院感科主任述職報告

　　日子如同白駒過隙，不經(jīng)意間，我們的工作又將告一段落了，回顧這段時間的工作，我們?nèi)〉昧瞬诲e的成績，是時候抽出時間寫寫述職報告了。來參考自己需要的述職報告吧！以下是小編精心整理的院感科主任述職報告，歡迎大家分享。

　　院感科主任述職報告 1

　　本人自20xx年4月進入院感辦主持醫(yī)院感染管理工作，在各級院領(lǐng)導和相關(guān)科室及全體醫(yī)務(wù)人員的大力支持幫助和共同努力下，在醫(yī)院感染管理工作方面開展了一些工作，現(xiàn)將有關(guān)情況簡要匯報如下：

　　一、完善我院醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度

　　及時向科室宣傳學習上級部門下發(fā)的新知識，學習《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理條例》等有關(guān)資料，《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》。依據(jù)新標準健全了我院《醫(yī)院感染管理制度》。強調(diào)重點部門重點部位的管理要求和醫(yī)用垃圾的分類及處置。

　　二、完善醫(yī)院感染日常監(jiān)測

　　按照規(guī)范做好衛(wèi)生學監(jiān)測：定期到各科室進行各種標本的采集，包括無菌物品、消毒滅菌劑、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面等進行細菌培養(yǎng)，對于細菌超標的科室及時給予指導，幫助找原因，提出改進措施，對全院紫外線燈管進行常規(guī)監(jiān)測，對不合格的燈管及時督促護士長進行更換。在20xx年下半年我在供應(yīng)室開展了B-D實驗，并對相關(guān)人員進行技術(shù)培訓，順利開展了高壓蒸汽滅菌監(jiān)測工作，對手術(shù)器械、口腔科器械及換藥室的'器械統(tǒng)一使用酶洗、除銹、潤滑三步操作執(zhí)行，從而保證我院的滅菌物品合格率100%。

　　三、手衛(wèi)生目標性監(jiān)測

　　根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求，制定并落實手衛(wèi)生管理制度，統(tǒng)一配備洗手液和速干手消液，七步洗手標志牌。定期開展手衛(wèi)生的全員培訓，加強醫(yī)務(wù)人員掌握手衛(wèi)生知識和正確的手衛(wèi)生方法，并把醫(yī)務(wù)人員手采樣作為目標性監(jiān)測，實行了獎懲制度，從而提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。

　　四、環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況

　　為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預防院內(nèi)感染，我院院感科加強院感采樣監(jiān)測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測。

　　五、加強了醫(yī)療廢物管

　　院感科不斷完善各項規(guī)章制度，明確各理類人員職責，落實責任制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，成立了醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導小組和督導小組，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。并對工勤人員和保潔人員及回收焚燒專職人員進行培訓，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接焚燒等做到規(guī)范管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善造成醫(yī)療廢物流失事件的發(fā)生。

　　六、教育培訓

　　隨著醫(yī)學知識不斷提高，院感知識的不斷更新，院感科組織全院醫(yī)務(wù)人員認真學習院感有關(guān)的法律法規(guī)和各項規(guī)章制度，職業(yè)防護和手衛(wèi)生等專項培訓和考試。圓滿完成本年度院感教育任務(wù)。

　　七、加強院感質(zhì)量管理，提高控感質(zhì)量

　　1、制定了醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標準，并成立了醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核小組，按季度對我院院感相關(guān)科室進行考核，考核結(jié)果及時反饋到科室。

　　2、根據(jù)人員的變動重新調(diào)整了醫(yī)院感染、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理委員會成員，并履行其職責；科室成立院感質(zhì)量控制小組，每月對科室消毒隔離工作檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。

　　八、感受

　　1、醫(yī)院感染管理工作作為醫(yī)院質(zhì)量控制工作的一個重要組成部分，是在孫偉院長的直接領(lǐng)導下和各位領(lǐng)導同事的支持配合下進行的，如果說在此期間工作中取得的一些成績，首先要歸功于他們。在此對他們對我工作的一貫理解和支持表示深切的謝意。

　　2、對于在此期間，我在醫(yī)院感染管理工作中存在的一些問題和不足，如耐藥菌監(jiān)測、清洗消毒滅菌集中化管理、生物監(jiān)測工作、感染病例綜合監(jiān)測還需得到各位領(lǐng)導和同事們的幫助支持。

　　3、由于本人從事醫(yī)院感染管理工作時間短、經(jīng)驗不足、專業(yè)知識相對缺乏，在此希望得到各位領(lǐng)導和同事們的幫助支持和指導，多給我提供培訓學習機會，拓展我的專業(yè)知識面，以便更好為提高全院各類人員院感意識而服務(wù)。

　　院感科主任述職報告 2

　　承蒙各位院領(lǐng)導和同事對我工作的信任，委以重任，讓我任職院感辦主任一職，我深感肩上擔子的分量，院感工作責任重大，而我資歷尚淺，管理能力欠缺，但我會努力適應(yīng)，加強管理和溝通能力，與各科室配合好，共同做好院感工作。為了總結(jié)經(jīng)驗，查找不足，改進工作，現(xiàn)將一年來個人思想、工作表現(xiàn)述職如下，不妥之處請批評指正。

　　一、加強政治理論學習，不斷提高政治素養(yǎng)。

　　在完成本職工作的同時，認真學習黨的群眾路線教育，完善學習筆記，通過學習，提升了自身政治素養(yǎng)，更加堅定了政治理想。在工作中，堅持遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，認真履行工作職責，服從醫(yī)院安排，完成領(lǐng)導安排的各項工作；紀律方面嚴格要求自己，不遲到，不早退，不干與工作無關(guān)的事，時刻提醒自己，要起好模范帶頭作用。

　　二、熟悉并掌握我院醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度，完善相關(guān)資料。

　　學習《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理條例》等有關(guān)條例，《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《空氣凈化管理規(guī)范》、《環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測規(guī)范》等規(guī)范和院感法律法規(guī)等。完善感控管理、培訓、會議紀要等相關(guān)資料。

　　三、根據(jù)院感安全要求，細化院感質(zhì)量管理措施

　　根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證患者安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、ICU、胃鏡室、口腔科、換藥室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作，并和科室人員一起，發(fā)現(xiàn)問題、探討問題、解決問題。

　　四、定期和不定期對科室院感質(zhì)量進行檢查。

　　每月不定期對各臨床科室及重點科室進行檢查，每月進行全院的院感質(zhì)量檢查，查出的問題及時反饋給科室，要求立即進行整改，并不定時進行跟蹤檢查，防止院感暴發(fā)。

　　五、定期進行環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測。

　　為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預防院內(nèi)感染，院感科加強院感采樣監(jiān)測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時加強對手術(shù)室、胃鏡室、檢驗科等重點科室的環(huán)境衛(wèi)生學及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。

　　六、加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理。

　　每月做手衛(wèi)生依從性調(diào)查，每月院感質(zhì)量檢查時，每科室抽查一人現(xiàn)場洗手考核，從而提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的.依從性。

　　七、院內(nèi)感染病例監(jiān)測

　　1、鼓勵醫(yī)務(wù)人員積極上報院內(nèi)感染病例。

　　2、根據(jù)院感管理要求，做好病例回顧性調(diào)查，在病例方面，采取回顧性與前瞻性相結(jié)合的方法，調(diào)查院內(nèi)感染病例的填寫，每月翻閱病例，查看病人，看院感調(diào)查表的填寫情況及抗生素使用情況，防止院感病例漏填漏報。

　　3、在綜合性監(jiān)測的基礎(chǔ)上開展目標監(jiān)測，主要是針對疝手術(shù)切口患者的目標監(jiān)測，通過目標監(jiān)測掌握術(shù)后感染的高危因素，從而制定有針對性的預防措施，降低感染率。

　　八、加強醫(yī)療廢物管理

　　不斷完善各項規(guī)章制度，明確各類人員職責，落實責任制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善造成醫(yī)療廢物流失而引發(fā)不良事件及院內(nèi)感染的暴發(fā)。全年無醫(yī)療廢物管理不善引發(fā)的不良事件醫(yī)醫(yī)院感染暴發(fā)。

　　九、院內(nèi)感染風險評估工作

　　根據(jù)我院實際情況，逐步定期開展對重點部位、高危因素、高危人群及重點科室的醫(yī)院院內(nèi)感染風險評估工作，盡可能的將院內(nèi)感染遏制在萌芽中。

　　十、存在的問題和不足

　　1、由于本人專業(yè)知識有限，接觸院感工作時間較短，工作經(jīng)驗欠缺，專業(yè)素質(zhì)有待加強，對院內(nèi)感染病歷的回顧性、前瞻性及漏報率調(diào)查工作做的不夠細致。

　　2、有的臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控人員對院感工作了解不深入，履行院感職責還有待進一步提高，院感管理制度、措施落實仍然存在不足。

　　3、醫(yī)療護理工作繁忙，加之人員緊缺，沒有及時履行院內(nèi)感染各項制度檢查的登記，較多的制度不能徹底落實到位。感染控制、管理意識不夠，認為院內(nèi)感染控制不重要，只是上級部門檢查時應(yīng)付一下即可，有待進一步強化感控意識。

　　4、臨床醫(yī)務(wù)人員對院感病例缺乏正確認識，認為科室不能出現(xiàn)院內(nèi)感染，上報感染病例少。

　　5、通過對臨床醫(yī)務(wù)人員在治療操作中的手衛(wèi)生進行依從性調(diào)查和監(jiān)測，有的醫(yī)護人員手衛(wèi)生執(zhí)行不夠好。需科室主任及護士長加強對科室醫(yī)務(wù)人員手依從性的監(jiān)控。個別科室對手衛(wèi)生重視不夠，洗手液未普遍使用。

　　6、通過定期和不定期檢查，現(xiàn)場提問醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)感染知識，部分低年資醫(yī)務(wù)人員院感基礎(chǔ)知識缺乏，如不知道醫(yī)療垃圾分類，不知道無菌溶液開啟后有效期等。

　　7、新進醫(yī)務(wù)人員及后勤保潔人員的院內(nèi)感染控制意識淡薄，培訓力度不夠。

　　十一、改進措施

　　1、由于本人從事醫(yī)院感染管理工作時間短、經(jīng)驗不足、專業(yè)知識相對缺乏，在此希望得到各位領(lǐng)導和同事們的幫助支持和指導，多給我提供培訓學習機會，拓展我的專業(yè)知識面，以便更好為提高全院各類人員院感意識而服務(wù)。我自身也將加強業(yè)余學習、培訓，通過網(wǎng)絡(luò)交流等來提高專業(yè)素質(zhì)，掌握院內(nèi)感染的新知識、新技術(shù)。

　　2、督促醫(yī)院感染監(jiān)控人員履行院感職責，使院感工作制度落在實處。

　　3、加強醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)感染知識培訓及考核。

　　4、組織新進人員學習醫(yī)療垃圾分類及處理、洗手法及院內(nèi)感染規(guī)章制度和職責。

　　5、組織學習醫(yī)院感染診斷標準，鼓勵醫(yī)務(wù)人員積極上報院內(nèi)感染病例。每月加強運行病例的查看，防止漏填漏報。

　　6、加強手衛(wèi)生依從性調(diào)查和監(jiān)測，把手衛(wèi)生列入每月院感質(zhì)量監(jiān)測重點項目，2021年起，手衛(wèi)生監(jiān)測不合格給予相應(yīng)的處罰。

　　7、加強與醫(yī)護人員的溝通，多深入臨床科室和醫(yī)護人員溝通與探討，發(fā)現(xiàn)弊端，改進工作中的不足，在溝通中共同進步。

　　8、對于在此期間，我在醫(yī)院感染管理工作中存在的一些問題和不足，如耐藥菌監(jiān)測、消毒滅菌等設(shè)施的投入、院內(nèi)感染知識的培訓及外出學習等工作，還需得到各位領(lǐng)導的幫助支持；查出的問題需要整改、院內(nèi)感染的重視及新進人員的培訓等還望得到各位科室主任及護士長的重視和支持。

　　院內(nèi)感染工作很重要，但也很瑣碎，需要全院職工共同努力，相信在各位院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下，各位同事的配合下，我院的院內(nèi)感染工作定會蒸蒸日上的！

　　院感科主任述職報告 3

　　為院感科主任，我的述職報告旨在全面回顧過去一年中在醫(yī)院感染管理方面的工作情況，總結(jié)經(jīng)驗教訓，分析存在的問題，并提出未來的工作規(guī)劃與改進措施。以下是我的述職報告概要：

　　一、工作回顧

　　1、制度建設(shè)與完善：本年度，我們根據(jù)國家及地方最新的醫(yī)院感染預防與控制指南，修訂和完善了我院的《醫(yī)院感染管理制度》、《手衛(wèi)生規(guī)范》等關(guān)鍵文件，確保各項防控措施有據(jù)可依。

　　2、教育培訓：組織開展了全院范圍的.醫(yī)院感染防控知識培訓，包括新入職員工崗前培訓、在職員工定期復訓，特別加強了對新冠疫情常態(tài)化防控的培訓，共計培訓醫(yī)護人員3000余人次，有效提升了全員防控意識和能力。

　　3、監(jiān)測與督導：實施了全面的醫(yī)院感染監(jiān)測體系，包括環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測、目標性監(jiān)測等，全年共監(jiān)測高風險部門xx次，發(fā)現(xiàn)并及時處置潛在感染隱患xx起。同時，定期進行現(xiàn)場督導檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題立即整改，確保防控措施落實到位。

　　4、應(yīng)急響應(yīng)：面對突發(fā)的疫情情況，迅速啟動應(yīng)急預案，有效組織疫情防控工作，包括患者篩查、隔離治療、人員防護、環(huán)境消毒等，保障了醫(yī)院運行安全和患者安全。

　　5、科研與交流：參與了xx項醫(yī)院感染管理相關(guān)的研究項目，發(fā)表論文xx篇，參加國內(nèi)外學術(shù)會議xx次，促進了院感管理知識與技術(shù)的交流與提升。

　　二、存在問題

　　1、部分科室執(zhí)行力度不一：雖然總體上醫(yī)院感染控制措施得到了較好的執(zhí)行，但仍有少數(shù)科室存在執(zhí)行不嚴格、記錄不完整的情況。

　　2、資源配置有待優(yōu)化：隨著醫(yī)院規(guī)模的擴大和患者量的增加，現(xiàn)有的人力、物力資源在應(yīng)對大規(guī)模感染防控時顯得較為緊張。

　　3、信息化建設(shè)滯后：醫(yī)院感染管理的信息化水平還有待提高，手工記錄和數(shù)據(jù)統(tǒng)計方式效率較低，影響了監(jiān)測和管理的及時性與準確性。

　　三、未來規(guī)劃

　　1、強化執(zhí)行力：通過更加嚴格的監(jiān)督考核機制，確保各科室醫(yī)院感染防控措施的全面、準確執(zhí)行。

　　2、資源優(yōu)化配置：爭取更多資源支持，特別是加大對重點部門、重點環(huán)節(jié)的投入，同時探索成本效益更高的防控策略。

　　3、推進信息化建設(shè)：加快醫(yī)院感染管理信息系統(tǒng)的建設(shè)與應(yīng)用，實現(xiàn)數(shù)據(jù)實時采集、分析與預警，提升管理效能。

　　4、持續(xù)教育與培訓：建立更加系統(tǒng)化的培訓體系，結(jié)合實際案例，提升醫(yī)護人員的實戰(zhàn)能力和應(yīng)急反應(yīng)速度。

　　5、科研創(chuàng)新：鼓勵和支持院感領(lǐng)域的科研活動，探索新技術(shù)、新方法的應(yīng)用，不斷提升醫(yī)院感染管理的科學性和有效性。

　　總之，過去一年中，院感科在防控工作中取得了一定的成績，但也面臨著不少挑戰(zhàn)。未來，我們將繼續(xù)以患者安全為中心，不斷優(yōu)化管理流程，提升防控能力，為構(gòu)建安全、高效的醫(yī)療環(huán)境不懈努力。

　　院感科主任述職報告 4

　　一、引言

　　我是醫(yī)院感染管理科的主任，在過去的一年里，我?guī)ьI(lǐng)團隊致力于提升醫(yī)院感染防控水平，保障患者和醫(yī)務(wù)人員的安全。在此，我將就過去一年的工作進行總結(jié)和匯報，并對未來的工作提出展望。

　　二、工作回顧

　　1、制度建設(shè)與完善

　　在過去的一年中，我們根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的實際情況，不斷完善醫(yī)院感染管理制度，制定了一系列操作規(guī)范和流程。這些制度和規(guī)范的出臺，為醫(yī)院感染防控工作提供了有力的制度保障。

　　2、監(jiān)測與評估

　　我們加強了醫(yī)院感染的監(jiān)測與評估工作，通過定期收集和分析感染數(shù)據(jù)，及時發(fā)現(xiàn)感染隱患，并采取相應(yīng)的防控措施。同時，我們還加強了對手衛(wèi)生、無菌操作等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的監(jiān)測，確保醫(yī)務(wù)人員嚴格遵守感染防控規(guī)范。

　　3、培訓與教育

　　為了提高醫(yī)務(wù)人員的感染防控意識和技能，我們組織了一系列培訓和教育活動。這些活動包括線上課程、現(xiàn)場講座、技能操作培訓等，涵蓋了感染防控的各個方面。通過培訓，醫(yī)務(wù)人員的感染防控意識和技能得到了顯著提升。

　　4、應(yīng)急管理與處置

　　我們加強了醫(yī)院感染應(yīng)急管理和處置能力，建立了完善的應(yīng)急預案和處置流程。在發(fā)生醫(yī)院感染事件時，我們能夠迅速響應(yīng)，采取有效措施控制感染擴散，降低感染風險。

　　三、工作成效

　　1、感染率下降

　　通過我們的`努力，醫(yī)院整體感染率呈下降趨勢，特別是在重點科室和關(guān)鍵環(huán)節(jié)中，感染率得到了有效控制。

　　2、醫(yī)務(wù)人員感染防控意識提高

　　通過培訓和教育活動，醫(yī)務(wù)人員的感染防控意識得到了顯著提升，他們能夠自覺遵守感染防控規(guī)范，降低感染風險。

　　3、患者滿意度提升

　　隨著感染防控工作的不斷加強，患者對醫(yī)院的信任度和滿意度也得到了提升�；颊吣軌蚋惺艿结t(yī)院對感染防控工作的重視和投入，從而更加放心地接受治療。

　　四、存在問題與不足

　　1、部分醫(yī)務(wù)人員對感染防控工作重視程度不夠

　　盡管我們已經(jīng)加強了培訓和教育活動，但仍有部分醫(yī)務(wù)人員對感染防控工作重視程度不夠，存在疏忽和違規(guī)行為。這需要我們進一步加強監(jiān)管和督促。

　　2、感染防控設(shè)施與設(shè)備需要更新

　　隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，部分感染防控設(shè)施和設(shè)備已經(jīng)無法滿足當前的需求。我們需要根據(jù)醫(yī)院實際情況，逐步更新和完善感染防控設(shè)施和設(shè)備。

　　五、未來展望

　　1、加強制度建設(shè)與完善

　　我們將繼續(xù)加強醫(yī)院感染管理制度的建設(shè)與完善工作，確保制度規(guī)范與實際工作相結(jié)合，為醫(yī)院感染防控工作提供有力的制度保障。

　　2、加強監(jiān)測與評估工作

　　我們將進一步加強醫(yī)院感染的監(jiān)測與評估工作，及時發(fā)現(xiàn)感染隱患并采取相應(yīng)的防控措施。同時，我們還將加強對手衛(wèi)生、無菌操作等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的監(jiān)測和管理。

　　3、提高醫(yī)務(wù)人員感染防控意識和技能

　　我們將繼續(xù)加強醫(yī)務(wù)人員的培訓和教育活動，提高他們的感染防控意識和技能水平。同時，我們還將加強監(jiān)管和督促工作，確保醫(yī)務(wù)人員能夠自覺遵守感染防控規(guī)范。

　　4、更新和完善感染防控設(shè)施與設(shè)備

　　我們將根據(jù)醫(yī)院實際情況和醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展趨勢，逐步更新和完善感染防控設(shè)施和設(shè)備，提高醫(yī)院感染防控工作的水平。

　　六、結(jié)語

　　醫(yī)院感染防控工作是一項長期而艱巨的任務(wù)。我們將繼續(xù)努力工作，不斷提高醫(yī)院感染防控工作的水平，為患者和醫(yī)務(wù)人員的安全保駕護航。謝謝大家！

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