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調(diào)解協(xié)議書

時間:2022-05-03 19:00:22 調(diào)解協(xié)議書 我要投稿

精選調(diào)解協(xié)議書集合10篇

  現(xiàn)如今,協(xié)議的使用頻率呈上升趨勢,協(xié)議協(xié)調(diào)著人與人,人與事之間的關(guān)系。那么什么樣的協(xié)議才是有效的呢?下面是小編整理的調(diào)解協(xié)議書10篇,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

精選調(diào)解協(xié)議書集合10篇

調(diào)解協(xié)議書 篇1

  甲方:劉A,男,漢族, 983年 月6日出生,住MM市DD區(qū)FF鎮(zhèn)YY村94號。

  乙方:許B,男,漢族, 957年 0月 3號出生,住MM市HH縣JJ鎮(zhèn)CC村35號。

  甲乙雙方就甲方受傷一事,雙方本著自愿、公平、友好的原則,達成如下協(xié)議:

  一、甲方的xx年 2月3日在工地因受傷遭受的損失,經(jīng)雙方核算,共計70000元(柒萬元整),該損失包括醫(yī)療費、傷殘賠償金、誤工費等費用。

  二、乙方自愿向甲方支付70000元,其中xx年 月 0日付款xx年2月28付款x元,xx年3月28日付款x元,xx年4月28日付款 0000元。

  三、乙方向甲方支付賠償款后,甲乙雙方不得再有任何糾紛,甲方不得再找乙方提出賠償。

  四、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有相同的法律效力。

  五、本協(xié)議自甲乙雙方簽字或按捺手印后即生效,雙方不得反悔。

  甲方: 乙方:

  ______年____月____日

調(diào)解協(xié)議書 篇2

  甲方代表:_______,性別____,出生年月________,民族,職業(yè)____,住址_______________,身份證號______________,聯(lián)系電話:________________;

  乙方________,性別:男,出生年月________,民族,職業(yè)____,住址________________,身份證號_____________,聯(lián)系電話:________________;

  糾紛簡要情況:

  ____________________________________

  經(jīng)雙方當(dāng)事人申請,________鄉(xiāng)社會矛盾糾紛調(diào)處中心組織雙方對此糾紛進行調(diào)處,經(jīng)協(xié)商,雙方自愿達成如下協(xié)議:

  ____________________________

  本協(xié)議一式____份,雙方當(dāng)事人、_______及____鄉(xiāng)社會矛盾糾紛調(diào)處中心各存一份,自雙方簽字之后生效。

  當(dāng)事人簽名:________(蓋章)

  當(dāng)事人簽名:________(蓋章)

  調(diào)解員簽名:________

  在場人簽名:________

  矛盾糾紛調(diào)處中心

  ____年____月____日

調(diào)解協(xié)議書 篇3

  當(dāng)事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址,法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù)):

  申請人:陳某某,男,19××年×月×日出生,漢,現(xiàn)住杭州市余杭區(qū)××鎮(zhèn)××村×組。職業(yè):拉絲廠操作工。

  被申請人:鄭某某,男,19××年×月×日出生,漢,現(xiàn)住杭州市余杭區(qū)××鎮(zhèn)××村×組。職業(yè):拉絲廠經(jīng)營者。

  糾紛簡要情況:20xx年12月15日晚7時左右,陳某某在拉絲廠工作時,因操作不慎被鋼絲將手拉傷,造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴重后果,并因此花去醫(yī)療費共計柒萬余元。鄭某某拒絕為其支付醫(yī)療費用。陳某某在多次于其交涉未果的情況下,向本調(diào)委會提出申請,要求對此事進行調(diào)解。

  經(jīng)調(diào)解,自愿達成如下協(xié)議:

  1)由鄭某某承擔(dān)所有的醫(yī)療費用;

  2)鄭某某一次性補償陳某某誤工費、護理費、傷殘補助金及就業(yè)補助金合計壹萬貳仟元;

  3)陳某某與鄭某某即日起終止勞動關(guān)系及工傷保險關(guān)系。

  履行協(xié)議的方式、地點、期限:1)本協(xié)議簽定之時,由鄭某某一次性支付給申請人陳某某現(xiàn)金壹萬貳仟元。2)在20xx年3月31日前,由鄭某某為陳某某付清所有的醫(yī)療費用。

  本協(xié)議一式三份,當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會各持一份。

  當(dāng)事人(簽名或蓋章):

  調(diào)解員(簽名):

  年月日(人民調(diào)解委員會印)

調(diào)解協(xié)議書 篇4

  甲方: 張三豐身份證號碼:15151515151515151515151

  乙方: 滅絕師太身份證號碼:15456156456165165456156

  經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn) (甲方)與 (乙方)就20xx年8月3日在車間打架至乙方受傷賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

  一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費,精神撫慰金等合計人民幣100000000元,此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。

  二、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

  三、甲方 履行賠償義務(wù)后,乙方 保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何賠償費用要求。

  四、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

  五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

  六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

  七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。

  八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

  甲方:(簽字)乙方:(簽字)見證人: 年月日年月日年月日

調(diào)解協(xié)議書 篇5

  編 號:(20xx)都新民調(diào)第 號

  當(dāng)事人 :姓名 卞留兵 性別 男 民族 漢 年齡 35職業(yè)或職務(wù) 居民 聯(lián)系方式 單位或住址 鹽都新區(qū)福裕小區(qū)

  姓名 卞留才 性別 男 民族 漢 年齡 32 職業(yè)或職務(wù) 居民 聯(lián)系方式 單位或住址 鹽都新區(qū)福裕小區(qū)

  糾紛簡要情況:卞留才與卞留兵兩人合伙做生意,當(dāng)時兩人商議好各出資100000元,開一間小的休閑茶餐廳,在籌資的過程中,卞留才因?qū)嵙Σ粔,自己只能拿?0000元,另50000元向徐榮漢暫借,由卞留兵做擔(dān)保,借款時限為一年。今年初到了要還錢的時候了,徐榮漢拿著借條找到卞留才,但對方托說沒錢還,徐榮漢于是找到擔(dān)保人卞留兵,卞留兵認為這錢是卞留才欠的,與他無關(guān),因此拒絕還款。兩人發(fā)生矛盾。

  經(jīng)調(diào)解,自愿達成如下協(xié)議:

  1、20000元欠款分五期償還,最后一期結(jié)清利息;

  2、王軍與賭博惡習(xí)徹底劃清界限。

  履行方式、時限

  本協(xié)議一式 叁 份,當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會各持一份。 當(dāng)事人(簽名蓋章或按指印) 人民調(diào)解員(簽名) 當(dāng)事人(簽名蓋章或按指印) 記錄人(簽名)

  (人民調(diào)解委員會印章) 20xx年 2 月 22 日

調(diào)解協(xié)議書 篇6

  甲方:________ (身份證號碼:____________)

  乙方:________ (身份證號碼:____________ )

  ____年____月____日,甲方騎摩托車不小心撞傷乙方后,甲方及時履行報警和救助義務(wù),并支付了乙方就醫(yī)、康復(fù)冶療、生活補助、營養(yǎng)費、交通費護理費等費用共計人民幣45000元(大寫:肆萬伍仟元整),目前乙方要求甲方一次性解決,甲乙雙方在平等、自愿協(xié)商及充分了解相關(guān)法律法規(guī)的基礎(chǔ)上,并征得處理交通事故的大安交警同意,達成如下協(xié)議:

  一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議,甲方一次性支付乙方人民幣18000元(大寫:壹萬捌仟元整)。

  二、在甲方支付人民幣18000元后,乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償?shù)荣M用,后續(xù)事宜及費用均由乙方自行處理和承擔(dān)。

  三、在乙方收到甲方支付的人民幣18000元后,此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù),乙方承諾不再提起任何與此事相關(guān)的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利,以后因此事衍生結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

  四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果,甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達成目的,甲乙雙方對此處理結(jié)果完全同意。

  五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方,

  并保證票據(jù)材料的真實性,由此造成的甲方向保險公司索賠失敗,乙方應(yīng)雙倍退還不實部分,在甲方向投保保險公司理賠時,乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。

  六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,并且是雙方真實意思表示,本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效。

  七、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,交管部門存檔一份,具有同等的法律效力。

  甲方:________ 乙方:________ 交管部門:________

  簽字時間:____年____月____日

調(diào)解協(xié)議書 篇7

  當(dāng)事人姓名:姚xx 性別:男 民族:漢 年齡:60 職業(yè)或職務(wù):務(wù)農(nóng) 聯(lián)系方式:1368578xxxx 單位或住址:山村水洪廟10組60號

  當(dāng)事人姓名:姚xx 性別:男 民族:漢 年齡:48 職業(yè)或職務(wù):務(wù)農(nóng) 聯(lián)系方式:1805819xxxx 單位或住址:xx村水洪廟10組70號

  糾紛主要事實、爭議事項:

  20xx年8月5日,姚文興與姚法林因雜基地歸屬不清而發(fā)生矛盾糾紛。經(jīng)村委工作人員勸說,雙方同意調(diào)解。

  經(jīng)調(diào)解,自愿達成如下協(xié)議:

  1.姚法林使用土地歸姚文興使用(姚文興的輔助房店門前的地塊)。

  2.姚文興輔助房店后頭的土地計13.8平方米歸姚法林使用;如今后土地征用歸姚文興所有。

  3.姚法林提出要求姚文興在30天內(nèi)圍墻重砌。同時,要求姚法林建筑石子及時用掉。

  4.本協(xié)議經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字即調(diào)解員簽字,調(diào)委會蓋章后具有法律約束,雙方當(dāng)事人應(yīng)按照約定履行。

  履行方式、時限:

  本協(xié)議一式 叁 份,當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會各持一份。

  當(dāng)事人(簽名蓋章或按指印)____________ 人民調(diào)解員(簽名) ____________

  當(dāng)事人(簽名蓋章或按指印)____________ 記錄人(簽名)____________

  xx區(qū)xx街道xx村人民調(diào)解委員會

  20xx年8月7日

調(diào)解協(xié)議書 篇8

  一、調(diào)解成為必經(jīng)程序

  發(fā)生林權(quán)爭議,應(yīng)當(dāng)通過協(xié)商、調(diào)解方式解決;當(dāng)事人協(xié)商不成的,可以申請行政調(diào)處;對人民政府處理決定不服的,依法申請行政復(fù)議;對行政復(fù)議決定不服的,可以依法向人民法院提起行政訴訟。(第五條)

  二、權(quán)屬憑證的證據(jù)效力

 。ㄒ唬吨腥A人民共和國林權(quán)證》《中華人民共和國不動產(chǎn)權(quán)證書》,是林權(quán)爭議的處理依據(jù)。

  當(dāng)事人未取得前款規(guī)定的證書的,1981年至1983年開展穩(wěn)定山權(quán)林權(quán)、劃定自留山、確定林業(yè)生產(chǎn)責(zé)任制工作時期縣級以上人民政府頒發(fā)的`山權(quán)林權(quán)所有證、自留山證,以及之后依法變更的林木林地權(quán)屬證書,是林權(quán)爭議的處理依據(jù)。(第九條)

  (二)沒有本條例第九條規(guī)定的處理依據(jù)的,下列材料可以作為調(diào)處林權(quán)爭議的權(quán)屬來源證據(jù):

  1、土地改革時期依法取得的土地房產(chǎn)所有證、登記發(fā)證的檔案清冊或者林權(quán)登記的土地清冊;

  2、1961年至1963年將勞(動)力、土地、耕畜、農(nóng)具四項固定給生產(chǎn)小隊使用的時期,確定林木林地權(quán)屬歸集體組織所有或者歸農(nóng)民個人使用的憑證、決議、決定、登記清冊和其他文件材料;

  3、國有單位設(shè)立時,經(jīng)依法批準或者上級部門指定設(shè)計單位制定的確定經(jīng)營管理范圍的總體設(shè)計任務(wù)書、規(guī)劃書及其設(shè)計文本;

  4、國家機關(guān)和人民調(diào)解組織主持簽訂的生效的調(diào)解協(xié)議書;

  5、各級人民政府作出的生效的處理決定書、行政復(fù)議決定書,人民法院作出的生效的裁定書、判決書和調(diào)解書;

  6、縣級以上人民政府及其主管部門批準征用、使用、劃撥、出讓林地的有關(guān)說明書、補償協(xié)議書、補償清單和交付有關(guān)價款的憑證;

  7、林木林地權(quán)屬登記換發(fā)證以及集體林權(quán)制度改革的臺帳;

  8、1986年至1992年土地詳查時期,土地權(quán)利人之間簽訂的土地權(quán)屬界線核定書及附圖;

  9、當(dāng)事人之間的協(xié)議書或者贈與憑證;

  10、當(dāng)事人管理使用林木林地的有關(guān)憑證和事實狀況證明;

  11、法律法規(guī)規(guī)定的其他證據(jù)。(第十條)

 。ㄈ┊(dāng)事人提供的權(quán)屬憑證與發(fā)證機關(guān)檔案存根或者登記臺帳不一致的,以檔案存根或者登記臺帳為準,檔案存根或者登記臺帳確有錯誤的除外。(第十四條)

  (四)對當(dāng)事人提供的權(quán)屬憑證提出異議的,可以通過司法鑒定確定真?zhèn)。鑒定權(quán)屬憑證為真實的,費用由主張方承擔(dān);鑒定權(quán)屬憑證為虛假的,費用由出具虛假憑證方承擔(dān)。鑒定期間不計入調(diào)處期限。(第十六條)

  三、調(diào)處程序和工作規(guī)范

 。ㄒ唬┌l(fā)生林權(quán)爭議,當(dāng)事人可以向林木林地權(quán)屬所在地人民調(diào)解委員會申請調(diào)解,收到申請的人民調(diào)解委員會依法組織調(diào)解。

  當(dāng)事人可以從縣級以上人民政府公布的林權(quán)爭議調(diào)解員名單中選擇調(diào)解員,或者選擇當(dāng)事人均認可的其他人,由調(diào)處機構(gòu)協(xié)調(diào)進行調(diào)解;經(jīng)當(dāng)事人同意,調(diào)處機構(gòu)可以推薦調(diào)解員進行調(diào)解。達成協(xié)議的,由當(dāng)事人簽訂協(xié)議書。林權(quán)爭議調(diào)解員參與調(diào)解的交通勞務(wù)費由調(diào)處機構(gòu)支付。

  當(dāng)事人也可以直接申請行政調(diào)處。(第三十四條)

  (二)林權(quán)爭議受理后,調(diào)處機構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時組織調(diào)解,調(diào)解期限不得超過六個月;情況復(fù)雜的,經(jīng)本級人民政府負責(zé)人批準可以延長六個月,并書面告知當(dāng)事人延期理由。

  調(diào)解期限自被申請人提交書面答復(fù)和有關(guān)證明材料之日起算,被申請人逾期未提交書面答復(fù)和有關(guān)證明材料的,自答復(fù)期限屆滿之日起算。(第三十五條)

  (三)林權(quán)爭議行政調(diào)解期限屆滿仍未達成協(xié)議的,調(diào)處機構(gòu)應(yīng)當(dāng)提出處理意見,報本級人民政府依法作出處理決定,下達《林木林地權(quán)屬爭議處理決定書》,決定書應(yīng)當(dāng)告知當(dāng)事人申請行政復(fù)議的途徑和期限。

  作出行政處理決定的期限不得超過六個月,自行政調(diào)解期限屆滿之日起算。情況復(fù)雜的,經(jīng)本級人民政府負責(zé)人批準可以延長六個月,并書面告知當(dāng)事人延期理由。(第四十條)

 。ㄋ模┤嗣裾捌湔{(diào)處機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在林權(quán)爭議調(diào)處工作辦結(jié)時,告知權(quán)利人憑生效的林權(quán)爭議調(diào)解協(xié)議書、處理決定書、復(fù)議決定書或者人民法院的裁決書、判決書等文書依法辦理林木林地的不動產(chǎn)權(quán)登記。(第四十四條)

  四、強化問責(zé)追究,解決不作為亂作為的問題

 。ㄒ唬┬姓䴔C關(guān)及其工作人員違反本條例規(guī)定,有下列情形之一的,依法給予處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:

  1、對符合受理條件的林權(quán)爭議申請不受理的;

  2、在受理、調(diào)處林權(quán)爭議過程中,未向當(dāng)事人、利害關(guān)系人履行法定告知義務(wù)的;

  3、在林權(quán)爭議期間,違反規(guī)定發(fā)放林木林地權(quán)屬證書、林木采伐許可證、生態(tài)公益林損失性補償資金,辦理相關(guān)林木林地權(quán)屬變更手續(xù)和批準使用林地的;

  4、偽造、變造林木林地權(quán)屬憑證,或者協(xié)助、指使他人偽造、變造林木林地權(quán)屬憑證的;

  5、未按照規(guī)定時限調(diào)解和處理林權(quán)爭議造成不良后果的;

  6、在林權(quán)爭議調(diào)處過程中,玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊的。

  行政機關(guān)負責(zé)人負有領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任的,依法給予處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。(第五十二條)

 。ǘ┯邢铝星樾沃,依照《中華人民共和國治安管理處罰法》處理;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:

  1、違反本條例第二十七條第二款規(guī)定,偽造、變造權(quán)屬憑證等有關(guān)證明材料的;

  2、違反本條例第二十八條第一款規(guī)定,當(dāng)事人人數(shù)眾多拒不按規(guī)定推舉代表擾亂調(diào)處活動的;

  3、違反本條例第三十六條第一款規(guī)定,被調(diào)查單位或者個人偽造證據(jù)或者提供虛假證言的;

  4、違反本條例第五十條第二款規(guī)定,阻礙林權(quán)爭議調(diào)處工作,或者以林權(quán)爭議為由擾亂社會秩序、侵犯他人人身等權(quán)利的。(第五十三條)

調(diào)解協(xié)議書 篇9

  甲方: 乙方:

  事故經(jīng)過:

  20_____年_____月_____日_____時許,____駕駛黑____號“江淮”牌中型普通貨車在202省道由北向南行駛至老依蘭橋處時因超載并未確保安全車速行駛導(dǎo)致側(cè)翻。造成車內(nèi)乘坐的被害人____受傷經(jīng)醫(yī)院搶救無效死亡及車輛損壞的重大道路交通事故。以上事實有延吉市公安局交通警察大隊出具的延公交認字[2]第____號《道路交通事故認定書》予以證實,該事故認定書認定黃憲南負事故全部責(zé)任,被害人____無過錯行為。

  現(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)過充分協(xié)商,達成如下和解協(xié)議:

  1、甲方在本協(xié)議簽訂當(dāng)日一次性先賠償乙方各項經(jīng)濟損失100000元整(大寫壹拾萬元整),由甲方轉(zhuǎn)賬至乙方指定賬戶(開戶行:____,戶名:_____,賬號:___________)余款_____萬元由甲方在5年內(nèi)還清,每年支付乙方_____元,于每年的4月20日前一次性支付給乙方。

  2、本協(xié)議簽訂并全面履行之后,乙方認可甲方已賠償受害者全部經(jīng)濟損失,甲、乙雙方再無其他任何糾紛,乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權(quán)利。

  3、乙方在收到上述款項后,出具收款收據(jù)給甲方或其代理人。對于甲方在此次事故所造成的傷害,乙方在收到上述款項后方同意出具諒解書給甲方。

  4、甲方在未全部清償上述款項前,不得轉(zhuǎn)移財產(chǎn),規(guī)避執(zhí)行,否則乙方有權(quán)要求法院強制執(zhí)行,并追究甲方的刑事責(zé)任。

  5、違約責(zé)任:本協(xié)議簽訂之后,雙方必須按協(xié)議履行,如違約,違約方須向守約方支付違約金100000元(大寫壹拾萬元)

  6、本協(xié)議一式叁份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,人民法院存檔一份,具有同等法律效力。

  甲方: 乙方:

  年 月 日 年 月 日

調(diào)解協(xié)議書 篇10

  甲方:某醫(yī)院

  乙方:

  鑒于患者曾于200年月日至200年月 日在甲方處治療, 甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過協(xié)商解決; 甲、乙雙方本著平等、 自愿、誠實信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,達成本協(xié)議如下,共同遵照執(zhí)行。

  第一條 本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下:

  某市200年度職工平均工資: 元。

  某市200年度城鎮(zhèn)居民平均生活費: 元。

  某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金: 元。

  第二條 賠償項目及計算方法(略)

  第三條 甲方同意于本協(xié)議生效后日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。

  第四條 在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已:支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

  第五條 本協(xié)議一式兩份, 甲、乙雙方各執(zhí)一份, 自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

  甲方:北京醫(yī)院 乙方:

  代表:

  日期: 日期:

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