民事賠償司法調(diào)解協(xié)議書2篇
在現(xiàn)實社會中,人們運用到協(xié)議的場合不斷增多,協(xié)議協(xié)調(diào)著人與人,人與事之間的關(guān)系。那么相關(guān)的協(xié)議到底怎么寫呢?以下是小編幫大家整理的民事賠償司法調(diào)解協(xié)議書,僅供參考,歡迎大家閱讀。
民事賠償司法調(diào)解協(xié)議書1
甲方:_______________年齡:_______________住址:_______________身份證號碼:_______________
乙方:_______________年齡:_______________住址:_______________身份證號碼:_______________
丙方:_______________年齡:_______________住址:_______________身份證號碼:_______________
丁方:_______________年齡:_______________住址:_______________身份證號碼:_______________
甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則,綜合考慮各方實際情況,就________年________月________日發(fā)生在方工地的甲方人身損害賠償問題,經(jīng)各方協(xié)商,現(xiàn)達成和解協(xié)議如下:
一、各方確認甲方于________年________月________日在工作中于工地受傷,后丙方墊付甲方________萬元用于其治療康復,對此,各方予以確認;
二、甲方于________年________月________日治療終結(jié)出院,繼續(xù)康復,對此,各方予以確認;
三、就前述甲方人身損害賠償案件,各方同意按一下比例劃分各方責任,即乙方責任為________%,丙方責任為________%,丁方責任為________%;
四、方一次性補償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來發(fā)生的`與此事有關(guān)的醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、伙食補助費、后續(xù)治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣_______________元整(大寫:_______________萬元);方支付方墊付甲方的各種費用_______________元(大寫:_______________萬元),甲方以及甲方有關(guān)親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求,至此,各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權(quán)債務糾紛。
五、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效。一式份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,見證人一份,各方身份證復印件、營業(yè)執(zhí)照、機構(gòu)代碼證復印件為本協(xié)議書附件。
甲方(簽字):_______________
乙方(簽字):_______________
丙方:_______________
丁方:_______________
見證人(簽字):_______________
簽約日期:_______________
簽約地點:_______________
民事賠償司法調(diào)解協(xié)議書2
甲方(賠償義務人):_______________
委托代理人:_______________聯(lián)系方式:_______________
乙方(賠償權(quán)利人):_______________
委托代理人:_______________
鑒于_____________年_________月________日______時許,乙方步行途經(jīng)___________市__________區(qū)___________橋__________大廈C座門口時,因遭遇大風天氣,被臵于樓頂?shù)挠杉追街谱靼惭b并維護的廣告牌砸傷(具體傷情以醫(yī)院診斷報告為準)。乙方受傷后,甲方積極履行救助義務,立即將乙方送至_____________醫(yī)院及_____________醫(yī)院住院治療。前期甲方已積極支付乙方住院治療等費用如下:_______________
1、住院費:_______________元(住院發(fā)票);
2、_________月________日付醫(yī)雜費:_______________元(簽收);
3、_________月________日付醫(yī)雜費:_______________元(_______________簽收);
4、_________月________日付醫(yī)雜費:______________元(簽收);
5、_________月________日付醫(yī)雜費:_______________元(簽收);
7、_________月________日、_________月________日付護工費、飯費合計_____________元(醫(yī)院收據(jù))。以上合計:_______________人民幣_____________元(上述費用已涵蓋上述費用已涵蓋醫(yī)療費、治療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、殘疾輔助器具費等費用)。
_________年_________月________日病情穩(wěn)定后出院,F(xiàn)甲乙雙方就賠償相關(guān)事宜,經(jīng)充分友好協(xié)商,依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,達成如下協(xié)議,供雙方共同遵守
一、甲乙雙方均同意按照由甲方按_____________鑒定中心司法鑒定意見書中確定乙方八級傷殘規(guī)定的標準對乙方進行賠償。
二、甲乙雙方均同意一次性處理該事件。
甲方同意在支付乙方前期費用的基礎(chǔ)上,再一次性支付乙方人身損害賠償款項【包括但不限于醫(yī)療費(包括后續(xù)治療費)、誤工費、護理費、康復費用、交通費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費以及精神損害撫慰金等】共計_____________圓(¥:_______________萬元)人民幣。
三、甲乙雙方在本協(xié)議簽訂后,乙方有責任向甲方提供其在就醫(yī)期間發(fā)生的所有原始單據(jù)、鑒定意見書及相關(guān)材料。
甲方(賠償義務人):_______________
委托代理人:_______________
乙方(賠償權(quán)利人):_______________
委托代理人:_________________
___________年_________月________日
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