標準醫(yī)院授權委托書(3篇)

　　被委托人在行使委托書上的合法權力時，被委托人不承擔任何法律責任。在當下社會，需要在處理事務上使用委托書的次數愈發(fā)增多，寫起委托書來就毫無頭緒？下面是小編整理的標準醫(yī)院授權委托書，希望能夠幫助到大家。

標準醫(yī)院授權委托書1

　　根據《中華人民共和國侵權責任法》第七章第五十六條“因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的.，經醫(yī)療機構負責人或者授權的負責人批準，可以立即實施相應的醫(yī)療措施“、《病歷書寫基本規(guī)范》第十條“……為搶救患者，在法定代理人或被授權人無法及時簽字的情況下，可由醫(yī)療機構負責人或者授權的負責人簽字“等法律法規(guī)規(guī)定，特簽訂授權委托書如下：

　　委托人：xxx;性別：女;民族：漢族職務：醫(yī)院院長，法定代表人

　　受托人：1、業(yè)務副院長、醫(yī)務科干部

　　2、醫(yī)院總值班

　　授權事項：

　　在搶救生命垂�；颊叩染o急情況下，如不能取得患者或者其近親屬意見的，由受托人執(zhí)行醫(yī)療機構負責人對該患者立即實施相應醫(yī)療措施的批準權。

　　授權期限：長期。

　　委托人：

　　20xx年x月x日

標準醫(yī)院授權委托書2

　　委托人(患者本人)：性別年齡

　　有效證件號碼：住址：

　　受托人：性別年齡聯系電話：

　　有效證件號碼：住址：

　　與患者關系：□配偶□子女□父母□其他近親屬□同事□朋友□其他

　　本人于年月日因病住院。本人在住院期間，有關病情的告知以及在診斷治療過程中需要簽署的一切知情同意書，本人鄭重委托由作為我的代理人，代為行使住院期間的知情同意權利，并履行相應的簽字手續(xù)，全權代表本人簽字，被委托人的簽字視同本人的簽字。

　　委托人簽署同意書后所產生的后果，由患者本人承擔。

　　患者簽名：(手印)

　　20xx年x月x日

　　受托人簽名：(手印)

　　20xx年x月x日

標準醫(yī)院授權委托書3

　　委托人(患者本人)：____________

　　受托人：____________

　　與患者關系：□配偶□子女□父母□其他近親屬□同事□朋友□其他

　　本人于______年______月______日因病住院。本人在住院期間，有關病情的告知以及在診斷治療過程中需要簽署的一切知情同意書，本人鄭重委托由______作為我的代理人，代為行使住院期間的知情同意權利，并履行相應的簽字手續(xù)，全權代表本人簽字，被委托人的簽字視同本人的簽字。

　　委托人簽署同意書后所產生的后果，由患者本人承擔。

　　患者簽名：______(手印)

　　受托人簽名：______(手印)

　　______年______月______日

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