呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié)(通用19篇)
總結(jié)就是把一個(gè)時(shí)段的學(xué)習(xí)、工作或其完成情況進(jìn)行一次全面系統(tǒng)的總結(jié),它能使我們及時(shí)找出錯(cuò)誤并改正,因此我們要做好歸納,寫(xiě)好總結(jié)。你想知道總結(jié)怎么寫(xiě)嗎?以下是小編為大家整理的呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié),希望對(duì)大家有所幫助。
呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié) 1
時(shí)間過(guò)得很快,實(shí)習(xí)的第三個(gè)科室就要告一段落了。呼吸科是很忙很累的,而且特別要注意自我保護(hù),每天帶著12層的口罩穿梭于病房,大多數(shù)病人是哮喘,肺結(jié)核,肺癌的病人,他們很可憐的。
實(shí)習(xí)的三周不僅扎針輸液的技術(shù)有了質(zhì)的飛躍,更重要的是我在這里學(xué)會(huì)了微笑,雖然帶著厚厚的口罩,但是一句關(guān)懷親切的微笑,嘮一句家常不僅能夠使病人得到少許安慰,更重要的是也緩解了自己給病人輸液扎針時(shí)的緊張,在一個(gè)融融洽和諧的'氛圍中更能一針見(jiàn)血,即使扎不上病人一般也不會(huì)刻意為難你。這就是人與人之間的溝通吧!還有就是一些?浦R(shí),例如呼吸機(jī)的使用,肺炎、哮喘、肺心病、呼衰、肺結(jié)核病人的護(hù)理,臨終病人的護(hù)理。記得進(jìn)科室的第二天就親眼目睹了一個(gè)病人從搶救到死亡的過(guò)程,那位老人只剩下了一把骨頭,像一具骷髏。很奇怪的是,第一次在臨床面對(duì)死亡并沒(méi)有想象中的那么害怕,人從出生到死亡就是一個(gè)生命過(guò)程,怎么樣把這個(gè)過(guò)程過(guò)的充實(shí)精彩是我們生的人必須思考的問(wèn)題,在病床奄奄一息時(shí)無(wú)憾此生,足已。在呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)期間和病人一同過(guò)的中秋節(jié),那天正好我是小夜班,吃著病人送來(lái)的月餅和水果,聽(tīng)著病房傳來(lái)的電視晚會(huì)的聲音,想家的感覺(jué)更濃了。十一又要加班,回不了家了……長(zhǎng)大了,該獨(dú)自承受一些東西了,包括孤獨(dú)!明天就是國(guó)慶節(jié)了,祝各位好朋友節(jié)日快樂(lè)!
呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié) 2
“愛(ài)人不外己,己在所愛(ài)中。”(《墨子—兼愛(ài)下》)意思是說(shuō):“愛(ài)別人,并不是不愛(ài)自己,自己也在所愛(ài)中!
今天我要這樣說(shuō),是因?yàn)槲以诤粑频玫搅死蠋焸兊膼?ài),這種感情是我實(shí)習(xí)過(guò)程中從未有過(guò)的。這里從護(hù)士長(zhǎng)到每一位老師都給了我感動(dòng)。第一天開(kāi)始,我就喜歡上了這里,所以無(wú)論干什么我都是發(fā)自內(nèi)心的去接受,愿意去做。因?yàn)槔蠋焸儛?ài)著我們,同時(shí)也被我們深深的愛(ài)著。
第一天下科室,我早早的來(lái)到了呼吸科,我就被老師們的熱情感染了,無(wú)論什么操作老師們都會(huì)帶上你,只要是能教給你的東西老師都會(huì)耐心的講解。我的帶教老師是xx,她是一個(gè)特別直率的人,熱心、大方、心地善良。xx老師不僅給我講專業(yè)的知識(shí),還給我講實(shí)習(xí)經(jīng)歷的重要性以及困難之處。在這里我真的收獲了很多。在這段實(shí)習(xí)期間,我了解了呼吸機(jī)的使用,氣道切開(kāi)病人的吸痰護(hù)理,胸腔引流袋的置換,并親自作了導(dǎo)尿和抽動(dòng)脈血?dú);并且還學(xué)會(huì)了怎樣提醫(yī)囑,怎樣去校對(duì)等等。記得一次我給病人做皮試,其實(shí)也是成功的,只是手法不太好,老師就給我們講做皮試的竅門(mén),怎樣才能做的更漂亮,又親自示范給我看,一有機(jī)會(huì)就讓我自己動(dòng)手,終于我的皮丘漂亮了,老師也笑了。xx老師還常常對(duì)我講:“小高,你還有什么不會(huì)的就問(wèn)我,我給你講,如果太深的問(wèn)題我也不會(huì)的話,我就去給你問(wèn)醫(yī)生!倍潭痰囊痪湓挘苍S老師并不是有心的,但是我卻被感動(dòng)的講不出話來(lái),這份愛(ài)我永遠(yuǎn)都不會(huì)忘記的,這也許就是人們常說(shuō)的:“說(shuō)者無(wú)心,聽(tīng)者有意”吧。
在跟xx老師上治療的日子,我也過(guò)的很充實(shí),專科的針劑和口服藥的藥理作用我都大體了解了,并且可以單獨(dú)的核對(duì)口服藥了。有時(shí)候聽(tīng)到xx老師講xx輸液有多大的進(jìn)步,成功率有多少,我的心就像長(zhǎng)草了一樣,心想:她剛下科室一個(gè)月就這樣了,和我實(shí)習(xí)半年的有什么區(qū)別呢?我覺(jué)不甘落在別人后面,于是我更加努力。我開(kāi)始利用中午休息時(shí)間研究針劑的藥理作用。跟xx老師快結(jié)束時(shí),她叫我把操作手冊(cè)帶去,指導(dǎo)我如何規(guī)范操作,給我機(jī)會(huì)讓我去藥房核對(duì)口服藥。過(guò)后我想,雖然在操作上我沒(méi)有多大的進(jìn)展,但我還是充實(shí)了自己,我還是有進(jìn)步的!
總的.來(lái)說(shuō),在呼吸科是我學(xué)東西最多的一個(gè)科室,護(hù)士長(zhǎng)以及每一位老師的講課,她們不顧自己的休息時(shí)間,甚至下夜班還耐心詳細(xì)的輔導(dǎo)我們這群幼稚的學(xué)生,我們心里對(duì)她們充滿了感激。可敬可愛(ài)的老師們不僅為我們點(diǎn)亮了心中的明燈,也成為了我心中永遠(yuǎn)的榜樣。
《墨子—兼愛(ài)》中還有這樣一句話:愛(ài)人者,人亦從而愛(ài)之;利人者,人亦從而利之。意思是說(shuō)愛(ài)別人的人,別人肯定會(huì)愛(ài)他;幫助別人的人,別人也肯定會(huì)幫助他。我在呼吸科的實(shí)習(xí)讓我深深的體會(huì)到了這句話的含義。我知道回報(bào)不是愛(ài)的目的,但愛(ài)絕對(duì)是回報(bào)的前提!我會(huì)繼續(xù)加油!
呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié) 3
在呼吸內(nèi)科輪要二個(gè)月了,現(xiàn)把二個(gè)月的工作總結(jié)如下:
從臨床表現(xiàn)上來(lái)看,呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)現(xiàn),大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn),這些表現(xiàn)往往缺乏特異性,它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn),也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀,如果不進(jìn)一步檢查確診,很可能就會(huì)導(dǎo)致延誤病情,造成不可挽回的后果,因此對(duì)待呼吸系統(tǒng)的疾病,不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當(dāng)然地作出臨床診斷,而應(yīng)進(jìn)一步地進(jìn)行必要的檢查,取得確實(shí)可靠的臨床資料,通過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)正確的臨床思維,慎重地作出診斷。事實(shí)上,呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多,但歸納起來(lái)可分為感染、腫瘤及結(jié)核三類。感染疾病按病原學(xué)分又可分為細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)等等,腫瘤主要是肺癌,其它類疾病往往是目前原因不明或目前嘗無(wú)明確歸屬的疾病,這些疾病往往都是少見(jiàn)病或是只需了解的疾病。
在詢問(wèn)病史方面,除了需要掌握問(wèn)病史的一般方法外,還應(yīng)該注意學(xué)習(xí)呼吸系統(tǒng)疾病在問(wèn)病史方面的特點(diǎn)。呼吸器官?gòu)?qiáng)大的代償功能以及呼吸系統(tǒng)疾病的臨床癥狀缺乏特異性是呼吸系統(tǒng)疾病的特點(diǎn)之一,如果不對(duì)本身缺乏特異性的癥狀進(jìn)行詳細(xì)的了解,就很難對(duì)進(jìn)一步的臨床檢查及診斷提供有用的資料,所以在問(wèn)病史時(shí)往往滿足于病人有什么癥狀,而忽視了對(duì)這些癥狀的進(jìn)一步了解,使得臨床資料缺乏應(yīng)有的價(jià)值,例如,呼吸系統(tǒng)疾病的患者,大多都有咳嗽這一臨床表現(xiàn),如果僅僅滿足于病人有咳嗽這一癥狀,而不進(jìn)一步的深究,這種臨床資料對(duì)于疾病的診斷的作用顯然是十分有限的,如果對(duì)咳嗽這一癥狀進(jìn)行進(jìn)一步的了解,弄清咳嗽的時(shí)間長(zhǎng)短;咳嗽的'性質(zhì)是干咳還是有痰;咳嗽的規(guī)律是陣發(fā)性還是持續(xù)性,是偶發(fā)性還是反復(fù)發(fā)作;其程度是輕還是重;聲音的大小、頻率的高低;與氣候及氣節(jié)的關(guān)系;是否有晝夜節(jié)律性;與體位、運(yùn)動(dòng)的關(guān)系等問(wèn)題,通過(guò)如此的細(xì)致的了解后,就會(huì)發(fā)現(xiàn),盡管許多疾病都有咳嗽,但各種疾病的咳嗽仍然是有一定的差別的,發(fā)現(xiàn)和認(rèn)識(shí)這些差別,將會(huì)為疾病的診斷及進(jìn)一步檢查提供有效的臨床資料。
在治療方面,由于呼吸系統(tǒng)感染在呼吸科十分常見(jiàn),因此在呼吸科抗生素的應(yīng)用十分廣泛,合理使用抗生素是呼吸系統(tǒng)感染性疾病治療的關(guān)鍵,因此,熟悉和了解常用抗生素的適應(yīng)癥、體內(nèi)代謝途徑、毒副作用,以及聯(lián)合應(yīng)用的協(xié)同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關(guān)知識(shí)也是很重要的。
呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié) 4
不知不覺(jué),在呼吸內(nèi)科已經(jīng)實(shí)習(xí)一個(gè)星期,在呼內(nèi)的一個(gè)星期受益匪淺,學(xué)到了很多東西,做了很多錯(cuò)事。
真正進(jìn)入臨床,才發(fā)現(xiàn)跟學(xué)校所學(xué)的東西很多事完全兩碼事情的,課本上學(xué)的東西,自己很多都忘得一干二凈了,遇到情況也不會(huì)理論聯(lián)系實(shí)際,靈活運(yùn)用!第一周,就學(xué)習(xí)了測(cè)血糖,量血壓,收體溫計(jì),靜脈輸液,換藥瓶,做霧化,留置針?lè)夤,抽?dòng)脈血,我發(fā)現(xiàn)這些看似簡(jiǎn)單的操作,自己第一次做起來(lái)還是會(huì)手忙腳亂的。測(cè)血糖,經(jīng)常犯得錯(cuò)誤是扎針后沒(méi)有擠夠血出來(lái),以至血糖值偏低!測(cè)血壓,聽(tīng)測(cè)器放不到動(dòng)脈波動(dòng)處,聽(tīng)不清楚收縮壓跟舒張壓。靜脈輸液,自己排氣還是偶爾有點(diǎn)空氣。
穿刺了4個(gè)病人,前幾天兩個(gè)病人打腫了,原因可能是進(jìn)針后沒(méi)平行在進(jìn)去,導(dǎo)致失敗。今天唯一讓我有點(diǎn)欣慰的是終于兩個(gè)扎成功了,第一次感覺(jué)到有點(diǎn)成功感!剛剛開(kāi)始自己一點(diǎn)都不會(huì)看輸液卡,不知道bid,qd,q12,q8幾種輸液放在一起應(yīng)該先滴注哪瓶,現(xiàn)在開(kāi)始有點(diǎn)懂了。留置針?lè)夤,我老是馬大哈,忘記把開(kāi)關(guān)關(guān)了,現(xiàn)在每次都告訴自己要記得封管要關(guān)開(kāi)關(guān)!讓我銘刻于心的是第一次動(dòng)脈抽血,是一位老伯,老師看他態(tài)度比較好,問(wèn)我你要不要試一試,其實(shí)我壓根心里一點(diǎn)底也沒(méi)有,但真的`很想去嘗試一下,于是就抱著試一試的態(tài)度進(jìn)針了。
我沒(méi)有扎中,老師過(guò)來(lái)幫忙,由于我進(jìn)針的角度深了,老師過(guò)來(lái)幫忙,弄了好久也抽不出血,病人一直喊疼,老師抽出來(lái),說(shuō)幫病人重抽。病人很生氣,責(zé)罵我們護(hù)士怎么這樣,技術(shù)那么爛,當(dāng)他試驗(yàn)品,抽了半天也抽不到血,讓他痛苦了那么久。我一邊安慰他,一邊幫他按壓止血,病人生氣的責(zé)罵著,那一刻我真的覺(jué)得很愧對(duì)他,心里很害怕,很難受,我想他會(huì)不會(huì)投訴我呢,我不斷地道歉,最后病人的情緒終于緩解了,可我的心里還是覺(jué)得很難受!做護(hù)士,真的技術(shù)很重要,一針見(jiàn)血,減少病人的痛苦,我想自己以后能不能做到呢?
呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié) 5
來(lái)xx中心醫(yī)院實(shí)習(xí)已經(jīng)一個(gè)月了,在這段時(shí)間里,我第一次接觸了臨床,第一次穿梭于病房,第一次與病人有了正面的接觸,雖然過(guò)程中有許許多多的不適應(yīng),但卻讓我獲益良多。
呼吸內(nèi)科是我實(shí)習(xí)的第一站,在這里什么都是從頭學(xué)起,很多時(shí)候都讓我有點(diǎn)手足無(wú)措。在老師的耐心教導(dǎo)和其他實(shí)習(xí)同學(xué)的悉心幫助下,我學(xué)會(huì)了開(kāi)化驗(yàn)單和其它項(xiàng)目的申請(qǐng)單。慢慢地也開(kāi)始會(huì)刊老師開(kāi)的醫(yī)囑了,從簡(jiǎn)單的到復(fù)雜的.,對(duì)于一些抗生素的使用也有了一定的了解。在查房過(guò)程中,帶教老師會(huì)對(duì)某些疾病的要點(diǎn)進(jìn)行講解。有新病人時(shí),老師會(huì)認(rèn)真修正我所寫(xiě)的病歷,第二天查房時(shí)還會(huì)講解一下他們的診斷思路,這讓我從中有了很大的進(jìn)步。
在呼吸科碰到的病種較多,有氣胸、胸腔積液、copd、哮喘、肺炎等,通過(guò)書(shū)寫(xiě)病歷和體格檢查,對(duì)這些疾病的癥狀和體征有了一定的了解。對(duì)于我在呼吸科感到比較遺憾的是,當(dāng)時(shí)沒(méi)有提出來(lái)去肺功能實(shí)驗(yàn)室觀看肺功能實(shí)驗(yàn)是如何操作的。
呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié) 6
一轉(zhuǎn)眼,一個(gè)月的呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)生涯已告一段落,帶教老師和導(dǎo)師對(duì)我很好,他們的鼓勵(lì)和耐心的教受讓我樹(shù)立了信心。
我在呼吸內(nèi)科的這一個(gè)月不是科里最忙的時(shí)候,相對(duì)其他科室輕松一些所以老師有機(jī)會(huì)耐心的傳授他的經(jīng)驗(yàn)給我,這是很重要的。
剛到科里時(shí)候什么都不懂,后來(lái)漸漸的從第一次給病人肺部聽(tīng)診,第一次開(kāi)化驗(yàn)單,第一次開(kāi)藥。漸漸的熟悉了這個(gè)環(huán)境熟悉了工作流程,就開(kāi)始看書(shū)掌握一般常用的藥品,重點(diǎn)針對(duì)現(xiàn)有的病人所得疾病認(rèn)真作好實(shí)習(xí)筆記。
開(kāi)始實(shí)習(xí)一個(gè)星期以后,我第一次為住院的病人詢問(wèn)病史,并體檢。這是一段羞澀的過(guò)程,很突然的來(lái)了一個(gè)病人,我跟老師去詢問(wèn)病史做檢查,到了病房老師拋出一句:“你來(lái)問(wèn)”。當(dāng)時(shí)真蒙了,沉默了大約10秒鐘吧,我開(kāi)始詢問(wèn)今本情況和病史。其實(shí)很簡(jiǎn)單,呼吸科的患者大同小異,我也是突擊了書(shū)本才來(lái)的。我問(wèn)完之后老師又問(wèn)了幾個(gè)問(wèn)題,然后作心電等必要檢查。回到辦公室,老師寫(xiě)了首次病程記錄,我寫(xiě)大病例,第一次寫(xiě)大病例的感覺(jué)超級(jí)好,感覺(jué)很有成就感,主要是因?yàn)榈玫搅死蠋煹恼J(rèn)可。因?yàn)檫@個(gè)會(huì)簽上我的名字然后再扣上導(dǎo)師的印章,出現(xiàn)了什么問(wèn)題我沒(méi)有責(zé)任導(dǎo)師是有責(zé)任的。第一次大病例我寫(xiě)到晚上6點(diǎn)卻依然很高興,之后下醫(yī)囑,開(kāi)各種檢查單都非常熟悉了。
之后的實(shí)習(xí)順風(fēng)順?biāo),?duì)CT片子越來(lái)越熟悉,一般的比較嚴(yán)重的肺部病變還是可以看出點(diǎn)端倪的,尤其是對(duì)肺間質(zhì)纖維化印象深刻。對(duì)聽(tīng)診的掌握也不剛來(lái)時(shí)候輕得多至少可以聽(tīng)出各種異常聽(tīng)診音和區(qū)別。實(shí)習(xí)第二周時(shí)候我們的一個(gè)病人去世了,是個(gè)晚期肺癌廣泛轉(zhuǎn)移患者,早上剛進(jìn)科里就看見(jiàn)她蒙上了黑布,很突然沒(méi)遭罪。我還是有點(diǎn)不舒服昨天下班時(shí)候我還去看了她一眼并測(cè)了血壓心電,早上起來(lái)人就沒(méi)了,畢竟是自己剛剛接觸的病人真點(diǎn)難受?评锓伟┑幕颊吆芏啵蠖喽际峭砥诘,看著即將逝去的生命,總有一種憐憫的感覺(jué),他們同時(shí)也是最脆弱的。在生命左后的時(shí)段,真的需要溫暖,家人的,醫(yī)生的.,護(hù)士的,一個(gè)問(wèn)候,微笑,一個(gè)細(xì)微的動(dòng)作都可以給她們安慰。
我的老師,在我進(jìn)病房時(shí)候問(wèn)我:“你想跟病人怎么溝通怎么交流?”
我當(dāng)時(shí)不明白,就是問(wèn)唄,問(wèn)問(wèn)哪里不舒服,幾天了等等。
老師說(shuō):“你要站在病人的角度去問(wèn)他問(wèn)題,你要體會(huì)得道他的痛苦和急切的心情,就算他們有些急躁或是對(duì)你的治療方案不滿意。首先你要站在病人的角度思考他的病情,然后你才是一名醫(yī)生。老師說(shuō)的話我牢記在心,因?yàn)槊總(gè)病人都是懷著尋找救世主的心情來(lái)到醫(yī)院的,他們眼睛的救世主就是醫(yī)生。所以不管什么時(shí)候都不要讓你的病人對(duì)你失去信心!
這一個(gè)月很累,科里陰盛陽(yáng)衰,就一個(gè)副主任是男的。還有一個(gè)輪值的男醫(yī)生。所以來(lái)了我這個(gè)壯丁跑腿的活都我包攬了。每天要繞著呼吸病房到門(mén)診大樓走上十多圈。至少一圈400米呀。相當(dāng)于每天5公里,真減肥呀,還好有電梯最不喜歡爬樓梯了。
下一周的我就要輪到血液科實(shí)習(xí)了,說(shuō)實(shí)話在呼吸沒(méi)呆夠要學(xué)的東西還很多,像這樣的基礎(chǔ)科室其實(shí)需要更長(zhǎng)的實(shí)習(xí)時(shí)間才行,不然剛剛熟悉患者,患者還沒(méi)走呢,你就走了哎!期待下一周的實(shí)習(xí),祝自己中秋節(jié)快樂(lè)!
呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié) 7
我實(shí)習(xí)點(diǎn)的第一站,是黃塘醫(yī)院呼吸內(nèi)科,記得第一天到科室,我的帶教老師—朱老師,帶我去查房,踏進(jìn)病房門(mén)的一刻,被眼前的情景著實(shí)愣了一下,整個(gè)病房里的空氣好沉悶,好安靜,躺在病床上的病人都有點(diǎn)昏昏欲睡的感覺(jué),最重要的一點(diǎn)是,他們竟然要靠著面罩吸氧器來(lái)維持生命,吸著氧還張口大口大口地呼吸,我的朋友在實(shí)習(xí)前一天,曾告誡過(guò)我,無(wú)論你看到多么讓你驚愣的景象,像流血,殘肢,什么的,一定不要在病人或家屬看到你驚愣的表情。
于是我很努力地鎮(zhèn)住自己的表情,用微笑來(lái)代替隱藏在深處的驚愣和同情,耐心聽(tīng)著病人或家屬對(duì)病情的描述(其實(shí)我?guī)е谡,無(wú)論我表現(xiàn)怎樣的表情,他們都不大可能看到)查完房后,朱老師,他說(shuō),你看著我做一個(gè)心電圖,以后的心電圖,就交給你了。朱老師用很通俗易懂的方法教了我們,他說(shuō)的話,至今還記憶猶新,他開(kāi)口的第一句是“你們看過(guò)《紅與黑》這本小說(shuō)吧?”然后他接著說(shuō),“記住了,右邊的肢體導(dǎo)聯(lián)的上下,是紅與黑”我們笑了笑,老師向我們搖著手說(shuō):“我們做醫(yī)生不要做黃綠醫(yī)生,(就目前我對(duì)朱老師的了解,“不做黃綠醫(yī)生”他做到了)”“黃綠醫(yī)生是什么呢?”“黃綠醫(yī)生曾被稱為江湖醫(yī)生,專門(mén)混日子,騙詐的醫(yī)生”。“那好了,左邊的肢體導(dǎo)聯(lián)就是黃與綠”經(jīng)老師這么說(shuō),我還真佩服老師,這個(gè)記憶方法巧妙,好記,又兼并了對(duì)我們的.思想教育!時(shí)間沒(méi)允許我在那里發(fā)呆多久,不久,就跟隨朱老師進(jìn)病房,做心電圖了,朱老師很熟練地把肢體導(dǎo)聯(lián),胸導(dǎo)聯(lián)插好了,并做每一步都會(huì)轉(zhuǎn)過(guò)頭來(lái)替我們講解。
起初,我和小東林,愈鑫,偉誠(chéng),四個(gè)人經(jīng);煸谝黄疬M(jìn)病房做心電圖,大多時(shí)候是他們手把手在教我,后來(lái),做多了,自然就熟悉了,現(xiàn)在我們四個(gè)都可以單獨(dú)去病房,把做心電圖這工作做好了,并且,大家都可能會(huì)有相同的感受,做心電圖,其實(shí)是科室里最簡(jiǎn)單的實(shí)踐操作,在這個(gè)科室里做的其它做多最多的操作就是胸穿,腰穿了,這些操作,很多時(shí)候,都是我們站在一邊,看著老師熟練的操作,心里癢癢的,很想去實(shí)踐一下,或許哪天,心里在想,我實(shí)踐練習(xí)過(guò)后,也有這么一項(xiàng)操作能力該多好!我的同學(xué)跟我說(shuō),機(jī)會(huì)會(huì)有的,我很期待。我們大部分時(shí)間,是呆在辦公室,說(shuō)好聽(tīng)點(diǎn),就是當(dāng)咱帶教老師的助手,說(shuō)不好聽(tīng)點(diǎn),就是幫忙打雜!我們幫忙接接電話,錄錄醫(yī)囑,寫(xiě)寫(xiě)病歷,開(kāi)開(kāi)化驗(yàn)單,找找家屬簽字,談話……,一忙乎,就是一個(gè)上午,一個(gè)下午。
工作歸工作,但是學(xué)習(xí)也要抓緊點(diǎn),在學(xué)校學(xué)的理論,要在實(shí)踐中找回來(lái)確實(shí)要花點(diǎn)功夫,但是說(shuō)真的,理論經(jīng)過(guò)一番實(shí)踐折騰過(guò)后,會(huì)在腦袋里扎根地更牢固,就像在學(xué)校里,咱診斷老師給我們講的肺部聽(tīng)診,什么干啰音,濕羅音,哮鳴音,總是一頭霧水,似懂非懂的感覺(jué),現(xiàn)在好像它們的概念已經(jīng)在頭腦中慢慢清晰起來(lái)了,我也正在努力把它們一個(gè)個(gè)清晰地區(qū)別出來(lái)!呆在醫(yī)院里,學(xué)的也不僅僅是這些,也把曾經(jīng)錯(cuò)誤的觀念糾正過(guò)來(lái)了,因?yàn)樵?jīng)我的三個(gè)最親的家屬都在黃塘醫(yī)院住過(guò),我曾經(jīng)錯(cuò)誤地以為這里的醫(yī)生,是把你們病人拖在醫(yī)院,能拖多久就拖多久。多一秒,就多掙你一分錢(qián)。
化驗(yàn)單和藥能開(kāi)多少就開(kāi)多少,多開(kāi)一張,多開(kāi)一點(diǎn),就多掙你一分錢(qián)。其實(shí)不是的,醫(yī)生也希望病人能快點(diǎn)好起來(lái),盡早出院,有時(shí)候他們苦口婆心地把病人留在醫(yī)院,是因?yàn)椴∏樾枰,是因(yàn)樵谝环?guī)治療,病情能有所好轉(zhuǎn),或者怕你出院,出什么意外,在醫(yī)院,有齊全的醫(yī)療設(shè)備和一批醫(yī)療隊(duì)伍,倘若,有什么意外,急需搶救,也可以盡力把你從死亡線上拉回來(lái)!
有些時(shí)候,醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的病情,來(lái)決定要不要做某項(xiàng)檢查,我曾親眼看到張老師,跟一個(gè)病人家屬說(shuō),“病人的情況,已經(jīng)好轉(zhuǎn)了,這個(gè)血培養(yǎng)可以不做了,省錢(qián)!如果你也同意,就簽個(gè)字吧!(那天開(kāi)早會(huì),記得上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)指示過(guò),一旦診斷為肺炎,血培養(yǎng)是必不可少,一定要做的,但是張醫(yī)生還是替病人考慮了)”。還有今早,我的帶教老師—朱老師,給一個(gè)病人開(kāi)藥的時(shí)候,跟病人家屬說(shuō),“這個(gè)藥,我們醫(yī)院賣(mài)的是進(jìn)口藥,16元一瓶,外面只賣(mài)三元錢(qián)一瓶,你們還是帶著醫(yī)藥單出去買(mǎi)吧”我一次次被這些醫(yī)生感動(dòng)過(guò),心里涌動(dòng)著一股股熱流,熱流過(guò)后,留在心底的更多是是對(duì)這些醫(yī)生的肯定,不僅僅是對(duì)他們醫(yī)術(shù)的肯定,更多的是對(duì)他們醫(yī)德肯定,醫(yī)德高尚,這樣的醫(yī)生,才能算好醫(yī)生,醫(yī)院有這些好醫(yī)生的存在,才算是一家好醫(yī)院,黃塘醫(yī)院堪稱為梅州市最好的醫(yī)院,真的名副其實(shí)!
不僅僅在我們科室,我看到過(guò)很多病人經(jīng)醫(yī)生的精心治療和護(hù)士們細(xì)心料理,好轉(zhuǎn)出院,同時(shí)也聽(tīng)到我們班在其他科室實(shí)習(xí)的同學(xué)們,聽(tīng)到過(guò),今天哪個(gè)哪個(gè)病人出院了,今天哪個(gè)哪個(gè)病人搶救成功了?我親身感受到了,醫(yī)生的偉大,一個(gè)個(gè)白衣天使,用他們的一顆熱誠(chéng)的心對(duì)待著病人,在他們的精心呵護(hù)下,一個(gè)個(gè)鮮活的生命又得于重生,又可以在正常的生活軌跡里快樂(lè)地生存!
但感到遺憾的是,有些東西,你無(wú)法避免你,有些人,你無(wú)法挽留,有一些病人,并沒(méi)有搶救成功,有一些病人,病情也并沒(méi)有好轉(zhuǎn),但是醫(yī)生,護(hù)士畢竟也是人,不是神,他們也無(wú)力回天,有一些事實(shí),注定無(wú)法改變,其實(shí)我很想跟這些家屬說(shuō),只要有一線生機(jī),一線希望,他們都不會(huì)輕易放棄,但是他們已經(jīng)盡力了,只有殘酷的事實(shí),確實(shí)讓他們無(wú)法挽救!經(jīng)過(guò)這些初始旅程,我更深刻地感受到了,醫(yī)學(xué)事業(yè)是一項(xiàng)很神圣的事業(yè),和病人的生命息息相關(guān),做個(gè)醫(yī)生,容易,做個(gè)好醫(yī)生,難,學(xué)醫(yī)這條路,是一條艱難的旅程,拿出強(qiáng)勁,無(wú)論遇到多大困難,都要努力走下去,實(shí)習(xí)十個(gè)月好好努力,向吳勵(lì)老師,朱老師,張老師,看齊!
呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié) 8
在內(nèi)科這兩個(gè)多月中,在帶教老師的悉心與耐心帶教下,我學(xué)到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實(shí)習(xí)的日子中,我了解到收治病人的一般過(guò)程:如測(cè)量生命體征;詢問(wèn)病人病史、過(guò)敏史等,認(rèn)真寫(xiě)好護(hù)理記錄,同時(shí)觀察病人的病容,配合老師的指導(dǎo),了解抗生素對(duì)各種消化系統(tǒng)的基本應(yīng)用。
在實(shí)習(xí)過(guò)程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),踏實(shí)工作,全心全意為患者著想。同時(shí)坐到了理解家屬,正確處理好護(hù)患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,多說(shuō)“對(duì)不起”,是家屬也理解護(hù)士的工作,減少不必要的誤會(huì)或過(guò)激行為的`發(fā)生。
心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見(jiàn),在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見(jiàn)病的護(hù)理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院評(píng)估;嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血、尿標(biāo)本;積極配合醫(yī)生治療;嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì);認(rèn)真執(zhí)行靜脈輸液……在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn),能勤于、善于觀察患者病情,從而及時(shí)地掌握病情變化,作出準(zhǔn)確判斷。
呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié) 9
在呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)期間,我深刻體會(huì)到了臨床醫(yī)生的工作和職責(zé),也實(shí)踐了自己之前學(xué)習(xí)的理論知識(shí),以及獲得了寶貴的經(jīng)驗(yàn)和技能。
首先,在實(shí)習(xí)期間我了解到了呼吸內(nèi)科的常見(jiàn)病和診療方法。例如:哮喘、肺炎、慢性阻塞性肺疾病等。在進(jìn)行患者問(wèn)診和檢查時(shí),我學(xué)會(huì)了如何細(xì)心聆聽(tīng)病人的病情描述,有針對(duì)性地詢問(wèn)問(wèn)題,另外可以更好地親自進(jìn)行檢查和輔助檢查。例如肺功能測(cè)試、血?dú)夥治、X光片等,以幫助醫(yī)生做出歸納和支持診斷。
其次,在實(shí)習(xí)期間我還發(fā)現(xiàn)了醫(yī)生在病人治療過(guò)程中的不易。我看到很多患者由于病情復(fù)雜或治療方法有限,反復(fù)地住院或治療多次,醫(yī)生們始終保持著耐心和專業(yè)醫(yī)術(shù),為患者提供最好的治療和護(hù)理。
最后,我也深感到醫(yī)患溝通的.重要性。在實(shí)習(xí)期間,我學(xué)會(huì)了如何與患者溝通,更好地理解他們的的病情和需求。我也認(rèn)識(shí)到醫(yī)生在治療過(guò)程中應(yīng)該更加好的溝通和匹配患者,幫助他們弄清楚治療的可能風(fēng)險(xiǎn)與好處。
總的來(lái)說(shuō),在呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)中,我獲得了寶貴的經(jīng)驗(yàn)和技能,包括病情分析和診療方案的制定、溝通和交流技巧等。這將幫助我在未來(lái)成為一名合格的醫(yī)生,為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)和護(hù)理。
呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié) 10
在本院內(nèi)二科實(shí)習(xí)一個(gè)月下來(lái),感受最大的一點(diǎn)就是:作為實(shí)習(xí)護(hù)士,開(kāi)始真正的動(dòng)手做各項(xiàng)操作。比起之前見(jiàn)習(xí)階段,多了一份責(zé)任心。見(jiàn)習(xí)時(shí),完全就是眼看手不動(dòng),都是跟著帶教去看各項(xiàng)操作,除了晨護(hù)外,根本就沒(méi)動(dòng)手的機(jī)會(huì),也很少接觸病人。而在這個(gè)月實(shí)習(xí)期間,眼看一個(gè)星期后就開(kāi)始動(dòng)手操作的。有鈴響也是第一時(shí)間想到動(dòng)手去做,但每次都會(huì)先請(qǐng)示帶教老師。這一點(diǎn),從心里上就感覺(jué)很不一樣,覺(jué)得自己開(kāi)始具備作為一名護(hù)士最起碼的責(zé)任。
這家醫(yī)院的兩個(gè)科是神經(jīng)學(xué)和呼吸科。幾乎是個(gè)老病人。我認(rèn)識(shí)他(她)已經(jīng)兩三天了,但每次手術(shù)都有三張支票和七對(duì)支票。每次手術(shù)老師都對(duì)我們說(shuō):改正姓名和床位號(hào)(三張支票七對(duì))。有時(shí)一些病人會(huì)問(wèn):你認(rèn)識(shí)我這么久了嗎?我解釋說(shuō):這不是我不知道,這是我工作的.需要,我們的運(yùn)作不會(huì)出錯(cuò)。我希望你能合作
這個(gè)月以來(lái),認(rèn)真遵守科內(nèi)的各項(xiàng)規(guī)章制度。上班不遲到,下班不早退,不曠工。認(rèn)真及時(shí)地完成老師給我的任務(wù)認(rèn)真完成各項(xiàng)操作。工作中耐心細(xì)致的對(duì)待病人,及時(shí)向帶教反應(yīng)病人的需要,認(rèn)真吸取各項(xiàng)操作的經(jīng)驗(yàn)。每次接到任務(wù)時(shí)心里都特高興,但是有時(shí)候遇到一些病人時(shí)心里還是會(huì)緊張。每當(dāng)這時(shí)候我的帶教老師都用鼓勵(lì)的話語(yǔ)、信任的眼神給了我信心,讓我找到自信!
在護(hù)士長(zhǎng)和總指導(dǎo)員的指導(dǎo)下,在指導(dǎo)員細(xì)心耐心的講解和指導(dǎo)下,我學(xué)到了很多,掌握了一定數(shù)量的臨床護(hù)理操作。雖然有些操作并不完美,但我會(huì)繼續(xù)努力!
呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié) 11
不知不覺(jué),在呼吸內(nèi)科已經(jīng)實(shí)習(xí)一個(gè)星期,在呼內(nèi)的一個(gè)星期受益匪淺,學(xué)到了許多東西,做了許多錯(cuò)事。
真正進(jìn)入臨床,才發(fā)覺(jué)跟學(xué)校所學(xué)的東西許多事完全兩碼事情的,課本上學(xué)的東西,自己許多都忘得一塵不染了,遇到狀況也不會(huì)理論聯(lián)系實(shí)際,敏捷運(yùn)用!第一周,就學(xué)習(xí)了測(cè)血糖,量血壓,收體溫計(jì),靜脈輸液,換藥瓶,做霧化,留置針?lè)夤,抽?dòng)脈血,我發(fā)覺(jué)這些看似簡(jiǎn)潔的操作,自己第一次做起來(lái)還是會(huì)手忙腳亂的。測(cè)血糖,經(jīng)常犯得錯(cuò)誤是扎針后沒(méi)有擠夠血出來(lái),以至血糖值偏低!測(cè)血壓,聽(tīng)測(cè)器放不到動(dòng)脈波動(dòng)處,聽(tīng)不清晰收縮壓跟舒張壓。靜脈輸液,自己排氣還是有時(shí)有點(diǎn)空氣。
穿刺了4個(gè)病人,前幾天兩個(gè)病人打腫了,緣由可能是進(jìn)針后沒(méi)平行在進(jìn)去,導(dǎo)致失敗。今日唯一讓我有點(diǎn)欣慰的是最終兩個(gè)扎勝利了,第一次感覺(jué)到有點(diǎn)勝利感!剛剛起先自己一點(diǎn)都不會(huì)看輸液卡,不知道bid,qd,q12,q8幾種輸液放在一起應(yīng)當(dāng)先滴注哪瓶,此時(shí)此刻起先有點(diǎn)懂了。留置針?lè)夤,我老是馬大哈,遺忘把開(kāi)關(guān)關(guān)了,此時(shí)此刻每次都告知自己要記得封管要關(guān)開(kāi)關(guān)!讓我銘刻于心的是第一次動(dòng)脈抽血,是一位老伯,教師看他看法比擬好,問(wèn)我你要不要試一試,其實(shí)我壓根心里一點(diǎn)底也沒(méi)有,但真的很想去嘗試一下,于是就抱著試一試的看法進(jìn)針了。
我沒(méi)有扎中,教師過(guò)來(lái)幫助,由于我進(jìn)針的角度深了,教師過(guò)來(lái)幫助,弄了好久也抽不出血,病人始終喊疼,教師抽出來(lái),說(shuō)幫病人重抽。病人很生氣,責(zé)罵我們護(hù)士怎么這樣,技術(shù)那么爛,當(dāng)他試驗(yàn)品,抽了半天也抽不到血,讓他苦痛了那么久。我一邊勸慰他,一邊幫他按壓止血,病人生氣的責(zé)罵著,那一刻我真的覺(jué)得很愧對(duì)他,心里很膽怯,很難過(guò),我想他會(huì)不會(huì)投訴我呢,我不斷地致歉,最終病人的.心情最終緩解了,可我的心里還是覺(jué)得很難過(guò)!做護(hù)士,真的技術(shù)很重要,一語(yǔ)道破,削減病人的苦痛,我想自己以后能不能做到呢?
呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié) 12
非常的感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)讓我到xx市中心醫(yī)院進(jìn)修,我知道這是領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的關(guān)懷與信任并寄予了我殷切的期望。這次進(jìn)修是我來(lái)之不易的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),也是對(duì)自身的一次挑戰(zhàn)。進(jìn)修時(shí)我?guī)е鞔_的學(xué)習(xí)目的,時(shí)刻牢記領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的囑咐,學(xué)到了先進(jìn)的臨床理念和技術(shù)。通過(guò)四個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí),使自己開(kāi)闊了視野,拓展了思路,提高了業(yè)務(wù)技能?偨Y(jié)這四個(gè)月的學(xué)習(xí),xx市中心醫(yī)院給我留下深刻的印象。這里的工作節(jié)奏快而有序,人員職責(zé)明確,學(xué)習(xí)氣氛濃厚。
通過(guò)了在唿吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科的系統(tǒng)學(xué)習(xí),進(jìn)一步了解了唿吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)的基礎(chǔ)知識(shí)、最新的診療技術(shù),全面熟練掌握了唿吸科、心血管內(nèi)科及相關(guān)科室常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷治療,熟悉了唿吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、ct引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿,基本了解支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。
他們科室主任每周查房1—2次。查房時(shí)感覺(jué)氣氛和諧,講求實(shí)事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù),很多原則性的問(wèn)題已達(dá)成共識(shí),但允許不違反原則的分歧。中心醫(yī)院一向強(qiáng)調(diào)綜合治療,查房時(shí),先由一線或進(jìn)修醫(yī)生報(bào)告病史;上級(jí)醫(yī)生仔細(xì)閱片,分析可能診斷,進(jìn)一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計(jì)劃的使患者得到合理治療,同時(shí)年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識(shí)。合理的綜合治療是xx市中心醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。
科室要發(fā)展,必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。每周1次理論學(xué)習(xí)、治療新進(jìn)展;每周1次科內(nèi)學(xué)術(shù)討論;長(zhǎng)期高強(qiáng)度、自覺(jué)的學(xué)習(xí)、交流也是他們長(zhǎng)盛不衰的重要因素。
各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個(gè)科室都有技術(shù)專長(zhǎng),每位醫(yī)生也有技術(shù)專長(zhǎng),才能使科室的診療水平得到保證。光有好的'臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查,才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案。同時(shí)醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要,如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。綜合實(shí)力的突出,才能有診療高水平。
先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題,有了先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備及技術(shù),會(huì)讓我們迎刃而解,豁然開(kāi)朗。盡管如此,常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺(jué)得,依靠我院目前的技術(shù)、設(shè)備,只要能規(guī)范的、合理的運(yùn)用常規(guī)技術(shù),開(kāi)展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù),也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。
在科室工作的時(shí)候,能夠感覺(jué)到了他們的自我保護(hù)意識(shí)非常強(qiáng)烈,對(duì)病患提出的各種疑問(wèn)都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后。在中心醫(yī)院心內(nèi)科學(xué)習(xí)期間,極大的開(kāi)闊了我的視野,特別是他們濃厚的學(xué)習(xí)氣氛、探索精神,不斷的激勵(lì)著我盡快地掌握新的理論知識(shí)及技術(shù)。
4個(gè)月的進(jìn)修時(shí)間是短暫的,進(jìn)修生活是充實(shí)而愉快的。雖然進(jìn)修生活很快結(jié)束了,但是學(xué)習(xí)是無(wú)止境的,還有許許多多的知識(shí)要我在今后的工作中去認(rèn)真學(xué)習(xí)和研究。在進(jìn)修的日子里,學(xué)習(xí)過(guò)程里隨時(shí)都伴隨著許多新的體驗(yàn)以及收獲,給我在這里的生活增加了豐富的內(nèi)容。我回首這段的時(shí)光,審視自身的改變。我的專業(yè)知識(shí)得到了鞏固和增長(zhǎng),學(xué)會(huì)了很多先進(jìn)的技術(shù)和方法;但是對(duì)我來(lái)說(shuō),最重要的收獲還是觀念上的改變。我現(xiàn)在為自己的付出和收獲感到快樂(lè)。我決心要把學(xué)到的知識(shí)和理念帶回到自己的工作崗位中,并在工作中影響帶動(dòng)同事們,使我院內(nèi)科的工作水平更上新臺(tái)階。
呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié) 13
不知不覺(jué),在呼吸內(nèi)科已經(jīng)實(shí)習(xí)一個(gè)星期,在呼內(nèi)的一個(gè)星期受益匪淺,學(xué)到了很多東西,做了很多錯(cuò)事。真正進(jìn)入臨床,才發(fā)現(xiàn)跟學(xué)校所學(xué)的東西很多事完全兩碼事情的,課本上學(xué)的`東西,自己很多都忘得一干二凈了,遇到情況也不會(huì)理論聯(lián)系實(shí)際,靈活運(yùn)用!
第一周,就學(xué)習(xí)了測(cè)血糖,量血壓,收體溫計(jì),靜脈輸液,換藥瓶,做霧化,留置針?lè)夤,抽?dòng)脈血,我發(fā)現(xiàn)這些看似簡(jiǎn)單的操作,自己第一次做起來(lái)還是會(huì)手忙腳亂的。測(cè)血糖,經(jīng)常犯得錯(cuò)誤是扎針后沒(méi)有擠夠血出來(lái),以至血糖值偏低!測(cè)血壓,聽(tīng)測(cè)器放不到動(dòng)脈波動(dòng)處,聽(tīng)不清楚收縮壓跟舒張壓。靜脈輸液,自己排氣還是偶爾有點(diǎn)空氣。穿刺了4個(gè)病人,前幾天兩個(gè)病人打腫了,原因可能是進(jìn)針后沒(méi)平行在進(jìn)去,導(dǎo)致失敗。今天唯一讓我有點(diǎn)欣慰的是終于兩個(gè)扎成功了,第一次感覺(jué)到有點(diǎn)成功感!剛剛開(kāi)始自己一點(diǎn)都不會(huì)看輸液卡,不知道幾種輸液放在一起應(yīng)該先滴注哪瓶,現(xiàn)在開(kāi)始有點(diǎn)懂了。留置針?lè)夤,我老是馬大哈,忘記把開(kāi)關(guān)關(guān)了,現(xiàn)在每次都告訴自己要記得封管要關(guān)開(kāi)關(guān)!讓我銘刻于心的是第一次動(dòng)脈抽血,是一位老伯,老師看他態(tài)度比較好,問(wèn)我你要不要試一試,其實(shí)我壓根心里一點(diǎn)底也沒(méi)有,但真的很想去嘗;颊邔(duì)花粉、油漆、蝦類和磺胺類藥物嚴(yán)重過(guò)敏。
綜上所訴,我們的總結(jié)是:
檢查:當(dāng)然,如果懷疑是慢阻肺,應(yīng)該做如下檢查:
1、肺功能檢查。
2、胸部x線檢查。
3、胸部ct檢查。
4、血?dú)夥治觯ㄅ袛嘤袩o(wú)呼吸衰竭)等。
診斷:擬診 ,慢性阻塞性肺疾病,急性加重期 ,分級(jí)未知(肺功能檢查結(jié)果不詳)
診斷依據(jù):
1、患者有吸煙等高危因素。
2、典型的臨床癥狀和體征:反復(fù)咳嗽咳痰;氣短、呼吸困難;胸悶;消瘦、乏力、納少等。聽(tīng)診呼吸音減弱,呼吸延長(zhǎng)。肺功能檢查結(jié)果不詳,其實(shí)這是診斷的主要依據(jù)(但是后來(lái)老師證實(shí)患者做過(guò)肺功能檢查,確診是慢阻肺)。
慢阻肺的并發(fā)癥:
1、慢性呼吸衰竭。
2、慢性肺心病。
3、自發(fā)性氣胸。
治療:分急性加重期和緩解期。
急性加重期的治療:
1、確定急性加重的病因,如感染、氣胸、肺栓塞等。
2、根據(jù)病情輕重程度決定門(mén)診或住院治療。
3、應(yīng)用支氣管舒張藥,如β2受體激動(dòng)劑,抗膽堿能藥,茶堿類。
4、應(yīng)用祛痰劑。
5、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。
6、應(yīng)用低濃度給氧。
7、應(yīng)用抗生素。
8、積極處理并發(fā)癥,如呼吸衰竭、心力衰竭、慢性肺心病等。
緩解期的治療:與急性加重期大同小異,主要區(qū)別是可不應(yīng)用抗生素,其他用藥基本一致,只是劑量等方面有所減輕。
老師指出,問(wèn)診內(nèi)容要盡量詳細(xì),如輸血史(這個(gè)我們幾次來(lái)都未問(wèn)及)等。另外,患者痰菌結(jié)果未出來(lái)前,抗菌藥物一般選用廣譜抗菌藥,如患者的狀有明顯改善,即使痰菌檢查結(jié)果與所用抗菌藥不一致,所用抗菌藥特異性不強(qiáng),但一般也堅(jiān)持原來(lái)的用藥,這樣做主要考慮的是耐藥性問(wèn)題。
呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié) 14
實(shí)習(xí)生活即將結(jié)束,時(shí)間過(guò)得真快,轉(zhuǎn)眼為期十個(gè)月的實(shí)習(xí)生活已經(jīng)結(jié)束。實(shí)習(xí)是我們將理論用于實(shí)踐,用于臨床所邁開(kāi)的第一步,在此過(guò)程中我收獲頗豐,心得體會(huì)亦不少,下面為我對(duì)本次實(shí)習(xí)的自我總結(jié):
我xx市xx醫(yī)院實(shí)習(xí),按照學(xué)校和醫(yī)院的要求和規(guī)定,我分別到了內(nèi)、外、婦、兒、五官、急診、骨傷等七個(gè)科室學(xué)習(xí),在實(shí)習(xí)期間我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同志,嚴(yán)格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對(duì)待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐,在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力,凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德,經(jīng)過(guò)十個(gè)月的實(shí)踐我熟練掌握了病程記錄、會(huì)診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書(shū)寫(xiě);掌握了臨床各科室的'特點(diǎn)及各科室常見(jiàn)、多發(fā)病人的診治;掌握了常見(jiàn)化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù),未發(fā)生任何醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故醫(yī)學(xué)搜集整理。
此外,作為一名預(yù)備XX我與所在實(shí)習(xí)醫(yī)院的黨支部取得聯(lián)系,保證離開(kāi)了學(xué)校,不斷向黨組織靠攏,其間我踴躍參加了實(shí)習(xí)單位及各科室組織的政治學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和各項(xiàng)活動(dòng),使自己的實(shí)習(xí)生活更加充實(shí)和有意義。
總之,我對(duì)自己實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)是較為滿意的,同時(shí)我對(duì)自己未來(lái)的工作也充滿了信心,也誠(chéng)摯希望大家能給我提更多寶貴的意見(jiàn)各建議,幫助我取得更大的進(jìn)步!
呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié) 15
我從五月開(kāi)始來(lái)呼吸內(nèi)科做臨床藥師,對(duì)呼吸內(nèi)科用藥的大體印象如下:
1. 重病號(hào)多,大多為中老年患者,合并癥多,多合并心血管疾病、糖尿病、癌癥,因此用藥情況復(fù)雜。但是,能對(duì)肝功、腎功異常,以及合并妊娠的特殊人群患者,謹(jǐn)慎用藥。用藥前認(rèn)真查閱資料,選擇合適的品種,調(diào)整劑量,權(quán)衡利弊使用。例如:
<1>有一妊娠期感染的患者,用抗菌藥物前進(jìn)行討論,然后查閱說(shuō)明書(shū)后選用頭孢唑啉鈉。
<2>一例肺動(dòng)脈高壓患者。我院暫無(wú)前列環(huán)素類藥物,有伐地那非片、法舒地爾、辛伐他丁。
幾個(gè)藥物在治療指南等資料中以及臨床試驗(yàn)中均表示可對(duì)肺動(dòng)脈高壓有一定治療作用,但是說(shuō)明書(shū)中的適應(yīng)癥均無(wú)肺動(dòng)脈高壓。此患者欲選用伐地那非片,考慮此藥價(jià)格貴,女性患者,且說(shuō)明中未注明。建議充分告知患者及家屬使用此藥的意圖,經(jīng)濟(jì)因素、可能產(chǎn)生的副作用,如自己可以接受簽訂知情告知書(shū)后可給予使用。
2. 呼吸內(nèi)科是抗菌藥物的使用大戶,抗菌藥物使用規(guī)范。新病人入院后,主任查房時(shí)對(duì)每一例患者用藥醫(yī)囑均進(jìn)行審核。
<1>患者入院后,如無(wú)細(xì)菌感染支持的,一般不用抗菌藥物;
3. 患者入院后需要做細(xì)菌培養(yǎng)的,使用抗菌藥物之前均全部送檢,對(duì)培養(yǎng)結(jié)果認(rèn)真分析,需要調(diào)整用藥及時(shí)調(diào)整,真正充分利用了培養(yǎng),不是為了培養(yǎng)而去培養(yǎng)。
4.營(yíng)養(yǎng)輔助藥品,呼吸科主任也很重視,開(kāi)晨會(huì)時(shí)強(qiáng)調(diào),一般情況好,一、兩天飲食不佳的患者消耗的首先是糖等能量,不會(huì)消耗氨基酸、脂肪等。只需補(bǔ)充糖、電解質(zhì)等即可。我也在一直關(guān)注此類藥品,無(wú)濫用情況。
5.呼吸內(nèi)科藥品不良反應(yīng)上報(bào)情況很好,我院前半年共上報(bào)約50例,呼吸內(nèi)科上報(bào)的就占一半。藥品不良反應(yīng)是在正確的'用法用量的情況下,患者產(chǎn)生的與治療目的不同的反應(yīng)。上報(bào)的多并不是用藥不好,是重視此項(xiàng)工作,認(rèn)真觀察患者用藥反應(yīng),及時(shí)上報(bào)。
6.呼吸內(nèi)科總體用藥情況良好,但平時(shí)也存在個(gè)別問(wèn)題,我發(fā)現(xiàn)后及時(shí)與一線主管醫(yī)師溝通,及時(shí)改正。
呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié) 16
20xx年在醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷下,呼吸內(nèi)科全體醫(yī)務(wù)人員團(tuán)結(jié)一心,不斷提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平,努力實(shí)現(xiàn)“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好,群眾滿意”,為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu),取得了較好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益,現(xiàn)在總結(jié)如下:
、痹诒WC醫(yī)療質(zhì)量前提下,積極挖潛,科室綜合目標(biāo)中的各項(xiàng)指標(biāo)均較去年同期明顯遞增,其中出院人數(shù)、床位周轉(zhuǎn)次數(shù)明顯提高,全年經(jīng)濟(jì)收入明顯遞增。為了更好服務(wù)患者,科室全體醫(yī)務(wù)人員共同努力,增加病人收治率,加快病人周轉(zhuǎn),切實(shí)體現(xiàn)了多收、快治,切實(shí)為病人著想,減輕了病人負(fù)擔(dān)。目前由于我科社會(huì)影響力較前明顯提升,病人數(shù)較前明顯增多,病人走廊加床成為常態(tài)。為了保證患者醫(yī)療安全,科室積極與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)溝通,獲得醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)大力支持,在未來(lái)的保健綜合樓設(shè)計(jì)中為呼吸科進(jìn)一步擴(kuò)大規(guī)模留下了足夠的空間。
、卜(wěn)步建設(shè)呼吸內(nèi)科腔鏡診療中心,積極開(kāi)展經(jīng)纖維支氣管鏡鏡下治療。呼吸內(nèi)科在成功創(chuàng)建腔鏡診療中心后,來(lái)腔鏡診療中心進(jìn)行診斷治療的患者人數(shù)穩(wěn)步上升,腔鏡中心在今年更加注重腔鏡診療中心技術(shù)提升,診斷方面積極開(kāi)展了經(jīng)纖維支氣管鏡針吸活檢術(shù)(TBNA)、支氣管肺泡灌洗術(shù)、內(nèi)科胸腔鏡檢查等技術(shù),治療方面積極開(kāi)展了氬氦刀治療、氣道內(nèi)冷凍治療、內(nèi)科胸腔鏡治療等內(nèi)鏡治療技術(shù)。
、尺M(jìn)一步健全科室及病區(qū)質(zhì)量安全責(zé)任制,建立和完善“科主任、護(hù)士長(zhǎng)親自抓,醫(yī)療小組全面抓,質(zhì)控組長(zhǎng)具體抓”的科室醫(yī)療質(zhì)量安全工作機(jī)制;嚴(yán)格科室的管理機(jī)制,將責(zé)任層層分解到個(gè)人,各類醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)療質(zhì)量各負(fù)其責(zé),做到質(zhì)量自我檢查、自主管理,自愿參與醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作;每月定期召開(kāi)醫(yī)療質(zhì)量安全科室會(huì),分析缺陷、差錯(cuò)、事故所致醫(yī)療糾紛原因,及時(shí)提出整改意見(jiàn),把醫(yī)療安全落實(shí)到實(shí)處,確保醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
、绰鋵(shí)醫(yī)療核心制度,組織科室人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度,每月不少于兩次。日常醫(yī)療工作嚴(yán)格遵守并執(zhí)行醫(yī)療核心制度,同時(shí)定期檢查科室核心制度執(zhí)行情況。
、狄(guī)范抗生素使用,根據(jù)衛(wèi)生部連續(xù)發(fā)布《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、
《關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問(wèn)題的'通知》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法(征求意見(jiàn)稿)》等指導(dǎo)性文件,呼吸內(nèi)科積極配合醫(yī)院工作,除了繼續(xù)嚴(yán)格規(guī)范科室內(nèi)抗生素的合理應(yīng)用外,還積極聯(lián)合藥劑科等科室開(kāi)展相關(guān)學(xué)術(shù)講座,指導(dǎo)督促院內(nèi)兄弟科室合理應(yīng)用抗生素。
、斗e極配合醫(yī)院要求,推行臨床路徑管理,加強(qiáng)了單病種質(zhì)控工作的質(zhì)控力度,目前科室制定了五種疾病的臨床路徑管理方法,積極推行,將臨床路徑管理與抗生素合理使用相聯(lián)系,規(guī)范科室醫(yī)療行為,切實(shí)加強(qiáng)了科室醫(yī)療質(zhì)量的規(guī)范化管理。對(duì)社區(qū)獲得性肺炎患者加強(qiáng)質(zhì)控,努力縮短患者住院日,減少患者住院費(fèi)用。
、穱(yán)格執(zhí)行我院《病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量控制管理暫行規(guī)定》,加強(qiáng)病歷質(zhì)控力度,確保了甲級(jí)病案率95%以上。
、讣(xì)化醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié),想病人之所想,確保醫(yī)療服務(wù)做到位,加強(qiáng)與患者溝通,根據(jù)患者的反映,及時(shí)改善醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)。進(jìn)一步做好哮喘、慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暫停綜合癥、戒煙患者的隨訪工作,定期召開(kāi)“哮喘之家”、“COPD患者教育”、“鼾友之家”、戒煙宣傳教育活動(dòng),使醫(yī)療服務(wù)得到延伸,創(chuàng)造更多的社會(huì)效益。
⒐加強(qiáng)科內(nèi)專題講座,形成了濃厚的學(xué)習(xí)氛圍,目前科室內(nèi)部專題講座分為三個(gè)層次:①積極邀請(qǐng)外院、其他科室相關(guān)專家介紹國(guó)內(nèi)外最新進(jìn)展,特別是我院聘請(qǐng)了山東省知名呼吸內(nèi)科專家陶仲為教授每周來(lái)我科室查房并參加疑難病例討論,指導(dǎo)我科室疑難危重病人治療,并傳授相關(guān)經(jīng)驗(yàn)知識(shí)及前沿內(nèi)容。②本科室副主任醫(yī)師以上人員講授本人專長(zhǎng)的新技術(shù)、新知識(shí),帶動(dòng)科室中青年醫(yī)師進(jìn)步。③本科室中青年醫(yī)師重點(diǎn)加強(qiáng)三基三嚴(yán)培訓(xùn),通過(guò)講課帶動(dòng)學(xué)習(xí)積極性,目前已經(jīng)開(kāi)展了指南解讀系列、基本操作系列等基礎(chǔ)知識(shí)講座。
⒑我科室積極開(kāi)展臨床科研,參與申報(bào)省級(jí)自然基金課題2項(xiàng),目前在研課題包括山東省科技廳自然基金、廳局級(jí)課題多項(xiàng),發(fā)表論文多篇,其中SCI論文多篇。
、患訌(qiáng)集體備課制度建設(shè),規(guī)范、認(rèn)真帶教實(shí)習(xí)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師、住院醫(yī)師,圓滿完成山東大學(xué)等醫(yī)學(xué)院校交給的各項(xiàng)理論教學(xué)任務(wù)。目前我科室在培研究生2名。積極參與臨床藥師培訓(xùn)工作,目前在陪臨床藥師2名,臨床藥師研究生一名。
12。高度關(guān)注科室患者平均住院日及平均住院費(fèi)用,積極總結(jié)分析原因,采取多種措施降低患者平均住院日及平均住院費(fèi)用。主要采取了以下措施:
(一) 加強(qiáng)門(mén)診管理,入院前能做的或能夠預(yù)約的檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目全部在門(mén)診完成,提高門(mén)診診斷的確診符合率。
。ǘ 大型綜合醫(yī)院收治的住院病人多為疑難雜癥患者,受其基礎(chǔ)疾病、身體狀況、經(jīng)濟(jì)能力等因素影響,要縮短平均住院日相對(duì)比較困難。還有部分涉及糾紛、司法、保險(xiǎn)等可以向?qū)Ψ剿髻r住院費(fèi)用的住院病人,病人出于個(gè)人目的而小病大養(yǎng)、痊愈后不愿意出院或拒不辦理出院手續(xù)等,對(duì)于這部分病人可通過(guò)宣傳教育來(lái)幫助患者及其家屬樹(shù)立正確意識(shí)。
。ㄈ┛浦魅渭翱剖胰藛T要充分認(rèn)識(shí)縮短平均住院日在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中的重要性, 通過(guò)加大平均住院日的考核與獎(jiǎng)懲力度,督促各專業(yè)組加強(qiáng)住院病人的管理,規(guī)范、優(yōu)化診療工作流程,提高工作效率。根據(jù)醫(yī)患人員比例,能通過(guò)一定的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制,相應(yīng)的調(diào)配相關(guān)醫(yī)護(hù)人員,緩解醫(yī)護(hù)人員的工作壓力。
(四) 可以通過(guò)醫(yī)療流程優(yōu)化,進(jìn)一步完善診療規(guī)范,強(qiáng)化質(zhì)量管理,落實(shí)好各項(xiàng)醫(yī)療核心制度,積極開(kāi)展臨床路徑、單病種管理等現(xiàn)代管理技術(shù),積極引進(jìn)和開(kāi)展診療新技術(shù)、新項(xiàng)目,不斷提高病區(qū)的診療質(zhì)量和工作效率,減少平均住院日及住院費(fèi)用。
。ㄎ澹 提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員要轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念,提高主動(dòng)服務(wù)意識(shí),確保“以病人為中心”的措施落到實(shí)處。加強(qiáng)護(hù)士三基培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)和技術(shù)水平,確保護(hù)理安全。加強(qiáng)病情觀察和健康教育,保證病人得到高效、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),減少醫(yī)院感染和并發(fā)癥發(fā)生。
總之,經(jīng)過(guò)科室全體醫(yī)務(wù)人員的不懈努力,呼吸內(nèi)科20xx年的工作取得了較好成績(jī)?剖覍⒁源藶槠鯔C(jī),不驕不躁,繼續(xù)努力,在今后的工作中,爭(zhēng)取打破傳統(tǒng)服務(wù)觀念和服務(wù)模式,切實(shí)“以病人為中心”,努力實(shí)現(xiàn)“窗口更亮、病人更滿意”的目標(biāo)。促進(jìn)科室人員轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念、增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)、優(yōu)化服務(wù)行為的自覺(jué)性、主動(dòng)性和責(zé)任感,進(jìn)一步推動(dòng)科室創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)、“擦亮窗口,服務(wù)百姓”和“三好一滿意”活動(dòng)的深入開(kāi)展。
呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié) 17
時(shí)光飛逝,在日復(fù)一日的忙碌與平淡中,20xx也悄悄的步入尾聲。20xx對(duì)我個(gè)人的生活而言,是非常有意義、收獲頗豐的一年,感覺(jué)一整年都在一個(gè)快節(jié)奏中備戰(zhàn)。但如單就工作而言,我的自我審視只能給自己一個(gè)及格分,畢竟,又快一年過(guò)去了,我對(duì)所在科室、醫(yī)院并沒(méi)有什么大作為大貢獻(xiàn),但我也和大多數(shù)人一樣,在我自己的護(hù)理崗位上,忙而不亂的完成每日工作并力求做到最好,在這近一年工作中,沒(méi)有發(fā)生大的失誤與紕漏,較好的完成醫(yī)院各項(xiàng)考核。在此,我總結(jié)一年工作,簡(jiǎn)單匯報(bào)自己的收獲與來(lái)年期望。
1.春節(jié)結(jié)束,我就備戰(zhàn)于5月份的護(hù)師考核中。我深知,護(hù)師考核不僅僅檢驗(yàn)過(guò)去理論知識(shí)掌握度,更緊密聯(lián)系著對(duì)臨床知識(shí)的見(jiàn)解。平日工作之余,因自己的惰性很少拾起書(shū)本再繼續(xù)學(xué)習(xí)鞏固理論知識(shí),當(dāng)自己做著模擬試題,才明白我快在護(hù)理隊(duì)伍中掉隊(duì)了,參加工作幾年,新知識(shí)沒(méi)有掌握多少,一些最基本的理論卻漸漸淡忘,很多數(shù)字模棱兩可,這對(duì)護(hù)理行業(yè)零差錯(cuò)目標(biāo)來(lái)說(shuō),是絕對(duì)不可容忍的。我只能慶幸,在我沒(méi)有被淘汰前,我檢驗(yàn)到自己的漏洞并逐漸加以修復(fù)。在5月份浩浩蕩蕩的考試大軍中,我以較好的`成績(jī)順利通過(guò)。所得感悟:三天不摸手藝生,沒(méi)有一勞永逸的好事。人生是不斷充實(shí)的過(guò)程,工作競(jìng)爭(zhēng)日益激烈,只有不間斷的自我學(xué)習(xí)充電,才不會(huì)被淘汰。而學(xué)習(xí),永無(wú)止境!
2.6月初,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和全科同仁的支持下,我有幸參加了第四屆專科護(hù)士培訓(xùn)班,不負(fù)眾望,三個(gè)月后我順利結(jié)業(yè)并榮獲唯一一個(gè)武警醫(yī)院優(yōu)秀學(xué)員稱號(hào)。前期一個(gè)月的理論學(xué)習(xí),讓我暢游在護(hù)理知識(shí)的海洋。一個(gè)月的理論,所有課程都與急危重癥息息相關(guān),不僅串連各系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)、發(fā)病機(jī)理、護(hù)理要點(diǎn)及臨床監(jiān)測(cè)與治療等,還了解了目前護(hù)理前沿的新理念、新技術(shù)、新知識(shí)。如傷口濕性愈合理念、脈沖式封管理念、CPCRD的最新標(biāo)準(zhǔn)、氣管插管新型固定方法及感染控制原則等等。后兩個(gè)月的臨床實(shí)踐主要輪轉(zhuǎn)了4個(gè)?艻CU和一個(gè)重癥醫(yī)學(xué)科.2個(gè)月的臨床實(shí)踐,我深切感受到自己與一名優(yōu)秀專科護(hù)士的差距。以前總覺(jué)得都一切還好,通過(guò)學(xué)習(xí)才深知自己是半罐水響叮當(dāng),完全的自以為是。不僅目光短淺、主動(dòng)學(xué)習(xí)能力差,科研創(chuàng)新意識(shí)更是沒(méi)有想過(guò)。我看到神經(jīng)外科帶教組長(zhǎng)在B超引導(dǎo)下嫻熟的穿刺PICC以及床旁PICC的異位調(diào)整,心中甚是喜悅與佩服。她們的科研創(chuàng)新意識(shí)也很強(qiáng),自治的氣管插管固定膠帶,不僅適用而且美觀;充氣手套、手指鈴鐺在臨床患者的應(yīng)用中也是一大亮點(diǎn)。這些都是細(xì)節(jié)的細(xì)節(jié),卻無(wú)不體現(xiàn)了科室人員勤觀察、勤思考、勇于創(chuàng)新的精神。兩個(gè)月的臨床實(shí)踐我見(jiàn)到也學(xué)到很多以前不會(huì)操作的技術(shù)如:經(jīng)皮氣管切開(kāi)術(shù)、PICC穿刺術(shù)、腦室引流術(shù)、顱內(nèi)壓的監(jiān)測(cè)、胸外電擊除顫、輸液式CVP測(cè)量、經(jīng)留置尿管監(jiān)測(cè)腹內(nèi)壓等:學(xué)會(huì)了各系統(tǒng)管道的觀察及護(hù)理要點(diǎn)如:氣管插管、CVP、PICC、T管、胸腔閉式引流管、腹腔引流管、皮下引流管、胰管等。通過(guò)這三個(gè)月的知識(shí)灌輸,使我對(duì)重癥監(jiān)護(hù)有了更深刻的認(rèn)識(shí),更認(rèn)清自己前進(jìn)步伐的方向。作為受過(guò)?婆嘤(xùn)的一名ICU護(hù)士,我深知自己的責(zé)任和使命,在加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)的同時(shí),通過(guò)言傳身教,帶教好ICU室的新入及年輕護(hù)士,加強(qiáng)培訓(xùn),為打造一支思想覺(jué)悟高、業(yè)務(wù)技術(shù)強(qiáng)的護(hù)理團(tuán)隊(duì),以及醫(yī)院的監(jiān)護(hù)事業(yè)發(fā)展貢獻(xiàn)自己的一份力量。
3.我相信每個(gè)人都渴望跟優(yōu)秀的人共事、跟優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)合作,因?yàn)檫@樣能使自己得到提高。很有幸,我能在內(nèi)三科這個(gè)大集體里與我的姐妹們共同成長(zhǎng)。環(huán)境不僅可以影響一個(gè)人,更能改變一個(gè)人。我們科室理念是:快樂(lè)工作、快樂(lè)呼吸!我們呼吸內(nèi)科不僅有著優(yōu)秀的領(lǐng)導(dǎo)決策者,更有著團(tuán)結(jié)協(xié)作的隊(duì)伍。大家都怕自己會(huì)拖團(tuán)隊(duì)后退,影響科室榮譽(yù),所以每個(gè)人工作兢兢業(yè)業(yè),共同進(jìn)勉。在這樣的團(tuán)隊(duì)中,你不積極,沒(méi)有千夫所指,只有自行慚愧。所以,感謝這個(gè)團(tuán)隊(duì),讓我沒(méi)有在護(hù)理隊(duì)伍中墮落。反而,我們?cè)诿β档墓ぷ鲗ふ铱鞓?lè),快樂(lè)的結(jié)束每天工作。
來(lái)年期望:
1.保質(zhì)保量做好每班工作,抓好細(xì)節(jié)。嚴(yán)格落實(shí)無(wú)菌制度、查對(duì)制度,避免差錯(cuò)。
2.加強(qiáng)自我學(xué)習(xí)與再教育,使自己業(yè)務(wù)水平專業(yè)技能再上一個(gè)臺(tái)階。
3.在工作中勤觀察勤思考,善于發(fā)現(xiàn)日常工作可改進(jìn)措施,加強(qiáng)科研創(chuàng)新意識(shí)。
4.繼續(xù)落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),更好的服務(wù)病患,營(yíng)造和諧的護(hù)患環(huán)境。
5.做好實(shí)習(xí)生帶教工作。沒(méi)有充實(shí)的自我,怎能去授人以漁。將理論緊密連接實(shí)際,與實(shí)習(xí)同學(xué)共同學(xué)習(xí)、相互學(xué)習(xí),共同成長(zhǎng)。
總結(jié)匯報(bào)完畢,謝謝大家!
呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié) 18
在工作中,本人深切的認(rèn)識(shí)到一個(gè)合格的內(nèi)科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件。努力提高自身的業(yè)務(wù)水平,不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí),閱讀大量醫(yī)學(xué)雜志及書(shū)刊,堅(jiān)持寫(xiě)讀書(shū)心得和綜述,踴躍參加醫(yī)學(xué)專業(yè)網(wǎng)絡(luò)論壇,經(jīng)常參加各種學(xué)術(shù)會(huì)議,從而開(kāi)闊了視野,擴(kuò)大了知識(shí)面。
及時(shí)應(yīng)用新的`理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作,能熟練掌握內(nèi)科各系統(tǒng)的常見(jiàn)病、多發(fā)病及的診治技術(shù),同時(shí)也能處理各系統(tǒng)的常見(jiàn)病及各種急危重癥及疑難病癥如心臟驟停、藥物中毒、昏迷等等,工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程,在程度上避免了誤大心細(xì),可是我老是丟三落四,懵懵懂懂的,教了我的東西自己也不會(huì)靈活運(yùn)用,記憶力不好,養(yǎng)不成好的習(xí)慣,這一個(gè)星期我天天在考慮粗心的自己究竟能不能勝任這些工作,我能不能克服這些困難呢?才一個(gè)星期,我告訴自己不能那么灰心喪氣的,我不要看低自己,別人能做,我也可以,我要堅(jiān)強(qiáng)一點(diǎn),我要學(xué)會(huì)吃苦,學(xué)會(huì)忍耐,學(xué)會(huì)自己處理問(wèn)題。自己都長(zhǎng)那么大了,不要老像個(gè)小孩那樣,依賴別人了,生活容許不了我那么脆弱與逃避。我始終要走出社會(huì),適應(yīng)社會(huì)的,學(xué)會(huì)生存!長(zhǎng)大了,再也沒(méi)有人會(huì)呵護(hù)你自己了,自己要學(xué)會(huì)照顧自己!
呼吸內(nèi)科,我將停留八個(gè)星期,希望以后的學(xué)習(xí),自己能很快適應(yīng),能熟練掌握護(hù)理操作技巧,好好努力加油!
呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié) 19
時(shí)光飛逝,轉(zhuǎn)眼又到了一年的年底,回望這一年來(lái)我在護(hù)士長(zhǎng)的崗位上所做的工作,心中有很多感慨;現(xiàn)將20xx年以來(lái)各項(xiàng)工作總結(jié)如下:
一、嚴(yán)格管理,有效協(xié)調(diào)
一年來(lái),在護(hù)理部和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,從各方面嚴(yán)格要求自己,在科室工作尤其是護(hù)理工作中身先士卒,大膽管理,認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院和科室的各項(xiàng)工作制度,保證了科室工作穩(wěn)步進(jìn)行。積極配合主任做好醫(yī)護(hù)協(xié)調(diào)工作,引導(dǎo)大家做好醫(yī)護(hù)溝通;及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決一些摩擦和矛盾,增強(qiáng)了科室凝聚力,使中醫(yī)科成為一個(gè)溫暖的大家庭;讓醫(yī)生護(hù)士在身心愉悅的狀態(tài)下工作,也為病人營(yíng)造了溫馨、和諧的病區(qū)住院環(huán)境。
二、狠抓護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)
作為一個(gè)中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科綜合科室,我們呼吸內(nèi)科面臨病種雜,疑難雜癥多,護(hù)理?菩圆粡(qiáng)的難題。而與之對(duì)應(yīng)的是:呼吸內(nèi)科的12名護(hù)士,僅有一名是中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理大專畢業(yè),其余都是西醫(yī)護(hù)理專業(yè)畢業(yè),在學(xué)校僅了解到簡(jiǎn)單的中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí);在西醫(yī)“專科護(hù)士”培訓(xùn)不斷深入發(fā)展,專科護(hù)士特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)越來(lái)越明顯的今天,中醫(yī)科護(hù)士沒(méi)有特定的專業(yè)知識(shí)和發(fā)展方向,這在一程度上影響了這個(gè)群體的工作積極性和隊(duì)伍的穩(wěn)定性,也給病區(qū)護(hù)理工作質(zhì)量帶來(lái)了負(fù)面影響。
針對(duì)這一現(xiàn)實(shí),我果斷決定:從我做起,全員培訓(xùn)。采取業(yè)務(wù)講課和業(yè)務(wù)查房相結(jié)合的方式,發(fā)動(dòng)科主任和醫(yī)生參與,對(duì)包括呼吸、循環(huán)、消化、神經(jīng)系統(tǒng)的常見(jiàn)內(nèi)科疾病知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn),對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)和常用技能系統(tǒng)培訓(xùn)。一年的系統(tǒng)培訓(xùn)下來(lái),考核結(jié)果表明,護(hù)士對(duì)上述各系統(tǒng)常見(jiàn)疾病都有了全面的認(rèn)識(shí)和了解,這不僅提高了她們的業(yè)務(wù)技術(shù)水平,也極大的增強(qiáng)了護(hù)士對(duì)自身、對(duì)科室發(fā)展的信心。此后,我又采取日常強(qiáng)化的方式,不斷結(jié)合病房現(xiàn)有病例強(qiáng)化培訓(xùn)過(guò)的知識(shí),終于打造出了一支技術(shù)過(guò)硬、有中醫(yī)特色的護(hù)理隊(duì)伍。
三、嘗試文化管理,力求做出特色
多年的護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)歷,使我深切的體會(huì)到:對(duì)于一個(gè)團(tuán)隊(duì)而言,規(guī)范其行為雖然重要,但更重要的是要改變其思想,升華其內(nèi)心世界,要讓“護(hù)士長(zhǎng)管理”這個(gè)外因,通過(guò)護(hù)士“個(gè)人素質(zhì)”的內(nèi)因起作用。為此,我采取了一系列措施:在護(hù)士排班表上,每周送她們一句人生、職場(chǎng)感悟;舉辦“天使心語(yǔ)”小板報(bào);利用早會(huì)給她們講一些勵(lì)志、哲理等小故事,引發(fā)她們對(duì)人生、對(duì)事業(yè)的思索。潛移默化之中,我們呼吸內(nèi)科的護(hù)士,人文素質(zhì)有了很大提高。我終于打造出了“我用人文知識(shí)改變護(hù)士——護(hù)士有效管理自己——護(hù)理工作質(zhì)量提高”的良性鏈條。近幾年,不僅呼吸科的護(hù)理文化建設(shè)搞得風(fēng)生水起,而且圓滿的完成了各項(xiàng)工作目標(biāo)。在省市歷次檢查中,我們中醫(yī)科以收費(fèi)規(guī)范著稱,每次都迎接收費(fèi)檢查,沒(méi)有給醫(yī)院丟過(guò)一分。在行風(fēng)評(píng)議檢查中,呼吸內(nèi)科的健康教育和護(hù)理服務(wù),更是贏得了參檢專家的肯定和贊揚(yáng)。
四、注重服務(wù)細(xì)節(jié),提高病人滿意度
比如說(shuō),在對(duì)病人的健康教育方面,多數(shù)科室的做法是,單純依靠護(hù)士口頭宣教,但我通過(guò)長(zhǎng)期以來(lái)的觀察,發(fā)現(xiàn)了一個(gè)弊端:護(hù)士說(shuō)得少了,內(nèi)容涵蓋不全,說(shuō)得多了,因?yàn)闀r(shí)間有限,就會(huì)說(shuō)得快而沒(méi)有重點(diǎn),這樣,病人根本記不住。為此,我把入院宣教的內(nèi)容列了一個(gè)提綱,作為護(hù)士口頭宣教的內(nèi)容,而把詳細(xì)內(nèi)容輸入電腦,護(hù)士在做提綱挈領(lǐng)的宣教后,把詳細(xì)的資料發(fā)于病人,這都起到很好的`效果。類似的還有“鼻飼知識(shí)宣教”、“痰培養(yǎng)標(biāo)本留取方法”、“尿培養(yǎng)標(biāo)本留取注意事項(xiàng)”等等等等。這種口頭和書(shū)面相結(jié)合的宣教方法,不僅有助于病人掌握,也節(jié)省了護(hù)士大量時(shí)間,因此深受大家歡迎。
五、不斷學(xué)習(xí)總結(jié),提高自身素質(zhì)
俗話說(shuō),打鐵還需自身硬,在認(rèn)真做好科室護(hù)理管理工作的同時(shí),我堅(jiān)持學(xué)習(xí)新知識(shí),不斷總結(jié)臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn),提高自身綜合素質(zhì)。于xx年xx月參加了心理咨詢師考試,望在8月份獲得三級(jí)心理咨詢師證書(shū)。一年來(lái),先后在國(guó)家級(jí)、省級(jí)雜志上發(fā)表學(xué)術(shù)論文3篇,在我院院刊上發(fā)表詩(shī)歌1篇,散文兩篇。
六、不足之處和努力方向
面對(duì)我的病人我的科室,我可以坦然的說(shuō),為了你們,我一直在努力!但是,面對(duì)自己,我深知工作中還有很多的缺憾,比如,科研是護(hù)理工作前進(jìn)和發(fā)展的重要?jiǎng)恿,但我們呼吸科的護(hù)理科研項(xiàng)目至今還是空白;再比如,有時(shí)候,過(guò)于嚴(yán)厲的要求,我甚至看到過(guò)護(hù)士的眼淚和無(wú)奈。 因此,展望未來(lái),對(duì)新的一年的護(hù)士長(zhǎng)工作我充滿了信心,作為護(hù)士長(zhǎng)我的努力方向是:
1、力爭(zhēng)在護(hù)理科研方面有所突破。
2、寬嚴(yán)結(jié)合,讓自己的管理方式更加成熟。
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