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調(diào)解和好協(xié)議書(shū)

時(shí)間:2023-01-21 12:50:30 調(diào)解協(xié)議書(shū) 我要投稿

調(diào)解和好協(xié)議書(shū)(3篇)

  隨著社會(huì)一步步向前發(fā)展,協(xié)議與我們的生活息息相關(guān),簽訂協(xié)議是提高經(jīng)濟(jì)效益的手段。那么什么樣的協(xié)議才是有效的呢?下面是小編收集整理的調(diào)解和好協(xié)議書(shū),希望對(duì)大家有所幫助。

調(diào)解和好協(xié)議書(shū)(3篇)

調(diào)解和好協(xié)議書(shū)1

  當(dāng)事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址,法人及社會(huì)組織的名稱(chēng)、地址、法定代表人姓名和職務(wù)):

  申請(qǐng)人:________,男,____年____月____日出生,漢,現(xiàn)住____市____區(qū)____鎮(zhèn)____村____組。職業(yè):____廠(chǎng)操作工。

  被申請(qǐng)人:________,男,____年____月____日出生,漢,現(xiàn)住____市____區(qū)____鎮(zhèn)____村____組。職業(yè):____廠(chǎng)經(jīng)營(yíng)者。

  糾紛簡(jiǎn)要情況:

  ____年____月____日晚7時(shí)左右,________在____廠(chǎng)工作時(shí),因操作不慎被鋼絲將手拉傷,造成其右手小指、無(wú)名指及中指被截去的嚴(yán)重后果,并因此花去醫(yī)療費(fèi)共計(jì)____萬(wàn)余元。________拒絕為其支付醫(yī)療費(fèi)用。________在多次于其交涉未果的`情況下,向本調(diào)委會(huì)提出申請(qǐng),要求對(duì)此事進(jìn)行調(diào)解。

  經(jīng)調(diào)解,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

  (1)由________承擔(dān)所有的醫(yī)療費(fèi)用;

 。2)________一次性補(bǔ)償________誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金及就業(yè)補(bǔ)助金合計(jì)________元;

 。3)________與________即日起終止勞動(dòng)關(guān)系及工傷保險(xiǎn)關(guān)系。

  履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限:

  (1)本協(xié)議簽定之時(shí),由________一次性支付給申請(qǐng)人________現(xiàn)金_______元。

  (2)在________年____月____日前,由________為_(kāi)_______付清所有的醫(yī)療費(fèi)用。

  本協(xié)議一式三份,當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會(huì)各持一份。

  當(dāng)事人:________(簽名或蓋章)

  調(diào)解員:________(簽名)

  ____年____月____日(人民調(diào)解委員會(huì)。

調(diào)解和好協(xié)議書(shū)2

  當(dāng)事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址,法人及社會(huì)組織的名稱(chēng)、地址、法定代表人姓名和職務(wù)):

  申請(qǐng)人:________,男,20xx年xx月xx日出生,漢,現(xiàn)住____市____區(qū)____鎮(zhèn)____村____組。職業(yè):____廠(chǎng)操作工。

  被申請(qǐng)人:________,男,20xx年xx月xx日出生,漢,現(xiàn)住____市____區(qū)____鎮(zhèn)____村____組。職業(yè):____廠(chǎng)經(jīng)營(yíng)者。

  糾紛簡(jiǎn)要情況:

  20xx年xx月xx日晚7時(shí)左右,________在____廠(chǎng)工作時(shí),因操作不慎被鋼絲將手拉傷,造成其右手小指、無(wú)名指及中指被截去的嚴(yán)重后果,并因此花去醫(yī)療費(fèi)共計(jì)____萬(wàn)余元。________拒絕為其支付醫(yī)療費(fèi)用。________在多次于其交涉未果的情況下,向本調(diào)委會(huì)提出申請(qǐng),要求對(duì)此事進(jìn)行調(diào)解。

  經(jīng)調(diào)解,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

  1)由________承擔(dān)所有的醫(yī)療費(fèi)用;

  2)________一次性補(bǔ)償________誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金及就業(yè)補(bǔ)助金合計(jì)________元;

  3)________與________即日起終止勞動(dòng)關(guān)系及工傷保險(xiǎn)關(guān)系。

  履行協(xié)議的`方式、地點(diǎn)、期限:

  1)本協(xié)議簽定之時(shí),由________一次性支付給申請(qǐng)人________現(xiàn)金_______元。

  2)在____20xx年xx月xx日前,由________為_(kāi)_______付清所有的醫(yī)療費(fèi)用。

  本協(xié)議一式三份,當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會(huì)各持一份。

  當(dāng)事人:________(簽名或蓋章)

  調(diào)解員:________(簽名)

  20xx年xx月xx日(人民調(diào)解委員會(huì)印)

調(diào)解和好協(xié)議書(shū)3

  甲方代表:_______,性別____,出生年月________,民族,職業(yè)____,住址_______________,身份證號(hào)______________,聯(lián)系電話(huà):________________;

  乙方________,性別:男,出生年月________,民族,職業(yè)____,住址________________,身份證號(hào)_____________,聯(lián)系電話(huà):________________;

  糾紛簡(jiǎn)要情況:

  ____________________________________。

  經(jīng)雙方當(dāng)事人申請(qǐng),________鄉(xiāng)社會(huì)矛盾糾紛調(diào)處中心組織雙方對(duì)此糾紛進(jìn)行調(diào)處,經(jīng)協(xié)商,雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議:

  ____________________________。

  本協(xié)議一式____份,雙方當(dāng)事人、_______及____鄉(xiāng)社會(huì)矛盾糾紛調(diào)處中心各存一份,自雙方簽字之后生效。

  當(dāng)事人簽名:________(蓋章)

  當(dāng)事人簽名:________(蓋章)

  調(diào)解員簽名:________

  在場(chǎng)人簽名:________

  矛盾糾紛調(diào)處中心

  ____年____月____日

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