(tǒng)籌考慮。落實(shí)崗位管理制度，按照醫(yī)、護(hù)、藥、技、管等不同類別合理設(shè)置崗位，科學(xué)編制崗位責(zé)任書，實(shí)行競聘上崗、合同管理，激勵(lì)人才脫穎而出。增加護(hù)士配備，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)比總體達(dá)到1∶2左右。（市委編辦、市人力資源社會(huì)保障局、市衛(wèi)生健康委）

　�。ǘ�）改革薪酬分配制度。

　　全面深化公立醫(yī)院薪酬制度改革，建立適應(yīng)我市醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的公立醫(yī)院薪酬制度，保障醫(yī)務(wù)人員合理薪酬待遇，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)群眾積極性。落實(shí)“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)”要求，在確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)良性運(yùn)行、基本醫(yī)保支出可承受、群眾整體負(fù)擔(dān)不增加、醫(yī)療服務(wù)水平不斷提高的基礎(chǔ)上，科學(xué)合理確定并動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平，合理確定人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務(wù)支出的比例。建立主要體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識(shí)價(jià)值的薪酬體系，實(shí)行以崗定責(zé)、以崗定薪、責(zé)薪相適、考核兌現(xiàn)。對(duì)高層次人才聚集、公益目標(biāo)任務(wù)繁重，承擔(dān)科研、教學(xué)任務(wù)以及需要重點(diǎn)發(fā)展或績效考核評(píng)價(jià)結(jié)果優(yōu)秀的公立醫(yī)院，以及中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)突出的中醫(yī)醫(yī)院，予以適當(dāng)傾斜。落實(shí)公立醫(yī)院內(nèi)部分配自主權(quán)，在核定的薪酬總量內(nèi)，公立醫(yī)院可采取多種方式自主分配。可繼續(xù)完善崗位績效工資制度，也可結(jié)合本單位實(shí)際，自主確定其他更加有效的分配模式。醫(yī)院可自主設(shè)立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)、勞動(dòng)特點(diǎn)和崗位價(jià)值的薪酬項(xiàng)目，充分發(fā)揮各項(xiàng)目的保障和激勵(lì)作用，更加注重發(fā)揮薪酬制度的保障功能。適當(dāng)提高低年資醫(yī)生薪酬水平，統(tǒng)籌考慮編制內(nèi)外人員薪酬待遇。鼓勵(lì)對(duì)主要負(fù)責(zé)人實(shí)行年薪制。（市人力資源社會(huì)保障局、市衛(wèi)生健康委）

　�。ㄈ�）健全醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)評(píng)價(jià)制度。

　　加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生臨床技能和醫(yī)德素養(yǎng)的培養(yǎng)，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生早臨床、多臨床、反復(fù)臨床，讓醫(yī)學(xué)生盡早接觸臨床實(shí)踐，培養(yǎng)職業(yè)認(rèn)同感。落實(shí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、�？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度。加強(qiáng)中醫(yī)藥師承教育，強(qiáng)化早跟師、早臨床學(xué)習(xí)模式。加快培養(yǎng)高層次復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才，造就一批具有國際水平的戰(zhàn)略人才、領(lǐng)軍人才和創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)。加強(qiáng)老年、兒科、重癥、傳染病等緊缺護(hù)理專業(yè)護(hù)士的培養(yǎng)培訓(xùn)，推動(dòng)護(hù)理崗位科學(xué)管理，提升護(hù)理服務(wù)水平。改革完善人才評(píng)價(jià)機(jī)制，堅(jiān)持分層分類評(píng)價(jià)，合理設(shè)置評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，突出品德能力業(yè)績導(dǎo)向，增加臨床工作數(shù)量和質(zhì)量指標(biāo)，探索實(shí)行成果代表作制度，淡化論文數(shù)量要求。落實(shí)下放職稱評(píng)審權(quán)限有關(guān)政策精神，探索在崗位設(shè)置合理、人事管理完善、具有自主評(píng)審意愿的三級(jí)公立醫(yī)院試點(diǎn)自主開展高級(jí)職稱評(píng)審。（市教育局、市人力資源社會(huì)保障局、市衛(wèi)生健康委）

　　（四）深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。

　　穩(wěn)妥有序試點(diǎn)探索醫(yī)療服務(wù)價(jià)格優(yōu)化。建立健全適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、更好發(fā)揮政府作用、醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分參與、體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制。統(tǒng)籌兼顧醫(yī)療發(fā)展需要和各方承受能力，調(diào)控醫(yī)療服務(wù)價(jià)格總體水平。建立靈敏有序的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，定期開展調(diào)價(jià)評(píng)估，達(dá)到啟動(dòng)條件的要穩(wěn)妥有序調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，理順比價(jià)關(guān)系，支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)，提高醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗(yàn)收入）占醫(yī)療收入的比例。加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。（市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委）

　　（五）深化醫(yī)保支付方式改革。

　　推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，開展按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)國家試點(diǎn)，開展區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)試點(diǎn)，探索按床日付費(fèi)、門診按人頭付費(fèi)。探索對(duì)緊密型縣域醫(yī)共體實(shí)行總額付費(fèi)，加強(qiáng)監(jiān)督考核，結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)�？茖W(xué)制定醫(yī)�？傤~預(yù)算，合理確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整按病種、按床日、按人頭等的付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理，明確結(jié)算時(shí)限，細(xì)化結(jié)算規(guī)則，確�；�金及時(shí)足額撥付。指導(dǎo)推動(dòng)公立醫(yī)院積極參與國家組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購使用改革，落實(shí)醫(yī)保資金結(jié)余留用政策。探索符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式。（市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委）

　　六、加強(qiáng)公立醫(yī)院文化建設(shè)

　�。ㄒ唬┷`行公立醫(yī)院辦院宗旨。

　　堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性，堅(jiān)守純粹醫(yī)者信念，尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律，遵守醫(yī)學(xué)倫理道德，遵循臨床診療技術(shù)規(guī)范。不斷改革創(chuàng)新、優(yōu)化流程、深化內(nèi)涵，創(chuàng)辦有溫度的醫(yī)院。建設(shè)醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚、醫(yī)風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)腵醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍，塑造行業(yè)清風(fēng)正氣。恪守服務(wù)宗旨，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量，全心全意為人民群眾提供安全、適宜、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

　�。ǘ�）凝聚強(qiáng)大精神動(dòng)力。

　　加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院文化建設(shè)的領(lǐng)導(dǎo)，以黨的政治建設(shè)統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)院文化建設(shè)，在公立醫(yī)院打造紅色陣地。挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色和名醫(yī)大家學(xué)術(shù)思想、高尚醫(yī)德，提煉醫(yī)院院訓(xùn)、愿景、使命，凝聚支撐醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的精神力量。大力弘揚(yáng)偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員對(duì)工作極端負(fù)責(zé)、對(duì)人民極端熱忱、對(duì)技術(shù)精益求精的不竭動(dòng)力，唱響大醫(yī)精誠、醫(yī)者仁心主旋律，以充滿人文關(guān)懷的醫(yī)療服務(wù)贏得患者、社會(huì)的信任和尊重。

　�。ㄈ�）關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員。

　　建立保護(hù)關(guān)心愛護(hù)醫(yī)務(wù)人員長效機(jī)制。改善醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境和條件，減輕工作負(fù)荷，落實(shí)學(xué)習(xí)、工作、休息和帶薪休假制度，維護(hù)醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。鼓勵(lì)公立醫(yī)院通過設(shè)立青年學(xué)習(xí)基金等多種方式，關(guān)心年輕醫(yī)務(wù)人員成長。健全職工關(guān)愛幫扶機(jī)制，切實(shí)解決醫(yī)務(wù)人員實(shí)際困難。建立醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)制度，營造全社會(huì)尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍，讓廣大醫(yī)務(wù)人員感受到實(shí)現(xiàn)價(jià)值的自豪感、貢獻(xiàn)社會(huì)的成就感、受到尊重的職業(yè)榮譽(yù)感。加強(qiáng)醫(yī)院安全防范，強(qiáng)化安保隊(duì)伍建設(shè)，完善必要安檢設(shè)施。將解決醫(yī)療糾紛納入法治軌道，健全完善醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機(jī)制，依法嚴(yán)厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為，堅(jiān)決保護(hù)醫(yī)務(wù)人員安全。

　　七、加強(qiáng)黨的全面領(lǐng)導(dǎo)

　　（一）執(zhí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。

　　堅(jiān)持黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)，公立醫(yī)院黨委等院級(jí)黨組織發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用，集體研究決定重大問題。醫(yī)院黨委實(shí)行集體領(lǐng)導(dǎo)和個(gè)人分工負(fù)責(zé)相結(jié)合的制度。在公立醫(yī)院章程中明確黨建工作的內(nèi)容和要求，明確黨委研究決定醫(yī)院重大問題的機(jī)制，把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié)，把黨的建設(shè)各項(xiàng)要求落到實(shí)處。

　�。ǘ�）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊(duì)伍建設(shè)。

　　選優(yōu)配強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員特別是黨委書記和院長。堅(jiān)持黨管干部原則，醫(yī)院黨委要按照干部選拔任用有關(guān)規(guī)定，制定實(shí)施醫(yī)院內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人選拔任用具體辦法。堅(jiān)持黨管人才原則，完善人才培養(yǎng)、使用和引進(jìn)管理辦法，建立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度，探索建立以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c(diǎn)的人才評(píng)價(jià)體系。

　�。ㄈ�）落實(shí)公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任。

　　公立醫(yī)院黨委承擔(dān)黨建工作主體責(zé)任，黨委書記是黨建工作第一責(zé)任人，領(lǐng)導(dǎo)班子其他成員落實(shí)“一崗雙責(zé)”。全面開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評(píng)議考核，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級(jí)評(píng)定和巡視巡察工作內(nèi)容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。合理設(shè)置醫(yī)院黨建工作機(jī)構(gòu)，配齊配強(qiáng)黨建工作力量，推進(jìn)黨組織和黨的工作全覆蓋。建立健全醫(yī)院內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)黨支部，選優(yōu)配強(qiáng)黨支部書記，推進(jìn)公立醫(yī)院基層黨支部標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)，實(shí)施醫(yī)院臨床醫(yī)技科室黨支部書記“雙帶頭人”培育工程。

　　八、加強(qiáng)組織實(shí)施

　�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。

　　各縣區(qū)政府要加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的組織領(lǐng)導(dǎo)，積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展創(chuàng)造良好政策環(huán)境。各級(jí)各類公立醫(yī)院要把握發(fā)展契機(jī)，結(jié)合現(xiàn)狀加強(qiáng)統(tǒng)籌謀劃，明確階段目標(biāo)，為廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)。

　�。ǘ�）落實(shí)工作責(zé)任。

　　要把推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)任務(wù)，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任，統(tǒng)籌推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展與體制機(jī)制改革。

　�。ㄈ�）落實(shí)投入政策。

　　各級(jí)政府要切實(shí)履行公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)主體責(zé)任，全面落實(shí)政府對(duì)公立醫(yī)院符合規(guī)劃的六項(xiàng)投入政策。落實(shí)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院和傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健院等�？漆t(yī)院的投入傾斜政策。

　�。ㄋ模┘訌�(qiáng)輿論引導(dǎo)。

　　各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要及時(shí)總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)、挖掘典型，加強(qiáng)對(duì)工作成效的宣傳，正確引導(dǎo)輿論，開展政策解讀，為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展?fàn)I造良好的社會(huì)輿論環(huán)境。

　　推進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案 21

　　一、指導(dǎo)思想

　　遵照院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部的部署，指定我們病區(qū)為創(chuàng)建護(hù)理服務(wù)示范病房。為進(jìn)一步貫徹落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署，充分發(fā)揮示范病房的帶頭作用，規(guī)范護(hù)理管理，提高護(hù)理質(zhì)量，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，使護(hù)理服務(wù)更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，基礎(chǔ)護(hù)理到位，�？谱o(hù)理達(dá)標(biāo)，努力實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量零差錯(cuò)，讓安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)惠及更多患者，為患者提供無縫隙護(hù)理服務(wù)。讓患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意。

　　二、實(shí)施方法

　　從我科今年成為“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”試點(diǎn)病區(qū)以來，針對(duì)如何開展”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”，全科利用上班及休息時(shí)間進(jìn)行了多次

　　討論，學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程精神實(shí)質(zhì)及內(nèi)涵,改變觀念，調(diào)動(dòng)全體醫(yī)護(hù)人員的積極性，增強(qiáng)主動(dòng)參與意識(shí)，確�；顒�(dòng)取得成效。根據(jù)衛(wèi)生局的標(biāo)準(zhǔn)要求，結(jié)合本科室的特色制定相應(yīng)的培訓(xùn)計(jì)劃，包括基礎(chǔ)護(hù)理操作、�？谱o(hù)理、溝通技巧、心理護(hù)理等各方面；改善住院環(huán)境,規(guī)范服務(wù)流程,改革護(hù)士排班模式,實(shí)施小組責(zé)任制護(hù)理,夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,規(guī)范健康教育及康復(fù)治療,改革護(hù)理質(zhì)量控制等措施創(chuàng)建精神科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房；使護(hù)理服務(wù)從被動(dòng)逐步轉(zhuǎn)變到主動(dòng)。能夠基本做到主動(dòng)換位、主動(dòng)察覺、主動(dòng)溝通、主動(dòng)介入、主動(dòng)關(guān)懷�；颊邅碛杏�聲、見面有稱呼聲、問有答聲、答有笑聲、操作前有解釋聲、操作中有問候聲、操作失誤有道歉聲、操作完畢有應(yīng)答聲、節(jié)日到來有祝賀聲、患者出院有送行聲。在開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”工作中深深感到白衣天使不僅僅是為患者做好治療，更要在生活上關(guān)愛病人，視病人為親人。變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，變“病人要我做”為“我為病人做”，做到及時(shí)、到位、專業(yè)、規(guī)范、安全、舒適的護(hù)理。體現(xiàn)了“愛心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心、誠心和

　　熱心”的服務(wù)理念。我們把這“六顆心”應(yīng)用到工作中，用我們的

　　“六心”服務(wù)于每一位患者，讓他們感受到在醫(yī)院就像在自己家里一樣溫馨溫暖，我們就是他們的家人和朋友，我們會(huì)真誠的與他們交流溝通。一個(gè)美麗的微笑，一句簡單的問候都會(huì)讓他們心里暖暖的，無論是對(duì)患者還是家屬，我們都微笑相待，真誠以對(duì)，構(gòu)建一個(gè)和諧輕松的氛圍就是我們提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)，牢固樹立以病人為中心、以人為本的服務(wù)理念。如特殊檢查和治療的提前告知，完善飲食起居細(xì)節(jié)照顧，建立和諧醫(yī)患關(guān)系，盡可能為患者提供各種治療生活上的便利，為其解決實(shí)際問題。根據(jù)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn)檢查六項(xiàng)護(hù)理質(zhì)控達(dá)標(biāo)率：基礎(chǔ)護(hù)理到位率、消毒隔離合格率、護(hù)理文書書寫合格率、急救物品完好率、護(hù)理操作合格率、護(hù)理服務(wù)滿意率。各項(xiàng)工作做到有計(jì)劃、有落實(shí)、有反饋、有追蹤。

　　三、實(shí)行責(zé)任制護(hù)理，其實(shí)質(zhì)就是把基礎(chǔ)護(hù)理夯實(shí)；

　　把�？谱o(hù)理做精；推進(jìn)護(hù)理工作，貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)。以患者需求為導(dǎo)向，以患者滿意為目標(biāo)。我們將護(hù)理團(tuán)隊(duì)按能級(jí)分為三個(gè)責(zé)任小組，每組有主管護(hù)師任組長，對(duì)分管的病人責(zé)任護(hù)士或小組成員做到八小時(shí)在班，二十四小時(shí)不間斷服務(wù)，以確保護(hù)理工作的連續(xù)性。做到了讓患者安心、家屬滿意、社會(huì)滿意、政府滿意。將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)、內(nèi)涵列入責(zé)任護(hù)士的工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中，各級(jí)護(hù)理質(zhì)控組織加強(qiáng)對(duì)責(zé)任護(hù)士進(jìn)行質(zhì)量檢查考評(píng)，作為績效考核項(xiàng)目內(nèi)容。

　　四、突出亮點(diǎn)，效果顯著

　　在創(chuàng)建護(hù)理服務(wù)示范病房中，感覺最有成效的還是患者的康復(fù)訓(xùn)練和健康教育，這也是在精神病人的管理中最重要的一塊。患者通過參加工娛療活動(dòng)，可分散精神癥狀，促進(jìn)社會(huì)功能的恢復(fù)。我們每天都有工娛療護(hù)士按周計(jì)劃，組織患者參加豐富多彩的工療、娛療項(xiàng)目，督促患者參與集體活動(dòng)，使孤僻不群的患者集體意識(shí)爭強(qiáng)，有效改善興奮燥鬧抑郁自殺患者的負(fù)性情緒，增強(qiáng)了患者對(duì)治療的'依從性，明顯縮短了治療周期，做到了使患者安心，家屬放心。

　　五、健全護(hù)理人員規(guī)章制度

　　特別是強(qiáng)調(diào)核心制度、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)和考核標(biāo)準(zhǔn)，全面實(shí)行護(hù)士崗位責(zé)任制，落實(shí)崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)化臨床護(hù)理工作流程，按照創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)和分級(jí)護(hù)理要求，檢查落實(shí)各項(xiàng)工作。

　　六、認(rèn)真聽取患者的意見和建議。

　　通過科室每月召開的病人工休座談會(huì)及護(hù)理部、科室的滿意度調(diào)查，多渠道聽取病人及醫(yī)務(wù)人員對(duì)護(hù)理工作的意見和建議，并從中評(píng)選出病人最滿意護(hù)士。作為以后考評(píng)晉級(jí)的依據(jù)。

　　七、多部門通力配合，進(jìn)一步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

　　各個(gè)部門之間加強(qiáng)組織協(xié)調(diào),進(jìn)一步加大醫(yī)院支持保障系統(tǒng)對(duì)護(hù)理的投入,實(shí)現(xiàn)全方位的將時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人，讓病人享受到高效、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

　　八、加大宣傳力度。

　　在醫(yī)院網(wǎng)站內(nèi)設(shè)立“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)宣傳欄”，做好宣傳、報(bào)導(dǎo)工作。

　　篇1方案為進(jìn)一步加強(qiáng)和改善醫(yī)院臨床護(hù)理服務(wù)，豐富護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理服務(wù)水平，根據(jù)《河南省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)的通知》（豫衛(wèi)醫(yī)〔20xx〕22號(hào)）要求，結(jié)合我院實(shí)際，制訂本方案。

　　一、指導(dǎo)思想

　　以實(shí)施“示范工程”為載體，以全面貫徹落實(shí)國務(wù)院《護(hù)士條例》為主線，以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理為重點(diǎn)，以患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意為目標(biāo)，全面加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，規(guī)范護(hù)理行為，改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，維護(hù)護(hù)士合法權(quán)益，提高護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。

　　二、活動(dòng)目標(biāo)

　�。ㄒ唬┗颊邼M意

　　臨床護(hù)理工作直接服務(wù)于患者，通過護(hù)士為患者提供主動(dòng)、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，使患者感受到護(hù)理服務(wù)的改善，感受到廣大護(hù)士以愛心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心服務(wù)于患者的職業(yè)文化，感受到護(hù)理行業(yè)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)和高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。

　�。ǘ�）社會(huì)滿意

　　通過加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，在全社會(huì)樹立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民服務(wù)的良好形象，弘揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系更加和諧。

　�。ㄈ�）政府滿意

　　深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是黨中央、國務(wù)院的重要戰(zhàn)略部署，是惠及廣大人民群眾的民生工程，通過提高人民群眾對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革惠民、利民的總體目標(biāo)。

　　三、活動(dòng)主題

　　夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)。

　　四、活動(dòng)范圍

　　全院各臨床科室。

　　五、重點(diǎn)內(nèi)容

　　各科室要進(jìn)一步貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》和《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的要求，切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理管理，規(guī)范護(hù)理服務(wù)，落實(shí)護(hù)理工作，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。重點(diǎn)做好以下16項(xiàng)工作：

　�。ㄒ唬┙�立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)。

　　1.建立健全臨床護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。

　　2.建立護(hù)士崗位責(zé)任制，制定并落實(shí)各級(jí)各類護(hù)士的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范臨床護(hù)理執(zhí)業(yè)行為。

　　3.建立護(hù)士績效考核制度，根據(jù)護(hù)士完成臨床護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度，將考核結(jié)果與護(hù)士的晉升、評(píng)優(yōu)相結(jié)合。

　�。ǘ�）切實(shí)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，改善護(hù)理服務(wù)。

　　4.明確臨床護(hù)士應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)的基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目及工作規(guī)范，臨床護(hù)士必須履行基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，規(guī)范護(hù)理行為，改善護(hù)理服務(wù)。

　　5.明確臨床護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目和工作標(biāo)準(zhǔn)。分級(jí)護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目要包括為患者實(shí)施的病情觀察、治療和護(hù)理措施、生活護(hù)理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等內(nèi)容，并納入院務(wù)公開，作為向患者公開的內(nèi)容，引入患者和社會(huì)參與評(píng)價(jià)的機(jī)制。

　　6.臨床護(hù)士護(hù)理患者實(shí)行責(zé)任制，使責(zé)任護(hù)士對(duì)所負(fù)責(zé)的患者提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)，增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任感，密切護(hù)患關(guān)系。

　　7.為患者提供滿意的護(hù)理服務(wù)，扭轉(zhuǎn)由患者家屬或家屬自聘護(hù)工承擔(dān)患者生活護(hù)理的局面，減輕患者負(fù)擔(dān)。

　　（三）深化“以病人為中心”理念，豐富工作內(nèi)涵。

　　8.將“以病人為中心”的護(hù)理理念和人文關(guān)懷融入到對(duì)患者的護(hù)理服務(wù)中，在提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時(shí)，加強(qiáng)與患者的溝通交流，為患者提供人性化護(hù)理服務(wù)。

　　9.不斷豐富和拓展對(duì)患者的護(hù)理服務(wù)，在做好規(guī)定護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者需求，提供全程化、無縫隙護(hù)理，促進(jìn)護(hù)理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)。

　　（四）充實(shí)臨床護(hù)士隊(duì)伍，加強(qiáng)人力資源管理。

　　10.醫(yī)院充實(shí)臨床一線護(hù)士隊(duì)伍，最大限度地保障臨床護(hù)理崗位的護(hù)士配置，醫(yī)院臨床一線護(hù)士占護(hù)士總數(shù)的比例不低于95%。

　　11.醫(yī)院結(jié)合實(shí)際，探索實(shí)施護(hù)士的分層級(jí)管理，采用以臨床護(hù)理工作量為基礎(chǔ)的護(hù)士人力配置方法，并依據(jù)崗位職責(zé)、工作量和專業(yè)技術(shù)要求等要素實(shí)施彈性的護(hù)士人力調(diào)配。

　�。ㄎ澹┩晟婆R床護(hù)理質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量。

　　12.完善臨床護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步細(xì)化和量化考核指標(biāo)，保證護(hù)理工作的落實(shí)，能夠讓患者得到實(shí)惠。

　　13.護(hù)理管理部門與臨床科室建立落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理的責(zé)任制，按層級(jí)建立各級(jí)護(hù)理管理人員和臨床護(hù)士的質(zhì)量考核制度，將經(jīng)常性檢查和定期考核相結(jié)合，并將檢查和考核結(jié)果作為護(hù)士個(gè)人和部門獎(jiǎng)懲、評(píng)優(yōu)的依據(jù)，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。

　　14.取消不必要的護(hù)理文件書寫，簡化護(hù)理文書，鼓勵(lì)科室結(jié)合實(shí)際，采用表格化護(hù)理文書，臨床護(hù)士每天書寫護(hù)理文書時(shí)間原則上不超過半小時(shí)。

　�。�六）高度重視臨床護(hù)理工作，保障措施到位。

　　15.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要高度重視臨床護(hù)理工作，把這項(xiàng)工作作為醫(yī)院“抓服務(wù)、樹形象”的重要契機(jī)，明確和落實(shí)醫(yī)院各有關(guān)部門的職責(zé)分工，形成全院共同的工作目標(biāo)，在全院營造良好工作氛圍，調(diào)動(dòng)廣大護(hù)士積極性。

　　16.醫(yī)院要切實(shí)履行領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，加強(qiáng)有關(guān)部門團(tuán)結(jié)協(xié)作，加大經(jīng)費(fèi)投入，提高護(hù)士福利待遇，向臨床一線傾斜，實(shí)行同工同酬，調(diào)動(dòng)各方面力量為全面加強(qiáng)臨床護(hù)理、落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理工作提供便利條件和有力保障。

　　六、實(shí)施步驟

　　（一）籌備啟動(dòng)階段（20xx年3月）。

　　醫(yī)院成立“示范工程”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，結(jié)合實(shí)際情況，制定實(shí)施方案，明確工作重點(diǎn)、組織分工、活動(dòng)安排，做好活動(dòng)的準(zhǔn)備、動(dòng)員和組織工作，充分調(diào)動(dòng)全院廣大護(hù)士的積極性，使其自愿、主動(dòng)參加到活動(dòng)中來。

　�。ǘ�）組織實(shí)施階段（20xx年4月-10月）。

　　各科室按照活動(dòng)方案要求，全面開展“示范工程”活動(dòng)，對(duì)臨床護(hù)理薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行自查，扎實(shí)推進(jìn)活動(dòng)16項(xiàng)重點(diǎn)工作的落實(shí)。醫(yī)院活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組按照活動(dòng)方案要求，對(duì)各科室活動(dòng)開展情況進(jìn)行指導(dǎo)檢查。

　　（三）總結(jié)交流階段（20xx年11月）。

　　醫(yī)院將對(duì)創(chuàng)建“示范工程”活動(dòng)進(jìn)行階段性總結(jié)，對(duì)患者和社會(huì)反映好，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)并能發(fā)揮示范作用的科室、病房及個(gè)人進(jìn)行表彰。在科室自愿申報(bào)的基礎(chǔ)上，推薦1個(gè)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”、2個(gè)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人”參加全市評(píng)選。

　　七、工作要求

　�。ㄒ唬┨岣咚枷胝J(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。

　　各科室要統(tǒng)一思想，從深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和維護(hù)廣大人民群眾健康權(quán)益的高度，充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)臨床護(hù)理工作的重要性和緊迫性，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，克服工作中的困難，堅(jiān)定信心，做好宣傳發(fā)動(dòng)工作，落實(shí)改進(jìn)措施，確保各項(xiàng)工作取得實(shí)效。

　�。ǘ�）認(rèn)真貫徹落實(shí)，扎實(shí)穩(wěn)步推進(jìn)。

　　各科室要將開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)作為提高護(hù)理工作水平的重要抓手，認(rèn)真貫徹落實(shí)有關(guān)文件精神，明確職責(zé)、周密部署，鼓勵(lì)科室結(jié)合自身實(shí)際，創(chuàng)造性地開展工作，探索建立長效機(jī)制，發(fā)揚(yáng)求真務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)，真抓實(shí)干，同時(shí)認(rèn)真、全面地開展自查自建，推動(dòng)各項(xiàng)工作扎實(shí)穩(wěn)步開展，持續(xù)改進(jìn)臨床護(hù)理工作。

　　（三）加強(qiáng)指導(dǎo)檢查，確保取得實(shí)效。

　　醫(yī)院活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組要適時(shí)開展指導(dǎo)檢查，注重患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的感受和評(píng)價(jià)，避免“走過場”。通過指導(dǎo)檢查，切實(shí)加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，改善臨床護(hù)理服務(wù)，提升患者滿意度。

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