醫(yī)患糾紛調(diào)解協(xié)議書(3篇)
在現(xiàn)實(shí)社會(huì)中,很多地方都會(huì)使用到協(xié)議,簽訂簽訂協(xié)議可以使事務(wù)的結(jié)果更加完美化。那么相關(guān)的協(xié)議到底怎么寫呢?下面是小編為大家整理的醫(yī)患糾紛調(diào)解協(xié)議書,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
醫(yī)患糾紛調(diào)解協(xié)議書1
甲方:_______________醫(yī)院
乙方(患者或患者近親屬):_______________
患者基本情況:_______________姓名:_______________性別:_______________年齡:_______________住址:_______________住院號(hào):_______________經(jīng)過(guò)調(diào)解,醫(yī)院、患者雙方就該醫(yī)療糾紛自愿達(dá)成如下賠償協(xié)議:
一、甲乙雙方同意在不通過(guò)鑒定明確爭(zhēng)議的原因和責(zé)任的情況下自行協(xié)商解決。
二、甲方自愿賠償乙方:_______________
三、甲乙雙方放棄基于該醫(yī)療糾紛的一切訴訟權(quán)利。
四、違約責(zé)任:_______________本協(xié)議對(duì)該醫(yī)療糾紛一次性處理終結(jié),任何一方不得反悔。一方反悔的,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金元。
五、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方:_______________
乙方:_______________
________年________月________日
醫(yī)患糾紛調(diào)解協(xié)議書2
甲方:____________醫(yī)院
乙方(患者或患者近親屬):_______________
患者基本情況:_______________
姓名:_______________
性別:_______________
年齡:_______________
住址:_______________
住院號(hào):_______________
經(jīng)過(guò)調(diào)解,_______________醫(yī)院、患者雙方就該醫(yī)療糾紛自愿達(dá)成如下賠償協(xié)議:
1、甲乙雙方同意在不通過(guò)鑒定明確爭(zhēng)議的原因和責(zé)任的情況下自行協(xié)商解決。
2、甲方自愿賠償乙方。
3、甲乙雙方放棄基于該醫(yī)療糾紛的`一切訴訟權(quán)利。
4、違約責(zé)任:本協(xié)議對(duì)該醫(yī)療糾紛一次性處理終結(jié),任何一方不得反悔。一方反悔的,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金_____________元。
5、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方:_______________
乙方:_______________
__________年_____月__________日
醫(yī)患糾紛調(diào)解協(xié)議書3
患方代表:
姓名:性別:年齡:歲婚姻:電話:
身份證:住址:
【代表與患者(身份證:)為關(guān)系】
醫(yī)方代表:
單位:地址:
法定代表人:委托代表人:電話:
協(xié)議原由與內(nèi)容:
患者,歲,住。因“”于救治于醫(yī)院,患方對(duì)診療過(guò)程存在異議,醫(yī)患雙方遂發(fā)生糾紛。經(jīng)射陽(yáng)縣醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解,醫(yī)患雙方協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
1、醫(yī)方一次性補(bǔ)償患方各項(xiàng)費(fèi)用計(jì)人民幣:圓整。
2、雙方承諾本協(xié)議為最終解決辦法,本協(xié)議生效后,該醫(yī)患糾紛終結(jié)。
3、本協(xié)議生效后,雙方不得以任何理由另行向他方主張權(quán)利,并且不得影響雙方的正常工作秩序,不得有損雙方的聲譽(yù)。
以上內(nèi)容醫(yī)患雙方代表已閱,調(diào)解人員也作了詳細(xì)解釋和說(shuō)明,本協(xié)議為醫(yī)患雙方真實(shí)意思的表示,經(jīng)雙方簽字后即生效并履行,今后別無(wú)其它糾葛。
。ū緟f(xié)議一式叁份,醫(yī)方、患方、縣醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會(huì)各執(zhí)壹份)
患方代表簽字: 醫(yī)方代表簽字(蓋章):
射陽(yáng)縣醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會(huì)代表簽字(蓋章):
20xx年 月 日
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