人民調(diào)解協(xié)議書

時間：2022-06-04 09:44:10 調(diào)解協(xié)議書我要投稿

精選人民調(diào)解協(xié)議書4篇

　　在現(xiàn)在的社會生活中，協(xié)議使用的頻率越來越高，簽訂協(xié)議后則有法可依，有據(jù)可尋。那么協(xié)議怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢？以下是小編精心整理的人民調(diào)解協(xié)議書4篇，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

精選人民調(diào)解協(xié)議書4篇

人民調(diào)解協(xié)議書篇1

　　編號：(20xx)×調(diào)001號

　　當事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務)：

　　申請人：陳某某，男，19××年×月×日出生，漢，現(xiàn)住杭州市余杭區(qū)××鎮(zhèn)××村×組。職業(yè)：拉絲廠操作工。

　　被申請人：鄭某某，男，19××年×月×日出生，漢，現(xiàn)住杭州市余杭區(qū)××鎮(zhèn)××村×組。職業(yè)：拉絲廠經(jīng)營者。

　　糾紛簡要情況：20xx年12月15日晚7時左右，陳某某在拉絲廠工作時，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴重后果,并因此花去醫(yī)療費共計柒萬余元。鄭某某拒絕為其支付醫(yī)療費用。陳某某在多次于其交涉未果的`情況下，向本調(diào)委會提出申請,要求對此事進行調(diào)解。

　　經(jīng)調(diào)解，自愿達成如下協(xié)議：

　　1)由鄭某某承擔所有的醫(yī)療費用;

　　2)鄭某某一次性補償陳某某誤工費、護理費、傷殘補助金及就業(yè)補助金合計壹萬貳仟元;

　　3)陳某某與鄭某某即日起終止勞動關系及工傷保險關系。

　　履行協(xié)議的方式、地點、期限：

　　1)本協(xié)議簽定之時，由鄭某某一次性支付給申請人陳某某現(xiàn)金壹萬貳仟元。

　　2)在20xx年3月31日前,由鄭某某為陳某某付清所有的醫(yī)療費用。

　　本協(xié)議一式三份，當事人、人民調(diào)解委員會各持一份。

　　當事人(簽名或蓋章)、

　　調(diào)解員(簽名)

　　年月日(人民調(diào)解委員會印)

人民調(diào)解協(xié)議書篇2

　　協(xié)議書是社會生活中，協(xié)作的雙方或數(shù)方，為保障各自的合法權益，經(jīng)雙方或數(shù)方共同協(xié)商達成一致意見后，簽訂的書面材料。協(xié)議書是契約文書的一種。以下是小編整理的社區(qū)人民調(diào)解協(xié)議書，歡迎閱讀！

　　當事人（自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務）：

　　________（男，________歲，戶籍地址：________________，身份證號：___________________ ）聯(lián)系電話：__________________

　　________（男，________ 歲，身份證號：____________，戶址：__________________），聯(lián)系電話：__________________

　　________，女，_____ 族，____年____月____日，身份證：________________，______省______ 縣______________，聯(lián)系電話：_____________

　　糾紛簡要情況：

　　20_____年____ 月____ 日，________鎮(zhèn)__________剪刀廠工人____（男，____________歲，_____ 省_______縣____________，身份證號：______________）在該廠拋光剪刀時意外受傷，____發(fā)生工傷事故后，經(jīng)____市人民醫(yī)院搶救無效死亡，后____遺體暫存于____殯儀館保存。目前____的家屬代表____、____就____工傷死亡事故經(jīng)濟補賠償向____市____鎮(zhèn)人民調(diào)解委員會提出申請要求調(diào)解。

　　經(jīng)調(diào)解，雙方在平等自愿的情況下達成如下協(xié)議：

　　1、____一次性賠償____家屬一次性工亡補償金、直系親屬供養(yǎng)金、喪葬費等各種費用共計人民幣______________萬元整（￥____________ 元，含相關的保險賠償費），相關的火葬費、殯儀館費、搶救費（含治療費）由____負責。

　　2、____家屬的其他損失由其親屬代表自行承擔。____親屬代表已表示對此所造成的法律含義及法律后果已充分理解。另____的親屬應得的相關賠償?shù)姆峙涫乱擞蒧___親屬代表與相關利害關系人自行分配處理，與____無涉。

　　3、____家屬代表應無條件配合提供甲方用于保險理賠所需的相關手續(xù)、證明資料。保險公司賠償給家屬（受益人）的賠償金已包含在______萬元賠償金之內(nèi)，并直接由保險公司打入受益人帳戶，該筆賠償金由____從總的賠償費用中扣除。

　　4、____的擔保的優(yōu)先責任人為____、____，并因此承擔相應的優(yōu)先擔保賠償義務。____親屬的擔保的優(yōu)先責任人為____、____，如因____家屬內(nèi)部分配因此所造成的相關糾紛由他們倆人負責協(xié)調(diào)解決，與____方無關。

　　5、本協(xié)議屬一次性調(diào)解終結，今后雙方就此再無任何糾葛，否則責任自負，雙方所約定的違約金為未付金額的________________%，并同時追索相關的同期貸款利率。

　　6、本協(xié)議一式四份，簽字生效。雙方當事人、____派出所、____鎮(zhèn)人民調(diào)解委員會各執(zhí)一份。

　　履行協(xié)議的時間、地點和方式：

　�、偌追接�20____ 年____月____日付乙方人民幣____ 萬元整（￥______元）；

　　②甲方于20____ 年____ 月____ 日付乙方人民幣____ 萬元整（￥______元）；

　�、奂追接赺_______________年____ 月____ 日、________ 年____ 月____ 日、________年____月________日、________年____ 月____ 日，每年分別給予乙方人民幣____________萬元整（￥____________ 元）。

　　注：上述相關費用已包含相關的保險賠償費用，實際支付中應予在最后一筆賠償費用（￥______元）中扣除保險公司已實際支付的賠償金。

　　當事人（簽名或蓋章）：________________

　　調(diào)解員（簽名）：______________________

　　見證人（簽名）：_________

　　_____________

　　________鎮(zhèn)人民調(diào)解委員會

　　____年____月____日

人民調(diào)解協(xié)議書篇3

　　申請人：

　　被申請人：

　　本案當事人自愿將糾紛申請

　　經(jīng)審查，本案符合人民調(diào)解委員會受理

　　條件；在人民調(diào)解員主持調(diào)解下，達成本協(xié)議。

　　基本案情：

　　協(xié)議內(nèi)容：

　　履行協(xié)議的方式：履行協(xié)議的地點：履行協(xié)議的期限：本協(xié)議經(jīng)本案當事人簽字、蓋章，人民調(diào)解員簽名，人民調(diào)解委

　　員會蓋章即發(fā)生法律約束力。當事人應嚴格遵守、自覺履行，不得擅自變更或者解除本調(diào)解協(xié)議。

　　本協(xié)議一式份，由當事人各執(zhí)一份，人民調(diào)解委員會留存一份，具有同等效力。

　　當事人（簽字或蓋章）

　　調(diào)解員（簽字）人民調(diào)解委員會（蓋章）

　　簽訂日期年月日

人民調(diào)解協(xié)議書篇4

　　當事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會組織名稱、地址、法定代表人姓名和職務)：

　　申請人：×××，男，××××年×月×日出生，漢，現(xiàn)住××市××區(qū)××鎮(zhèn)××村×組。職業(yè)：××廠操作工。

　　被申請人：×××，男，××××年×月×日出生，漢，現(xiàn)住××市××區(qū)××鎮(zhèn)××村×組。職業(yè)：××廠經(jīng)營者。

　　糾紛簡要情況：××××年××月××日晚7時左右，×××在××廠工作時，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無名指及中指被截去嚴重后果，并因此花去醫(yī)療費共計×萬余元�！痢痢辆芙^為其支付醫(yī)療費用�！痢痢猎诙啻斡谄浣簧嫖垂闆r下，向本調(diào)委會提出申請，要求對此事進行調(diào)解。

　　經(jīng)調(diào)解，自愿達成如下協(xié)議：

　　1)由×××承擔所有醫(yī)療費用;

　　2)×××一次性補償×××誤工費、護理費、傷殘補助金及就業(yè)補助金合計×萬×仟元;

　　3)×××與×××即日起終止勞動關系及工傷保險關系。

　　履行協(xié)議方式、地點、期限：1)本協(xié)議簽定之時，由×××一次性支付給申請人×××現(xiàn)金×萬×仟元。2)在××××年××月××日前，由×××為×××付清所有醫(yī)療費用。

　　本協(xié)議一式三份，當事人、人民調(diào)解委員會各持一份。

　　當事人(簽名或蓋章)

　　調(diào)解員(簽名)

　　年月日

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